Аналоги лекарства Мовасин: отечественные и зарубежные

Содержание:

В каких случаях врачи назначают данный медикамент своим пациентам

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Мовасин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Мовасина в своей практике.

Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации.

Аналоги Мовасина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения боли и воспаления при артрозе, артрите, спондилите у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Мовасин — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов в результате избирательного подавления ферментативной активности циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), участвующей в биосинтезе простагландинов в области воспаления.

При назначении в высоких дозах, длительном применении и индивидуальных особенностях организма селективность в отношении ЦОГ-2 снижается. Подавляет синтез простагландинов в области воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках, что связано с относительно избирательным ингибированием ЦОГ-2.

Реже вызывает эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ. В меньшей степени мелоксикам (действующее вещество препарата Мовасин) действует на циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1), участвующую в синтезе простагландинов, защищающих слизистую оболочку ЖКТ и принимающих участие в регуляции кровотока в почках.

Мелоксикам вспомогательные вещества.

После приема препарата внутрь Мовасин хорошо всасывается из ЖКТ, абсолютная биодоступность составляет 89%. Одновременный прием с пищей не изменяет всасывание. Величина концентрации мелоксикама при приеме препарата внутрь в дозах 7.

5 и 15 мг пропорциональна дозе. После внутримышечного введения относительная биодоступность составляет почти 100%. При длительном применении препарата (более 1 года) концентрации сходны с таковыми, которые отмечаются после первого достижения устойчивого состояния фармакокинетики.

Связывание с белками плазмы (особенно альбумином) составляет более 99%. Мелоксикам проникает через гистогематические барьеры, концентрация в синовиальной жидкости достигает 50% максимальной концентрации препарата в плазме.

Почти полностью метаболизируется в печени с образованием четырех фармакологически неактивных метаболитов. Основной метаболит 5-карбоксимелоксикам (60% от величины дозы) образуется путем окисления промежуточного метаболита 5-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от величины дозы).

Исследования показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет изофермент CYP2С9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3А4. В образовании двух других метаболитов (составляющих, соответственно, 16% и 4% от величины дозы препарата) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует.

Выводится в равной степени через кишечник и почки, преимущественно в виде метаболитов. Через кишечник в неизмененном виде выводится менее 5% от величины суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах.

Аналоги лекарства Мовасин: отечественные и зарубежные

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У лиц пожилого возраста клиренс препарата снижается.

Печеночная или почечная недостаточность средней тяжести существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама не оказывают.

Симптоматическая терапия (снятие боли и воспаления в суставах):

  • артроза;
  • ревматоидного артрита;
  • остеохондроза;
  • анкилозирующего спондилита (болезнь Бехтерева).

Таблетки 7,5 мг и 15 мг.

Раствор для внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Инструкция по применению и дозировка

Препарат принимают внутрь, во время приема пищи, в суточной дозе 7.5-15 мг 1 раз в сутки.

При ревматоидном артрите рекомендуемая доза составляет 15 мг в сутки; в зависимости от терапевтического эффекта доза может быть снижена до 7.5 мг в сутки.

При артрозе препарат назначают в дозе 7.5 мг в сутки, при отсутствии эффекта дозу можно повысить до 15 мг в сутки.

При анкилозирующем спондилоартрите суточная доза составляет 15 мг.

Максимальная суточная доза препарата Мовасин не должна превышать 15 мг.

У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7.5 мг в сутки.

Внутримышечное введение препарата показано только в течение первых 2-3 дней. В дальнейшем лечение продолжают с применением пероральных форм (таблетки).

Рекомендуемая доза составляет 7.5 мг или 15 мг 1 раз в сутки, в зависимости от интенсивности болей и тяжести воспалительного процесса.

Препарат вводят глубоко внутримышечно. Внутривенное введение препарата запрещено!

У пациентов с повышенным риском побочных реакций суточная доза не должна превышать 7.5 мг.

При в/м введении у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на гемодиализе, и у пациентов с небольшими или умеренными нарушениями функции почек (КК более 30 мл/мин) доза препарата не должна превышать 7.5 мг.

Режим дозирования препарата для в/м инъекций у детей и подростков не определен, данная лекарственная форма может применяться только у взрослых пациентов. Максимальная рекомендуемая суточная доза — 15 мг.

При комбинированном применении различных лекарственных форм препарата его максимальная суточная доза в таблетках, суппозиториях и в виде раствора для инъекций составляет 15 мг.

