Остеохондроза

Что такое остеохондроз?

Остеохондроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника (ДДЗП ), приводящее к нарушению структуры тканей позвонков и межпозвоночных дисков. Это провоцирует снижение их эластичности и изменение формы.

При патологическом разрушении тканей происходит защемление нервных окончаний, исходящих от спинного мозга, что приводит к постоянному напряжению спинных мышц. На фоне этого возникают боли и другие характерные симптомы.

  • шейного;
  • грудного;
  • поясничного.

Отделы позвоночника

Если патологический процесс затрагивает несколько сегментов, то такой остеохондроз полисегментарный. Распространенные нарушения имеют осложненную симптоматику и намного труднее диагностируются, поскольку могут поражаться участки, расположенные как вблизи, так и удаленно друг от друга. Например, остеохондроз шейного и пояснично-крестцового отделов.

Стадии остеохондроза

Выделяют 4 стадии остеохондроза:

  1. 1. Первая. Характеризуется начальными нарушениями в области межпозвоночного диска. Обычно на этом этапе хрящ, опоясывающий позвонок, покрывается трещинами. В результате этого начинается сокращение просвета между дисками.
  2. 2. Вторая. Покрытое трещинами фиброзное кольцо настолько сужается, что связки и мышцы позвоночника начинают соприкасаться и тереться друг об друга. На этом этапе у человека может проявиться первый болевой синдром приступообразного характера. Вторая стадия приводит к формированию нестабильности позвонков.
  3. 3. Третья. Происходит стирание хрящевой прокладки между дисками. Истончение обнаруживается при выполнении рентгенографии, причем симптоматика является ярко выраженной, носящей интенсивный характер. На этой стадии болевой синдром можно снять только путем использования сильнодействующих препаратов.
  4. 4. Четвертая. Характеризуется чрезмерной нестабильностью позвонков, поскольку на них образуются костные наросты — остеофиты. Они травмируют нервные корешки. Обычно на этой стадии симптоматика несколько стихает, но проявляется сезонно (пики обострения приходятся на осень и весну).

Остеохондроз – неврологическое заболевание, связанное с нарушением метаболизма, которое имеет хроническое течения и характеризуется дегенеративно – дистрофическими изменениями в области позвоночного столба.

Болезнь поражает межпозвонковые диски, часто распространяется на связочный аппарат и костную структуру позвонков. В процессе развития происходит деформация межпозвоночных дисков со смещением позвонков, что приводит к тому, что нервные корешки защемляются, вызывая нетерпимую боль в области поражения.

В неврологии данную болезнь разделяют на несколько видов, каждый из которых имеет выраженную клиническую картину и требует незамедлительного лечения. Например, шейный остеохондроз – симптомы сопровождается тупой болью в шее, онемением конечностей и другими признаками, в то время как для грудного остеохондроза характерна боль за грудиной, нередко напоминающая сердечный приступ.

Остеохондроз позвоночника бывает шейным, грудным и поясничным. Тип заболевания определяется локализацией измененный тканей. В основе патологии лежит нарушение трофики межпозвоночных дисков и позвонков.

Оно приводит к изменению нормальной структуры хрящей. Вследствие дистрофии хрящевой диск теряет эластичность, меняет консистенцию и форму. Уменьшаются зазоры между позвонками, а пораженный сегмент позвоночника теряет стабильность.

Уменьшение расстояния между позвонками сопровождается напряженностью мышц спины, сдавливанием нервных корешков, отходящих от спинного мозга. Этим объясняет возникновение боли и неврологической симптоматики при остеохондрозе.

Дистрофия дисков приводит к ослаблению их наружного фиброзного кольца. Поэтому у больных остеохондрозом часто возникают протрузия (выбухание части диска) и позвоночная грыжа (свисание пульпозного ядра диска в спинномозговой канал).

  • происходят костные разрастания позвонков;
  • больному тяжело согнуться, разогнуться;
  • утрачивается гибкость позвоночника;
  • появляются подвывихи позвонков;
  • искривляются пораженные участки позвоночного столба (кифоз, сколиоз).

Дегенеративные изменения в хрящевой и костной ткани являются нормальным результатом старения. По ряду причин развитие патологии может ускориться.

Остеохондроза

Современная молодежь много времени проводит за компьютером и телевизором, избегая подвижных игр, уличных прогулок и занятий спортом совершенно не зная что такое остеохондроз и насколько он опасен. Долгое пребывание в положении сидя способствует:

  • нарушению осанки;
  • ослаблению мышц спины;
  • развитию проблем с позвоночником.

Виды остеохондроза

В неврологии остеохондроз разделяют на несколько видов:

  • Поясничный остеохондроз.
  • Шейный остеохондроз.
  • Остеохондроз грудного отдела позвоночника.
  • Распространённый остеохондроз (поражение нескольких отделов позвоночника).

Остеохондроз – это деформация суставного хряща, костной ткани позвоночника и межпозвоночных дисков.

Остеохондроз бывает:

  • поясничный (пояснично-крестцовый),
  • шейный,
  • грудной.

Причины остеохондроза:

  • прямохождение,
  • искривление позвоночника,
  • травмы позвоночника,
  • плоскостопие,
  • частый подъём тяжестей,
  • частые изменения положения туловища,
  • длительное пребывание в неудобных позах,
  • перегрузки позвоночника,
  • гиподинамия и ожирение,
  • неполноценное питание,
  • стрессовые состояния.

