Почему болят мышцы спины вдоль позвоночника: причины, лечение мышечной боли

Боль в мышцах при беременности

Весь период беременности не только мышцы, но и другие системы, органы будущей матери подвергаются изменениям, вполне объяснимым с точки зрения физиологии процесса вынашивания. Одной из причин болевых ощущений, помимо сугубо анатомической (в связи с растяжением), является влияние прогестерона на клеточные мембраны скелетной мускулатуры.

Боль в мышцах при беременности в первую очередь касается абдоминальной области, мышц живота и мускулатуры таза. Прямые мышцы, мышцы, удерживающие брюшной пресс, меняют свою задачу, теперь они должны поддерживать растущую матку.

Скелетная мускулатура также подвергается изменениям, поскольку увеличивается не только вес женщины, но и меняется ее осанка. Спина прогибается вперед, болят мышцы ног, особенно в икрах. В процесс трансформации вовлечены практически вся гладкая мускулатура, поэтому значительно легче переносят период вынашивания плода те, кто имеет предварительную подготовку, тренировку, те, кто раньше занимался спортом или фитнесом.

Врачи не случайно рекомендуют будущим мамам выполнять ежедневные упражнения на укрепление мышц, особенно полезны тренировки, помогающие увеличить эластичность связок (растяжки), также важно укреплять мышцы таза, которые принимают непосредственное участие в родах и часто травмируются, если не были подготовлены должным образом.

Для профилактики болей в икроножных мышцах, столь характерных для периода беременности, следует регулярно принимать специальные витаминные комплексы, содержащие кальций, магний, калий, витамины Е, D, А, К.

Боль в спине предотвращает гимнастика, укрепляющая мышцы этой зоны (мышечный корсет). Также следует тренировать и мышцы влагалища, паховые мышцы, так как роды могут спровоцировать их травматическое растяжение, ведущее к осложнениям, вплоть до ситуативного энуреза (при кашле, смехе).

Профилактика болей в мышцах груди поможет избежать растяжек, минимизировать риск потери формы молочных желез. В настоящее время существует множество специальных курсов, помогающих беременным женщинам научиться управлять своим мышечным тонусом во избежание болей в процессе беременности, а также для подготовки всего тела к безболезненным родам.

Таблетки от боли в мышцах спины

Обобщенное название болей в спине – дорсалгия, однако боль в мышцах спины не всегда связана с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, часто она обусловлена МБС – миофасциальным болевым синдромом, то есть рефлекторной импульсацией, исходящей от поврежденных, дегенеративных или воспаленных дисков, суставов или связок.

  • Остеохондроз, чаще всего в пояснично-крестцовой зоне, но при миофасциальном синдроме боль в мышцах спины может быть отражением дегенеративных морфологических изменений в любой зоне позвоночного столба.
  • Деформация торакального отдела позвоночника – кифоз или, проще говоря, патологическая сутулость. Кифоз в свою очередь может быть спровоцирован длительной атифизиологическойпозой человека или рахитом, а также болезнью Шейермана-Мау, наследственностью.
  • Постоянное статическое напряжение, иммобилизация мышц спины – профессиональные издержки многих офисных профессий.
  • Плоскостопие.
  • Лордоз.
  • Сочетание сильного переохлаждения и физической перегрузки на мышцы спины.
  • Сколиоз.
  • Слабый мышечный корсет, атония мышц спины. Любая физическая нагрузка, даже минимальная, может вызвать боль в мышцах спины.
  • Гинекологические заболевания органов малого таза нередко иррадиируют в поясницу или крестец.
  • Структурная анатомическая аномалия скелета – значительная разница в длине ног, деформированные кости таза. Эти структурные нарушения могут как врожденными, так и приобретенными.
  • Внутренние заболевания органов, формирующие статичную вынужденную позу. Как результат развивается постоянное компенсаторное напряжение, спазм мышечной ткани.

Боль в спине на уровне мышечной ткани может локализоваться как в плече-лопаточной зоне, шее, так и в области поясницы, что встречается чаще всего. По сути, болевой симптом распространяется по ходу всего позвоночного столба и может иррадиировать, поэтому очень важно определить начало импульсной передачи, чтобы устранить провоцирующий боль фактор.

Болят мышцы спины

При диагностике мышечной боли в спине врачи исключают компрессионный корешковый синдром, вертеброгенную и спинальную патологию. Для МБС – миофасциального болевого синдрома характерны следующие клинические признаки:

  • Прямая взаимосвязь болевого симптома с физическим, реже психическим напряжением.
  • Боль может быть связана с сильным переохлаждением.
  • Боль обусловлена позно-тоническим, постуральным напряжением при первичных заболеваниях, сопровождающихся головокружениями.
  • В мышцах врач может пропальпировать болезненные узлы, тяжи.
  • Отсутствует атрофия или гипотрофия мышц.
  • Боль отражается от напряженного участка в мышцах в отдаленные зоны.
  • Отраженный болевой симптом усиливается при давлении на триггерные точки. Воспроизводимость симптома считается одним из основных клинических признаков МБС.
  • Боль может стихнуть при специфическом приеме, воздействии со стороны врача на тоническую (напряженную) мышцу.

Боль в мышечной ткани поясничного отдела позвоночника чаще всего связана с перенапряжением, перегрузкой. Причем нагрузка может быть как физической, динамической, так и статической (сидячая работа, однообразная статическая поза).

Кроме того, боль в мышцах спины нередко возникает по причине сколиоза, остеохондроза или смещении межпозвоночных дисков, грыже. Реже болевой симптом провоцируется авитаминозом (витамины группы В) и патологиями внутренних органов, расположенными в тазовой зоне, такая боль носит либо спастический характер, либо она ноющая, тянущая и не поддается терапии миелорелаксантами, отвлекающим (охлаждение, разогревание) процедурам.

В медицинской классификации боль в мышцах поясницы разделена на первичный и вторичный синдром:

  1. Первичные боли в области поясницы или морфофункциональные боли. Это наиболее распространенный вид болевого симптома, вызванного дегенеративно-дистрофическими патологиями позвоночного столба:
    • Остеоартроз (спондилоартроз), когда поражаются фасеточные межпозвоночные суставы, синовиальные суставы.
    • Остеохондроз (дорсалгия) – дегенерация костных, хрящевых тканей, как следствие – спондилез.
    • Нестабильность позвоночного столба – типичное состояние людей пожилого возраста. Боль в мышцах усиливается при малейшей физической нагрузке. Кроме того, нестабильность может быть вызвана ожирением, лишним весом или напротив, его недостаточностью (анорексия).
  2. Вторичный болевой симптом:
    • Нарушение метаболизма, приводящее к остеомаляции, остеопорозу.
    • Сколиоз, прочие заболевания, связанные с искривлением позвоночного столба или ростом.
    • Болезнь Бехтерева.
    • Синдром Рейтера.
    • Ревматоидный артрит.
    • Перелом позвонка.
    • Онкопроцесс.
    • Инсульт, отягощенный серьезным изменением кровообращения в спинном мозге.
    • Инфекционные патологии – эпидуральный абсцесс, туберкулез, бруцеллез.
    • Отраженные боли как один из симптомов заболеваний органов малого таза, нефропатологий (почечная колика), венерических заболеваний.

Следует отметить, что очень распространенной причиной боли в поясничных мышцах является люмбаго. Это заболевание до сих пор считается предметом острых дискуссий и не имеет четкой классификации в смысле симптоматики и методов диагностики.

trusted-source

Современные врачи пользуются версией, описывающей люмбаго как обширное поражение мышечной и нервной ткани, а также суставов пояснично-крестцового отдела позвоночника. В народе люмбаго называют прострелом, поскольку это самая точная характеристика боли, однако люмбалгия может проявляться и в виде подострого течения.

Боль в мышцах поясницы развивается внезапно в результате резкого поворота, наклона или в статическом напряжении. Некоторые пациенты утверждают, что люмбаго «настигло» их в результате сквозняка, переохлаждения.

Болевой симптом разлит по всей пояснице, симметричен, редко иррадиирует вверх в бедра или вниз в ягодицы. В горизонтальном положении боль может стихать, но рецидивировать при кашле или чихании. Мышцы поясницы очень напряжены, но при своевременном адекватном лечении быстро расслабляются.

Как отличить мышечную поясничную боль от других видов болевых симптомов?

Главным отличительным свойством, которым отличаются сигналы спазмированных длинных мышц поясницы, является четкая, постоянная локализация. Боль в мышцах не способна перемещаться, иррадиировать в ногу или в пах, однако провоцирует ограничение подвижности.

Боль в мышцах на спине чаще всего бывает связана со спазмом – это распространенное явление, причем для людей любого возраста и рода деятельности.

Такая боль обычно возникает резко, особенно у тех людей, которые имеют такие проблемы, как искривление позвоночника, остеохондроз, межпозвоночные грыжи и пр.

