Препараты для снижения мочевой кислоты при подагре: диета и медикаменты

Лекарства от подагры

Лечение подагры препаратами, выводящими мочевую кислоту Медикаментозное лечение при повышенном уровне мочевой кислоты Средства для лучшего усвоения аллопуринола Флексен мазь при подагрической болезни

Подагра – одна из распространенных суставных болезней, причиной развития которой становится избыток в крови уратов – солей мочевой кислоты, выделяющейся при распаде пуринов, являющихся элементами белковых тканей. Кристаллизуясь на поверхности суставов, ураты травмируют их, вызывая сильную боль при движении.

Чтобы снизить уровень мочевой кислоты, применяются препараты трех видов действия: урикодепрессивные – уменьшающие выработку мочевой кислоты, урикозурические – увеличивающие ее вывод из организма, и смешанные.

Когда ревматолог ставит человеку диагноз подагрический артрит или подагра, следующим шагом становится определение типа заболевания. В зависимости от факторов, приведших к дисбалансу пуринового обмена, подагра делится на три вида:

  • Метаболический – вызванный нарушением обмена веществ;
  • Почечный – в этом случае причиной становится понижение их нормальной функции;
  • Смешанный, когда присутствуют оба этих фактора.

Понижения уровня уратов в крови можно добиться двумя способами – уменьшив количество вырабатываемой организмом мочевой кислоты либо увеличив ее экскрецию – выведение из организма.

При повышенной секреции уратов, обусловленной генетически, диагностируется первичная подагра.

Если превышение нормального уровня мочевой кислоты связано с пониженной степенью функционирования внутренних органов – чаще всего почек, то подагра называется вторичной.

Лечение подагры препаратами, выводящими мочевую кислоту

Препараты для снижения мочевой кислоты при подагре: диета и медикаменты

Часто подагра развивается при взаимоналожении обоих этих факторов. После определения того, что стало причиной чрезмерного накопления уратов в крови – их гиперсекреция или гипоэкскрекция, врач определяет, какие препараты для снижения мочевой кислоты необходимо назначить пациенту для лечения.

Если биохимический анализ крови показывает повышенный уровень мочевой кислоты (гиперурикемию), но никаких внешних симптомов развития подагры, не наблюдается, назначение подобных препаратов не производится.

Их назначают только при частом повторении приступов подагрического артрита, а также при наличии признаков, подтверждающих его хроническую форму – тофусов.

Так называются безболезненные подкожные уплотнения вблизи пораженных подагрой суставов, содержащие кашицеобразную массу желтовато-белого цвета, представляющую собой кристаллизованные ураты.

Интересно!

В период обострения болезни препараты для выведения мочевой кислоты из организма при подагре не принимаются. Сначала следует добиться снижения остроты болевых и воспалительных симптомов, принимая нестероидные противовоспалительные средства – НПВС.

Действие урикодепрессантов приводит к снижению синтеза мочевой кислоты в организме. Аллопуринол – один из наиболее популярных препаратов этого вида.

Его прием ингибирует (снижает активность) фермента ксантиноксидазы, под воздействием которой гипоксантин превращается в ксантин, а затем в мочевую кислоту.

Цена препарата составляе6т от 70 до 100 рублей за упаковку, в зависимости от количества таблеток в ней. Таблетки белого цвета имеют округлую либо овальную форму, разделены пополам риской. В одной пилюле, помимо главного действующего вещества, содержится ряд вспомогательных, способствующих его лучшему усвоению:

  • Микрокристаллическая целлюлоза;
  • Пищевой желатин;
  • Диоксид кремния.

Средства для лучшего усвоения аллопуринола

Доза при лечении подагры устанавливается врачом. Для взрослого человека дневной объем составляет от 100 до 900 мг, в зависимости от стадии развития заболевания. Лекарство принимается 2-4 раза в сутки, после еды. Длительность курса лечения зависит от тяжести течения заболевания.

Среди побочных действий лечения Аллолпуринолом отмечается:

  • Повышение артериального давления;
  • Брадикардия – замедление сердечного ритма;
  • Головокружение, головная боль;
  • Вялость, сонливость;
  • Нарушение вкусовых ощущений.

В начале употребления Аллопуринола, в связи с усилением распада уратов, кристаллизовавшихся на поверхности суставов, возможно учащение подагрических приступов. Противопоказаниями к его употреблению являются беременность, грудное вскармливание, почечная и печеночная недостаточность, индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав лекарства, и детский возраст.

Тиопуринол – еще один из урикодепрессантов. Он является аналогом Аллопуринола, обладая сходным действием и аналогичными правилами приема, но лучше переносится больными. Цена препарата в аптечной сети – от 80 рублей.

Оротовая кислота, или витамин В13. представляет собой белое порошкообразное вещество, являющееся продуктом винного производства. В13 способствует снижению уровня уратов в крови за счет связывания солей мочевой кислоты.

Витамин обладает двойным действием – он соединяет в себе качества урокодепрессанта и урикозурита, улучшающего выведение уратов из организма. Принимается по 1 чайной ложке трижды в день перед едой. Курс лечения подагры продолжается 20 дней, и после трехнедельного перерыва повторяется.

Эффективность оротовой кислоты при лечении подагры гораздо ниже, чем у Аллопуринола и Тиопуринола, но количество ее противопоказаний также значительно меньше – индивидуальная непереносимость и аллергическая реакция.

Поэтому витамин В13 часто назначается при невозможности применения других урикодепрессантов. Благодаря этому, а также невысокой цене (от 69 рублей) он пользуется популярностью.

Интересно!

Препараты для снижения мочевой кислоты при подагре: диета и медикаменты

Все перечисленные препараты оказывают постепенное действие, поэтому их необходимо применять в течение длительного времени.