  • диспепсия, в т.ч. тошнота, рвота, абдоминальные боли, запор, метеоризм, диарея;
  • преходящее повышение активности печеночных трансаминаз;
  • гипербилирубинемия;
  • отрыжка;
  • эзофагит;
  • гастродуоденальная язва;
  • кровотечение из ЖКТ (в т.ч. скрытое);
  • стоматит;
  • перфорация ЖКТ;
  • колит;
  • гепатит;
  • гастрит;
  • анемия;
  • изменение формулы крови, в т.ч. лейкопения, тромбоцитопения;
  • зуд;
  • кожная сыпь;
  • крапивница;
  • фотосенсибилизация;
  • буллезные высыпания;
  • многоформная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона;
  • токсический эпидермальный некролиз;
  • бронхоспазм;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • вертиго;
  • шум в ушах;
  • сонливость;
  • спутанность сознания;
  • дезориентация;
  • эмоциональная лабильность;
  • периферические отеки;
  • повышение АД;
  • сердцебиение;
  • приливы крови к коже лица;
  • гиперкреатининемия и/или повышение мочевины в сыворотке крови;
  • острая почечная недостаточность;
  • интерстициальный нефрит;
  • альбуминурия (белок в моче);
  • гематурия (кровь в моче);
  • конъюнктивит;
  • нарушение зрения, в т.ч. нечеткость зрения;
  • ангионевротический отек;
  • анафилактоидные/анафилактические реакции;
  • отечность в месте введения;
  • болезненные ощущения в месте введения.
  • состояние после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза слизистой оболочки носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
  • эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;
  • воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона);
  • цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения;
  • выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
  • хроническая почечная недостаточность у больных, не подвергающихся диализу (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек (в т.ч. подтвержденная гиперкалиемия);
  • детский возраст до 12 лет (для таблеток);
  • детский возраст до 18 лет (для раствора для внутримышечного введения);
  • беременность;
  • лактация (грудное вскармливание);
  • повышенная чувствительность к мелоксикаму и другим компонентам препарата.
  • ИБС;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • компенсированная сердечная недостаточность;
  • дислипидемия/гиперлипидемия;
  • сахарный диабет;
  • заболевания периферических артерий;
  • курение;
  • ККмл/мин;
  • анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ;
  • наличие инфекции Нeliсobacter pуlori;
  • пожилой возраст;
  • длительное использование НПВП;
  • частое употребление алкоголя;
  • тяжелые соматические заболевания;
  • сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин); антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел); пероральные глюкокортикостероиды или ГКС (например, преднизолон); селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Мовасин противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение Мовасина, как и других препаратов, блокирующих синтез простагландинов, может влиять на фертильность, поэтому не рекомендуется назначать женщинам, желающим забеременеть.

Препарат противопоказан к применению: в детском возрасте до 12 лет (для таблеток); в детском возрасте до 18 лет (для раствора для в/м введения).

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью следует применять препарат у лиц пожилого возраста.

Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов, имеющих в анамнезе язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, и у пациентов, получающих терапию антикоагулянтами, т.к. у данной категории больных повышен риск развития эрозивно-язвенных поражений ЖКТ.

Следует соблюдать осторожность и контролировать показатели функции почек при применении препарата у пациентов пожилого возраста, пациентов с хронической сердечной недостаточностью с явлениями недостаточности кровообращения, у пациентов с циррозом печени, а также у пациентов с гиповолемией в результате хирургических вмешательств.

У пациентов с незначительным или умеренным снижением функции почек (КК более 30 мл/мин) не требуется коррекция режима дозирования.

  • Добавляйте лекарства из  Быстрый поиск  на верхней панели с помощью , и смотрите на результат.
  • У препаратов с действующим веществом выводится список полных аналогов(имеющих одинаковые компоненты).
  • Вводите средства, с которыми аналоги не должны взаимодействовать
  • Добавляйте болезни , с учетом показаний, противопоказаний и побочных эффектов которых будут подбираться аналоги.
  • Посмотреть подробнее обучающее видео по подбору аналогов

Когда препарат можно использовать под строгим контролем лечащего врача

Данное противовоспалительное средство противопоказано назначать женщинам в период беременности. Многочисленные исследования на подопытных животных показали, что действующее вещество беспрепятственно проникает через плацентарный барьер и может стать причиной развития патологий у плода. Кроме того, может стать причиной не вынашивания и деторождения.

Строго контролируемых и адекватных экспериментов над беременными женщинами не проводилось.

Как действует Мовасин на родоразрешение неизвестно.

Не рекомендуется проводить лечение препаратом женщинам, которые планируют в ближайшее время забеременеть, так как есть информация о влиянии на фертильность.

Нет точных данных о способности медикамента проникать в грудное молоко, поэтому рекомендуется на время лечения прекратить кормление ребенка или не делать инъекции до окончания лактации.

Данное лекарственное средство в форме раствора для инъекций запрещено назначать пациентам детского и подросткового возраста, не достигшим возраста 18 лет.

