Синдром Рейтера – что это за заболевание, основные симптомы, почему возникает болезнь Рейтера

Лечение болезни

Лечение болезни Рейтера проводится по двум основным направлениям:

  1. Первое – антибактериальное. Ведется непосредственное купирование популяции хламидий в организме. Такое лечения зачастую высокотоксичное и длится не более шести недель.
  2. Второе – противовоспалительное лечение поврежденных суставов. Также чтобы снять симптомы болезни Рейтера используют физиопроцедуры.

Отдельно от всего лечится конъюнктивит и поражения слизистых оболочек в полости рта.

Лечение должен проходить не только больной, но и его половой партнер, с последующим предъявлением справки в соответствующие здравоохранительные органы.

Рефлекторные мышечные спазмы или мышечно тонический синдром — каковы причины и возможности лечения синдрома.

Безопасно ли употреблять препарат Остенил,- инструкция и отзывы врачей и пациентов ответят на этот и многие другие вопросы.

Лечение имеет два направления:

  1. Проведение антибактериальной терапии с целью избавления от хламидийной инфекции.
  2. Противовоспалительная терапия, проводимая с целью купирования поражений суставов.

При лечении синдрома Рейтера необходимо длительное лечение антибиотиками (4-6 недель), при этом, используются максимальные дозы препаратов. Оптимальным является использование антибиотиков разных фармакологических групп (2-3 видов) поочередно, курс лечения каждым препаратом 15-20 дней.

Для лечения синдрома Рейтера применяются следующие группы антибиотиков:

  • Тетрациклины (преимущественно доксициклин для внутривенного введения).
  • Фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Ломефлоксацин). Антибиотики этой группы назначают короткими (не более 2 недель) курсами.
  • Макролиды (Эритромицин, Азитромицин, Рокситромицин).
Для лечения синдрома Рейтера призначают антибактериальные препараты.
  1. Для снятия воспалительного процесса в суставах рекомендуется делать прогревания в отваре соломы. 200 граммов соломы следует прокипятить в пяти литрах воды. После того, как отвар остынет до терпимой температуры, в него следует погрузить пораженные болезнью конечности.
  2. Воспаленные суставы можно лечить компрессами из растертой черной редьки, смешанной с медом.
  3. Для принятия внутрь можно использовать настой листьев одуванчика или травы первоцвета. Для приготовления настоя нужно чайную ложку сырья залить стаканом кипятка и настаивать до остывания. Принимать настой следует по 50 граммов четырежды в день.

Заболевание Рейтера – это сложный процесс, чтобы избавиться от него необходимо комплексное лечение, участие, в котором будут принимать разные врачи.

Несмотря на уровень распространения инфекции и степени поражения тканей пациенту нужно проконсультироваться у вертебролога, офтальмолога, гинеколога (для женщин) или уролога (для мужчин) и ревматолога.

Это необходимо, чтобы лечение болезни Рейтера охватило все патологии, которые часто становятся причиной рецидива заболевания либо осложнения.

Лечение лекарственными препаратами разделяют на 2 типа:

  • антибактериальное;
  • противовоспалительное.

Хламидиоз у мужчин — наиболее часто диагностируемое из всех заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), и количество новых случаев заражения продолжает неуклонно расти.

К группе повышенного риска относятся представители обоих полов в возрасте от 16 до 25 лет, но на самом деле хламидиозом может заразиться человек из любой возрастной группы. Если вы относитесь к зоне риска, и при этом занимались вагинальным, оральным или анальным сексом без презерватива, вам следует как можно скорее сдать анализы на ЗППП, и в будущем делать это регулярно, чтобы при необходимости вовремя начать лечение.

Такое широкое распространение хламидиоза связано с особенностями развития и течения заболевания :

  • длительный инкубационный период;
  • слабо выраженные симптомы (а часто и их полное отсутствие).

По этим же причинам хламидийная инфекция очень часто заканчивается осложнениями. Кроме того, не подозревающий о своей болезни инфицированный мужчина продолжает передавать болезнетворных микробов окружающим людям.

В этом материале мы подробно рассмотрим хламидиоз у мужчин, его первые симптомы, а также актуальные схемы лечения с использованием современных препаратов от хламидий.

Хламидиоз у мужчин вызывает бактерия Chlamydia trachomatis (хламидия). При хламидиозе поражается уретра (мочеиспускательный канал), глаза, прямая кишка. Глотка при заболевании, в отличие от гонореи, поражается редко.

Вероятность заразиться от больного хламидиозом при незащищенном сексе (вагинальном, анальном) — около 50%. Бытовое заражение маловероятно, потому что хламидия не живет вне организма человека и для заражения необходимо большое количество хламидий.

Соответственно сидения на унитазе, плавательные бассейны, бани, общая посуда и полотенца не могут быть причиной заражения. Хламидиозом страдают от 30 до 60% женщин и до 51% мужчин. И число инфицированных постоянно растет.

Первые признаки

Инкубационный период составляет 1-4 недели. Первые признаки хламидиоза у мужчин:

  1. При мочеиспускании появляется боль. Обычно она небольшая, но боли могут быть сильными и резкими;
  2. Из головки члена выходят скудные выделения. Как правило, они бесцветные, но могут быть и желтыми.
  3. Сопровождаются неприятными запахами;
  4. Яички отекают;
  5. У отверстия мочеиспускательного канала появляется зуд;
  6. Моча мутного цвета, в ней присутствуют прожилки гноя.

Если хламидии поразили прямую кишку, появляется небольшая боль и выделения из ануса.

У 46% мужчин заболевание проходит в бессимптомной форме, однако даже в этом случае человек является носителем инфекции и потенциально опасен для полового партнера. Инкубационный период составляет 14-28 дней, и нередко первые симптомы хламидиоза отмечаются уже спустя две недели после сомнительного контакта.

Как проявляется хламидиоз? Симптомы заболевания в начальной стадии могут быть следующими:

  • появление выделений из мочеиспускательного канала (чаще всего скудные и прозрачные);
  • легкие болезненные ощущения при мочеиспускании;
  • периодическое появление слабых болей в уретре, пояснице, мошонке и яичках;
  • в некоторых случаях – повышение температуры до 37,5 градусов;
  • слабость вследствие интоксикации организма, снижение работоспособности;
  • возможно помутнение мочи, появление в ней частиц гноя и крови.

Степень выраженности симптомов может быть различной, обычно они не доставляют мужчине сильного дискомфорта, а через некоторое время и вовсе исчезают, поэтому больной не считает нужным обратиться к врачу.

Практически все инфекции, передаваемые половым путем, имеют аналогичные, описанные выше симптомы, поэтому установить возбудителя заболевания помогут только современные методы диагностики ЗППП.

Диагностика заболевания основывается на:

  1. ПЦР-анализе (выделяется ДНК микроорганизма);
  2. Культуральном исследовании соскоба на наличие хламидий;
  3. Прямом иммунофлюоресцентном тесте (исследование проводится с использованием специального микроскопа);
  4. Иммуноферментном анализе (выделяются специфические антитела к хламидиям).

Лечение хламидиоза заключается в назначении препаратов, способных проникать сквозь клеточную мембрану, и антибактериальных лекарственных средств.

Последствия

Позднее обращение за медицинской помощью приводит к распространению инфекции, повышая риск появления серьезных осложнений:

  • воспаление яичка (орхит),
  • воспаление придатков яичка (эпидидимит),
  • воспаление предстательной железы (простатит),
  • воспаление семенных пузырьков (везикулит).
  • нарушение выработки и подвижности сперматозоидов.
  • синдром Рейтера.