На протяжении их принятия необходимо периодически сдавать анализы для контроля за уровнем мочевой кислоты.

Распространенные препараты при подагре

Также специалисты рекомендуют лечение подагры препаратами, выводящими мочевую кислоту. В эту группу лекарств входят средства, обладающие свойством снижать образование и откладывание уратов на суставных поверхностях за счет вывода мочевой кислоты через почки. К числу таблеток для выведения мочевой кислоты при подагре относят:

  • Фулфлекс – выпускается в форме пероральных (предназначенных для проглатывания) капсул и мази для наружного применения. Активными веществами Фулфлекса является экстракт корня мартиники душистой и коры белой ивы. Первый из этих компонентов способствует выводу из организма лишней жидкости вместе с солями мочевой кислоты, а второй – снятию боли и воспаления. Фулфлекс является биологически активной добавкой (БАДом), и благодаря натуральному составу, практически не имеет противопоказаний. Исключение – беременность и лактация, а также возраст до 14 лет, поскольку данных об использовании препарата для лечения этих категорий пациентов не имеется. Цена капсул Фулфлекс – от 300 до 350 рублей за упаковку в 30 штук, тюбик мази (75 г) стоит 150 рублей. Капсулы принимают 3-4 раза в день, по одной штуке, через полчаса после еды. Глотать их нужно целиком, не разжевывая, и запивать кипяченой водой. Мазь наносится тонким слоем на больной сустав по утрам, перед вставанием с постели, и втирается до полного впитывания. Курс лечения тем и другим видом препарата при подагре – один месяц;
  • Бенемид – препарат для выведения из организма мочевой кислоты, рекомендуемый к приему с небольшими перерывами на протяжении всей жизни больного. Испытания доказали, что главное действующее вещество таблеток (пробенецид) является одним из наиболее эффективных средств для вывода мочевой кислоты. Цена препарата достаточно высока – 2850 рублей. Очень важно соблюдать суточную дозировку лекарства. Начинать лечение нужно с дозы в ½ таблетки 2 раза в день, постепенно доходя до одной пилюли в сутки. Через месяц сдаются проверочные анализы, и при необходимости врач проводит корректировку в сторону увеличения дозы. Максимальная дозировка составляет 4 таблетки в сутки;
  • Флексен выпускается в виде желатиновых капсул, свечей, геля для наружного применения и раствора для инъекций. Активным веществом всех четырех форм препарата является Кетопрофен, относящийся к группе НВПС – нестероидных противовоспалительных средств. Цена свечей – от 180 до 220 рублей, капсул – от 150 до 190 рублей (в зависимости от их количества в упаковке), гель стоит 150-195 рублей, инъекционный раствор – 190-230 рублей. Дозировка капсул, принимаемых после еды, составляет от 2 до 6 в день, свечей – 1-2 в сутки. Мазь втирают в кожу утром и на ночь, так же делают и внутримышечные уколы. Курс лечения назначается индивидуально в каждом отдельном случае;

Флексен мазь при подагрической болезни

  • Блемарен обладает эффектом ощелачивания мочи, благодаря чему ее кислотность падает, и уровень уратов в ней снижается. Препарат представляет собой шипучие таблетки, упакованные в пластиковый цилиндр. Блемарен выводит мочевую кислоту и растворяет мочекислые почечные камни. Суточная дозировка лекарства – 4 таблетки, цена которых составляет от 700 до 100 рублей за упаковку в 80 штук.

Препараты для снижения мочевой кислоты при подагре: диета и медикаменты

К средствам смешанного действия относится препарат Алломарон, одновременно снижающий синтез мочевой кислоты и увеличивающий ее выведение из организма. Активными веществами лекарства являются аллопуринол и бензобромарон.

Прием перечисленных медикаментозных средств при лечении подагры без консультации с врачом недопустим. Неправильное применение лекарств при подагре и повышенной мочевой кислоте может в результате ухудшить состояние больного.

При лечении подагры препараты, выводящие мочевую кислоту, играют ключевую роль. Ведь это заболевание развивается в результате нарушения пуринового обмена и накопления солей в разнообразных тканях и органах, преимущественно в суставах.

Принципы лечения

Норма показателя

В организме имеются жидкости биологического происхождения. Они должны находиться в норме, иначе в работе органов происходит сбой. Патологии влекут постепенное отклонение от нормы систем. Чем запущенней состояние больного, тем сложнее избавиться от осложнений.

Если в печени накапливается много пуринов, в ней вырабатывается чрезмерное количество описываемой жидкости. В среднем, например в организме мужчин, уровень мочевой кислоты в крови не выше 450. На показатель влияет возраст, пол человека. Так, у подростков фермент ниже. Отличается показатель и у женщин старше 40 лет.

Лекарство для снижения мочевой кислоты и выведения ее из организма

При выведении жидкости почками, происходит освобождение от лишнего количества азота, содержащегося в органах. Если почки не справляются, в тканях накапливается вещество, оказывающее неблагоприятное влияние на работу органов, важных для нормальной жизнедеятельности, провоцирующее развитие подагры.

Рост подагры

Рост подагры

Заболевание опасно для ног. При прогрессировании развиваются осложнения, ограничивающие физическую активность человека, причиняющие сильные болевые ощущения.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Препараты для лечения артрита суставов — Суставы

Чтобы избежать осложнений, требуется незамедлительно приступить к лечению, цель которого — выведение мочевой кислоты.

Мочевая кислота — это соединение, которое вырабатывается в клетках печени. Она образуется вследствие метаболизма пуриновых оснований. Из организма она выводится через канальцы почек, соединившись с углекислым газом.

