Диагностика остеопороза: анализы на остеопороз, денситометрия. Какие анализы сдают при остеопорозе у женщин? Анализ крови на кальций, цена

Патология в районе шеи

Этот вид инструментального исследования разделяют на магнитно-резонансную и компьютерную томографию:

  • МРТ считается более точной разновидностью исследования, поскольку она позволяет получить детальные снимки позвоночника, с примыкающими кровеносными сосудами и нервными волокнами. Этот метод с высокой точностью определяет присутствие патологических процессов, вплоть до межпозвоночной грыжи.
  • По диагностическим возможностям КТ похожа с МРТ. Разница в том, что во время компьютерное диагностики задействована лучевая нагрузка, а результаты обследования можно получить быстрее.

Поясничная область подвержена максимальной нагрузке, поэтому очень много факторов могут способствовать развитию поясничного остеохондроза:

  • лишний вес;
  • отсутствие физической активности;
  • работа, связанная с подъемом тяжестей;
  • неправильная техника при занятиях спортом.

Разделяют 4 стадии заболевания, последняя из которых способна привести к инвалидности. Поэтому при появлении первых болей в поясничном отделе необходимо провести диагностику. Лечение болезни на начальных стадиях может быть достаточно успешным.

Шейный отдел имеет очень слабый мышечный корсет. Из-за постоянного напряжения, связанного с сидячим образом жизни современного человека, повышается давление, происходит регулярное сдавливание сосудов и нервов, что способно привести к смещению дисков.

Боли могут наблюдаться не только в области шеи, затылка, области лопаток, а также сопровождаться болезненностью глазных яблок, тошнотой и сильными головными болями.

Иногда из-за этого возможна постановка ошибочного диагноза, например, нарушение кровообращения мозга.

Диагностика остеопороза: анализы на остеопороз, денситометрия. Какие анализы сдают при остеопорозе у женщин? Анализ крови на кальций, цена

Чтобы разобраться, какая терапия подойдет при шейном остеохондрозе, необходимо сдать анализы и провести обследования.

Диагностика болезни происходит в несколько этапов. К конечному заключению врачи приходят после сбора анамнеза, анализа симптомов, осмотра пациента, рентгена, КТ, МРТ, УЗИ сердца, анализов крови.

Анамнез

Анамнез – это история болезни пациента, которая состоит из предшествующих болезней, наследственности. Врач узнает у потенциального больного, чем он болел до этого, как лечился, кто в семье болел остеохондрозом, какие есть жалобы.

После сбора подробных ответов пациента, врач может планировать схему дальнейшей диагностики.

Анализ симптомов – важный момент в постановке диагноза. Достаточно спросить у пациента, где болит, чтобы понять, какие исследования нужно пройти для уточнения диагноза. Признаками деструктивных изменений опорно-двигательного аппарата являются:

  • Шейная боль, берущая начала в области позвонков.
  • Локализованная боль в шее, затылке, височной области, лице и т. д.
  • Онемение частей тела (как постоянное, так и эпизодическое).
  • Ограничение подвижности конечностей.
  • Кардиологические симптомы (боль в сердце давящая, тупая, сжимающая, учащенное сердцебиение).
  • Ухудшение зрения.
  • Головокружения, вплоть до потери сознания.
  • Неврологические расстройства, депрессии, психозы, нестабильное эмоциональное состояние.

На начальной стадии диагностировать остеохондроз практически невозможно, потому как недуг в этот период практически никак не проявляется. Возникающая в процессе деформации межпозвонковых дисков боль чаще всего отдает в другие органы и части тела.

Как распознать остеохондроз в этом — это уже другой вопрос. О наличии остеохондроза грудного отдела позвоночника могут свидетельствовать следующие симптомы:

  • появление неприятных ощущений и дискомфорта между лопатками;
  • внезапное возникновение боли при глубоком вдохе или же выдохе;
  • продолжительное покалывание в груди и в области сердца;
  • появление дискомфорта при наклонах или поворотах туловища;
  • непродолжительное онемение, возникающее в области некоторых участков позвоночника.

Часто проблемы в области шеи связаны именно с остеохондрозом, который до определенного периода не дает о себе знать. Человек может годами лечить голову или плечевые суставы, не обращая никакого внимания на шею.

О развитии остеохондроза шейного отдела свидетельствуют:

  • сильные головокружения и головные боли регулярного характера;
  • ухудшение зрения, а также слуха;
  • внезапная потеря сознания;
  • появление нехарактерных шумов в ушах;
  • ухудшение состояния зубной эмали;
  • храп во время сна;
  • нарушение функций речи;
  • онемение, возникающее в области шеи и лица;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • депрессия и нервные расстройства;
  • развитие вегетососудистой дистонии;
  • нарушение нормального ритма биения сердца.