В подобных ситуациях на помощь придут таблетки-миорелаксанты – они устраняют напряженность мышечных волокон путем влияния на специфические отделы ЦНС.

Самыми популярными таблетками в данной категории являются:

  • Мидокалм;
  • Норфлекс;
  • Валиум;
  • Флексерил и пр.

Принимают такие таблетки строго в соответствии с инструкцией, так как они обладают значительным количеством побочных проявлений.

Естественно, всю мускулатуру спины я не буду описывать, а только те мышечные группы, которые нас интересуют. Как Вы понимаете, мышцы могут быть глубоко залегающими и поверхностными. Если возникают боли в спине, то не сразу можно определить: это болят глубокие или поверхностные мышцы. А может и те, и другие?

Итак, разберем спину сверху вниз, начиная не с шеи, а непосредственно с трапециевидных мышц. «Трапеция» разделяется на три отдела, которые с одной стороны крепятся к позвоночнику. Под ними залегают малые и большие ромбовидные мышцы, а также мышцы, выпрямляющие позвоночник.

Не стоит забывать и про задние зубчатые мышцы, которые тоже там есть. Ну, а на самой пояснице есть еще пояснично-грудная фасция. Вот, в принципе, и все мышцы, которые могут Вас тревожить по той или иной причине. Кстати, о причинах.

Позвоночный столб с поддерживающей его мускулатурой всегда находится под нагрузкой, малой или большой. Даже когда мы спим, позвоночник не отдыхает. Да, он не так напряжен, как во время нашего бодрствования, но полностью он не расслабляется даже во время сна (полного расслабления можно добиться с помощью специальных ортопедических матрасов). Его работу можно сравнить с работой сердца, которое останавливается сами знаете когда.

Так вот, одной из самых распространенных причин боли вдоль позвоночника может быть чрезмерная нагрузка на соответствующие мышцы. Причем эта нагрузка необязательно должна быть динамической (когда Вы активно наклоняетесь, выпрямляетесь, поднимаете тяжести), но и статической (когда Вы подолгу сидите или стоите в одном положении). Вспомните, было такое?

Как правило, если человек много сидит, мышцы спины начинают как бы терять силы. Следствие — ноющая боль.

Причины болей в мышцах спины вдоль позвоночника

Также распространенными причинами могут быть элементарные простуды: побыли на сквозняке (продуло), переохладились (холодный душ, вода в бассейне, просто замерзла спина на улице), подхватили инфекцию (как следствие, миозит).

Что касается заболеваний посерьезнее, то в их числе остеохондрозы, сколиозы, кифозы, межпозвоночные грыжи и так далее. У Вас есть или когда-то было что-то из этого? Тогда здесь я Вам мало чем смогу помочь, но лучше с этим не затягивать.

Единственно, что могу посоветовать на первое время – это согревающие и обезболивающие мази, анестезирующие препараты. Они помогут Вам продержаться какое-то время без сильных болевых ощущений, а Вы сможете за это время обратиться к врачу. Как видите, полноценное лечение я Вам предоставить не могу – не мой профиль.

правая нога – мышцы с левой стороны позвоночника), при глубоких вдохах (ощущается, как будто Вы давите легкими на больное место). Более того, даже не всегда спокойно стоять или лежать при подобном инциденте можно. Есть что-то из описанных мной симптомов?

Мышечно-тонический синдром у ребенка

Чаще всего у ребенка боль в мышцах связана с так называемой «болезнью» роста, то есть симптом обусловлен вполне нормальным, естественным процессом взросления. Некоторые дети вообще не ощущают дискомфорта, связанного с ростом, другие реагируют довольно болезненно.

Этиология миалгии у детей до конца не выяснена, однако общепринятой версией является несоответствие темпов растущей костной и мышечно-связочной систем. Скелет растет быстрее, сухожилия и мышечная ткань не успевают адаптироваться к скорости и интенсивности роста.

Разумеется, это объяснение предельно упрощено, на самом деле в детском организме все протекает сложнее. Есть мнение, что боль в мышцах у ребенка связана со скрытыми врожденными или приобретенными хроническими патологиями.

Боль в мышцах может быть симптомом основного заболевания, реже она является самостоятельным состоянием.

Перечень факторов, состояний, вызывающих у ребенка обратимую боль в мышцах: 

  • Судороги, которые могут быть следствием «болезни роста» или вызваны спортивной травмой, ушибом, разрывом связок.
  • Воспалительный процесс в мышечной ткани – миозит, спровоцированный вирусными патологиями (гриппом, ОРЗ), бактериальном инфицировании, в том числе паразитарном. Боль локализована в крупных мышцах тела – в спине, в плечах, в шее, в мышцах рук.
  • Обезвоживание при активной физической нагрузке, что характерно для детей, увлекающимися спортивными играми в жаркое время года. Потеря жидкости с потом приводит к дефициту магния, калия, а гипервентиляции при быстром беге сожжет привести к судорогам икроножных мышц.

Кроме того, существует ряд серьезных патологий, для которых характерна мышечная боль у детей: 

  • Миопатия Дюшенна. Это патология, диагностируемая у мальчиков в раннем детстве. Болезнь имеет генетическую причину – аномалию Х-хромосомы. Следствием является мутация гена и дефицит белка дистрофина. Псевдогипертрофия развивается медленно и постепенно поражает все мышцы скелета, реже — миокард. Клиническая картина определяется в возрасте 3-4-х лет, когда малыш с трудом поднимается по лестнице, не может бегать. Прогноз заболевания неблагоприятный.
  • Псевдогипертрофия Беккера – заболевание, схожее с миопатией Дюшенна, но слабее по клиническим проявлениям и более благоприятно по течению и прогнозу.
  • Болезнь Борнхольма иди эпидемическая миалгия. Заболевание имеет вирусную природу (вирус Коксаки), развивается стремительно, сопровождаясь сильными мышечными болями в груди, реже в животе, спине, руках или ногах. Заболевание диагностируется по специфическим симптомам – лихорадочному состоянию, миалгии, рвоте. Боль приступообразная, стихает в покое и усиливается в движении. Эпидемическая миалгия довольно часто соседствует с энтеровирусными инфекциями, герпесом, серозным менингитом.

Фибромиалгия, полимиозит (дерматомиозит) у детей не встречается, единичные случаи настолько редки, что их считают диагностическим феноменом либо ошибкой.

Таким образом, в отличие от взрослых, у ребенка боль в мышцах в 85-90% обусловлена физиологическими или ситуативным и факторами. Подобную боль, можно определить как курабельный, обратимый симптом. Однако, если болевые ощущения мешают ребенку нормально двигаться, сопровождаются гипертермией, видимыми телесными дефектами (искривление, выпячивание, впадина), родителям необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы обследовать ребенка и начать адекватное лечение.

Снижение мышечного тонуса у детей может быть обусловлено как врожденными факторами, так и внешними факторами. Так, врожденные факторы чаще всего неизлечимы, и являются генетически обусловленными. При этом отмечается, что зачастую такие состояния прогрессируют, и заканчиваются параличом и инвалидностью.

Характер боли

Боли в мышцах отличаются по частоте частоте возникновения, продолжительности, силе, локализации, этиологии. Последний пункт говорит о том, каковы причины болевого синдрома. Они могут быть связаны с патологией позвоночника.

По частоте выделяют следующие разновидности:

  • эпизодические приступы;
  • периодически повторяющиеся;
  • хронические.

По силе ощущений боль может быть слабовыраженной или интенсивной.

Характер боли при воспалительные процессах и травмах:

  • Непрерывные боли ноющего характера могут быть симптомом миозита – обычного воспаления мышц, возникающего в результате переохлаждения. Сходные ощущения на границе между болью и зудом (в межлопаточной области) могут говорить о прогрессирующем протекании остеохондроза.
  • Ощущение «затекания» воротниковой зоны или сопровождающееся болью легкое онемение поясницы, может появляться при продолжительном нахождении в сидячем положении. Чаще всего такие симптомы проявляются у офисных сотрудников, вынужденных долго сидеть компьютером.
  • Разрывы и ушибы провоцируют кровоизлияния в мышцы, в результате образуется болезненная гематома, ощущения могут быть достаточно интенсивными. Растяжения также приводят к травматизации окружающих тканей и мышц в том числе. Болят мышцы спины и вследствие постоянного и длительного сдавливания (ношение сумок на одном плече или тяжелых рюкзаков).
  • Тяжелые физические нагрузки приводят к переутомлению мышц, возникшему в результате скопления молочной кислоты в них. Болевой синдром может сопровождаться незначительными судорогами, он исчезает через несколько суток, необходимость в лечении отсутствует.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Грудной нерв

Обратите внимания на возможные проблемы при различных типах боли Характер боли и заболевания:

  • сильная — радикулиты, межпозвоночные грыжи, остеохондроз;
  • острая — смещении дисков позвоночника, резкие движения, падения, почечная колика, заболевания мочеполовой системы, болезни легких;
  • ноющая — воспалительные процессы в поясничных мышцах, миозит;
  • хроническая — спондилез, болезнь Бехтерева, нарушения обменных процессов, онкологические заболевания, остеомиелит;
  • отдающая в правую или левую ногу боль — воспаления седалищного нерва.

