Остеопороз позвоночника с компрессией грудного отдела позвоночника

Основные виды остеопороза позвоночника

Специалисты подразделяют остеопороз позвоночника на:

  1. Сенильный. Возникает у пожилых людей из-за нарушений обновлений костных тканей;
  2. Постменопаузальный. Диагностируется у женщин в течение нескольких лет после исчезновения месячных;
  3. Комбинированный. Включает в себя признаки двух первых категорий, чаще всего возникает у пожилых женщин;
  4. Вторичный. Возникает из-за внешних факторов, влияющих на состояние костных тканей.

Специалисты выделяют несколько стадий болезни, в зависимости от степени изменения позвоночного столба:

  • Сначала наблюдается незначительная деформация, которая не вызывает проявление внешних симптомов;
  • Средняя степень проявляется на исследовании с помощью рентгена, все изменения в позвонках легко просматриваются, доктор может обнаружить признаки разрушительного процесса в костях. У пациента усиливаются болевые ощущения;
  • Самая последняя стадия характеризуется сильной деформацией и изменением структуры позвонков. Изгибаются практически все отделы позвоночного столба, человек страдает сутулостью. Боли переходят в хронику, велика вероятность перелома позвоночника.

Почему возникает остеопороз{q}

Когда человек растет, его костная масса активно увеличивается, а после окончания ее роста (20-25 лет) начинается необратимый процесс уменьшения плотности костей, в том числе – и в позвоночнике. Описанные процессы естественны и свойственны каждому человеку, чей организм нормально функционирует. Как только происходит какой-то сбой в работе организма, нарушается и описанный механизм.

Так, резкое падение уровня эстрогена, неизбежное для женщины в климактерическом периоде приводит к тому, что природный баланс остеобластов (клеток, образующих костную ткань) и остеокластов (клеток, рассасывающих костную ткань) нарушается.

Чаще всего нарушение происходит в сторону увеличения количества остеокластов, в результате чего кость разрушается, не успевая восстанавливаться – так развивается остеопороз. Чем раньше будет начато его лечение, тем больше шансов на минимальные разрушения костной ткани.

Ускорению потери костной массы способствуют несколько факторов:

  • возраст женщины и связанная с ним менопауза;
  • перенесенные гинекологические заболевания или операции (гистерэктомия);
  • резкая потеря веса, в том числе – и спровоцированная неправильными диетами;
  • отсутствие достаточного количества кальция при беременности;
  • проблемы с усвоением кальция (возрастные);
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • чрезмерные физические нагрузки, в том числе – и профессиональный спорт;
  • дефицит витаминов, в частности – Д3.

Кости – это живые ткани, которые склонны к частичному отмиранию в течение всей жизни человека, в это же время продолжают расти новые. В результате происходит процесс регулярного обновления, старые ткани в костях отмирают, взамен формируются новые, живые.

При нормальной жизнедеятельности организма кости не теряют прочности, так как все процессы протекают взаимосвязано, вырабатывается гораздо больше новых тканей, они успевают заменять отмершие участки костей.

Кость включает в себя содержание коллагена, протеина, кальция, фосфора, — именно эти компоненты обеспечивают должную плотность и твердость. Для того, чтобы поддерживать необходимый баланс полезных компонентов, человеку необходимо насыщать свой организм, чтобы он получал подпитку извне.

Остеопороз позвоночника с компрессией грудного отдела позвоночника

Важную роль играет состояние гормонального фона у мужчин и женщин. Сильному полу обязательно иметь необходимый уровень тестостерона, женщины должны следить за содержанием эстрогена.

Чтобы кальций активно усваивался и встраивался в костные ткани, ему необходима дополнительная помощь. В роли активатора выступает витамин группы Д, также полезны физические нагрузки в умеренном ритме.

Если организм недополучает питательные вещества, отсутствуют необходимые минимальные нагрузки, то кости начинают терять былую прочность, образуется нехватка собственных природных ресурсов, являющихся строительным материалом для тканей.

Как правило, до 30 лет кости растут и развиваются, становятся прочнее и плотнее. После 40 лет эти физиологические процессы замедляются. У женщин опасным периодом считается момент наступления климакса, когда резко уменьшается количество вырабатываемого эстрогена.

