Препараты для лечения остеопороза у женщин: список названий и свойств

Что такое бисфосфонаты. Применение бисфосфонатов для лечения остеопороза. Побочные эффекты бисфосфонатов

— ризедронат или ризедроновая кислота (Risedronicacid), торговые названия: «Актонель», «Ризендрос», «Ризартева».

— алендронат или алендроновая кислота (Acidumalendronicum), торговые названия: «Фосамакс», «Фороза», «Осталон», «Алендронат»;

— этидронат (EtidronateSodium) торговое название «Дидронел»;

— ибандронат или ибандроновая кислота (Ibandronicacid), торговое название «Бонвива»,

— золедронат или золедроновая кислота (Zoledronicacid), торговые названия: «Рекласт», «Золедронат-Тева».

Большая часть из них принимается перорально (через рот), а некоторые — внутривенно, например, золедронат.

Механизм действия бисфосфонатов такой: они замедляют работу клеток-разрушителей костной ткани (остеокластов). Иначе говоря, происходит как бы замораживание метаболизма. При этом активность клеток, отвечающих за построение скелета, остеобластов сохраняется.

— тошнота;

— изжога;

Препараты для лечения остеопороза у женщин: список названий и свойств

— запор;

— угнетение работы почек;

— эрозия пищевода;

— аллергия в виде сыпи;

— лихорадка и боль в мышцах;

— остеонекроз челюсти;

— повышение риска фибрилляции предсердий.

Отметим, что при внутривенном введение бисфосфонатов остеонекроз челюсти наблюдался чаще. В ряде случае у пациентов, принимавших эти препараты, отмечалась гипокальциемия. То есть снижалось содержание кальция в крови, что, в свою очередь, приводило к судорогам, ухудшению свертываемости крови (частым кровотечениям), нарушениям сердечного ритма.

Добавим, что эффективность этих препаратов снижается при длительном приеме. Американские ученые выяснили, что при использовании этих лекарств больше трех лет риск переломов возрастает, то есть кость становится плотнее, но не крепче (можно привести пример с чугунной посудой — она тяжелая, но легко раскалывается при падении).

Другие препараты на основе гормонов для лечения остеопороза, а так же их побочные эффекты

Такое лечение позволяет ослабить симптомы менопаузы, а самое главное повышает прочность костей. Гормональные препараты останавливают снижение минеральной плотности костной ткани и даже вызывают некоторое увеличение плотности бедренной кости и позвоночного столба.

Несколько лет назад эти лекарства считались настоящей панацеей, но затем выяснились недостатки введения женских гормонов. Во-первых, они бесполезны при лечении остеопороза у мужчин. Во-вторых, оказалось, что эстрогены имеют ряд противопоказаний для пожилых людей.

В частности, возрастает риск развития рака молочной железы. Раньше считалось, что введение эстрогенов оказывает благоприятное воздействие на сердце, но вышли научные статьи, опровергающие это мнение.

Препараты для лечения остеопороза у женщин: список названий и свойств

Пациентки, принимавшие препараты на основе женских половых гормонов, чаще страдали венозной тромбоэмболией. Многие женщины жаловались на отечность, головные боли, увеличение веса и вагинальные кровотечения.

В эту же группу относят селективные модуляторы рецепторов эстрогена (СМРЭ). Одним из таких препаратов является ралоксифен (Raloxifenum), торговое название «Эвиста» («Evista»). Эти лекарства назначаются, если родственники пациента страдали раком молочных желез.

Такое лечение вызывает умеренное увеличение минеральной плотности позвоночника. Главные плюсы: снижение риска переломов позвоночника на 50%, снижение риска рака груди и уровня «плохого холестерина». При этом лечебный эффект мало затрагивает бедренную кость.

— «Кальцитонин» (Calcitonin);

— «Кальцитрин» (Kalcitrin);

— «Миакальцик» (Miacalcic);

— «Сибакальцин» (Cibacalcin);

— «Алостин» (Alostin);

— тошноту;

Препараты для лечения остеопороза у женщин: список названий и свойств

— рвоту;

— диарею;

— головокружения, головную боль;

— повышенную утомляемость;

— гипокальциемию;

— боли в суставах.

Особняком в этом ряду стоит препарат терипаратид (teriparatide), торговое название «Форстео» (Forsteo). Это синтетический аналог паратиреоидного гормона, который регулирует метаболизм кальция и фосфора в костной ткани.