Боль в мышцах ног

От эластичности мышечной ткани, связочного аппарата нижних конечностей зависит нормальная двигательная активность человеческого организма. Мышечный аппарат ног можно условно разделить на мышцы конечностей и мышцы таза.

боль в мышцах спины

Тазобедренный сустав двигается благодаря грушевидной, подвздошно-поясничной, близнецовой, запирательной, большой, малой и средней ягодичной мышце, квадратной, а также напрягающей бедро мышце. Нижние конечности двигаются благодаря мышцам голени, бедра, стопы.

Ткань мышц постоянно нуждается в кровоснабжении, в том числе в кислородном питании, особенно это касается ног, поскольку именно они принимают всю нагрузку эволюционного навыка – прямохождения. Самыми «безопасными» причинами, вызывающими боль в мышцах ног, являются физическое переутомление, интенсивные спортивные нагрузки либо же вынужденное статическое напряжение (однообразная поза, монотонные движения).

  • Сосудистые патологии – нарушение оттока крови, в основном венозной, провоцирует нагрузку на сосудистую стенку, раздражение нервных окончаний, в результате чего развивается боль. Артериальная недостаточность (claudicatio intermittens) чаще всего локализуется в икрах ног и выражена в преходящих болях, стихающих в покое или при охлаждении, легком массаже. Собственно, именно так и развивается варикоз. Боль в мышцах носит тупой, ноющий характер, человек постоянно жалуется на «тяжелые» ноги. Точно также болевой симптом в ногах может быть спровоцирован и атеросклерозом, тромбофлебитом. Боль при таких патологиях усиливается в движении, чаще локализуется в икроножных мышцах. Тромбофлебит характерен пульсирующей, постоянной болью, которая переходит в ощущение жжения. 
  • Боль в ногах, в том числе и в мышцах, может ощущаться при различных заболеваниях позвоночного столба. Характер симптома – приступообразные, стреляющие, иррадиирующие боли, первоисточник которых находится в пояснично-крестцовой зоне.
  • Суставные патологии, казалось бы, не имеют отношение к мышечной ткани, однако и они являются частой причиной дискомфорта в мышцах ног. Боль, как правило, мучительная, «выкручивающая», боль в коленной зоне может свидетельствовать о повреждении хряща и околосуставных мышц.
  • Миозит, который является самостоятельным воспалительным процессом или следствием паразитарной инвазии. Мышцы ног болят постоянно, ноющие ощущения усиливаются при ходьбе, физической нагрузке. В икроножных мышцах отчетливо пальпируются специфические воспалительные узелки.
  • Судороги, крампи, причиной которых может быть как элементарное переохлаждение, так и венозный застой ситуативного характера (длительная неудобная поза, поза – нога на ногу). Однако чаще всего судорожный синдром, боль в ногах провоцируется авитаминозом, недостаточностью микроэлементов, либо основным хроническим заболеванием.
  • Плоскостопие также может вызвать постоянную, тупую боль в мышцах ног, ощущение тяжести в стопах.
  • Избыточная масса тела, ожирение.
  • Фибромиалгия, которая имеет определенные болевые точки-триггеры, важные для дифференциальной диагностики. Часть триггерных точек расположена в области бедра и колена.

Мышечными болями в ногах занимаются травматолог, хирург, флеболог, ангиохирург, ревматолог.

Боль в мышцах бедра

Бедренные мышцы – это вид мышечной ткани, который с одной стороны отличается повышенной эластичностью, крепким строением, с другой стороны боль в мышцах бедра – это прямое свидетельство повышенной нагрузки на эту зону тела.

Наиболее распространенной причиной болей в бедренных мышцах считается элементарная физическая перегрузка, боль может быть преходящей, ноющей и даже частично ограничивать движение ног. Иррадиирующие боли в пах, вниз ноги — это уже симптом другого патологического фактора, например, остеохондроза пояснично-крестовой области, ущемления нервных окончаний, радикулопатии.

Непосредственно к миалгии относятся следующие провоцирующие факторы: 

  • Нарушение водно-электролитного баланса, которое может быть вызвано обезвоживанием или длительным приемом диуретиков. Развивающаяся недостаточность кальция (гипокальциемия), калия (гипокалиемия), повышенный уровень натрия (гипернатриемия), ацидоз провоцируют характерные боли спастического характера (судороги), в том числе и в бедренных мышцах. 
  • Миозит – воспалительный процесс в мышечной ткани, вызванный инфекциями – вирусом, бактерией, паразитами. Спровоцировать воспаление мышц бедра может диабет, туберкулез, венерические заболевания (сифилис). Также миозит может быть следствием переохлаждения, тупой или проникающей травмы. Миозит бедра может протекать в острой, подострой или хронической форме и выражаться в болевом симптоме, отечности мышцы, редко – гиперемии кожных покровов в пораженной зоне.
  • Фибромиалгия редко проявляется как боль в мышцах бедра, однако среди диагностически важных триггерных точек есть и зоны, расположенные на бедре. 
  • Крепатура или боль, вызванная тренировками. Если человек интенсивно выполняет определенные виды упражнений, направленных на увеличение или наоборот «подсушивание» мышц бедра, у него могут возникнуть посттренировочные боли. Связано это с недостаточной подготовкой к тренировке, плохим разогревом мышц или же чрезмерной нагрузкой на них.

Кроме физиологических, ситуативных причин, факторами, провоцирующими боль в бедренных мышцах, могут быть и такие патологии: 

  • Коксартроз тазобедренных суставов, когда дегенерации, изнашиванию подвергается суставный хрящ, снижается амортизационные функции сустава, ущемляются нервные окончания, развивается боль, в том числе и в мышцах. Боль усиливается при движении, при ходьбе, любой резкий поворот, наклон причиняет дискомфорт, часто коксартроз приводит к перемежающейся хромоте.
  • Остеохондроз пояснично-крестцового отдела. Это дегенеративное, системное заболевание часто проявляется иррадиирующими в переднюю часть бедра, в ягодицу болями.
  • Ревматизм. Казалось бы ревматическое поражение совершенно не касается мышечной ткани бедра, однако анатомически многие отдаленные друг от друга зоны взаимосвязаны за счет связочного аппарата и нервной системы. Кроме характерных суставных болей ревматизм может клинически проявляться и в болевых ощущениях в области бедра, в мышцах.

Мышца задней нижней области ноги (икры) состоит из икроножной, двуглавой и камбаловидной мышц. Икроножная расположена ближе к поверхности, камбаловидная намного глубже, но обе они выполняют единые задачи – обеспечивают возможность движения голеностопного сустава, помогают контролировать равновесие, и обеспечивают амортизацию в движении.

Кровоснабжение икроножной мышцы обеспечивает система артерий, начинающихся в подколенной области, также мышца содержит множество нервных окончаний, отходящих от большеберцового нерва. Столь богатое питание мышечной ткани с одной стороны помогает выполнять свои функции, с другой — делает заднюю поверхность ноги уязвимой для факторов, провоцирующих боль в икроножной мышце.

Причины, вызывающие болевой симптом в musculus gastrocnemius – икроножной мышце: 