Остеопороз позвоночника

Со временем нехватка гормонов оказывает непосредственное влияние на состояние костных тканей, которые приобретают ячеистый вид и становятся хрупкими.

Что такое остеопороз

Остеопороз – патологический процесс, который ведет к изменениям костной структуры, она становится слишком тонкой, хрупкой и уязвимой. В результате течения болезни значительно возрастает риск появления переломов.

Следуя статистическим данным, можно отметить, что остеопороз встречается у 51% женской части населения и у 34% сильного пола, в основном от недуга страдают пожилые люди, гораздо реже патология диагностируется в молодом возрасте.

Заболевание представляет огромную опасность тем, что практически не имеет выраженных симптомов на ранних стадиях. Фактически, болезнь диагностируется в тот момент, когда уже случился перелом.

Защемление нерва в грудном отделе: как проявляется и лечится такое состояние

Защемление нерва в грудном отделе — состояние, при котором развивается острый болевой синдром в грудной клетке. Болевой синдром часто возникают неожиданно, резко снижая работоспособность и качество жизни.

Остеопороз позвоночника с компрессией грудного отдела позвоночника

Содержание статьи:ПричиныСимптомы защемленияПервая помощьМетоды лечения

Защемление грудного нерва может быть вызвано самой разной патологией и, кроме боли, имеет другие клинические проявления. Чтобы установить конкретную причину этого состояния необходимо знать все факторы, которым подвергается организм в течение жизни, а также в повседневной профессиональной деятельности.

Защемление в грудном отделе позвоночника может происходить в буквальном смысле: нерв (или его корешки), отвечающий за чувствительность либо за вегетативные или двигательные функции, может быть зажат спазмированными мышцами, позвонками, объёмным образованием.

К причинам, вызывающим такое состояние, можно отнести:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • хронические стрессы;
  • травмы;
  • ожирение;
  • неудобные позы для спины при работе на протяжении длительного времени;
  • возрастные изменения в позвоночнике.

Также играют роль уже имеющиеся заболевания:

  • остеохондроз соответствующего отдела;
  • искривление позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз);
  • опухоли;
  • межпозвоночные грыжи;
  • спондилоартроз.

Подобные боли в грудной клетке могут возникать в случае:

  • заболеваний сердца (стенокардия, инфаркт миокарда);
  • болезней органов дыхания (плеврит, пневмонии);
  • патологии органов пищеварения (панкреатит в обострении, эзофагит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы);
  • опоясывающего лишая;
  • соматических проявлений депрессии.

Симптомы

Если причиной патологического состояния является заболевание позвоночника, то при защемлении грудного нерва симптомы могут быть разнообразными и зависят, в основном, от места расположения поражённого нерва и от того, какие по функциям (чувствительные, двигательные или вегетативные) волокна больше травмированы. Все виды волокон входят в состав каждого корешка, отходящего от спинного мозга.

Самыми частыми симптомами защемления грудного нерва являются:

  • боль в какой-либо половине грудной клетки;
  • ощущение «ползания мурашек», онемение, жжение, покалывание, снижение чувствительности в этих местах;
  • скованность в грудной клетке;
  • головные боли и головокружения;
  • повышение артериального давления;
  • тахикардия;
  • боли в предсердечной области;
  • одышка, кашель.

Остеопороз позвоночника с компрессией грудного отдела позвоночника

Таким образом, при защемлении нерва грудного отдела позвоночника симптомы, в зависимости от преобладания определённых из них, часто напоминают клиническую картину поражения дыхательной или сердечно — сосудистой системы.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Остеохондроз кистевого сустава

Без адекватного лечения, назначенного узким специалистом, состояние может прогрессировать, подвижность ограничится настолько, что может привести к утрате трудоспособности на определённом этапе. Во избежание тяжёлых последствий необходимо своевременное обращение к врачу и категорически противопоказано самолечение.

Как снизить риск остеопороза у женщин

Заболевание развивается на протяжении длительного периода. Наибольший риск вымывания кальция из костей, позвонков подстерегает прекрасный пол с наступлением менопаузы. Нехватка эстрогена провоцирует негативные изменения в различных отделах организма, в том числе, опорно-двигательном аппарате.

