Нестероидные противовоспалительные препараты при остеохондрозе

Механизм действия НПВС

Препараты НПВС обезболивают и уменьшают или снимают воспалительный процесс. Воспаление в тканях происходит с участием фермента циклооксигеназа, препараты блокируют его действие.

Фермент циклооксигенеза встречается в организме двух разновидностей. Фермент первого вида коротко обозначают ЦОГ-1. Он оказывает влияние на работу внутренних органов: регулирует почечный кровоток и функцию тромбоцитов.

ЦОГ-1 участвует в защитной реакции слизистой желудка от избыточного количества соляной кислоты. Сосуды слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки расширяются, благодаря веществам, в синтезе которых он задействован.

ЦОГ-2 — это фермент второго вида. В тканях с повреждением он производит медиаторы боли и воспаления.

НПВС по своему действию на организм делятся на:

  1. Неселективные — создают блокировку ферментам ЦОГ-1 и ЦОГ-2.К ним относятся:
  2. Селективные – препараты нового поколения.

Действие селективной группы препаратов блокирует фермент ЦОГ-2. Избирательное влияние препаратов делают их более переносимыми.

Нестероидные противовоспалительные препараты при остеохондрозе

Преимущества:

  • Происходит непосредственное снятие болевого и воспалительного фактора. При этом не создаётся или максимально снижена опасность для слизистой оболочки желудка, связанного с угнетением ЦОГ-1.
  • Лекарственные средства применяют, в том числе и для лечения суставов. НПВС неселективной группы отрицательно влияют на клетки межсуставного хряща. Селективная группа лекарств не имеет этого недостатка.

В списке лекарств:

  • Мелоксикам – снимает воспаление, жар и болевой синдром. Под наблюдением врача допустимо применение длительное время.
  • Целекоксид – при остеохондрозе и артрозе успешно облегчает состояние, снимает боль и воспаление. Побочные эффекты на пищеварительную систему не замечены.
  • Нимесулид – уменьшает боль, понижает высокую температуру, снимает воспаление. В результате повышается подвижность проблемного участка.
  • Ксефокам – обладает сильным противоболевым эффектом, не возникает привыкания.

Действие нестероидных противовоспалительных препаратов направлено на избавление пациентов от болевых ощущений и снижение воспаления. Препараты блокируют действие фермента циклооксигеназы, участвующего в формировании воспалительного процесса в тканях

Циклооксигеназа встречается в организме человека в двух вариантах – ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Фермент первого вида регулирует функцию тромбоцитов и почечный кровоток.

ЦОГ-1 принимает участие в защитной реакции желудка на избыток соляной кислоты. Сосуды 12-перстной кишки и слизистой оболочки желудка расширяются благодаря веществам, в синтезе которых принимает участие циклооксигеназа ЦОГ-1. Фермент второго вида ЦОГ-2 производит медиаторы боли и воспаления в поврежденных тканях.

Нестероидные противовоспалительные препараты по своему действию на организм делятся на неселективные и селективные. К неселективным относят такие медикаменты, как «Диклофенак», «Ибупрофен» и «Индометацин».

Особенно востребованы данные лекарственные средства в острый период протекания патологии. Ведь нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе способны:

  • устранять симптоматику воспаления,
  • снижать отечность,
  • купировать болевой дискомфорт.

Их воздействие на организм объясняется достаточно легко.

Любой воспалительный процесс провоцируется работой определенного фермента – циклооксигеназы. Этот энзим имеет несколько разновидностей. Так, ЦОГ-2 приводит к образованию простагландинов – веществ биологически активных.

Нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе («Ибупрофен», «Ксефокам», «Мелоксикам») способны блокировать функционирование данного фермента. В результате чего значительно снижается воспаление.

Как действуют препараты

Лекарственные препараты считаются самыми востребованными, особенно в период обострения болезни. Эти медикаменты хорошо устраняют симптоматику воспалительного процесса, снижают выраженность отека, купируют боль. Механизм действия негормональных средств для лечения остеохондроза достаточно прост.

Воспаление начинает свое развитие под воздействием специфического фермента – циклооксигеназы. Благодаря ему формируются простагландины – биологически активные компоненты, стимулирующие и поддерживающие патологический процесс.

НПВС имеют способность к блокированию функциональности представленного фермента. То есть в организме просто не будут вырабатываться вещества, способствующие развитию воспаления. Они также снижают температуру тела при наличии жара.

Однако представленные средства способны вызывать некоторые побочные эффекты:

  • эрозивное воспаление желудка;
  • язву;
  • патологические изменения в системе свертывания крови;
  • повышенную чувствительность к солнечным лучам.

Снять болезненность, устранить лихорадку, блокировать воспалительную реакцию — все эти функции могут выполнить нестероидные противовоспалительные средства.

Они названы нестероидными потому, что в их составе нет синтетически аналогогичных стероидных гормонов организма человека (кортикостероидов и половых гормонов, отвечающих за  регуляцию  процессов жизнедеятельности).

В чем преимущества действия  нестероидных противовоспалительных средств (НПВС):

  • в отличие от обычных обезболивающих, препараты  НПВС действуют в трех направлениях одновременно: снимают боль,  воспаление, отек;
  • не оказывают негативного влияния на организм;
  • широкий спектр применения для различных возрастных групп;
  • достаточно небольшой список противопоказаний.

По особенностям состава и воздействию на организм препараты группы нестероидных противовоспаительных средств делятся:

  1. С выраженной противовоспалительной функцией: Диклофенак, Индометацин, Фенилбутазон.
  2. С выраженной жаропонижающей функцией: Аспирин, Мефенаминовая кислота, Нимесулид.
  3. С выраженной обезболивающей функцией: Метамизол, Кетопрофен, Кеторолак.
  4. С выраженным антиагрегационными функциями ( подавлением тромбообразования, номализацией микроциркуляции крови): Аспекард, Кардиомагнил.