  • норма для мужчин равна 200-420 мкмоль/л;
  • нормальная концентрация у женщин — 150-340 мкмоль/л;
  • норма для детей и подростков — 110-320 мкмоль/л.

Гиперурикемия токсично действует на весь человеческий организм. При наличии такого результата человек должен задуматься, как быстро снизить уровень мочевой кислоты в крови.

Препараты для выведения мочевой кислоты из организма при подагре

Принципы лечения

Чтобы быстро и эффективно добиться нормализации гиперурикемии, необходимо установить причины, спровоцировавшие развитие патологического скопления мочевой кислоты в организме.

Ведь соли могут скапливаться по двум основным причинам — усиленный их синтез и заболевания почек и других органов, в результате чего они плохо выводятся наружу.

Именно поэтому нельзя лечиться самостоятельно, ведь разработать полноценную комплексную терапевтическую схему может только специалист на основании осмотра пациента и результатов лабораторных и инструментальных анализов.

Лекарство для снижения мочевой кислоты и выведения ее из организма

Для снижения уровня мочевой кислоты используют 2 группы лекарственных средств:

  1. Препараты, способствующие быстрому выведению солей из организма человека. Чаще всего используют Пробенецид, Сульфинпиразон, Бензобромарон и др. Правильно назначенная доза лекарства поможет стабилизировать уровень мочевой кислоты в плазме крови.
  2. Препараты, влияющие на процесс выработки уратов. Замедляют расщепление пуриновых соединений до конечных продуктов распада, в результате чего уменьшается ее уровень в плазме крови. При этом снижается вероятность накопления ее в тканях, суставах, и других органах в виде солей. К этим средствам относятся Аллопуринол, Алломатон и др.

Цель лечения — снижение уровня мочевой кислоты в плазме крови до показателей не более 310 мкмоль/л у женщин, 420 мкмоль у мужчин и 350 мкмоль у детей.

Активно применяются для включения в схему лечения подагры. Самые востребованные препараты, с помощью которых можно успешно вывести излишки конечных продуктов пуринового обмена, — Пробенецид и Сульфинпиразон.

Необходимое средство, дозировку, кратность приема и длительность терапии должен определить врач. Нужно обязательно учитывать все противопоказания к применению, чтобы не допустить возникновения осложнений.

Терапевтическое действие Пробенецида обеспечивается его свойством блокировать канальцевую реабсорбцию продуктов пуринового обмена. В результате этого вещество выводится из организма, а не фильтруется обратно в кровь.

Снижение уровня мочевой кислоты в этом случае происходит постепенно, благодаря чему организм не испытывает стресса.

Пробенецид используется для лечения пациентов, имеющих подагрический артрит и другие патологии, обусловленные накоплением солей уратов.

Препарат рекомендован к назначению людям в возрасте до 60 лет с отсутствием недугов почек, в частности мочекаменной болезни.

Параллельно с его применением, обуславливающим усиленное выведение мочевой кислоты, необходимо позаботиться об обеспечении хорошего питьевого режима.

Если пациент принимает другие лекарственные препараты, следует обязательно уведомить об этом врача. Ведь некоторые средства, в частности ацетилсалициловая кислота, могут нивелировать действие Пробенецида.

В этом случае нужно подобрать другое лекарство, обладающее аналогичными свойствами и не чувствительное к аспирину. Хорошим вариантом будет назначение Сульфинпиразона. Лечение Пробенецидом также проводится с малых доз, которые нужно увеличивать на протяжении 7 – 10 дней.

Хорошим урикозурическим действием обладает Бензобромарон. Его результативность обусловлена торможением всасывания мочевой кислоты в центральных почечных канальцах и ускоренным выведением ее из организма.

Средство хорошо переносится пациентами, однако в некоторых случаях не исключено развитие побочных эффектов: могут появиться расстройство стула, а также кожные проявления в виде сыпи и зуда.

Иногда возможно кратковременное усиление болей в суставах, поэтому лекарство требует параллельного применения глюкокортикостероидов.

Хорошие результаты в комплексном лечении подагры оказывают препараты, угнетающие синтез мочевой кислоты в организме и не допускающие накопления ее солей в тканях и органах. В результате этого происходит уменьшение уровня урикемии в крови.

Самый популярный препарат, используемый с этой целью, — Аллопуринол. Показания к его назначению включают следующие состояния:

  • мочекаменная болезнь;
  • подагрические узлы;
  • почечная недостаточность;
  • неэффективность других лекарств в снижении гиперурикемии;
  • реакция непереносимости на урикозурические средства;
  • гиперурикемия, обусловленная дефицитом гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансферазы.

Необходимую дозировку лекарственного препарата может подобрать только врач, поскольку Аллопуринол характеризуется высокой вероятностью развития побочных эффектов.

Самые тяжелые из них: появление лихорадки, синдром Стивенса – Джонсона, гепатит, васкулит и даже угнетение костного мозга. Именно поэтому Аллопуринол назначают с малых доз, постепенно их увеличивая.

Лекарство для снижения мочевой кислоты и выведения ее из организма

После достижения желаемого эффекта следует перейти на поддерживающую терапию. Необходимые параметры приема лекарства подбирают с учетом лабораторных данных.

Еще один препарат, снижающий синтез мочевой кислоты в организме, — Алломатон. Поскольку средство обладает комплексным действием, дополнительным его плюсом является свойство быстро выводить вещество через почки. Главное — обеспечить достаточный питьевой режим, не менее 2 – 2,5 л в сутки.

Лечение подагры должно быть комплексным, поэтому не нужно пренебрегать рекомендациями специалиста. Коррекция пуринового обмена должна проводиться под медицинским контролем.

