Какое лечение эффективно при остеопорозе у женщин и мужчин

Содержание:

Отзывы о Бивалосе

Хотя в основной своей массе отзывы больных о Бивалосе носят положительный характер некоторые пациенты, принимавшие препарат, негативно отзываются о данном лекарственном средстве. Отрицательные отзывы о Бивалосе на форумах все же встречаются, пусть и не так часто и сводятся, прежде всего, к тому, что люди жалуются на список противопоказаний и побочных эффектов данного лекарственного средства.

Есть отзывы о данном препарате, которые говорят о его низкой эффективности. Нередко пациентки, даже те, кому Бивалос выдавали бесплатно, не пьют этот препарат. Одна из них сообщила, что на фоне лечения данным средством у нее произошло ослабление костной ткани (она участвовала в программе испытаний Бивалоса и делала контрольные измерения минеральной плотности костей). Надо сказать, что нередко эти же больные положительно отзываются о препарате Алкаста.

— Ей было уже семьдесят пять лет, когда врач назначил пить Бивалос. И с тех пор (уже пять лет!) мама ходит, состояние ее костей не вызывает особых опасений.

Остеопороз – очень распространенная патология. Дело в том, что его причиной являются вполне естественные изменения, затрагивающие здоровье каждой женщины. Из способов борьбы с этим заболеванием нельзя выделить один, который бы помогал в подавляющем большинстве случаев.

Но, как правило, прием препаратов кальция и витамина Д является и лечебной и профилактической мерой, которая приносит пользу всем женщинам, после тридцати пяти – сорока лет. Что же касается Бивалоса – эффективность данного препарата в конкретном случае должен оценивать врач, проводя периодические исследования состояния костной ткани.

Иванкина Тамара Ефимовна, врач-ревматолог, г. Казань «С препаратом работаю много лет, результаты радуют. Костная ткань однозначно – крепнет. Те пациентки, что «ломались» даже от резких поворотов в постели, в большинстве обрели нормальную жизнь.

Да, есть среди них болеющие сосудистыми заболеваниями. А разве таких мало среди не принимающих бивалос? Некоторым он противопоказан, об этом в инструкции сказано подробно. Остальным, считаю, на пользу. Лекарство проверенное, эффективное.»

Инна Владимировна, 44 года, г. Воронеж «Мама моя пожилая давно беспокоилась: ее сверстницы получали переломы, а после травм шейки бедра некоторые так и не поднялись. Четыре года прошло, как к врачу ее возила.

Эмилия, 35 лет, г. Уфа «А мне назначили, не смогла я. Почитала про побочку, боюсь. Ем много молочного, пока ничем не заменила назначенное лекарство, не ходила к врачу. Но собираюсь просить замену, я мнительная.»

Показания к применению

Лекарство бивалос, это торговое название препарата. А международно принятое название: стронция ранелат.

Выпускается средство в форме порошка. Предназначена такая форма для последующего разведения водой. Образующаяся суспензия – готовый к приему внутрь препарат.

Лекарство фасуется в маленькие, двухграммовые по вместимости препарата, пакетики: саше. В каждом саше 2 г активного безводного стронция ранелат. В реакции с водой это станет уже стронция ранелата гидрат, соответственно масса несколько увеличится: 2,63 г.

Включены в состав препарата и вспомогательные вещества. В одном саше, кроме активной формы стронция:

  • 20 мг аспартама (подсластителя);
  • 0,4 г мальтодекстрина (крахмала) – наполнителя;
  • Около 1 г диуретика маннитола.

Внешний вид: порошок. Цвет белый, может иметь бледно-желтый оттенок. Растворенный в воде препарат образует взвешенную суспензию. Она белая, непрозрачна. Долго держит структуру взвешенного состояния после встряхивания.

Фармакотерапевтическая группа: к каким-либо химическим группам бивалос в медицинской классификации относить не принято. Трактуют его, как лекарство от остеопороза.

Какое лечение эффективно при остеопорозе у женщин и мужчин

Однократно в сутки, доза стандартная: одно саше (2 г).

Для лучшего распределения рекомендуется лечь после приема. Поэтому удобней использовать бивалос на ночь, выпивая суспензию перед сном.

Подготовить лекарство несложно:

  1. Вскрыть саше, порошок высыпать из пакетика на дно стакана;
  2. Влить воду: от трети стакана, до стакана – по желанию;
  3. Хорошо размешать, чтобы образовалась суспензия.

Принять лучше сразу, но равномерность распределения держится сутки без изменения лечебных свойств. При необходимости заготовить лечебный раствор можно заранее. Перемешать перед приемом: фактически нужды такой нет, но на подсознательном уровне помогает психологически. Пациент нуждается в уверенности: препарат качественный, он поможет.

Прием бивалоса надо развести во времени с едой. Интервал – два, лучше – три часа. Еще один довод за употребление лекарства перед сном. Пища, особенно содержащая кальций, мешает всасыванию, усвоению препарата. Особенно выражено такое действие у молочных продуктов.

Но и при таком действии кальций нужен обязательно, и если рацион обеднен им, назначают содержащие минерал препараты. Нужен и витамин D, не всякая пища содержит его, образуется он на свету. А болеющий человек почтенного возраста не всегда часто бывает на солнце.

Применяется бивалос для лечения остеопороза в постменопаузе, для снижения возникновения переломов позвоночника и костей бедра.

Эффект действия препарата бивалос становится заметным примерно после года проводимой терапии: значительно изменяются показатели плотности костной ткани, увеличивается минерализационный индекс (среднее его увеличение за 3 года приема препарата составляет около 10%).

Было доказано, что этот препарат значительно уменьшал риск развития переломов позвонков примерно за 3 года его приема. Первые изменения были заметны уже на 1-ом году терапии. Относительный риск переломов с параллельным развитием болевого синдрома снижался практически на 40%.

Сравнивалось действие препарата бивалос и эффекта плацебо. У пациентов, развитие переломов костей и позвонков у которых не было связано с развитием остеопороза, частота случаев заболевания уменьшалась на довольно значимый процент.

На протяжении 2-х лет проводилось исследование эффективности препарата бивалос у мужчин с высоким риском развития переломов позвонков. На протяжении исследования, все пациенты дополнительно получали кальций и витаминные комплексы.

Значительный эффект действия препарата бивалос был замечен уже на 6 месяце после начала терапии по сравнению с плацебо, и проявлялся увеличением индекса МПКТ как позвонков поясничного отдела, так и шейки бедренной кости. Эффект плацебо проявил себя менее результативно.

В одном саше находятся мелкие гранулы со следующим составом: ренелат гаидрата стронция. В качестве дполнительных веществ выступают аспартма, маннитол и мальтодексин.

Лекарство находится в продаже в форме гранул для замешивания суспензии, расфасованного по саше. В одной упаковке может содержаться 28, 84, 7, 100, 14 и 56 саше.

Ренелат стронция участвует в образовании молодой костной ткани, помогает вырабатывать увеличенное количество коллагена и стимулирует образование остеобластов. Благодаря приему Бивалоса останавливается процесс разрушения, замедляется развитие остеохондроза и остеопороза, и начинается обратный процесс – костная ткань восстанавливается и становится прочнее, дегенеративные процессы приостанавливаются.

Какое лечение эффективно при остеопорозе у женщин и мужчин

Медикамент показан к приему внутрь. Непосредственно перед применением необходимо приготовить суспензию из гранул, доведя ее до жидкого состояния. Один пакетик разводить в 1/3 стакана воды. Принимать строго перед сном.

Суточная дозировка составляет 2 грамма, что равняется объему одного саше. При недостаточной терапевтической эффективности запрещено самостоятельно увеличивать дозу. Назначать лечение и производить расчет дозы должен лечащий врач.

Минимум за пару часов до приема Бивалоса необходимо исключить из питания специальные добавки в пищу и продукты, содержащие кальций. Данный микроэлемент нарушает абсорбцию ранелата стронция и снижает эффективность лекарства.

Во время курсовой терапии у пациентов часто диагностируется недостаток в организме витамина D и кальция, что необходимо восполнять при помощи витаминных и минеральных комплексов. Устанавливать дозировку и длительность курса должен доктор.

Из инструкции к Бивалосу известно, что лекарство используют для лечения женщин старше 50 лет после наступления менопаузы. Основными показаниями к применению являются:

  • Риск костных переломов, чаще всего позвонков и шейки бедра;
  • Боли в спине длительного характера;
  • Возрастное снижение роста (сохранение структуры позвонков и профилактика их оседания).

В одном пакетике Бивалоса, по инструкции, содержится 2 г препарата, что является средней суточной дозой. Данное количество принимают однократно за час или спустя час после еды. Лучше всего осуществлять прием препарата перед сном.

Содержимое пакетика необходимо растворить в стакане воды до однородности суспензии и сразу же выпить (желательно). Готовый раствор можно хранить не более суток.

Препарат Бивалос нельзя принимать при:

  • Индивидуальной непереносимости компонентов ЛС;
  • Тяжелой степени почечной недостаточности;
  • Тромбозе вен нижних конечностей с вероятностью их отрыва от стенок сосудов.

Помимо того, Бивалос используют в составе комплексного терапевтического лечения переломов, например, шейки бедра.

В соответствии с инструкцией на Бивалос препарат предназначен для приема внутрь. Перед непосредственным использованием следует приготовить из порошка в саше жидкую лекарственную суспензию, которую рекомендуется употреблять перед сном.

Рекомендованная суточная дозировка Бивалоса составляет 2 граммам (т.е. одно саше). Во избежание передозировки не следует самовольно увеличивать дозу лекарства без консультации с врачом, поскольку курс лечения препаратом рассчитан на длительный период времени. Для приготовления суспензии нужно растворить одно саше Бивалоса в минимум 1/3 стакане воды.

В связи с тем, что многие продукты питания и пищевые добавки содержат в своем составе кальций следует избегать их употребления минимум за два часа до приема данного препарата, поскольку снижается абсорбция ранелата стронция, а, значит, и его эффективность .

Бивалос – это препарат, способствующий нормализации состояния кости и хрящей в период менопаузы. Его активным веществом является ранелат стронция – то есть органическая соль стронция. Данный компонент лекарства вмешивается в обменные процессы, которые в период гормональной перестройки женского организма ведут к ослаблению опорной системы.

А именно, разрушение костной и хрящевой ткани начинает преобладать над ее восстановлением, кости становятся хрупкими – это приводит к остеопорозу и повышению риска переломов. Длительные исследования данного лекарства доказали, что минеральная плотность кости увеличивается, соответственно, усиливая опорную систему организма.

Применяется Бивалос при:

  • Мостменопаузного остеопорозе.

Производят Бивалос в виде гранулированного порошка, который является основой суспензии. Разводят порошок исключительно в воде. Инструкция препарата отмечает, что, перед употреблением, суспензию следует активно размешать.

Но если нет возможности сразу принять препарат, то можно сохранять суспензию в течение суток. Стандартное лечение включает однократный (раз в сутки) вечерний прием Бивалоса. От питания, особенно молока и молочных продуктов (продуктов, содержащих кальций), прием препарата должен отстоять, как минимум, на пару часов.