  • Хроническая венозная недостаточность, застой кровотока в синусах мышечной ткани голени. Причины могут быть обусловлены нарушением помповой функции вен голени (флебопатия), а также клапанной недостаточностью глубоких вен (тромбоз, варикоз вен). Сильную боль в икроножной мышце провоцирует и ишемия стенок сосудов из-за избыточного кровотока при истонченных венозных стенках. Боль носит тупой, распирающий икры характер, стихает при отдыхе, смене положения, при поднятии ног вверх. Хроническая венозная недостаточность сопровождается отечностью голени, стопы, что усиливает боль в икрах ног и даже провоцирует судороги.
  • Острая венозная недостаточность, вызванная тромбозом глубоких вен. Тромбоз, локализованный в голени, сопровождается сильными распирающими болями в икрах ног, боль стихает при вертикальном положении ног (отток крови). Боль возникает точно в том месте, где находится тромб, от того насколько тромбоз распространен, сколько вен он поражает, зависит острота и интенсивность болевого симптома.
  • Хроническая артериальная недостаточность или воспалительная окклюзия (закупорка) артерий атеросклеротической этиологии. Мышцы икр испытывают недостаток кровоснабжения, следовательно, и кислорода. Как следствие в мышечной ткани накапливается лактат – молочная кислота, развивается ощущение жжения, сильная боль и судороги. Также артериальная недостаточность часто ведет к перемежающейся хромоте, онемению, шелушению, кератозу и некрозу кожи стоп.
  • Острая артериальная недостаточность – прямая окклюзия тромбом или эмболом артерии, провоцирующая ишемию конечности. Боль не стихает даже в покое, она может усиливаться без видимых причин. Как следствие – потеря чувствительности ноги, паралич икроножной мышцы, контрактура.
  • Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, ишиас, люмбаго, ущемление нерва – это одна из самых типичных причин, провоцирующих боль в икроножной мышце. Боль носит иррадиирующий характер в силу компрессии нервных окончаний. Как следствие – потенциальная угроза дистрофии мышцы с образованием фиброзных наростов. Боль поддается лечению массажем, теплом, растиранием.
  • Неврит nervus tibialis – воспаление нерва крестцового сплетения (большеберцового нерва). Боль приступообразная, растекающаяся по ходу нервного пути.
  • Периферическая диабетическая полинейропатия, реже нейропатия вызывается интоксикацией (яды, этиловый спирт). Боль развивается в ночное время, в состоянии покоя, локализуется в икрах ног, в руках, сопровождается сенестопатией, онемением, мышечной слабостью. При поражении вегетативных нервных окончаний боль в икрах ног может усиливаться, развивается некроз тканей, трофические язвы.
  • Остеоартроз коленного сустава, который сопровождается характерной болью в икроножных мышцах. Боль усиливается в движении, ходьбе, в статической длительной позиции, при подъеме вверх по лестнице. Воспаление развивается быстро и приводит к скованности сустава и всей ноги. Мышца икры очень напряжена, при пальпации плотная, твердая.
  • Полимиозит, дерматомиозит – воспалительный аутоиммунный процесс, следствие которого мучительные, упорные боли в икрах ног. Ноги могут отекать, причем при пальпации отечных конечностей боль усиливается, затем мышечная ткань уплотняется, трансформируется в фиброзную ткань. 
  • Остеомиелит, сопровождающийся очень сильными болями как в костной ткани, так и в мышцах, в том числе икроножных.
  • Фибромиалгия – системное заболевание неясной этиологии, для которой определены диагностические критерии – 18 триггерных точек, в число которых входит и икроножная зона. В области концентрации боли можно прощупать плотный узелок, мышцы ног часто слабеют, человек описывает ощущения как «деревянные ноги».
  • Судороги, крампи, которые типичны для икроножных мышц. Спазм может развиться внезапно, без объективных причин, но также судорога может быть следствием определенной патологии или провоцирующего фактора (переохлаждение, физическая перегрузка) Крампи отличаются от метаболических судорог, развивающихся в силу дефицита микроэлементов или нарушения водно-солевого баланса. Факторами, провоцирующими судорожную, спонтанную боль в икроножной мышце, крампи, могут быть миодистрофия, гипотиреоз, уремия, лекарственная интоксикация.
  • Боль в икрах ног может быть осложнением после инфекционных воспалительных патологий, то есть, вызвана миозитом. Следует отметить, что миозит бывает и самостоятельным заболеванием, когда воспаление мышечной ткани развивается в силу паразитарной инвазии, травмы или перегрузки икроножной мышцы.

Основные причины болей

Почему болят мышцы спины вдоль позвоночника: причины, лечение мышечной боли

Причин, из-за которых развивается миалгия в спине, более чем достаточно. Чаще всего боль в мышцах спины обусловлена патологией позвоночника. Как правило, это остеохондроз. Следует отметить, что сама дистрофия межпозвонковых дисков проходит безболезненно.

Но вот осложнения остеохондроза (грыжи межпозвоночных дисков, радикулиты, спондилез) наряду с болью, чувствительными и двигательными расстройствами, сопровождаются патологическим напряжением мышц. Мышечное напряжение, в свою очередь, приводит к миалгии. Это т.н. мышечно-фасциальная боль.

Сходные по характеру боли в мышцах спины являются постоянным симптомом при различных искривлениях позвоночника (патологический кифоз, сколиоз). При этом следует отметить, что боковое искривление позвоночника может быть структурным и неструктурным.

Структурный сколиоз – это первичное изменение позвоночного столба. Неструктурные сколиозы вторичны, и могут быть обусловлены патологией костей таза, нижних конечностей. При всех этих состояниях болезненность в мышцах спины обусловлена постоянным напряжением или патологическим растяжением мышц спины.

Миалгия в спине не обязательно бывает связана с патологией позвоночника. Нередко болевые ощущения в мышцах спины обусловлены кашлем при простуде, бронхите, пневмонии. Миалгия в данном случае обусловлена повышенной работой мышц спины во время кашлевых движений.

Рефлекторный мышечный спазм с появлением соответствующей боли возможен при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка, патология кишечника), или при гинекологических заболеваниях.

Очень часто мышечная боль в спине развивается вследствие миозита. Миозиты объединяют в себе различные по причинам и симптоматике заболевания, сопровождающиеся воспалительным процессом в мышечной ткани при инфекциях, неблагоприятных внешних воздействиях, различных обменных нарушениях. Наконец, миалгия в спине может быть обусловлена травмой (удар, ушиб), опухолью.

Менее распространенные причины боли в позвоночнике:

  • опухоли в пораженной зоне — патология встречается достаточно редко, вероятность возникновения не исключена.
  • болезни ЖКТ, мочеполовой системы — болевой синдром может иррадиировать в спину, часто они локализуются внизу спины, в зоне поясницы;
  • беременность, гинекологические заболевания;
  • врожденные дефекты позвоночника (лишние или недостающие поясничные позвонки);
  • спондилолистез и спондилолиз;
  • болезнь Бехтерева;
  • остеопороз бывает причиной болей в позвоночнике у женщин (во время месячных) и у пожилых людей;
  • инфекционные поражения позвоночного столба;
  • туберкулез;
  • заболевания простаты, камни в мочевом пузыре, инфицирование мочеиспускательных каналов;
  • последствие психосоматических реакций.

Симптоматика при разных заболеваниях отличается, это может быть высокая температура, боль в самых разных частях тела и т.д.

Почему болят мышцы спины вдоль позвоночника: причины, лечение мышечной боли

При остеохондрозе боли в мышцах спины возникают в фазе обострения. Это рефлекторный процесс напряжения мышечных волокон, за счет которого организм пытается компенсировать нагрузку и обеспечить относительный покой пораженному отделу позвоночника.

Особенно интенсивные мышечные боли в спине вызывают протрузии и грыжи межпозвоночного диска. Эти заболевания сопряжены с травмами и ущемлениями нервных окончаний. На фоне данного патогенеза развивается ишиас и радикулит (воспаление нервной ткани).

Еще одна распространенная причина мышечной боли в спине — миозит. Это заболевание характеризуется воспалительными процессами асептической этиологии в очагах мышечной ткани. Возникает на фоне воздействия сквозняков, при обострении некоторых хронических заболеваний, травме мышцы, например, при ударе.

При длительном воздействии травмирующих, в том числе и инфекционных факторов, на межреберные нервные окончания возникает невралгия с болезненностью мышечных волокон. Межреберная невралгия отличается односторонней локализацией и резкой болезненностью, которая усиливается при глубоком вдохе.

Боли в мышцах спины могут затрагивать самые разные ее сегменты, но чаще страдает поясница. Именно она подвергается самой большой нагрузке при подъеме тяжестей.

Причины миалгий не слишком разнообразны:

  • Заболевания позвоночника.
  • Воспалительные процессы (миозит) и системные патологии.
  • Травматические поражения.
  • Нарушения строения скелета.
  • Неудобная поза в течение длительного времени.

При инфекциях вирусной природы (грипп, ОРЗ и т. п.), протекающих с высокой температурой, пациенты жалуются, что болят мышцы спины, особенно в зоне поясницы, и ноют суставы. При вирусе Коксаки возможны очень сильные боли в мышцах, хотя локализуются они чаще всего не в области спины, а в мышцах грудной клетки и пупочной зоны.

Иногда пациенты за боль в мышцах спины принимаются распространяющиеся боли при патологических процессах во внутренних органах. Так, заболевания почек воспалительного характера и мочекаменная болезнь часто проецируются боли в зону поясницы.

Ортопедический матрас

У женщин и девушек боль в зоне поясницы часто связана не с патологией мышц, а с заболеваниями детородных органов (миомами, фибромами, боли при болезненной менструации).

О причинах боли частично можно судить по характеру дискомфортных ощущений. Например:

  • Ночные и утренние боли, стихающие по мере дневной активности, говорят о хроническом спондилоартрозе.
  • Боль при пальпаторном обследовании вдоль позвоночника говорит о воспалении нервных окончаний в результате сдавливания: вследствие нарастания остеоцитов или развития деформации диска между позвонками.
  • Резкая, невыносимая боль после запредельной нагрузки может стать признаком разрыва волокна мышцы.

И это только малая часть факторов, влияющих на появление боли в области спины.

Одним из самых частых оснований для возникновения болевого синдрома является сдавливание нервных отростков. Причины – поражения позвоночника, в том числе со смешением его сегментов или структур (грыжи, сколиозы, листез, ротация позвонков, нарушении статики позвоночника).