Основные правила приёма

Для того чтобы у человека после приема НПВП не развивались побочные эффекты, необходимо соблюдать такие правила:

  1. Несмотря на то что эти препараты для лечения остеохондроза считаются вполне безопасными, они все-таки способны вызывать нежелательные последствия. Так, не рекомендуется их продолжительное применение, иначе лекарства нанесут вред печени, желудку, а также некоторым другим внутренним органам. Максимально разрешенный срок использования нестероидных противовоспалительных препаратов при остеохондрозе – 7 дней. Продлить прием их применения может только врач.
  2. Если у больного присутствуют проблемы с почками, желудком или печенью, к приему этих средств следует относиться очень осторожно.
  3. Запивать таблетки можно только простой водой. Чай или газировка способна изменить свойства препаратов. Для того чтобы снизь губительное воздействие НПВС на желудок, нужно запивать капсулы большим количеством жидкости.
  4. При шейном остеохондрозе одновременно использовать несколько видов противовоспалительных средств запрещено. Это не поможет улучшить эффективность медикаментов, а урон здоровью нанесет.
  5. Во время лечения обострения представленной патологии таблетками такого типа не стоит совмещать их с алкоголем.

Выпускаются эти препараты в форме таблеток, капсул, местных средств для нанесения на кожу, а также в виде жидкости для внутримышечных (внутривенных) инъекций. Что именно назначит доктор, зависит от степени развития патологии, а также индивидуальных особенностей организма.

Врачи советуют придерживаться некоторых рекомендаций тем пациентам, которым назначены при остеохондрозе противовоспалительные средства:

  1. Данные лекарства считаются относительно безопасными. Однако совершенно не рекомендовано употреблять их длительное время. Поскольку они способны губительно влиять на слизистую ЖКТ, печень и некоторые другие системы и органы. Больше одной недели без рекомендации врача употреблять НПВС запрещается.
  2. Если у больного диагностируются патологии почек, печени, следует крайне осторожно применять данные средства для лечения остеохондроза. Поскольку такие лекарства могут задерживать вывод из организма натрия и воды. В результате у пациента будет повышаться давление, либо произойдет сбой в функционировании больных органов.
  3. Лекарство запивается исключительно водой. Другие напитки способны изменить свойства препарата. Для уменьшения пагубного влияния на желудок следует запивать таблетку большим количеством воды. Принимать препарат рекомендуется после еды либо во время нее.
  4. Не следует одновременно употреблять несколько аналогичных средств. Эффективность от этого не возрастет, а негативное воздействие усилится.
  5. Откажитесь от приема алкоголя во время терапии НПВС.
  6. Не занимайтесь самолечением. Обязательно согласуйте с врачом все лекарства, которые вы употребляете.
  7. В большинстве случаев принимается препарат 2-3 раза в сутки. При сильных болях допустимо до 4 приемов, но не более.
  • В связи с тем, что лекарства способны вызывать болезни желудка, приём таблеток делать обязательно после еды. Это особенно касается нестероидных препаратов неселективной группы.
  • Иногда одновременно с таблетками пьют Алмагель, подстраховывая слизистую желудка.
  • Мази этой группы используют, не превышая нормы, потому что и они вызывают гастрит.
  • Не следует самостоятельно продлевать по времени назначенный курс лечения.
  • Стероидные препараты применяют строго по назначению врача, потому что они имеют множество побочных эффектов. Чаще их используют при лечении поясничного отдела в виде инъекций.

Нельзя самостоятельно назначать себе лечение НПВС при остеохондрозе любого отдела позвоночного столба. Применение противовоспалительных нестероидных препаратов при шейном остеохондрозе часто требует совместного приёма с миорелаксантами и успокоительными средствами, схему лечения может назначить только квалифицированный специалист.

Принимать препараты лучше во время или после еды, запивая небольшим количеством воды.

Чтобы увеличить терапевтический эффект НПВП при лечении заболеваний позвоночника и минимизировать риск возникновения побочных действий, врачи рекомендуют пациентам придерживаться следующих рекомендаций:

  • Принимать препараты лучше во время или после еды, запивая небольшим количеством воды.
  • Время приёма должно соответствовать той части суток, когда симптомы заболевания наиболее выражены (обычно поздним вечером и утром).
  • Нельзя увеличивать рекомендуемую дозу, иначе резко возрастает опасность появления побочных эффектов. 
  • При использовании местных противовоспалительных средств наносить их нужно на чистые участки кожи, на которых нет ран, глубоких царапин, гнойных или грибковых поражений.
  • Не применять совместно с алкоголем.
  • Запрещается одновременное употребление двух или более НПВП: эффективность от этого не увеличится, а вот негативных последствий для организма избежать вряд ли удастся.

В связи с большим количеством противопоказаний и ограничений в приёме необходимо сообщать лечащему врачу о всех сопутствующих заболеваниях и принимаемых лекарствах.

Когда назначают эти препараты?

НПВП показаны в лечении острых и хронических стадий болезней, которые сопровождаются болью с воспалением.

Это лихорадочные состояния,  миалгии, менструальные, послеоперационные боли, почечные колики.

Препараты НПВС эффективны в лечении костей с суставами: артритов, артрозов, посттравматических повреждений.

Противопоказания

Прежде чем использовать нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе, обязательно убедитесь, что они не причинят вреда вашему здоровью.

Существует ряд патологий, при которых прием данных лекарств запрещен:

  • аллергические реакции на употребление любых анальгетиков (аспириновая астма);
  • болезни пищеварительной системы – язвы, гастриты, колиты;
  • нарушенная свертываемость крови;
  • беременность;
  • дисфункция печеночной ткани, почечная недостаточность;
  • период лактации.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Сколиоз у детей - причины, симптомы и лечение

Местные препараты (гели, крема, мази) запрещено использовать при:

  • мокнущих дерматозах;
  • экземах;
  • нарушениях целостности кожи;
  • инфекциях.

Нестероидные противовоспалительные препараты применяются для снятия боли и воспаления. Благодаря жаропонижающему свойству, лекарства данной группы эффективны при лихорадке и инфекционных болезнях.

Некоторые средства, в частности Кеторолак, снимают боль при онкозаболеваниях, метастазах в кости.