Терапия Бивалосом должна быть длительной. Параллельно следует контролировать достаточность в рационе пациентки витамина Д и кальция. При необходимости нужно добавить к схеме лечения соответствующие препараты.

Противопоказан Бивалос при:

  • Беременности, лактации, для детей;

– осторожность следует соблюдать при –

  • Тяжелом поражении печени;
  • Тромбозе вен и риске такого заболевания;
  • Фенилкетонурии .

Данный препарат отличается хорошей переносимостью. Если пациенткам и приходится отменять использование этого лекарства, то чаще всего это происходит из-за чувства тошноты. Кроме того, могут присутствовать явления диспепсии.

Какое лечение эффективно при остеопорозе у женщин и мужчин

Также, отмечено долгосрочное влияние Бивалоса на нервную систему – больные могут испытывать головные боли, через несколько лет у некоторых пациенток страдает память, сознание. Иногда данный препарат вызывает кожные проявления аллергии.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение препарата Бивалос с молочной продукцией или препаратами кальция снижается терапевтический эффект лекарства. При необходимости применения препаратов кальция рекомендуется выдерживать интервал в 2 часа и только после этого пить саше-пакетик Бивалоса.

С целью предотвращения интоксикации организма и развития нарушений функции печени и почек препарат не рекомендуется принимать одновременно с антибиотиками хинолового ряда и тетрациклинами.

Одновременное применение препарата с антацидами существенно снижает его терапевтический эффект. Снижение эффекта наблюдается также при одновременном использовании с препаратами алюминия и магния.

Одновременное использование препарата с нестероидными противовоспалительными, блокаторами протонной помпы, сердечными гликозидами, диуретиками, антикоагулянтами возможно, но только с соблюдением 2-х часового интервала.

В период лечения данным лекарственным средством пациенту не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, так как это может привести к интоксикации организма и развитию серьезных побочных эффектов.

Содержащие кальций лекарства, продукты, пищевые добавки блокируют поступление стронция ранелата в организм, нарушают работу лекарства. Отказываться от них – нужды нет. Но необходим интервал между их приемом и приемом бивалоса. Достаточно двух часов, можно больше: как удобно перед сном по времени.

Препараты окиси магния или алюминия несколько снижают лечебное действие стронция ранелата. Если принимают их одновременно либо раньше бивалоса (даже с двухчасовым интервалом). Эти же лекарства (антацидные), принятые после бивалоса с интервалом в 2 часа, на его всасывание уже не влияют.

Тетрациклины и хинолоны плохо всасываются в присутствии стронция. На период необходимости их применения отменяют прием бивалоса.

У препарата стронция ранелат масса положительных свойств. Почему же бивалос, укрепляющий здоровье и даже спасающий жизни, запрещен в Европе? Об этом следующий раздел. Из него понятно, какие опасности от приема препарата вынудили европейцев изъять его из списка лекарств.

Во избежание снижения эффективности препарата Бивалос не следует принимать в течение минимум двух часов после употребления в пищу молока или молочных продуктов. Такого же правила следует придерживаться и при одновременном использовании ранелата стронция и антацидных лекарственных средств.

Большинство помнящих хоть что-то из уроков химии в рамках школьной программы людей, услышав слово «стронций», мысленно невольно дополнят: радиоактивный. Но всегда ли неразрывно это сочетание? Есть такой препарат: бивалос.

Бивалос давно используют, помогая страдающим очень серьезной, опасной болезнью: остеопорозом. И работает он – эффективно. Почему же именно он, спасительный бивалос, попал в немилость: запрещен в Европе?

Механизм действия медикамента при остеоартрозе

На сегодняшний день цена Остеогенона достаточно высока и в аптечной сети составляет около 700 рублей. Существуют ли заменители препарата, оказывающие быстрый эффект при приеме и отличающиеся более низкой стоимостью?

Препарат Остеогенон создан на основе оссеин-гидроксиапатитного соединения, также называемого остеогеноном. В качестве дополнительных компонентов в состав входят:

  • дикосид кремния коллоидный;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • стеарат магния;
  • картофельный крахмал.

Лекарство выпускается французской фармацевтической компанией «Пьер Фабр Медикамент» в форме таблеток, покрытых оболочкой бледно-желтого цвета.

Остеоратроз поражать может любую составляющую костной системы. Позвоночник, суставы, кости, – все, что содержит костную и хрящевую ткани. Боли в коленях заболевшие редко понимают, как проявление остеоартроза.

Но такое случается часто. При верной своевременной диагностике назначение бивалоса 2 (цифра – указатель содержания стронция ранелата в одной дозе – саше), как свидетельствует инструкция по применению, быстро останавливает болезнь.

Активный элемент лекарства восстанавливает не только хрящевую структуру, но и саму костную ткань. Бивалос замедляет разрушительное действие остеоартроза в организме, блокирует его прогресс. При остеоартрозе из-за распада хрящевой и нарушения костной ткани активно сужается просвет в соединениях суставов:

Какое лечение эффективно при остеопорозе у женщин и мужчин

Уменьшается боль: болевой синдром смягчается или исчезает у 44% лечащихся бивалосом пациентов. Связано это именно с состоянием суставной щели, переставая сужаться, она не сдавливает хрящ, не травмирует его и прилегающий связочно-мышечный аппарат сустава.

Указанные эффекты справедливы не только для коленного сустава, для всей костно-мышечной системы.

Это засвидетельствовано статистикой применения бивалоса, и отзывы о препарате подтверждают: он работает. Убирает боли в тазобедренном и других суставах, укрепляя их даже при остеоартрозе.

Учитываются все случаи, зарегистрированные при исследованиях препаратов. Не все теоретически могут быть вызваны влиянием бивалоса, но отмечают все, произошедшие не единично. Некоторые встречаются часто. Нежелательные реакции:

  • Диарея;
  • Тошнота;
  • Тромбоэмболия венозных сосудов;
  • Инфаркт миокарда – эта реакция отмечена, как частая;
  • Амнезия;
  • Бессознательное состояние;
  • Головная боль;
  • Неоформленный стул;
  • Судороги, включая генерализованные;
  • Тяжелые аллергические реакции;
  • Экзема;
  • Токсический эпидермальный некролиз;
  • Дерматит;
  • Отклонение от нормы величин лабораторных исследований;
  • Вертиго;
  • Рвота;
  • Парестезии;
  • Болезни слизистой рта (стоматит и прочее);
  • Боли в животе;
  • Головокружения;
  • Метеоризм;
  • Алопеция;
  • Сухость во рту;
  • Запор;
  • Мышечный спазм;
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • Крапивница;
  • Миалгия;
  • Кожный зуд;
  • Артралгия;
  • Бессонница;
  • Ангионевротический отек;
  • Боль в костях;
  • Сыпь;
  • Спутанность сознания;
  • Боль в конечностях;
  • Гепатит;
  • Отеки конечностей;
  • Увеличение реактивности бронхов;
  • Астматический синдром;
  • Недостаточность костного мозга;
  • Увеличение лимфатических узлов.

Препарат бивалос хорошо переносится как при кратковременном, так и при длительном лечении, но как при использовании любого лекарственного препарата возможны проявления побочных реакций.

Наиболее часто со стороны нервной системы беспокоит головная боль, возникает нарушение сознания, потеря памяти. Реже наблюдаются эпилептические припадки, спутанность сознания, бессонница.

Со стороны пищеварительной системы чаще наблюдается тошнота и диарея, реже встречается рвота, беспокоят боли в животе, стоматиты, гастроэзофагеальный рефлюкс, диспепсия, запоры, метеоризм.

Какое лечение эффективно при остеопорозе у женщин и мужчин

Наблюдается поражения печени и желчного пузыря, развивается лекарственный гепатит.

Поражение кожи часто проявляется в виде дерматита, экземы, реже развивается DRESS-синдром, Стивенса-Джонсона, появляется сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, алопеция.

Со стороны костно-мышечной системы беспокоят миалгии, мышечные спазмы, болезненность в костях, артралгия и боли в конечностях.

Венозная тромбоэмболия наблюдается при поражении сердечнососудистой системы.

Гиперреактивность бронхов возникает при поражении дыхательной системы.

Со стороны организма в целом наблюдается периферический отек, гипертермия.

Со стороны системы кроветворения и лимфатической наблюдаются нарушения костномозгового кроветворения, эозинофилия, лимфаденопатия.

Активный компонент лекарственного средства оказывает благотворное действие сразу с двух сторон и оказывает следующие фармакологические эффекты:

  • подавляет выработку остеокластов, участвующих в разрушении межклеточного матрикса;
  • стимулирует производство новых костных остеобластирующих клеток, отвечающих за выработку матрикса;
  • восстанавливает косные ткани;
  • повышает выработку коллагеновых волокон.

В результате длительного приема Бивалоса увеличивается количество и толщина трабекул, что положительно сказывается на прочности костной массы и костей.

Доказана высокая эффективность лечения данным лекарственным препаратом остеопороза, часто развивающегося у женщин старшего возраста вследствие наступления менопаузы. Заболевание опасно частыми переломами и длительной реабилитацией.

Активный компонент Бивалоса оказывает двойное воздействие на костную ткань посредством изменения соотношения обменных процессов в сторону остеогенеза. Применение лекарственного средства способствует усилению деления остеобластов, увеличению синтеза коллагена, подавлению синтеза остеокластов, что в совокупности снижает вероятность резорбции костей.

В результате исследований стало известно, что стронция ранелат увеличивает число и толщину трабекул, что приводит к увеличению массы и прочности костей. Проведение биопсии костной ткани показало, что вплоть до 60-го месяца после начала приема Бивалоса изменения имеют лишь положительный характер, при этом не удалось обнаружить ни изменений в параметрах кристаллов кости, ни негативного влияния на минерализацию костной ткани.

МПК (минеральная плотность костей) при лечении данным средством увеличивается каждый год приблизительно на 4 процента в поясничном отделе позвоночника и на 2 процента в области шейки бедра. Спустя 3 года этот показатель увеличивается на 14 и 6 процентов соответственно.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Остеохондроз поясничного отдела позвоночника лечение операция -

Также в ходе исследований было установлено стабильное увеличение маркеров образования костей (щелочной фосфатазы костно-специфической фракции и С-терминального пропептида проколлагена 1 типа) и уменьшение концентрации маркеров резорбции костей (С-телопептида в сыворотке крови, N-телопептида в моче).

Помимо этого удалось зарегистрировать и ряд других изменений в биохимическом составе крови: повышение уровня щелочной фосфатазы и Р, снижение концентрации паратиреоидного гормона и Са, однако клинически данные явления значения не имеют.

По инструкции к Бивалосу, его активный компонент состоит из 2 частей – стронция и ранеловой кислоты. Первый компонент оседает на кристаллах апатита, тем самым обеспечивая клинические эффекты. Ранеловая кислота, в свою очередь, улучшает переносимость и фармакокинетику препарата.

