Генерализованный остеоартроз: что это такое, методы диагностики, лечения

Причины развития болезни

  1. Причины возникновения заболевания
  2. Основные симптомы артроза
  3. Лечение болезни

Остеоартроз (остеоартрит, артроз) — это заболевание сустава, часто сопровождающееся воспалением, приводящее к деформации и разрушению суставного хряща.

Остеоартроз является наиболее распространенным заболеванием опорно-двигательного аппарата у пожилых жителей нашей планеты.

По оценке Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), наша страна входит в первую десятку государств, в которых остеоартроз наиболее распространен среди всего населения.

Наиболее часто артроз поражает суставы кистей рук и стоп. К наиболее тяжелым последствиям приводят поражения крупных суставов — коленных, плечевых и тазобедренных. В случае если болезнь затрагивает 3 сустава и более, ее характеризуют как генерализованный остеоартроз.

По медицинской классификации в зависимости от количества пораженных суставов остеоартроз бывает:

  • локальным;
  • генерализованным.

В зависимости от причины возникновения локальный артроз бывает 2 видов:

  • идиопатический (первичный);
  • вторичный.

Идиопатическим, или первичным, называется деформирующий остеоартроз, конкретная причина возникновения которого в ходе диагностики не установлена.

К данному виду артроза чаще всего относят повреждения суставного хряща, предположительно вызванные:

  • наследственными факторами;
  • плохими условиями окружающей среды;
  • чрезмерной физической нагрузкой;
  • прочими труднообъяснимыми явлениями.

Вторичным называется остеоартроз, имеющий явную причину возникновения.

К подобному типу артроза относят деформации суставного хряща, вызванные следующими факторами:

  • травмами;
  • врожденными дисплазиями опорно-двигательного аппарата;
  • воспалительными процессами в суставе, вызванными различными инфекциями (сифилисом, гонореей, энцефалитом и пр.);
  • воспалительными заболеваниями, вызванными нарушениями иммунитета;
  • эндокринными нарушениями;
  • нарушениями метаболизма.

Генерализированный артроз в зависимости от причины появления имеет 2 разновидности:

  • первичный полиостеоартроз;
  • вторичный полиостеоартроз.

Первичный полиостеоартроз — это системное нарушение опорно-двигательного аппарата, вызванное неопределенными факторами.

Вторичный полиостеоартроз — это системное нарушение опорно-двигательного аппарата, вызванное нарушениями метаболизма, такими как:

  • охроноз;
  • пирофосфатная артропатия;
  • подагра.

Остеоартроз чаще всего проявляется следующими симптомами:

  • болью;
  • хрустом при сгибании и разгибании конечности;
  • ограничением подвижности суставов.

Боль при артрозе бывает 4 типов:

  • стартовая;
  • механическая;
  • тупая ночная;
  • постоянная.

Стартовая боль, как правило, возникает в начале движения и продолжается в течение 10-20 минут. Вызывается она трением, возникающим при попадании в суставную щель мельчайших обломков хряща и кости.

Генерализованный остеоартроз: что это такое, методы диагностики, лечения

После нескольких активных движений эти обломки выталкиваются в суставную сумку, и боль проходит.

После прекращения физической активности обломки возвращаются в полость и снова осаждаются на трущихся поверхностях.

Механическая боль появляется в конце рабочего дня и проходит во время отдыха. Вызывается она снижением амортизационной способности хряща. Это наиболее распространенный тип боли у пациентов, страдающих артрозом.

Тупая ночная боль возникает в первую половину ночи. Она связана с повышением внутрикостного давления в результате венозного стаза.

Постоянная боль указывает на развитие синовита и спазма околосуставных мышц.

Синовит — это осложнение остеоартроза, способное привести к полной деформации сустава. Его основными признаками на ранней стадии кроме боли является небольшая припухлость сустава и его скованность по утрам.

Лечение болезни

Лечение первичного генерализованного остеоартроза зависит от степени разрушения хряща и начинается с диагностики. Для точного определения стадии болезни используются 3 основных метода диагностики:

  • рентгенологическое исследование;
  • артроскопия;
  • магнитно-резонансная томография.

