Сакроилеит левосторонний, правосторонний и двухсторонний: что это такое, симптомы и лечение, прогноз, причины возникновения,

Классификация

Существует несколько вариантов классификаций заболевания в зависимости от выбора основного критерия.

По характеру воспаления сакроилеита выделяют:

  1. Специфический (инфекционный) сакроилеит. Этот вид получил свое название по причине того, что заболевание имеет свойственные ему черты и протекает на фоне уже имеющихся инфекционных заболеваний (бруцеллеза и туберкулеза).
  2. Неспецифический (гнойный) сакроилеит. В этом случае недуг развивается в результате разрыва источника нагноения, происходит инфицирование сустава и интоксикация организма.
  3. Асептический (ревматологический) сакроилеит. Имеет аутоиммунное происхождение и получает развитие на фоне уже имеющихся у человека заболеваний ревматического типа (артриты, болезнь Бехтерева и др.).
  4. Неинфекционный (травматический) сакроилеит. К этому типу заболевания чаще всего приводят ранее полученные травмы, преимущественно открытого типа, или перегрузка суставов.

Разновидность болезни зависит от нескольких характеристик: главные причины развития, симптоматика и ее выраженность, место локализации. Сакролеит разделяется на следующие виды:

  1. Неспецифический. Стандартный воспалительный процесс с образованием гноя. Подобный вариант сакроилеита в основном лечится большими дозами антибактериальных и противовоспалительных препаратов, но в запущенных стадиях требуется хирургическое вмешательство.
  2. Асептический сакролеит диагностируется на фоне многих ревматических болезней, к которым относятся псориатический артрит и болезнь Рейтера. Симптомы при асептическом типе не выражены. Сакролеит при заболевании Бехтерева сопряжен несильным болевым синдромом в области ягодиц. Боли усиливаются в состоянии покоя и отступают во время движения. Пациенты отмечают скованность по утрам, которая исчезает после небольшой физической нагрузки.
  3. Специфический. К этой группе относятся воспаления с характерными чертами, по которым его можно отличить от остальных и выявить основную причину развития. К подобным относят сакролеит при сифилисе, туберкулезе и бруцеллезе.

Несмотря на то что в клинической практике принято разделение на основании причины патологии, специалисты в зависимости от механизма образования заболевания выделяют первичный и вторичный сакроилеит:

  1. Первичный является отдельной болезнью, которая самостоятельно образовалась в пределах сустава. Следовательно, данный вид развивается на фоне механических повреждений тканей, при попадании инфекции, а также при повреждении костной ткани опухолью, которые развились из тканей позвоночника.
  2. Вторичный представляет собой сложный и запутанный процесс, при котором повреждение крестцово-подвздошного сочленения происходит как один из симптомов другого заболевания. В основном это наблюдается при аллергических или иммунных реакциях. Главными болезнями, при которых диагностируется вторичное воспаление тканей, являются серонегативные спондилоартропатии. Они являются отдельной группой ревматологических патологий, при которых по причине сбоя в функционировании иммунитета появляется реакция против соединительнотканных волокон и осевого скелета.

По тому, какие части сустава вовлечены в воспалительный процесс, выделяют несколько разновидностей сакроилеита:

  • синовит – воспаление суставной сумки.
  • остеоартрит – воспаление хрящевой части сустава.
  • панартрит – поражение всех структур, входящих в сустав.

По типу воспалительного процесса выделяют:

  • гнойный (неспецифический) сакроилеит.
  • специфический, возникающий при туберкулезе, сифилисе или бруцеллезе.
  • асептический, связанный с аутоиммунными патологиями. В механизме его развития лежит инфекционно-аллергическое воспаление.
  • неинфекционный сакроилеит – его причина связана с дегенеративными изменениями в хрящевой и костной ткани, травмами, нарушении обмена веществ, пороках развития.

В том случае, когда заболевание развивается самостоятельно на фоне полного здоровья, говорят о первичном сакроилеите.

Вторичный связан с какой-либо системной патологией или инфекцией.

Кроме того, по обширности и локализации воспалительного процесса выделяют правосторонний, левосторонний и двусторонний вид.

По течению он может быть острым, подострым или хроническим.

Учитывая место локализации воспалительного процесса, различают такие виды:

  • остеоартрит — воспалением поражаются поверхностные ткани сустава;
  • синовит — воспаляются структуры синовиальной оболочки;
  • панартрит — дегенеративный процесс, который распространяется на все ткани сочленения.

Сакроилеит может отличаться по характеру воспалительного течения. В этом случае различают такие разновидности:

  • Неспецифический или гнойный. Характеризуется развитием воспаления с присоединением бактериальной инфекции. Зачастую назначают операцию по дренированию.
  • Специфический. Развивается на фоне сифилиса, туберкулеза, бруцеллеза.
  • Асептический. Этот вид вызван аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный, псориатический, анкилозирующий, энтеропатический артриты.
  • Неинфекционной природы. Воспаление прогрессирует вследствие травм, чрезмерных физических нагрузок, врожденных патологий, нарушения обменных функций либо развития в суставе дегенеративно-дистрофических нарушений.
alt
Заболевание может быть правосторонним.

В отдельную группу входят левосторонний и правосторонний сакроилеит, при которых воспаление поражает одну сторону сустава. Но иногда может развиться двусторонний сакроилеит, вылечить который сложнее. По характеру течения различают недуг:

  • Острый. При нем симптомы ярко выражены.
  • Хронический. Может развиваться долго, отличается периодами рецидивов и ремиссии.