Необходимо строго придерживаться рекомендаций врача и принимать препараты в соответствии с дозировками. Надо регулярно проходить лабораторный контроль уровня мочевой кислоты в крови, чтобы при необходимости врач смог своевременно откорректировать назначения.

Чтобы быстро и эффективно добиться нормализации гиперурикемии, необходимо установить причины, спровоцировавшие развитие патологического скопления мочевой кислоты в организме. Ведь соли могут скапливаться по двум основным причинам — усиленный их синтез и заболевания почек и других органов, в результате чего они плохо выводятся наружу.

Именно поэтому нельзя лечиться самостоятельно, ведь разработать полноценную комплексную терапевтическую схему может только специалист на основании осмотра пациента и результатов лабораторных и инструментальных анализов.

Мочевая кислота – соединение, получаемое из пуринов, которые в свою очередь попадают в организм из-за потребления определенных продуктов и напитков.

В обычной ситуации организм их благополучно перерабатывает и выводит вместе с мочой или иными путями. Но при подагре мочевая кислота накапливается и превращается в кристаллы уратов.

Эти кристаллы разносятся по организму с током крови и постепенно накапливаются в области суставов, в также почках, мочевом пузыре.

Принципы снижения мочевой кислоты в организме базируются на ряде нюансов:

  • Соблюдении диеты (стол №6);
  • Снижении веса;
  • Отказе от алкоголя (в особенности от пива);
  • Отказе от жирного мяса и рыбы;
  • Проведении качественной профилактике;
  • Приеме соответствующих препаратов в период ремиссии подагры.

Собственно, повышенный уровень мочевой кислоты обычно легко корректируется диетой и коррекцией образа жизни. Но важно все делать в соответствии с рекомендациями врача.

Снижение мочевой кислоты

Для лечения подагры применяются, в основном, медикаментозные средства. Главными целями терапии являются:

  • Купирование острых проявлений.
  • Профилактика развития обострений и лечение хронического течения подагрического артрита. Главным принципом является применение средств, позволяющих снизить уровень мочевой кислоты в крови.

Медикаментозное лечение необходимо сочетать с соблюдением специального лечебного питания (диеты). Обычно применяется стол №6. Больным с нарушениями работы почек или другой сопутствующей патологией лечебное питание подбирается индивидуально.

Такая диета включает в себя:

  • Исключение всех продуктов, которые содержат большое количество пуриновых соединений.
  • Увеличение суточного количества употребляемой жидкости.
  • Запрет алкогольных напитков.
  • Ограничение поваренной соли.

Острое состояние

Для купирования острого приступа подагрического артрита обычно применяются такие виды препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – диклофенак, индометацин, нимесулид, кетопрофен, мелоксикам и другие. Они применяются в различных формах: для системного введения (в виде таблеток или инъекций) или местного – в форме мази, крема или геля.
  2. Колхицин. Является специфическим препаратом для лечения острого подагрического приступа. Чем раньше начато его применение, тем выше эффективность. Достаточно часто возникают побочные проявления со стороны пищеварительной системы, что несколько ограничивает распространенность его применения.
  3. Глюкокортикостероиды. Назначаются при непереносимости или неэффективности НПВС.

После стихания острых проявлений, сразу начинают лечение препаратами, позволяющими вывести мочевую кислоту из суставов. Помимо этого, широко используется физиотерапия и санаторно-курортное лечение.

Лекарственные средства являются основным методом быстрого снижения уровня мочевой кислоты. При выборе препарата ориентируются на хронические заболевания, наличие в анамнезе гистаминных (аллергических) реакций, степень поражения суставов.

Базовые медикаменты для лечения подагры:

  • Лекарство, которое выводит мочевую кислоту из организма – это Пробенецид. Терапевтическое действие заключено в блокировании канальцевой реабсорбции (обратного всасывания биологически активных веществ и воды) продуктов пуринового обмена – вещество выводится из организма без попадания в кровь. Дозировка – 250 мг 2 раза в день в течение 30 дней. Через 7 дней после приема препарата при отсутствии положительной динамики лечения дозу увеличивают до 500 мг/сут. Противопоказания к применению – возраст (дети и лица старше 60 лет), мочекаменная болезнь, беременность. Аналоги –Сульфинпиразон и Бензобромарон;
  • Средство, блокирующее выработку мочевой кислоты – это Аллопуринол. Терапевтическое действие заключается в снижении активности ксантиноксидазы и концентрации уратов. Соли не откладываются в суставах. Длительность лечения от 1-3 недель до нескольких лет с максимальной дозировкой от 100 до 800 мг/сут. В первые недели назначаются минимальная доза препарата, для достижения стойкого терапевтического эффекта назначают поддерживающую терапию 200-600 мг/сут. Не совместим с алкоголем, положительная динамика регистрируется с 4 дня лечения препаратом. Аналоги: Алломатон и Пуринол.

Основные советы по уменьшению уровня уратов

В большинстве случаев ответ на вопрос, как снизить уровень мочевой кислоты в крови, прямо зависит от причины его повышения. К наиболее распространенным состояниям медики относят следующие:

  • изменения в диете;
  • длительное недоедание;
  • чрезмерное употребление спиртных напитков;
  • высокую двигательную активность.

Особенно важно рассмотреть нарушение питания в качестве причины описываемого патологического состояния. Оно, в частности, возникает при чрезмерном употреблении продуктов, богатых пуриновыми основаниями: мяса, черного хлеба, темного пива, бобовых, щавеля.

Рост количества мочевой кислоты из-за причин, представленных выше, с легкостью корректируется диетой и народными средствами. Но если симптом наблюдается длительное время, он, скорее всего, связан с органической патологией.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Маммолог это википедия

Выбор препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты в крови, зависит от вида гиперурикемии. Только квалифицированный специалист может верно определить его и назначить соответствующее лекарство.