Диагностика остеохондроза

Пациент должен знать, какой врач лечит остеохондроз, чтобы сразу попасть на прием к нужному специалисту. Проблемами позвоночника занимается невропатолог, к которому следует обращаться при болях в спине, шее, пояснице.

  • опрос;
  • внешний осмотр позвоночника в разных положениях тела (лежа, сидя, стоя);
  • пальпация позвоночного столба, расположенных вокруг мягких тканей;
  • определение амплитуды движений в разных отделах позвоночника;
  • инструментальные исследования: компьютерная томография, магнитно-ядерный резонанс, рентгенография.

При затруднительной диагностике проводят специфические исследования кровеносных сосудов и периферических нервов.

Рентгенография позвоночника – позволяет выявить патологические изменения в позвоночном столбе и его сегментах. Рентгенологический снимок позволяет выявить атрофию межпозвоночных дисков, остеофитов, изменение формы позвонков и другие нарушения.

Компьютерная томография (КТ) и магнитно-ядерный резонанс (МРТ) – информативные и современные методы исследования с минимальным количеством противопоказаний, которые позволяют не только выявить повреждения позвоночника, но и определить другие нарушения в организме человека.

Диагностика хронического остеохондроза крайне необходима для комплексной оценки состояния здоровья человека, а также постановления точного диагноза и назначения лечебной терапии.

Диета при остеохондрозе

Не менее важным в лечении остеохондроза считается питание, которое поможет не только повысить эффективность лекарств, но и уменьшит негативные проявления и воздействия на позвоночник. Диета при остеохондрозе не имеет каких – либо значительных ограничений, ее можно отнести к правильному и сбалансированному питанию с минимальным количеством соли.

Употребляемые продукты питания должны обеспечивать организм всеми необходимыми веществами, которые участвуют в синтезе хрящевой ткани позвоночника. Важно следить за получением организма жидкости, так как ее недостаток может привести к патологическим изменениям в хрящевой ткани.

Питание при остеохондрозе должно содержать большое количество овощей, фруктов, которые нужно употреблять серыми или в отварном виде. Больным рекомендуется употреблять как можно больше молочных и кисломолочных продуктов, также орехи, мясо свинины или говядины, рыба, мед, сливочное масло.

Больным с остеохондрозом нужно отказаться от острых, жирных, жаренных блюд, также копченостей и соленых продуктов. Правильное и полезное питание поможет не только снизить симптомы остеохондроза, но и улучшить общее состояние организма.

Клиническая картина

Первое клиническое проявление шейного, грудного или поясничного остеохондроза — боль в спине. Во время рецидивов она пронизывающая, иррадиирущая в расположенные поблизости части тела. Малейшее движение приводит к усилению выраженности болевого синдрома.

  • люди с шейным остеохондрозом предпочитают поворачивать в сторону не голову, а весь корпус;
  • при грудной патологии человек боится даже сделать полноценный вдох, так как это становится причиной острой боли в грудном отделе;
  • больные с поясничным остеохондрозом с трудом садятся, встают и ходят из-за ущемления спинномозгового нерва.

Остеохондроза

Большинство пациентов жалуются вертебрологу на тупые постоянные боли и чувство скованности движений утром. Это требует дополнительной дифференциальной диагностики для исключения миозита (воспалительного процесса в скелетных мышцах спины) и остеоартроза.

Причина появления ноющих, давящих болей — компенсаторное напряжение мышечных тканей для стабилизации пораженного позвоночно-двигательного сегмента. Постоянный болевой синдром слабой или средней выраженности возникает также вследствие значительного растяжения межпозвонкового диска и развития асептического воспаления.

Для остеохондроза определенной локализации характерна специфическая симптоматика. Например, при поясничной патологии нередко возникает люмбоишиалгия — болевой приступ в области поясницы и задней поверхности бедра.

Грудной остеохондроз клинически проявляется висцеральными болями в кардиальной области, правом подреберье, животе, онемением, парестезией кожи, хрустом в позвонках. Но наиболее ярко выраженной и разнообразной симптоматикой отличается патология, поражающая шейные межпозвонковые диски.

В результате смещения позвонков, формирования остеофитов сдавливается позвоночная артерия, питающая клетки головного мозга, обеспечивающая их кислородом. Человек страдает от нарушения координации движений, шума в ушах, головных болей, артериальной гипертензии.

Лечение остеохондроза медикаментами

Лечение остеохондроза медикаментами показано в период его обострения и направлено на снятие воспалительного процесса, купирование болевого синдрома и усиление обменных процессов за счёт внутреннего приёма или введения лекарственных средств с использованием инъекций.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Вытяжка позвоночника при грыже и остеохондрозе – лечение

В связи с тем, что остеохондроз – это системное заболевание, негативно сказывающееся на различных органах и системах, лечение его должно быть комплексным. Лекарственные средства для лечения остеохондроза осуществляют следующие задачи:

  • обезболивание,
  • снятие воспаления,
  • улучшение кровообращения в пораженных тканях,
  • восстановление хрящевой ткани,
  • возвращение подвижности суставам,
  • устранение депрессии, вызванной постоянной болью.