Симптомы и признаки

Асептический сакроилеит:

  • Внезапные боли в пояснице, которые усиливаются после неподвижности, но проходят после некоторой гимнастики телом.
  • Утомляемость, которая возникает по причине перенагрузки ЦНС нервными болевыми импульсами. Мозг отключается, что и дает ощущение усталости.
  • Повышение температуры, которая зависит только от воспалительного процесса. Чем агрессивнее протекает процесс, тем выше температура.
  • Остеопороз – истончение кости. Постепенно кости становятся хрупкими, ломкими, болезненными. Могут случаться переломы из-за незначительных травм.
  • Возможно поражение других связок и суставов, например, плечи.
  • Возможно поражение глаз, при котором ухудшается зрение и развиваются симптомы увеита.
  • Развитие проблем с сердцем. Из-за нагрузки возникает сердечная недостаточность.
  • Легочные патологии в виде кашля, одышки, кровохарканья, как при пневмонии или туберкулезе.
  • Неврологические повреждения приводят к появлению радикулита в поясничной области, недержанию мочи и кала, импотенции и т. д.
  • Развитие почечной патологии (нефрита, пиелита, пиелонефрита).

Травматический – симптоматика зависит от продолжительности и силы воздействия травмирующего фактора:

  • Боль, которая усиливается при движении и успокаивается при расслаблении мышц, в состоянии покоя. Это спровоцировано трением поврежденных элементов позвонков друг с другом.
  • Отек и припухлость мягких тканей в районе травмы из-за нарушения циркуляции крови в данной области.
  • Покраснение, что спровоцировано расширением кровеносных сосудов и притоком крови к поврежденной области.
  • Синяки и гематомы, которые появились после скопления крови в области, куда приходился удар.
  • Открытая рана возникает при значительном воздействии травмирующего фактора, при котором разрываются кожные покровы.
  • Возможны переломы костей или повреждение внутренних органов.

Инфекционный – признаки болезни проявляют различную интенсивность, в зависимости от микроорганизма, который вызвал болезнь:

  • Болевые ощущения в суставе, которые можно снизить покоем и холодом.
  • Повышение температуры.
  • Образование абсцесса.
  • Недомогание.
  • Ломота в суставах.
  • Потливость.
  • Озноб.
  • Головные боли.

Опухолевый – опухоль находится возле подвздошно-крестцовой области, а не в данной области:

  • Болевые ощущения, которые усиливаются при давлении и движении.
  • Кишечная непроходимость.
  • Кашель с кровь.
  • Запор.
  • Боль внизу живота.
  • Одышка и пр.

Имеет степени своего течения:

    1. Сильная боль, которая иррадирует в ахилловы сухожилия.
    2. Боль в ягодицах, пояснице. Ограничение подвижности. Возникновение деформации в позвоночнике.
    3. Развивается анкилоз, радикулит, изменяется артериальное давление, появляются судороги.

Основным симптомом поражения илеосакральных сочленений является боль.

Она локализуется в нижней части поясницы, усиливается при надавливании на пораженный участок, отдает в ягодицу или бедро на той же стороне.

У разных пациентов этот симптом может быть выражен по-разному, что связано с индивидуальными особенностями и причиной развития болезни.

Часто болевые ощущения усиливаются при длительном нахождении в одном положении, например, при стоянии, сидении.

Кроме того, воспаление подвздошных сочленений может сопровождаться и другими симптомами:

  • небольшим повышением температуры тела – этот показатель редко превышает значения 37,5 градусов.
  • снижением работоспособности, утомляемостью, раздражительностью.
  • болью в других суставах – не только в подвздошном, где имеются основные патологические изменения, но и в коленных, тазобедренных.
  • нарушением зрительной функции – появлением «тумана» перед глазом на стороне поражения, слезотечением, непереносимостью яркого света.
  • поражением внутренних органов – сердца, дыхательной системы и др.
Первая стадия Слабая выраженность симптомов.
Вторая стадия Резкое усиление симптомов. Сильная боль, появление иррадиации в бедро или ягодицу.
Третья стадия Судороги, снижается подвижность пораженной конечности, возможно появление воспаления корешков спинномозговых нервов.

Чаще всего при таком виде воспаления поражается одно сакральное сочленение.

Причиной обычно выступает остеомиелит. При этом происходит прорыв гноя в полость сустава, в результате возбудитель вызывает воспаление и в костном соединении. Также проникновение патогена может произойти при открытых ранениях области таза.

Гнойный двусторонний сакроилеит: мрт и кт
Гнойный двусторонний сакроилеит, абсцесс ягодичной области

Болезнь начинается остро, сопровождается значительным повышением температуры тела (в некоторых случаях она может достигать 39 градусов).

Пациент жалуется на резкие боли в нижней части спины или внизу живота на пораженной стороне. При развитии интоксикации ухудшается состояние больного, угнетается сознание.

При несвоевременном начале лечения возможно попадание гноя в окружающие ткани. Особую опасность представляет распространение инфекции на канал позвоночника или в органы малого таза.

Инфекционно-аллергическая разновидность воспаления илеосакральных сочленений развивается при таких патологиях, как болезнь Бехтерева, Рейтера, ревматоидном артрите, системной красной волчанке и других аутоиммунных заболеваниях.

Как понятно из названия, воспаление в данном случае не связано с бактериальной инфекцией. Поэтому боль в подвздошном суставе и другие симптомы в таком случае мало выражены.

При болезни Бехтерева сакроилеит чаще двухсторонний. Пациенты могут жаловаться на слабую боль внизу спины, в крестце, с небольшой иррадиацией в бедро.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Сакроилеит: что это такое, причины, виды, симптомы, лечение

Отличительной особенностью болевого синдрома в данном случае является то, что он усиливается в покое и ослабевает при движении.