Лекарство оказывает на скелет такое же действие, как и паратгормон. Получают его путем технологии рекомбинирования ДНК. Восстановление плотности костей идет благодаря воздействию на клетки-строители (остеобласты).

Противопоказан данный препарат при хронической почечной недостаточности. Также обладает рядом побочных эффектов. «Форстео» способен вызвать анемию, депрессию, головную боль, повышенный уровень холестерина, тошноту, рвоту.

Сегодня разработано несколько подобных средств, которые применяются для лечения остеопороза и остеопении. Различают монопрепараты, содержащие только соли кальция, а также комбинированные, которые включают также витамин D. Существуют еще поливитамины, но их эффективность низкая.

Довольно часто препараты кальция назначаются в комплексном лечении остеопороза — как дополнение к эстрогенам, хотя могут применяться и отдельно от них. В эту группу следует отнести такие средства: карбонат кальция (СalciumCarbonate).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как снять боль при остеохондрозе

Торговых названий данного вещества множество. Это наиболее дешевое средство, которое содержит 40% кальция. Карбонат кальция имеет важный недостаток — не подходит для пациентов, у которых снижена кислотность желудочного сока.

Более действенным средством при остеопорозе является цитрат кальция (Calciumcitrate). В отличие от карбоната кальция цитрат кальция не снижает кислотность желудочного сока. В такой форме кальций хорошо усваивается у пожилых людей.

В этой связи, прежде всего, следует назвать препарат «Остеомед». Добавим, что препараты группы «Остеомед» обладают важным преимуществом — они содержат трутневый расплод, который является донатором энтомологических гормонов.

Препараты для лечения остеопороза у женщин: список названий и свойств

Этот продукт пчеловодства увеличивает уровень тестостерона, который имеет огромное значение для здоровья скелета. В результате кальций попадает по назначению — закрывает полости в трабекулярном отделе кости, что и позволяет предупредить переломы.

Нужно упомянуть препараты на основе гидроксиапатита кальция. Одним из них является «Остеогенон» (Osteogenon). В основном применяется в тех случаях, когда нарушен фосфорно-кальциевый обмен. Противопоказан пациентам с почечной недостаточностью и детям.

Многие из этих средств помогают повысить плотность костей, но имеют и свои побочные эффекты. Может возникнуть гиперкальциемия, то есть повышается содержание кальция в крови, сосудах, органах. Это грозит образованием камней в почках, а также может спровоцировать инсульт.

Дело в том, что организм зачастую не способен усвоить большие объемы минерала. Исключением из этого списка является препарат «Остеомед», не имеющий побочных эффектов. «Остеомед» — натуральный препарат, предотвращающий появление остеопороза, он обладает умным кальцием, который доставляется точно по адресу — только в кости.

Узнав о том, какую функцию выполняют макроэлементы в организме, вы сможете лучше понять, какие препараты кальция выбрать.

Отметим, что лечение бисфосфонатами чревато потерей здоровья. Чаще всего страдают почки, но также может возникнуть нарушение сердечного ритма. Самое разрушительное последствие такой терапии – остеонекроз челюсти.

Препараты кальция также не являются панацеей – далеко не всем пациентам нужен этот минерал. Наш организм получает достаточное количество кальция с пищей и водой. Другое дело, что он не поступает по назначению – в кости.

Почему так происходит? Из-за нехватки в организме тестостерона или эстрогена (у женщин) рост костных клеток замедляется. Кальций не может усвоиться, клеток для этого мало. Куда же девается неизрасходованный минерал? Забивает сосуды, почки, легкие, провоцируя другие болезни.