На сегодняшний день неизвестна способность кислоты к накоплению в тканях или биотрансфорации в организме. Выведение этого компонента осуществляется почками в неизменном виде. Уровень стронция в крови пропорционален принятому количеству и времени приема.

В течение 60 часов стронций выводится из организма на ½, и в этом процессе участвуют почки и печень в равной степени. Период выведения данного компонента не зависит от наличия патологий печени и возраста пациенток.

Предельная концентрация лекарственного средства в крови наблюдается спустя 3-5 часов после принятой дозы. Если принимать Бивалос одновременно с солями кальция или пищей, тогда биодоступность лекарства снижается.

Некоторые отзывы о Бивалосе говорят, что препарат может вызвать нарушения работы органов пищеварения, а именно диарею, тошноту и рвоту, нарушение стула. Также наблюдаются такие симптомы, как головная боль, высыпания на коже (дерматит или экзема), зуд, боли в мышцах, конечностях и суставах, воспаление слизистой поверхности рта, нарушение сознания.

В редких случаях вероятно появление болей в животе, судорог, снижения памяти, ангионевротического отека и синдрома Стивенса-Джонсона.

При возникновении ярко выраженных побочных эффектов следует проинформировать об этом лечащего врача, после чего, возможно, пациента переведут на лечение аналогами Бивалоса.

Препарат помогает скорректировать метаболизм хрящевой и костной ткани.

Ко всему прочему, могут возникать различные аллергические реакции при использовании данного лекарственного средства и выражаться в появлении сыпи на кожных покровах, зуда, крапивницы, дерматитов или экземы.

  • Средство для лечения остеопороза [Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани]

Фармакологическое действие — корректирующее метаболизм костной и хрящевой ткани.

Главное действующее вещество гранул Бивалос представляет собой средство, которое уменьшает риск развития переломов у пациентов с остеопорозом и стимулирует размножение клеток костной ткани. Входящий в состав препарата ранелат стронция стимулирует продукцию коллагена в кости, за счет чего кости становятся более упругими и прочными.

  Особенности препарата Олфен – правила применения и отзывы

Уменьшается боль: болевой синдром смягчается или исчезает у 44% лечащихся бивалосом пациентов. Связано это именно с состоянием суставной щели, переставая сужаться, она не сдавливает хрящ, не травмирует его и прилегающий связочно-мышечный аппарат сустава.

Фармакодинамика

По результатам проведенных исследований в условиях invitro (т.е. в пробирке) было установлено, что ранелат стронция способствует образованию костной ткани. Помимо того, полезное соединение участвует в синтезе коллагена и стимулирует выработку предшественников остеобластов.

Бивалос снижает скорость резорбции костной ткани, таким образом, купируя процесс дифференцировки остеокластов. Под воздействием данного лекарственного соединения процесс разрушения костной ткани изменяется в сторону ее образования.

При продолжительном терапевтическом лечении (свыше трех лет) у пациентов отмечается увеличение уровня содержания биохимических маркеров, отвечающих за образование костной ткани (I типа С-терминальный пропептид проколлаген), а также снижается содержание маркеров, которые приводят к резорбции костной ткани (N-терминальный и С-терминальный телопептид).

Какое лечение эффективно при остеопорозе у женщин и мужчин

Бивалос эффективен в лечении постменопаузального остеопороза у женщин, в период которого увеличивается риск переломов. Лекарственное средство также показало отличные результаты при его использовании во время остеоартроза.

Активное лекарственное вещество участвует в выработке хрящевого матрикса, а также оказывает воздействие на человеческие хондроциты, таким образом, замедляя процесс разрушения тканей. Благодаря ингибированию резорбции субхондральной ткани препарат положительно влияет на патофизиологию остеоартроза.

Механизм действия бивалоса изучался:

  • В условиях «пробирки» – вне организма;
  • На лабораторных животных (крысах);
  • В ходе применения средства, уже введенного в практику лечения человека, на отдельных группах пациентов различного возраста, пола, исходного состояния здоровья.

Результаты привели к следующим выводам. Действующее вещество бивалоса:

  1. Катализирует процессы формирования новых костных клеток.
  2. Воздействует на ДНК, отвечающую за образование молодой костной ткани. Вызывает в структуре ДНК процесс самовоспроизводства «дубликатов» тех фрагментов, которые инициируют продуцирование и рост коллагена и клеток кости.
  3. Тормозит деградацию, разрушение (резорбцию) тканей костей, приостанавливает возрастное или вызванное патологией рассасывание костной ткани. Это удается за счет действия на остеокласты, агрессивные крупные многоядерные клетки. Агрессия остеокластов направлена на костную ткань. Они буквально растворяют, вымывают из нее минералы. Органическую составляющую тоже не щадят. Разлагают ее с участием воды (гидролизуют), которая в живом организме всегда есть. Патологический процесс сложен, участвуют в нем множество реакций. Но бивалос, тот самый стронций, встает преградой этому разрушительному действию остеокластов.
  4. Способствует изменению соотношения образовавшихся и разрушенных костных клеток. При остеопорозе преобладает деградация костной ткани, препарат помогает образованию новых клеток превысить разрушение.
  5. Стимулирует наращивание губчатой, продуцирующей костный мозг с помощью ее содержимого, костной ткани. Процесс называют наращиванием трабекулярной массы костей. Костная система усиливается, крепнет.
  6. Повышает МПКТ, это аббревиатура плотности костной ткани, речь о минеральной составляющей (М). Чрезвычайно важный показатель при остеопорозе. За три года приема бивалоса МПКТ способна возрасти на 50%.
  7. Лекарство значительно снижает риск переломов, особенно позвоночных.
  8. Ранелат стронция оберегает хрящевую ткань от процесса разрушения: снижает скорость естественной резорбции (деградации) хрящей.
  9. Действует так, что становятся прочнее большеберцовая и бедренная кости.
  10. Усиливает главную минеральную составляющую костей – гидроксиапатит. Из этого минерала наполовину состоит костное вещество. Бивалос, его действующее вещество, не внедряется внутрь гидроксиапатита, не изменяет его первоначальную структуру. Сосредоточен стронция ранелат на поверхностной части кристаллической решетки гидроксиапатита (минерал состоит из особых кристаллов). И этим повышает прочность тканей кости, не нарушая природное строение кристаллов.
  11. Производит уникальный эффект: умеренно присутствуя в костной ткани, поглощает рентгеновское излучение за счет стронция. И это не вредит, а приносит пользу: возрастает МПКТ. Но показатели при обследованиях следует корректировать, учитывая этот фактор.
  12. Контролирует баланс кальциевого обмена. Исследователи отмечают: достоверно подтверждено анализами: уже для третьего месяца употребления бивалоса характерно преобладание процессов образования костной ткани над происходящей в ней резорбцией. Оба процесса физиологичны, но в норме именно производство ткани кости приоритетно для здорового организма. Только тогда достигается баланс кальциевого обмена, сохраняется прочность костной системы. Продолжение приема стронция ранелат увеличивает эту прочность и далее. Анализы могут выявлять незначительные колебания величины ПТГ (секрета паращитовидных желез – паратиреоидного гормона) и содержания кальция в крови пациентов. Доказано: на состоянии лечащихся это не отражается, организм функционирует стабильно.
  13. Защищает женщин, перешедших рубеж репродуктивного периода, от характерных для постменопаузы переломов. По исследованиям, защита эта превышает 40%. Цифра впечатляющая: из ста женщин, подверженных риску серьезных переломов, более сорока могут их избежать, принимая бивалос регулярно.
  14. Предотвращает уменьшение величины роста женщин в постменопаузе. Показатель важный, не в самом росте дело. Активное снижение роста – симптом развития остеопороза, протекающего вначале скрыто (латентно). Приостановив снижение роста, на деле бивалос останавливает серьезную болезнь на первом ее этапе.
  15. Оберегает от первичных переломов. Вовремя выявленное начало остеопороза и сразу назначенный стронция ранелат – действия, уменьшающие вероятность возникновения в дальнейшем переломов позвоночника на 70% и более.
  16. Снижает на 35% самый опасный в старшем возрастном сегменте вид переломов: перелом шейки бедра. Такой перелом не только приводит к инвалидности, он часто чреват летальным исходом.

Некоторые аналоги бивалоса – дешевле (1300 руб. – румынское лекарство строметта).

Согласно инструкции по применению и отзывам больных, средство бивалос работает с первых месяцев, цена сопоставима с пользой (1700 руб. – средняя), аналоги стоят почти столько же.

Лекарственное взаимодействие

В период лечения препаратом, в частности при превышении указанной в инструкции дозы, у пациентов могут развиваться следующие побочные явления:

  • Бессонница и тревожность;
  • Эмоциональное перевозбуждение;
  • Нарушения в работе сердечнососудистой системы;
  • Спутанность сознания, временные провалы в памяти;
  • Головные боли, головокружение;
  • Судороги;
  • Ощущения «ползания мурашек» по коже;
  • Закупорка кровеносных сосудов тромбами;
  • Нарушение дыхательной функции;
  • Расстройства функции пищеварения – диарея, тошнота, рвота, метеоризм, боли в животе, увеличение печени;
  • Образование эрозий и язвочек в ротовой полости;
  • Развитие аллергических реакций кожи – дерматиты, крапивница, сыпь и зуд кожи;
  • Алопеция – облысение;
  • Боли в области суставов, мышечные боли;
  • Недомогание, общая слабость и повышение температуры тела;
  • Изменение клинической картины крови – увеличение количества эозинофилов, изменение печеночных трансминаз, повышение уровня креатинфосфокиназы;
  • Увеличение регионарных лимфатических узлов.

При появлении признаков передозировки пациенту немедленно дают принять любое антацидное средство (в целях уменьшения всасывания Бивалоса) и вызывать врача. При передозировке препаратом пациенту целесообразно проводить промывание желудка и кишечника.

В организме постоянно происходят процессы разрушения костных клеток и заменой их на более крепкие и молодые. При остеопорозе разрушение преобладает над регенерацией – в этом случае снижается прочность и упругость костей, повышается риск переломов.

Особенно часто это явление встречается у женщин в период менопаузы. Зачастую для восстановления структуры костей используют негормональный препарат Бивалос. Действие Бивалоса позволяет отнести его к группе корректоров костно-хрящевого метаболизма – проще говоря, он воздействует на обменные процессы костной ткани, стимулируя ее обновление и укрепление.

Бивалос выпускается в виде порошка для приготовления суспензии для приема внутрь. Цвет порошка варьируется от белого до слегка желтоватого, готовая суспензия получается белой, непрозрачной. Порошок хранится в пакетиках, одна упаковка может содержать 7, 14, 28, 56, 84 и 100 пакетиков.

Действующим веществом является ранелат стронция – его количество на один пакетик составляет 2 г. Помимо него используются различные вспомогательные вещества, которые обеспечивают необходимые физические свойства препарата, улучшают его фармакокинетические показатели – аспартам, мальтодекстрин, маннитол.