В случае возникновения хотя бы одного из вышеназванных симптомов следует без промедления обратиться к специалисту для проведения диагностики остеохондроза. Дело в том, что остеохондроз шейного отдела является самым опасным для человеческого здоровья.

Спровоцировать появление патологии в представленном отделе могут даже незначительные нагрузки на шею. Это связано с анатомическими особенностями данной части позвоночника. Поэтому важно беречь шею и ни в коем случае не перенапрягать ее.

Диагностика остеопороза: анализы на остеопороз, денситометрия. Какие анализы сдают при остеопорозе у женщин? Анализ крови на кальций, цена

Необходимо вовремя определить шейный остеохондроз, чтобы предупредить усугубление ситуации и возникновение сопутствующих заболеваний. При внешнем осмотре врач-специалист обязательно должен обратить внимание на:

  • правильное положение плеч и состояние их мышц;
  • наличие каких-либо асимметрий в зоне шеи, ключиц и подбородка;
  • двигательные особенности плечевых суставов и шеи.

В этой части позвоночника недуг развивается чаще всего, так как именно поясница берет на себя максимум физических нагрузок. Человек редко обращается к врачу, списывая проблему на усталость или тяжело перенесенный день.

  • Появление ноющей боли даже после непродолжительных физических нагрузок.
  • Нарушение функций нормального потоотделения.
  • Скованность в движениях.
  • Покалывание в нижних конечностях.
  • Замерзание ног даже в теплую погоду.
  • Развитие варикоза.
  • Иногда нарушение функции тазовых органов.

Диагностика остеохондроза позвоночника – трудоемкий процесс, который чаще всего осуществляется в несколько этапов. Вначале врач проводит внешний осмотр и задает вопросы касаемо образа жизни и ежедневного рациона питания пациента.

После внешнего осмотра врач может направить пациента на лабораторные исследования. Для установления точного диагноза у обратившегося за помощью берут пробы различных биоматериалов (кровь, моча и т. д.).

Далее проводится общий и биохимический анализ, который позволяет обнаружить проблемы с позвоночными отделами. Основное внимание уделяют скорости оседания эритроцитов и уровню содержания кальция в составе крови.

На основе проведенных лабораторных анализов врач принимает решение о проведении дальнейших диагностических исследований, осуществляемых при помощи специального оборудования. К основным методам инструментальной диагностики остеохондроза относят:

  • рентгенограмму;
  • компьютерную томографию;
  • МРТ;
  • ультразвуковую допплерографию.

Диагностика шейного, а также другого остеохондроза позвоночника методом рентгенографии позволяет определить все изменения, которые произошли в структуре позвонков, а еще обнаружить костные наросты в области их сегментов.

Для постановки более точного диагноза может быть проведена функциональная рентгенография. В данном случае снимки делают в различных позах, например, с открытым ртом и опущенной шеей.

Остеохондроз шейного отдела – это патология межпозвонковых дисков шейной области позвоночника. Из-за особенности строения, малых размеров позвонков и их плотного прилегания друг к другу, эта область особенно уязвима.

хондроз грудь

Болезнь может возникнуть по причине регулярной статической нагрузки на шею и нарушения в этой области кровотока (например, из-за сидячей работы, неправильной позы, систематической вибрации), наследственных факторов, нарушенных обменных процессов, недостатка в развитии и других причин.

Через шейную область позвоночника идут артерии, несущие кровь к мозгу, поэтому их сдавливание ведет к нарушениям в работе последнего. Шейный остеохондроз – наиболее опасный подвид заболевания.

Как определить шейный остеохондроз самостоятельно? Его начальные проявления незначительны:

  • хрустящие, щелкающие звуки при поворотах головы;
  • боли в затылке, тяжесть;
  • немеющие руки и плечи;
  • мышечные напряжения в шее;
  • головокружение, потемнения в глазах;
  • нарушенная координация;
  • проблемы со слухом и зрением.

Основные симптомы – боли в области шеи, в плечах и в области сердца.

Позже появляются прострельные боли под затылком, постоянное напряжение в шейном отделе, болезненные отведения рук, скованность и покалывания в пальцах рук, тошнота, рвота, потеря сознания, сбой дыхания, тахикардия, нарушение зрения.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Остеопороз костей классификация диагностика лечение осложнения

Проявления этих признаков шейного остеохондроза – основание для диагностики его в медицинском учреждении.

Диагностика остеохондроза шейного отдела затруднена из-за обилия и разнообразия симптомов. Они похожи на проявления болезней глаз, бессонницы, мигрени, гипертонии. Случается, что больной меняет не одного врача, прежде чем добивается достоверного диагноза.