Такая парадоксальная ситуация связана со скованностью тазобедренных суставов, которая возникает при длительном нахождении в одном положении.

У пациентов с туберкулезом легких и других органов возможно развитие воспаления сакроилеальных соединений как с одной стороны, так и с двух.

сакроилеит на рентгене
Сакроилеит на рентгене

Больные жалуются на боли средней интенсивности без четкой локализации, скованность движений. В некоторых случаях возможна иррадиация боли из подвздошных суставов в колено на той же стороне.

Мягкие ткани в пораженной области становятся плотными на ощупь, повышается их температура.

При пальпации отмечается болезненность на воспаленном участке. Если пациент в течение длительного периода времени не получает необходимые препараты, возникает деформация суставов со стойкой утратой их функции, сглаживается поясничный лордоз, развивается сколиоз.

Также, как при бактериальном сакроилеите, туберкулезный процесс может привести к гнойному воспалению окружающих тканей.

Наиболее частым осложнением такого вида заболевания является возникновение свища в области бедра.

В отличие от туберкулезного воспаления в данном случае чаще поражаются сакроилеальные сочленения с обеих сторон.

Также для бруцеллезной патологии характерны преходящие боли в других суставах. В некоторых случаях возникает стойкое поражение костных соединений – остеоартрит, синовит или артрит.

Клинические проявления характеризуются длительными болями в крестце и нижней части позвоночника.

Отмечается усиление симптоматики при сгибании и других движениях в пояснице, утренняя скованность, ограничение движения в позвоночном столбе.

При вовлечении спинномозговых нервов возникает боль в месте их расположения.

Учитывая, что заболевание имеет воспалительный характер, главным симптомом сакроилеита является боль в области поясницы.

Болевые ощущения могут переходить в бедро, ягодицу, крестец, ахиллово сухожилие, усиливаться при нажатии на определенный участок тела, после долгого отсутствия движения, при физической нагрузке.

Если у вас появились боли внизу спины – это один из главных симптомов сакроилеита. Характер болей во многом зависит от причины появления этого заболевания.

Сакроилеит может возникнуть в результате ревматологических патологий, которые наиболее часто приводят к появлению этого заболевания. Такая патология и приводит к тому, что появляются болевые симптомы, она способна поражать не только сам сустав, но и некоторые области позвоночника, внутренние органы.

Для заболевания характерно появление болевого синдрома внезапно. Боли наблюдаются чаще всего у людей, которым исполнилось больше сорока лет, но иногда бывают и исключения. Для болезни сакроилеит характерны симптомы болевого синдрома, продолжающиеся более трех месяцев.

Если боль беспокоит больше с утра или после длительного отдыха, а после движений боли немного утихают – это еще один из важных симптомов.

Впоследствии от этого заболевания страдают не только кости, но и сухожилия, а также практически весь опорно-двигательный аппарат. Костная ткань становится не такой прочной, чтобы противостоять механическим воздействиям.

  • боли и скованность в нижнем отделе спины, при надавливании на эпицентр боль усиливается и отдает в бедро или ягодицу;
  • болит в большинстве случаев, в области крестцово-подвздошного сустава, так же может болеть в районе ягодицы в той стороне, где есть поражение;
  • болевые ощущения средней интенсивности, с периодами затуханий и обострений;
  • после отдыха появляется ощущение скованности, которое длится приблизительно полчаса, оно исчезает, если сустав подвергается нагрузке;
  • большая часть страдающих этой патологией очень быстро устают;
  • может немного повышаться температура тела, что говорит о воспалительных процессах в организме;
  • симптомом, который нельзя определить визуально, а только с помощью аппаратуры – это остеопороз (истончение костной ткани), кости ослабевают, становятся хрупкими, поэтому даже при небольших нагрузках или воздействиях происходят переломы тазовых костей; может развиваться кифоз, называемый в народе спинным горбом.
Симптомы сакроилеита фото

Симптомы сакроилеита фото

alt
При гнойной форма патологии у человека резко поднимается температура.
  • Гнойный сакроилеит характеризуется образованием отека, резким повышением температуры тела и острыми, сильными болями, локализующимися в спине и животе. На фоне интоксикации организма появляется тошнота, головокружение, рвота. Анализ крови покажет увеличение лейкоцитов и СОЭ.
  • Туберкулезный вид сопровождается смазанной симптоматикой, при которой болевые ощущения и дискомфорт локализуются в области таза и чуть ниже, отдавая в бедро. Человек жалуется на нарушение подвижности сустава, при этом температура тела превышает нормальные показатели. Если своевременно не начать лечение болезни, напротив места поражения образуется инфильтрация с формированием абсцесса.
  • Энтеропатический сакроилеит, вызванный кишечными аутоиммунными патологиями, может долго не давать о себе знать, потому что симптомы зачастую не выражены. В таких условиях недуг прогрессирует, а доктор не сразу сможет поставить точный диагноз.
  • Сакроилеит при сифилисе проявляется умеренной болезненностью и скованностью в движениях, а также часто на фоне патологии развиваются синовит и остеоартрит.
  • Бруцеллезный вид бывает односторонний и 2-сторонний. Больного беспокоят дискомфорт и болезненность в области крестца, которые становятся выраженней во время движения.
  • Асептический сакроилеит сопровождается другими дегенеративными заболеваниями — псориатическим артритом и болезнью Рейтера. Больной жалуется на боли в районе крестцово-подвздошного сустава, которые носят приступообразный характер. А также дискомфорт может распространяться в ягодично-бедренную зону, поясницу, вследствие чего нарушается походка больного. При физической нагрузке симптомы становятся выраженней.