После точного определения стадии заболевания назначается консервативная терапия. Обычно она преследует несколько целей, среди которых:

  • снятие воспаления;
  • купирование болевого синдрома;
  • предотвращение дальнейшего разрушения хрящевой ткани.

Для уменьшения воспаления и боли обычно назначаются нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты (НПВП), среди которых селективные и неселективные ингибиторы фермента циклооксигеназы (ЦОГ 1 и 2).

Следует отметить, что НПВП имеют существенные недостатки, они негативно влияют на работу печени и могут стать причиной развития множества заболеваний желудочно-кишечного тракта и почек.

Наиболее безопасные из них:

  • целекоксиб;
  • нимесулид;
  • мелоксикам.

Наиболее распространенные в медицинской практике:

  • диклофенак;
  • ибупрофен;
  • кетопрофен;
  • аспирин.

Для предотвращения или замедления разрушения хрящевой ткани применяются хондропротекторы, такие как:

  • хондроитина сульфат;
  • глюкозамина сульфат.

Эти препараты дают хороший результат, однако сульфат глюкозамина назначается только кратковременными курсами, поскольку при долговременном применении в больших дозах может привести к атрофии поджелудочной железы.

В случае если остеоартроз достиг последних стадий и консервативная терапия не помогает, назначается хирургическое лечение. В частности, наилучший эффект дает эндопротезирование пораженных суставов. Несмотря на дороговизну, эндопротезирование помогает полностью избавить пациента от страданий и возвращает человеку способность продолжать трудовую деятельность.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов.

Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Генерализованный остеоартроз: причины, симптомы, лечение

Наиболее часто артроз поражает суставы кистей рук и стоп. К наиболее тяжелым последствиям приводят поражения крупных суставов — коленных, плечевых и тазобедренных.

В случае если болезнь затрагивает 3 сустава и более, ее характеризуют как генерализованный остеоартроз.

Несвоевременное лечение генерализованного остеоартроза всегда приводит к скорой инвалидизации человека.

Остеоартроз – заболевание, которое представляет собой дегенеративные изменения хрящевых тканей. Он развивается на фоне воспалительных процессов в суставах.

Существует несколько форм данной болезни. Одной из наиболее тяжелых является генерализованный остеоартроз, его код по МКБ 10 – М15.

Что представляет собой данная форма патологии, как ее лечить, следует детально рассмотреть.

Данная патология представляет собой поражение парных суставов, таких как коленные, голеностопные, локтевые, тазобедренные суставы, основания кистей рук, фаланги пальцев.

То есть деформации подвергаются обе чести тела. Для генерализованного остеоартроза не характерно поражение одного сустава. Это форма имеет еще одно название – болезнь Келлгрена.

Она может развиваться по таким причинам:

  • генетическая предрасположенность к заболеванию;
  • врожденные патологии суставов и хрящей;
  • ослабление мышц и связок;
  • нарушение обменных процессов.

Чаще всего генерализованный остеоартроз наблюдается у женщин в период климакса, а также у людей, чья профессиональная деятельность связана с чрезмерными физическими нагрузками.

Данная патология подразделяется на такие виды:

  1. Первичный генерализованный остеоартроз. Он развивается в результате врожденных патологий суставных и хрящевых тканей либо по причине ослабленных мышц.
  2. Вторичный генерализованный остеоартроз. Он является осложнением других заболеваний суставов и хрящей, таких как подагра, охроноз, артропатия. Раздражающим фактором в таком случае является нарушение обменных процессов в организме.

Симптомы патологии

На ранних стадиях обнаружить генерализованный остеоартроз достаточно сложно. Поскольку симптомы имеют вялотекущий характер. С течением времени больной может чувствовать такие патологические изменения:

  • болезненные ощущения в уставах, особенно в вечернее время или после чрезмерных физических нагрузок;
  • скованность движений, наблюдается более выраженно в утреннее время;
  • нехарактерный хруст в момент сгибания и разгибания суставов;
  • небольшие уплотнения в районе поражения, они возникают в результате разрастания костных тканей.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Подагра коленного сустава симптомы лечение

С течением времени боль усиливается, может беспокоить даже в состоянии покоя. При запущенной генерализованной форме наблюдается асимметричность суставов.