Принимая решение, как диагностировать шейный остеохондроз, врач производит пальпацию шейных отделов, обращает внимание на ассиметричность шеи, подбородка, ключицы, оценивает двигательные возможности шеи, челюсти, плечевого пояса, верхних конечностей.

Определить шейный остеохондроз возможно, если проявляются следующие синдромы:

  • шейная миелопатия из-за сдавливания спинного мозга и его сосудов частями поврежденного позвоночника (грыжами, костными наростами). Выражается тазовыми и двигательными нарушениями;
  • корешковый синдром, вызываемый пережатием спинномозговых нервов. Проявляется шейными болями, нарушением чувствительности, покраснениями, отеками, потливостью, усыханием мышц;
  • компрессионный синдром, выражающийся вестибулярными расстройствами (головокружением, тошнотой, рвотами, звонами в ушах), зрительными, слуховыми, двигательными нарушениями.

Признаки остеохондроза

При таком состоянии, как остеопороз, снижается уровень плотности костной ткани, ее хрупкость повышается, и она обретает склонность к патологическим переломам. Простыми словами это можно объяснить как повышенную «пористость» скелета.

При остеопорозе структура костей становится пористой

Причины остеопороза весьма разнообразны. Основной является преобладание в костных тканях катаболизма (распада) над анаболизмом (под ним поднимается рост и усвоение питательных компонентов).

Наиболее часто остеопороз является следствием таких состояний:

  • Климакс у женщин. Причина в нехватке эстрогенов, ввиду чего риск остеопороза у женщин в три раза выше, нежели у мужчин того же возраста.
  • Возраст. В старческом возрасте кости становятся слабее, что и может спровоцировать заболевание.
  • Длительное применение гормональных медикаментов.
  • Алиментарный остеопороз проявляется ввиду нехватки в рационе кальция и витамина D.
  • Наследственный фактор.
  • Малоактивный образ жизни, который провоцирует ухудшение кровоснабжения.
  • Вредные привычки.
  • Хронические заболевания пищеварительной системы.
  • У женщин причиной могут стать заболевания яичников, которые сопровождаются эндокринными нарушениями.

Клинических симптомов остеопороза много, и не все из них относятся непосредственно к скелету.

Существуют общие признаки остеопороза, к которым относятся следующие:

  • Патологическая утомляемость, причиной которой является системная нехватка кальция.
  • Повышенная судорожная готовность, особенно в икрах.
  • При остеопорозе позвоночника часто проявляются боли в пояснице, как в покое, так и в движении.
  • Хрупкость и частое слоение ногтей.
  • Диффузные миалгии или мышечные боли.
  • Частая тахикардия.
  • Протрузии и грыжи в разных отделах позвоночника.
  • Сколиотическая деформация позвоночника, снижение роста.

Дифференциальная диагностика остеохондроза

У больных остеопорозом больной может столкнуться с переломом даже при очень незначительных нагрузках. Именно поэтому играет большую роль своевременная диагностика.

Показаниями к проведению диагностики являются любые симптомы, характерные для заболевания.

На этапе диспансеризации специалист может выявить группу, у которой повышен риск остеопороза. Из симптомов может выделяться кифотическая деформация в грудном отделе позвоночника, явное уменьшение роста пациента в сравнении с прошлым посещением. Также показанием для диагностики является регулярная боль в спине.

Обратите внимание на то, кому необходимо сдавать анализы на остеопорозШансы попасть на прием для диагностики есть у таких категорий лиц:

  • Женщины с преждевременным климаксом.
  • Люди, генетически склонные к остеопорозу.
  • Частые переломы у людей младше 45 лет.
  • Те, кто имеет болезни-провокаторы вторичного остеопороза.
  • Те, кто употреблял определенные препараты.
  • Чрезмерная худоба — истощение, анорексия, врожденная худоба.

При наличии двух и больше факторов риска вероятность остеопороза повышается на треть вне зависимости от возраста.

Поставить точный диагноз без посещения специалиста и проведения анализов невозможно. Поэтому не стоит делать это самостоятельно и назначать себе меры лечения.

Единственное, что вы можете сделать — это заподозрить настораживающие симптомы и отравиться к специалисту. Это боли в костях, повышение общей утомляемости, появление заболеваний полости рта, тахикардия, ранняя седина, повышенная хрупкость ногтей, боли в спине, уменьшение роста, снижение подвижности позвоночника и другие характерные признаки. Заметив их, как можно раньше пройдите обследование.