Боли также возникают из-за болезней: остеоартроз, остеохондроз и т. п. В данном случае миалгия провоцируется тем, что мышцы в зоне патологического процесса длительно находятся в спазмированном состоянии.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Немеет вся левая сторона тела

Сдавливание и раздражение нервных окончаний приводит к тому, что тело пытается уменьшить неприятные ощущения, ограничив подвижность в пораженной зоне позвоночника. Таким образом, мышцы находятся в напряжении, наступает их переутомление, и как следствие, болят мышцы спины.

Травмы и воспаления

Постоянные ноющие боли могут быть признаком миозита – банального воспаления мышц, ставшего следствием переохлаждения. Похожие боли или ощущения на грани между зудом между лопатками и болью (например, в межлопаточной области) могут свидетельствовать о прогрессирующем течении остеохондроза.

Ощущение того, что воротниковая зона «затекает» или ощущается легкое онемение поясницы, сопровождающееся болью, может возникать при длительном нахождении в сидячем положении. Часто жалобы поступают от офисных работников, долгое время проводящих за компьютером.

Ушибы и разрывы приводят к появлению кровоизлияний в мышечные ткани, образуется гематома (синяк), который, может болеть весьма интенсивно. Растяжения также приводят к травматизации окружающих тканей и мышц в том числе.

Предельные физические нагрузки вызывают переутомление мышц, вызванное накоплением в них молочной кислоты. Такая боль напоминает немного несильные судороги, проходит через несколько дней, лечение обычно не требуется.

Аномалии строения

Из-за аномалий строения отдельные группы мышц находятся в состоянии постоянного перенапряжения. Боли при этом стойкие и довольно интенсивные. К таким аномалиям относят:

  • Дисплазии суставов (на первом месте рассматривают тазобедренные).
  • Укорочение одной из нижних конечностей.
  • Одностороннее уменьшение высоты таза.
  • «Греческая ступня».

Вся спина человека покрыта мышцами. Они могут увеличиваться в размерах или уменьшаться — это определяется уровнем их развития. Это также определяет крепость мышечного каркаса, который поддерживает позвоночник.

Упражнение для спины

Профилактическое укрепление мышц, расположенных вдоль позвоночника, снижает риск появления мышечной боли

Такие болезни, как остеохондроз и сколиоз, вызывают постоянные боли в спине. Патологические изменения позвоночника приводят к сжатию мышц, расположенных рядом с ним. На начальных стадиях развития болезни появляется легкий дискомфорт, который проходит самостоятельно достаточно быстро.

Иррадировать в поясницу могут боли, вызванные заболеваниями поджелудочной железы или желудка. Низ спины может болеть при проблемах с органами половой и мочевыделительной систем. Органы дыхания могут вызывать боли под лопатками.

Переохлаждение может вызывать воспаление в мышечных тканях — миозит. Бороться с этим заболеванием достаточно сложно. При этом многие люди сталкиваются с ним достаточно часто в жаркий период, когда от жары спасаются сквозняками.

Боль в мышцах после сна

Посттренировочные боли типичны для новичков, опытные спортсмены, бодибилдеры не позволяют своему телу испытывать дополнительный дискомфорт. Хотя в любом спорте существует негласное правило «no pain — no gain», что означает без боли нет роста, в данном случае мышечной массы, мускулатуры.

Некоторая закрепощенность, крепатура и соответственно, боль в мышцах после тренировки допустима даже для тех, кто давно занимается спортом, особенно после интенсивных нагрузок. Боль является следствием микротравм мышечной ткани, фасции и, как правило, стихает спустя 2-3 дня. Это считается допустимым симптомом, который не является патологическим.

Причины, которые провоцируют «нормальную» боль в мышцах после тренировки, до конца не уточнены, но существуют следующие версии: 

  • Микроповреждения мышечных волокон, которое сопровождается повышенным уровнем клеточных элементов в крови. Микротравмы регенерируются в течение 1-3-х дней.
  • Скопление в мышечных тканях молочной кислоты. Эта гипотеза ранее была чрезвычайно популярна, но последние исследования доказали, что метаболические нарушения в виде лактат-ацидоза сохраняются в мышцах не более получаса, следовательно просто не могут провоцировать отсроченные боли спустя сутки и более. Молочный ацидоз может спровоцировать ощущение жжения, но не ОМБ – отсроченную мышечную боль.
  • Теория о воспалительном процессе в мышечной ткани, который развивается в результате микроповреждений волокон. Согласно этой версии, микротравмы провоцируют скопление экссудата, раздражение нервных окончаний и боль. 
  • Теория ишемии мышечных волокон. Действительно, интенсивные тренировки могут нарушить режим кровоснабжения мышц, но то, что они способны спровоцировать ишемию тканей, маловероятно.
  • Реальная причина, которая способствует болевым симптомам после тренировки, это настоящая травма – растяжение, разрыв сухожилий, связок. Если боль в мышцах сохраняется более трех суток, есть гематомы, отеки, опухоли, болевые прострелы, гиперемия кожных покровов, необходимо не только прекратить истязать тело нагрузками, но и срочно обратиться за медицинской помощью.

Что необходимо знать и делать, чтобы боль после тренировки была в пределах нормы? 

  • Обязательно проводить разогревающую разминку.
  • Составлять программу нагрузок с помощью специалиста согласно антропометрическим данным и состоянию здоровья.
  • Заниматься в режиме постепенного увеличения нагрузки, от минимума к идеальному максимуму.
  • Обязательно делать перерывы и пить жидкость.
  • Полноценно питаться.
  • Применять релаксирующие приемы массажа.

Следует разграничивать утреннюю скованность в суставах и мышцах, что часто путается самими пациентами в описании субъективных ощущений.

Болезненные точки при миозите

Типичные утренние боли и скованность – это типичный признак остеоартроза, при котором дестабилизируется суставный хрящ, но не мышцы. Также утренними болями характерен и рассеянный идиопатический скелетный гиперостоз, при котором болевые ощущения после сна длятся не более часа. Боль локализуется в спине и поражает только костную систему, не затрагивая мышечную.

Что касается мышечной ткани, то боль в мышцах после сна скорее всего связана с фибромиалгией, при которой диффузные хронические боли являются основным симптомом. Типичные признаки фибромиалгии:

  • Нарушение сна, приводящее к ощущению усталости, разбитости, начиная с самого утра.
  • Скованность движений после сна, боль в мышцах, а также в суставах. Мышечные болевые зоны отчетливо пальпируются в границах диагностических триггерных зон.
  • Головная боль, часто вызванная гипертонусом мышц шеи и плечевого пояса.
  • Ощущение онемения в конечностях.
  • Боль в мышцах ног, синдром беспокойных ног во сне.

Боль в мышцах по окончании тренировки может появиться как у новичка, так и у спортсмена с опытом – чаще всего это указывает на перенапряжение мышц. Такие боли обычно проявляются на 2-3 сутки и проходят примерно через такое же количество времени.

Если же причиной боли стало все-таки перенапряжение, то для начала можно попробовать избавиться от неё без таблеток: к примеру, многим помогает горячая соленая ванна, массаж, йодные сетки, а также банальный отдых – ведь мышцам необходимо некоторое время для восстановления.

Если же без таблеток от боли не обойтись, то можно принять Ацетаминофен или Ибупрофен – такие препараты действуют эффективно и быстро. Обычная разовая доза этих лекарств – 1-2 таблетки.

Воспитывать свой организм весьма сложно, особенно, если долгое время он полностью был лишен активного образа жизни. Тем не менее, тренировка мышц всегда идет ему на пользу. Естественную, «правильную»  боль в мышцах после тренировки нужно научиться любить.

А «плохую» боль — травмы, растяжения и перетренировку организма стоит избегать, предупреждать и направлять все усилия на правильное выполнение всех упражнений, удерживать свою прыть и желание добиться отличных результатов за короткий срок.