— злоупотребление спиртосодержащими напитками, а также табакокурением;

— серьезные заболевания соматического характера;

— наличие в организме некоторых разновидностей инфекций;

— различные заболевания сердечно-сосудистой системы (компенсированная сердечная недостаточность);

— нарушения обменных процессов в организме;

— гиперлипидемия и дислипидемия;

— заболевания периферийных кровеносных сосудов.

Медикамент не рекомендуется использовать женщинам, планирующим беременность, так как это сильно уменьшит шансы на ее благополучное течение.

Противопоказания

На сегодняшний день очень многие люди страдают различными заболеваниями суставов. Основными причинами таких патологий являются нерациональное питание, ведение неправильного образа жизни, плохая экология и многие другие факторы.

Существует огромное количество лекарственных препаратов для суставов, обладающих противовоспалительным и обезболивающим воздействием. Одним из таких медикаментов является «Мовасин». Аналоги, инструкцию по применению, показания и противопоказания, состав данного препарата вы сможете найти в нашей статье.

Препарат «Мовасин», аналоги и цена которого указаны в этой статье, имеет две формы выпуска. Средство можно купить в виде таблеток для перорального применения, а также в виде раствора для внутримышечного введения.

Аналоги лекарства Мовасин: отечественные и зарубежные

Таблетки имеют плоскую цилиндрическую форму и светловато-желтый оттенок. Помещены они в блистеры, каждый из которых содержит по десять таблеток. А блистеры упакованы в картонную коробку, по одному или два в каждой.

Раствор для внутримышечного введения прозрачный, но при этом обладает легким желтовато-зеленым оттенком. Помещен в стекленные ампулы, каждая из которых содержит по 1,5 мл жидкости. Ампулы помещены в упаковку, которая может содержать их по три или пять штук.

— действующее вещество «Мовасина» мелоксикам противопоказано пациентам, имеющим серьезные заболевания печени и почек, в особенности почечную или печеночную недостаточность;

— также от применения данного медикамента лучше отказаться пациентам, страдающим бронхиальной астмой;

— средство нельзя принимать лицам, имеющим повышенную чувствительность к любому компоненту, входящему в его состав;

Аналоги лекарства Мовасин: отечественные и зарубежные

— ни в коем случае нельзя принимать препарат при наличии явных или скрытых кровотечений;

-противопоказан препарат пациентам, имеющим проблемы с органами ЖКТ (язвенный колит, болезнь Крона, любые патологии слизистых, при которых имеют место эрозии и язвы);

— средство запрещено к использованию при дефиците лактозы, а также при непереносимости галактозы.

-страдающим сердечной недостаточностью, а также лицам после аортокоронарного шунтирования.

Инструкция гласит, что Мовасин и его аналоги, предназначенные для снятия острого воспаления и сильных болевых ощущений, запрещено принимать при наличии следующих заболеваний и патологий:

  • воспаления кишечника;
  • высокая чувствительность к составляющим компонентам;
  • последняя стадия развития сердечной недостаточности;
  • излитие крови в просвет пищеварительных органов;
  • рецидивирующая бронхиальная астма;
  • наличие образований в слизистой носа и в околоносовых пазухах;
  • болезни печени;
  • поражения слизистых ЖКТ эрозивно-язвенного характера;
  • почечная недостаточность поздней стадии.

Осторожно применять в пожилом возрасте, если в анамнезе имеются эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.

Побочные эффекты:

  • Реакция кожных покровов на лечебные мероприятия, проводимые уколами Мовасин и разными по цене аналогами: крапивница, тяжелый аллергический буллезный дерматит, зуд, высокая чувствительность к свету, некротические очаги поражения дермы и кожная сыпь.
  • Мочеполовая система реагирует повышением уровня показателей анализов.
  • Респираторная система: появление кашля, острая форма бронхиальной астмы.
  • Органы чувств и нервная система: сонливое состояние, головокружение, появление шума в ушах, мысли спутаны, хаотичны, перебои с режимом сна, потеря ориентации в пространстве, головные боли.
  • Со стороны ЖКТ: воспаление слизистой оболочки пищевода, стоматит, проблемы со стулом, тошнота, отрыжка, диспепсия, обострение язвы, болезненный живот, рвотный рефлекс, метеоризм, излитие крови в просвет ЖКТ, отмечается повышенная активность печеночных ферментов.
  • Сердечно-сосудистая нередко реагирует на лечение путем непредсказуемых приливов крови к лицу, анемии, сердцебиения, отеков, тромбоцитопении, повышенного артериального давления, лейкопении.

Если была ошибочно введена большая доза Мовасин, чем рекомендует инструкция производителя, то могут появиться такие нежелательные реакции, боль в ЖКТ, сбои ритма дыхания, сбои в функционировании печени и почек, рвотные рефлекс, кровотечения из пораженных областей в кишечнике или желудке, остановка сердца, спутанное сознание.