Генерализованный остеоартроз: что это такое, методы диагностики, лечения

Для того чтобы нормализовать состояние больного применяется комплексное лечение. Оно включает в себя использование таких видов воздействия:

  1. Медикаментозная терапия. Она заключается в применении нестероидных противовоспалительных препаратов, которые снимают воспаления, а также способствуют снятию болевых ощущений. Также доктор назначает прием хондропротекторов. Они направлены на восстановление хрящевых тканей. Больной может принимать и сосудорасширяющие лекарственные средства, поскольку они улучшают местное кровообращение.
  2. Лечебная физкультура. Для человека с пораженными суставами полезными будут физические упражнения, которые помогут улучшить подвижность суставов, а также снять болезненные ощущения. Специально обученный инструктор поможет подобрать наиболее эффективный комплекс лечебных упражнений.
  3. Физиотерапевтические процедуры. В комплексе с медикаментозной терапией они помогают снять боль в пораженных местах, улучшить их подвижность. Для этого применяются такие процедуры: электрофорез, массаж, магнитотерапия, лазерное воздействие.

Положительного результата можно добиться только при регулярном комплексном лечении. Поскольку каждый метод воздействия имеет свою функцию.

Какой врач лечит данное заболевание? Для того чтобы от него избавиться следует обратиться к ревматологу, артрологу и ортопеду.

Причины развития болезни

Под воздействием генетики или внешних факторов, дистрофические процессы поражают клетки соединительной ткани, из которых состоят гиалиновый и волокнистый хрящ. Первый покрывает суставные поверхности костей периферических суставов, второй вид присутствует в мелких сочленениях позвоночных сегментов, а также в связках и сухожилиях.

В результате многолетних наблюдений доказано, что морфологические изменения в сочленениях и позвоночнике протекают одинаково. Этот факт связывают с тем, что генерализованный остеоартроз – это хондропатия, поражающая одновременно сочленения и позвоночный столб с вероятным развитием дископатии (остеохондроза).

Начальные изменения характеризуются появлением размягченных участков на хряще. Уязвимая область формируется в местах повышенной нагрузки. Часть хрящевых клеток видоизменяется при отложении в них солей кальция.

Суставная щель сужается, вследствие чего появляется патологическое трение с постепенной деформацией костной ткани. В результате патологического процесса болевые рецепторы в области пораженных позвонков, сочленений, окружающих их мышц, на стенках мелких артерий и вен раздражаются и формируют триггерные точки, как источник болевого синдрома.

Классификация остеоартроза

Существует два основных вида остеоартроза в зависимости от количества пораженных суставов. Это локальный и генерализованный.

В зависимости от того, что стало причиной болезни, выделяют два вида остеоартроза:

  1. Первичный.
  2. Вторичный.

Чаще встречается вторичный вид (60% случаев). Что это за разновидности остеоартроза?

Стадии

Для того чтобы избежать поражения хрящевой ткани, требуется придерживаться таких правил:

  • вести подвижный образ жизни;
  • правильно питаться;
  • уделять достаточное время отдыху;
  • своевременно обращаться к специалисту при возникновении недомоганий.

Даже если болезнь уже поразила хрящи и суставы, такими мерами можно тормозить ее развитие.

Остеоартроз характеризуется постепенным началом и последовательными изменениями сустава. В своем развитии проходит 5 стадий или степеней (классификация по Косинской).

Ранняя стадия развития артроза колена на рентгеновском снимке

2-я стадия. Суставная щель сужена от нормального состояния от 1/3 до 2/3. Появляется небольшое количество остеофитов. Развиваются признаки остеосклероза. Рентгенологических изменений нет, или они минимальные.

Генерализованный остеоартроз: что это такое, методы диагностики, лечения

3-я стадия. Суставная щель продолжает сужаться. Обнаруживаются крупные и мелкие остеофиты. Разрушаются эпифизы костей. Остеосклероз выражен сильнее. Умеренные изменения на рентгенограмме.