Медикаменты из группы НПВП назначают при таких заболеваниях:

  • ревматизме;
  • мигрени;
  • подагре;
  • остеоартрите;
  • дисменорее.

Медикаменты из группы НПВП запрещено назначать беременным, особенно в 3 триместре. Их применение приводит к затягиванию родовой деятельности и вызывает длительные кровотечения у роженицы. Употребление их на ранних сроках беременности чревато выкидышами, пороками сердца и органов дыхания у плода.

Нестероидные противовоспалительные препараты при остеохондрозе

Большая часть лекарств не практикуется в педиатрии. Исключение составляют некоторые таблетки и суспензии. Относительно дозировки для детей и возможности приема конкретного препарата требуется консультация врача.

Категорически противопоказаны НПВП при таких патологиях:

  1. плохой свертываемости крови;
  2. аллергии на компоненты;
  3. почечной недостаточности;
  4. язвенной болезни.

Если у пациента когда-либо проявлялись симптомы непереносимости любого лекарства из группы НПВП, дальнейшее лечение с их применением невозможно. Чаще всего в таких случаях развивается ринит, крапивница, бронхиальная астма, появляются полипы в носу.

Пациентам, проходящим диализ, а также имеющим нарушения работы почек, следует контролировать диурез, что снизит вероятность развития почечной недостаточности.

Итак, нестероидные препараты запрещены для применения, если у больного отмечается:

  • состояние беременности;
  • аллергическая реакция на лекарство;
  • серьезные поражения ЖКТ, печени или почек;
  • нарушения целостности кожи, а также дерматологические заболевания (эти правила приемлемы для мазей и гелей с противовоспалительным эффектом).

В остальных случаях представленные средства помогают избавиться от основных проявлений остеохондроза. Хотя вылечить патологию они неспособны.

Нестероидные препараты применяются при различных патологических процессах, сопровождающихся лихорадкой, отечностью, воспалительными реакциями и болезненными ощущениями.

Нестероидные противовоспалительные препараты при остеохондрозе

Чаще их используют:

  • в случае поражения позвоночного столба;
  • при почечной колике;
  • недугах суставов;
  • патологиях невралгического характера;
  • сильных головных болях.

Кроме того, такими лекарствами предупреждают тромбообразование, поэтому они используются в профилактических целях от инфаркта миокарда и инсульта.

Нельзя применять лекарственные препараты при:

  • серьезных патологиях сердца;
  • нарушении работы печени и почек;
  • язвенных образованиях в желудочно-кишечном тракте.

Средства противопоказаны при беременности, кормлении ребенка, так как могут вызывать аномальные изменения плода и нарушать его нормальное развитие. В случае индивидуальной непереносимости НПВС тоже употреблять не следует.

Перед началом приема препаратов при шейном остеохондрозе нужно выяснить, что они не нанесут вреда больному. При некоторых заболеваниях данный вид лекарств противопоказан:

  • аллергия на анальгетики;
  • гастрит, желудочная язва, колит и прочие заболевания ЖКТ;
  • патологии свертываемости крови;
  • патологии печени;
  • почечная недостаточность;
  • беременность;
  • период лактации.

Кроме таблеток выпускаются местные препараты (мази, гели, крем), которые нельзя применять пациентам с нарушениями целостности кожных покровов (такие, как дерматозы, экземы).

НПВС эффективны для лечения большинства патологий, сопровождающихся болью, воспалением, лихорадкой, отечностью.

В терапевтической, неврологической  практике :  почечные и печеночные колики, воспалительные заболевания внутренних органов, миалгии, воспалительные неврологические заболевания.

НПВС с антиагрегационным действием назначают в качестве профилактики инфарктов, инсультов.

В травматологической практике : артриты, артрозы, дегенеративные изменения в позвоночнике, грыжевые выпячивания, травматические повреждения (переломы, ушибы, растяжения).

По инструкции от приема НПВС должны воздерживаться беременные

Противовоспалительные нестероидные препараты не показаны в терапии, если пациент страдает тяжелыми заболеваниями сердца, сосудов, эрозивными или язвенными поражениями ЖКТ, выраженными нарушениями работы печени, почек.

Они противопоказаны людям с непереносимостью составляющих компонентов НПВС.

По инструкции от приема НПВС должны воздерживаться беременные, особенно в периоде  третьего триместра.

НВПС

Имеются сведения, что НПВС могут вызвать нарушения плацентарного кровотока, выкидыши, преждевременные роды, почечную недостаточность у плода.

При лечении нужно учитывать, что все нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе имеют противопоказания:

  • Язвенные и эрозивные болезни ЖКТ.
  • Патологии в функционировании почек и печени.
  • Индивидуальная непереносимость и аллергические реакции.
  • Нарушения процесса кроветворения.
  • Для приёма в таблетках противопоказанием является детский возраст (до 12, а у некоторых НПВП – до 18 лет).

В периоды беременности и кормления грудью применение НПВС строго запрещено.

Среди наиболее часто встречаемых побочных эффектов при приёме противовоспалительных препаратов можно выделить:

  • Диспепсические расстройства.
  • Язвы и желудочные кровотечения.
  • Головные боли и головокружения.
  • Высыпания на коже.
  • Гипертензия.
  • Нарушения в деятельности сердца.
  • Почечная недостаточность.

Сложно назвать лучшее нестероидное противовоспалительное средство для лечения остеохондроза. В этой группе не существует такого препарата, который эффективно устранял бы сильную боль и воспаление, при этом был полностью безопасным для организма.

В любом случае достойной альтернативы НПВС для лечения дистрофических заболеваний суставов и позвоночника пока нет, поэтому при необходимости длительной терапии остеохондроза нужно прислушиваться к рекомендациям лечащего врача, чтобы минимизировать риск возникновения побочных эффектов.