Итак, какие же лекарственные препараты могут быть назначены неврологом для лечения остеохондроза?

  1. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)

Устраняют воспаление и боль. Применяются наружно (гель, крем), внутрь (капсулы, таблетки), а также в виде инъекций (внутримышечно, внутривенно, подкожно).

  • диклофенак (вольтарен, диклак)
  • ибупрофен (нурофен, долгит)
  • кетопрофен (кетонал, феброфид)
  • нимесулид (нимесил, найз)
  • мелоксикам (мовалис, мовасин)
  1. Вазодилататоры (сосудорасширяющие средства)

Боли в спине

В результате мышечного напряжения и болевого синдрома при остеохондрозе происходит сужение кровеносных сосудов. Для того чтобы избежать на фоне этого нежелательных последствий врачом могут быть назначены пентоксифиллин (трентал), расширяющий кровеносные сосуды и улучшающий питание тканей, а также актовегин и берлитион для лучшего восстанавливающего эффекта.

  1. Миорелаксанты (мышечные релаксанты)

Оказывают расслабляющее и успокаивающее действие на мышцы. Процесс выздоровления без препаратов этой группы протекает медленнее, так как благодаря их свойствам кровообращение нормализуется, болевые ощущения притупляются, подвижность возвращается, а поражённые ткани восстанавливаются быстрее. С этими целями врачом могут быть назначены сирдалуд, мидокалм или баклофен.

  1. Хондропротекторы 

Хондропротекторы не дают дальнейшего разрушения, стабилизируют состояние. Приём хондропротектеров длительный, пожизненный, эффект наступает после лечения сроком не менее 6 месяцев. Применяются хондропротекторы наружно, внутрь и в виде инъекций.

  • глюкозамин (дона)
  • хондроитин (хондроксид, структум)
  • глюкозамин хондроитин (артра)
  • глюкозамин хондроитин витамины (терафлекс)
  • алфлутоп (концентрат 4-х видов морских рыб)
  1. Седативные (успокаивающие) средства

Длительный болевой синдром может спровоцировать стресс и депрессию. В этом случае назначают препараты валерианы, пустырника, комбинированные растительные препараты. При более выраженных расстройствах применяют антидепрессанты (симбалта), а для улучшения процесса засыпания и качества сна – снотворные препараты (донормил).

  1. Витамины и витаминно-минеральные комплексы

Большее значение здесь имеют витамины группы B, так как способны восстанавливать чувствительность поражённых нервных волокон и уменьшать болевой синдром. Они входят в состав таких препаратов как мильгамма (таблетки и раствор для инъекций) и нейромультивит (таблетки).

С целью общего укрепления организма могут быть также назначены витаминно-минеральные комплексы (компливит, мульти-табс).

Механизм развития заболевания

  1. Вследствие определённых изменений в межпозвоночном диске появляется нестабильность позвонков. Позвоночник очень подвержен травматизму.
  2. Происходит начало разрушения фиброзного кольца межпозвоночного диска. Уменьшается межпозвоночная щель.
  3. Происходит разрыв фиброзного кольца. Студенистое ядро межпозвоночного диска выпячивается. Вследствие образования межпозвоночной грыжи провоцируется деформация позвоночника.
  4. Возникает ярко выраженный болевой синдром. Вследствие образования костных разрастаний и окостенения связок позвоночника движения становятся ограниченными.

Осложнения поясничного остеохондроза

Серьезным осложнением болезни считается — компрессионная миелопатия, при которой происходит поражение спинного мозга. Еще одним сложным последствием болезни считается — синдром «конского хвоста», который развивается на фоне поражения нервных корешков первого позвонка. Данное осложнение может привести к параличу нижних конечностей.

Опасность любого вида хронического остеохондроза заключается в том, что его сложно диагностировать, поскольку вначале врачи обращают внимание на нарушения в работе внутренних органов.

Остеохондроз: группа риска

Остеохондроза

Принято считать, что остеохондроз развивается в зрелом возрасте, но в последние несколько лет болезнь значительно помолодела и часто поражает молодых людей после 25 лет. Известно, что женщины в 2 раза чаще болеют остеохондрозом чем мужчины.

Остеохондроз любого из отделов может появится практически у каждого человека, но в группе риска находятся люди, профессиональная деятельность которых связанна с малоподвижным образом жизни: водители, программисты, бухгалтеры, кассиры, офисные работники и другие.

Люди высокого роста или те, кто имеют нарушенную осанку также подвержены остеохондрозу. Помимо этого, данный недуг часто диагностируется у спортсменов после разных спортивных травм. Если Вы оказались в группе риска, нужно как можно внимательней относится к своему здоровью и помнить, что любую болезнь намного проще предупредить чем лечить.

Признаки поясничного остеохондроза

Первым симптомом шейного остеохондроза довольно часто становится головная боль, которая не проходит после приема обезболивающих анальгетиков. Обычно она начинается с затылочной области, а затем распространяется на виски.

Довольно часто к головной боли присоединяется дискомфорт и нарушение чувствительности в области плечевого пояса и рук. А в далеко зашедших случаях может наблюдаться парез и даже паралич рук.