Основные причины возникновения

Ученые считают, что заболевание является сопутствующим некоторым ревматологическим заболеваниям. Оно также часто становится спутником туберкулеза и бруцеллеза. Некоторые венерологические заболевания, например, сифилис также являются причиной появления сакроилеита.

Травмы и механические повреждения – одни из главных причин этой аномалии.

Первичная форма сакроилеита, является заболеванием, развивающемся непосредственно в суставе, а также расположенных рядом тканях и связках. Другими причинами могут быть инфицирование, ткани, появление опухоли в тканях позвоночника.

Вторичная форма сакроилеита – более серьезное заболевание. Если организм переносит ревматологические заболевания, то в таком случае может развиваться уже вторичная форма, имеющая еще более негативное влияние на человеческий организм.

Нередки случаи гнойных форм. Причинами сакроилеита в данной форме могут быть также и туберкулез. Такое заболевание является довольно парадоксальным, поскольку при его развитии иногда задействована сама иммунная система.

Эта болезнь может быть вызвана целым рядом заболеваний, поражающих опорно-двигательный аппарат в зависимости от вида и стадии заболевания. Вызывают заболевание, как правило, патологии, относящиеся к асептическим артритам.

Другой важной причиной, которая приводит к появлению сакроилеита – это травмы. Часто травмы крестцово-подвздошного сустава возникают в результате падений на спину, ударов, ДТП, в результате нагрузок при занятиях спортом.

Сакроилеит

Сакроилеит

Причинами, которые вызывают такую аномалию являются как прямые удары и механические воздействия на сустав, так и непрямые. Прыжки с высоты, удары по тазу сбоку – все это могут привести к тому, что появится заболевание.

Не стоит думать, что прыжки – это безопасно. В результате микроскопических трещин сустава и развивается болезнь, которая в дальнейшем приводит к неприятным последствиям. В таких случаях может появляться воспалительная реакция как ответ организма.

Сакроилеит левосторонний, правосторонний и двухсторонний: что это такое, симптомы и лечение, прогноз, причины возникновения,

Если в сустав попадает инфекция – это становится причиной сакроилеита одной из самых тяжелых форм. Инфекция разрушает суставный хрящ. Опасность заключается еще и в том, что воспалительная реакция может быть системной. К счастью, такое развитие не очень частое.

Попадание возбудителей болезней в область крестцово-подвздошного сустава – могут вызвать острые формы этого заболевания с гнойными формами. Даже открытая рана является огромной опасностью занесения опасных инфекций.

Заболевание туберкулезом может стать катализатором в развитии данного типа заболевания. Поэтому, чтобы не допустить его необходимо придерживаться правил личной гигиены, мыть руки с мылом, техники безопасности.

По причинам развития сакроилеита подвздошно-крестцового сустава делят на виды:

  1. Первичный – возникновение болезни происходит непосредственно в сочленении после травмы данной области, инфицирования или образования опухоли из тканей позвоночника.
  2. Вторичный – возникновение по причине осложнения другого заболевания, которое уже имеется внутри организма. Часто организм запускает аутоиммунную реакцию из-за неспособности справиться с болезнью, из-за чего иммунные элементы начинают бороться со здоровыми клетками, в основном с соединительной тканью. Поражая соединительную ткань, организм развивает сакроилеит.

Зачастую сакроилеит появляется в результате другой болезни. Какие врачи выделяют основные болезни, способные спровоцировать данное заболевание? Анкилозирующий спондилоартрит, псориатический, ревматоидный или энтеропатический артрит. Таким образом, сакроилеит относят к ревматическим заболеваниям.

В медицине имеется перечень факторов, провоцирующих процесс воспаления крестцово-подвздошного сочленения и развития заболевания. Причины возникновения сакроилеита:

  • аутоимунные болезни;
  • малоподвижный образ жизни (сидячая работа);
  • перегрузка сустава (например, при беременности, поднятии тяжелых предметов);
  • врожденные отклонения развития;
  • травмы опорно-двигательного аппарата;
  • инфекции;
  • наличие опухолей;
  • нарушения обменных процессов.

Правосторонний или левосторонний сакроилеит — патология, при которой развивается воспаление, локализованное в структурах подвздошных сочленений. Недуг может быть первичный, и протекать как самостоятельное нарушение либо быть осложнением вследствие прогрессирования аутоиммунных и инфекционных патологий.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию…

Болезнь может возникнуть под влиянием многих факторов, но основные причины сакроилеита позвоночника такие:

  • чрезмерные физические нагрузки, которые влияли на сустав длительный период, например, при беременности;
  • травмы;
  • врожденные патологии строения и формирования тазобедренного сустава;
  • нарушения обменных процессов;
  • образование злокачественной опухоли;
  • инфекции специфической и неспецифической природы;
  • аномалии строения позвоночника;
  • аутоиммунный процесс в организме.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как лечить левосторонний сколиоз поясничного отдела позвоночника

Существуют две больших группы причин, которые приводят к воспалению. Первая – это аутоиммунные заболевания, при которых возникает симметричное воспаление. Эта группа стоит особняком, потому что никаких особых проблем в этих сочленениях не существует, просто воспаление является «маркером» системного процесса.

Вторая группа состоит из заболеваний, которые вызывают обычный артрит и других локализаций, но с одной стороны. Чаще всего у правшей развивается правосторонний сакроилеит (поскольку опорная нога у них также правая, и нагружается больше), а у левшей возникает левосторонний сакроилеит.