Фармакодинамика

Ранелат стронция оказывает на организм следующее воздействие:

  • Стимулирует рост костных клеток;
  • Участвует в синтезе коллагена, тем самым способствуя повышению упругости кости;
  • Уменьшает разрушение костной и хрящевой тканей.

В результате лечения нормализуется костно-хрящевой обмен веществ, образование костных клеток вновь начинает преобладать над их гибелью.

Показания

Бивалос применяется при некоторых заболеваниях опорно-двигательной системы с целью предотвращения дальнейшего ее разрушения. К ним относятся:

  • Остеопороз у женщин в период менопаузы;
  • Мужской остеопороз;
  • Остеоартроз коленного и тазобедренного суставов.

Противопоказания

Как и любое лекарственное средство, Бивалос имеет список своих противопоказаний к использованию:

  • Аллергические реакции на любой из компонентов препарата;
  • Возраст менее 18 лет;
  • Венозная тромбоэмболия;
  • Тромбоэмболия легочной артерии;
  • Временная или постоянная иммобилизация (например, при вынужденном соблюдении строгого постельного режима);
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Артериальная гипертензия, не поддающаяся медикаментозному контролю.

Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов с почечной недостаточностью и пожилых людей с повышенным риском тромбообразования (необходим контроль за лабораторными и клиническими показателями).

Побочные эффекты

В ходе научных исследований безопасность Бивалоса была успешно доказана – побочные явления возникали редко, преимущественно в начале терапии, и носили, в основном, диспепсический характер. Тем не менее, нельзя полностью исключать некоторые нежелательные воздействия со стороны стронция ранелата:

  • Инфаркт миокарда;
  • Головная боль;
  • Общее недомогание;
  • Судороги;
  • Бессонница;
  • Венозная тромбоэмболия;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Жидкий стул;
  • Метеоризм;
  • Запор;
  • Боль в области желудка;
  • Дерматит;
  • Экзема;
  • Сухость во рту;
  • Боли в костях и суставах;
  • Лимфаденопатия;
  • Повышение количества эозинофилов в крови.

В случае появления серьезных побочных эффектов, угрожающих жизни и здоровью, (со стороны сердечно-сосудистой, иммунной системы) рассматривается вопрос о целесообразности дальнейшего приема препарата.

Способ применения

Содержимое одного пакетика (2 грамма действующего вещества) разводят в стакане воды до полного растворения и принимают внутрь, сразу после приготовления. Продукты питания и другие лекарственные препараты могут снижать всасываемость ранелата стронция, поэтому Бивалос рекомендуется принимать не ранее, чем через два часа после еды или приема иных медикаментов (идеальный вариант – вечером, непосредственно перед тем, как лечь спать).

Если у пациента наблюдается дефицит кальция, то параллельно с Бивалосом следует принимать препараты кальция и витамина D.

Передозировка

Аналоги

В ходе исследований даже пятикратное превышение рекомендуемой терапевтической дозы не вызывало каких-либо серьезных последствий. Но увлекаться препаратом все же не следует. В случае приема чрезмерного количества вещества необходимо вызвать рвоту, чтобы удалить его избыток;

Активный компонент — стронция ранелат. Форма выпуска такая же, как и у препарата Бивалос: порошок для приготовления суспензии. Если рассматриваются российские аналоги, можно выбрать Остеолат.

Принцип действия данного лекарства и Бивалоса одинаковый: во время приема в организме возрастает интенсивность процесса образования костных тканей, активное вещество в составе стимулирует синтез коллагена.

Показания к применению:

  • остеопороз в тяжелых формах у женщин в постклимактерический период;
  • заболевания костных тканей у мужчин, так как при этом велик риск переломов;
  • необходимость лечения остеопороза на фоне отсутствия подходящих препаратов, на которые бы не возникала реакция.

Если планируется заменить Бивалос препаратом Остеолат, следует узнать, в каких случаях его не назначают:

  • возраст пациентов до 18 лет;
  • беременность, лактация;
  • венозная тромбоэмболия, тромбоз;
  • ишемия;
  • иммобилизация разных частей тела;
  • фенилкетонурия;
  • артериальная гипертензия;
  • почечная недостаточность.

Перечень противопоказаний у средств Бивалос и Остеолат одинаковый.

По этой причине с целью повышения процесса образования костной ткани и восстановления после переломов рекомендуется рассмотреть лекарства, которые не содержат в составе стронция ранелат. Остеолат провоцирует появление побочных эффектов со стороны разных систем организма.

Фармакокинетика

Минерал в чистом виде усваивается и переносится жестче, поэтому в лекарство включена органическая составляющая. Это ранеловая кислота. Ее присутствие меняет свойства, усвоение облегчается. Ранеловая кислота способствует лучшей переносимости бивалоса. Улучшаются и кинетические характеристики препарата.

Молекула ранеловой кислоты в составе формулы вещества препятствует связи лекарства с белковой частью плазмы. Связывается кровью только малый процент стронция ранелата.Органическая кислота не вмешивается в метаболизм, кумулятивные свойства отсутствуют.

Работает она проводником действующего вещества, сама быстро выводится неизмененной, проходя через почки. Наличие ее в препарате озвучено в названии активного вещества: ранелат стронция. Этот добавочный элемент помогает абсорбции стронция, повышает его биодоступность.

Нужная концентрация бивалоса в организме установится через полмесяца. На фармакокинетику сильно влияет время употребления препарата. Если оно совмещено с приемом пищи, последняя резко, на 70%, снижает биодоступность активного вещества.

По строению, химической формуле, стронций приближается к строению костной ткани. Это сродство очень помогает проявлять лечебный эффект. Метаболических изменений в организме стронций не претерпевает. Потому не влияет на слаженность метаболизма.

Возраст на фармакинетику не влияет, препарат применяется больше в старшей возрастной группе. Она сильней подвержена риску переломов, кости без лечения слабеют из-за резорбции тканей, составляющих их.

Какое лечение эффективно при остеопорозе у женщин и мужчин

Почечная недостаточность, если степень ее тяжела, приводит к значительному накоплению стронция, обменным нарушениям. При умеренной или легкой недостаточности почек бивалос переносится легко и циркулирует в терапевтических дозах. В этих случаях даже дозу корректировать не придется.

Печень в метаболизме стронция не задействована, при проблемах ее состояния лекарство применяют.

Инструкция по применению не исключает лечение бивалосом при печеночной недостаточности, отзывы пациентов положительны, даже цена устраивает. Здоровье дороже любых цен.

Молекула ранеловой кислоты в составе формулы вещества препятствует связи лекарства с белковой частью плазмы. Связывается кровью только малый процент стронция ранелата. Органическая кислота не вмешивается в метаболизм, кумулятивные свойства отсутствуют.

Работает она проводником действующего вещества, сама быстро выводится неизмененной, проходя через почки. Наличие ее в препарате озвучено в названии активного вещества: ранелат стронция. Этот добавочный элемент помогает абсорбции стронция, повышает его биодоступность.

Бивалос – препарат преимущественно «возрастной». Рекомендуется к применению:

  • Находящимся в постменопаузе представительницам женского пола. Поможет это сохранить целой шейку бедра – слабое место женщин этого возраста. Послужит бивалос и для укрепления бедренной кости, тела позвонков всего позвоночника.
  • Мужчинам солидного (пенсионного) возраста: у них риск всевозможных переломов с годами повышается. А физически нагружать себя многие продолжают в прежних, высоких, объемах. Кости надо укреплять.
  • Обим полам, страдающим остеоартрозом суставов (коленного, тазобедренного). Бивалос защитит хрящ от деградации, замедлит развитие болезни.

Подраздел показаний на вид по объему небольшой. Но проблемы средство бивалос 2 решает масштабные, жизненно важные.

Состав

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 1 саше
активное вещество:  
стронция ранелата гидрат 2632 мг
(в пересчете на стронция ранелат безводный — 2000 мг)  
вспомогательные вещества: аспартам — 20 мг; мальтодекстрин — 400 мг; маннитол — 948 мг  

Какое лечение эффективно при остеопорозе у женщин и мужчин

Препарат Бивалос выпускается в форме гранул, которые предназначены для приготовления суспензии для перорального применения. Препарат выпускается в индивидуальных саше-пакетиках по 2 г. В каждой упаковке отпускается по 7, 14, 28 и 56 пакетиков.

Главным действующим веществом препарата является ранелат стронция.

В одном саше препарата содержится 2532 миллиграмма ранелата гидрата стронция или же 2000 миллиграмм активного вещества при пересчете в безводном ранелате стронция. В составе лекарства Бивалос содержатся такие вспомогательные соединения как: маннитол, аспартам, а также мальтодекстрин.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность (в анамнезе или первично выявленная) к составляющим лекарства. Это абсолютное противопоказание.
  • Иммобилизация – лишение возможности двигаться. Противопоказание относят и к временному, и к постоянному состоянию иммобилизации.
  • ВТЭ – тромбоэмболия венозных сосудов, где бы и когда бы она ни возникала. Хроника ли это, либо разовый тромбоз в анамнезе – бивалос применять нельзя. Не только тромбы вен препятствуют лечению этим средством. Если тромбоэмболия затрагивала легочную артерию, стронция ранелат противопоказан тоже.
  • Некомпенсированная форма гипертонии, кризовое течение артериальной гипертензии.
  • Неприменим бивалос при поражении сердца ишемической болезнью.
  • Все, затрагивающее сосуды: цереброваскулярные болезни, облитерирующий эндартериит, диабетическое изменение периферических артерий, – противопоказания для применения средства.
  • Детям не назначают этот препарат.

Препарата Бивалос не назначают пациентам при наличии таких состояний или патологий:

  • Индивидуальная повышенная чувствительность к ранелату стронция или другим компонентам, входящим в состав препарата;
  • Патологические состояния крупных артерий;
  • Тромбоз вен;
  • Закупорка легочной артерии тромбами, в результате чего нарушается кровообращение;
  • Тромбоэмболия вен нижних конечностей;
  • Состояние после многочисленных переломов, когда пациент вынужден длительное время лежать на скелетном вытяжении;
  • Диагностированная ишемическая болезнь сердца;
  • Заболевания мелких кровеносных сосудов, в результате чего нарушается процесс кровообращения;
  • Артериальная гипертензия, которая плохо поддается терапии лекарственными препаратами;
  • Детский возраст;
  • Беременность и период грудного вскармливания.

Помимо того, Бивалос запрещено применять в лечении пациентов, которые не достигли еще 18-ти летнего возраста. С особой осторожностью и только под контролем врача можно применять препарат больным, страдающим от почечной недостаточности, а также при венозной тромбоэмболии.

Противопоказания

Бивалос – одно из редких веществ, передозировка которого не опасна. При превышении дозы нет болезненной симптоматики.

Если произошло случайное значительное увеличение дозы приема, для страховки можно нейтрализовать препарат молочными продуктами. Это намного уменьшит всасывание стронция.

Лечение остеопороза

Если выражен психологический эффект (страх), для успокоения пациент может спровоцировать у себя рвоту после приема адсорбента. Этим он удалит не успевший всосаться бивалос.

Внутрь.