Остеохондроза

К болевым симптомам нередко присоединяются признаки нарушения кровоснабжения различных областей головного мозга:

  • Головокружение, тошнота, шум в ушах появляются при снижении кровотока в области улитки и полукружных канальцев.
  • При нарушении питания оптического аппарата может наблюдаться мелькание мушек перед глазами или снижение остроты зрения.
  • Внезапная потеря сознания более характерна для пожилых людей, т. к. мозг у них обычно уже испытывает кислородное голодание из-за атеросклеротического сужения артерий. Дополнительное нарушение кровотока при остеохондрозе может привести к полному прекращению питания некоторых областей мозга.

При раздражении диафрагмального нерва* возможно появление икоты или чувства нехватки воздуха, которое нередко сопровождается одышкой и страхом смерти.

* Диафрагмальный нерв входит в состав шейного сплетения и участвует в регуляции глубины и частоты дыхания.

От стадии заболевания зависит, какие будут наблюдаться статические проявления. Но обычно это подвывихи в суставах позвоночника в шейном отделе и ограничение подвижности в шее.

Область грудного отдела позвоночника поражается реже всего, однако симптомы остеохондроза груди довольно разнообразны.

Боль возникает на ранних стадиях заболевания и локализуется в пределах грудной клетки (межреберная, в области лопаток) и верхнего отдела живота. Нередко первые признаки грудного остеохондроза имитируют симптомы других заболеваний (стенокардию, холецистит, кишечную или почечную колику).

  • изменения в верхнегрудном сегменте сопровождаются нарушением акта глотания, ощущением кома в горле и кашлем;
  • при изменениях в среднегрудном сегменте возникает гастралгия, имитирующая гастрит и язву, и кардиалгия, сопровождающаяся аритмией и повышением давления;
  • раздражение нижнегрудных корешков приводит к нарушению перистальтики кишечника и появлению симптомов, сходных с аппендицитом.

Поражение поясничного отдела может начать проявлять себя любыми симптомами, однако чаще всего его первые признаки – это боли в пояснице и ногах, а также онемение кожи ног.

  1. При поражении чувствительных корешков наблюдается боль – наиболее типичное проявление поражения поясницы. Возможно ощущение прострелов после физической нагрузки.

  2. Если поражены двигательные волокна, то к болевым ощущениям присоединяется парез и паралич нижних конечностей.

  3. Нередко отмечается нарушение тазовых функций (проблемы с эрекцией и мочеиспусканием у мужчин), так как повышается симпатический тонус нервной системы и ухудшается кровоснабжение органов урогенитального тракта.

Причины остеохондроза

Остеохондроз способен развиться на фоне переохлаждения организма, резких поворотов, провоцирующих смещение позвонков, физических нагрузок. Мнение специалистов сходится на том, что главная причина дегенеративных процессов в позвоночнике — неправильное распределение нагрузки на позвоночный столб.

При этом существует множество факторов, приводящих к этому:

  • слабость мышц спины;
  • сутулость;
  • изменение походки при беременности;
  • искривление позвоночника;
  • поднятие тяжестей;
  • занятия активными и силовыми видами спорта;
  • нахождение в неудобной позе длительное время;
  • сидячий образ жизни.

Также остеохондроз может быть спровоцирован и другими причинами:

  • нарушение обменных процессов (нехватка цинка, кальция, фосфора, магния и прочих полезных микроэлементов);
  • интоксикация организма химическими веществами;
  • генетическая предрасположенность;
  • последствия инфекционных заболеваний;
  • падения, ушибы;
  • нарушения гормонального фона;
  • нервные потрясения;
  • изменение упругости ядра.

Отклонения в развитии позвоночного столба могут служить причиной дегенеративных и дистрофических изменений. Выделяют такие провоцирующие факторы, как ненормальное окостенение скелета ребенка, неадекватные физические нагрузки, быстрый рост. В таком случае остеохондроз называется юношеским, или ювенильным.

На состоянии межпозвонковых дисков отрицательно сказывается пониженный тонус скелетной мускулатуры позвоночного столба. Нерациональное, несимметричное функционирование мышц происходит при длительном нахождении человека в нефизиологическом положении, например, с опущенной головой во время работы за компьютером.

Головные боли, головокружения — симптомы остеохондроза.

Если у человека есть вредные привычки, то он находится в группе риска. Курение и злоупотребление алкоголем ухудшают состояние кровеносных сосудов, приводят к недостаточному кровообращению и к дефициту питательных веществ в хрящевых тканях дисков.

При наличии плоскостопия или косолапости значительно повышается риск развития остеохондроза любой локализации. Такие врожденные или приобретенные дефекты становятся причиной повышения нагрузки на позвоночник из-за невозможности обеспечения должной амортизации с опорой. Предрасполагающим к возникновению патологии фактором является ожирение.

Лишний вес и ожирение провоцируют развитие остеохондроза.

При отложении жировых тканей на различных участках тела усложняется поддержка равновесия, что приводит к воздействию избыточных нагрузок на межпозвоночные суставы.

Существует не мало причин и предрасполагающих факторов к развитию остеохондроза. Среди которых можно отметить:

  • травмы позвоночника;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение обменных процессов;
  • ожирение;
  • хронические инфекционные болезни;
  • физиологическое старение организма;
  • тяжелый физический труд;
  • постоянные нагрузки на позвоночник;
  • плоскостопие;
  • нарушение осанки.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Остеохондроз и армия: берут ли в армию с остеохондрозом поясничного, грудного или шейного отдела позвоночника

Предрасполагающими факторы к развитию остеохондроза считаются:

  • неправильное питание, излишнее употребление жирной, острой, соленой пищи;
  • малоподвижный образ жизни;
  • постоянная работа за компьютером;
  • курение, употребление алкоголя;
  • неправильная осанка;
  • переохлаждение организма;
  • ношение неудобной обуви;
  • постоянные стрессы.