синдром Рейтера и хламидиоз

Все эти последствия чрезвычайно опасны для мужского здоровья, но могут развиваться только на фоне пониженного иммунитета или же из-за длительного отсутствия адекватной терапии.

Чем раньше будут выявлены симптомы, тем меньше шанс инфекции перейти в хроническую форму и стать причиной возникновения опасных последствий. Поскольку Chlamydia trachomatis — внутриклеточный паразит, выбор препаратов ограничивается теми, которые способны проникать внутрь клетки. Схема лечения хламидиоза включает один из нижеперечисленных антибиотиков.

Из группы макролидов :

  • Азитромицин (500 мг в первый день и по 250 мг в течение 4 дней);
  • Эритромицин;
  • Джозамици.

Из группы тетрациклинов :

  • Доксициклин 100 мг, 2 раза в день в течение 7 дней.

Препаратом выбора в лечении урогенитального хламидиоза по последним международным стандартам ВОЗ является азитромицин — однократный прием соответствующей дозы; либо применяется 7-дневный курс доксициклина. Альтернативными являются прочие макролиды, фторхинолоны.

Помимо антибиотика, схема лечения хламидиоза иногда включает противогрибковые препараты (флуконазол), иммуномодуляторы (интерферон). При наличии обильных выделений из уретры используют также местные противомикробные препараты.

Во время лечения нельзя употреблять алкоголь, рекомендуется соблюдать диету, исключающую жирную, острую, соленую и сладкую пищу, также следует отказаться от любых половых контактов. Обследование и при необходимости лечение должны пройти все половые партнеры больного.

Профилактика дисбактериоза осуществляется весь курс антибиотикотерапии и еще 10 дней после ее окончания. Рекомендовано применять бифидумбактерин, лактобактерин и другие пробиотики.

Успешного излечения хронического хламидиоза можно добиться курсом антибиотикотерапии. При этом лечение будет иметь ряд особенностей, на которые необходимо обратить внимание как врачу, так и пациенту.

Основными принципами лечения хронического хламидиоза являются:

  • обнаружение сопутствующих инфекций;
  • подбор эффективного препарата;
  • режим приема антибиотиков;
  • поиск атипичных очагов болезни.

Учитывая сложность терапии, понятно, почему в медицинской практике нередко встречаются ситуации, когда курс лечения приводит не к выздоровлению, а лишь к временной ремиссии. Чаще всего виновата в этом недостаточно подробная диагностика или несерьезное отношение пациентов к лечению. Однако не исключены и врачебные ошибки.

Возможные причины:

  • инфекционные поражения внутренних стенок мочеиспускательного канала путем проникновения в него, по восходящему принципу, патогенной микрофлоры, представленной многими видами представителей, так называемой «половой инфекции»;
  • травмированные стенки уретры, например, в случаях вынужденной катетеризации, при острой задержке мочи, чаще всего в дальнейшем ведут к образованию острого уретрита;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • частые аллергические реакции.

Симптомы уретрита

  • боль в мочеиспускательном канале в момент мочевыделения, сопровождающаяся сильными резями;
  • из уретры наблюдаются незначительные мутноватые выделения;
  • у мужчин наблюдается слипание наружных стенок мочеиспускательного отверстия.

Методы диагностики

Симптомы и признаки патологии

Исходя из знания точек приложения губительного влияния собственного иммунитета у таких больных, медицина установила, что первыми и сильнее всего страдают суставы, половые органы, глаза (триада артрит — уретрит — конъюнктивит).

Синдром Рейтера может осложниться:

  1. Артрозами вплоть до полной неподвижности сустава;
  2. Увеитом, воспалением прочих отделов органа зрения, слепотой;
  3. Расстройством эрекции, бесплодием;
  4. Нарушениями работы других органов.

Специфичные проявления и осложнения синдрома Рейтера. Красным выделена диагностическая триада Рейтера

Болезнь Рейтера симптомы сразу все не проявляет. У 40% людей первые признаки заболевания проявляются через три месяца после инфицирования. Сначала происходит поражение органов мочеполовой системы, симптоматика при этом неярко выражена.

Затем развивается артрит и конъюнктивит. Обычно люди сначала приходят к терапевту и окулисту, которые проводят лечение, не дающее результатов из-за того, что не берется во внимание урогенитальная инфекция.

Обычно патология проявляется триадой признаков: заболевание органов мочеполовой системы, артрит и конъюнктивит. В некоторых случаях поражаются слизистые оболочки ротовой полости, в результате чего развивается стоматит или глоссит, и полового члена, провоцируя появление баланита или баланопостита.

Также патология поражает кожный покров в 50% случаев. На нем образуются папулы красного цвета, участки гиперемии с шелушением и трещинами. Обычно такие явления наблюдаются на коже ладоней и стоп. Нередко в патологический процесс включаются нервная и сердечно-сосудистая системы. Возможно развитие пневмонии, нефритов, плеврита, миокардита и прочих недугов.

При затяжном протекании заболевания возможно увеличение температуры тела до высоких показателей, наблюдается интоксикация организма, развивается анемия, атрофия мышц, снижение массы тела. При сложной форме патологии происходит нарушение функциональности суставов, расстройство зрения, эрекции, развивается бесплодие, увеличиваются лимфатические узлы. Позже поражаются почки, сердце и аорта, а также нервная система.

Болезнь Рейтера имеет большое разнообразие симптоматики, которая выражается по-разному. Обычно после первых атак заболевания происходит выздоровление, но иногда оно переходит в хроническую форму. Также патология может рецидивировать, проявляя не все возможные симптомы. Поэтому необходимо своевременно начинать лечение болезни.

Для клинической картины синдрома Рейтера характерно сочетанное поражение мелких и крупных суставов,  мочеполового тракта, глаз, кожных покровов, слизистых, а при отсутствии врачебного вмешательства — почек, аорты, сердца.  Патология может быть острой (до полугода), затяжной (до года), хронической (дольше 12 месяцев).

Поражение глаз

trusted-source

При синдроме Рейтера развиваются конъюнктивит, ирит, увеит, иридоциклит, ретинит, кератит или ретробульбарный неврит. Поражение слизистых глаз проявляется болями, светобоязнью, слезотечением, гиперемией (перенаполнением кровью сосудов), двоением предметов, мельканием «мушек», темных пятен, цветных кругов.

Болезнь Рейтера всегда манифестирует признаками уретрита — воспаления стенок уретры (мочеиспускательного канала). Сначала появляются зуд, жжение, болезненные ощущения только при опорожнении мочевого пузыря.

Впоследствии возникновение этих симптомов возможно в любое время дня и ночи. Учащаются позывы к мочеиспусканию, при этом выделяется скудное количество мутной мочи. Кожа вокруг уретры краснеет, воспаляется, при касании ощущается болезненность.

Суставы

Ведущий признак синдрома Рейтера — реактивный артрит, развивающийся спустя 4-6 недель после поражения мочеполовой системы. Для патологии характерно последовательное лестничное (от серединных структур к отдаленным) вовлечение суставов в воспалительный процесс.

Обычно асимметрично повреждаются межфаланговые, плюснефаланговые, голеностопные, коленные сочленения ног. Возникают боли в суставах, усиливающиеся при ходьбе, отечность, скованность движений. Кожа над суставами краснеет, становится горячей на ощупь. Течение синдрома Рейтера нередко сопровождают сакроилеиты, пяточные бурситы, шпоры, тендиниты.