  1. Кетопрофен гель — препарат снимает боль, жар и отеки. Применяют в случае острой боли, если поражены связки или мышцы, остеохондрозе позвоночника. Ослабляет боли в суставах.При нанесении всасывается медленно. Не назначают беременным, пациентам с заболеваниями желудка, печени и в детском возрасте.
  2. Нестероидный противовоспалительный препарат Ибупрофен – быстро устраняет болевой синдром, уменьшает отёк и снимает покраснение. Применяют при заболеваниях опорного аппарата.Мазь в большинстве случаев не вызывает побочных эффектов. Противопоказанием является индивидуальная непереносимость составляющих компонентов мази.
  3. Индометацин – снимает боль, отёк. Противовоспалительное действие обозначается через неделю применения. Назначают при болях в позвоночнике, воспалениях суставов и в мягких тканях.Противопоказания: сбои в работе желудка, печени, нарушения кроветворения, первая половина беременности, детский возраст и кормление грудью.

Многие препараты, особенно неселективной группы, имеют противопоказания:

  • беременность, особенно первая половина,
  • детский возраст до шести лет, некоторые до двенадцати лет,
  • язвенные заболевания и гастриты,
  • серьёзные нарушения работы печени, почек, иногда – сердца.

Эффективные лекарства

За последнее время значительно возросло количество людей, обратившихся за помощью к врачам при болях в шейном отделе. К сожалению, у большинства из них диагностируется остеохондроз. Столь неприятная тенденция связана с различными факторами, среди которых не последнее место занимает малоподвижность, состояние экологии, нарушение питания.

Возникает вопрос: «Какие же средства при шейном остеохондрозе наиболее эффективны?» Чаще всего врачи назначают следующие препараты:

  • «Диклофенак».
  • «Реопирин».
  • «Мовалис».
  • «Ибупрофен».

В зависимости от выраженности болевого синдрома могут назначаться различные лекарственные формы: инъекции, таблетки. Кроме того, большим спросом пользуются мази. При незначительных болевых синдромах их применение более предпочтительно.

Рассмотрим более детально используемые при остеохондрозе противовоспалительные средства.

С каждым годом количество пациентов с остеохондрозом шеи только увеличивается. Главная причина такого явления – малоподвижный образ жизни современного человека, плохая экологическая обстановка, несбалансированное питание.

Рассмотрим несколько наиболее эффективных медпрепаратов на сегодня. Назначаются они таблетками, уколами и мазями. Последний вариант считают наиболее щадящим – мази не провоцируют отрицательных последствий.

Диклофенак

Это медсредство считают наиболее эффективным, он неплохо переносится больными, нежелательные результаты бывают редко. Диклофенак – это действующее вещество, входящее в состав многих лекарств (Вольтарен, Диклобен, Наклофен, Ортофен).

Лекарство бывают в таблетках, растворах для уколов, свечах и гелях. На желудок воздействует наиболее щадяще по сравнению с прочими лекарствами. На начальном этапе приема Диклофенака пациента может тошнить, появятся головные боли, понос, рвота.

Если применять Диклофенак долго, то возможны проблемы с печень, нервами, почками. Диклофенак лучше пить до еды. Некоторые разновидности этого препарата снимают боль на целых 36 часов. Курс лечения – не более пяти-шести месяцев.

Ибупрофен

Этот препарат позволяет оперативно избавиться от болей и дискомфорта при остеохондрозе, артрозе, артрите, радикулите. Медпрепарат изготавливают в виде драже, в каждой капсуле 200 мл ибупрофена. За день врача назначат три-четыре капсулы.

Кетопрофен

Этот препарат эффективен как НПВС при остеохондрозе, он замечательно обезболивает, а вот противовоспалительное действие небольшое. Данный препарат назначают, когда обострение остеохондроза. Лекарство есть в таблетках, капсулах, инъекциях, свечах и кремах.

Нимесулид

Это вещество новое, назначается чаще наружно. Может вызвать незначительные реакции со стороны кожи при длительном использовании (шелушится, есть покраснения и раздражения).

Напроксен

Врачи назначают этот препарат часто, потому что он отлично обезболивает сильную боль. Против воспаления Напроксен борется медленно, оно уходит примерно через 30 дней. Препарат малотоксичен, у больных не поражаются почки и сердце. Иногда возникает аллергия от медпрепарата в виде геля, суспензий, таблеток.

Кеторолак

Нестероидные противовоспалительные препараты при остеохондрозе

Препарат обезболивает быстро, но на короткое время, поэтому востребован при обострениях болезни. Для хронического остеохондроза медпрепарат не рекомендован. Используется в виде уколов и таблеток. Если злоупотреблять Кеторолаком, то развиваются патологии разных органов.

Мовалис

Этот медпрепарат новый, он выделяется высокой степенью избирательности воздействия, не встречается осложнений со стороны ЖКТ. Мовалис быстро избавляет от болезненных симптомов, вызванных остеохондрозом. Мовалис продается в аптеках в виде свечей и таблеток.

Ксефокам

Это также современный и высокобезопасный медпрепарат, продающийся в виде таблеток и сухого порошка в ампулах для уколов. У лекарства отличные результаты по обезболиванию, поэтому его все чаще выписывают при остеохондрозе.

Побочные эффекты встречаются, но очень редко. Сила анальгезирующего влияния не уступает известному препарату как Морфин. Но Ксефокам не является опиоидосодержащим медпрепаратом, привыкания к нему не возникает. После приема Ксефоками боль отсутствует в течение половину суток.

Бутадион

Этот препарат назначает довольно редко при остеохондрозе, у него много побочных явлений. Обычно его назначают, если другие средства не помогают или у больного индивидуальная их непереносимость. Несмотря на недостатки с проблемой остеохондроза бутадион справляется отлично, избавляя больного от отечности и болей.

Индометацин

Это препарат наиболее сильного действия из перечисленных. Выпускается в тюбике с мазью или в форме таблеток. Эффект наступает сразу после использования, действует долго. Рекомендован при остром течении болезни.

Любой из вышеописанных препаратов принимают только после консультации с врачом. Если использовать такие лекарства беспечно или неправильно, возможет большой вред здоровью. Ни одно из указанных средств не лечить остеохондроз, а только купирует воспаление и боль.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Боль в левом плече при остеохондрозе: причины и лечение

Для лечения потребуются другие препараты. Но купирование боли – важный этап избавления пациента от заболевания, если этого не делать, то больной плохо спит, не может нормально передвигаться, страдает от недосыпания и усталости.