Препараты для лечения остеопороза у женщин: список названий и свойств

Подробнее смотри здесь: http://osteomed.su/osteomed-preparat-ot-osteoporoza-lechenie-perelomy-artrity-kosti/

ПОЛЕЗНО УЗНАТЬ:

О КАЛЬЦИИ

источники кальция

Скажем сразу: источники кальция не дефицитны. Но вот парадокс – организм может испытывать его нехватку. И женщины ощущают её чаще мужчин. Это когда секущиеся волосы гонят в парикмахерскую делать стрижку под мальчика. Ломкие ногти вопиют о наращивании, не говоря о зубах, хроническая реставрация которых буквально подрывает семейный бюджет. Но самое скверное, чем чреват недостаток кальция,…

Read more

О ЗАБОЛЕВАНИЯХ СУСТАВОВ

как избежать болей в суставах

О том, как избежать болей в суставах, никто не задумывается – гром-то не грянул, зачем ставить громоотвод. Между тем от артралгии – так называется этот вид боли – страдают половина людей старше сорока лет и 90 % тех, кому больше семидесяти. Так что профилактика боли суставов – то, о чем стоит подумать, даже если вы…

Read more

О ЗАБОЛЕВАНИЯХ КОСТЕЙ

комплекс витаминов

Заботиться о здоровье костей актуально в любом возрасте. Для  детей это важная профилактика рахита, а для взрослых – переломов и остеопороза. Однако спектр продукции для решения этих задач, настолько широк, что потеряться и ошибиться в выборе проще простого. Лучший комплекс витаминов для костей, если верить рекламным роликам, должен насытить кости кальцием и запереть его там…

Read more

О ВИТАМИНАХ ДЛЯ КОСТЕЙ

Для чего нужен витамин Д?

Солнечный свет для человека – не только источник хорошего настроения, радости и счастья. При его попадании на сетчатку глаза и кожу в организме запускается большое количество физиологических процессов, например, синтез кальциферола. Для чего нужен витамин Д, помимо улучшения всасывания кальция? Как компенсировать его дефицит, если пребывание под ультрафиолетовыми лучами солнца нежелательно для человека? Для чего…

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Боли в поясничном отделе позвоночника симптомы и лечение

Read more

Для терапии и профилактики заболевания применяется множество препаратов, объединенных в несколько групп. Фармакологические средства каждой группы оказывают на костную ткань разное действие, имеют свои недостатки и преимущества. Ниже представлен список препаратов при остеопорозе на примере:

  • бисфосфанатов;
  • селективных модуляторов эстрогенных рецепторов;
  • гормональных ингибиторов резорбции кости;
  • мужских и женских половых гормонов;
  • препаратов стронция;
  • препаратов кальция и витамина Д.

Основная часть лекарств для лечения и профилактики остеопороза разработана, исследована за рубежом, выпускается иностранными фирмами. В Европе предлагается следующая градация средств для лечения остеопороза у женщин в климактерическом периоде.

Первое место отводится препаратам, замедляющим костное разрушение. К ним относятся: бисфосфонаты второго и третьего поколения, эстрогены, селективные модуляторы эстрогенных рецепторов, кальцитонины.

Дополнительное лечение

Для снижения выраженности болевого синдрома в терапии остеопороза используются нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен. При проведении клинических исследований было установлено, что резорбция костной ткани замедлялась на фоне приема НПВП пациентами с ревматическими суставными патологиями. Медики объясняют протекторные свойства препаратов их способностью:

  • купировать воспалительные процессы;
  • предупреждать деструктивно-дегенеративные изменения.

В качестве вспомогательных препаратов при остеопорозе пациенткам рекомендован длительный курсовой прием лекарственных средств с кальцием и эргокальциферолом. Витамин D3 способствует максимальной абсорбции микроэлемента в системный кровоток, а затем в костные ткани.

  • Натекаль D3;
  • Альфа D3 Тева;
  • Кальций Д3 Форте;
  • Оксидевит;
  • Остеомаг.

Какие лекарства принимать при остеопорозе

Комбинация эргокальциферола и кальция предотвращает обратное выведение микроэлемента из костных тканей, что происходит при его приеме без витамина D3. Несмотря на мощное профилактическое действие препаратов, использовать их следует с осторожностью при постоянном лабораторном мониторинге состава крови и мочи.

Терапевтическое действие бисфосфонатов, НПВП, гормональных препаратов, анаболиков усиливается в присутствии биологически активных веществ. Поэтому врачи включают в лечебные схемы при остеопорозе любого происхождения такие витамины:

  • биофлавоноиды (рутин, кверцетин, гесперидин) — уменьшают проницаемость и ломкость капилляров, тормозят свертывание крови, повышают эластичность эритроцитов;
  • витамин В5 — участвует во всех биохимических процессах, протекающих в организме, нормализует кровообращение в повреждённых тканях, улучшает микроциркуляцию;
  • ретинол — участвует в окислительно-восстановительных процессах, регулирует синтез протеинов, способствует нормальному обмену веществ, функционированию клеточных мембран, играет важную роль в формировании костных тканей;
  • токоферол — проявляет выраженную антиоксидантную активность, регулирует синтез ферментов, улучшает состояние кровеносных сосудов.