Аналоги лекарства Мовасин: отечественные и зарубежные

Для облегчения состояния больного необходимо провести промывание желудка. Для очищения организма и крови от остатков препарата следует принять активированный уголь, далее лечение в соответствие с симптоматикой.

Данное лекарственное средство и его аналоги, в независимости, какая цена на них указана, не имеют антидотов.

К общим запретам к применению всех препаратов содержащих мелоксикам относятся:

  • Язвенные и воспалительные болезни ЖКТ, почек, беременность, грудное вскармливание.
  • Детский возраст до 12 — 15 лет.
  • Запрещен в послеоперационный период после проведения аортокоронарного шунтирования.
    При сопутствующих заболеваниях возможна лекарственная несовместимость.
  • Возможна индивидуальная непереносимость, в том числе лактозы.

В зависимости от средства список противопоказаний может быть расширен. Замену недорогих аналогов мовалиса определяет врач исходя из общей клинической картины.

Многие аналоги Мовалиса также имеют две формы выпуска, что позволяет подобрать пациенту наиболее подходящую дозировку и скорость действия средства.

Амелотекс

Аналоги лекарства Мовасин: отечественные и зарубежные

Препарат Амелотекс (мелоксикам) – аналог Мовалиса в уколах и таблетках. Представлен в разной дозировке:

  • таблетки по 7,5-15 мг;
  • ампулы по 15 мг/1,5 мл;
  • свечи по 7,5-15 мг;
  • гель для наружного применения 1% – 30 г и 50 г.

Амелотекс выпускается фирмой «Сотекс», Скопье, Республика Македония.

Лекарство обладает обезболивающим, противоотечным, антивоспалительным эффектом, благодаря ингибированию синтеза провоспалительных агентов. Его назначают в комплексе с другими медикаментами для уменьшения проявлений воспалительного процесса, уменьшения боли при РА, остеоартрозе, патологии Бехтерева. Препарат не влияет на прогрессию основной болезни.

Принимают таблетки во время приема пищи, суточная норма не должна превышать 15 мг в сутки. При патологиях почек с выраженным нарушением их функции дозировку уменьшают до 7,5 мг/сут. Инъекционно Амелотекс вводят в ягодичную мышцу не более 15 мг в сутки.

Препарат противопоказан пациентам с язвенно-эрозивными поражениыми ЖКТ, при бронхиальной астме в комплексе непереносимостью Аспирина, сердечной и почечной недостаточности, гепатаргии, при беременности и лактации, в детском возрасте, при аллергических реакциях на препарат, нарушениях гемокоагуляции.

Наибольшая концентрация в крови Амелотекса достигается через 2-3 ч, тогда как Мовалиса – через 5-6 ч при пероральном приеме. Также медикамент отличается от Мовалиса стоимостью (цена 3 ампул Амелотекса не превышает 315 руб.)

Артрозан

Артрозан (действующее вещество – мелоксикам) производится российской фирмой «Фармстандарт-Лексредства». Относится к группе селективных НПВС, применяется как антиревматическое средство. За счет блокирующего влияния на фермент, необходимый для синтеза ПГ, оказывается противовоспалительный, анальгезирующий, антипиретический эффекты.

Перорально Артрозан применяется одноразово в сутки, при употреблении пищи, в дозировке 7,5-15 мг. Препарат в ампулах (6 мг/мл, 2,5 мл) предназначен для введения в мышцу. Максимальная дозировка – не более 15 мг в сутки.

Аналоги лекарства Мовасин: отечественные и зарубежные

Противопоказаниями к применению являются такие состояния:

  1. Беременность, период кормления грудью.
  2. Детский и пубертатный период.
  3. Рецидив язвы желудка и 12-перстной кишки.
  4. Желудочные кровотечения, перфорации желудка.
  5. Колиты, энтероколиты.
  6. Реакции гиперчувствительности на препарат.
  7. Состояния после аорто-коронарного шунтирования.
  8. Тяжелые дисфункциональные состояния печени и почек.

По биодоступности Артрозан уступает Мовалису (F Артрозана – 89%, Мовалиса – 89-99%). Наибольшее содержание в крови Артрозана достигается через 5 часов, Мовалиса – через 5-6 часов при приеме внутрь. Цена Артрозана, в отличие от Мовалиса, более демократичная и составляет в среднем 300 руб. за 3 ампулы.

Би-ксикам

Производитель лекарственного средства – компания «Верофарм», Россия. Би-ксикам является НПВС с преимущественным влиянием на циклооксигеназу-2, за счет чего проявляется анальгезирующее и противовоспалительное воздействия.