Препараты, обладающие минимальными побочными эффектами

Частота и вероятность появления побочных эффектов зависят от следующих факторов:

  • возраста пациента;
  • длительности лечения;
  • дозировки;
  • наличия сопутствующих болезней;
  • применяемой формы препарата.

Меньше всего побочных явлений оказывают нестероидные противовоспалительные препараты, выпускаемые в виде средств местного назначения, применяемые наружно. В виде инъекций медикаменты из указанной группы производитель рекомендует назначать лишь в крайних случаях, максимум на 3 дня.

Большинство НПВП вызывают кровотечения в желудке и кишечнике, ухудшают состояние слизистых оболочек. Медикаменты нового поколения не оказывают подобного воздействия, но при их применении повышается вероятность тромбоза.

Чаще всего пациенты во время приема НПВП отмечают тошноту, рвоту, метеоризм, расстройства дефекации. Чтобы предотвратить подобные реакции, рекомендуют принимать лекарства, снижающие кислотность желудка.

Лечение подобными препаратами у ряда пациентов вызывает сонливость, головную боль, приводит к нарушению слуха и зрения. У больных может повыситься артериальное давление, что усугубляется отечностью. Зарегистрированы случаи инфаркта и инсульта, которые медики связывают с приемом НПВП.

При применении лекарств на коже пациента могут появиться высыпания и покраснения. Если поражения перешли на слизистую, а на коже образовались волдыри, следует незамедлительно сообщить врачу. При такой реакции необходимо исключить токсический эпидермальный некролиз и синдром Стивенса-Джонсона.

При употреблении НПВП у пациента может появиться кашель, в тяжелых ситуациях существует вероятность бронхоспазма.

Нестероидные противовоспалительные препараты при остеохондрозе

Анализы крови при терапии НПВП показывает снижение форменных элементов и повышение уровня печеночных показателей и креатинина. У больного возможны также изменения уровня сахара.

Пожилые пациенты тяжелее всего переносят терапию с применением нестероидных противовоспалительных средств. У них часто регистрируются внутренние кровотечения и поражения сердца и сосудов.

Первая группа препаратов, относящаяся к неселективной группе, угнетает наряду с веществами, вызывающими боль и воспаления ещё и те, что обеспечивают защиту слизистой оболочки желудка от разрушения кислотой. Поэтому есть вероятность возникновения гастрита и язвы.

Поскольку эти вещества контролируют и кровоток в почках, и функцию тромбоцитов, блокирование их может вызвать проблемы печени, почек и другие. Поэтому принимать препараты НПВС нужно под наблюдением врача и по его рекомендациям.

К наиболее опасным побочным действиям НПВС относятся:

  1. Воздействие на клеточный состав крови. Обладая способностью уменьшать сворачиваемость, лекарственные средства могут стать причиной кровоизлияний.
  2. Негативное влияние на слизистую. Лекарственные средства могут стать причиной появления эрозий, изъязвлений в желудке и двенадцатиперстной кишке.
  3. Лекарственные средства могут спровоцировать аллергические проявления: зуд, крапивницу, отек Квинке.

Несмотря на то, что НПВС отпускаются безрецептурно, бесконтрольный прием  может негативно отразиться на здоровье пацинта.

Следующим, широко применяемым препаратом является вольтарен.

Он не вызывает побочных эффектов, обусловленных бутадионом, но его не рекомендуют применять при беременности и язве. Лекарство используют в виде инъекций, но чаще всего это таблетки, которые принимают не разжевывая.

Медикаменты

Лечебный курс длится примерно пять-шесть недель. Больные переносят лекарство хорошо, поскольку побочные эффекты довольно редки. В начале лечения наблюдаются следующие симптомы:

  • желудочные боли;
  • тошнота и как следствие – рвотные проявления;
  • головные боли;
  • высыпания на коже.

Однако не бойтесь: обычно эти явления быстро исчезают!

Высокой противовоспалительной активностью обладает ибупрофен, который не противопоказан беременным и детям. Более эффективен по своим обезболивающим свойствам кетопрофен, однако, он имеет примерно те же побочные эффекты, что и бутадион.

Напроксен сильнее вольтарена, дольше воздействует на организм, но его противовоспалительный эффект выражен не столь заметно. Он более продолжителен по сравнению с другими нестероидными препаратами, поэтому напроксен применяют лишь два раза в сутки: утром и вечером.

В лечении остеохондроза активно используют индометацин, который имеет сильное анальгезирующее действие. Длительность применения – до полутора месяцев. Применяют лекарство парентерально (то есть, препарат вводится, минуя ЖКТ), а также в форме свечей.

  • аллергия;
  • тошнота и рвота;
  • язвы слизистой;
  • боли в животе.

Таблетки назначают в стандартной дозе – 0,025 грамма. Количество их приема также стандартное. Если организм хорошо переносит этот препарат, то суточную дозу увеличивают.

Индометацин принимают около полутора месяцев. Преждевременное прекращение приема лекарства нежелательно, поскольку болезненные явления могут возобновиться. Препарат применяется и в виде ректальных свечей.

Некоторые из этих нестероидных препаратов, а именно бутадион, вольтарен и индометацин, являются составной частью гелей, кремов или мазей. Мази, из которых наиболее популярны Вольтарен, Эмульгель, Нурофен, втирают несколько раз в сутки тонким слоем.

Регулярно применяя эти средства, можно уменьшить отеки, заметно снизить боль. Они усиливают микроциркуляцию крови в местах воспаления. Используют также мяту, экстракты и эфирные масла в качестве согревающих компонентов.

При длительном применении мазей также возможны нежелательные побочные эффекты. Это могут быть сыпь, покраснение на коже, ее сухость, а также зуд.

Перечисленные выше лекарства относятся к неселективной группе препаратов.

Использовать противовоспалительные нестероидные препараты необходимо по назначению медицинского специалиста, так как у них имеются противопоказания. Поэтому курс терапии начинается с минимальной дозы, которую постепенно увеличивают в зависимости от состояния пациента.