Лечение может быть назначено только врачом, имеющим опыт лечения остеопороза.

Рекомендуемая доза — 2 г/сут (содержимое одного саше). В связи с хроническим характером заболевания, препарат Бивалос® предполагается принимать в течение длительного времени.

Препарат рекомендуется принимать перед сном. Можно принять горизонтальное положение сразу после приема препарата.

Препарат Бивалос® следует принимать в виде суспензии, для получения которой порошок из саше необходимо размешать в 1/3–1 стакане воды и перемешать до равномерного распределения порошка в воде.

Несмотря на то что исследования продемонстрировали стабильность стронция ранелата в виде суспензии на протяжении 24 ч, суспензию рекомендуется употреблять внутрь сразу же после приготовления.

В связи с тем, что пища, препараты и пищевые добавки кальция, молоко и молочные продукты могут снижать абсорбцию стронция ранелата, необходимо принимать препарат в промежутках между приемами пищи, предпочтительно перед сном, как минимум через 2 ч после еды, употребления молока, молочных продуктов, пищевых добавок или препаратов кальция (см. «Взаимодействие» и «Фармакокинетика»).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Уколы при остеохондрозе: какие уколы помогают, названия

Пациентам с остеопорозом, принимающим Бивалос®, необходимо дополнительно назначать препараты и/или пищевые добавки кальция и витамина D при недостаточном поступлении этих веществ с пищей.

Лечение остеопороза

Применение у пациентов пожилого возраста. Установлена эффективность и безопасность применения препарата Бивалос® у пациентов широкой возрастной группы. Коррекция дозы препарата в зависимости от возраста не требуется.

Применение при почечной недостаточности. У пациентов с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести (Cl креатинина 30–70 мл/мин) коррекция дозы препарата не требуется (см. «Фармакокинетика» и «Особые указания»).

Применение при печеночной недостаточности. Коррекция дозы препарата у пациентов с печеночной недостаточностью не требуется(см. «Фармакокинетика»).

Применение у детей и подростков. Эффективность и безопасность применения препарата Бивалос® у детей и подростков до 18 лет не изучалась, в связи с чем назначать данный препарат пациентам данной возрастной группы не рекомендуется.

  • Комплексное лечение повышенной хрупкости костей (особенно актуально для женщин в период наступления менопаузы);
  • Лечение остеопороза у представителей мужского пола, отягощенного повышенным риском возникновения переломов бедренной кости, тазобедренных суставов, позвоночного столба;
  • Лечение остеоартроза в составе комплексной терапии с целью профилактики разрушений хрящей ткани и деформации суставов.

Бивалос принимают вечером перед сном, но не ранее, чем через 2 часа после последнего приема пищи. Взрослым показано принимать по 1 пакетику препарата 1 раз в сутки. Длительность терапии определяется врачом, в зависимости от состояния пациента, индивидуальных особенностей его организма, возраста, массы тела и диагноза.

Использование препарата в период беременности и лактации

В медицине нет данных о токсичности данного препарата на плод женщины, однако проведенные исследования на животных показали, что лечение данным лекарственным средством в период беременности может привести к аномалиям и неблагоприятным последствиям для плода.

Если женщина лечилась препаратом Бивалос и у нее наступила беременность, лечение нужно немедленно прекратить и сообщить врачу о недавнем приеме лекарства.

В период кормления ребенка грудью данное лекарственное средство противопоказано. Если вопрос о терапии стоит остро, то женщине следует перевести малыша на искусственное питание молочной смесью.

Хотя даже при превышении рекомендованных дозировок препарата у пациентов редко возникают побочные эффекты, при передозировке следует все равно принять меры по снижению абсорбции в желудке активных лекарственных средств, содержащихся в химическом составе лекарства.

Беременность и лактация

Назначают лекарство женщинам, у которых уже невозможна беременность: идет период постменопаузы. Именно тогда требуется бивалос, слабеет костная система из-за гормональной перестройки.

Но, как всякий препарат, стронция ранелат испытывали на животных перед запуском в производство. Результаты показали: у детенышей подопытных животных выявлялась деформация костей. Поэтому никакого самолечения беременные допускать просто не вправе. Им рано пользоваться таким лекарством, и возможен серьезный риск причинить вред плоду.

Стронций легко проникает в молоко лактирующих женщин, кормящим его нельзя использовать.

Данное лекарственное средство не рекомендуется использовать в лечении беременных женщин. Строго запрещено принимать Бивалос во время лактации, поскольку содержащийся в составе препарата ранелат стронция выделяется с грудным молоком матери.

Состав

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, содержащий 2 г стронция ранелата (безводной субстанции).

По 2 г порошка стронция ранелата в саше (бумага/ПЭ/алюминий/ПЭ). По 7, 14, 28, 56, 84 или 100 саше с инструкцией по применению в картонной пачке с контролем первого вскрытия.

Бивалос выпускают в виде порошка бледного желтого цвета. Препарат используют для приготовления суспензии непрозрачной белого цвета. В одной картонной упаковке, как правило, находиться 7, 14, 28, 56, 84 или 100 саше, содержащие по 2 грамма активного лекарственного соединения.

Подводя краткий итог медикаментозному лечению остеопороза, можно перечислить названия препаратов, уколы которых выполняются при остеопорозе. К ним относятся:

  • Золедроновая кислота и её аналоги;
  • Ибандроновая кислота;
  • Деносумаб;
  • Форстео.

Производитель

Регистрационное удостоверение выдано фирме «Лаборатории Сервье»,

произведено «Лаборатории Сервье Индастри», Франция.

905, шоссе Саран, 45520 Жиди, Франция.

Представительство АО «Лаборатории Сервье»: 115054, Москва, Павелецкая пл., 2, стр. 3.

Тел.: (495) 937-0700; факс: (495) 937-0701.

Кальций при остеопорозе

По всем вопросам обращаться в представительство АО «Лаборатории Сервье».

На инструкциях, вложенных в пачку, дополнительно указывается логотип фирмы «Лаборатории Сервье».

Условия отпуска из аптек

Препарат рекомендуется хранить в сухом темном месте при температуре не выше 27 градусов. Срок годности Бивалоса указан на упаковке. Приготовленную суспензию можно использовать в течение суток.

Купить Бивалос в аптеке можно только при наличии рецепта.

Хотя специальных условий хранения для данного препарата не предусмотрено, лучше хранить Бивалос в сухом и недоступном месте для детей.

По рецепту.

При температуре не выше 30 °C.

Эвиста от остеопороза

Хранить в недоступном для детей месте.

Препарат Бивалос отпускается в аптеках только по рецепту от врача.

Хранить препарат следует при температуре не выше 25 градусов, в недоступном для детей месте. Срок годности указан на упаковке, по его истечению средство нельзя применять внутрь.

Особые указания

Прием препарата бивалос в постменопаузе выявил у пациенток, лечащихся им от остеопороза, значительное учащение случаев инфаркта миокарда. Стронция ранелат влияет на состояние сосудов негативно, может провоцировать заболевания сердечно-сосудистой системы.

Если сопутствующие остеоартрозу заболевания и факторы увеличивают риск поражения сердца, сосудов, врач должен всесторонне рассмотреть и взвесить этот риск и предполагаемую пользу при назначении бивалоса.

Когда препарат уже назначен и принимается пациентом, и на фоне лечения замечены признаки сердечных нарушений или проблемы с сосудами, ухудшение течения гипертонии, бивалос немедленно отменяют.

Почечная недостаточность – повод для пристального наблюдения за функцией почек при назначении препарата стронция. Утяжеление состояния почек требует прекращения лечения бивалосом.

Пациент обязательно подлежит регулярному обследованию на предмет риска тромбоэмболии. Эта болезнь (ВТЭ) часто возникает у принимающих стронция ранелат. Особенно велика вероятность венозного тромбоза у малоподвижных людей, либо вынужденных соблюдать постельный режим, даже недолго.

Кожные реакции – дело тоже серьезное. При приеме бивалоса нередко случаются жизнеугрожающие состояния, внешне проявляющиеся кожными реакциями.

Если сыпь проявилась в первые полтора месяца от начала приема, сопровождается лихорадкой – немедленно нужно прекратить пить лекарство и прибегнуть к врачебной помощи. Это жизненно важно.

Аллергия на бивалос проявляется не только на коже, одновременно поражается весь организм, страдают внутренние органы (легкие, почки, печень). Состояние серьезное, лечится долго.

Тщательному контролю подлежит кальциевый обмен при приеме бивалоса. Результаты обследований могут быть искажены, нужны точные методы, другая аппаратура, реактивы. Это дополнительные сложности, пренебрегать которыми нельзя.

Есть аналоги бивалоса, сходные по действию, не влекущие так много опасных последствий. Сам препарат производят в опасающейся его Европе: лекарство французского производство. В России, Москве, цена бивалоса колеблется в диапазоне полутора – двух тысяч, а Украина предлагает его в аптеках по 450 гривен (самая низкая стоимость), но есть и стоящий вчетверо дороже. Инструкция в Украине у бивалоса та же, цена сильно варьирует.

  1. Остеолат – абсолютный аналог (синоним) бивалоса, только российский.
  2. Строметта, Румыния. Тот же препарат, название иное, цена немного меньше.
  3. Бонвива, производство Швейцарии и Германии. Это не синоним, аналог, сходный по действию, лишенный части побочных эффектов.
  4. Бондронат – Германия, Швейцария и Мексика.
  5. Пролиа – дорогой, от 15 тысяч, препарат, вводится инъекционно. Состав иной, производится в Нидерландах.

Свои плюсы есть у каждого, не лишены лекарства и минусов (побочных действий).

Прием препарата бивалос в постменопаузе выявил у пациенток, лечащихся им от остеопороза, значительное учащение случаев инфаркта миокарда.Стронция ранелат влияет на состояние сосудов негативно, может провоцировать заболевания сердечно-сосудистой системы.

Если пациент совсем лишен возможности двигаться (время иммобилизации значения не имеет), бивалос принимать ему категорически нельзя.

Пациентам с хронической почечной недостаточностью и при длительном приеме средства необходимо регулярно контролировать работу почек. Бивалос разрешается принимать не раньше, чем через 2 часа после приема пищи, если она содержит молоко, молочные продукты или пищевые добавки с кальцием. Это подтверждают и отзывы о Бивалосе.

При использовании данного препарата в лечении пациентов с почечной недостаточностью следует постоянно осуществлять контроль за правильным функционированием почек. Поскольку при приеме Бивалоса может развиваться ВТЭ (венозная тромбоэмболия) и причины данного явления не были установлены специалистами вплоть до настоящего момента, врачам следует помнить об этом факторе при назначении препарата пациентам из группы риска.

При приеме лекарственного средства могут проявляться различные кожные реакции, например синдром Стивенса-Джонсона, лекарственная сыпь, эозинофилия, эпидермальный некролиз, а также DRESS-синдром. При наличии симптомов выше указанных недомоганий следует немедленно прекратить использование Бивалоса.