Как действовать:

  • правильно питаться (согласно правилам из раздела «Диета»), отказаться от частого употребления крепкого чая, всех видов кофе;
  • делать гимнастику для укрепления суставов и позвоночника, больше гулять, забыть о ношении тяжёлых сумок;
  • после 45 лет принимать препараты с фитоэстрогенами для нормализации гормонального фона, например, Гиноклин;
  • пить травяные сборы для восстановления баланса женских гормонов. Многие фитотерапевты и пациентки положительно оценивают действие «женских» трав: боровой матки, шалфея лекарственного, клевера красного, красной щётки;
  • больше времени проводить на свежем воздухе, получать природный витамин Д в ясные дни. Запрещено пребывание на жаре в часы повышенной солнечной активности, чтобы не создать предпосылки для развития опухолей груди, дерматологических заболеваний, аллергических реакций;
  • принимать препараты с кальцием, ценным витамином Д3 (Кальцимин Форте, Кальций D3 Никомед);
  • употреблять пищевые добавки с биологически активными веществами для здоровья костей и суставов;
  • нормализовать обмен веществ, пролечить эндокринные патологии. Дважды в год нужно проверять уровень гормонов щитовидной железы, показатели сахара в крови, сдавать анализы на ревмокомплекс. Ежегодное обследование у ортопеда и ревматолога должно стать нормой.

Лечение

Данная патология является хронической, ее лечение находится в сфере ведения сразу нескольких узких специалистов: хирурга, ревматолога, эндокринолога и иммунолога. К сожалению, процессы разрушения костей необратимы, поэтому единственная цель проводимого лечения – затормозить их.

Также применяется и медикаментозное лечение, включающее препараты, стимулирующие рост костей, необходимые минералы, витамины, гормоны (при их нехватке). Обязательным составляющим лечения является диета, цель которой – увеличить поступление в организм витамина Д3 и кальция.

Для того чтобы определить, как лечить остеопороз позвоночника в конкретном случае, врачи должны выявить причину нарушения. Выздоровление невозможно без исключения факторов, приводящих к снижению уровня кальция, из-за чего и разрушается костная ткань. Учитывая данные аспекты, терапия при остеопорозе предполагает:

  • проведение мероприятий по повышению плотности костной ткани;
  • нормализацию обмена минералов в организме;
  • ликвидацию болевого синдрома;
  • профилактику осложнений.

Полностью ликвидировать начавшиеся деструктивные процессы в костной ткани не удается. Однако врачи прилагают все усилия для минимизации последствий остеопороза и нормализации жизни пациентов. Лечение остеопороза у женщин не обходится без гормональных препаратов.

Остановить процесс разрушения позвонков, укрепить позвоночник помогают определенные упражнения, лечебная гимнастика, езда на велосипеде, интенсивность которых подбирается индивидуально. Отлично помогают в борьбе с остеопорозом и лекарственные препараты.

Комплексное лечение остеопороза предполагает использование нескольких групп препаратов. Назначения производится исключительно врачом. Среди лекарств необходимо выделить следующие препараты при остеопорозе:

  1. Препараты кальция – Кальций-Д3-никомед, Миокальцикс, кальция глюконат (используют для восполнения недостатка кальция).
  2. Гормональные средства – Прогинова, Эстрожель.
  3. Средства, усиливающие синтез остеобластов (клеток костной ткани) – Оссин, Миокальцик.
  4. Нестероидные противовоспалительные средства – Мелоксикам, Кеторолак, Нимесулид. Препараты этой группы используют для купирования боли при остеопорозе.

Народное лечение остеопороза может использоваться в качестве дополнительной терапии при согласовании с лечащим врачом. Нередко для уменьшения болей и других проявлений заболевания используют травяные сборы.

В положении лежа на животе:

  1. Подъем поочередно левой и правой ноги.
  2. Подъем обеих прямых ног с задержкой 5 секунд.
  3. Прогиб спины, с подъемом рук и ног.