Часто препараты для лечения остеохондроза назначаются на длительный курс, поэтому после определенного времени необходимо делать перерыв, чтобы не навредить организму и не снизить эффективность медикаментов.

Основными побочными эффектами нестероидных средств являются:

  1. Изменение структуры и состава крови. Это происходит благодаря особой функции лекарства — уменьшать тромбообразование и свертываемость, что может вызвать кровоизлияние.
  2. НПВС отрицательно сказываются на слизистой, вызывая различные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки (гастриты, язвы).
  3. Аллергическая реакция, сопровождающаяся сыпью, покраснением кожных покровов, зудом, возможен отек Квинке и в тяжелых случаях анафилактический шок.

Препарат «Диклофенак»

Нестероидные противовоспалительные препараты при остеохондрозе

Это достаточно эффективное средство от остеохондроза шейного отдела. Препарат хорошо переносится пациентами. Крайне редко вызывает побочные эффекты. Данное вещество входит в состав множества препаратов, среди которых:

  • «Вольтарен».
  • «Наклофен».
  • «Диклобен».
  • «Ортофен».

Оригинальное лекарство выпускается в виде таблеток, инъекционного раствора, геля, ректальных свечей.

Побочное воздействие на желудок, по сравнению с другими НПВС, выражено минимально. Однако в случае длительного использования у пациентов могут наблюдаться проблемы в работе почек, печени, нервной системы.

Классификация

Группа НПВС по химическому составу делится на две подгруппы:

  1. Оксикамы (на кислотной основе). С индоуксусной -Индометацин. С пропионовой — Кетопрофен. С ацетилсалициловой кислотой Аспирин. С фенилуксусной — Диклофенак. С пиразолоновой кислотой Метамизол, Фенилбутазол. С атраниловой кислотой Мефенаминат.
  1. К некислотным НПВС относятся алканы и производные с основой сульфананилида – Рефекоксиб, Нимесулид.

Классификация НПВС

В свою очередь  по эффективности, новизне разработок, конкурентоспособности НПВС  подразделяются на следующие категории:

  • Лекарственные средства первого поколения. Это Аспирин, Ибупрофен, Вольтарен, Нурофен, Бутадион.
  • Лекарственные средства второго (нового) поколения. Это Найз, Нимесил и др.

К нестероидным препаратам относится огромное количество медикаментов. Они отличаются по следующим характеристикам:

  1. химической структурой;
  2. побочными реакциями;
  3. спектром применения;
  4. противовоспалительным эффектом;
  5. степенью анальгетической активности;
  6. способами использования;
  7. степенью подавления циклооксигеназы.

Лекарство «Ибупрофен»

Это еще одно прекрасное средство от шейного остеохондроза. Кроме того, оно позволяет быстро устранять любые проявления суставных болей. Его используют при дискомфорте, спровоцированном артритом, радикулитом, артрозом.

Нестероидные противовоспалительные препараты при остеохондрозе

Выпускается лекарство в виде драже. Каждая пилюля содержит 200 мл активного вещества. Рекомендуется на протяжении дня употреблять 3-4 драже.

Среди побочных эффектов могут наблюдаться: рвота, тошнота, сонливость, эрозивный гастрит.

Противовоспалительное действие препарата выражено слабо. Но основным преимуществом такого лекарство является его отличная переносимость и редкое возникновение нежелательных эффектов.

Эффективность нестероидных средств нового поколения

Селективные препараты обладают рядом преимуществ, среди которых:

  • целенаправленное действие на снятие воспалительного процесса и болей. При этом максимально снижена опасность для слизистой желудка;
  • НВПВ применяют для лечения суставов. В отличие от неселективной группы препаратов, лекарственные средства нового поколения не оказывают негативного действия на клетки межсуставных хрящей.

К селективным средствам относят следующие препараты:

  • «Целекоксиб». При остеохондрозах и артрозах данное средство хорошо снимает болевые ощущения и воспаление. При этом «Целекоксиб» не оказывает побочных действий на пищеварительную систему;
  • «Мелоксикам» — снимает жар, боль и воспаление. Препарат можно принимать длительное время, но только под чутким наблюдением врача;
  • «Ксефокам» — доктора Юсуповской больницы назначают препарат в качестве сильного обезболивающего средства;
  • «Нимесулид» — снимает воспаление, снижает температуру и болевые ощущения.

В Юсуповской больнице при лечении остеохондроза применяют селективные и неселективные нестероидные противовоспалительные препараты. Для каждого пациента доктора подбирают медикаментозную терапию в индивидуальном порядке, учитывая все возможные противопоказания.

Многие заболевания, в том числе различные виды остеохондроза, требуют продолжительного приема лекарственных препаратов, которые обуславливаются негативным влиянием на организм, могут вызвать побочные реакции и имеют противопоказания.

Основным преимуществом такой группы лекарств считается отсутствие привыкания, высокое терапевтическое действие и устранение боли на длительное время.

Лечение многих заболеваний подразумевает длительный прием  НПВС.

Чтобы свести к минимуму побочные реакции и осложнения, были разработаны и продолжают разрабатываться лекарственные средства новых поколений.

НПВС дают минимум побочных действий и не влияют на гематологические показатели.

НПВС нового поколения действуют избирательно, селективно.  Антиболевые показатели у них  приближены к опиатоподобному действию. 

Антивоспалительные и противоотечные показатели у НПВС нового поколения также значительно выше, терапевтический эффект длиннее.

Лекарственные средства нового поколения не тормозят и не возбуждают  процессы центральной нервной системы, не дают привыкания.

Единственным минусом можно считать достаточно высокую цену по сравнению с лекарственными средствами первого поколения.