Боль с пояснице

Детально диагностировать остеохондроз необходимо при регулярном возникновении следующих явлений:

  • болях в позвоночнике, увеличивающихся с ростом нагрузки;
  • головокружений без видимых на то причин;периодическом ознобе в конечностях, появлении мурашек;
  • болях в нижнем спинном отделе, распространяющихся на ноги;
  • подмышечных или подлопаточных болях, распространяющихся на руки;
  • сдавливаниях в груди, сопровождающехся затрудненным и болезненным дыханием;
  • не поддающемуся лечению гастрите;
  • беспричинных ушных и челюстных болях.

И это далеко не полный перечень того, как распознать остеохондроз на начальных стадиях. Заболевание коварно и может давать знать о себе, проявляясь совершенно по-разному. Чтобы констатировать остеохондроз, диагностика должна включать в себя совершенно разные методы.

Предположить развитие остеохондроза можно самостоятельно. Для этого следует знать, как проявляется заболевание. Симптомы патологии отличаются в зависимости от места ее локализации.

Шейный отдел

Инструментальная и лабораторная диагностика проводится, если остеохондроз шейного отдела сопровождают такие признаки, как нарушение зрения, потеря равновесия, обморочные состояния, головные боли. Эти проявления указывают на защемление позвоночной артерии, что приводит к гипоксии, дефициту питательных веществ в головном мозге.

Шейный остеохондроз помогут распознать такие симптомы, как болезненные ощущения в плечевой области, шее, верхних конечностях. Пациенты жалуются на звон в ушах, дискомфорт в горле, потерю чувствительности в руках.

  • храп;
  • тахикардия;
  • охриплость или изменение голоса;
  • разрушение зубов;
  • онемение шеи, лица.

Грудной отдел

Чтобы знать, как определить хондроз определенного участка позвоночника, следует обратить внимание на специфическую симптоматику, сопровождающую дистрофию хрящевой ткани. Так, при остеохондрозе грудного отдела возникает боль в груди, усиливающаяся в ночное время, при физической активности (повороты, наклоны), вдохе или выдохе, ходьбе, переохлаждении. При поднятии рук у больного появляются неприятные ощущения между лопаток.

Характерным признаком поражения грудного отдела является чувство, как будто спину и грудь сдавило обручем. При обострении заболевания боль может не проходить 2-3 недели.

Диагностика остеохондроза

Грудной остеохондрозсопровождают и другие неприятные симптомы:

  1. сбои в функционировании пищеварительной системы;
  2. нарушения чувствительности в области груди, спины, живота;
  3. дискомфорт в пищеводе, глотке;
  4. ломкость ногтей;
  5. жжение, зуд, холод в нижних конечностях;
  6. шелушение кожных покровов.

Поясничный отдел

Ведущий симптом остеохондроза поясничной области – болевой синдром, локализующийся в нижней части позвоночного столба. Дискомфорт может появляться сразу же после физической активности. Неприятные ощущения часто иррадируют в ногу. Их интенсивность возрастает при смене положения тела, кашле, чихании, поднятии тяжелых предметов.

Если дистрофия межпозвоночных дисков поясницы не выявлена клинически, то как диагностировать остеохондроз в домашних условиях? Для это нужно обратить внимание на ряд характерных признаков заболевания:

  • побледнение кожи на ногах;
  • варикоз;
  • мышцы спины постоянно напряжены;
  • сильное потоотделение;
  • эректильная дисфункция у мужчин;
  • зябкость, покалывание, мурашки в ногах;
  • потеря чувствительности, пересыхание кожи в области локализации болевого синдрома;
  • спазмирование артерий стоп.

Патологии поясницы сопровождают такие неврологические симптомы, как сильная боль, возникающая по причине защемления нервных корешков. Также отмечается ограниченная подвижность пораженного отдела и онемение конечностей.

Сбор анамнеза

На этом этапе диагностики остеохондроза врач беседует с пациентом, выслушивает жалобы и выясняет историю болезни. Уточняется:область сосредоточения боли;

  • степень выраженности и длительность болевых ощущений;
  • обстоятельства, при которых возникает болевой синдром;
  • что помогает избавиться от дискомфорта;
  • как давно начали появляться боли;
  • проводилось ли какое-либо самостоятельное лечение, и насколько оно было эффективным;
  • когда случалось последнее обострение.

Кроме этого, выясняется образ жизни пострадавшего, условия проживания и работы. Уточняется, приходится ли больному переносить регулярные физические нагрузки, либо он ведет преимущественно сидячий образ жизни.

Выясняется, имеет ли пациент вредные привычки, лишний вес, неправильную осанку, страдают ли члены его семьи заболеваниями позвоночника, имел ли в прошлом больной травмы и ушибы.