Лежа на спине:

  1. Круговые движения стопами и кистями.
  2. Ноги сгибают в коленях, руки вытягивают вверх, покачивая корпус влево и вправо.

В положении сидя:

  1. Руки поднимают вверх, на вдохе тянутся к потолку, на выдохе опускают руки.
  2. Согнутые в локтях руки отводят назад, соединяя лопатки, на выдохе принимают исходное положение.

Желая облегчить свои страдания, пациенты часто интересуется у врача, можно ли при остеопорозе делать массаж позвоночника. Все зависит от стадии заболевания и состояния пациента. Данный вид терапии используют на ранних стадиях болезни. Массаж при остеопорозе оказывает несколько эффектов на организм:

  • улучшает циркуляцию крови в суставах;
  • снижает нервное напряжение;
  • уменьшает боль в мышцах;
  • снимает усталость и напряженность с мышц.

В выборе методики лечения важную роль играет стадия разрушения костной ткани позвоночника и то, насколько выражены клинические симптомы. В случаях, когда заболевание выявляется только при помощи денситометрии и не имеет ярких проявлений – все лечение должно быть направлено на снижение скорости потери костной ткани и профилактику травм и переломов.

Если пациент уже предъявляет жалобы на болевой синдром вследствие компрессионных переломов или деформации позвоночного столба – то терапия должна быть направлена на устранение болей, профилактику дальнейшего снижения плотности костей, а также на улучшение осанки и повышение общей подвижности.

Одним из факторов, способствующих замедлению прогрессирования остеопороза, является изменение образа жизни пациента, которое включает: соблюдение специальной диеты, адекватную физическую активность и полный отказ от вредных привычек.

Питание при остеопорозе в обязательном порядке должно включать продукты, богатые кальцием, фосфором и витамином D. В рационе постоянно должны присутствовать молочные продукты (сыр, творог), морская рыба жирных сортов, черный хлеб грубого помола.

Если у пациента имеется избыточная масса тела, то необходимо огранить потребление мучных изделий, сладостей и газированных напитков. Это позволит снизить нагрузку на позвоночный столб и предупредить развитие переломов.

Женщинам полезны продукты, содержащие фитоэстрогены – растительные аналоги половых гормонов, которые являются надежными защитниками костной ткани. Большое их количество содержится в сое, бобовых, сырых (нежареных) орехах и зелени.

Доказано, что регулярные физические нагрузки способны остановить прогрессирование патологического разрушения костей. При поражении позвоночника оптимальными являются плавание, езда на велосипеде или просто пешие прогулки. Под запретом все виды спорта, где есть риск травмирования, резкие движения или подъем тяжестей.

Остеопороз позвоночника с компрессией грудного отдела позвоночника

Алкоголь и табак ускоряют выведение кальция из организма и тормозят его всасывание в кишечнике. Поэтому, необходимо строгое воздержание от данных вредных привычек не только в период активного лечения, но и на всю оставшуюся жизнь.

Обезболивание

При хронических болях в спине показан прием селективных нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), которые имеют меньше побочных эффектов и могут применяться достаточно длительно. Так же для обезболивания можно использовать горячую ванну или душ.

Прием медикаментов

В лечении остеопороза позвоночника используются те же препараты, что и для терапии других форм заболевания.

  1. Бисфосфонаты – средства замедляющие процессы разрушения костей и активизирующие синтез новых костных элементов. Их регулярное применение снижает риск развития компрессионных переломов позвонков до 50%.

  2. Кальцитонин – природный гормон, получаемый из рыб семейства лососевых. Он активизирует процессы всасывания и усвоения кальция, а также оказывает выраженное обезболивающие действие.

  3. Заместительная гормональная терапия эстрогенами у женщин, которая значительно замедляет остеопороз и предупреждает развитие его осложнений.

  4. Витаминные комплексы, содержащие кальций в комбинации с витамином D, показаны в случае недостатка этих компонентов в пище или при нарушении их всасывания в желудочно-кишечном тракте.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Мази при остеохондрозе (хондрозе) шейного отдела позвоночника

Лечит остеопороз терапевт, артролог, невролог или травматолог-ортопед. Так как остеопороз вызван снижением минерализации костной ткани, то для эффективного лечения необходимо по максимуму устранить причину, приведшую к нарушению обмена веществ.