Другие симптомы

В 30-50% случаев отмечается поражение слизистых оболочек и кожных покровов. Воспаляется по типу глоссита или стоматита слизистая рта. У мужчин развивается  баланопостит — острое или хроническое воспаление внутреннего листка крайней плоти и головки полового члена, баланит — воспаление кожи головки полового члена.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Немеет голова? Устанавливаем причину

Синдром Рейтера – что это за заболевание, основные симптомы, почему возникает болезнь Рейтера

Также типично появление красных папул, эритематозных пятен, участков с обильным шелушением на стопах, ладонях.  Если человек длительное время не обращается за медицинской помощью, то возникают лимфоденопатия, миокардит, миокардиодистрофия, очаговая пневмония, плеврит, амилоидоз почек, нефрит. При осложненном течении синдрома Рейтера высока вероятность бесплодия, эректильной дисфункции.

Мочекаменная болезнь и боль в мочеиспускательном канале

Причины болезни Рейтера можно выделить следующие:

  • Чаще всего заболевание развивается в результате заражения организма грамотрицательными бактериям (хламидиями). Это мельчайшие внутриклеточные паразиты, которые при наличии для них благоприятной среды начинают активно размножаться, приводя к хронической инфекции. Хламидии передаются половым путем и в 60% случаев являются причиной уретрита у мужчин. Также возможен бытовой путь заражения, когда хламидии обнаруживаются в конъюнктиве, в синовиальной оболочке суставов, в эпителии уретры. При этом женщины часто являются носительницами хламидий, а сами от болезни уретритов могут не страдать. Попав в организм, хламидии формируют очаг воспаления и из него распространяются по тканям, вызывая аутоаллергическую реакцию. От степени ее выраженности зависит характер течения болезни.

  • Спровоцировать синдром Рейтера могут сальмонеллы, шигеллы, которые остаются в организме после перенесенного энтерколита.

  • Имеются данные относительно участия в манифестации болезни уреоплазмы.

  • Сама болезнь не передается по наследству, но к ней может иметься генетическая предрасположенность. Причем антиген-маркер выявляется у 95% больных синдромом Рейнера.

Если заболевание продолжается более 1 года, то его переводят в разряд хронических. Различают спорадическую форму болезни Рейтера, которая манифестирует после мочеполовой инфекции и эпидемическую, которая развивается после кишечной инфекции.

Патогенез синдрома Рейтера до конца не изучен.

Возможны случаи неблагоприятных исходов приема антибиотиков или химиопрепаратов. В таких случаях клетки хламидий трансформируются в L-форму.

Такие клетки наименее подвержены воздействию иммунокомпетентных клеток, в святи с этим они способны к длительному паразитированию в организме.

Воспаление слизистой оболочки уретры называется уретритом. Обычно он является первым проявлением синдрома Рейтера. В 30% случаев уретрит протекает бессимптомно, и обнаружить хламидии можно лишь с помощью специальных анализов. Поражение мочеиспускательного канала может также проявляться (

) в виде

), простатита,

Значительно реже происходит поражение антителами других органов и тканей организма. В медицинской практике встречалось проявление синдрома Рейтера в виде

, нефрита (

). Другим редким симптомом является длительный субфебрилитет (

Первые три из вышеперечисленных симптомов составляют классическую триаду при синдроме Рейтера. Однако присутствие всех трех симптомов не обязательно. В случае если один из них отсутствует, говорят о неполной клинической картине или редуцированной форме синдрома.

Диагностика синдрома Рейтера складывается из клинических и параклинических (лабораторных) данных. Они помогают отличить болезнь от обычного хламидиоза и сделать поправку в лечении на использование противовоспалительных средств.

Клиническими критериями для постановки диагноза являются:

  • симптомы мочеполовой инфекции;
  • симптомы артрита;
  • симптомы конъюнктивита;
  • асимметричность в поражении суставов;
  • возраст пациента в пределах 20 – 40 лет.
  • Анализ крови. В анализе крови обращают внимание на небольшое повышение уровня лейкоцитов, повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов), понижение уровня гемоглобина.
  • Анализ мочи. В анализе мочи наблюдается лейкоцитурия.
  • Анализ на ревматоидный фактор. Поражение суставов может сбить с толку врачей и заставить предположить ревматизм. При синдроме Рейтера анализ на ревматоидный фактор отрицательный, что и помогает поставить правильный диагноз.
  • Серологические тесты. Во время серологических тестов врачи ищут в крови пациента антитела к хламидийной инфекции. Однако при синдроме Рейтера они обнаруживаются лишь у 50% пациентов.

Лечение синдрома Рейтера в отличие от лечения обычного хламидиоза предполагает не только курс антибиотикотерапии для уничтожения инфекции, но и прием противовоспалительных препаратов. В зависимости от тяжести симптомов можно применять нестероидные (

) или стероидные (

) противовоспалительные средства.

В основе патогенеза синдрома Рейтера лежит нарушение функционирования иммунной системы. Проникновение инфекционных возбудителей в организм человека приводит к контакту со специфическими антигенами HLA B27.

Результатом становится формирование сложных белковых комплексов. В ответ на их присутствие в организме продуцируются антитела, атакующие собственные клетки организма. В зависимости от этиологического фактора выделяют две формы патологии:

  • спорадическая (болезнь Рейтера), возникает после урогенитальных инфекций;
  • эпидемическая (синдром Рейтера), спровоцирована внедрением возбудителей кишечных инфекций — дизентерии, иерсиниоза, сальмонеллеза.
  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Основополагающим фактором, способствующим возникновению и развитию недуга, является инфекция — наличие микроорганизмов. Однако он не единственный, важную роль играют:

  • Генетическая склонность к данному заболеванию;
  • Расстройства функционирования иммунной системы.

Микробы, которые чаще всего становятся пусковым фактором болезни, это хламидии — мельчайший паразиты, обитающие внутри клеток слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

В связи с особенностями механизма развития данного недуга выделяют его стадии:

  1. Инфекционную. В это время у пациента присутствуют симптомы основного поражения — колита или уретрита. Можно также охарактеризовать этот период, как нестерильную стадию: в организме имеется инфекция.
  2. Иммунной патологии. Пациент справился с микроорганизмами, но ими было оказано воздействие на его иммунную систему. Она в результате извращенных реакций начинает атаковать собственные ткани, вызывая воспаление. Стадия является стерильной, микробов в организме уже нет либо они остались в незначительном количестве.

Причинами, вызывающими синдром Рейтера могут служить:

  • стрептококки, вызывающие цистит или воспаление половых органов (шейки матки, предстательной железы, маточных труб, эпидидимиса у женщин);
  • бактерии, такие как хламидия, влияющие на желудочно-кишечный тракт (Salmonella, Schigella, Esherichia);
  • инфекции, переносимые половым путем и вызывающие воспалительный процесс, поэтому в случае болезни необходимо принять во внимание партнера;
  • микроорганизмы, переносимые клещами, вызывающие боррелиоз как у мужчин, так и у женщин, а в особенности у детей;
  • причинным фактором выступают протеолитические ферменты и свободные радикалы.

Патогенез синдрома Рейтера до конца не изучен.

Симптомы начинают проявляться через несколько недель после перенесенного инфекционного заболевания хламидийной или уреоплазмозной природы. Это является пусковым механизмом для проявления болезни Рейтера, прибавляя к этому также аутоиммунную компоненту.

Возможны случаи неблагоприятных исходов приема антибиотиков или химиопрепаратов. В таких случаях клетки хламидий трансформируются в L-форму.