Боль в мышцах при ходьбе

Мышечная боль, усиливающаяся при ходьбе, может быть сигналом многих хронических или острых заболеваний, среди которых наиболее распространены следующие:

  • Боль в мышцах при ходьбе – это прямое указание на развивающийся облитерирующий атеросклероз. Это заболевание характерно не только болевым симптомом при движении, но и утомлением, постоянной слабостью мышц, если его не лечить, то появляются признаки вазогенной перемежающейся хромоты. Чаще всего облитерирующим атеросклерозом страдают мужчины, у женщин это состояние диагностируется реже. Те, кто сохраняет вредные привычки – курение, злоупотребление спиртными напитками, заболевают атеросклерозом в 2 раза чаще. Недостаточное кровоснабжение ног, стеноз и закупорка (окклюзия) артерий, вен приводит к полной преграде кровотока. Болезнь быстро прогрессирует, боль локализуется в ягодице при поражении аорты подвздошной области, в бедре при закупорке бедренной артерии, в стопе при поражении подколенной артерии, в икроножных мышцах при диффузной окклюзии глубоких вен и магистральных артерий. Также симптомами облитерирующего атеросклероза могут быть парестезии, онемение, боль в покое.
  • Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, сопровождающийся радикулопатией. Воспаление нервных корешков, провоцируемое компрессионным сдавлением, вызывает сильную боль в мышцах при ходьбе.
  • Воспаление седалищного нерва, ишиас. Воспалительный процесс в самом крупном нерве организма может быть вызван диабетом, артритом, травмой, дегенеративным изменением межпозвоночного диска, чрезмерной нагрузкой на позвоночник. Боль усиливается не только при ходьбе, но при рефлекторных движениях – кашле, чихании, смехе.
  • Поражение бедренного нерва, люмбаго. Боль, как правило, острая, простреливающая, локализующаяся на передней части бедра, реже в паху или внутри голени. Боль нарастает в движении, при ходьбе, в положении сидя.
  • Гонартроз коленного сустава, чаще вторичное заболевание. Боль при ходьбе усиливается при подъеме вверх, также болевой симптом нарастает при сгибании колен (приседания, стоя на коленях).
  • Аномалии развития или травмы переднего отдела стопы – остеоартроз плюснефалангового сустава большого пальца. Боль при ходьбе ощущается в костной ткани, а также и в мышцах, симптом может стихать в покое или горизонтальном положении ноги.
  • Полинейропатия, когда боль ощущается как жгучая, тянущая, локализуется в стопах. Боль может сопровождаться судорогами, особенно после ходьбы.

Заключение

  • Боль в спине — опасный симптом, который может возникать на фоне самых разных заболеваний, поставить точный диагноз может только врач.
  • При лечении используются обезболивающие и противовоспалительные препараты, в редких случаях показано хирургическое вмешательство.
  • В рамках восстановительной терапии часто используется лечебная физкультура, комплекс упражнений подбирает врач, некоторые пациенты для улучшения состояния используют народные рецепты.
Следует изучить следующий материал

:

Вертебролог, Ортопед

Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.

Боли в мышцах и суставах

Боли в мышцах и суставах – это скелетно-мышечные боли или дорсалгии (боли в спине), торакалгии (боли в грудной клетке), цервикалгия (боль в шее) и прочие «алгии» Следует отметить, что терминология, определяющая боль в мышцах и суставах периодически изменяется пропорционально появлению новых результатов научных исследований.

В МКБ-10 болезни мышечно-скелетной системы относятся к XIII классу, кроме того там же существует раздел, описывающий неспецифическую мышечно-скелетную боль как

неприятное, эмоционально-сенсорное ощущение. Согласно классификатору это ощущение обусловлено реальным или потенциально развивающимся травмированием, повреждением мышечной или костной ткани.

Характер и типы болевых симптомов, относящихся к мышцам и суставам:

  • Нооцептивная (автономная боль, не поддающаяся контролю сознания).
  • Невропатическая боль.
  • Психогенная боль.

Очевидно, что наиболее реальна в диагностическом плане нооцептивная боль, которая объясняется стимуляцией ноцицептеров, расположенных в тканях (висцеральных и соматических). Наиболее «эфемерна» психогенная боль в мышцах и суставах, так как она не имеет реальной физической основы.

Что провоцирует неспецифическую скелетно-мышечную боль?

  • Микродеструкция, повреждение мышц, фасций, сухожилий, связок, суставов, костной ткани и надкостницы, а также межпозвоночного диска. Повреждения связаны с обыденными занятиями, спортом и так далее не обусловлены нарушениями функций органов и систем.
  • Спастическое мышечное напряжение, спазм как патофизиологический способ защиты от деструкций.
  • Обратимые дисфункции – вывихи, растяжения, разрывы в результате производственной или бытовой деятельности.
  • Дистрофические процессы, связанные с возрастом

Грудной, шейный и поясничный остеохондроз

В диагностическом смысле неспецифичная боль в мышцах и суставах представляет собой трудноразрешимую задачу, так как необходимо дифференцировать соматически локализованный симптом, отраженный (висцеральный), проекционный (невропатический) и другие виды клинических проявлений.

Кроме того боли в мышцах и суставах часто диагностируются как миофасциальный синдром – МБС, который представляет собой разновидность соматогенных болевых симптомов, источником которых считаются не столько суставы, сколько скелетная мышечная ткань и прилегающие к ней фасции.

Боль в суставах и мышцах часто сочетается вместе. Конечно же, больной не будет принимать лекарства отдельно для суставов, и отдельно – для здоровья мышц. Правда, в подобных случаях любой врач будет настаивать на комплексном лечении, с применением не только таблеток, но и мазей, или других видов терапии. Зачастую назначают физиотерапевтическое лечение, мануальную терапию, ЛФК.

Обязательно акцент делается на препаратах, устраняющих непосредственно причину болей. Например, для блокирования развития воспалительного процесса понадобятся противовоспалительные средства (чаще всего – нестероидные препараты), а для снижения мышечного тонуса – миорелаксанты (Мидокалм).

В некоторых случаях для успокоения болезненности в мышцах применяют таблетки, а в суставы вводят лекарство инъекционно – таким образом удается воздействовать непосредственно на воспалительный очаг.

Грыжа межпозвоночного диска

В любом случае, лечение зависит от результатов диагностики: применять обезболивающие лекарственные средства до получения информации о причине боли не следует.

Боль в мышцах живота

Болевой симптом в области живота называется абдоминалгия, однако не всегда он имеет отношение к мышечной ткани, так как вызывается заболеваниями внутренних органов пищеварительной системы, малого таза.

Часто не только пациенты, но и специалисты-диагносты затрудняются быстро определить характер болевого абдоминального симптома, настолько умело он «маскируется», поэтому очень важно дифференцировать висцеральные и псевдовисцеральные боли, имеющие различные первопричины.

Мышечная ткань живота — это 4 основных мышцы:

  1. Obliquus abdominis externus – наружная косая мышца.
  2. Obliquus abdominis internus – внутренняя косая мышца.
  3. Transverses abdominis – прямая мышца.
  4. Rectus abdominis – пирамидальная мышца.

Во всех этих мышцах может развиться псевдовисцеральная боль с очагом нейродистрофической патологии в трех видах:

  1. Грудная абдоминалгия.
  2. Пояснично-грудная абдоминалгия.
  3. Поясничная абдоминалгия.

Если болит передняя часть живота, то можно говорить о синдроме передней брюшной стенки, когда боль тесно связана с движениями и не обусловлена пищевым фактором или нарушением процесса переваривания пищи.

Мазь капсикам

Причиной такой боли может быть травма, перерастяжение мышц из-за тренировок, рубцовая ткань после операций, а также боль в мышцах живота может быть отраженной, то есть ответом на патологии внутренних органов, локализованных в этой области.

Кроме того, очень похожую по клиническим проявлениям боль могут вызвать нижнедолевая пневмония, коронарная недостаточность, разрыв межпозвонкового диска в верхней части поясницы и даже ацидоз, связанный с диабетом.

Для дифференциации используется обезболивание мышцы, нерва, если болевой симптом стихает, это свидетельствует о миофасциальном синдроме, если боль остается, следует определять соматическую патологию, органные поражения.

Синдром косых мышц живота, реже – прямых. Этот комплекс аномального тонуса мышц живота визуально определяется как «лягушачий живот» или «яйцеобразный живот» в зависимости от того, какие мышцы находятся в гипотонусе.

Если гипотония касается и прямых, и косых мышц, то живот человека вздут симметрично, если гипотония затронула только Transverses abdominis – прямую мышцу при укорочении, сокращении косых, то стенки абдоминальной зоны выпирают вперед в виде своеобразного «яйца».

Яйцеобразный живот сопровождается болями в паху, в нижнем грудном отделе. Синдром практически не поддается медикаментозному лечению до тех пор, пока не нормализуется тонус прямой мышцы, косые мышцы приходят в норму уже впоследствии, автоматически.

Синдром провоцирует обострение лордоза, таз смещен вперед, развивается кифоз нижней части грудины. Аномальный тонус прямой или косой мышцы может быть вызван как физиологическим фактором – беременностью, так и другими процессами – ожирением постоперационным состоянием (швы, рубцы).

Кроме того абдоминальную боль в мышцах такого рода провоцируют искривление таза, расхождение лонных структур (лобковый симфиз). Синдром требует комплексного лечения, так как запущенные не диагностированные формы, длительный период перенапряжения мышц живота может патологически повлиять на малоберцовые мышцы, следовательно, на тазобедренные суставы. Таким образом, главная опасность синдрома косых или прямых мышц – это коксартроз.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Рентген стоп с нагрузкой

Кроме того абдоминалгия может развиваться в качестве отраженной боли, как вторичный симптом при заболеваниях позвоночника:

  1. Синдром квадратной мышцы (поясничные мышцы). Боль в животе – это иррадиация болевого сигнала от постоянных ноющих болей в верхней зоне поясницы.
  2. Синдром многораздельной мышцы. Это рефлекторная боль, возникающая в результате раздражения поясничных межпозвоночных дисков. Развивается хронический односторонний мышечный гипертонус многораздельной мышцы, боли в подвздошной области, иррадиирующие в право или влево в живот, пах, в бедро.