4-я стадия. Все изменения ярко выражены. Остеофиты только крупные, суставная щель сильно сужена – до 1 мм, остеосклероз выражен. Выраженные изменения сустава хорошо видны.

При врожденной форме генерализованного остеоартроза предупредить заболевание нельзя, но замедлить развитие патологии реально. Даже когда диагноз подтвержден или болезнь отступила после использования медицинских средств, не следует отказываться от профилактики.

Лечебная гимнастика способна творить чудеса, даже у больных на поздних стадиях заболевания доктора фиксировали улучшение состояния. Движение, правильный комплекс упражнений – все это помогает противостоять разрушению хряща.

Постановка диагноза требует отказ от вредных привычек, нормализации образа жизни и питания. Для предотвращения более серьезной степени патологических изменений рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • отказ от курения и алкоголя;
  • нормализация массы тела;
  • отсутствие переохлаждения;
  • соблюдение режима дня;
  • ношение удобной одежды и обуви.

Генерализованный остеоартроз: что это такое, методы диагностики, лечения

Пациентам с первичный генерализованный остеоартрозпри лечении рекомендуется отказаться от силовых тренировок с поднятием тяжелых весов, травмоопасных для суставов видов спорта в виде волейбола и прыжков. Людям с проблемными суставами рекомендованы пешие прогулки, плавание, занятия йогой.

О лечении остеоартроза народными методами >>

Особые рекомендации при лечении генерализованного остеоартроза связаны с режимом питания. Для предотвращения инвалидности из меню следует исключить соленое, сладкое, мучное, копчености и продукты с консервантами.

Успешность лечения первичного генерализованного остеоартроза зависит от многих факторов, на первых стадиях характерно отсутствие ярко выраженных симптомов. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем успешнее и быстрее будет получен результат и снижены риски инвалидности.

На начальных стадиях патологических изменений основная роль принадлежит физиопроцедурам и медикаментозному лечению, методы народной медицины являются дополняющими основную терапию мерами. Профилактикой развития более серьезной степени разрушения хрящевой ткани является пересмотр образа жизни и исключение провоцирующих факторов.

Нельзя предупредить развитие первичного остеоартроза, так как он является врожденным. Однако можно предупредить обострение и замедлить развитие патологии. Этому способствует лечебная физкультура и физиопроцедуры. Такие методы помогают предотвратить преждевременное разрушение хряща.

Различают четыре этапа развития болезни Келлгрена:

  1. Первая (начальная) стадия характеризуется минимальными изменениями в хряще, которые незаметны при проведении рентгенографии. У больного может присутствовать быстрая утомляемость, а также легкий дискомфорт и болезненность одновременно в руках, ногах и спине.
  2. Второй этап включает дистрофические изменения хряща, при которых происходит небольшое уменьшение суставной щели, начальные признаки деформации костной ткани, единичные наросты. Больной замечает появление хруста в нескольких суставах и позвоночнике, который сопровождается умеренной болью при движении. Болевые ощущения проходят в состоянии покоя.
  3. Третья стадия приводит к сближению суставных поверхностей и формированию множественных остеофитов. Болевой синдром усиливается, но сохраняет острый характер. Боль в верхней или нижней части спины может сопровождаться ее искривлением (шейный или поясничный лордоз), в также развитием неврологической симптоматики. Движения в пораженных суставах ограничивается, развивается тугоподвижность, пик которой наблюдается в утренние часы.
  4. Терминальная (четвертая) стадия характеризуется выраженной деформацией, исчезновением суставной щели, грубыми костными наростами. Тяжелое состояние сопровождается выраженной болью, прострелами в спине, резким ограничением движения в сочленениях, появлением радикулопатии, онемением конечностей, искривлением позвоночника. Морфологические изменения в шейном отделе осложняются снижением зрения, головокружением, болью в затылке. При нарушении кровообращения в позвоночной артерии появляются приступы шейной мигрени.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Болезнь Кенига коленного сустава - симптомы и лечение для детей и взрослых

Остеоартроз

На поздних стадиях генерализованный остеоартроз приводит к ухудшению общего состояния, выматывающие обширные боли вызывают психическое раздражение. В итоге патология приводит к инвалидизации больного, в тяжелых случаях возможен летальный исход.