Такие клетки наименее подвержены воздействию иммунокомпетентных клеток, в святи с этим они способны к длительному паразитированию в организме.

Сами же хламидии проникают в организм через половые органы, собственно, потому данный синдром является венерологическим заболеванием.

Чаще всего болезнь развивается из-за бактерий Chlamydia trachomatis, которые при воздействии на организм неблагоприятных факторов трансформируются в L-форму, что способны паразитировать внутри здоровых клеток длительный период времени.

Это способствует развитию хронической формы заболевания, которая провоцирует появление у мужчин уретритов, а у женщин цервицитов, циститов или сальпингитов. Женщины, что имеют данные патологии и являются носителями хламидийной инфекции, редко болеют артритами урогенного характера.

С кровотоком хламидии разносятся по организму, оседая в органах и тканях, поэтому заболевание имеет несколько очагов поражения. Инфекция передается половым и бытовым путем. Ее можно обнаружить на слизистой оболочке уретры, цитоплазме клеток синовии и конъюнктивы.

Неважно, мужчина вы или женщина, но с болью в уретре может столкнуться каждый. И, к сожалению, часто для женщины виновником становится мужчина и наоборот. Дело в том, что боль в уретре может быть симптомом различных венерических заболеваний, таких как:

  1. Трихомониаз (иногда используют название трихомоноз). Так называют венерическое заболевание, спровоцированное болезнетворными бактериями трихомонадами. Место их «комфортного проживания» в организме женщины – это влагалище, а у мужчин – семенные пузырики и предстательная железа. Почему трихомонады вызывают болезненные ощущения в уретре? Потому что, попадая в организм человека впервые, они обязательно провоцируют развитие такого воспалительного процесса, как уретрит, а уже он в свою очередь всегда сопровождается сильными болями в уретре. Как и во всех случаях венерических заболеваний, заразиться трихомониазом можно во время незащищенного сексуального контакта с носителем этой инфекции или уже заболевшим партнером. Распознать первые признаки этой недуги у женщин довольно просто – первым делом воспаляется влагалище, шейка матки и железы, которые выделяют смазку, необходимую при половом акте. Соответственно, сам половой акт для женщины, заболевшей трихомониазом, доставляет больше негативных ощущений, чем позитивных. Что касается мужчин, то у них трихомонады провоцируют уретрит и простатит – воспаление в этих органах приносит большой дискомфорт и иногда настоящие мучения при мочеиспускании, а также может способствовать сексуальной дисфункции. Важно помнить, что в том случае, если ваш партнер заболел трихомониазом, а у вас исследования не выявили ничего, лечение должны все равно проходить оба партнера. Около десяти дней составит курс лечения антибиотиками, после которого болезнь будет успешно преодолена 
  2. Гонорея – это еще одно заболевание, которое передается во время полового акта и спровоцировано бактериями гонококками рода нейссерий. Для успешного лечения гонококков в медицинской практике используют те антибактериальные препараты, к которым чувствительны гонококки. Болезнь распространяется в уретре, шейке матки, мочеполовых органах, которые выстланы переходным и цилиндрическим эпителием, нижней трети прямой кишки и конъюктиве. На самых начальных стадиях заболевания лечения является несложным и очень эффективным, хотя и должно проводиться исключительно под контролем лечащего врача. Но в осложненной, торпидной и хронической формах гонорея довольно непросто поддается лечению и требует участия специалистов в этой области. 
  3. Хламидиоз. Это заболевание начали повсеместно диагностировать сравнительно недавно и большинству людей оно знакомо именно под таким названием. Но на самом деле в медицинских кругах оно называется урогенитальный хламидиоз. Уже по первому слову становится понятно, что эта болезнь способна вызывать боль в уретре. Развивается хламидиоз, повреждая мочеполовые органы и пути человека. Чаще всего на ранних стадиях он никак особо себя не выдает (нету болезненных и неприятных ощущений, а те которые появляются люди в основном списывают на другие, более привычные для них заболевания). Это приводит к тому, что на определенном этапе длительное заболевание хламидиозом приводит к неприятным осложнениям (в основном — бесплодию), и именно тогда человек обращается за помощью к врачам. Лечение хламидиоза довольно длительное, непростое и обязательно должно осуществляться всеми партнерами одновременно. В случае позитивного исхода лечения, анализы необходимо сдавать повторно по истечению месяца или перед началом менструаций у женщин. В том случае, если позитивная картина будет сохраняться, лечение считается успешным.

Методы диагностики

Причины болезни Рейтера

Перенести инфекцию и обрести здоровое состояние является весомым фактором при воздействии на организм возбудителей, имеющих слияние бактериальной и вирусной природы.

Но немалую важность имеет процедура выявления, предупреждения и лечения осложнений, развитие которых возможно при хронической форме заболевания, протекающего после инфицирования. Одним из осложнений перенесенного хламидиоза и является болезнь Рейтера.

Патология получила свое название в 1916 году по фамилии ученого, впервые указавшего связь инфекционного агента с развитием совместного воспалительного процесса слизистой глаз, внутренней поверхности суставов, органов мочевыводящей и половой системы.

Заболевание представляет собой поражение хламидиями слизистых оболочек организма, попадая через половые пути, которые легко распространяются на другие органы и системы. Возбудитель оказывает провоцирующее действие в развитии сложного аутоиммунного механизма, так как патология раскрывается на фоне нестабильного состояния защитной системы или генетической предрасположенности.

К факторам и категориям риска в возникновении болезни Рейтера относят:

  • незащищенный половой акт;
  • контакт с зараженным человеком;
  • чаще встречается у мужчин молодого возраста;
  • подвержены заболеванию партнеры обоих полов.

Стадии болезни

Процесс развития заболевания, до появления первых симптомов, имеет длительность промежутком до 14 дней. Далее проявляется явная картина хламидиоза с характерной симптоматикой, которая при запущенной форме, а также при несвоевременном или неполноценном лечении переходит в хроническую форму и имеет выражение в болезни Рейтера.

Таким образом, течение процесса можно разделить на две фазы:

  • острую, связанную с токсическим действием возбудителя на организм;
  • хроническую, в виде иммунной реакции организма на длительное воздействие неактивного возбудителя, имеющего распространенную область поражения органов и систем.

Переход заболевания из одной формы в другую сопровождается симптоматикой, отображающей специфику болезни Рейтера:

  • хронический воспалительный процесс органов малого таза: уретрит, простатит, аднексит;
  • поражение крупных суставов, в основном нижних конечностей, обуславливающих отек, покраснение и болевой синдром указанной области;
  • развитие острого конъюнктивита от легкой формы до изменения параметров зрения;
  • изменение поверхностного слоя кожи с образованием гиперемии и язв, подверженных объединению и разрастанию воспаленных, четко очерченных границ очага.

При обнаружении совместного присутствия перечисленных симптомов необходима срочная консультация специалиста, во время которой назначается диагностическое обследование:

  • общий анализ крови, определяет наличие или отсутствие очага воспаления;
  • иммунологическое тестирование крови, показывает присутствие хламидийных антител;
  • анализ ПЦР составляющего биоматериала пораженных органов: мазок из уретры, влагалища, слизистой глаз или суставной жидкости.
  • антибактериальное, подавление активности возбудителя;
  • противовоспалительное, купирование процесса, оказываемого на организм жизнедеятельностью инфекционного агента, в этом случае хламидий.

Для предотвращения развития болезни важно соблюдать условия личной гигиены, препятствовать возникновению случайных связей, если таковое произошло, обязательно пользоваться защитными средствами, проводить половое воспитание молодого поколения с подросткового возраста.