Осмотр

Физиологическое обследование включает в себя:

  • оценку походки пациента, положение тела во время движения;
  • исследование кожи на предмет покраснений, высыпаний, шелушений;
  • сравнение между собой больных и симметричных им здоровых областей;
  • оценку амплитуды движений при выполнении наклонов, вращений, при которых работают разные участки позвоночника.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Остеохондроз после родов симптомы -

Кроме того, физикальная диагностика остеохондроза включает пальпацию позвоночника в зоне сосредоточения боли с целью выявления отечностей, уплотнений, нагрева кожных покровов. Оценивается тонус и объемность поверхностной мышечной ткани. Атрофированные, слабые мышцы – нередкий признак остеохондроза.

Постукиванием определяются границы больного участка. С помощью покалывания иголкой выясняется степень чувствительности к боли. Снижение чувствительности – стандартный симптом корешкового синдрома (сдавливания спинномозговых нервов), сопровождающего остеохондроз.

Диагностика шейного остеохондроза включает в себя оценку подвижности шеи больного. Кроме того, повреждение шеи может сопровождаться трудностями с дыханием, проглатыванием пищи, ощущением «кома» в горле.

Сбор анамнеза

На приеме врач обязательно спрашивает больного жалобах.

С кабинета врача начинается диагностика остеохондроза. Врач уточняет жалобы пациента и проводит сбор анамнеза. Стоит отметить, что анамнез дает важную информацию о ранее перенесенных болезнях, условиях труда пациента, о вредных привычках и наследственности.

Необходимый этап, при котором диагностируется недуг, заключается в изучении истории болезни, когда врач определяет последовательность появления симптоматики, проводилось ли раньше лечение, в том числе и самостоятельное.

Рентгенография

В вопросе, как определить остеохондроз, рентгенологическое исследование занимает большую роль, т.к. является высокодостоверным методом диагностики. Обследуются отдельно все отделы позвоночника на предмет изменений их структуры и величины межпозвоночных отверстий, присутствию наростов.

Позвонки снимаются с двух сторон, в прямой и боковой проекции, в положении больного лежа на спине и на боку. Иногда пациента в процессе рентгенографии просят открыть рот, а также выполнить наклоны тела.

Главными рентгенологическими симптомами остеохондроза являются:

  • чрезмерная подвижность элементов позвоночного столба;
  • сдвиг позвонков;
  • солевые отложения;
  • уменьшение межпозвонковых отверстий в области шеи и поясницы;
  • наросты (остеофиты) на позвонках;
  • уплотнения вокруг пораженных дисков.

Компьютерная томография

Компьютерная томография – посегментный, детальный способ исследования. Дает возможность оценить позвоночник на предмет выбухания дисков за периметр позвонков (протрузий), присутствию трещин и иных разрушений структуры.

Метод исследования, в процессе которого получают четкие снимки позвоночного столба, не закрытого окружающими тканями. Позволяет с большой точностью выявить место повреждения, грыжи, сдавленные нервные окончания и иные патологические изменений.

Как определить остеохондроз, к каким врачам обращаться?

Диагностика остеопороза

Обращение к врачу с целью определения остеохондроза позволит не только помочь пациенту начать лечения на ранней стадии воспаления, но и избежать невыносимых болей в спине, шее, а также последствий – инвалидности, летального исхода (в очень тяжелых случаях).

С жалобами на боли в спине, мигрень, кардиалгию, неврологическую симптоматику, нарушение сна и т. д. человек может обратиться к следующим специалистам:

  • Терапевт – врач на основании услышанных жалоб и первичной диагностики болезни направит пациента к специалистам узкого профиля, а также даст направление на лабораторную, инструментальную диагностику.
  • Хирург-ортопед делает заключение после того, как потенциально больной пройдет исследование рентгенологическое и магнитно-резонансную томографию позвоночника (МРТ).
  • Кардиолог необходим в случае зажатия шейных вен, артерий, кровеносных сосудов между больными искривленными позвонками. Часто кардиологические проблемы становятся во главе лечения деструктивных изменений позвоночника.
  • Невролог диагностирует радикулит и ряд неврологических нарушений, возникающих у 99% пациентов. Для постановки верного диагноза врачу потребуются результаты МРТ.
  • Вертебролог.

Для устранения проблемы необходим комплексный подход к выбору методов терапии. Диагностика и назначение лечения осуществляется травматологом, ревматологом, ортопедом, эндокринологом.

Основная цель при лечении остеопороза — это устранение дискомфорта, оказывающего влияние на качество жизни пациента. Для определения успешности лечения нужно периодически проходить обследование у рентгенолога.

У людей старшего возраста сбои в восстановлении костной ткани часто могут быть связаны с нарушением деятельности поджелудочной железы, щитовидки, надпочечников. Поэтому в обязательном порядке необходимо пройти обследование эндокринолога.