Гастроинтестинальные, соматовисцеральные, кардиальные клинические проявления в области живота также часто причисляют к абдоминалгии, однако эти боли являются лишь одним из множество последствий основных признаков заболевания, следовательно, не подлежат описанию как миалгии.

Боль в мышцах рук

Боль в руке, в верхних конечностях имеет своем медицинское терминологическое определение – брахиалгия. Миалгия – это более конкретное обозначение такого вида симптоматики, как боль в мышцах рук, чаще всего она связана с перенапряжением, физической нагрузкой.

Патогенетически болевой симптом обусловлен уязвимостью клеточных оболочек, отеком мышечных волокон, а также их воспалением. Так как рука состоит из мышечной ткани плеча, предплечья и кисти, болеть могут все эти зоны либо они страдают попеременно. Основные причины, провоцирующие боль в мышцах рук таковы:

  • Физическое перенапряжение, в том числе после тренировок (контрактура).
  • Нарушение обмена веществ, сахарный диабет (гликогеноз), амилоидоз.
  • Травма руки.
  • Миозит, полимиозит.
  • Вирусные и паразитарные инфекции — грипп, бруцеллез, токсоплазма, цистицеркоз.
  • Интокискации, лекарственные, алкогольные, химические.
  • Эпидемическая миалгия (вирус Коксаки).
  • Ревматизм, особенно у лиц пожилого возраста, когда полимиалгия развивается, начиная с мышц шеи, опускается через мышцы плеча в руку.
  • Патологии периферической нервной системы (невралгия).
  • Остеомиелит.
  • Растяжение или разрыв сухожилия двуглавой мышцы (бицепса).
  • Судорожный синдром.
  • Фиброзит, фибромиалгия.

Также мышцы руки могут болеть при патологических синдромах:

  • Синдром musculus scalenus – передней лестничной мышцы (скаленус синдром). Боль усиливается в ночное время, а также при движении рукой назад, в сторону, при наклоне головы и даже при вдохе. Мышечный тонус снижается, развивается цианоз кожный покровов, отечность, парестезии в кисти, потливость рук. Специфическим признаком является болевой симптом в мизинце и безымянном пальце руки. Причины скаленус-синдрома чаще всего связаны с профессиональной деятельностью, когда человек постоянно переносит тяжелые грузы на плечах, выполняет движения, связанные с рывками головы, шеи (спортсмены). Синдром также провоцируется травмой, плевритом, туберкулезом, опухолевыми процессами и может иметь генетическую предрасположенность. Патогенетически синдром развивается в результате рефлекторного гипертонуса передней лестничной мышцы из-за смещения и раздражения нервных корешков в шейной зоне.
  • Синдром Педжета-Шреттера (тромбоз глубоких вен плечевого пояса), тромбоз «усилия». Тромбоз развивается в подключичной или подмышечной вене из-за чрезмерной физической нагрузки (спорт, профессиональная деятельность). Чаще всего боль в мышцах руки, обусловленная тромбозом «усилия» диагностируется у молодых мужчин, занимающихся активными или силовыми видами спорта. Клинические проявления специфичны: рука (кисть) отекает, краснеет, вены значительно увеличиваются, кожа предплечья становится бледной, развивается цианоз. Как правило, страдает ведущая «рабочая» рука. Синдром опасен потенциальным риском легочной эмболии. 
  • Гиперабдукционный синдром (малой грудной мышцы) напрямую не связан с мышцами руки, однако при сильном отведении конечности (плеча) назад в предплечье человек ощущает тянущую боль, затем покалывание и онемение. Это связано со сдавливанием нервного пучка со стороны сухожилия малой грудной мышцы.

Боль в мышцах плеча

Плечевой пояс связан с шеей, верхними конечностями и все это является довольно сложноорганизованной системой, где все элементы должны работать слаженно и согласованно. Любой патологический сдвиг в структурной составляющей, например, такой, как боль в мышцах плеча, может нарушить моторную деятельность человека.

Среди всех жалоб на боль в мышцах самой типичной считается боль в мышцах плеча, именно такие симптомы не только предъявляются пациентами, но и диагностируются врачами в 30-35 % случаев регионарных миалгий.

Боль в верхних конечностях обобщенно называется брахиалгией, однако болевой симптом, касающийся мышечной ткани – это прежде всего прямое указание на миофасциальный синдром, а уже после – возможный признак неврологических или соматических заболеваний, при который болезненные ощущения являются отраженными.

Боль в мышцах плеча, спровоцированная миофасциальным фактором, имеет свои диагностические точки локализации признаков, это так называемые триггерные точки в конкретных мышцах плечевого пояса:

  • В надостной мышце.
  • В лестничных мышцах.
  • В клювовидно-плечевой мышце.
  • В подостной.
  • В двуглавой (бицепс).
  • В трехглавой.
  • В плечево

Причиной боли в плечевом поясе могут быть такие факторы:

  • Статическое перенапряжение (однообразная поза).
  • Переохлаждение, в сочетании с вирусной инфекцией это фактор особенно распространен.
  • Иммобилизация плечевого пояса.
  • Сдавливание мышц шеи.
  • Растяжение мышц шеи.
  • Травмы.
  • Психогенный фактор.

Как определить, какая мышца повреждена?

  1. Если гипертонус касается малой круглой плечевой мышцы или подостной мышцы, боль локализована в верхнем предплечье. Характер боли тянущий, реже – стреляющий, однако при всей своей невыраженности, болевой симптом может мешать человеку выполнять бытовые простые действия, например, причесываться 2.
  2. Подлопаточная мышца в гипертонусе или напротив – атоническая, проявляется как боль веху плеча. Человек не может завести руку назад, достать что-либо из заднего кармана, поправить одежду на спине

Кроме того, какая бы мышца плеча не подверглась миотоническому поражению, человек затрудняется поднять руку к противоположному плечу, положить ее плечо, настолько интенсивно напряжение мышечной ткани.

Основным диагностическим критерием миофасциальных плечевых болей является точное указание пациентом на точку боли. Симптом носит чаще ноющий, диффузный характер, однако в движении словно «собирается» в одну точку, которая и является триггерной.

Болевой симптом в мышцах предплечья может быть вызван нейродистрофическими, инфекционными заболеваниями, воспалительным процессом в связках и сухожилиях, а также факторами, касающимися только мышечной ткани.

Причины, провоцирующие боль в мышцах предплечья:

  • Травматическое повреждение мышц, ушибы. Кроме боли травмы могут сопровождаться гематомами, дисфункциями конечности (кисти руки). При серьезных травмах повреждается мышечная ткань, развивается субфациальные гематомы, отеки (субфасциальный гипертензионный синдром), боль в мышцах предплечья.
  • Перенапряжение после физических нагрузок, тренировки. Перегрузка мышц характерна определением локализованных болевых симптомов, ТТ – триггерных точек, которые отчетливо пальпируются в зоне предплечья даже в состоянии покоя.
  • Воспалительный процесс в мышечной ткани предплечья – миозит, который вызывается инфекцией, паразитарной инвазией, переохлаждением или профессиональным фактором (синдром систематического статического напряжения, например, у танцоров, официантов и так далее).
  • Скаленус-синдром, который еще называют синдромом передней лестничной мышцы. Это состояние выражено болью, спровоцированной сдавлением нервных окончаний. Болевой симптом начинается с плеча и распространяется на предплечье, кисть (пальцы) руки.

Синдром круглого пронатора, спровоцированный механической травмой, нейропатиями, сосудистой патологией, инфекционным заболеванием. Синдром развивается на фоне ущемления, компрессии нерва между головками самых коротких и плотных мышц – пронаторов.

Состояние чаще всего возникает из-за длительного перенапряжения пронаторных мышц и разгибательной мышцы пальцев. Это характерно для скрипачей, пианистов, гитаристов, а также некоторых видов спорта и даже медицинских специализаций (стоматология).

Кроме того, синдром пронатора нередко называют honeymoon paralysis – синдром медового месяца, что имеет довольно романтичное объяснение: во время первого брачного периода голова одного из влюбленных длительное время находится на предплечье второго, что провоцирует мышечный спазм, «паралич» лучевого нерва предплечья.

Боли в мышцах груди

Боль в мышцах грудной клетки может быть вызвана как патологией внутренних органов (сердца, легких, желудка, двенадцатиперстной кишки и других), так и болезнями позвоночного столба и периферической нервной системы, а также миофасциальным синдромом.