Выделяют две разновидности этого патологического процесса:

  • первичную – самостоятельную болезнь, причину которой выяснить не удалось;
  • вторичную – патология проявляется как симптом других заболеваний.

Наиболее характерная болезнь, которая сопровождается повышением мочевой кислоты – это подагра. В данном случае токсическое соединение накапливается в чрезмерном количестве по одной из двух причин:

  • повышенная выработка в печени;
  • ухудшение выведения с мочой через почки.

Прежде чем перейти к специфическим лекарствам, секретам народной медицины, диетическим рекомендациям, стоит разобрать основные советы специалистов. Им должен следовать каждый, кто стремится снизить концентрацию мочевой кислоты. Пациенту следует:

  1. Вылечить или добиться ремиссии основного заболевания. Это касается случаев, когда гиперурикемия вторична.
  2. Избавиться от лишнего веса. Обычно концентрация мочевой кислоты коррелирует с лишней массой тела.
  3. Строго придерживаться рекомендаций лечащего врача. Это значит, что назначенные лекарства нужно пить регулярно, в необходимой дозе, не сокращая самостоятельно курс лечения.

Очаговое скопление кристаллов моноурата натрия в суставных тканях в виде узлов является причиной развития системного тофусного заболевания – подагры. В основе патогенеза патологического состояния заложены метаболические расстройства, обусловленные нарушением регуляции обмена пуринов, и ведущие к повышению сывороточного уровня мочевой кислоты (гиперурикемия).

Что означает мочевая кислота в анализе крови? Увеличение концентрации моноуратов натрия указывает на начало воспаления, и является результатом повышенного синтеза и/или снижения экскреции с мочой.

Чем выше уровень мочевой кислоты, тем выше риск развития подагры. Пик заболеваемости приходится на возраст 40-50 лет у мужчин, и после 60 у женщин.

Кристаллы моноурата натрия запускают цепочку иммунных реакций: повышается концентрация натрия и резко сокращается содержание калия, индуцируется широкий спектр ферментов, ответственных за появление боли, воспаления и отека.

Гиперурикемия может быть обусловлена генетическими или внешнесредовыми факторами:

  • ожирением, избыточной массой тела;
  • высоким артериальным давлением (гипертонией);
  • приемом алкоголя;
  • употреблением большого количества животного белка;
  • лекарственной терапией мочегонными средствами.

К пусковым факторам развития подагры относят сопутствующие заболевания в анамнезе (почечную недостаточность, лейкоз, лимфому, полицитемию, псориаз, сахарный диабет), травмы, переохлаждения, малоподвижный образ жизни.

Влияние на организм

Принципы лечения

Механизмы ее продуцирования разнятся от млекопитающего к млекопитающему. Конкретно у человека и других приматов она является конечным продуктом обмена пуринов. Мочевая кислота продуцируется в результате ферментивного окисления так называемого ксантина (под прямым воздействием ксантиноксидазы).

Лекарство для снижения мочевой кислоты и выведения ее из организма

Общие сведения о мочевой кислоте

Небольшое количество кислоты аккумулируется в тканях мозга, печени и в крови. Также минимальное количество мочевой кислоты обнаруживается в моче и поте всех млекопитающих (включая человека).

Из-за активного участия фермента пурина скорость образования мочевой кислоты существенно увеличивается, из-за чего развивается заболевание гиперурикемия. Чаще всего активность фермента пурина обусловлена частым и обильным употреблением богатой пурином пищи.

В организме человека мочевая кислота является мощнейшим стимулятором центральной нервной системы. Она ингибирует так называемую фосфодиэстеразу, тем самым улучшая действие гормонов адреналина и норадреналина (эпинефрин и, соответственно, норэпинефрин).

Также мочевая кислота служит антиоксидантным веществом, которое связывает и уничтожает свободные радикалы. То есть она способствует очищению нервной системы человека от различных токсических веществ.

Причина

Продукты, приводящие к гиперурикемии

Продукты, приводящие к гиперурикемии

  • морепродукты;
  • мясо;
  • бобовые;
  • шпинат;
  • грибы.

Страдают люди, чрезмерно употребляющие алкоголь.

Причин для накопления мочевой кислоты может быть несколько. Отталкиваясь от них, врач выписывает соответствующее лечение. Наиболее часто такое нарушение связывают:

  • Дисфункция почек, приводящая к их недостаточности: в таком случае нормальное количество уратов не выводится из организма. Проявляется при хронических или острых патологиях органа.
  • Неспособность нормально работающих почек справиться с повышенным уровнем уратов. Провоцируется повышенным поступлением данного соединения в организм через пищу, напитки и другими факторами.

Но стоит понимать, что повышенное содержание мочевой кислоты – не залог того, что разовьется подагра. То есть должно совпасть несколько факторов, в числе которых наследственность, нарушение метаболизма, неправильный образ жизни, различные заболевания внутренних органов, крови, наличие онкологии и многое другое.

Причины развития подагры

Домашние рецепты

Большинство людей, у которых обнаружили увеличенное количество уратов, тут же пытаются найти информацию, как снизить уровень мочевой кислоты в крови в домашних условиях. Это действительно возможно. Но только при условии, что повышение незначительно и было выявлено на ранних стадиях.