Поскольку содержащийся в препарате стронций оказывает влияние на результаты колориметрических исследований присутствия калия в крови или в моче, для наиболее точной оценки следует использовать другие методы, например, спектрометрия атомная эмиссионная или абсорбционная атомная спектрометрия и другие.

Содержащийся в химическом составе Бивалоса аспартам может спровоцировать нежелательные негативные реакции у пациентов, страдающих фенилкетонурией. Препарат не влияет на способность людей, принимающих его, управлять транспортными средствами или не мешает работать с опасными для жизни и здоровья механизмами или агрегатами.

БОНВИВА

Так откройте же нам глаза, какова же доля рынка здесь обсуждаемых препаратов?

7%-алендронат — чуть больше-ибандронат

13%до кальцитонина, всем еще ой как далеко..

13%до кальцитонина, всем еще ой как далеко..

Конечно, есть все данные, и исследования и проспекты. Но есть ли смысл давать конкретные цифры, если препарата в России пока нет.

Папа — а вы просто красавец. На ум сразу приходить легендарная фраза » он же памятник, кто же его посадит»

Форстео от остеопороза

1. Ни кто не собирается пересматривать рекомендации и стандарты лечения остеопороза, поговорите на досуге с общепризнанными российскими лидерами по этой проблематике г-жой Беневоленской, г-ном Насоновым, г-жой Рожинской, с г-жой Лесняк и т.д., или вы имеете такую информацию от терапевтов, которые сидят на приемах.

2. Я думаю, что мы с вами не дождемся того момента, когда Бивалос выйдет на первую линию лечения остеопороза в России и уж тем более в Европе. Надо понимать, что бизнес — бизнесом, а здравый смысл — здравым смыслом.

3. Все те преимущества, которые вы перечислили, как раз характерны бифосфонатам, ну уж ни как не Бивалосу, кстати, сюда еще можно добавить фармакоэкономический аспект, если дело касается Бонвивы и режим дозирования.

4. Ну а если вдруг у пациента с остеопорозом на приеме бифосфонатов начали проявляться побочные эффекты, что бывает не часто, ну можно конечно этого пациента перевезти на Миокальцик, но не вгонять же в кости металл.

Бивалос — эффективный, но не безопасный препарат при остеопорозе

Специалисты Европейского агентства по лекарственным средствам подняли вялую тревогу по поводу одобренного ими для терапии остеопороза в сентябре 2004 года стронция ранелата. Разработала препарат компания Servier Laboratories, в странах Европы он продаётся под торговыми наименованиями Protelos и Osseor, в России как Бивалос.

Первое исследование включало 1649 женщин с остеопорозом, которые уже имели перелом позвонка, неудача предполагала появление второго перелома на протяжении трёхлетнего приёма препарата. Во втором участвовало более 5000 женщин с остеопорозом бедра, основной показатель эффективности — снижение риска развития нового перелома кости, кроме позвонков.

В обоих исследованиях контрольная группа получала плацебо. В мужской когорте опирались на изучение изменений плотности костей на фоне годичного приёма Osseor 261 пациентами с повышенным риском перелома на фоне остеопороза.

Не стоит сомневаться, что тогда контролирующий орган был абсолютно удовлетворён действенностью и токсичностью препарата и позволил его продавать в аптеках европейского региона на благо граждан множества стран.

Для оной лекарственной группы регуляторы вполне серьёзно принимают такую мифическую оценку эффективности как «уменьшение риска перелома». Перелом как данность не всегда посещает даже сильно разреженную костную ткань, к примеру, тотально замещённые опухолью кости таза не мешают не только активно передвигаться на каблучках, но и изредка отплясать на очередном юбилее.

Бивалос относится к группе корректоров метаболизма тканей костей и хрящей, является эффективным средством при остеопорозе. Его действие направлено на устранение нарушений клеток и тканей костей, снижение их хрупкости и укрепление.

Препарат назначается для минимизации риска возникновения нарушений целостности кости в результате перелома.

Бивалос запрещен к продаже в Европе. Это обусловлено тем, что, помимо высокой эффективности, он имеет ряд серьезных побочных эффектов.

После изучения действия препарата отмечено частое проявление сердечно-сосудистых заболеваний, появившихся у пациентов в ходе приема средства. Чаще всего больные страдали от венозной тромбоэмболии. Также препарат имеет повышенную степень токсичности.

Поэтому было принято решение о прекращении его продажи на территории европейских стран.

Лекарственное средство доступно в виде гранул, из которых в процессе разведения производится суспензия. Ее принимают внутрь. Активное действие препарата достигается за счет входящего в его состав ранелата стронция.

Причины, в результате которых может развиться остеопороз

Бивалос и его аналоги по действию и структуре назначаются пациентам, страдающим от остеопороза и остеохондроза. Данные заболевания носят хронический характер и вызывают нарушения в строении скелета, что может привести к тяжелым осложнениям и инвалидности больного.

Поэтому важно вовремя диагностировать нарушения и периодически проходить поддерживающую терапию при помощи препаратов, улучшающих питание костной ткани и способствующих ее восстановлению. Бивалос входит в число данных препаратов и обладает высокой эффективностью, что доказано медицинскими исследованиями.

Медикамент стоит дорого, поэтому многие потребители предпочитают подбирать аналоги или заменители в случае с непереносимостью активных и вспомогательных компонентов. О необходимости подбора медикаментов необходимо проконсультироваться с врачом, который оценит здоровье больного, изучит картину заболевания и назначит подходящее аптечное средство российского или зарубежного производства, схожее по структуре или по действию.

Убедительно просим не выносить решение о замене БИВАЛОС самостоятельно, только по указанию и с разрешения врача.

(7 предложений от 446 до 1863 грн)

Дата обновления цены: воскресенье, 18 марта

Под аналогами Бивалоса подразумеваются препараты, которые относятся к той же фармакологической группе и имеют схожий механизм действия. Но перед приемом иных средств необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. К аналогам Бивалоса относятся:

  • Остеокеа – раствор для приема внутрь;
  • Остеогенон – таблетки, покрытые оболочкой;
  • Эксджива – раствор для подкожного введения;
  • Остеокеа – таблетки;
  • Пролиа – раствор для подкожного введения;
  • Остеохель С – таблетки для рассасывания гомеопатические.
    1. Вредные привычки, такие как курение и избыточное употребление спиртных напитков. Алкоголь препятствует нормальному всасыванию кальция в желудке и кишечнике, в результате чего прекращается его поступление с пищей, а со временем кальций начинает вымываться из кости, постепенно истончая ее структуру и ослабляя ее.

    Признаки развития остеопороза

    1. Снижение роста кости на 1-1,5 см.
    2. Ощущение болезненности при пальпации и перкуссии по позвоночному столбу и в покое, при длительном сохранении неподвижности.
    3. Наблюдается сутулость и искривление позвоночника.
    4. Появляется общая слабость, снижается работоспособность, возникают судороги в ногах, увеличивается частота сердечных сокращений, скованность по утрам, ногти становятся хрупкими, начинают расслаиваться.
    5. Появляются межпозвонковые грыжи. Данные грыжи развиваются за счет истончения костных пластинок, участвующих в образовании позвонковых суставов. При этом происходит увеличение межпозвонкового пространства и расхождение позвонков, что и способствует развитию межпозвонковой грыжи.
    6. Нарушается амплитуда движений и полнота их совершения за счет болевого синдрома и слабости, характерных для остеопороза.

    Что нужно принимать при начальной стадии остеопороза?

    Так как остеопороз тяжелое заболевание, проявляющееся только при развитии в костной ткани серьезных изменений практически необратимых. В результате человек становится инвалидом. А актуальным является выявление этого заболевания на начальных стадиях. Одним из современных методов диагностики, при помощи которого можно выявит остеопороз, если плотность костной ткани снижена не более 3-5%, является костная денситометрия. При потере костной ткани около 15-20% можно обнаружить изменения, возникающие при остеопорозе, и с помощью рентген диагностики.

    Остеопороз будет намного легче предупредить, чем пройти достаточно долгий путь лечения этого коварного заболевания. Для этого нужно женщинам пройти костную денситометрию при наступлении менопаузы. Не следует забывать о своем здоровье и при возникновении каких-либо болезненных и неприятных ощущений в костях или частых переломах следует обратиться за незамедлительной помощью к врачу.

    Предупредить развитие остеопороза можно с помощью рационального, полноценного питания. Пища должна содержать достаточное количество витамина D, кальция, фосфора и белка. Эти вещества в максимальном количестве содержатся в молочных, мясных и рыбных продуктах. Можно использовать витаминно-минеральные препараты, как источники кальция и витамина D. Рыбий жир является хорошим источником витамина D.

    Что нужно есть при остеопорозе?

    1. Творог и другие молочные продукты. Эти продукты являются богатейшим источником белка и кальция, необходимых нашему организму для построения нормально функционирующего скелета. Их включение в повседневный рацион должно быть обязательным у любого человека, у которого имеются даже только лишь начальные проявления остеопороза.
    2. Любой вид капусты, в основном брокколи.
    3. Орехи.
    4. Продукты, изготовленные из злаковых и бобовых культур.
    5. Сухофрукты.
    6. Любая зелень, особенно шпинат.
    7. Свежие овощи и фрукты.

    Все эти продукты прямо или косвенно влияют на нормализацию обмена веществ, особенно затрагивают они обмен кальция и фосфора.

    Что нельзя кушать при остеопорозе?

    Следует знать и обо всех тех продуктах, использование которых в пищу может значительно усугубить и ускорить прогрессирование остеопороза. К таким продуктам относятся все те, что способствуют выведению кальция из организма. Например: мед, сахар, макароны, белый хлеб, кофе, чай и мясные продукты.

    Употребление поваренной соли в избыточном количестве приводит к выведению кальция с мочой, что негативно сказывается на состоянии скелета и всего организма в целом.

    Чрезмерное употребление грубоволокнистой пищи нарушает всасывание в кишечнике.

    По возможности стоит отказаться от употребления газированных напитков, так как они нарушают нормальное соотношение количества ионов кальция и фосфора в крови, ускоряя резорбцию кости.

    Все данные продукты способствуют ухудшению состояния при остеопорозе, значительно ускоряют процессы рассасывания кости, способствуют нарушению трабекулярной костной структуры.

    Важно следить за тем, что мы едим. Не менее важно соблюдать правильный режим питания.

    При остеопорозе принимаю бивалос, есть ли аналог менее дешевле?

    Проблема развития остеопороза беспокоит не только пациентов, но и врачей. Значительные усилия брошены на совершенствование уже имеющихся методов лечения и на создание новых, более эффективных.

    Так как часты случаи развития остеопороза у женщин (это обусловлено прекращением выработки эстрогенов в женском организме, наблюдаемое в период менопаузы), большинство исследований были направлены на изучение различных средств, которые бы способствовали замедлению регресса костной ткани.

    Среди медикаментозных препаратов, использующихся для лечения остеопороза у женщин в состоянии менопаузы, в настоящее время наибольшее распространение получил препарат «Бивалос».