Хламидия – весьма распространённый микроорганизм, как у человека, так и у животных. При иммунных проблемах этот микроб способен поражать многие органы.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Гипертензионно гидроцефальный синдром у взрослых

В случае синдрома Рейтера основная роль заражения принадлежит половым контактам с заражёнными и носителями.

Внедрение хламидии очень редко сопровождается какими либо жалобами. Но, при ослабленном иммунитете, и при наличии сопутствующих патологий (например — гонореи), хламидиоз проявляется как отдельное заболевание.

Из урогенитальных органов хламидии через лимфатическую сеть, и по кровеносным сосудам устремляются в другие органы, вызывая воспалительные процессы и сбои иммунных реакций.

На этом основании были выделены две фазы развития болезни:

  • Ранняя (инфекционная), связанная с внедрением возбудителя, его размножением и распространением.
  • Поздняя (аутоиммунная), при которой начинаются изменения в организме, вызванные депрессией и нарушением иммунитета.

Обратите внимание

Учёными-медиками была обнаружена родственная генетическая предрасположенность к развитию болезни Рейтера.

В семьях, где кровно близкие люди болели этим заболеванием, отметили частую склонность к псориазу,  анкилозирующему спондилоартриту (патология суставов) и двухстороннему сакроилеиту (воспаление крестцово-подвздошных сочленений).

В механизме развития синдрома имеет значение перекрёстная реакция иммунного ответа. Появляющийся в крови специфический антиген HLA B27 вступает во взаимодействие с возбудителями болезни. Сформированная сложная белковая структура вызывает у организма усиленную выработку антител, которые разрушают ткани собственного организма.

  • нарушения в обменных процессах организма;
  • отягощенная наследственность;
  • снижение функциональности щитовидной железы;
  • длительные авитаминозы;
  • погрешности в диете с перевесом в сторону острой и соленой пищи;
  • использование для питья воды с высоким содержанием солей кальция и хлора.

Нахождение камней и песка не ограничивается почками, любой из отделов мочевыделительной системы может содержать в себе некое количество отложений подобного характера. Рассматривая причины, по которым возникает боль в мочеиспускательном канале, ограничимся зоной мочевого пузыря.

Песок, в том числе и крупные камни, попадают сюда из почек. При движении камней по мочеточникам возникают резкие боли и возможно присутствие крови в моче, которая является следствием порезов стенок мочеточников или мочеиспускательного канала.

[48], [49], [50], [51], [52]

На сегодняшний день диагностические мероприятия и терапевтические меры в отношении мочекаменной болезни хорошо изучены, а механизмы ведения пациента к выздоровлению отлажены максимально эффективно. Основная задача, которая стоит перед пациентом – своевременное обращение к врачу при малейших негативных ощущениях в момент мочевыделения.

Врач — уролог, располагая данными общего анализа мочи, общего и биохимического анализов крови может с большой долей уверенности подтверждать диагноз мочекаменной болезни. Для увеличения вероятности можно пройти процедуру ультразвукового исследования почек.

Делать выбор в пользу консервативного или оперативного лечения стоит только на запущенных стадиях заболевания. На ранних стадиях консервативного лечения бывает достаточно для полного исцеления пациента.

Строгая диета, исключающая раздражающую пищу (острое, соленое), с большим содержанием жидкостей, препараты, направленные на растворение песка и камней в полости мочевыделительных органов. На начальных этапах лечения целесообразно применение обезболивающих, чтобы боль в мочеиспускательном канале не оказывала мучительного действия.

Указывать наименование лекарственных средств нет смысла, потому как лечение мочекаменной болезни должно проходить только под контролем врача и назначение лечебного курса зависит от многих показателей.

Как известно, Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) первое десятилетие 21 века провозгласила «декадой костей и суставов».

Синдром Рейтера – что это за заболевание, основные симптомы, почему возникает болезнь Рейтера

Суставной синдром, то есть боли в суставах, поражение их структур, наблюдается более чем при 200 заболеваниях и синдромах. После гнойных (вызванных болезнетворными бактериями) артритов необратимая (то есть безвозвратная) утрата функции сустава происходит у 25%-50% пациентов!

А 5% -15% заболевших умирают! Страшная статистика. Вот почему, почувствовав боль в суставе (суставах), а особенно боль, сопровождающуюся повышением температуры тела, необходимо не заниматься самолечением, а как можно скорее обратиться к компетентному врачу.

В настоящее время из международной классификации изъят такой диагноз как ревматизм. Вместо него Всемирная организация здравоохранения рекомендует употреблять, например, термин «острая ревматическая лихорадка» (раньше это называлось активной фазой ревматизма).

Кстати, более, чем у 15% пациентов сам ПСОРИАЗ начинается с болей в суставах, которые могут длиться несколько лет без кожных проявлений. К постановке правильного диагноза в этом случае может информация о том, что псориазом болеет кто-то из близких кровных родственников такого непонятного пациента! Вот почему нужно, не считаясь с затратами времени, тщательно выяснять наследственность.

На сегодняшний день «золотым стандартом» для купирования боли в суставах всё также являются старые, добрые, проверенные ДИКЛОФЕНАК и ИБУПРОФЕН (это международные, ОБЩЕПРИНЯТЫЕ названия, а фирмы производители называют эти препараты по-разному).

Но надо помнить, что ДИКЛОФЕНАК при суставной патологии не следует назначать КУРСОМ, то есть обязательные 5 инъекций ежедневно или через день! Это ошибка, потому что инъекционный диклофенак — это только «скорая помощь», средство снять ОСТРУЮ боль, но никак не средство для длительной терапии хронической суставной боли!

Иначе могут быть осложнения, чаще всего в виде изъязвления желудка и двенадцатиперстной кишки (ещё больше склонны к этим осложнениям лица старше 65 лет, с сопутствующими сердечно-сосудистыми и желудочно-кишечными заболеваниями, инфицированные хеликобактером — это такие бактерии, которые обитают в кислой среде желудка и провоцируют гастриты и язвенную болезнь).

Синдром Рейтера.

Одной из наиболее распространенных болезней суставов является так называемый синдром Рейтера.

Кстати, еще в 2003 году, по решению мирового медицинского сообщества из классификации изъят диагноз «синдром Рейтера». В общем-то, этот диагноз (очень, кстати, удобный и запоминающийся) репрессировали из-за его автора.

Нашли архивные документы и неопровержимые факты того, что майор вермахта доктор Ганс Рейтер кроме научных открытий был причастен к опытам над заключёнными в концлагере Заксенхаузен. Поэтому теперь синдром (или болезнь) Рейтера следует именовать как-нибудь по-другому, например «реактивный урогенный артрит» или «уретроокулосиновиальный синдром».

  • Антибиотики назначают в предельно максимальных дозах. Продолжительность их приема составляет от месяца до 6 недель. Начало терапии сводится к инфузионному способу введения лекарственных средств с последующим переходом на пероральный прием. Рекомендовано менять антибактериальные средства по группам спустя каждые 2 – 2,5 недели.

Что необходимо для постановки диагноза?

При подозрении на синдром Рейтера требуются консультации узких специалистов: уролога, гинеколога, дерматовенеролога, ревматолога и офтальмолога.

При диагностике болезни доктор руководствуется следующими критериями:

  1. Наличие энтероколита или половой инфекции в анамнезе.
  2. Присутствие поражения мелких и крупных суставов ног.
  3. Признаки воспалительного процесса в половых путях.
  4. Установление хламидийной природы болезни путем выявления возбудителя в биологическим материале и/или антител к нему в крови.