Генерализованный остеоартроз невозможно предупредить, но свести риски развития тяжелой болезни к минимуму поможет соблюдение здорового образа жизни и принципов правильного питания. Регулярные занятия спортом и отсутствие интенсивных нагрузок сохранят суставы здоровыми.

Лечение хронических заболеваний и внимательное отношение к собственным ощущениям особенно касается лиц, у родственников которых диагностировалась патология. Регулярные профилактические осмотры способствуют своевременной диагностике.

Если начали болеть суставы рук и ног, немедленно убирайте из рациона… 

Ортопед: «Если начали болеть колени и поясница, запомните, никогда не прикасайтесь к… 

При боли в суставах, шеи или спине, в организме сильнейшая нехватка… 

Для остеоартроза характерно поражение суставного хряща. Этот недуг, при котором несколько расположенных симметрично суставов одновременно подвергаются изменениям, носит и другое название – болезнь Келлгрена.

первичный генерализованный остеоартроз

Когда патологический процесс начинает затрагивать весь сустав со схожей клинической и морфологической картиной, то он приобретает форму генерализованного.

Если вовремя не замедлить разрушение хряща, это приведет к его полной потере.

  • наследственные факторы;
  • метаболические нарушения;
  • избыточные физические нагрузки;
  • аутоиммунные болезни;
  • воспалительные процессы;
  • гормональные сбои;
  • дисплазию опорно-двигательного аппарата;
  • врожденные патологии структуры соединительной ткани.

Конкретные причины появления идиопатической формы болезни не установлены. Деформирующий остеоартроз (ДОА) чаще диагностируют у пациентов, страдающих врожденным поражением мышечно-связочного аппарата и структуры соединительной ткани.

Системные нарушения в опорно-двигательном аппарате часто носят необратимый характер. Вне зависимости от причины появления, болезнь проходит три стадии развития:

  1. Начальная. Выраженные морфологические изменения в структуре суставов отсутствуют. Патологические процессы наблюдаются на уровне биохимического состава синовиальной жидкости.
  2. Вторая. При прогрессировании остеоартроза происходит частичное разрушение суставного хряща. Чтобы минимизировать нагрузки, кость реагирует на избыточное давление избыточными разрастаниями, которые называются остеофитами.
  3. Третья. Выраженная деформация суставной площадки и наросты на поверхности кости приводят к изменению оси конечности. В связи с повышением жесткости сухожилий, связок, синовиальной оболочки появляется резкое ограничение подвижности сочленений – контрактуры.

При прогрессировании ДОА суставы разрушаются, из-за чего изменяется ось тазобедренных и других костей. Сокращение амплитуды движений приводит к скованности и практически полной блокаде суставных соединений.

Основными проявлениями остеоартроза являются:

  • боли в конечностях, усиливающиеся при ходьбе;
  • уплотнение, разрастания кости, прилежащей к хрящу;
  • нарушение оси конечностей;
  • кратковременная скованность в суставах после пробуждения;
  • уменьшение толщины хрящевой ткани.

Одним из признаков развития деформирующего артроза является крепитация (хруст) костей, которая возникает от взаимного трения костных суставных поверхностей.

Прогрессирование деформирующего артроза чревато развитием осложнений, к числу которых относятся: вторичный синовит, контрактуры, инвалидизация. При синовите в суставной сумке скапливаются выпоты, что вызывает у пациента сильные боли даже при отсутствии движения.

Профилактические мероприятия остеоартроза позволяют снизить вероятность поражения суставов на 45-50%. В первую очередь следует позаботиться о своевременном лечении травм и снижении массы тела при ожирении.

В большинстве случаев деформирующий артроз развивается на фоне других патологий инфекционного и аутоиммунного генеза. Дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевой ткани можно приостановить с помощью гимнастики, диеты, медикаментозных и физиотерапевтических методов лечения.