    Бивалос — препарат негормональной природы. Его действие заключается в повышении минеральной плотности кости, стимулирует регенерацию новой кости, уменьшает скорость разрушения костной ткани и таким образом повышает прочность кости. Действующем веществом, входящим в бивалос, является стронций ранелат, который увеличивает количественное содержание трабекул и стимулирует их рост в толщину. Кроме того, препарат бивалос оказывает стимулирующее действие на клетки-остеобласты (молодые клетки костной ткани), параллельно подавляя действие антагонистов — клеток-остеокластов (принимают непосредственное участие в процессах разрушения костной ткани). Значительно изменяется и минерализационная плотность кости.

    Основное действие препарата обусловлено оседанием стронция на кристаллы гидроксиапатита. Ранеловая кислота способствует лучшему усвоению препарата бивалос и минимизирует до максимально возможного уровня все побочные эффекты.

    Стронций ранелат содержит 2 атома стабильного стронция и 1 молекулу ранеловой кислоты. Распределение, абсорбция и связывание ранеловой кислоты с белками плазмы низкие, накопление в организме не наблюдается.

    Показания к применению

    Применяется бивалос для лечения остеопороза в постменопаузе, для снижения возникновения переломов позвоночника и костей бедра.

    Эффект действия препарата бивалос становится заметным примерно после года проводимой терапии: значительно изменяются показатели плотности костной ткани, увеличивается минерализационный индекс (среднее его увеличение за 3 года приема препарата составляет около 10%).

    Было доказано, что этот препарат значительно уменьшал риск развития переломов позвонков примерно за 3 года его приема. Первые изменения были заметны уже на 1-ом году терапии. Относительный риск переломов с параллельным развитием болевого синдрома снижался практически на 40%.

    Сравнивалось действие препарата бивалос и эффекта плацебо. У пациентов, развитие переломов костей и позвонков у которых не было связано с развитием остеопороза, частота случаев заболевания уменьшалась на довольно значимый процент.

    На протяжении 2-х лет проводилось исследование эффективности препарата бивалос у мужчин с высоким риском развития переломов позвонков. На протяжении исследования, все пациенты дополнительно получали кальций и витаминные комплексы. Значительный эффект действия препарата бивалос был замечен уже на 6 месяце после начала терапии по сравнению с плацебо, и проявлялся увеличением индекса МПКТ как позвонков поясничного отдела, так и шейки бедренной кости. Эффект плацебо проявил себя менее результативно.

    Побочные действия

    Препарат бивалос хорошо переносится как при кратковременном, так и при длительном лечении, но как при использовании любого лекарственного препарата возможны проявления побочных реакций.

    Наиболее часто со стороны нервной системы беспокоит головная боль, возникает нарушение сознания, потеря памяти. Реже наблюдаются эпилептические припадки, спутанность сознания, бессонница.

    Со стороны пищеварительной системы чаще наблюдается тошнота и диарея, реже встречается рвота, беспокоят боли в животе, стоматиты, гастроэзофагеальный рефлюкс, диспепсия, запоры, метеоризм.

    Наблюдается поражения печени и желчного пузыря, развивается лекарственный гепатит.

    Поражение кожи часто проявляется в виде дерматита, экземы, реже развивается DRESS-синдром, Стивенса-Джонсона, появляется сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, алопеция.

    Со стороны костно-мышечной системы беспокоят миалгии, мышечные спазмы, болезненность в костях, артралгия и боли в конечностях.

    Венозная тромбоэмболия наблюдается при поражении сердечнососудистой системы.

    Гиперреактивность бронхов возникает при поражении дыхательной системы.

    Со стороны организма в целом наблюдается периферический отек, гипертермия.

    Со стороны системы кроветворения и лимфатической наблюдаются нарушения костномозгового кроветворения, эозинофилия, лимфаденопатия.

    Аналог препарата бивалос: остеокеа, остеогенон и другие

    Из-за цены этого лекарства часто встает вопрос о том, какие аналоги препарата имеются на настоящий момент. К наиболее популярным аналогам относятся остеокеа, остеогенон, оксиджива, пролиа и остеохель.

    1. Остеокеа относится к группе препаратов, влияющих на обменные процессы. При лечении остеопороза этот препарат используется для нормализации количества ионов кальция и фосфора, он смещает баланс в сторону кальция. Препарат способствует улучшенному всасыванию кальция в желудке. Используется в виде таблеток и инъекционных растворов.
    2. Остеогенон относится к группе препаратов-регуляторов обмена кальция и фосфора за счет стимулирования остеобластов и подавления действия клеток-остеокластов. Препарат имеет в своем составе кристаллы гидроксиапатита. Оказывает некоторое действие на синтез паратгормона — одного из основных стимуляторов резорбции кости. Препарат повышает кристаллизационную способность кости. Он менее эффективен, чем бивалос.
    3. Эксджива относится к группе препаратов-антител. В его состав входит моноклональное антитело IgG2, действие которого основано на ингибировании медиаторов костной резорбции, за счет чего этот препарат и оказывает свое действие. Такой препарат менее безопасен, чем выше перечисленные.
    4. Пролиа. Имеет в своем составе то же самое действующее вещество, что содержится и в препарате эксджива — деносумаб — моноклональное антитело, ингибирующее действие медиаторов костного распада.
    5. Остеохель. Этот препарат относится к группе гомеопотических комплексов. Его действие направлено на нормализацию обмена кальция и фосфора. Кроме того, частично стимулируется функция остеобластогенеза.

    Все данные препараты обладают схожим действием с препаратом бивалос: оказывают влияние на ионный обмен, стимулируют процессы репарации и регенерации. Однако перед их использованием следует обязательно проконсультироваться с врачом, так как некоторые из них (пролеа и эксджива) способны значительно подорвать иммунитет и привести к развитию аутоиммунного заболевания.

    Показания к их использованию одни и те же — развитие остеопороза у людей разных возрастных групп, преимущественно у женщин в периоде постменопаузы, однако, возможно их употребление и у мужчин при отсутствии противопоказаний со стороны организма.

    Все данные препараты менее дорогие, чем бивалос. Поэтому и эффективность их применения несколько меньшая, чем у бивалоса, да и курс лечения ими должен быть несколько дольше.

    Профилактика: что нужно есть, а что нельзя, какие физические нагрузки допустимы?

    Заболевание проще предупредить, чем после вылечить. Это касается и остеопороза. Зачастую люди не задумываются о том, что действия могут в будущем значительно сказаться на здоровье. Экстремальный спорт, неправильное питание, вредные привычки — все это способствует нарушению метаболизма, подрывает здоровье. Уже в 30 лет большинство людей страдает от того или иного заболевания. Тенденция к развитию остеопороза в настоящее время склоняется в сторону все более младшего возраста. Именно из-за этого крайне важно знать, как предотвратить развитие остеопороза.

    В первую очередь нужно пересмотреть рацион и отказаться от всех тех продуктов, которые могут нанести хоть какой-либо вред костной системе. Эти продукты были уже упомянуты выше.

    Отказ от вредных привычек является важным пунктом в профилактике остеопороза. Прекращение употребления алкоголя уже через несколько месяцев положительно скажется не только на здоровье пищеварительной системы, но и на состоянии костной ткани и всего организма в целом.

    Прием минеральных комплексов, БАДов и витаминов. Все эти вещества необходимы организму для полноценного существования. Своевременный прием препаратов кальция, витамина D и многих других минералов и веществ позволит поддержать все обменные процессы на довольно высоком уровне и сохранить здоровье максимально долго.

    Физкультура. Не стоит путать ее с занятиями спортом. Физкультурные упражнения необходимы для поддержания в тонусе всего опорно-двигательного аппарата, в то время как спорт направлен на стрессовое воздействие на организм с целью усиления его жизненных показателей. Некоторые упражнения (например, плавание или пешие прогулки) позволят поддерживать весь организм в тонусе и оставаться здоровым как можно дольше.

    Коррекция гормональных нарушений. Как известно, остеопороз развивается на фоне изменения гормонального фона, особенно у женщин. С одной стороны, данные изменения ведут к старению женского организма, истощают запасы многих веществ, в том числе и минералов и ионов. С другой, если бы подобной гормональной смены не было, организм был бы подвержен высокому риску развития онкологии и многих других заболеваний. Исходя из этого делаем вывод, что развитие остеопороза при менопаузе является меньшим из зол, по сравнению со значительным ростом опухолей на фоне высокого содержания эстрогенов.

    Подводим итоги

    Исходя из всего вышесказанного можно заключить, что остеопороз в настоящее время является глобальной проблемой людей и врачей многих стран. Огромные усилия брошены на то, чтобы хоть как-то подчинить себе данный процесс. Однако, как и большинство заболеваний, проще попытаться предупредить остеопороз, чем после его лечить. Грамотно подобранная диета, насыщенная витаминами и белками и кальцием, зачастую может оказать лечебный эффект даже лучше, чем после курса использования некоторых препаратов. Своевременно проведенная профилактика заболевания позволит как можно дольше не думать о том, что есть такой неприятный недуг, как остеопороз, и что он может внезапно развиться и испортить жизнь.

    Бивалос

    Описание актуально на 26.09.2014

    • Латинское название: Bivalos
    • Код АТХ: M05BX03
    • Действующее вещество: Стронция ранелат (Strontium ranelate)
    • Производитель: Les Laboratoires Servier (Франция)

    Состав

    В одном саше препарата содержится 2532 миллиграмма ранелата гидрата стронция или же 2000 миллиграмм активного вещества при пересчете в безводном ранелате стронция. В составе лекарства Бивалос содержатся такие вспомогательные соединения как: маннитол, аспартам, а также мальтодекстрин.

    Форма выпуска

    Бивалос выпускают в виде порошка бледного желтого цвета. Препарат используют для приготовления суспензии непрозрачной белого цвета. В одной картонной упаковке, как правило, находиться 7, 14, 28, 56, 84 или 100 саше, содержащие по 2 грамма активного лекарственного соединения.

    Фармакологическое действие

    Препарат помогает скорректировать метаболизм хрящевой и костной ткани.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    По результатам проведенных исследований в условиях invitro (т.е. в пробирке) было установлено, что ранелат стронция способствует образованию костной ткани. Помимо того, полезное соединение участвует в синтезе коллагена и стимулирует выработку предшественников остеобластов.

    Бивалос снижает скорость резорбции костной ткани, таким образом, купируя процесс дифференцировки остеокластов. Под воздействием данного лекарственного соединения процесс разрушения костной ткани изменяется в сторону ее образования. Можно сказать, что препарат запускает механизм восстановления костных тканей в организме человека при остеопорозе.

    При продолжительном терапевтическом лечении (свыше трех лет) у пациентов отмечается увеличение уровня содержания биохимических маркеров, отвечающих за образование костной ткани (I типа С-терминальный пропептид проколлаген), а также снижается содержание маркеров, которые приводят к резорбции костной ткани (N-терминальный и С-терминальный телопептид).