На поздних этапах лечение направлено на замедление прогрессирования остеопороза и предупреждение возникновения переломов.

Питание

В ежедневном рационе должны быть продукты, богатые кальцием, фосфором, омега-3 полиненасыщенными жирными кислотами, цинком. Необходимо исключить алкоголь, сладости, копченые и соленые продукты, жирное мясо.

Главное лечение остеопороза — диетическое питание с необходимым количеством кальция и витамина D

  • Диета
    Нужно включать в свой рацион продукты, содержащие большое количество кальция, фосфора и витамина D:
      • Молочные и кисломолочные продукты (творог, кефир, сливочное масло)
      • Рыбу таких сортов:
        горбушу, лосось, атлантическую сельдь, минтай
      • Сухофрукты
      • Кунжут
      • Морковь
      • Черный хлеб
      • Женщинам рекомендован прием продуктов с содержание естественного эстрогена:
        Фасоли, сои, орехов, зелени

Если в продуктах питания недобор кальция и витамина D, то дефицит компенсируется аптечными минерально-витаминными комплексами.

Суточное потребление витаминов D и кальция должно быть следующее:

      • Витамин D — 800 МЕ
      • Кальций — 1000 — 1500 Мг

Принимая кальций, нужно помнить, что разовая доза приема Ca не должна быть больше 600 мг

  • Контроль веса

    Снижение веса также благоприятно действует и замедляет развитие болезни. Поэтому крайне важно держать диету склонным к полноте людям:
    Не потреблять мучные изделия, сладкие продукты, газированную воду

  • Обезболивающее лечение
    При остеопорозе может вестись и традиционное обезболивающее лечение:
    • При помощи нестероидных противовоспалительных средств, которые можно применять и наружно в виде мазей или гелей
    • Используя селективные НПВС второго поколения с меньшим количеством побочных явлений:
      Мовалис, Найз и т. д.
    • Прием кальцитонина в течение семи — десяти дней также способно уменьшить боль
  1. Основные лечебные препараты:
    • Биофосфонаты — препараты, временно останавливающие патологический разрушительный процесс, необходимые для синтеза кости
    • Кальцитонин — пептидный гормон, вырабатываемый щитовидной железой, отвечающий за концентрацию Ca в крови
    • Препараты ЗГТ (заместительной гормональной терапии), а именно: эстроген, улучшающий костный метаболизм
    • Комплексы витаминов CA D

    Кальцитонин и витамин D необходимы для улучшения всасывания кальция и его усвоения организмом

Остеопороз – осложнения

Поздно обнаруженный остеопороз может привести к осложнениям. Так, диффузный остеопороз часто является причиной переломов позвоночника. Происходить они могут в результате физической нагрузки, в отдельных случаях под весом своего тела.

Человек должен научиться постоянно держать спину ровно и контролировать свои движения. Это помогает равномерно распределять нагрузку на спину и предупредить переломы.

  • Под запретом подъем любых тяжестей.
  • Рекомендуется носить удобную обувь на нескользкой подошве без высоких каблуков.
  • Для поддержания равновесия при ходьбе желательно пользоваться тростью (при необходимости).
  • В автомобиле в обязательном порядке необходимо пользоваться штатными ремнями безопасности.
  • При необходимости длительного пребывания на ногах необходимо пользоваться ортезом – специальным корсетом, поддерживающим позвоночник в грудном отделе. Но постоянно носить его нельзя, так как это приведет к ослаблению мышц спины и торса.
  • По возможности избегать выходов на улицу в гололед без сопровождения.

Остеопороз – заболевание, предупредить развитие которого достаточно сложно, а лечить его – еще сложнее. И только своевременное обращение к врачу за диагностикой и терапией позволит сохранить активность и подвижность до глубокой старости.

В большинстве случаев после вмешательства не появляются осложнения. Они наблюдаются только в 1% больных.