Врач назначает пациенту с подозрением на такую патологию:

  • Общеклинические анализы крови и мочи.
  • Анализ секрета простаты.
  • Цитологические микроскопические исследования мазков со слизистых оболочек половых органов и уретры.
  • Пункции пораженных суставов с микроскопией воспалительной жидкости.
  • Серологические анализы крови на обнаружение антихламидийных антител.
  • Рентгенографию.
  • Анализ на выявление ДНК возбудителя в патматериале.

Как бороться с синдромом Рейтера?

Поскольку имеется инфекционное начало, лечение должно включать антибактериальный компонент.

Также необходима терапия:

  1. Иммунокорригирующая. Используют иммуномодуляторы, индукторы интерферона, ультрафиолетовое облучение крови, антигистаминные.
  2. Противовоспалительная (нестероидные противовоспалительные медикаменты, цитостатики).
  3. Симптоматическая (антигрибковые лекарства, гепатопротекторы, поливитамины).

При хламидиозе применяют антибактериальные лекарственные средства из разных фармгрупп:

  • Макролиды;
  • Фторхинолоны;
  • Тетрациклины.

Снять симптомы воспаления суставов можно, применяя нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды, последние также вводятся внутрисуставно. Немедикаментозные средства борьбы с признаками артрита можно применять только после консультации с доктором, назначения и выполнения базисного лечения. Местно используют отвары, настои лекарственных трав в виде влажных компрессов и ванночек.

Принятие настоев, отваров трав внутрь необходимо ограничивать, следует согласовать это с лечащим врачом. Они могут не сочетаться с базисными химиопрепаратами.

Эффективна физиотерапия, которую назначают после затихания острого воспаления:

  1. УВЧ;
  2. магнитотерапия;
  3. массаж;
  4. лазеротерапия;
  5. радоновые ванны;
  6. грязелечение.

При поражении суставов пациенту прописывают лечебную физкультуру, специально разработанные упражнения можно выполнять как в период обострения, так и во время затихания процесса.

Подвергать антибиотикотерапии необходимо не только самого пациента, обратившегося к врачу, но и его полового партнера. Даже при отсутствии жалоб со стороны последнего, поскольку хламидийная инфекция характеризуется скрытым течением.

Если выражены нарушения функций нервной системы, необходимо назначать препараты, корригирующие их. Используют:

  • Седативные лекарства;
  • Транквилизаторы;
  • Антидепрессанты;

Синдром Рейтера – что это за заболевание, основные симптомы, почему возникает болезнь Рейтера

Конъюнктивит обычно не требует специальной терапии, и его симптомы затухают после начала приема антибактериальных средств. Однако если он тяжелый, можно применять последние в виде мазей, апплицируя их прямо на слизистую глаз, иногда нужны местные кортикостероидные препараты.

Кожные проявления болезни лечат также местными медикаментами: мазями с глюкокортикоидами, кератолитиками. Для смягчения воспаления на слизистых можно использовать полоскания и ванночки с антисептическими растворами.

Прогноз при незапущенном случае синдрома Рейтера положительный, при соблюдении рекомендаций доктора пациентом, недуг поддается лечению, рецидивов не возникает. В запущенных случаях заболевания возможны инвалидизирующие осложнения, поскольку можно избавиться от инфекции в организме, но ликвидировать последствия (снижение остроты зрения, артрозы, нарушения функции легких, почек, сердца) уже не получится.

Как предотвратить проблему?

обычно они действуют в комплексе. Кроме того на многие причины болезней мы пока не научились влиять, например, при синдроме Рейтера — на генетическую склонность, особенности реактивности иммунной системы конкретного человека.

Все же можно профилактировать это заболевание, обращая внимание на предотвращение заражения половыми инфекциями. Также необходимо своевременно выявлять и адекватно лечить уретриты, колиты.

Патогенез

Синдром Рейтера может сопровождаться комплексными симптомами – лихорадка или потеря аппетита, слабость. Поражаются такие органы, как сердце или глаза.

Артрит при синдроме может быть связан с миокардитом, нарушением предсердно-желудочковой проводимости, а также с нарушениями сердечных клапанов (например, в форме аортальной), конъюнктивитом, и сосудистой оболочки глаза. Присутствуют расстройства центральной нервной системы и невропатии.

Синдром Рейтера – что это за заболевание, основные симптомы, почему возникает болезнь Рейтера

Синдром Рейтера может проявиться покраснением или изъязвлением слизистых оболочек при остром рецидиве, асептическим воспалением мочеиспускательного канала или изменениями на коже в виде кератодермии – на стопах и кистях рук могут проявляться характеристики повышенного кератоза.

Симптоматика

Симптомы болезни Рейтера проявляются между первой и третьей неделями после поражения инфекцией. Общими симптомами являются недомогание, лихорадка, слабость.

Боль и отек в одном или нескольких суставах (обычно колени, лодыжки и суставы ног), проявляется «колбасная» деформация ног, в основном у мужчин и детей, но также встречается у женщин. В ходе воспаления, болезнь может распространиться на суставы верхних конечностей и позвоночника (поясничный, ягодицы область).

Мочеполовая система

Симптомы – боль и жжение при мочеиспускании, как у мужчин, так у женщин и детей. Мочеиспускания становятся более частыми, чем обычно. Появляются пузырьки или пятна вокруг мочеиспускательного канала, на валу пениса или желудя. У женщин данное заболевание может вызывать рак шейки матки или воспаление влагалища.

Возникают макулопапулезные чешуйчатые пятна гиперкератоз на подошвенной поверхности стопы. Происходит инвагинация ногтей, они приобретают желтый или серый цвета, утолщение. Появляются безболезненные язвы на языке, щеках, губах.

Конъюнктивит (покраснение «глаз», слезотечение, отек век) – исчезает примерно через неделю. Острое воспаление сосудистой оболочки (односторонняя боль в глазах с покраснением, слезотечение, светобоязнь и нечеткое видение) – исчезает после двух — четырех месяцев.

Реактивный артрит развивается на основе внесуставной перенесенной инфекции (в основном желудочно-кишечного или мочеполовой системы). Часто пациенты не догадываются, что являются носителями инфекции, так как симптомы могут быть очень редкими и плохо выраженными.

Симптомы болезни Рейтера

При документированной активной инфекции назначаются антибиотики. Выбор антибиотика зависит от типа патогенного микроорганизма, вызвавшего инфекцию.

Поражение глаз

Диагностика синдрома Рейтера

Осуществляется диагностика синдрома Рейтера на основании жалоб больных, анамнеза и выявлении сочетания конъюнктивита, артрита, энтероколита и уретрита. Лабораторные и инструментальные данные подтверждают диагноз.

Лабораторные исследования включают в себя общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи. Устанавливают наличие или отсутствие хламидиоза методом полимеразной цепной реакции.

При рентгенологии суставов выявляют асимметричное сужение суставных щелей и несимметричный параартикулярный остеопороз. Если рентгенологическая диагностика синдрома Рейтера осуществляется при длительном течении болезни, то вероятны эрозивно-деструктивные изменения – пяточная шпора, изолированные шпоры на позвонках, множественные эрозии суставов.

Примерно в половине случаев обнаруживается односторонний сакроилеит.

Обратите внимание. По причине того, что первостепенными и наиболее существенными признаками проявления болезни являются неполадки в мочеполовой системе, не стоит прикрываться скромностью на приеме у врача, а нужно обязательно сообщить о таких признаках.