Показания для применения аналогичны Мовалису (РА, остеохондроз, анкилозирующий спондилоартрит и другие заболевания опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся воспалением, дегенерацией с выраженным болевым синдромом).

Таблетки принимают внутрь, запивая водой. Максимальное количество препарата – не более 15 мг. Дозировка Би-ксикама в растворе для инъекций– 15 мг/1,5 мл. Лекарство вводят внутримышечно один раз в сутки. Терапия назначается небольшими курсами (до 4-6 дней).

Препарат противопоказан, если анамнез включает:

  • пептическую язву в стадии обострения, НПВС-ассоциированную язвенную болезнь желудка, кровотечения или перфорации,
  • гепатаргию,
  • почечную недостаточность без органозамещающей терапии,
  • нарушение коагуляции крови, мозговые, желудочно-кишечные кровотечения;
  • тяжелую сердечную недостаточность (СН).

Также прием ЛС противопоказан в таких случаях:

  1. Параллельный прием средств, разжижающих кровь.
  2. Беременность, лактационный период.
  3. Гиперчувствительность к препарату.
  4. При лечении кардиалгии перед операцией.
  5. Возраст до 18 лет.
  • сердечная недостаточность (декомпенсированная);
  • период после аортокоронарного шунтирования;
  • сочетание полипоза слизистой околоносовых пазух и оболочки носа, бронхиальной астмы и непереносимости НПВС (в том числе наблюдаемые в прошлом);
  • болезненные состояния кишечника воспалительной этиологии (болезнь Крона, язвенный колит);
  • эрозивно-язвенные патологии слизистой ЖКТ;
  • кровотечения;
  • тяжелые патологии печени;
  • ХПН, без проведения диализа(КК меньше 30 мл/мин), прогрессирующие почечные заболевания (в том числе диагностированная гиперкалиемия);
  • беременность;
  • возраст до 12-ти лет (для приема таблеток) и до 18-ти лет (для проведения в/м инъекций);
  • грудное вскармливание;
  • гиперчувствительность к мелоксикамуили прочим составляющим препарата.

Нимесулид
Нимесулид

Названия

 Русское название: Нимесулид.
Английское название: Nimesulide.


Латинское название

 Nimesulidum ( Nimesulidi).


Химическое название

 N-(4-Нитро-2-феноксифенил)метансульфонамид.


Фарм Группа

 • Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Уколы для лечения суставов внутримышечно


Увеличить Нозологии

 • K08,8,0* Боль зубная.
• M06,9 Ревматоидный артрит неуточненный.
• M07,3 Другие псориатические артропатии (L40,5 ).
• M10,9 Подагра неуточненная.
• M13,9 Артрит неуточненный.
• M19,9 Артроз неуточненный.
• M25,5 Боль в суставе.
• M35,3 Ревматическая полимиалгия.
• M42 Остеохондроз позвоночника.
• M45 Анкилозирующий спондилит.
• M54 Дорсалгия.
• M54,1 Радикулопатия.
• M54,3 Ишиас.
• M54,4 Люмбаго с ишиасом.
• M54,5 Боль внизу спины.
• M67,9 Поражение синовиальной оболочки и сухожилия неуточненное.
• M71 Другие бурсопатии.
• M77,9 Энтезопатия неуточненная.
• M79,1 Миалгия.
• N94,6 Дисменорея неуточненная.
• R51 Головная боль.
• R52,0 Острая боль.
• R52,9 Боль неуточненная.
• T14,3 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела.
• T14,6 Травма мышц и сухожилий неуточненной области тела.
• T14,9 Травма неуточненная.
• T88,9 Осложнение хирургического и терапевтического вмешательства неуточненное.


Код CAS

 51803-78-2.


Характеристика вещества

 НПВС из класса сульфонамидов.


Фармакодинамика

 Фармакологическое действие — противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее.
 Фармакодинамика.
 Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, таблетки.
Ингибирует фермент ЦОГ, отвечающий за синтез ПГ, главным образом ЦОГ-2 — фермент, участвующий в синтезе ПГ — медиаторов отека, воспаления и боли в очаге воспаления.
Обратимо ингибирует образование ПГE2, как в очаге воспаления, так и в восходящих путях ноцицептивной системы, включая пути проведения болевых импульсов спинного мозга. Снижает концентрацию короткоживущего ПГН2, из которого под действием просгагландинизомеразы образуется ПГE2. Уменьшение концентрации ПГE2 ведет к снижению степени активации простаноидных рецепторов ЕР-типа, что выражается в анальгезирующем и противовоспалительном эффектах. Ингибирует высвобождение ФНО-α, обусловливающего образование цитокининов.
Подавляет высвобождение гистамина, угнетает синтез ИЛ-6 и урокиназы, тем самым препятствуя разрушению хрящевой ткани. Ингибирует синтез металлопротеаз (эластазы, коллагеназы), предотвращая разрушение протеогликанов и коллагена хрящевой ткани. Взаимодействует с глюкокортикоидными рецепторами, активируя их путем фосфорилирования, что также усиливает его противовоспалительное действие. Подавляет агрегацию тромбоцитов.
 Гель для наружного применения.
При местном применении вызывает ослабление или исчезновение боли в месте нанесения геля, в тч боли в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов. Способствует увеличению объема движений.