При частых переломах нужно обращаться к травматологам и ревматологам, специализирующимся на определении нарушений костной и соединительной ткани.

Лабораторная диагностика

Остеохондрозу характерны дегенеративные изменения в хрящах позвоночных дисков, потому так важно своевременно обращаться к доктору для лечения болей в шее и пояснице. Это заболевание широко распространено.

томограф

Клиническая картина составляется на основе инструментальных и лабораторных манипуляций.

С помощью радиоизотопного сканирования определяется костная активность минерализации.

Какие анализы требуется сдать при диагностике остеохондроза:

  1. ОАК (общий анализ крови). При остеохондрозе значительно увеличивается скорость оседания эритроцитов. В некоторых случаях заболевание может поспособствовать развитию грыжи или протрузии, которые всегда характеризуются воспалительным процессом и отеком нервного корешка. Стоит отметить, что в крови при остеохондрозе с такими осложнениями, как и при любом воспалении в организме, количество лейкоцитов значительно увеличивается. Если таковых явлений не имеется, а уровень лейкоцитов повышен, скорее всего, в организме есть воспаление внутренних органов или любой другой системы.
  2. Биохимический анализ крови. При таком типе исследования можно легко определить наличие дистрофических поражений дисков позвоночника и всех его тканей. При остеохондрозе поясничного отдела обычно отмечается сдвиг белковой фракции, а количество альбумина снижается. Особенно отмечаются такие белковые изменения в спинномозговой жидкости.

Надо сказать, что при остеохондрозе усиливается кровяная свертываемость. Иногда возрастает склонность к коагуляции. Тромбоциты становятся более активными, а сама кровь — вязкой. К тому же анализ показывает активацию определенных ферментов при обострении недуга.

В составе крови также отмечается сниженное количество цинка и железа, но как только обострение остеохондроза проходит, кровь обретает нормальные показатели этих веществ. Также при остеохондрозе нарушается гормональный уровень, у женщин возрастает количество эстрадиола, а у мужчин — тестостерона.

Для подтверждения диагноза больному нужно сдать биохимический анализ крови.

При диагностировании шейного остеохондроза происходят изменения в составе крови. Например, повышенные тромбоциты или белок говорят о течении воспалительного процесса. С этой целью назначается ряд анализов, которые проводятся в лаборатории:

  • Общий и биохимический анализ крови при остеохондрозе. Выявляет изменение составных частей крови. Особое внимание заслуживают: СОЭ, тромбоциты и их активность, с-реактивный белок, как индикатор воспаления и мочевая кислота. А также обращают внимание на то, повышены лейкоциты или нет.
  • Анализ мочи проводится с той целью, чтобы подтвердить диагноз остеохондроз пояснично-крестцового отдела.

Полная картина болезни невозможна без лабораторных методов диагностики. Пациенту выполняются анализы крови и иных биоматериалов. Лабораторные признаками остеохондроза являются сниженные показатели кальция и повышение скорости оседания эритроцитов.

Лабораторные анализы

Для точной диагностики остеопороза может потребоваться большое количество анализов. Рассмотрим их подробнее.

Анализ крови

Позволяет произвести оценку качества в организме кальциево-фосфорного обмена, что говорит о процессах минерализации в тканях кости. Это позволяет косвенно определить отсутствие или наличие остеопороза

Позволяет точно оценить состояние тех или иных участков организма.

Остеокальцин. Основной не коллагеновый белок кости, вырабатывающийся остеобластами и является маркером роста тканей костей. Делается по методикам РИА и ЭХЛА. Превышение нормы свидетельствует о постменопаузном остеопорозе, начальной стадии гипертиреоза, остеодистрофии почек, гиперпаратиреоза.

Возрастная категория у мужчин у женщин
18-30 лет 23,4-71 10,9-42,7
30-50 лет 13,7-43 10,9-42,7
50-70 лет 15-47 14,8-47,2
Возрастная категория у мужчин у женщин
20-30 лет 11,1-36 8,8-39,3
30-40 лет 11-33,8 7,6-32
40-50 лет 5,1-34,4 7,9-35,9
50-60 лет 6,1-30,8 7,9-51
60-70 лет 8,7-29,6 13-56,1

Кровь сдают на голодный желудок с 8 до 11 утра. Стоимость анализа 460 рублей.

Высокий уровень неорганического фосфора говорит о развитии остеопорозаКомпонент фракции кислорастворимого фосфора, который определяется метаболизмом, уровнем реминерализации в костях и всасыванием в пищеварительной системе. Определяют посредством метода колориметрии с молибдатном.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Температура 37 и шум в голове

Превышенное значение говорит о гиперфосфатемии, что может быть признаком возможного развития остеопороза, гипервитаминоза D, процесса заживления и срастания костей, распада костей ввиду онкологии и так далее.