В данном случае, в эту группу причин входят:

  • нарушение биомеханики сустава (например, повышенная перегрузка, связанная с укорочением конечности при воспалительных процессах);
  • беременность;
  • остеопороз в постменопаузальном периоде у женщин;
  • врожденные пороки развития (подвывихи);
  • длительная сидячая работа, которая приводит к ослаблению тазового кольца;
  • опухоли костей таза, забрюшинного пространства и полости малого таза;
  • инфекционные поражения (сифилис, болезнь Лайма).

Диагностика

Диагностируют сакроилеит путем врачебного осмотра. Часто применяются и другие методы диагностики, главным среди которых является рентгеновская диагностика. Кроме установления самого факта заболевания, диагностика при сакроилеите направлена на установление причин заболевания.

Сакроилеит диагностируют, если есть болевые ощущения внизу спины. По тому, какая боль, можно определить и причину патологии.

Наиболее действенным методом осуществления диагностики заболевания являются рентгеновские снимки, а также симптомы. Болевые ощущения внизу спины, из-за которой больной просыпается ночью может быть симптомом развития аномалии, поэтому нужно серьезно относиться к таким вещам.

Периодами может появляться мышечная боль в ягодицах, боль при глубоком вдыхании, покраснение глаз, воспаляются сухожилия и связки.

Если у вас появились один или несколько таких симптомов – нужно немедленно обратиться к специалисту, который с помощью диагностического оборудования, а также путем наблюдений сможет точно подтвердить или опровергнуть у вас заболевание сакроилеитом.

alt

Перед тем, как лечить больного, необходимо уточнить, что за заболевание его беспокоит.

В диагностике сакроилеита ведущую роль играют жалобы пациента, история развития патологии, а также данные рентген-методов и лабораторных исследований.

сакроилеит: рентгеновский снимок
Рентгенологические признаки патологии определяются тем, насколько далеко зашел патологический процесс.

В зависимости от того, какие изменения выявляются на рентгенограмме, выделяют четыре степени сакроилеита:

  • 1 степень характеризуется незначительной нечеткостью суставной щели.
  • 2 степень отличается наличием признаков склероза, появлением «нитей жемчуга», узурации, то есть неровного края суставной щели.
  • 3 степень – перечисленные выше признаки более выражены, возникает анкилоз – состояние, при котором суставная щель полностью закрывается.
  • 4 степень – сустав выглядит как одна кость (полный анкилоз).

Для уточнения характера патологических изменений врач может назначить МРТ сакральных сочленений. Однако для постановки диагноза обычно достаточно обычного рентгенологического исследования.

Для верной постановки диагноза сакроилеит медики придерживаются комплексного подхода. Врач, выслушав жалобы пациента, сначала проводит тесты Ласега и Ферпсона (просит поднять выпрямленную ногу из положения стоя и опустить прямую конечность из положения сидя). Возникновение острой боли в момент выполнения говорит о существовании заболевания.

После чего врач назначает комплекс исследований: анализы крови (общий, биохимический, иммунологический и др.), рентгенографию костей таза, при необходимости – компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Самым оперативным и наглядным методом диагностики на протяжении долгого времени остается рентген, так как он позволяет увидеть состояние суставных щелей с укрупненной съемкой крестцово-подвздошных сочленений.

alt
При такой патологии нужна консультация остеопата.

Если у женщин или мужчин воспалилось илеосакральное сочленение, нужно срочно обратиться к врачу и пройти ряд диагностических исследований. При таком диагнозе лечение будет проходить под наблюдением остеопата, поэтому сначала на прием нужно пойти к нему.

После первичного осмотра назначается лучевая диагностика — рентген. Рентгенологические признаки указывают на выраженную деформацию в области крестцово-подвздошного сустава, при которой наблюдается отмирание суставных структур, исчезновение межсуставного пространства, истончение костной ткани.

А также нужно сдать анализы крови на лабораторное исследование. При выраженном воспалении лейкоциты и показатель СОЭ будут существенно превышать норму, будут обнаружены антитела к микроорганизмам, спровоцировавшим сакроилеит.

Окончательно поставить диагноз помогут МРТ или КТ-исследования. На МРТ можно оценить состояние мягких тканей, хрящей, а также увидеть распространение воспаления на мышцы и сухожильно-связочный аппарат.

Для того чтобы врач направил пациента на обследование, кроме вышеперечисленных признаков, должно быть подтверждено воспаление с помощью рутинных лабораторных анализов. Например, может быть выявлены:

  • лейкоцитоз в периферической крови;
  • сдвиг лейкоцитарной формулы влево, до юных, или даже миелоцитов;
  • повышение СОЭ;
  • положительные данных иммунодиагностики на конкретный микроорганизм (в случае специфического возбудителя);
  • поражение отдаленных суставов, наличие кожных высыпаний, дактилит, поражение ногтевых пластинок (это происходит при псориатическом артрите);
  • выраженная общая реакция организма: лихорадка, интоксикация, отек мягких тканей, говорящий о разлитом воспалении – флегмоне в межмышечных пространствах таза.

Наиболее быстрым и информативным методом диагностики, как уже говорилось, является рентгенография костей таза с прицельной, крупной съемкой крестцово – подвздошных сочленений в прямой проекции с обязательным захватом двух суставных щелей на всем их протяжении.