Это могут быть:

  1. Аллергия на препараты, которые применяли для анестезии.
  2. Инфекционные осложнения. Это редкое явление, так как вещество, которое используется, обладает антибактериальными свойствами.
  3. Боль не прошла. После процедуры у пациента нет болевых ощущений. Если же этого не случилось, следует немедленно обратиться к врачу.
  4. Утечка используемого вещества. Применяется определенное давление, когда происходит введение жидкого цемента. Иногда его часть способна просочиться. Редко это приводит к сдавливанию нервных окончаний. В этом случае потребуется дополнительное хирургическое вмешательство.

Остеопороз позвоночника – причины развития

Механизм снижения плотности костных тканей связан с повышением активности остеокластов — клеток, разрушающих кости с целью их обновления. Остеобласты, ответственные за формирование тканей, утрачивают присущие им функции.

Другой тип патологии развивается на фоне дефицита женских половых гормонов в период менопаузы. Наиболее редкой формой остеопороза является идиопатическая, причины возникновения которой остаются невыясненными.

Остеопороз позвоночника начинает развиваться при снижении степени активности функционирования остеобластов, клеток, которые осуществляют процесс обновления в костных тканях. Это происходит из-за усиленной работы остеокластов, клеток, препятствующих перестроению костной структуры путем ее разрушения.

Таким образом, ткани подлежат стремительному разрушению, после которого не успевают до конца восстановиться.

Именно поэтому кости становятся такими хрупкими, такой остеопороз характерен для людей с низким костным обменом. Высокий костный обмен встречается только у женщин, так как для него характерно снижение эстрогена в плазме крови.

Выделяют следующие причины появления остеопороза позвоночника:

  1. Неправильное функционирование щитовидной железы;
  2. Нарушения работы надпочечников;
  3. Патологии пищеварительной системы;
  4. Заболевания печени;
  5. Неправильный обмен веществ;
  6. Артрит;
  7. Онкологические заболевания.

Началу развития остеопороза может поспособствовать:

  • Отсутствие физических нагрузок, отказ от занятий спортом;
  • Сидячий образ жизни, профессиональная деятельность, предполагающая постоянное нахождение перед компьютером;
  • Слишком маленькая масса тела;
  • Дефицит кальция в организме;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Постоянное потребление кофеина;
  • Низкий иммунитет, потеря защитных функций;
  • Постоянные простудные заболевания, способствующие ослаблению организма;
  • Постоянные стрессы, хроническая усталость;
  • Недосып.

Важно вовремя пересмотреть свой образ жизни, изменить рацион, отказать от вредных привычек.

Частые пешие прогулки помогут не только оказать влияние на физическую подготовку, но и позволят повысить уровень гемоглобина, так как этому способствует пребывание на свежем воздухе.

Заболевание развивается в результате патологий, связанных с нарушением кальциевого обмена. К ним можно отнести следующие состояния:

  • заболевания щитовидной железы (гипотиреоз; диффузный токсический зоб);
  • нарушения обмена веществ (ожирение, сахарный диабет);
  • патология надпочечников (болезнь Иценко-Кушинга);
  • системные заболевания суставов (ревматоидный артрит);
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (так как происходит нарушение всасывания кальция).

Также имеется ряд предрасполагающих факторов, при которых риск развития остеопороза значительно повышается:

  • злоупотребление алкоголем;
  • злостное курение;
  • повышенное употребление кофеина (крепкого кофе или чая);
  • небольшая масса тела;
  • недостаточная физическая активность;
  • длительная терапия гормональными препаратами (кортикостероидами, гормонами щитовидной железы);
  • менопауза у женщин (снижение женских половых гормонов);
  • наследственная предрасположенность;
  • пониженное содержание кальция в питании.

Более редкая причина развития остеопороза – нарушение баланса между деятельностью остеокластов и остеобластов, специфических костных клеток.

Выделяют следующие типы остеопороза позвоночника:

  • постменопаузальный остеопороз появляется у женщин в период менопаузы;
  • сенильный остеопороз развивается у пожилых лиц, когда нарушаются процессы работы остеокластов и остеобластов;
  • комбинированный остеопороз включает признаки двух типов;
  • остеопороз, развившийся в результате других заболеваний, называют вторичным.