Сниженное значение показывает гипофосфатемию и говорит о возможном наличии рахита у детей, мальабсорбции, остеомаляции, гиперкальциемии, подагры, недостатка соматотропина, физиологической нехватки фосфора.

Стоимость — 220 рублей.

Определяется колориметрическим методом.

0-10 дней 1,44-2,89
10 дней -2 года 1,44-2,17
2 года — 12 лет 1,44-1,77
12-60 лет 0,79-1,44
старше 60 лет 0,91-1,33 у женщин и 0,75-1,19 у мужчин
0-10 дней 1,89-2,59
10 дней -2 года 2,26-2,74
в 2 -12 лет 2,19-2,69
12-18 лет 2,11-2,54
от 18 до 60 лет 2,16-2,57
от 60 лет 2,04-2,56

Гиперкальциемия может говорить о тиреотоксикозе, гипервитаминозе D, начальном гиперпаратиреозе, онкологии, молочно-щелочном синдроме, возможной передозировке диуретиков, иммобилизационной гиперкальциемии.

Показатель ниже нормы определяется при детском рахите, а также остеомаляции во взрослом возрасте гипопаратиреозах, панкреатите, хронический почечной недостаточности.

Стоимость — 230 рублей.

В-Cross Laps

Маркер, определяющий уровень вымывания минералов. Благодаря исследованию можно определить разрушение первого типа коллагена.

Возраст у женщин у мужчин
до 50 лет до 0,580
до 55 лет до 0,573
до 70 лет <1,008 > 0,700
старше 70 лет < 1,008 < 0,854

Превышение показателя может говорить о начале менопаузы у женщин, ревматоидном артрите, гиперпаратиреозе, обменной остеопатии. Цена -1150 рублей.

Щелочная фосфатаза

Фермент, при высокой активности которого можно заподозрить развитие костных болезней или болезней печени, связанных с закупоркой желчевыводящих путей.

Возраст у женщин у мужчин
3-6 лет до 644
6-12 лет до 720
12-17 лет 448 936
От 17 лет < 105 < 115

При превышении возможны патологии костей, рахит, остеомаляция, онкологические заболевания, резорбтивные процессы, заживления костной ткани.

Анализы на гормоны

Для диагностики остеопороза могут понадобиться анализы на гормоныБлагодаря исследованию активных веществ, принимающих участие в минеральном обмене, можно определить характерные при остеопорозе изменения.

Анализы определяют следующие гормоны:

  • Паратиреоидный гормон (660 рублей);
  • Эстрадиол (410 рублей);
  • Кортизол (270 рублей);
  • Тестостерон (890 рублей).

Анализы мочи

Неорганический фосфор. Определяет содержание в моче выводимого через почки фосфора. Показатель меняется зависимо от времени суток и диеты. При обычном питании резкие изменения могут говорить о патологиях. Норма — 13-42 ммоль/сутки. Стоимость — 85-310 рублей.

Диагностика остеопороза: анализы на остеопороз, денситометрия. Какие анализы сдают при остеопорозе у женщин? Анализ крови на кальций, цена

Дезоксипиридинолин в моче (ДПИД). Показывает содержание в костной и соединительной ткани коллагена и является основным маркером разрушения костей. Норма (пирид. нмоль/креатин ммоль). Для женщин норма — 3-7,4, у мужчин — 2,3-5,4. Стоимость анализа — 1280 рублей.

Для исследования плотности кости и патологических процессов в ней используются следующие методы:

  • Денситометрия. Самая распространенная методика анализа костной структуры. Определяется минеральная плотность ткани и риски переломов с целью выработки дальнейшей тактики лечения. Для этого может использоваться ультразвуковой денситометр, отличающийся высоким уровнем чувствительности и точности, рентгенологическая денситометрия, которая определяет поверхностную плотность кости. Также возможны другие методы, такие как простая рентгенография, биохимические показатели, биопсия костной ткани. Стоимость определяется частью тела, но в среднем она составляет 1000-3000 р.

Денситометрию используют для анализа структуры костей

  • Радиоизотопное сканирование кости. Предполагает исследование структуры костной ткани при введении в кровь радиоактивного вещества, которое проникает в кости к самым пораженным участкам. Отличается высоким уровнем точности.
  • Трепанобиопсия. Представляет собой исследование костной ткани при извлечении ее из кости с сохранностью структуры костного мозга, который в ней находится, и определением в нем патологических изменений. Предполагает использование специальной иглы.