Причины заболевания делят на 3 группы. Первая связана с повышенной нагрузкой на позвоночник:

  • избыточный вес;
  • тяжелая физическая работа (особенно подъемы груза);
  • профессии, требующие длительного стояния или сидения;
  • ношение неудобной обуви, высоких каблуков, сумки только на одном плече;
  • неправильная осанка;
  • недостаточно развитый мышечный каркас из-за малоподвижного образа жизни;
  • врожденные и приобретенные деформации позвоночника;
  • плоскостопие.

Ко второй группе относят внутренние причины:

  • наследственность;
  • возрастные изменения;
  • обменные нарушения;
  • интоксикация организма;
  • нервное перенапряжение, стрессы;
  • тяжелые соматические заболевания;
  • гормональные изменения (например, при беременности, климаксе);
  • аутоиммунные болезни соединительной ткани.

Третья группа состоит из внешних причин:

  • травмы позвоночника;
  • недостаток витаминов и минеральных соединений (особенно витаминов Д, С, группы В, кальция и фосфора);
  • вредные привычки;
  • сон на неудобном матрасе и подушке.

Профессиональный спорт становится причиной преждевременного старения межпозвоночных дисков у каждого 20-го спортсмена. Процесс дегенерации ускоряется после резкого прекращения тренировок.

Профилактика остеохондроза

При остеохондрозе необходимо уменьшить нагрузку на позвоночник:

  • носить удобную, качественную обувь;
  • избегать длительного пребывания в неудобной позе или в положении стоя;
  • контролировать массу тела;
  • соблюдать правильную осанку;
  • не поднимать тяжести, а при необходимости равномерно задействовать обе руки для распределения поднимаемого веса.

Остеохондроза

Стоит заботиться о физической форме и укреплять мышцы спины, в чем поможет ежедневная общеукрепляющая зарядка, занятия в бассейне, йога.

Важной частью профилактики остеохондроза является диета. Нужно включить в рацион:

  • молокопродукты;
  • рыбу;
  • бульоны;
  • желе;
  • холодец;
  • листовые овощи;
  • зелень;
  • оливковое и сливочное масло;
  • яйца.

От газированных напитков, алкоголя, крепкого кофе, жирного мяса и соленых блюд следует отказаться.

Профилактика остеохондроза должна проводится задолго до его развития и проявления болевых ощущений в области позвоночника. Здоровый и активный образ жизни, правильное питание, забота о собственном здоровье поможет не допустить развитие остеохондроза.

В случаи первых проявлений болезни, нужно как можно быстрее обращаться к врачу. Только своевременное лечение под присмотром врача поможет не допустить осложнений остеохондроза, сохранить функции позвоночника, тем самым уберечь человека от остеохондроза.

Каждый человек должен проводить специальные мероприятия, направленные на предупреждение развития остеохондроза. Главной мерой профилактики является соблюдение правильной осанки во время движения и в сидячем положении.

Как правильно держать осанку

Желательно заниматься физкультурой, способствующей укреплению опорно-двигательного аппарата и мышечного корсета позвоночного столба.

Упражнения для красивой осанки

Для сна следует выбирать специально разработанные ортопедические матрасы и подушки. Их преимущество в том, что они позволяют повторить физиологическое очертание позвоночного столба.

Ортопедический матрас повторяет форму человеческого тела, предотвращает возникновение искривлений позвоночника

Опорно-двигательный аппарат нельзя подвергать чрезмерным нагрузкам. При необходимости поднятия тяжестей нужно использовать правильную технику.

Следует соблюдать диетическое питание. Рацион должен быть сбалансированным, обеспечить нормальную работу желудочно-кишечного тракта. Нельзя употреблять большое количество кофеина, шоколада и алкогольных напитков. Пища должна быть богата на белки, кальций и другие полезные микроэлементы.

Симптомы поясничного остеохондроза

Поясничный (пояснично-крестцовый) отдел

  • Постоянные боли в спине ноющего характера.
  • Ощущение ломоты и онемения в конечностях.
  • Снижение двигательной активности.
  • Усиление болей при совершении резких движений, поднятии тяжестей, физической нагрузке, во время чихания и кашля.

Шейный отдел

  • Боли в руках и плечах, головные боли.
  • Синдром позвоночной артерии (жгучая пульсирующая головная боль, головокружение, шум в голове, цветные пятна и «мушки» перед глазами).

Грудной отдел

  • Боль во внутренних органах, в частности грудной клетке («кол» в груди) и области сердца.

Остеохондроз — хроническое заболевание, которое протекает с чередованием периодов обострения и ремиссии. Развитию острой симптоматики способствуют:

  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • переутомление;
  • переохлаждение;
  • травмы;
  • сотрясения тела и воздействие вибрации.

Клиническая картина при обострениях зависит от локализации пораженных хрящей, наличия осложнений.