Диагностика воспаления подвздошно-крестцового сустава проводится при помощи общего осмотра, при котором отмечаются болевые симптомы, ограниченность в движениях, а также изменение осанки (например, сколиоз). Дополнительно проводятся исследования с целью уточнения диагноза:

  • Рентгенография.
  • Радиография.
  • Компьютерная томография.
  • МРТ.
  • Анализ крови.
  • Обследование заболевания, из-за которого возник сакроилеит.

Классификация заболевания

alt
Начальная стадия патологии характеризуется дискомфортом в области спины после пробуждения.
  • На начальной стадии развития симптомы сакроилеита невыраженные. Иногда человек жалуется на боль в спине, скованность и дискомфорт, особенно после сна. При прогрессировании 1 степени болевые ощущения могут иррадировать в пятку, область сплетения ахилловых сухожилий.
  • Сакроилеит 2 степени вызывает у человека острые боли, распространяющиеся на ягодицы и ниже, в бедренную часть. Наблюдается снижение активности нижней части позвоночника и искривление поясничной зоны. На этой стадии часто диагностируется двухсторонний сакроилеит.
  • Последняя стадия болезни характеризуется усугублением симптомов. Подвижность в нижней части позвоночного отдела практически невозможна, наблюдается искривление поясничной зоны. Человека беспокоят прострелы и рези в крестцово-поясничной части, которые могут длиться продолжительное время. На рентгенограмме сакроилеит 3 степени проявляется частичным или полным анкилозом суставных структур.
Что такое сакроилеит

Сакроилеит третий степени

Определить точную степень развития сакроилеита врач может только после прохождения пациентом процедуры рентгенографии. По результатам рентгенологического исследования заболевание по ряду характерных признаков можно разделить на 4 степени.

Первая степень

Суставная щель визуализируется, но нечетко. Пациент может жаловаться на тянущие болевые ощущения в спине, которые распространяются в ахилловы сухожилия и дискомфорт после сна.

Вторя степень

Суставная щель неравномерно расширена. У больного отмечаются прострелы в области поясницы, рези приступообразного характера, наиболее остро боль ощущается в области тазобедренных суставов и ягодиц. На этой стадии недуг способен деформировать позвоночник и ограничивать подвижность.

Третья степень

Визуализируются признаки частичного или полного закрытия суставной щели – анкилоз крестцов или подвздошных костей. На этой стадии у больного возникает радикулит, так же в результате защемления нервных корешковых окончаний начинаются судороги в мышцах, ощущение удушья, изменение привычного артериального давления.

Лечение

Сакроилеит обычно лечат без операции. Для достижения стойкого положительного эффекта должно быть проведено комплексное медикаментозное лечение.

Лечение включает в себя прием следующих групп препаратов:

  • противовоспалительные средства;
  • антагонисты фактора некроза опухолей;
  • гормональные препараты;
  • антибиотики в зависимости от выявленного возбудителя.

Если боли в подвздошно-крестцовом соединении сохраняются даже на фоне лечения, пациенту проводят блокаду. Она заключается в введении в сустав или определенные точки рядов анестетиков.

Чтобы восстановить подвижность в сакро-илеальной области, показано проведение лечебной гимнастики.

Упражнения при сакроилеите врач подбирает таким образом, чтобы пациент совершал движения в пояснице и нижних конечностях, и чтобы при этом они не вызывали усиления симптоматики.

Сакроилеит левосторонний, правосторонний и двухсторонний: что это такое, симптомы и лечение, прогноз, причины возникновения,

Лечение сакроилеита проводится в трех направлениях, в зависимости от тяжести течения: медикаментозное, физиотерапевтическое и хирургическое. Рассмотрим их все.

Чем лечить сакроилеит? Здесь применяются такие лекарства:

  • Нестероидные противовоспалительные медикаменты: диклофенак, ибупрофен, нимесулид.
  • Противовоспалительные препараты: сульфасалазин.
  • Антагонисты фактора некроза опухоли: инфликсимаб, адалимумаб.
  • Стероидные противовоспалительные лекарства: дексаметазон, преднизолон.
  • Антибиотики: цефтриаксон, ванкомицин, кларитромицин.
  • Противотуберкулезные медикаменты: изониазид, канамицин, тиоацетазон.
  • Витаминотерапия.

Как еще лечить сакроилеит? При помощи физиотерапевтических процедур:

    1. Лазерное излучение на область поясницы и позвоночника.
    2. Инфракрасное излучение.
    3. Высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия.
    4. Ультрафонофорез локальных анестетиков и противовоспалительных препаратов.
    5. Хондропротекторы.
    6. Лампа Соллюкс.
    7. УВЧ.
    8. Парафиновые и грязевые обертывания.
    9. Электропунктура.
    10. Массаж поясничной области.

Хирургическое вмешательство происходит при гнойной форме сакроилеита, а также при необратимых деформациях и патологиях. Происходит дренирование гнойной полости или соответствующие операции по восстановлению костного положения.

Не забывается и о причине возникновения воспаления в поясничной области. Если не устранить причину, тогда любые методы лечения станут временными. В домашних условиях такое сложное заболевание не лечится, особенно если причиной тому стали самостоятельные попытки пациента справиться с первопричиной.

Если в домашних условиях появились осложнения в виде сакроилеита, то не следует доводить до осложнений данного заболевания. Таким образом, народные методы и диета в данном случае не сыграют важной роли в лечении.

В лечении этого заболевания приоритетом является устранение очага воспаления пояснично крестцового отдела позвоночника и симптомов поражения сустава, главное – правильно определить причину и подобрать терапию.