К списку самых широко применяемых НПВС следует отнести следующие лекарственные средства:

  1. Мовалис (Мелоксикам). Производится во всех лекарственных формах: таблетки, инъекционные растворы, ректальные свечи, гели. Разрешен для длительного лечения.
  1. Ксефокам (Лорноксикам). Имеет высокую степень подавления болевого приступа. По обезболивающему действию лекарственное средство приравнивается к опиатам.  Лекарственное средство не вызывает привыкания, не влияет на процессы в центральной нервной системе.
  2. Целекоксиб. Длительное лечение лекарственным средством без влияния и побочных действий на слизистую ЖКТ. Эффективно снимает болевой синдром при тяжелых формах заболеваний остеохондрозом, артрозом.
  3. Нимесулид. Дает хороший жаропонижающий эффект. Используется в лечении патологий опорно-двигательного аппарата. Лекарственное средство эффективно устраняет костную и суставную боль, улучшает подвижность в суставах.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Воспаление седалищного нерва - симптомы и лечение ишиаса

Препарат «Кетопрофен»

Данное средство от остеохондроза шейного отдела эффективно устраняет болевой синдром. Однако отличается незначительным противовоспалительным воздействием. Поэтому данное лекарство зачастую используется для устранения симптомов при обострении остеохондроза.

Препарат может быть назначен в виде капсул, таблеток, ректальных свечей, уколов либо крема для местного применения.

Какие таблетированные формы НПВС существуют

Пути введения НВПС могут быть разными. НПВС изготавливаются в жидких инъекционных  и твердых формах. Многие лекарственные средства  представлены также ректальными суппозиториями, кремами, мазями, гелями  наружного применения.

При остеохондрозе показано системное назначение НПВС:  лекарственные формы комбинируются между собой

НПВС

Самыми популярными лекарствами, помогающими устранить симптоматику остеохондроза, являются:

  1. Индометацин (аналоги: Ревматин, Индобене) — очень мощное противовоспалительное средство, однако, оно считается уже устаревшим. Его недостатком является наличие большого количества побочных эффектов. Принимать его нельзя лицам, не достигшим четырнадцати лет.
  2. Диклофенак (аналоги: Артрозан, Вольтарен, Наклофен) — он является очень сильным обезболивающим препаратом с противовоспалительным эффектом. Однако его нельзя долго принимать. Не следует использовать средство и в тех случаях, если у пациента отмечаются проблемы с кроветворением.
  3. Бутадион.
  4. Паноксен. Он сочетает в себе такие компоненты, как диклофенак и парацетамол. Применяется в том случае, если пациент страдает от очень сильных болей. Препарат не следует использовать людям, имеющим проблемы с сердцем, ЖКТ, почками и печенью.
  5. Ибупрофен. Данное средство оказывает противовоспалительный, жаропонижающий и обезболивающий эффект.
  6. Лорноксикам.
  7. Теноксикам. Кроме обезболивающего и противовоспалительного эффекта, препарат способен сбивать жар. Симптоматика снова не появляется на протяжении суток. Но, как и все остальные нестероидные, ПВС обладает некоторыми побочными эффектами, поэтому без назначения врача его не следует применять.
  8. Кетопрофен. Преимуществом этого средства является то, что оно не ухудшает состояние хрящевой ткани. Используется в составе комплексной терапии. Препарат хорошо устраняет симптомы остеохондроза и может применяться в разных формах.
  9. Кеторолак. Он считается одним из самых сильных обезболивающих препаратов. Но использовать его можно недолго.
  10. Напроксен способен справиться даже с очень выраженным болевым синдромом. Однако эффект лекарства развивается достаточно долго. Для того чтобы почувствовать улучшение, его следует принимать не менее месяца. Преимуществом средства является и то, что он не оказывает высокого токсичного воздействия на ЖКТ.

Эти лекарства для лечения остеохондроза считаются самыми популярными, и назначаются чаще всего.

Средство «Напроксен»

Появление селективных нестероидных противовоспалительных препаратов не отменяет использования при лечении остеохондроза НПВС первого поколения. Их эффективность доказана полувековым опытом применения, а клинические испытания показывают, что приём многих лекарств имеет ненамного больше побочных действий, чем селективные НПВП.

Ниже приведён список самых эффективных противовоспалительных средств при лечении остеохондроза. Они выпускаются под разными торговыми названиями и в различной форме: в виде таблеток, мазей, гелей, ректальных лекарственных свечей, ампул для инъекций.

Диклофенак. Входит в состав противовоспалительных препаратов Вольтарен, Ортофен, Диклак, Флотак, Диклобене. Обезболивающий и противовоспалительный эффекты выражены одинаково хорошо. Ингибирует обе формы фермента ЦОГ, но в большей степени ЦОГ-2, поэтому препараты с Диклофенаком реже вызывают поражения ЖКТ, чем другие НПВС первого поколения.

Ибупрофен. Препараты с ибупрофеном (Долгит, Нурофен, Ибалгин, Солпафлекс) обладают выраженным анальгезирующим эффектом, противовоспалительное действие несколько слабее. Клинические исследования показали, что частота возникновения побочных реакций после приёма в терапевтических дозах самая низкая среди всех неселективных НПВС.

Индометацин. Один из старейших представителей группы нестероидных препаратов. Зарекомендовал себя как мощное обезболивающее и противовоспалительное средство при остеохондрозе и других ревматических заболеваниях. Но приём этого препарата небезопасен в плане развития серьёзных осложнений ЖКТ, ЦНС, сердечной недостаточности и имеет множество противопоказаний. Он используется лишь эпизодически при нестерпимых болях.

Нимесулид. Первый селективный нестероидный противовоспалительный препарат, блокирует преимущественно ЦОГ-2, на синтез ЦОГ-1 практически не влияет. Можно принимать Нимесулид в виде таблеток от остеохондроза (Нимулид, Нимесил, Найз, Амеолин). Выраженный длительный противовоспалительный эффект достигается при использовании средств местного действия: Найз Гель, Нимулид Гель, Ремисид. Не вызывает побочных эффектов со стороны ЖКТ при приёме, не превышающем суточную рекомендуемую дозу.

Мелоксикам. Входит в состав одного из самых эффективных и безопасных для здоровья НПВП селективного действия – Мовалис. Имеет минимум противопоказаний, сильный обезболивающий эффект, а противовоспалительное действие имеет накопительный характер. Хорошая переносимость препарата даёт возможность принимать его в течение длительного времени. Мелоксикам в виде уколов при остеохондрозе имеет более выраженное анальгезирующее действие, основной же курс лечения рекомендуется проводить таблетированной формой препарата.