В начальных стадиях заболевания, когда разрушения костной ткани минимальны, остеопороз может развиваться без каких-либо явных признаков (остеопороз I степени). Косвенно о начале заболевания могут говорить такие признаки, как ломкость ногтей, чрезмерное выпадение волос, постоянная сухость кожи.

В дальнейшем, по мере нарастания разрушения костной ткани появляется первый симптом — болевые ощущения в спине. В начале боли ноющего характера, возникают после интенсивных физических нагрузок (остеопороз II степени).

При прогрессировании заболевания происходит разрушение позвонков, в этот период боли становятся выраженными. Болевой синдром становится постоянным, а не только после физической нагрузки.

Наблюдается уменьшение роста человека, это связано со снижением высоты позвонков, их «проседанием» (остеопороз III степени).

Происходит формирование нарушений осанки:

  • сутулость;
  • усиливается позвоночный изгиб в поясничном отделе;
  • формирование горба.

IV стадия остеопороза встречается редко – она характеризуется крайней запущенностью. На этом этапе больной, как правило, не может передвигаться и самостоятельно себя обслуживать.

Остеопороз позвоночника с компрессией грудного отдела позвоночника

Часто остеопороз проявляется компрессионными переломами позвонков, которые сопровождаются появлением следующих симптомов:

  • возникает резкая выраженная боль в позвоночнике;
  • даже при минимальных движениях происходит усиление боли;
  • при поверхностной пальпации спины в области позвоночника возникает сильная боль.

Иногда диагностирование остеопороза происходит только в случае перелома позвонков.

Диагностика

Прежде всего проводится осмотр врачом-терапевтом, ревматологом.

При осмотре можно выявить клинические симптомы и поставить предварительный диагноз.

Затем назначается дообследование с использованием инструментальных и лабораторных методов диагностики.

1. Рентгенография позвоночника в нескольких проекциях. Можно выявить:

  • повышение прозрачности костной ткани позвонков;
  • снижение высоты тел позвонков;
  • деформация тел позвонков;
  • переломы тел позвонков.

2. Денситометрия костей позвоночника позволяет оценить плотность костной ткани. Этот метод применяется и для диагностики остеопороза, и для оценки проводимого лечения.

3. Магнитно-резонансная и компьютерная томография проводятся для более точной диагностики и оценки изменений.

4. Оценивают содержание кальция, щелочной фосфатазы в крови (при остеопорозе уровень кальция будет понижен, а щелочной фосфатазы повышен).

5. Проводят исследования уровня гормонов щитовидной железы, половых гормонов.

6. При необходимости проводится обследование на выявление сопутствующих патологий, которые могли привести к развитию остеопороза.

  • повышение плотности костной ткани,
  • нормализация обмена кальция,
  • снятие болевого синдрома,
  • профилактика развития осложнений.

Терапия остеопороза требует длительного комплексного лечения.

Диета и лечение в домашних условиях

Правильное питание при остеопорозе несет одну из ключевых нагрузок. При несоблюдении диеты эффективность лечения значительно падает. А остеопороз I стадии с большой вероятностью можно вылечить в домашних условиях, не прибегая к медикаментозным препаратам.

Основа правильного питания при остеопорозе – это продукты с повышенным содержанием кальция.

  • Показано ежедневное употребление молочных продуктов (сыров, творога, йогуртов), рыбы жирных сортов.
  • Отказ от употребления алкоголя, и курения;
  • Снижение в рационе продуктов из мяса и полное исключение кофеина.

Подробнее о питании при остеопорозе – в нашей отдельной статье.

Ежедневные занятия лечебной физкультурой.

Существует целый комплекс упражнений для укрепления позвоночника. Первые занятия лучше делать с инструктором по лечебной физкультуре. Большинство упражнений проводятся в положении лежа.

Остеопороз позвоночника с компрессией грудного отдела позвоночника

Регулярные курсы массажа помогают улучшить кровоснабжение позвоночника, и укрепить мышцы спины.