Пациенткам обязательно назначается курсовой прием аскорбиновой кислоты. Этот витамин увеличивает выработку гиалуроновой кислоты, оказывающей хондропротекторное действие. Биоактивное соединение способствует продуцированию надпочечниками гормонов, которые подавляют воспалительные процессы и снижают интенсивность болей.

Группа препаратов для лечения и профилактики остеопороза Лекарственные средства и их стоимость в рублях
Бисфосфонаты Алендронат (320), Ризендрос (890), Бонвива (1900), Болдронат (136000), Акласта (19000), Резокластин (4500), Зомета (10000)
Анаболики Фортео (26000)
Эстрогены Клиогест (330), Фемостон (550), Гинодиан-Депо (500)
Прогестины Климен (1100), Климонорм (800), Дивина (490)
Витамин D3 с кальцием Натекаль D3 (350), Альфа D3 Тева (730), Кальций Д3 Форте (460), Оксидевит (235), Остеомаг (1100)
Жирорастворимые и водорастворимые витамины Аскорбиновая кислота (16), Ретинола ацетат (30), Токоферол (25)
Нестероидные противовоспалительные средства Ибупрофен (30), Диклофенак (45), Мелоксикам (65)
Моноклональные иммуноглобулины Деносумаб (23500), Пролиа (16000)
Препараты с кальцитонином Миакальцик (1200), Алостин (1750), Кальцитрин (2500)

Нецелесообразно и небезопасно использовать для терапии остеопороза у женщин препараты без согласования с врачом или заменять их народными средствами. Адекватное лечение возможно после проведения тщательного обследования и установления причины заболевания.

Врач назначает лечение заболевания только после прохождения пациентом ультразвуковой или рентген-денситометрии. Благодаря такой диагностике, специалист имеет возможность выявить патологические очаги и определить костную плотность.

После осмотра и установления диагноза, врач прописывает прием:

  • препаратов кальция;
  • биофосфантов;
  • ингибиторов костной резорбции;
  • гормональных медикаментов;
  • препаратов с витамином Д3;
  • гомеопатических средств.

Лучшие препараты кальция при остеопорозе представлены в табличке.

Лекарство Описание Цена
Натекаль

Натекаль

Комбинированное средство, способствующее регуляции кальциево-фосфорного обмена в организме. Снижает резорбцию и увеличивает плотность костной ткани. 424-470 рублей
Витрум Кальций

Витрум Кальций

Восполняет дефицит минеральных веществ. 100 рублей
Кальций-D3 Никомед

Кальций-D3 Никомед

Жевательные таблетки с апельсиновым или лимонным вкусом. Препарат применяется для профилактики. Кальций принимает участие в регуляции нервной проводимости, мышечных сокращений.

Витамин D3 способствует повышению абсорбции кальция в кишечнике.

300-600 рублей
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Скрип и боль в коленном суставе лечение

Препараты для лечения остеопороза

Препараты кальция для лечения остеопороза используются с осторожностью. Они способствуют понижению кислотности желудочного сока. Лицам с пониженной кислотностью рекомендуется пить цитрат кальция.

Механизм действия этих лекарственных средств заключается в том, что они угнетают процесс разрушения костей. Самые эффективные препараты в лечении остеопороза этой группы представлены в табличке.

Лекарство Описание Цена
Алендронат

Алендронат

Ингибитор костной резорбции. Механизм действия связан с подавлением активности остеокластов. Способствует стимуляции остеогенеза. 286 руб.
Осталон

Осталон

Является негормональным специфическим ингибитором активности остеокластов. Купирует резорбцию костной ткани. На процессы формирования костной ткани влияния не оказывает. 497 руб.
Фороза

Фороза

Способствует увеличению минеральной плотности костей. Сопутствует формированию костной ткани с нормальной гистологической структурой. 780-840 руб.
Ризендрос

Ризендрос

Биофосфант. Является ингибитором костной резорбции. Способствует регуляции фосфорно-кальциевого обмена, понижает костную резорбцию. 485-1091 руб.
На фото Бонвива

На фото Бонвива

Рекомендован к применению женщинам, находящимся в постменопаузе. 1797 руб.
Бивалос

Бивалос

Очень эффективный препарат от остеопороза.