  1. Для шейного остеохондроза характерна боль в шее, руках, скованность движений, онемение пальцев, головная боль. Если сдавливается позвоночная артерия, состояние человека ухудшается: появляется пульсирующая головная боль, сильное головокружение, снижается слух, возникают «мушки перед глазами», возможны обмороки.
  2. Признаки остеохондроза грудного отдела: беспокоит острая или ноющая боль в спине, чувство «кола в груди», боли в сердце и внутренних органах, затрудненное дыхание (тяжело вздохнуть на полную грудь из-за скованности мышц и боли).
  3. При поясничном остеохондрозе возникает боль в пояснице, крестце и ногах, усиливающаяся во время ходьбы. Случаются прострелы в пояснице при физических нагрузках, онемение нижних конечностей. Появляются дисфункции мочеполовых органов (болезненность, нарушение мочеиспускательной функции, проблемы с потенцией у мужчин, сбои в работе яичников у женщин). В период ремиссии больной чувствует легкую боль, которая возникает только под влиянием провоцирующих факторов (нагрузок, вынужденной неудобной позы и прочего).

Остеохондроза

Шейный остеохондроз развивается на фоне нарушений метаболизма, при котором происходят патологическое изменения в межпозвонковых дисках и самых позвонках. Клинические признаки шейного остеохондроза немного отличаются от других видов болезни, поскольку при его развитии нарушается кровоснабжение в сосудах головного мозга, сдавливание нервных корешков. Для шейного остеохондроза характерно:

  • Боль в области затылка, шее.
  • Мышечная слабость.
  • Появление хруста в шее при поворотах головой.
  • Головная боль.
  • Головокружение.
  • Общая слабость.
  • Хроническая усталость.
  • Онемение конечностей.

Боль при шейном остеохондрозе практически всегда имеет ноющий характер. Локализация болевых ощущений распространяется не только на шею, но и затылок. Больным трудно держать голову, поворачивать ее в разные стороны.

Головная боль при шейном остеохондрозе – верный спутник болезни, она может присутствовать постоянно или появляется периодами. Больные, страдающие шейным остеохондрозом часто жалуются на онемение конечностей, которое происходит за счет сдавливания нервных окончаний, которые отходят от головного мозга.

Остеохондроз грудного отдела встречается намного реже. Клинические признаки недуга очень похожи на другие заболевания, поэтому данная патология требует тщательной диагностики. В грудном отделе содержится большое количество нервных окончаний отвечающих за работу внутренних органов, поэтому грудной остеохондроз, симптомы часто приводят к нарушению деятельности сердца, желудка и органов дыхания. Основными симптомами грудного остеохондроза считаются:

  • Боль в области сердца, ребрах, груди, животе.
  • Ограниченное дыхание, ощущение чувства тяжести в груди.
  • Боль под лопатками.
  • Расстройства ЖКТ: вздутие живота, приступ панкреатита, диарея.
  • Онемение конечностей.
  • Ощущение слабости в ногах и руках.
  • Ощущение «ползанья мурашек» по телу.
  • Ощущение сдавливания в грудной клетке.

Боль при остеохондрозе усиливается ночью, при ходьбе, кашле, чихании или любых движениях. Болевой синдром часто вызывает приступы панических атак, страх перед смертью, поскольку напоминают сердечный приступ.

Отличить сердечный приступ от грудного остеохондроза можно, достаточно принять таблетку нитроглицерина. Если боль не утихла, значит причиной является остеохондроз грудного отдела. Проявление грудного остеохондроза напрямую зависит от локализации патологического процесса и компрессией спинномозговых корешков.

В некоторых случаях, в патологический процесс вовлекаются не только межпозвоночные диски грудной клетки, но и позвонки шеи. В таких случаях пациенту ставится диагноз – шейно – грудной остеохондроз, который имеет выраженные симптомы и без современного лечения может привести к ряду осложнений и даже инвалидности человека.

Главный признак поясничного остеохондроза — боль в пояснице, которая усиливается после физических нагрузок. Основными признаками болезни считаются:

  • Тупая или ноющая боль в пояснице, которая часто отдает в левую или правую ногу.
  • Прострелы в пояснице.
  • Покалывание в ногах.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – симптомы, практически всегда усиливаются после физических нагрузок, переохлаждении организма или неловких движениях.

Остеохондроз способен вызывать различные симптомы, поскольку каждый сегмент позвоночника отвечает за отведение нервных окончаний в разные органы и системы.

На что может повлиять патологии позвоночника в зависимости от локализации пораженных позвонков

Все проявления подразделяют на 4 группы:

  1. 1. Статистические симптомы связаны с физиологическим нарушением формы позвонков. В результате них у человека изменяется осанка, ухудшается подвижность головы, возникают трудности с выпрямлением позвоночного столба.
  2. 2. Неврологические признаки формируются на фоне поражения нервных тканей. Это приводит к нарушению чувствительности кожных покровов и снижению интенсивности мышечных сокращений на отдельных участках тела. Если на начальной стадии болевой синдром проявляется локально, то по мере прогрессирования болезни она начинает затрагивать отдаленные области. Неврология включает такие проявления, как онемение, чувство покалывания и мурашки. При остеохондрозе выделяют симптом Ласега, который по-другому называют симптомом натяжения. Он связан с избыточным натяжением волокон седалищного нерва. Оно обуславливается ущемлением спинномозговых нервов в области позвоночника или спазмом ягодичных/поясничных мышц.
  3. 3. Возможны сосудистые симптомы, возникающие на фоне сдавливания кровеносных артерий. Обычно подобное наблюдается при остеохондрозе шейного отдела. При нарушении потока крови в этой области возникает кислородная недостаточность головного мозга, вследствие чего появляются головокружения, чувство тошноты и изменения в симпатической нервной системе. Последние характеризуются продолжительными спазмами и хронической ишемией во внутренних органах.
  4. 4. Выделяют так называемые трофические симптомы. Они являются комбинацией сосудистых и неврологических нарушений, приводящих к возникновению кожных дефектов и язв.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Страдания позвоночника или Мифы и правда об остеохондрозе

Степени остеохондроза

Как и любое другое заболевание, остеохондроз имеет свои стадии прогрессирования. Важно отметить, что остеохондроз развивается на протяжении нескольких лет и часто в народе называется «отложение солей».

На первой стадии болезни, межпозвоночные диски теряют свою упругость, снижается их высота.

Вторая стадия характеризуется образованием трещин в фиброзном кольце позвоночника. Человек ощущает острую и сильную боль в области поражения, также происходит ограничение подвижности позвоночника.

На третей стадии болезни происходит разрыв фиброзного кольца, когда полужидкое ядро межпозвоночного диска проникает в спинномозговой канал, раздражая нервные окончания. Признаки остеохондроза при разрыве фибринозного кольца выраженные и требуют незамедлительной помощи специалиста, иначе повышается риск инвалидизации.

Ячная Алина

Четвертая степень остеохондроза характеризуется образованием остеофитов (наросты) между позвонками, которые полностью блокируют подвижность позвонков. По мере прогрессирования болезни, наростов становится все больше, что приводит к полному отсутствию их подвижности.

Тактика лечения

Большинство осложнений остеохондроза возникают из-за образования грыжи межпозвонкового диска. Она формируется при смещении этой позвоночной структуры назад, что приводит к разрыву задней продольной связки.

Диск становится еще более нестабильным, и часть его выпячивается в спинномозговой канал. Разорвавшейся считается грыжа, если в процессе ее образования вместе с диском в канал проникает его пульпозное ядро.

Такое патологическое состояние позвоночных структур предрасполагает к сдавлению спинного мозга и развитию дискогенной миелопатии. Клинически она проявляется в онемении, слабости некоторых мышечных групп ног или рук, парезах, мышечной атрофии, изменении сухожильных рефлексов.

Могут наблюдаться также расстройства опорожнения мочевого пузыря и (или) кишечника. В результате формирования межпозвоночной грыжи сдавливаются артерии, питающие спинной мозг. Образуются ишемические участки, на которых погибли все нервные клетки.

Клиническая эффективность этих хондропротекторов подтверждена результатами многолетних исследований. При длительном приеме (от 3 месяцев до 2 лет) средств происходит частичная регенерация хрящевых тканей, а также других соединительнотканных структур — связок, сухожилий, бурс.

По мере кумуляции (накопления) в межпозвоночных дисках глюкозамина и хондроитина они начинают оказывать выраженное анальгетическое, противоотечное, противовоспалительное действие. Это позволяет снизить дозы НПВС, глюкокортикостероидов, миорелаксантов, уменьшив тем самым фармакологическую нагрузку на организм.

Хондропротекторы неэффективны при нерегулярном приеме или их использовании для лечения остеохондроза 3 степени, когда наблюдается значительная деструкция хрящевых тканей.

Клинико-фармакологическая группа препаратов, используемых для купирования болевого синдрома при остеохондрозе Наименование и терапевтическое действие
Нестероидные противовоспалительные средства Нимесулид, Вольтарен, Диклофенак, Кеторолак, Нурофен, Фастум, Артрозилен, Целекоксиб, Кетопрофен. Обезболивающие мази, таблетки, инъекции, пластыри купируют воспалительные процессы в мягких тканях, спровоцированные смещением позвонков, снижают выраженность болевого синдрома, устраняют отеки и скованность движений
Глюкокортикостероиды (синтетические аналоги гормонов, продуцируемых надпочечниками) Дипроспан, Флостерон, Кеналог, Триамцинолон, Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон. Обезболивающие препараты используются в виде медикаментозных блокад в сочетании с анестетиками Лидокаином или Новокаином. Устраняют острые, сильные боли, нормализуют функционирование иммунной системы, оказывают антиэкссудативное действие
Миорелаксанты Толперизон, Сирдалуд, Мидокалм, Баклосан, Баклофен. Применяются при возникновении мышечного спазма, вызванного ущемлением нервных окончаний. Расслабляют скелетную мускулатуру, блокируют полисинаптические спинномозговые рефлексы, оказывают спазмолитическое действие
Средства для наружного применения с согревающим действием Финалгон, Капсикам, Апизартрон, Випросал, Наятокс. Активными ингредиентами являются экстракт стручкового перца, змеиный или пчелиный яд. Раздражают рецепторы, расположенные в подкожной клетчатки, способствуют приливу крови. Проявляют выраженную отвлекающую, обезболивающую, противоотечную активность

Для устранения вертеброгенной симптоматики, обычно возникающей при шейном или грудном остеохондрозе, используются препараты для улучшения кровообращения, ноотропы, а также Бетагистин — препарат, улучшающий микроциркуляцию лабиринта, применяемый при патологии вестибулярного аппарата.