  • Весьма эффективно восстанавливает щелочной баланс в организме и выводит излишки мочевой кислоты яблочный уксус. Для этого необходимо размешать столовую ложку уксуса в стакане воды. Разделить раствор на три приема в день. Когда вкус уксуса уже чувствуется не так сильно, можно увеличить его количество до 2 ложек на то же количество воды.
  • Действие сока цитрусовых похоже на яблочный уксус. Поэтому те, кто не переносит вкус уксуса, могут заменить его на лимонный сок. На стакан воды достаточно сока одного лимона. Весь раствор выпивается утром натощак.
  • Хорошо нейтрализует мочевую кислоту и помогает бороться с камнями в почках обычная пищевая сода. Раствор готовится из 1/2 столовой ложки соды и стакана воды. Прием этого средства следует ограничить до двух недель, так как сода способствует повышению артериального давления.
  • Но ничего так не помогает выводить из организма токсины, как питьевая вода без газа. Большое количество воды улучшает почечную фильтрацию, тем самым стимулируя выведение мочевой кислоты.

Наиболее часто рекомендуется применять для понижения уровня мочевой кислоты такие продукты, как:

  • Лимонная вода;
  • Молоко с содой;
  • Лимоны с чесноком, настоянные на воде;
  • Прием настойки каштана или чесночного масла;
  • Прием щелочной минеральной воды.

Вообще терапия такого состояния кроется в процессе ощелачивания. Поэтому народная медицина в данном вопросе может существенно помочь.

Причины повышения мочевины

Лечебная гимнастика

Как ни странно, но на уровень мочевой кислоты может повлиять и двигательная активность. Ее начинают обычно с малого:

  • Вращения конечностей;
  • Сгибания-разгибания конечностей;
  • Скручиваний корпуса;
  • Подъема таза;
  • Планки.

Вообще рекомендуется проработать данный вопрос с инструктором по лечебной гимнастике, особенно если есть другие заболевания.

Скопление кристаллов мочевой кислоты при подагре

Таким образом можно не только не навредить организму, но и подобрать комплекс, который поможет справиться с имеющимися диагнозами.

Необходимые лабораторные исследования

Диагностика проводится с помощью нескольких методов:

  • Анализ мочи на ураты;
  • Забор синовиальной жидкости на наличие мочевой кислоты;
  • Рентген пораженного сустава;
  • МРТ или КТ.

Но даже повышенный уровень мочевой кислоты не является залогом того, что у человека есть такое заболевание, как подагра. Симптоматика приступа настолько схожа с другими болезнями ОДА, что может быть запросто спутана.

Примечательно, что нередки случаи, когда настоящий приступ подагры не сопровождался критическим повышением уровня уратов в моче. Поэтому обычно для подтверждения диагноза берут синовиальную жидкость, в которой под микроскопом можно разглядеть кристаллики с острыми концами.

Если же говорить о нормах и отклонениях мочевой кислоты в организме, то в основном существуют определенные показатели для разных возрастов и полов:

  • Для женщин — 150-350 мкмоль/л;
  • Для мужчин – 210-420 мкмоль/л;
  • Для подростков и детей – 120-320 мкмоль/л.

Но примечательно, что даже 600 мкмоль/л не является показателем наличия подагры. Поэтому необходима полноценная диагностика в больничных условиях. У детей повышенный уровень соединения проявляется в виде проблем с кожей – пленочным дерматитом, диатезом, аллергией, энурезом, болями в нижней части живота и другими состояниями.

У людей более старшего возраста развивается гиперурикемия, которая дает негативные эффекты на суставы, пищеварительную и мочевыделительную системы, повышенное АД, проблемы с эндокринной системой и так далее.

Норма мочевой кислоты для мужчин и женщин

Домашние рецепты

Назначение препаратов врачом при подагре

Терапевтическое действие Пробенецида обеспечивается его свойством блокировать канальцевую реабсорбцию продуктов пуринового обмена. В результате этого вещество выводится из организма, а не фильтруется обратно в кровь.

Основная особенность применения этого средства — начинать лечение следует с малых доз, понемногу их увеличивая. Снижение уровня мочевой кислоты в этом случае происходит постепенно, благодаря чему организм не испытывает стресса.

Пробенецид используется для лечения пациентов, имеющих подагрический артрит и другие патологии, обусловленные накоплением солей уратов. Препарат рекомендован к назначению людям в возрасте до 60 лет с отсутствием недугов почек, в частности мочекаменной болезни.

Хорошим урикозурическим действием обладает Бензобромарон. Его результативность обусловлена торможением всасывания мочевой кислоты в центральных почечных канальцах и ускоренным выведением ее из организма.

Кроме того, усиливается удаление вещества не только через почки, но и желудочно – кишечный тракт. Средство хорошо переносится пациентами, однако в некоторых случаях не исключено развитие побочных эффектов: могут появиться расстройство стула, а также кожные проявления в виде сыпи и зуда.

Вывести мочевую кислоту из организма при подагре народными средствами можно в виде настоев и ванн.

Травяные рецепты:

  • Брусничный отвар: 1 ч.л. измельченных листьев залить стаканом кипятка. Емкость укутать, оставить на 30 мин в теплом месте. Пить отвар 2-3 раза в день по несколько глотков;
  • Березовый отвар: 2ст.л. листьев березы залить 500 мл кипящей воды и варить на маленьком огне несколько минут, затем настаивать 30 мин. Готовый напиток принимать 3 раза в день по 150 мл во время еды;
  • Ванна для ног: по 200 гр цветков ромашки, календулы и шалфея смешать и залить 1,5 л кипятка, протомить на маленьком огне 2 ч. Процеженный отвар добавить в ванну для ног (температура воды до 34С) и погрузить в него ноги на 20 мин. Процедуры выполняются ежедневно в течение 20 дней. Положительная динамика отмечается после 3-5 проведенных ванн;
  • Для снижения болевого синдрома рекомендуется смазывать пораженный сустав эвкалиптовым маслом;
  • Смешивается вазелиновое масло и 50 гр измельченного хрена ( допустимо отжать из растения сок). Готовую мазь наносить на пораженный участок для снижения болевого синдрома и воспалительного процесса.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Гомеопатия при остеохондрозе препараты лечение

Народные методы обеспечивают снижение мочевой кислоты при ее незначительном повышении, положительная динамика наблюдается при длительном приеме отваров и настоев.