Синдром Рейтера – что это за заболевание, основные симптомы, почему возникает болезнь Рейтера

Ведь это значимый фактор, позволяющий диагностировать болезнь Рейтера.

В некоторых случаях проводится анализ семенной жидкости, чтобы уточнить распространенность заражения.

На втором иммунопатологическом этапе развития болезни, при котором происходит поражение суставов, необходимо исследовать синовиальное вещество. Жидкость берется посредством пункции. Этот способ исследования позволяет отличить инфекционный артрит от ревматоидного.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Нейроэндокринные синдромы в акушерстве и гинекологии

Такая процедура очень важна, если болезнь Рейтера сопровождается осложнениями в виде патологий сердца (миокардит). В процессе исследования синовиального вещества можно выявить специальные антитела, указывающие на хламидийную инфекцию.

Благодаря рентгену выявляются специфические аномальные процессы, действующие в суставах при заболевании Рейтера: несимметричное сокращение суставных щелей, пяточные шпоры, шпора на пальце ноги, эрозия пальцев, остеопороз и другие осложнения, характерные для этой болезни.

При наличии классической триады диагноз синдрома Рейтера довольно простая. Для подтверждения диагноза врач проводит следующие лабораторные и инструментальные методы исследования:

  • Мазок из уретры для выявления хламидий.
  • Анализ крови на антитела к хламидиям (IgM и IgG).
  • Биохимический анализ крови для исключения других причин артрита. Для синдрома Рейтера характерно отсутствие ревматоидного фактора.
  • Анализ крови на антиген HLA B27 и аутоантитела к ткани предстательной железы проводится редко, в основном в научных целях.

Для диагностики заболевания необходим целый ряд исследований:

  • Лабораторные тесты, проведенные с кровью и мочой (как правило, не имеет конкретных отклонений от норм, за исключением увеличенного числа лейкоцитов и слегка повышенных маркеров воспаления – ЭПР или ЦРП).
  • Генетическая диагностика может обнаружить присутствие HLA-B27.
  • Микробиологические анализы – имеют решающее значение, поскольку они могут продемонстрировать, что человек был инфицирован конкретным возбудителем болезни. Необходимые анализы выбирают в зависимости от предполагаемого возбудителя.
  • Экспертиза синовиальной жидкости – назначается в основном для исключения других причин болезни. Если в синовиальной жидкости находится хламидия – это свидетельствует о том, что человек страдает не реактивной, а инфекционной формой артрита.

Рентгеновское фото – показывает повреждения у 70% пациентов с реактивным артритом, крестцово-подвздошный артрит позвоночника (обычно в грудном или поясничном отделах), окостенение связок или сухожилий (отложение кальция в них).

Магнитно-резонансная томография – с высокой чувствительностью обнаруживает ранние поражения синовиальной мембраны, хрящей и сухожилий.

Диагноз устанавливает взаимосвязь клинических симптомов ранней инфекции на конкретном возбудителе. В случае болезни передающейся половым путем, указывается для полной оценки этих конкретных заболеваний, например, гонорея.

Во время постановки диагноза симптомы могут проявляться не полностью, так как между поражением трех составляющих проходит некоторый период времени. Поэтому не всегда удается определить связь между поражением мочеполовой системы, суставов и органов зрения.

Сегодня не разработано никаких специфичных анализов для диагностирования патологии. К диагностическим признакам болезни относят острый артрит нижних конечностей, воспаление в мочеполовой системе и органах зрения, поражение эпителия и кожных покровов.

Врач для определения этих признаков назначает лабораторные анализы крови, мочи, исследование мазков и секрета простаты. Проводится цитологическое исследование соскобов эпителия уретры, шейки матки, конъюнктивы и синовиальной жидкости на наличие хламидийной инфекции.

В данном случае применяется тест по Романовскому-Гимзе, который имеет чувствительность 95%. Также с этой целью назначается ПЦР, РНГА, ИФА и РСК. Главным признаком патологии выступает обнаружение антигена HLA 27. В качестве инструментальной диагностики применяют рентгенографию суставов.

Врач проводит дифференциацию болезни Рейтера с такими заболеваниями, как ревматоидный и псориатический артриты, анкилозирующий спондилоартрит, гонорейный артрит, ревмокардит, бруцеллезный артрит и так далее.

Предположительный диагноз «синдром Рейтера» может ставиться на основании сведений о перенесенной мочеполовой или кишечной инфекции и присутствии в жалобах пациента данных о типичной для этой болезни триады симптомов. Для подтверждения диагноза больному назначается ряд лабораторных анализов:

  • клинический анализ крови – лейкоцитоз, повышение СОЭ;
  • соскоб из уретры или влагалища – выявление хламидий или уреаплазмы;
  • анализ суставной жидкости – выявление хламидий;
  • биохимия крови – отсутствие ревматоидного фактора и присутствие С-реактивного белка;
  • соскоб слизистой глаза – выявление хламидий;
  • иммунологический анализ крови – высокий титр иммуноглобулинов М и G;
  • генетический анализ – определение гена HLA-B27;
  • ПЦР крови – выявление ДНК хламидий/уреаплазм.

Для подтверждения диагноза назначают:

  • Биохимический анализ крови.

  • Общий анализ крови.

  • Пробы мочи: по Аддисону-Каковскому, по Нечипоренко, трехстаканную пробу.

  • Цитологический соскоб уретры.

  • Цитологический соскоб шейки матки.

  • Исследование секрета простаты по Романовскому-Гимзе.

  • Выполнение ПЦР с выделением ДНК возбудителя.

  • Выполнение ИФА и иных серологических проб на определение антител хламидий и иных источников инфекции.

  • Выделение антигена HLA 27, который является специфическим для симптома Рейтера.

  • Пункция сустава с забором синовиальной жидкости.

  • Рентгенологическое исследование суставов.

Важен сбор анамнеза, установление связи между предшествующей урогенитальной или кишечной инфекцией, выявление симптомов конъюнктивита, кожных высыпаний.

Диагностикой и лечением синдрома Рейтера занимаются ревматолог, уролог и дерматовенеролог.

При возникновении любых подозрительных симптомов следует обратиться к врачу. Лечение и диагностика синдрома Рейтера в зависимости от клиники находится на стыке трех медицинских наук: урологии или гинекологии, ревматологии и офтальмологии.

Женский мочеиспускательный канал, женская уретра

Для подтверждения диагноза всем пациентам назначаются клинические анализы крови и мочи. Общий и биохимический анализ крови позволяет выявить воспалительный процесс и степень его активности по количеству лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов (СОЭ), белковым фракциям и другим показателям.

Ведущим лабораторным исследованием является идентификация микроорганизма, вызвавшего недуг. Диагностика заключается в сдаче анализов на инфекции, передающиеся половым путем. Методом выбора являются серологические реакции и ПЦР-исследование.

Они позволяют быстро выявить возбудителя инфекции и обладают высокой точностью. У мужчин биологический материал получают методом мазка или соскоба из уретрального канала, а у женщин биоматериал берут из трех мест: уретры, заднего свода влагалища и цервикального канала.

Для диагностики реактивного артрита используется рентгенография и ультразвуковое исследование. В обязательном порядке проводиться рентген не только пораженного сустава, но и его парного сустава. Например, при артрите одного коленного сустава выполняется рентгенограмма обоих коленных суставов.

Врач оценивает степень сужения суставной щели и разрушения хрящевых поверхностей сустава. При необходимости врач назначает диагностическую пункцию сустава для исследования синовиальной жидкости. Поражение глаз требует посещения офтальмолога и исследования глазного дна.