  • Определенная локализация болевого симптома.
  • Четкая связь появления боли с напряжением определенной группы мышц груди (позы, положения тела).
  • Боль редко бывает острой, интенсивной.
  • Боль редко сопровождается дополнительной симптоматикой.
  • Четкое определение зоны боли с помощью пальпации (триггерные зоны).
  • Нейтрализация боли с помощью терапии местного воздействия – растирания, горчичники, физиотерапевтические процедуры, массаж.

Боль в мышцах груди миофасциальной природы всегда обусловлена спазмом, гипертонусом травмированной или воспаленной мышечной ткани, а также ощутимым нарушением микроциркуляции крови. Как правило, МФБС (миофасциальный болевой синдром) развивается в мышцах-разгибателях спины или же в мышцах лопатки, плеча и выражен локальным или сегментарным дискомфортом.

Диагностическими параметрами мышечной боли в груди являются ТТ – триггерные точки, если их пропальпировать, то они отзываются выраженной болью, в том числе отраженной, вдоль направления волокон мышцы.

Причины болевого миофасциального синдрома в груди:

  • Растяжение мышцы в результате физической перегрузки, антифизиологического положения тела.
  • Переохлаждение.
  • Врожденные анатомические аномалии, чаще всего – асимметрия длины нижних конечностей, аномалии строения таза, стопы.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Нарушение правил разумного питания (ожирение или анорексия).
  • Психоэмоциональный фактор – стресс, депрессивное состояние, фобии и так далее.

Локализация боли в грудной клетке при МФБС:

  • Передняя зона груди – поражение малой и большой грудной мышцы, лестничной мышцы, подключичной, сосцевидной, грудинной мышц.
  • Верхняя зона задней поверхности груди – трапециевидная и поднимающая лопатку мышцы.
  • Средняя зона задней поверхности грудной клетки – ромбовидная, широчайшая мышцы, а также задняя и передняя зубчатые мышцы, трапециевидная мышца.
  • Нижняя зона задней поверхности груди – подвздошно-реберная мышца, задняя нижняя зубчатая мышца

Болевой мышечный симптом в груди может быть спровоцирован следующими синдромами:

  • Синдром большой грудной мышцы. Боль локализуется на передней поверхности грудины, плечах и предплечьях. Если поражен латеральный участок мышцы, болевой симптом располагается в области молочной железы. Поражение парастернальной левой зоны мышцы часто похоже на симптоматику ишемической болезни сердца.
  • Синдром малой грудной мышцы. Боль также похожа на клинические проявления ИБС, отражается в подключичную зону, в руку, часто локализуется на передней поверхности груди.
  • Синдром грудинной мышцы. Боль характеризуется как «загрудинная», не склонна к усилению в движении, по симптоматике похожа на проявления ИБС.
  • Синдром передней зубчатой мышцы. Болевое ощущение располагается на передней части грудины ближе к боку и нижнему углу лопатки, может отражаться в молочной железе и усиливаться при глубоком вдохе.
  • Скаленус-синдром (лестничных мышц). Боль локализуется в области молочных желез, вдоль лопатки и между лопатками. Наиболее специфичен признак разливающейся боли по плечу в лучевую зону предплечья и пальцы, однако грудные симптомы – это начало развития синдрома лестничных мышц.
  • Синдром трапециевидной мышцы – наиболее распространенный синдром напряжения между лопатками, в задней зоне середины грудной клетки (спины).
  • Синдром мышцы, поднимающей лопатку, чаще всего развивается от шеи (скованность), затем напряжение переходит ниже в качестве отраженных болей в верхней части груди

Миофасциальный характер боли в грудной клетке с одной стороны значительно затрудняет диагностику заболеваний из-за отсутствия специфики симптомов, с другой позволяет довольно точно определить зону воспаленной напряженной мышцы благодаря схеме ТТ – триггерных точек.

Боль в ягодичной мышце

Ягодичная мышца состоит из трех составляющих – большой, средней и малой мышц. Боль в ягодичной мышце может быть локализована непосредственно в ягодицах либо быть отраженной при заболевании позвоночного столба, тазобедренных суставов, невропатиях.

Причины болевого симптома в мышцах ягодиц:

  1. Перенапряжение мышц, чаще всего средней и малой. Характер боли – тянущая, отраженная в бедро или поясницу.
  2. Деформация определенных зон позвоночника.
  3. Психоэмоциональное напряжение.
  4. Миалгия (первичная) травматической, инфекционной этиологии.
  5. Редко – фибромиалгия.
  6. Вторичная миалгия, которая развивается как следствие неврологических заболеваний.
  7. Миозит.
  8. Полимиозит.

Кроме того, боль в ягодичной мышце провоцируется типичными миофасциальным синдромами:

  • Синдром средней мышцы ягодицы. Боль развивается вследствие перегрузки, гипертонуса из-за статичной позы, положения тела, а также из-за деформации позвоночного столба. Симптом усиливается в движении, особенно при ходьбе, кроме того боль в ягодице может возникать и при повороте бедер, при определенной позиции стоп (на наружное ребро), при длительном стоянии. Характерно усиление боли при закидывании ноги на ногу, дискомфорт появляется как в ягодице, так и в крестце, может распространиться на заднюю часть бедра.
  • Синдром малой ягодичной мышцы. Боль развивается при определенных движениях: когда человек встает из сидячего положения, когда одна нога запрокидывается на другую.
  • Невропатия седалищного нерва или синдром грушевидной мышцы развивается как рефлекторный ответ на повреждение позвоночника в пояснично-крестцовой области. Боль носит ноющий, тупой характер, локализуется в крестце, в ягодице (со стороны смещения позвонка), усиливается в движении (ходьба, повороты, приседания, наклоны) и стихает в горизонтальном положении.

Боль в мышцах горла

Мышцы горла (laryngis) – это поперечнополосатые мышечные волокна, которые выполняют в гортани 2 основные функции:

  1. Движение и активность всех элементов горла (гортани) 2.
  2. Движение определенных хрящей и связок гортани

Чаще всего боль в мышцах горла обусловлена профессиональным перенапряжением, которое так характерно для воспитателей, педагогов, артистов, певцов, дикторов и всех тех, кто ежедневно напрягает голосовой аппарат.

Дисфония может иметь такие формы:

  • Гиперкинетическая.
  • Гипокинетическая.
  • Смешанная.
  • Спастическая.
  • Фонастения.

Гипотонус мышечной ткани развивается на фоне перенапряжения голосовых связок, реже после ОРВИ, ангины, гормональных дисфункций, трахеита, чаще по причине психоэмоциональных факторов, стрессов. При ЛОР-осмотре ни одного признака воспаления слизистой оболочки не выявляется так же, как не обнаруживаются признаки других патологий горла.

Гипертонус мышц горла может быть спровоцирован интенсивной нагрузкой на голосовые связки – криком, громкой речью, пением и так далее. Боль в мышцах горла сопровождается болью в мышцах живота, что обусловлено физическим перенапряжением, усиленными движениями диафрагмы. Кроме того, могут болеть мышцы шеи, появиться кашель, плотное смыкание голосовых связок.

Спастическое напряжение мышц горла связано с нейродинамической нагрузкой га внутренние наружные и дыхательные мышцы гортани. Это состояние типично для стрессовых ситуаций, психоэмоциональных травм.

Боль в мышцах горла также может развиваться из-за чрезмерных силовых упражнений, после тренировок, а также в качестве симптома «вытянутой головы», что наиболее характерно для определенных видов спорта, например, тенниса.

Боль в мышцах лопатки

Боль в мышцах лопатки чаще всего провоцирует лопаточно-реберный синдром (ЛРС), который выражен в ощущении тяжести, ноющего дискомфорта в области лопаточно-плечевой зоны (ближе к верхнему углу лопатки).

Боль может иррадиировать в плечо, в бок грудины, симптом развивается незаметно и усиливается при статических или динамических интенсивных нагрузках на мышечный аппарат плеча, грудной клетки. Боль в мышцах лопатки постепенно прогрессирует и распространяется на зону шеи, ключицы.

Дифференцировать миалгические боли в лопатках помогает их вегетативный характер, в отличие от корешковых симптомов эти боли обычно ноющие, тянущие, без прострелов. Часто боль усиливается при воздействии температурного фактора (погодные условия).

Почему болят мышцы спины вдоль позвоночника: причины, лечение мышечной боли

Причины ЛРС – лопаточно-реберного синдрома:

  • Постуральные аномалии грудной клетки.
  • Функциональный гипертонус мышц, которые отвечают за фиксацию лопатки к грудине (поднимающая мышца).
  • Переохлаждение.
  • Реже – психоэмоциональная травма, стресс.

Диагностика ЛРС не представляет трудности, поскольку триггерные точки в этой области при пальпации отзываются отчетливым болевым сигналом.

Кроме того, боль в мышцах лопатки может быть следствием хронического спазма или паралича мышечной ткани – синдрома приобретенной крыловидной лопатки. Это патологическое состояние свойственно людям, занимающимся спортом (гребля, теннис), а также может быть вызвано травмой, ушибом надплечья.