Дифференциальная диагностика

Самый важный этап, который включает широкий спектр исследования организма. Делается с целью исключения присутствия другой патологии со стороны органов, которая дает сходные с остеохондрозом симптомы. Дифференциальная диагностика включает проведение кардиограммы, УЗИ внутренних органов, эндоскопическое исследование и электроэнцефалопатию. На основании ее результатов ставят окончательный диагноз.

Выявление остеохондроза грудного отдела позвоночника вызывает некоторые трудности. Это связано с тем, что симптомы остеохондроза схожи с проявлениями других патологических состояний – пневмонии, инфаркта миокарда, стенокардии.

  1. Выявление жалоб больного.
  2. Тщательный сбор анамнеза болезни. Это поможет установить возможные причины патологии.
  3. Внешний осмотр спины, грудной клетки и шеи.
  4. Пальпаторное исследование поражённой области и проведение функциональных проб. Это позволит выявить локализацию боли, её интенсивность.
  5. Общий и биохимический анализ крови. При остеохондрозе картина крови в пределах возрастной нормы.
  6. Электрокардиограмма – патологические изменения появятся при сердечных патологиях. При остеохондрозе показатели ЭКГ не изменены.
  7. Рентгенография позвоночника и грудной клетки. Позволит исключить воспалительные процессы в лёгких. На рентгенограмме позвоночного столба выявляются характерные признаки остеохондроза – истончение и деформация межпозвонковых дисков.
  8. Компьютерная томография.
  9. Магниторезонансная томография.

Целью дифференциальной диагностики является последовательное исключение из подозрений определенных заболеваний со схожими остеохондрозу симптомами. Это может достигаться методами УЗИ, кардиограммы, электроэнцефалографии, эндоскопии и другими. Остеохондроз позвоночника дифференцируют со следующими группами болезней:

  • аномалии в развитии позвоночника, опухоли, травмы, воспаления. Вариантов подобных патологий может быть очень много, например, врожденный дополнительный отросток или срастание позвонков, смещение позвонков (спондилолистез), болезнь Бехтерева, остеомиелит и другие;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата (например, коксартроз, ноги разной длины, мышечные спазмы, воспаления мышц и др.);
  • не связанные с позвоночником болезни внутренних органов, такие как ишемия сердца, язва желудка, воспаление придатков, панкреатиты и другие;
  • неврозы, сопровождающиеся мигрирующими болями на фоне повышенной утомляемости, раздражительности, перепадов настроения.

Особое значение дифференциальная диагностика принимает при остеохондрозе грудного отдела. У него множество симптомов, среди которых боль в грудной клетке и под ребрами, ниже лопаток, онемение в животе и в нижних конечностей, снижение потенции у мужчин.

Диагностика остеохондроза позвоночника с помощью дифференциальных методов имеет высокую точность и информативность. У пациентов наблюдается смазанная симптоматика болезни – одновременно остеохондроза и ишемической болезни сердца.

Но, отличия все же есть. В частности, в дифференциальной диагностике остеохондроза есть прямая связь между интенсивностью физической нагрузки и болевыми ощущениями, возникающими после. Характер боли – иррадирующий.

Чтобы отбросить соматические патологии на фоне деструктивных изменений позвоночника, врачи рекомендуют дополнительно провести резонансную томографию всего грудного отдела (при необходимости – МРТ органов пищеварения).

Дополнительное обследование (показания к МРТ, рентгену, КТ) назначают пациентам с подозрением на остеохондроз или перелом отростков позвонков в поясничном отделе. Врач первоначально проводит осмотр пальпацией – при механических повреждениях боль будет иметь четкую локализацию, а при остеохондрозе неприятные ощущения будут рассеянными.

Окончательная формулировка диагноза – тяжелый, сложный, длительный процесс, в который вовлекается консилиум врачей. Диагностика подразумевает под собой как применение стандартных простых методов – сбор анамнеза, осмотр пациента, так и дифференциальные способы анализа.

Наиболее информативными являются инструментальные исследования: рентгенография, компьютерная томография, МРТ. Чем быстрее больной начнет проходить обследование, тем меньше последствий от деструкции позвонков будет в итоге.

Заключение

Методы диагностики остеохондроза

Таким образом, мы можем выделить следующие моменты:

  • Своевременная и правильная диагностика помогает повысить успешность терапии.
  • Лечение должно быть комплексным, потому в диагностике и выборе его тактики принимают участие медицинские специалисты разных профилей.
  • Для диагностики остеопороза может использоваться большое количество разных методов. Не стоит пытаться ставить диагноз самостоятельно и заниматься самолечением.

Ортопед, Травматолог

Уже в течение 18 лет проводит диагностику и терапию больных с заболеваниями позвоночника, суставов и всей костной системы в целом. Среди диагнозов, которые лечит врач: остеохондроз, остеопороз, артрит, миозит, сколиоз.