Народные рецепты при заболевании

Народные рецепты при заболевании

Лечебная гимнастика

Хорошим урикозурическим действием обладает Бензобромарон. Его результативность обусловлена торможением всасывания мочевой кислоты в центральных почечных канальцах и ускоренным выведением ее из организма.

Препарат Пробенцид

Кроме того, усиливается удаление вещества не только через почки, но и желудочно – кишечный тракт. Средство хорошо переносится пациентами, однако в некоторых случаях не исключено развитие побочных эффектов: могут появиться расстройство стула, а также кожные проявления в виде сыпи и зуда.

Необходимую дозировку лекарственного препарата может подобрать только врач, поскольку Аллопуринол характеризуется высокой вероятностью развития побочных эффектов. Самые тяжелые из них: появление лихорадки, синдром Стивенса – Джонсона, гепатит, васкулит и даже угнетение костного мозга.

Именно поэтому Аллопуринол назначают с малых доз, постепенно их увеличивая. После достижения желаемого эффекта следует перейти на поддерживающую терапию. Необходимые параметры приема лекарства подбирают с учетом лабораторных данных.

Имеющаяся мочевая кислота в крови, при ее повышенной концентрации, очень опасна, так как приводит к развитию почечной недостаточности и подагре (болезнь, поражающая суставы). Единственным способом избавиться от таких осложнений является вывод кислоты с помощью различных способов.

В данной статье мы подробно поговорим о том, как именно проводится выведение мочевой кислоты, и какие лекарственные средства для этого применяются. Мы также поговорим о том, к чему именно приводит повышенная концентрация этого вещества в крови.

Помимо продуктов, которые можно найти в каждом доме, есть эффективные рецепты на основе цветов растений или листьев деревьев. Ответить на вопрос, как снизить уровень мочевой кислоты в крови народными средствами, помогут следующие рецепты:

  1. Чайная ложка сока крапивы 3 раза в день. Это растение увеличивает выведение кислоты почками.
  2. Отвар из листьев брусники: 20 г брусники заваривается в 200 мл кипятка. После того, как отвар настоялся и остыл, пьется по 1 ложке 3 или 4 раза в день.
  3. Отвар из листьев березы: две столовые ложки листьев березы необходимо заварить в 400 мл кипятка. Раствор кипятить 10 минут, после оставить настоятся в течение 30 минут. Пить отвар во время еды по 50 мл.

При подагре, когда поражены суставы ног, эффективно делать ножную ванну из календулы, ромашки и шалфея. Для этого 200 г цветков растений кипятятся в 1,5 л воды. После отвар настаивается 2 часа. Раствор процеживают и добавляют в ножную ванну.

Диетические рекомендации

Но ни одно народное средство не будет эффективно, если человек не поменяет рацион питания. Если вы решили снизить уровень мочевой кислоты в крови диетой, необходимо, в первую очередь, уменьшить в ежедневном рационе количество продуктов, богатых пуринами. Основной их перечень представлен ниже:

  • мясо;
  • рыба;
  • домашняя птица;
  • дрожжи;
  • грибы;
  • бобы;
  • темное пиво;
  • спаржа.

Стоит снизить потребление продуктов с высоким содержанием крахмала, поскольку содержание пуринов в них также несколько повышено. К ним относятся: картофель, рис, овес, спагетти, бананы.

Что делать

Как уже было сказано, существуют определенные меры, которые позволяют существенно скорректировать уровень пуринов в организме. В некоторых продуктах их больше, или они провоцируют повышенное образование и задержку соединений, а в некоторых случаях они помогают уменьшить содержание данных элементов в организме.

Для снижения мочевой кислоты в организме, а также выведения этих метаболитов применяется спектр препаратов. В основном срачи выбирают поэтапное лечение, которое состоит из:

  • Противоподагрических препаратов, которые помогают уменьшить синтез уратов в организме: Алломарон, Тиопуринол, Фебуксостат, Аллопуринол, оротовая кислота и так далее;
  • Диуретики для выведения мочевой кислоты – Уролесан, Кетазон, Уродан, Бензобромарон и так далее;
  • Урикозурические препараты для снижения процесса откладывания солей на суставах, разрушения и выведения уже имеющихся кристаллов — Флексен, Антуран, Блемарен, Ампливикс, Солуран, Бенемид, Сульфазон, Пробенецид, Нормурат, Эксурат, Уриконорм и так далее.

Тип препарата из списка подбирается в зависимости от состояния больного. Если идет в активной фазе приступ подагры, то эти медикаменты использовать нельзя.

Продукты

Если говорить о продуктах, то здесь важно подбирать с особой тщательностью каждый отдельный элемент для рациона. Так, например, огромную пользу несут овощи, фрукты, ягоды, но брокколи, цветная капуста, малина и некоторые другие варианты даров природы способны существенно увеличить пуриновые соединения в организме. Также необходимо отказаться от:

  • Кофе и крепкого чая (кроме ройбуша, лапачо, ханибуш, каркаде);
  • От пива, коньяка, водки (вино можно не больше 1-2 бокалов и достаточно редко с учетом культуры приема алкоголя и особых мер предосторожности);
  • Жирное мясо и дичь;
  • Жирная рыба (наиболее часто противопоказания звучат в адрес красной рыбы);
  • Морепродукты и производные – крабы, креветки, раки, омары, красная икра и многое другое;
  • Первичные насыщенные бульоны;
  • Бобовые и орехи (последние можно, но в крайне ограниченных количествах);
  • Сдобная выпечка и другие подобные продукты.