Способствует стимуляции образования кости в культуре костной ткани.

1850 руб.

Процесс разрушения костной структуры именуется резорбцией. Если он развивается очень активно, то справиться с ним не помогут даже сильнодействующие медикаменты.

Единственно верным решением в этом случае будет остановка процесса разрушения тканей кости. Врач может рекомендовать пациенту применение Фосамакса.

Применение гормонов

Под влиянием женских половых гормонов наблюдается остеогенез. По этой причине у женщин, находящихся в климактерии, может быть выявлена низкая плотность костей. Нормализовать ситуацию могут помочь гормональные препараты от остеопороза. Лучшие лекарственные средства этой группы представлены в табличке.

Лекарство Описание Цена
Прогинова

Прогинова

Способствует восполнению нехватки эстрогенов в женском организме после наступления менопаузы. Сопутствует обеспечению эффективной терапии психологических, эмоциональных и вегетативных проявлений при климактерии. 548 р.
Климен

Климен

Противоклимактерическое средство с антиандрогенными свойствами. Подавления овуляции не происходит. Вырабатывание гормонов в самом организме оказывается неизменным. 1185 р.
Климонорм

Климонорм

Противоклимактерическое комбинированное средство, в составе которого находятся эстроген и гестаген. 748 р.
Синэстрол

Синэстрол

Является синтетическим эстрогеном. Нормализует менструальный цикл у женщин детородного возраста. Способствует облегчению климактерического синдрома. Купирует прогрессирование остеопороза. 647 р.

Лекарства этой группы способствуют улучшению всасывания кальция из ЖКТ. Назначаются такие препараты для лечения остеопороза у пожилых дам и женщин среднего возраста. Лучшие лекарства этой группы представлены в табличке.

Медикамент Описание Цена
Альфа-Д3-тева

Альфа-Д3-тева

Является альфакальцидолом. Способствует повышению кальциево-фосфорной абсорбции в кишечнике. Также средство увеличивает реабсорбцию этих элементов в почках, способствует восстановлению положительного баланса кальция. 323-788 рублей.
Оксидевит

Оксидевит

Способствует Восстановлению благоприятного кальциевого баланса. Также препарат понижает содержание в крови паратиреоидного гормона. 281 рубль.

Оптимальная дозировка — 1 таблетка, трижды за 24 ч. Нельзя принимать такие препараты лицам с повышенной концентрацией кальция в крови, а также людям, страдающим мочекаменной болезнью.

Гомеопатические средства нужно принимать с осторожностью

Гомеопатические средства нужно принимать с осторожностью

Иногда врач назначает гомеопатические препараты при остеопорозе. Они не относятся к традиционной медицине.

Лучшими лекарствами этой группы являются Рост-норма и Остеобиос. Это поликомпонентные медикаменты, способствующие повышению минеральной костной массы.

Гомеопатические препараты очень эффективны, но небезопасны. Учитывая то, что они вызывают побочные явления, принимать их самостоятельно нельзя. Инструкция врача, назначившего такое средство, должна выполняться очень точно.

В табличке представлены иные препараты, которые тоже используются в лечении остеопороза.

Лекарство Описание Цена
Стромос

Стромос

Предназначается для лечения тяжелой остеопороза с высоким риском переломов у женщин в постменопаузе и

у взрослых мужчин.

300-400 р.
Фемостон конти

Фемостон конти

Используется для лечения различных естественных изменений в женском организме, обусловленных наступлением климактерия. 900-1071 р.
Эскджива

Эскджива

Моноклональное антитело. Является ингибитором резорбции костной ткани. 400-600 р.

Лечение остеопороза препаратами: самые эффективные лекарственные средства

Препараты, назначаемые при остеопорозе, способствуют:

  • образованию новой костной ткани;
  • улучшению костной плотности;
  • купированию быстрого распада тканей кости;
  • понижению частоты переломов.

Если остеопороз провоцируется дефицитом эстрогена, то назначается заместительная терапия с участием гормонов. Пациентке прописываются лекарственные средства с содержанием женских половых гормонов.