Часто лечение направлено не на сам сакроилеит, а на болезни, ставшие причиной его появления. Общим требованием является полная разгрузка воспаленных суставов и отсутствие физических нагрузок в период лечения и реабилитации. Лечение планируют по трем направлениям: медикаментозная терапия, физиотерапия и хирургия.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Маммолог это википедия

Медикаментозные средства, назначаемые врачом, при лечении сакроилеита можно разделить на три группы в зависимости от направленности их действия:

  • обезболивающие средства;
  • жаропонижающие препараты;
  • дезинтоксикационные сорбенты.
Что такое сакроилеит

Преднизолон

крестцово-подвздошное сочленение

Врач подбирает препараты индивидуально в зависимости от вида сакроилеита и его степени. При неинфекционном сакроилеите обязательно будут назначены противовоспалительные средства, при аутоиммунных нарушениях – Преднизолон, Гидрокортизон и другие, при инфекционных возбудителях болезни – антибактериальные средства. Прогноз при лечении симптомов сакроилеита зависит от тяжести патологии.

Народные рецепты

Лечение народными методами дома не может быть полноценной терапией такого сложного заболевания как сакроилеит. Народные средства показывают высокую эффективность только в комплексе с основным лечением в качестве дополнительного способа ускорить выздоровление и облегчить самочувствие.

Рецепты:

  1. Принимать 0,3% раствор мумие 2 раза в день натощак по 20 мл.
  2. Приготовить из яичной скорлупы порошок и принимать по половине чайной ложки за пару часов до еды дважды в день.
  3. Прикладывать к пояснице распаренную свежую траву цикория.
  4. Сделать компресс из листьев белокочанной капусты.
  5. Натереть сустав соком чистотела.
  6. Массаж с эфирными маслами (лаванда, лимон, сосна) разведенные в оливковом масле.
  7. Пить натуральные соки огурца, шпината, моркови, грейпфрута и брусники.

Лечение сакроилеита не всегда направлено на сам сакроилеит, и это важный момент. В том случае, если он является маркером аутоиммунного воспаления, то тогда лечат «все сразу», по международным схемам.

Так, например, при псориатическом артрите наличие сакроилеита говорит о вовлечении осевых суставов в аутоиммунный процесс, что служит показанием к назначению цитостатиков (например, «Метотрексата») и моноклональных антител (например, «Мабтера»).

В случае болезни Бехтерева (анкилозирующем спондилоартрите), при котором сакроилеит является одним из ведущих симптомов поражения, также назначается специфическая терапия.

Лечение других вариантов поражения чаще всего включает с себя рациональное применение антибактериальной терапии (с определением чувствительности возбудителя), противовоспалительной терапии, затем – курса восстановительного лечения (массажа, физиопроцедур). Последующее лечение проводится у ортопеда, врача-артролога.

В том случае, если у пациента выявлены признаки сакроилеита на рентгенограмме, то ему требуется срочная консультация ревматолога. Начинать лечение в виде массажей и физиотерапии у терапевта при этом заболевании, или, тем более, объявлять сужение суставных щелей на рентгенограмме «признаком остеохондроза» безграмотно, так как может быть упущено драгоценное время.

Прогноз

Как правило, при инфекционных причинах и своевременном лечении сакроилеита, на фоне сохранности иммунитета прогноз благоприятный. При нарушении биомеханики сустава и мышечной усталости, при развитии асептического процесса лечение более длительное, включающее в себя и массаж, и ЛФК, и физиотерапевтические процедуры.

Наконец, «ревматический» сакроилеит — симптомы, лечение, прогноз течения которого указывает на поражение соединительной ткани — может протекать долгие годы. Все будет зависеть от активности аутоиммунного процесса.

Медикаментозное

alt
До нормализации состояния больного его наблюдают в стационаре.

Лечение рекомендуется проводить в стационаре, пока состояние не нормализуется. Препараты назначаются индивидуально, учитывая причину и вид заболевания. Патология лечится такими группами лекарств:

  • Нестероидные противовоспалительные:
    • «Найз»;
    • «Нимесил»;
    • «Диклофенак».
  • Антагонисты фактора некроза:
    • «Инфликсимаб»;
    • «Адалимумаб»;
  • Стероидные противовоспалительные:
    • лекарство «Преднизолон»;
    • «Дексаметазон»;
  • Антибиотики широкого спектра действия, если сакроиелит имеет инфекционную природу:
    • «Флемоксин»;
    • «Цефтриаксон»;
    • «Кларитромицин».
  • Новокаиновая блокада. Ставится справа или слева при выраженном болевом синдроме.
alt
Помочь быстрее восстановиться поможет аппликатор Ляпко.

Мануальные массажные процедуры ускоряют восстановление тканей. Предупредить сакральные дисфункции можно, если пользоваться аппликатором Ляпко, который продается в виде пластин, валиков, поясов. Использование аппликатора заменяет курс массажа и иглорефлексотерапии, а также приспособление можно использовать в домашних условиях, если доктор не против.

Физическая нагрузка должна быть умеренной, если прогрессирует сакроилеит после родов, даже с самой легкой нагрузкой нужно повременить. Когда состояние нормализуется можно записаться на аква фитнес, йогу.

В качестве физиотерапевтических процедур рекомендуется пройти курс:

  • лазеротерапии;
  • магнитотерапии;
  • ультрафонофореза.

Если доктор, который лечит сакроилеит, разрешает, можно воспользоваться народными средствами:

  • делать из бараньего жира согревающие мази;
  • пить перемолотую и разведенную в воде яичную скорлупу;
  • прикладывать на ночь компресс из капустного листа.