    Бивалос эффективен в лечении постменопаузального остеопороза у женщин, в период которого увеличивается риск переломов. Лекарственное средство также показало отличные результаты при его использовании во время остеоартроза. Активное лекарственное вещество участвует в выработке хрящевого матрикса, а также оказывает воздействие на человеческие хондроциты, таким образом, замедляя процесс разрушения тканей. Благодаря ингибированию резорбции субхондральной ткани препарат положительно влияет на патофизиологию остеоартроза.

    Показания к применению

    Данное лекарственное средство используют во время лечения:

    Помимо того, Бивалос используют в составе комплексного терапевтического лечения переломов, например, шейки бедра.

    Противопоказания

    Препарат противопоказан при:

    Помимо того, Бивалос запрещено применять в лечении пациентов, которые не достигли еще 18-ти летнего возраста. С особой осторожностью и только под контролем врача можно применять препарат больным, страдающим от почечной недостаточности, а также при венозной тромбоэмболии.

    Побочные действия

    Во время применения препарата могут проявляться следующие побочные эффекты со стороны органов ЖКТ, нервной и сердечно-сосудистой системы:

    Ко всему прочему, могут возникать различные аллергические реакции при использовании данного лекарственного средства и выражаться в появлении сыпи на кожных покровах, зуда, крапивницы, дерматитов или экземы.

    Инструкция по применению Бивалоса (Способ и дозировка)

    В соответствии с инструкцией на Бивалос препарат предназначен для приема внутрь. Перед непосредственным использованием следует приготовить из порошка в саше жидкую лекарственную суспензию, которую рекомендуется употреблять перед сном. Причем сразу же после приема лекарства следует принять горизонтальное положение для достижения максимального лечебного эффекта.

    Рекомендованная суточная дозировка Бивалоса составляет 2 граммам (т.е. одно саше). Во избежание передозировки не следует самовольно увеличивать дозу лекарства без консультации с врачом, поскольку курс лечения препаратом рассчитан на длительный период времени. Для приготовления суспензии нужно растворить одно саше Бивалоса в минимум 1/3 стакане воды.

    В связи с тем, что многие продукты питания и пищевые добавки содержат в своем составе кальций следует избегать их употребления минимум за два часа до приема данного препарата, поскольку снижается абсорбция ранелата стронция, а, значит, и его эффективность . Во время приема препарата пациентам с нехваткой витамина D, а также кальция следует назначать дополнительные лекарственные средства, которые будут насыщать организм больного необходимыми элементами.

    Передозировка

    Хотя даже при превышении рекомендованных дозировок препарата у пациентов редко возникают побочные эффекты, при передозировке следует все равно принять меры по снижению абсорбции в желудке активных лекарственных средств, содержащихся в химическом составе лекарства. Для этого можно использовать молоко или молочные продукты. Помимо того, рекомендуется вызвать рвоту для удаления из организма остатков активных соединений.

    Взаимодействие

    Во избежание снижения эффективности препарата Бивалос не следует принимать в течение минимум двух часов после употребления в пищу молока или молочных продуктов. Такого же правила следует придерживаться и при одновременном использовании ранелата стронция и антацидных лекарственных средств. Стоит отметить, что эффективность антибиотиков, относящихся к хинолиновым и тетрациклиновым препаратам, значительно снижается при их одновременном приеме с Бивалосом.

    Условия продажи

    Купить Бивалос в аптеке можно только при наличии рецепта.

    Условия хранения

    Хотя специальных условий хранения для данного препарата не предусмотрено, лучше хранить Бивалос в сухом и недоступном месте для детей.

    Срок годности

    Особые указания

    При использовании данного препарата в лечении пациентов с почечной недостаточностью следует постоянно осуществлять контроль за правильным функционированием почек. Поскольку при приеме Бивалоса может развиваться ВТЭ (венозная тромбоэмболия) и причины данного явления не были установлены специалистами вплоть до настоящего момента, врачам следует помнить об этом факторе при назначении препарата пациентам из группы риска.

    При приеме лекарственного средства могут проявляться различные кожные реакции, например синдром Стивенса-Джонсона, лекарственная сыпь, эозинофилия, эпидермальный некролиз, а также DRESS-синдром. При наличии симптомов выше указанных недомоганий следует немедленно прекратить использование Бивалоса.

    Поскольку содержащийся в препарате стронций оказывает влияние на результаты колориметрических исследований присутствия калия в крови или в моче, для наиболее точной оценки следует использовать другие методы, например, спектрометрия атомная эмиссионная или абсорбционная атомная спектрометрия и другие.

    Содержащийся в химическом составе Бивалоса аспартам может спровоцировать нежелательные негативные реакции у пациентов, страдающих фенилкетонурией. Препарат не влияет на способность людей, принимающих его, управлять транспортными средствами или не мешает работать с опасными для жизни и здоровья механизмами или агрегатами.

    Аналоги Бивалоса

    В список аналогов Бивалоса входят следующие препараты:

    Пациенты оставляют разные отзывы об аналогах Бивалоса, впрочем, как и о самом препарате.

    Детям

    Лекарство не рекомендовано к использованию в лечении пациентов детского возраста.

    При беременности (и лактации)

    Данное лекарственное средство не рекомендуется использовать в лечении беременных женщин. Строго запрещено принимать Бивалос во время лактации, поскольку содержащийся в составе препарата ранелат стронция выделяется с грудным молоком матери.

    Отзывы о Бивалосе

    Хотя в основной своей массе отзывы больных о Бивалосе носят положительный характер некоторые пациенты, принимавшие препарат, негативно отзываются о данном лекарственном средстве. Отрицательные отзывы о Бивалосе на форумах все же встречаются, пусть и не так часто и сводятся, прежде всего, к тому, что люди жалуются на список противопоказаний и побочных эффектов данного лекарственного средства.

    Цена Бивалоса, где купить

    Стоимость препарата зависит от региона, однако купить его можно в подавляющем большинстве аптек. Средняя цена Бивалоса в Украине (упаковка с 28 саше) достигает 400 грн.

  1. Снижение роста кости на 1-1,5 см.
  2. Ощущение болезненности при пальпации и перкуссии по позвоночному столбу и в покое, при длительном сохранении неподвижности.
  3. Наблюдается сутулость и искривление позвоночника.
  4. Появляется общая слабость, снижается работоспособность, возникают судороги в ногах, увеличивается частота сердечных сокращений, скованность по утрам, ногти становятся хрупкими, начинают расслаиваться.
  5. Появляются межпозвонковые грыжи. Данные грыжи развиваются за счет истончения костных пластинок, участвующих в образовании позвонковых суставов. При этом происходит увеличение межпозвонкового пространства и расхождение позвонков, что и способствует развитию межпозвонковой грыжи.
  6. Нарушается амплитуда движений и полнота их совершения за счет болевого синдрома и слабости, характерных для остеопороза.
  1. Творог и другие молочные продукты. Эти продукты являются богатейшим источником белка и кальция, необходимых нашему организму для построения нормально функционирующего скелета. Их включение в повседневный рацион должно быть обязательным у любого человека, у которого имеются даже только лишь начальные проявления остеопороза.
  2. Любой вид капусты, в основном брокколи.
  3. Орехи.
  4. Продукты, изготовленные из злаковых и бобовых культур.
  5. Сухофрукты.
  6. Любая зелень, особенно шпинат.
  7. Свежие овощи и фрукты.
      Вредные привычки, такие как курение и избыточное употребление спиртных напитков. Алкоголь препятствует нормальному всасыванию кальция в желудке и кишечнике, в результате чего прекращается его поступление с пищей, а со временем кальций начинает вымываться из кости, постепенно истончая ее структуру и ослабляя ее.
  1. Малоподвижный образ жизни. Замедление всех обменных процессов приводит к различным метаболическим нарушениям, в том числе и к остеопорозу.
  2. Нерегулярное, неправильное употребление пищи, недостаток витамина D и кальция. Алиментарное голодание и дефицит витамина D негативно сказываются на состоянии опорно-двигательной системы в целом, оказывают непосредственное воздействие и на структуру костной ткани.
  3. Прием лекарственных препаратов (гормональные). Как известно, лечение гормональными препаратами — это как использование обоюдоострого лезвия — польза есть, однако, побочный эффект от такой терапии зачастую превышает пользу от нее. Гормоны при длительном приеме способствуют разрушению кости и ослаблению ее структуры.
  4. Расстройство пищеварения, нарушение работы щитовидной и поджелудочной железы. Данные заболевания не позволят полностью перевести поступившие вещества в ионную форму, из-за чего многие из них не вступают в нормальные обменные процессы и теряются с фекалиями.
  5. Наступление менопаузы. Развитие остеопороза при менопаузе связывают с действием эстрогенов (эстрогены замедляют активность большинства клеток костной ткани, за счет чего и ингибируется костная резорбция). Проведенные исследования доказали, что количество эстрогенов в организме женщины прямо пропорционально риску развития остеопороза. Так как при менопаузе количество вырабатываемых эстрогенов постепенно снижается, параллельно возрастает риск остеопороза.
  6. Заболевания яичников и надпочечников. Данные железы участвуют в выработке эстрогенов в организме женщины. Снижение их активности может наблюдаться при многих заболеваниях, однако, суть одна — нарушается нормальная выработка эстрогенов, которые и препятствуют развитию остеопороза.
  1. Остеокеа относится к группе препаратов, влияющих на обменные процессы. При лечении остеопороза этот препарат используется для нормализации количества ионов кальция и фосфора, он смещает баланс в сторону кальция. Препарат способствует улучшенному всасыванию кальция в желудке. Используется в виде таблеток и инъекционных растворов.
  2. Остеогенон относится к группе препаратов-регуляторов обмена кальция и фосфора за счет стимулирования остеобластов и подавления действия клеток-остеокластов. Препарат имеет в своем составе кристаллы гидроксиапатита. Оказывает некоторое действие на синтез паратгормона — одного из основных стимуляторов резорбции кости. Препарат повышает кристаллизационную способность кости. Он менее эффективен, чем бивалос.
  3. Эксджива относится к группе препаратов-антител. В его состав входит моноклональное антитело IgG2, действие которого основано на ингибировании медиаторов костной резорбции, за счет чего этот препарат и оказывает свое действие. Такой препарат менее безопасен, чем выше перечисленные.
  4. Пролиа. Имеет в своем составе то же самое действующее вещество, что содержится и в препарате эксджива — деносумаб — моноклональное антитело, ингибирующее действие медиаторов костного распада.
  5. Остеохель. Этот препарат относится к группе гомеопотических комплексов. Его действие направлено на нормализацию обмена кальция и фосфора. Кроме того, частично стимулируется функция остеобластогенеза.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Гомеопатия при остеохондрозе препараты лечение

Содержание

Остеопороз — это хроническое системное заболевание скелета, приводящее к снижению массы и плотности здоровой кости, нарушению ее строения, они становятся хрупкими, и в результате увеличивается риск переломов.

Это заболевание прогрессирует совершенно незаметно для человека в течение многих лет, и обнаруживают его в результате перелома в области бедра, позвонков и костей предплечья. Причем переломы костей наблюдаются при самых повседневных, незначительных нагрузках, которые с легкостью выполнялись человеком раньше.