Фармакокинетика

 Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь.
 Всасывание. После приема внутрь нимесулид хорошо всасывается из ЖКТ, достигая Сmах в плазме крови через 2–3.
 Распределение. Связь с белками плазмы — 95%, эритроцитами — 2%, липопротеинами — 1%, кислыми альфа1-гликопротеидами — 1%. Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема его концентрация составляет около 40% концентрации в плазме. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через ГЭБ.
 Метаболизм. Метаболизируется в печени при помощи изофермента цитохрома Р450 CYP2С9. Основным метаболитом является фармакологически активное парагидроксипроизводное нимесулида — гидроксинимесулид.
 Выведение. T1/2 нимесулида составляет 1,56–4,95 ч, гидроксинимесулида — 2,89–4,78 Нимесулид выводится из организма в основном почками (около 50% принятой дозы). Гидроксинимесулид выводится почками (65%) и с желчью (35%), подвергается энтерогепатической рециркуляции.
Фармакокинетический профиль нимесулида у лиц пожилого возраста не изменяется при назначении однократных и многократных/повторных доз.
По данным экспериментального исследования, проводившегося с участием пациентов с легкой и средней степенью тяжести почечной недостаточности (Cl креатинина 30–80 мл/мин) и здоровых добровольцев, Сmах нимесулида и его метаболита в плазме пациентов не превышала концентрации нимесулида у здоровых добровольцев. AUC и T1/2 у пациентов с почечной недостаточностью были выше на 50%, но в пределах фармакокинетических значений. При повторном приеме нимесулида кумуляции не наблюдается.
 Таблетки.
 Всасывание. После приема внутрь нимесулид хорошо абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи снижает скорость абсорбции, не оказывая влияния на ее степень. Tmax — 1,5–2,5 Сmax нимесулида в плазме крови достигает 3,5–6,5 мг/л.
 Распределение. Связь с белками плазмы составляет 95%, эритроцитами — 2%, липопротеинами — 1%, кислыми альфа1-гликопротеидами — 1%. Доза не влияет на степень связывания с белками крови. Vd — 0,19–0,35 л/кг. Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема концентрация составляет около 40% концентрации в плазме. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через ГЭБ.
 Метаболизм. Метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит (25%) — 4-гидроксинимесулид — обладает сходной фармакологической активностью.
 Выведение. Т1/2 нимесулида составляет 1,56–4,95 ч, 4-гидроксинимесулида — 2,89–4,78 4-Гидроксинимесулид выводится почками (65%) и с желчью (35%), подвергается энтерогепатической рециркуляции.
 Фармакокинетика в особых клинических случаях. У пациентов с легким и умеренным нарушением функции почек (Cl креатинина 1,8–4,8 л/ч или 30–80 мл/мин), а также у детей и лиц пожилого возраста фармакокинетический профиль нимесулида существенно не меняется.
 Гель для наружного применения.
При нанесении геля концентрация активного вещества в системном кровотоке крайне низка. Cmax нимесулида в плазме крови после однократного нанесения отмечается к концу первых суток, ее величина более чем в 300 раз ниже таковой для пероральных лекарственных форм нимесулида. Следов основного метаболита нимесулида (4-гидроксинимесулид) в крови не обнаруживается.


Показания к применению

 Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь.
Острая боль (боль в спине, пояснице; болевой синдром при патологии костно-мышечной системы, включая травмы, растяжения связок и вывихи суставов; тендениты, бурситы; зубная боль), симптоматическое лечение остеоартроза с болевым синдромом, альгодисменорея.
 Таблетки.
Ревматоидный артрит. Суставной синдром при обострении подагры. Псориатический артрит. Анкилозирующий спондилит. Остеохондроз с корешковым синдромом. Остеоартроз. Миалгия ревматического и неревматического генеза. Воспаление связок. Сухожилий. Бурситы. В тч посттравматическое воспаление мягких тканей. Болевой синдром различного генеза (в тч в послеоперационном периоде. При травмах. Альгодисменорея. Зубная боль. Головная боль. Артралгия. Люмбоишалгия).
 Гель для наружного применения.
Острые и хронические воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (суставной синдром при обострении подагры. Ревматоидный артрит. Псориатический артрит. Анкилозирующий спондилит. Остеоартроз. Остеохондроз с корешковым синдромом. Радикулит. Воспалительное поражение связок и сухожилий. Бурсит. Ишиас. Люмбаго). Мышечные боли ревматического и неревматического происхождения. Посттравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (повреждения и разрывы связок. Ушибы).
Во всех лекарственных формах нимесулид предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.