Антибиотики
Антибиотики назначают длительными курсами продолжительностью минимум 10 дней

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Помимо ревматолога, в диагностике синдрома Рейтера могут принимать участие венеролог, уролог офтальмолог, гинеколог. По результатам общеклинических исследований обнаруживаются гипохромная анемия, лейкоцитоз крови, повышенный уровень скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

  • глобулинов;
  • серомукоидов;
  • сиаловых кислот;
  • фибрина;
  • С-реактивных белков.

Как забыть о болях в суставах?

  • Цистит диагностируется в большинстве случаев исключительно у женщин (хотя встречаются также случаи этого заболевания у мужчин). Циститом называют воспалительный процесс в мочевом пузыре. Причин возникновения цистита огромное множество – это и бактерии, и переохлаждение и т.д. Большой ошибкой при наличии этой болезни становится самолечение и несвоевременное обращение к врачу. Перейдя в хроническую форму, цистит будет постоянно рецидивировать, принося массу неприятных ощущений, и будет требовать постоянного лечения на протяжении всей жизни.
  • Простатит – таким термином называют воспаление в ткани предстательной железы, которое приводит к ее отеку. К сожалению, очень большой процент взрослых мужчин в возрасте от 20 до 50 лет сталкиваются с этим заболеванием. К возникновению простатита часто приводят не леченные и запущенные инфекции мочеполовых путей (например, трихомонады, гонококк, уреоплазма, микоплазма, хламидии, грибок рода Кандида или же вирус герпеса). Лечение простатита глубоко индивидуально. Врач должен подобрать необходимые антибактериальные препараты учитывая особенности организма, стадии заболевания и состояния иммунной системы пациента. Кроме того, очень эффективны в лечении этого недуга также физиотерапевтические методы, такие как ультразвук, лечение пиявками, рефлексотерапия, массаж предстательной железы и др.
  • Уретрит. Признаки уретрита – боль при мочеиспускании, выделения из мочеиспускательного канала. Ошибочно считают, что уретрит встречается исключительно у мужчин — он также может быть диагностирован и у женщин. Во время уретрита заболевший человек испытывает неприятную боль разного характера – она может быть резкой и острой или вызывать ощущения жжения, может накатывать время от времени, или же только при мочеиспускании. Если боль в уретре ощущается постоянно, то это может свидетельствовать о наличии такого вида уретрита, как колликулит. Очень важно вовремя начать лечение уретрита, так как частые рецидивы приводят к хронической форме и способствуют продвижению воспалительного процесса вверх по уретре. У мужчин такое положение вещей может закончиться простатитом, а у женщин заболеваниями половых органов.

Отдельно стоит обратить внимание на мочекаменную болезнь, симптомом которой также может стать сильная боль в уретре. Для этой болезни характерным является образование камней в различных отделах мочеполовой системы.

Если камни локализированы в мочевом пузыре, то в таком случае, боль ощущается внизу живота и иррадиирует в половые органы и промежность. Во время мочеиспускания или движения ощутима боль в уретре. Кроме того, о мочекаменной болезни может свидетельствовать учащенное мочеиспускание.

Женский мочеиспускательный канал, женская уретра

Существует ряд менее распространенных причин возникновения боли в уретре. В том случае, если такой симптом дал о себе знать, необходимо сразу обращаться к врачам. Для мужчин это уролог, а для женщин – уролог или гинеколог.

Лечение уретрита

Уретрит хорошо и успешно лечится курсом антибактериальной терапии. По результатам анализа на определение микрофлоры в уретре, проводится проба ее на чувствительность к антибиотикам. Назначается та группа антибактериальных препаратов, чувствительность микрофлоры к которым наиболее высокая.

[20], [21], [22], [23]

Симптомы хламидиоза

Как уже сказано выше, хламидиоз обнаруживается, как самостоятельное заболевание очень редко, предпочитая протекать скрытно, маскируясь под разные заболевания, которые являются, по сути, его осложнениями.

Боль в мочеиспускательном канале заставляет пациента обращаться к врачу, где выясняется, правда не во всех случаях, что причина в поражении хламидиями. Постановка правильного диагноза осложняется природой хламидий.

Хламидиоз «скрывается» так удачно, что обычными анализами крови, мочи, мазков обнаружить его практически невозможно. Хламидии провоцируют развитие цистита у женщин, а у мужчин – простатита. Неприятные ощущения в области гениталий, зуд и жжение, которые сопровождают каждый процесс мочеиспускания, боли.

При наличии одного или нескольких их перечисленных симптомов, есть основание для посещения врача-уролога и обязательного диагностического обследования направленного на обнаружение или исключение хламидий.

Хламидия очень хитрый микроорганизм, определить наличие которого в организме человека очень сложно. Поселившись внутри эпителиальной клетки, он, таким образом, маскируется под «родную» клетку организма и ни в одном из анализов хламидию увидеть невозможно.

Этим и объясняется трудность своевременной диагностики хламидиоза, как самостоятельного заболевания. Однако, не смотря на все трудности «уловить» хламидии все же можно, путем следующих диагностических анализов:

  • взятие мазка из влагалища и цервикального канала шейки матки у женщин, из мочеиспускательного канала — у мужчин;
  • исследование капли секрета из предстательной железы у мужчин;
  • анализ крови на обнаружения атихламидийных антител. Этот вид анализа называется иммуноферментным;
  • ПЦР — самый эффективный и чувствительный анализ – полимеразная цепная реакция.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Лечение хламидиоза

Хламидии проникают в стенки многих органов мочеполовой системы и лечение хламидиоза носит комплексный и длительный характер. Основным лечебным средством считаются антибиотики, причем сильных групп. Направляя лечение на устранение патогенного микроорганизма, параллельно проводят лечение осложнений, которые вызвало его размножение.

Возможные причины цистита • простуда и переохлаждение (этим путем цистит образуется в основном у женщин); • инфекции разной этиологии;

Симптомы синдрома Рейтера

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Описание основных жалоб пациентом, подкрепленные результатами общего анализа мочи и крови, бактериального посева мочи на обнаружение микрофлоры — для установления точного диагноза бывает достаточно. В тяжелых случаях, когда одних лабораторных анализов не достаточно, прибегают к инструментальному исследованию – цистоскопии.

Далее следует выбор правильного терапевтического курса. Дело в том, что лечение цистита должно проходить только под контролем врача уролога или, в крайнем случае гинеколога, если речь идет о женщине. Самостоятельное лечение очень часто приводит к развитию хронического процесса и присоединению сопутствующих инфекций.

Боль в мочеиспускательном канале может купироваться от приема любых противовоспалительных средств, в течение короткого времени, но это не будет означать полного избавления от первопричин, вызвавших ее.

В зависимости о возбудителя инфекции, выявленного в результате бактериологического посева, проводиться анализ на чувствительность возбудителя инфекции к антибиотикам, после чего, назначается соответствующая терапия.

Курс лечения цистита включает в себя борьбу с основным заболеванием, снятием всех сопутствующих синдромов, а так же направлен на укрепление иммунных сил организма. Дело в том, что в здоровом состоянии в организме, в частности в уретре, содержится большое количество патогенной микрофлоры, с которой сильный иммунитет вполне в силах справиться самостоятельно.

Как только иммунные силы ослабевают, инфекция берет верх и начинает развиваться одно или сразу несколько заболеваний. В тех случаях, когда развивается цистит, непременно стоит обратить внимание на иммунную систему.

[41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]

) в виде

), простатита,