сдавление нервного корешка

При необходимости в лечебные схемы включаются антидепрессанты (Пароксетин, Сертралин), противосудорожные средства (Карбамазепин, Габапентин).

В лечении остеохондроза применяются физиотерапевтические процедуры: УВЧ-терапия, магнитотерапия, лазеротерапия. Используются рефлексотерапия, массаж, ЛФК, гирудотерапия, плавание, йога. При неэффективности консервативного лечения пациенту показано хирургическое вмешательство.

Чтобы успешно вылечить остеохондроз, необходимо провести детальное обследование и установить точный диагноз. Сначала врачи осуществляют внешний осмотр пациента, сбор анамнеза заболевания, после этого используют лабораторные и инструментальные методы исследования.

Существует 3 способа терапии:

  • медикаментозный;
  • физиотерапевтический;
  • хирургический.

В домашних условиях для лечения заболевания можно прибегнуть к первым двум методам. При этом желательно их совмещать. Для усиления их действия можно ввести в терапию народные способы.

Однако заниматься самолечением крайне нежелательно. Все меры и процедуры должны быть одобрены специалистом. При терапии остеохондроза нужно соблюдать определенные правила в использовании тех или иных методов.

При этом если оказание медикаментозной медицинской помощи не дало результатов и болезнь прогрессирует, то назначают хирургическое лечение. Оперативное вмешательство проводится для стабилизации структуры позвоночника, удаления межпозвонковых грыж или полностью пораженных дисков.

Лечение остеохондроза должно проводиться комплексно под присмотром врача. Лечебная терапия любого из вида остеохондроза включает:

  • постельный режим;
  • медикаментозная терапия;
  • мануальная терапия;
  • лечебная гимнастика;
  • диета;
  • нетрадиционные методы.

В случаях неэффективности консервативного лечения или, когда болезнь запущена и сопровождается сдавливанием корешков спинного мозга, тогда лечение только хирургическое. Курс лечения или реабилитационный период после оперативного лечения остеохондроза зависит от многих факторов и может длится до 1 года и больше. Соблюдение рекомендации врача в период ремиссии болезни, позволяет уменьшить частоту обострений.

1. Противовоспалительные нестероидные препараты: Диклофенак, Ибупрофен, Реопирин, Пироксикам. Действие этих препаратов направлено на снижение воспалительного процесса в позвоночнике, купирование боли.

2. Спазмолитики. Уменьшают болевой синдром, снимают спазм мышц: Дротоверин, Сирдалуд, Миоластан и др.;

3. Антиоксидантные препараты: витамин С, Мексидол, витамины группы В (Нейрорубин, Нейровитан, Неуробекс и др;)

4. Препараты, улучшающие микроциркуляцию крови: Трентал, Теоникол, Актовегин, никотиновая кислота и др.).

5. Хондропротекторы: Терафлекс, Хондроксид, Структум. Действие таких препаратов направлено на регуляцию обменных процессов в организме и быструю регенерацию хрящей позвоночника.

боль при шейном остеохондрозе

Лекарства от остеохондроза выпускаются в форме таблеток, мазей или уколов. Хороший результат можно получить от применения мазей, гелей. Мазь при остеохондрозе позволяет улучшить кровообращение к мышцам спины, снять боль, расслабить мышцы, снять боль.

Фармакологическая промышленность представляет большое количество средств для наружного применения (мазь, гель, крем), которые в своем составе содержат различные компоненты синтетического или растительного происхождения.

Наиболее эффективными в лечении остеохондроза считается мазь со змеиным или пчелиным ядом (Випроксин, Апизартрон и другие). Данные мази обладают согревающим, раздражающим и обезболивающим действием. Также мазь Финалгон, Фастум гель.

Для усиления эффекта рекомендуется применять мазь с хондропротекторным действием Терафлекс, Хондроксид. Мази или другие средства для наружного применения можно использовать как в период обострения, так и в профилактических целях, когда болевой синдром отсутствует или проявляется после физических нагрузок.

Рецепт 1. Для приготовления понадобится морская соль, которую нужно растворить в литре воды, довести до кипения, охладить. Готовым раствором нужно растирать шею, позвоночник. Можно делать компрессы.

Рецепт 2. Сок хрена в лечении остеохондроза. Эффективный и достаточно простой рецепт. Возьмите 50 мил сока из хрена и 50 мил водки, размешайте и втирайте в больные места. Такой рецепт особенно действенный при шейном остеохондрозе. После растирания, нужно хорошо укутать шею.

Рецепт 3. Хвойные ванны. Для приготовления ванны возьмите 500г хвои, залейте ее 2-мя литрами воды, вскипятите, остудите и добавьте отвар в ванну. Принимать такие ванны нужно 3 – 4 раза в неделю.

Рецепт 4. Растирка из редьки и меда. Для приготовления понадобится сок редьки и 100 гр. натурального меда. Все хорошенько перемешать и растирать больные участки перед сном.

Боли в спине

Остеохондроз невозможно вылечить народными средствами, поэтому они могут только дополнить основное лечение, уменьшить болевой синдром, продлить период ремиссии болезни.