Противопоказания

 Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, таблетки.
Гиперчувствительность. Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы. Рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВС (в тч в анамнезе). Эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Активное желудочно-кишечное кровотечение. Цереброваскулярное или иное кровотечение. Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона. Язвенный колит) в фазе обострения. Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови. Декомпенсированная сердечная недостаточность. Печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени. Анамнестические данные о развитии гепатотоксических реакций при использовании нимесулида. Алкоголизм. Наркомания. Тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина.
 Гель для наружного применения.
Гиперчувствительность. В тч к другим НПВС. Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы. Рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в анамнезе). Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в стадии обострения. Дерматозы. Повреждения эпидермиса и инфекции кожных покровов в области применения. Почечная недостаточность тяжелой степени (Cl креатинина.


Ограничения к использованию

 Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, таблетки.
Артериальная гипертензия; сахарный диабет; компенсированная сердечная недостаточность; ИБС; цереброваскулярные заболевания; дислипидемия/гиперлипидемия; заболевания периферических артерий; курение; почечная недостаточность (Cl креатинина 30–60 мл/мин); анамнестические данные о наличии язвенного поражения ЖКТ, инфекции, вызванной Helicobacter pylori; пожилой возраст; длительное предшествующее использование НПВС; тяжелые соматические заболевания; сопутствующая терапия антикоагулянтами (например варфарин), антиагрегантами (например ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральными ГКС (например преднизолон), СИОЗС (например циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).
Решение о назначении нимесулида в пероральной форме должно основываться на индивидуальной оценке риск-польза.
 Гель для наружного применения.
Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в анамнезе (в тч язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки); печеночная и почечная недостаточность легкой и средней степени тяжести; тяжелая сердечная недостаточность; артериальная гипертензия; пожилой возраст; детский возраст старше 12 лет; сахарный диабет; нарушение свертываемости крови (в тч гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям).


Применение при беременности и кормлении грудью

 Применение нимесулида противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания. При необходимости применения в период грудного вскармливания грудное вскармливание следует прекратить.
Применение нимесулида может отрицательно влиять на фертильность у женщин и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.


Побочные эффекты

 Частота встречаемости побочных реакций классифицирована следующим образом: очень часто (1/10); часто (≥1/100,.
 Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, таблетки.
 Со стороны крови и лимфатической системы. Редко — анемия, эозинофилия; очень редко — тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, пурпура тромбоцитопеническая.
 Аллергические реакции. Редко — реакции гиперчувствительности; очень редко — анафилактоидные реакции.
 Со стороны кожи и подкожных тканей. Нечасто — зуд. Сыпь. Усиление потоотделения; редко — эритема. Дерматит; очень редко — крапивница. Ангионевротический отек. Отечность лица. Многоформная экссудативная эритема. В тч синдром Стивенса-Джонсона. Токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
 Со стороны ЦНС. Нечасто — головокружение; редко — ощущение страха, нервозность, кошмарные сновидения; очень редко — головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рея).
 Со стороны органов чувств. Редко — нечеткость зрения.
 Со стороны ССС. Нечасто — повышение АД; редко — тахикардия, лабильность АД, приливы, ощущение сердцебиения.
 Со стороны дыхательной системы. Нечасто — одышка; очень редко — обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм.
 Со стороны ЖКТ. Часто — диарея. Тошнота. Рвота; нечасто — запор. Метеоризм. Гастрит; очень редко — боль в животе. Диспепсия. Стоматит. Дегтеобразный стул. Желудочно-кишечное кровотечение. Изъязвление слизистой оболочки и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки.
 Со стороны печени и желчевыводящих путей. Часто — повышение уровня печеночных трансаминаз; очень редко — гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз.
 Со стороны почек и мочевыводящих путей. Редко — дизурия, гематурия, задержка мочеиспускания, гиперкалиемия; очень редко — почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.
 Общие расстройства. Нечасто — отеки; редко — недомогание, астения; очень редко — гипотермия.
 Гель для наружного применения.
 Со стороны кожи и подкожных тканей. Нечасто — зуд, жжение, отек; очень редко — умеренное или выраженное раздражение кожи, гиперемия, сыпь, десквамация, шелушение, эритема.
При наружном применении нимесулида возможность возникновения системных побочных эффектов ниже, чем при пероральном применении. Однако следует помнить о возможности возникновения системных побочных эффектов, если нимесулид применяется на обширных участках в течение длительного времени и в высоких дозах.