В целом обычно вполне достаточной мерой является простая коррекция рациона. При этом многие продукты можно потреблять в повседневной или праздничной жизни, но только при соблюдении ряда условий.

Рекомендации по лечению и профилактике обострений подагры

Медикаментозный метод

Все перечисленные выше методы эффективны лишь при незначительном и непродолжительном подъеме уратов. В случаях, когда этот симптом беспокоит длительное время и вызывает жалобы у больного, нужно обратиться к врачу. Он назначит необходимые анализы и подберет соответствующее лечение.

Наиболее частый диагноз, который ставится больному с высоким количеством мочевой кислоты – подагра. Выше уже были перечислены причины этой патологии. Именно в зависимости от них врач устанавливает, как снизить уровень мочевой кислоты в крови медикаментами.

Выделяют две группы лекарств для лечения подагры:

  • урикодеперессивные – снижают выработку мочевой кислоты в печени;
  • урикозурические – повышают выделение кислоты из организма через почки.
Медикаментозное лечение мочевой кислоты

Медикаментозное лечение при повышенном уровне мочевой кислоты

Врач определит, как вывести мочевую кислоту при подагре. Эффективным способом считается медикаментозный метод. Чтобы решить, какие средства назначить, врач ознакомится с результатами диагностики.

Показатели мочевой кислоты частично предопределят течение лечебных процедур. Если уровень не сильно отклонился от нормы, можно обойтись терапевтическим методом, контроль осуществляет врач.

Часто в медицине, при решении данной проблемы, используются противовоспалительные, обезболивающие таблетки. Они действуют на снятие чувства боли, прекращение воспаления. Уровень фермента под их действием не уменьшается.

Под воздействием их активных компонентов, почки начинают усердно работать, вещества, отложенные в тканях, растворяются. Вывод азота нормализуется, что приводит к прекращению течения гиперурикемии.

Препараты, выводящие мочевую кислоту, действуют комплексно:

  • Снимают болезненные ощущения.
  • Уменьшают развитие воспалительных процессов.
  • Препятствуют скоплению в суставах жидкости.
  • Усиливают работу почек.
  • Нормализуют уровень фермента.

В медицине подразделяют два типа медицинских средств, предотвращающих развитие гиперурикемии:

  1. Урикозурические.
  2. Ксантиноксидазы.

Первые ускоряют выведение жидкости, вторые уменьшают ее выработку. При комплексном воздействии положительные результаты наступают быстро. При наличии других патологий процесс затягивается до полного выздоровления.

Прогноз

Прогнозы при повышенном уровне мочевой кислоты достаточно туманны. Не факт, что заболевание разовьется в каждом случае. Но отслеживается определенная статистика, при которой врачи заметили, что чем выше уровень мочевой кислоты в организме – тем больше шансов заболеть подагрой.

Так, например, при показателях в 600 ммоль/л страдал патологией каждый третий. Если же не дожидаться развития болезни, то можно спокойно снизить содержание соединения в организме и предотвратить развитие заболевания.

Урикозурические препараты

Принципы лечения

Наиболее распространенным лекарством, снижающим уровень мочевой кислоты в крови, является «Аллопуринол». Механизм его действия заключается в снижении выработки уратов печенью.

Принципы выведения мочевой кислоты почками с помощью препаратов

Данное лекарственное средство назначается врачом после третьего приступа артрита и повышения уровня кислоты в крови до цифр более 420 мкмоль/л. Если установлено наличие камней в почках или повышенная концентрация креатинина, «Аллопуринол» назначается незамедлительно.

Сначала препарат предлагают в дозе 100-150 мг/сут. За две недели ее постепенно увеличивают до 300 мг/сут. Если препарат принимается в указанной дозе уже две недели, но эффект не достигнут, количество увеличивают до 600 мг/сут. А при сохранении эффекта дозу наоборот уменьшают в два раза.

При сильном нарушении функции почек рекомендованная доза «Аллопуринола» составляет 50-100 мг/сут.

Эффект должен появляться через одну-две недели от начала приема лекарства. Параллельно с ним обычно назначают нестероидные противовоспалительные средства.

При терапии «Аллопуринолом» могут наблюдать нежелательные побочные эффекты:

  • аллергические реакции;
  • нарушение функции печени;
  • снижение функции костного мозга, что приводит к уменьшению синтеза клеток крови.

Терапия «Аллопуринолом» эффективна только при наличии явных симптомов высокого уровня мочевой кислоты. При бессимптомном увеличении уратов достаточно диетотерапии.

Отвечая на вопрос, как снизить уровень мочевой кислоты в крови, стоит вспомнить про еще одну группу медикаментов – урикозурические средства. Они увеличивают выделение кислоты с мочой, что приводит к снижению ее концентрации в организме. Это такие лекарства, как «Пробенецид», «Бензбромарон», «Бензйодарон».

Они назначаются при снижении выведения мочевой кислоты ≤ 700-800 мг/сут. Возраст больных должен быть менее 60 лет.

Применение лекарств противопоказано при нарушении функции почек и мочекаменной болезни.

Лечение урикозурическими препаратами имеет свои побочные эффекты:

  • головную боль;
  • высыпания на коже;
  • анемию;
  • тошноту;
  • повышение температуры тела.

«Пробенецид» необходимо принимать с осторожностью вместе с препаратами, увеличивающими вязкость крови. Так как это может привести к образованию тромбов в сосудах.

Надеемся, в этой статье каждый нашел ответ на вопрос, как снизить уровень мочевой кислоты в крови. Главное помнить, что чем раньше выявлена проблема, тем легче ее устранить. И это касается не только уровня мочевой кислоты. Поэтому профилактический осмотр и анализ крови один раз в год должны войти в привычку.