Медикаментозная терапия

Она проводится в нескольких направлениях:

  • прием препаратов кальция – кальций-Д3-никомед, Миокальцикс, кальция глюконат (принимаются для того, чтобы быстро восполнить уровень кальция);
  • витамины группы Д для улучшения усвоения кальция (аквадетрим, вигантол);
  • проведение заместительной гормональной терапии женщинам при наличии показаний (эстрадиол, эстриол);
  • препараты, усиливающие работу остеобластов (оссин);
  • препараты, замедляющие процессы разрушения костной ткани – бисфосфонаты (например, акласта), миокальцик.
  • в качестве обезболивающих применяют нестероидные противовоспалительные препараты (нимесулид, мелоксикам, кеторолак).

Физиолечение проводится для улучшения кровоснабжения, снятия выраженности болевого синдрома. Применяют следующие виды физиолечения:

  • магнитотерапия;
  • ультразвук с гормональными препаратами;
  • электрофорез с новокаином;
  • лазеротерапия;
  • грязелечение, парафинотерапия.

Самое грозное осложнение остеопороза — это перелом позвоночника. Чаще всего происходит компрессионный перелом, он развивается при нагрузке на позвоночник. В запущенных случаях, в III-IV стадии, перелом может развиться под тяжестью собственного тела.

При множественных переломах проводят хирургическое лечение – вертебропластику.

Для предупреждения переломов больным рекомендуются профилактические меры:

  • избегать тяжелых физических нагрузок, особенно связанных с поднятием тяжестей;
  • не выходить на улицу при гололеде;
  • регулярно носить удерживающие корсеты;
  • избегать длительных вертикальных нагрузок на позвоночник.

Последствия при развитии перелома позвоночника могут привести больного к инвалидности. Больной при тяжелых, распространенных переломах позвонков может оказаться прикованным к кровати.

Профилактика

Для предупреждения развития остеопороза необходимо выполнять следующие рекомендации, особенно в пожилом возрасте:

  • ежедневное употребление пищи, богатой кальцием или прием препаратов кальция;
  • исключение из рациона большого количества кофе, алкоголя;
  • ежедневные умеренные физические нагрузки;
  • поддержание нормальных показателей массы тела;
  • контроль уровня кальция в крови и проведение денситометрии в климактерическом периоде женщинам и мужчинам старше 55 лет.

Типы остеопороза и их признаки

Существует несколько форм остеопороза, которые различают по причинам их возникновения и характеру поражения.

  1. Сенильная форма обнаруживается у людей старше 70 лет, связана она с нарушением баланса резорбции и остеогенеза.
  2. Постменопаузальный остеопороз диагностируется у женщин старше 50 лет. Первые его симптомы появляются через 5-10 лет после прекращения менструаций.
  3. Комбинированная форма возникает у пожилых пациенток, ее развитию способствует несколько причин.
  4. Вторичный остеопороз протекает на фоне каких-либо патологических процессов, нарушающих усвоение кальция.
  5. Локальный тип заболевания диагностируется на ранних стадиях, в дальнейшем он переходит в диффузную форму.

Специалисты выделяют 3 степени снижения плотности костных тканей:

  1. На 1 стадии наблюдается слабовыраженная деформация позвонков, болевые ощущения обычно отсутствуют.
  2. При остеопорозе 2 степени изменения имеют умеренную выраженность. На этой стадии появляются рентгенологические признаки заболевания и первые симптомы разрушения костей, боли становятся более выраженными.
  3. На 3 стадии деформация становится явной — позвоночник искривляется, нарушается осанка, появляются постоянные боли и патологические переломы. Именно они представляют наибольшую опасность для жизни и здоровья пациента, особенно это касается пожилых людей.

Сложные переломы позвоночника, сочетающиеся с поражениями других отделов опорно-двигательного аппарата, делают человека неспособным к самостоятельному передвижению и совершению привычных действий.

Восстановление костей у людей старшего возраста может затягиваться на несколько лет, что делает прогноз неблагоприятным. Более половины пациентов, получивших травму позвоночника, остаются инвалидами. При отсутствии лечения остеопороза риск повторного возникновения перелома увеличивается в 4 раза.

Причинами летальных исходов становятся:

  • тромбоз глубоких вен;
  • воспаление легких;
  • острая почечная недостаточность.

https://www.youtube.com/watch{q}v=FIJT-eThRpk

Как лечить остеопороз позвоночника{q}