Клиническая картина

Генерализованный остеоартроз имеет ряд специфических признаков, отличающих его от локальной формы. Последняя представляет собой дегенеративно-дистрофическое заболевание, развивающееся в одном или нескольких суставах одной суставной группы.

Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится… 

больные суставы сравнение и остеоартроз

Ортопед: «Если ноет тазобедренный сустав и колени, срочно уберите из привычки… 

Признаки, характерные для болезни Келлгрена:

  • Первые симптомы патологии развиваются в молодом возрасте до 40-50 лет.
  • Просматривается половая принадлежность патологического состояния. В большинстве случаев системная хондропатия диагностируется у женщин.
  • Дистрофия хряща наблюдается в четырех и более суставных группах. Локализация характерна для коленных и тазобедренных суставов, мелких сочленений кистей и стоп, а также в шейном и пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
  • Дископатия – деструктивные изменения межпозвонкового диска приводят к его фрагментации и постепенному рассыханию. Фиброзная оболочка диска размягчается и деформируется. Пульпозное ядро смещается к периферии, вследствие чего формируется грыжа. Формирование грыжевого выпячивания приводит к воспалению нервных корешков. Дегенерация охватывает дугоотростчатые суставы, что может осложниться нестабильностью позвоночника.
  • Наблюдается множественное поражение сухожилий, а также воспаление околосуставных тканей. Тендинит локализуется в области лучезапястного, локтевого, плечевого и тазобедренного сустава, ахиллова сухожилия. При этом формируется опущение продольного или поперечного свода стопы, вызывая плоскостопие.

На начальных стадиях симптоматика остеоартроза практически не выражена. Однако с прогрессированием заболевания симптоматика усугубляется, и присоединяются признаки, характерные для этого заболевания.

Сначала люди не обращают на симптомы внимания и не спешат к специалисту. Однако при ранней диагностике вероятность успешно проведенного лечения намного выше. Обычно остеоартроз проявляется себя следующими симптомами:

  • Боль в суставах, появляющаяся в вечернее время или после чрезмерных физических нагрузок. На начальных стадиях проходит после отдыха.
  • Скованность движения сустава. Обычно появляется после пробуждения и проходит через некоторое время.
  • Хруст суставов во время движений.
  • Уплотнения в области суставов. Образуются при разрастании костей.

На поздних стадиях вышеперечисленные симптомы усугубляются. Болевой синдром не проходит даже ночью, что нарушает привычный образ жизни пациента. Также наблюдается значительное ограничение подвижности суставов, что нарушает движения человека.

Это нередко приводит к инвалидности. Если в процесс вовлечены суставы нижних конечностей, то человек не сможет самостоятельно передвигаться. Именно поэтому следует обращать внимание на начальные симптомы, чтобы не допустить запущенности процесса.

Симптоматика

Симптомы остеоартроза появляются по мере прогрессирования заболевания.

Болезнь Келлгрена или генерализованный остеоартроз

Общим симптомом всех разновидностей является механическая боль, появлению которой предшествует нагрузка. В состоянии покоя она исчезает.

Причины боли могут быть следующими:

  • синовит;
  • мышечные спазмы;
  • периартрит.

Помимо боли, начинающийся остеоартроз характеризуется хрустом, ограничением подвижности, особенно с утра.

Боль сопровождает любой вид остеоартроза

Примечание. Иногда в полости сустава собирается экссудат, при этом отмечается болезненность при ощупывании пораженного места.

Есть другая классификация артрозов. В ее основу положены не признаки изменений структуры сустава, а симптомы, клинические проявления болезни. По наличию и развитию симптомов выделяют 3 степени заболевания.

Три степени деформирующего остеоартроза периферических суставов стопы

Изменения при остеоартрозе

1-я степень. Проявления артроза скудные.

Сустав не в состоянии выполнять привычные физические нагрузки. На их увеличение реагирует болью и небольшим снижением подвижности.

2-я степень. Налицо внешние признаки заболевания. Боли при остеоартрозе становятся интенсивными, значительно увеличиваются после нагрузки. Появляется хруст, тугоподвижность после непродолжительного стояния на ногах (при артрозах нижней конечности). Объем движений значительно снижен.