Целекоксиб. Противовоспалительные лекарственные средства на основе Целекоксиба (Целебрекс, Аркоксиа, Ревмоксиб, Династат) действуют исключительно на ЦОГ-2, в результате чего возникает минимум побочных эффектов со стороны органов ЖКТ, кровеносной и мочевыделительной систем. При обострениях остеохондроза быстро снимают боль и воспаление, но в ходе клинических исследований появились данные об отрицательном воздействии коксибов на сердечно-сосудистую систему.

Определить для себя оптимальный противовоспалительный препарат при терапии остеохондроза каждый пациент может только при пробном лечении различными НПВП со сравнительной оценкой их эффективности.

Эффективность нестероидных противовоспалительных средств при остеохондрозе 

Кроме перечисленных медикаментов врачи рекомендуют:

  1. Кетопрофен — положительно влияет на общее состояние организма при лечении многих суставных и костных заболеваний. Оказывает высокое терапевтическое воздействие, помогает купировать болевые синдромы, снижает отечность и воспалительные процессы при патологии. Используются препараты при остеохондрозе поясничного отдела, артрозах, остеопорозе и других патологиях. Препарат характеризуется большим перечнем противопоказаний и побочных явлений, поэтому применяется только под наблюдением профильного специалиста. Не рекомендуется использовать людям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени, нарушении кроветворения, при беременности и кормлении ребенка.
  2. Декскетопрофен — современный лекарственный препарат от остеохондроза и других патологий, сопровождающихся болевыми синдромами и воспалительными процессами позвоночника. Обеспечивает хорошее обезболивающее воздействие и снижает отечность. Терапевтический эффект наступает уже спустя 30 минут после употребления и длится около 6 часов. Противопоказано средство при индивидуальной непереносимости, беременности, недугах кроветворения, кормлении малыша, болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
  3. Ибупрофен — хорошее жаропонижающее средство, применяется зачастую при простудных заболеваниях. Если увеличить дозировку, обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Характеризуется наличием противопоказаний и побочных действий. Нельзя использовать женщинам в период беременности и кормлении, кроме того, при нарушении желудочно-кишечного тракта. Можно употреблять детям по назначению лечащего врача.

Такое лекарство назначается пациентам довольно часто. Оно прекрасно устраняет выраженную боль. А это, как известно, основной симптом, сопровождающий остеохондроз. Противовоспалительный эффект данного препарата, напротив, развивается медленно. Он проявляется, как правило, только спустя месяц после приема лекарства.

Медикамент отличается невысокой гастротоксичностью. Кроме того, у пациентов, принимающих препарат, крайне редко возникают нарушения в работе почек и сердца. Хотя могут появиться аллергические реакции.

Препарат имеет несколько лекарственных форм: суспензия, таблетки, гель, суппозитории.

Терапия представленного заболевания должна быть комплексной. Для того чтобы устранение воспалительного процесса происходило более эффективно, можно дополнительно использовать мази и гели, обеспечивающие такое действие.

Среди них стоит выделить следующие: Индометацин, Дикофенак, Вольтарен. Их преимуществом является то, что они не оказывают негативного воздействия на желудок, так как действуют прямо на пораженный сустав.

Какими бы эффективными не считались нестероидные противовоспалительные препараты при остеохондрозе, они не могут спасти от самого заболевания, так как не лечат его. Но лекарства могут существенно улучшить качество жизни человека, устранив неприятную симптоматику.

Самолечением в этом случае заниматься не следует, так как кроме НПВС при остеохондрозе, должны применяться и другие способы терапии. А неправильно используемые препараты только ухудшат состояние пациента, навредят другим системам организма.

Список лучших средств

В основном для лечения острой формы остеохондроза применяют НПВС нового поколения.  Выбор лекарственного средства зависит от того, какая симптоматика выражена в большей или меньшей степени.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • «Диагностика». — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
  • «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
  • Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

Лекарство «Кеторолак»

Эффективное средство от остеохондроза оказывает на организм выраженное анальгетическое действие, но достаточно короткое. В связи с этим лекарство назначается для ослабления сильного болевого дискомфорта.

При хронических патологиях такой препарат не рекомендуется к применению.

Лекарство назначается в виде таблеток либо раствора для инъекций. При частом использовании данного средства у пациента могут возникнуть проблемы с желудком, нервной системой, почками.

Лекарство «Мовалис»

Это препарат нового поколения. Данное средство от остеохондроза отличается высокой избирательностью воздействия. Благодаря такому свойству препарат практически не вызывает нежелательных осложнений со стороны пищеварительного тракта.

Кроме того, лекарство эффективно устраняет неприятную симптоматику, спровоцированную остеохондрозом. Отлично помогает препарат и при разнообразных формах суставных болей.

Выпускается средство в виде таблеток и ректальных свечей.

Препарат «Ксефокам»

Безопасное и современное лекарство, которое можно приобрести в виде таблеток либо ампул, содержащих сухое вещество. Данный препарат обеспечивает отличный обезболивающий эффект.

как снять воспаление при остеохондрозе нестероидными средствами

Он широко востребован при остеохондрозе. Лекарство способно купировать болевой синдром при ишалгии и люмбаго.

Иногда могут наблюдаться побочные эффекты. Но такие проявления встречаются крайне редко.

Данное лекарство обладает высокими анальгезирующими свойствами. Сила такого влияния на организм приравнивается к воздействию на него препарата «Морфин». Однако, в отличие от последнего средства, медикамент «Ксефокам» не оказывает опиатоподобное действие на ЦНС и не провоцирует привыкания.

В ходе тестирования лекарства было отмечено, что эффект обезболивания сохраняется около 12 часов.

Заключение

Нестероидные противовоспалительные средства оказывают высокое терапевтическое действие, поэтому широко используются для лечения различных патологий.

Не забывайте, что применять эффективные средства от остеохондроза следует исключительно по назначению доктора. Длительное и бездумное использование НПВС способно нанести ощутимый вред некоторым системам и органам.