На первых этапах прогрессирования патологии больные редко обращаются к специалисту из-за слабой выраженности сакродинии. В основном люди решаются пойти к вертебрологу только после появления сильных болей, когда болезнь переходит на 2 или 3 стадию.

Курс терапии начинается с устранения фоновых заболеваний или последствия травм. Параллельно больной получает антибактериальные препараты, анальгетики и НПВС (нестеройдные противовоспалительные средства).

  1. Устранение возбудетелей инфекционных заболеваний. Для этого больному назначается целый комплекс различных лекарственных средств.
  2. Вправление поврежденных суставов, если сакроилеит возник на фоне серьезного травмирования сустава.
  3. При развитии корешкового синдрома или опоясывающем типе боли курс лечения дополняется анирадикулитной и противовралгической методиками.
  4. Для снижения выраженности болевого синдрома назначаются НПВС. Компоненты этих средств воздействуют на пораженную ткань со всех сторон: купируют воспалительный процесс и уменьшают боль.
  5. При образовании гнойного типа заболевания в обязательном порядке нужно принимать антибиотики.
  6. Прием моноклональных анител и цитостатиков.
  7. Если поражение произошло из-за аутоиммунных патологий, то выписываются лекарства для устранения развития обострений при красной волчанке. Лечение проводится консервативно.
  8. Для быстрого устранения болезненных ощущений рекомендуются процедуры электрофореза с Гидрокортизоном. Подобные методики используются при неинфекционном сакроилеите.

Прогноз выздоровления

При сакроилеите прогноз жизни является благоприятным, особенно если больной лечит свои недуги. Совсем другая картина развивается, если лечение не проводится или происходит некачественно (например, в домашних условиях).

Сколько живут пациенты? Все зависит от осложнений. Сам сакроилеит не приводит к смерти. Но развитие радикулита, тяжелых видов артрита, распространение гноя по спинному мозгу может привести к летальному финалу.

При своевременном обращении к доктору и правильной постановке диагноза прогноз выздоровления благоприятный. Легче всего и быстрее поддается лечению инфекционный сакроилеит, особенно при условии сохранности иммунитета.

Если имеет место изменение биомеханики сустава, то для успешного лечения пациенту потребуется более длительное время. Для купирования патологического процесса нужно будет пройти курс массажа, не пренебрегать лечебной физкультурой, выполнить необходимые физиотерапевтические процедуры.

Труднее всего поддается лечению ревматический сакроилеит, болезнь может длиться несколько лет, за это время периоды ремиссии будут сменять обострения заболевания. Насколько долгим будет выздоровление, зависит от аутоиммунных процессов и от степени поражения соединительной ткани.

Что такое сакроилеит

При своевременном обращении к доктору прогноз выздоровления благоприятный

Запущенный сакроилеит может привести к инвалидности и к таким осложнениям как:

  1. Разрушение костной ткани.
  2. Распространение процесса воспаления на мягкие ткани.
  3. Утрата подвижности в области таза и ног.
  4. Развитие патологии органов малого таза.

Любую болезнь лучше предупредить, чем лечить и сакроилеит не исключение. В современном мире немало профессий, предполагающих низкую физическую активность и длительное сидение на месте. Снизить риск развития заболевания поможет периодическая разминка (каждые 2-3 часа) и смена положения тела.

Сакроилеит - симптомы, лечение, прогноз

Для поддержания здоровья ваших суставов следует уделять внимание укреплению иммунитета, своевременному лечению инфекционных заболеваний и регулярным физическим нагрузкам.

При появлении болевых ощущений в области поясницы, ограничьте нагрузку на крестцово-подвздошное сочленение, максимально снизьте активность, вызывающую чувство дискомфорта и незамедлительно обратитесь за квалифицированной помощью к ревматологу или хирургу.

Беременным в данном случае может быть показан бандаж, оказывающий поддерживающую функцию и фиксацию пояснично-крестцовой зоны.

Любое позвоночное заболевание воспалительного характера опасно, поэтому при характерных симптомах заниматься самолечением не стоит. Своевременное диагностирование и лечение проблемы будет означать благоприятный исход и улучшение прогноза на полное восстановление.

В качестве профилактики рекомендуется вести активный, здоровый образ жизни, правильно питаться, избегать переохлаждений, ежедневно делать зарядку, а при ухудшении самочувствия немедленно обращаться к врачу.

Если своевременно заметить симптомы, при вовремя начатом лечении сакроилеита перспективы восстановления наиболее высоки.

Итог и продолжительность развития сакроилеита, симптомов, лечения и прогноз зависят от вида и этапа развития заболевания. При ревматическом характере терапия является довольно длительной, а периоды ремиссии сменяются обострениями.

Для того чтобы снизить шанс образования патологии, достаточно придерживаться несложных рекомендаций. Специалисты выделяют несколько основных правил:

  1. Ежедневные физические упражнения.
  2. Укрепление иммунитета.
  3. Своевременное лечение инфекционных заболеваний, так как возбудители могут попасть в суставы.
  4. Нужно избегать излишних нагрузок при появлении болевого синдрома в суставах.

При подозрении на сакроилеит нужно как можно скорее обратиться к врачу, а не заниматься самолечением с помощью народных средств.

Осложнения

alt
Осложнением патологии может стать невралгия.

Если лечение патологии несвоевременное, прогноз на восстановление ухудшается, и человек в итоге получает инвалидность. Кроме того, развиваются последствия:

  • нарушения в работе сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
  • невралгия;
  • недержание мочи и кала;
  • сепсис при гнойном сакроилеите.

Вам все еще кажется, что вылечить суставы невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

боль при сакроилеите

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.