3-я степень. Изменения появляются в мышечном аппарате. Из-за снижения амплитуды движений мышцы атрофируются, укорачиваются или, наоборот, растягиваются. Функциональные возможности мышц снижаются. При укорочении мышечных волокон образуются контрактуры. При растяжении сустав разбалтывается.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Массаж при болях в спине и пояснице

Периодичность симптомов при генерализованном остеоартрозе и их схожесть с другими патологиями суставов вызывает сложность в постановке диагноза, особенно на ранних стадиях. Только когда болезнь Келлгрена начинает прогрессировать, симптоматика приобретает ярко выраженный характер, указывает на поражение сустава и разрушение хряща. О развитии заболевания свидетельствуют специфические симптомы:

  • Жалобы на боль при движении либо к концу дня, которые проходят в стадии покоя.
  • При вращении, движении суставов появляется характерный «хруст» (крепитация).
  • Длительное состояние покоя приводит к скованности суставов.
  • Патология проявляется в виде утолщения из-за разрастания костной ткани.
  • В области пораженного сустава болевые ощущения усиливаются, становятся постоянными.
  • На поздних стадиях подвижность сустава ограничивается.

Первичный генерализованный остеоартроз – симптомы, методы диагностики и лечения, профилактика заболевания, видео

Боль и отек колена

Выявление болезни Келлгрена осуществляется с помощью лабораторно-инструментальных методов обследования, к числу которых относятся:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • УЗ-исследование;
  • рентгенография в двух проекциях;
  • МРТ суставов;
  • компьютерная томография;
  • в редких случаях: гистологические и бактериологические исследование синовии;
  • артроскопия поврежденных участков в местах соединения костей.
Баллы для подсчета алгофункционального Ленека
1 2 3 4 5 6
Дискомфорт в ночное время отсутствует исключительно при ходьбе без движения
Боли при ходьбе отсутствует только при прохождении большого расстояния в самом начале движения
Скованность в утренние часы отсутствует не более 15 минут более 15-20 минут
Дискомфорт в положении сидя отсутствует есть есть
Усиление болей в положении стоя в течение получаса отсутствует есть есть
Ограничение дистанции ходьбы отсутствует более 1 км, но с трудом до 1 км не более 900 м не более 500 м не более 300 м не более 100 м

Диагноз при обращении в больницу ставят после проведения таких процедур:

  • УЗИ;
  • рентгена;
  • биохимического и общего анализов крови;
  • артроскопии;
  • исследования суставной жидкости.

Помните! Диагностику нужно проходить сразу после появления первых симптомов. Чем запущеннее заболевание, тем тяжелее его лечение.

Выбор методов лечения зависит от стадии

Для начала нужно нормализовать кровообращение в пораженном месте для нормального его функционирования и восстановления обменных процессов. После больному прописывают противовоспалительные средства для уменьшения воспалительного процесса.

С целью профилактики прогрессирования болезни пациенту нужно соблюдать постельный режим и придерживаться диеты, особенно при проблемах с лишним весом. Больному могут потребоваться специальные приспособления для движения, такие как трость и корсет (в зависимости от области поражения).

Лечение остеоартроза зависит от области поражения и его тяжести. Предварительно нужно проконсультироваться с ревматологом. Иногда не обойтись без физиопроцедур, например, электрофореза, магнитотерапии или лазеротерапии.

Диагноз ставится на основании жалоб пациента, осмотра больных суставов, лабораторно-инструментальных методов исследования:

  • рентгенологического исследования – рентгенографии в 2-х и более проекциях;
  • МРТ;
  • ультразвукового исследования (УЗИ);
  • компьютерной томографии (КТ);
  • артроскопии крупных суставов;
  • клинических анализов крови;
  • бактериологических, гистологических исследований синовиальной жидкости.

УЗИ – нет обследования безопаснее, проще и информативнее

Рентгенологические признаки остеоартроза позволяют диагностировать его стадию развития:

  1. На 0 стадии изменения на рентгенограмме не обнаруживаются.
  2. На 1 стадии развития на снимке видны сомнительные признаки патологии.
  3. На 2 стадии наблюдается незначительное сужение суставной щели. Могут быть обнаружены отдельные остеофиты.
  4. На 3 стадии видны умеренные изменения. Суставная щель частично сужена, выявляются множественные остеофиты.
  5. На последней 4 стадии суставная щель практически не видна. Множественные остеофиты имеют крупные размеры.

Характерной особенностью остеоартроза является несоответствие между изменениями, которые можно увидеть на рентгеновском снимке, и клиническими проявлениями болезни.

Иногда рентгенологические признаки артроза явно выражены, а симптомы заболевания у больного человека не наблюдаются или мало его беспокоят. В других случаях пациент страдает от сильных болей и значительного ограничения подвижности сустава, а рентгенологическое обследование обнаруживает незначительные изменения в суставе.

При большом количестве клинических проявлений, которые указывают на наличие патологии, поставить правильный диагноз и выявить степень генерализованного остеоартроза может только врач.

В дополнение к анамнезу лечащий доктор назначит рентгенографию, но даже снимок не всегда способен показать деструктивные изменения. Результаты клинических исследований – показатели крови и мочи – не отображают развитие патологии.

Сначала врач проводит осмотр. Опирается на жалобы пациента и историю болезни. Им ставится предварительный диагноз. Чтобы установить точный диагноз, требуется ряд исследований, которые необходимо пройти пациенту:

  1. Рентгенография – на начальных стадиях является малоинформативным исследованием. Однако если процесс развивается достаточно давно, то на снимках можно обнаружить сужение суставной щели и остеофиты. В запущенных случаях наблюдается деформация кости. Порой она становится видна даже без рентгена.
  2. МРТ – позволяет диагностировать заболевание на начальных стадиях. При исследовании видны мелкие дефекты хрящевой ткани, а также скопление синовиальной жидкости в полости.
  3. Артроскопия – достаточно информативный метод, который позволяет исследовать сустав изнутри.

После проведения исследований и установки точного диагноза, специалистом назначается лечение.

Выявление заболевания в основном проводится с помощью рентгенологического исследования. Для определения стадии процесса, выявляется степень дегенеративно-дистрофических изменений.

При этом учитывается множественное поражение суставов и позвоночника, пол больного и случаи болезни в прошлом поколении. Исходя из анамнестических, клинических признаков и рентгенологических данных, подтверждается диагноз и составляется терапевтическая тактика.

Для диагностики генерализованного остеоартроза не используют лабораторные исследования биологических жидкостей, так как эта информация не дает сведений о начале заболевания.

Самым распространенным методом выявления этой болезни служит рентгенография. По данным снимков, можно увидеть характерные признаки остеоартроза.

Синовит

При наличии следующих параметров устанавливают степень заболевания:

  • незначительное сужение суставной щели и субхондральный склероз говорит о I и II степени артроза;
  • выраженное уменьшение просвета между сочленяющими поверхностями и наличие остеофитов соответствует III стадии развития заболевания;
  • при IV стадии на снимках присутствуют крупные костные разрастания, суставная щель отсутствует, кости деформированы.

Для более детального изучения картины используют методы МРТ и артроскопии. Магнитно-резонансная томография позволяет определить состояние хряща, оценить степень его повреждения, увидеть скопление синовиальной жидкости при воспалительных процессах, выявить патологические изменения связочного аппарата.

Диагностическая артроскопия позволяет оценить состояние сустава изнутри и устранить имеющиеся дефекты.

Ранняя диагностика остеоартроза заключается в генетической экспертизе, определении маркеров — веществ, провоцирующих развитие заболевания. Но данный метод находится в стадии разработки и пока не используется в лабораторной практике.

Питание

При артрозах нет специальной отдельной диеты. Если отсутствуют ограничения, прием пищи может быть обычным. При этом нужно придерживаться основных принципов здорового питания. Организм должен получать достаточное количество основных питательных компонентов.

Армянский хаш поставляет коллаген к поврежденному хрящу