Взаимодействие

 Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, таблетки.
ГКС. Повышают риск возникновения желудочно-кишечной язвы или кровотечения.
 Антитромбоцитарные средства и СИОЗС. Увеличивают риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.
 Антикоагулянты. НПВС могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин. Из-за повышенного риска кровотечений такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови.
 Диуретики. НПВС могут снижать действие диуретиков. У здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия под действием фуросемида, в меньшей степени — калия, и снижает собственно диуретический эффект. Совместный прием нимесулида и фуросемида приводит к уменьшению (приблизительно на 20%) AUC и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуросемида. Совместное назначение фуросемида и нимесулида требует осторожности у пациентов с нарушениями почечной или сердечной функций.
 Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II. НПВС могут снижать действие гипотензивных препаратов. У пациентов с легкой и средней степенью тяжести почечной недостаточности (Cl креатинина 30–80 мл/мин) при совместном назначении ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II или веществ, подавляющих систему ЦОГ (НПВС, антиагреганты), возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение острой почечной недостаточности, которая, как правило, бывает обратимой. Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих нимесулид в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II. Поэтому совместный прием этих ЛС следует назначать с осторожностью, особенно пожилым пациентам. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, следует тщательно контролировать почечную функцию после начала совместной терапии.
 Препараты лития. Имеются данные о том, что НПВС уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности. При назначении нимесулида пациентам, получающим терапию препаратами лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме.
Клинически значимых взаимодействий с глибенкламидом, теофиллином, дигоксином, циметидином и антацидными ЛС (например комбинация алюминия и магния гидроксида) не наблюдалось.
Нимесулид подавляет активность изофермента CYP2C9. При одновременном приеме с нимесулидом ЛС, метаболизирующихся с участием этого изофермента, их концентрация в плазме может повышаться.
При одновременном применении с противоэпилептическими (вальпроевая кислота), противогрибковыми (кетоконазол), противотуберкулезными (изониазид) ЛС, амиодароном, метотрексатом, метилдопой, амоксициллином в сочетании с клавулановой кислотой возможен аддитивный гепатотоксический эффект.
Из-за высокой степени связывания нимесулида с белками плазмы пациенты, одновременно принимающие сульфониламиды должны находиться под наблюдением врача, проходя обследование через короткие промежутки времени. При назначении нимесулида менее чем за 24 ч до или после приема метотрексата требуется соблюдать осторожность, тд; в таких случаях концентрация метотрексата в плазме и соответственно его токсические эффекты могут повышаться. В связи с действием на почечные ПГ, ингибиторы синтетаз ПГ, к которым относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов.
Исследования in vitro показали, что нимесулид вытесняется из мест связывания толбутамидом, салициловой кислотой. Несмотря на то что данные взаимодействия были определены в плазме крови, указанные эффекты не наблюдались в процессе клинического применения нимесулида.
 Гель для наружного применения.
При наружном применении нимесулид не вызывает клинически значимое воздействие на метаболизм других ЛС.
В случае продолжительного применения нимесулида в виде геля в максимальных дозах нельзя исключить взаимодействия с дигоксином, фенитоином, препаратами лития, диуретиками, циклоспорином, метотрексатом, другими НПВС, гипотензивными и противодиабетическими ЛС. Перед использованием геля следует проконсультироваться с врачом, если вы применяете указанные ЛС или находитесь под наблюдением врача.


Передозировка

 Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, таблетки.
 Симптомы. Апатия, сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области. Возможно возникновение желудочно-кишечного кровотечения. В редких случаях возможно повышение АД, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания и кома, анафилактоидные реакции.
 Лечение. Симптоматическое. Специфического антидота нет. В случае, если передозировка произошла в течение последних 4 ч, необходимо вызвать рвоту и/или обеспечить прием активированного угля (от 60 до 100 г на взрослого человека) и/или осмотического слабительного. Форсированный диурез, гемодиализ неэффективны из-за высокой связи нимесулида с белками плазмы.
 Гель для наружного применения.
Случаи передозировки нимесулида при наружном применении описаны не были.
При нанесении больших количеств геля (превышающих 50 г) на обширные участки кожи или при случайном приеме внутрь возможно развитие системных побочных реакций (тошнота, рвота).
 Лечение. Промывание желудка, индукция рвоты, активированный уголь, форсированный диурез, симптоматическая терапия. Специфического антидота не существует. Необходимо обратиться к врачу.


Способ применения и дозы

 Внутрь, наружно.


Меры предосторожности применения

 Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, таблетки.
Нимесулид следует применять с осторожностью у пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно обострение этих заболеваний.
Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, язвы/перфорации желудка или двенадцатиперстной кишки повышается с увеличением дозы НПВС у пациентов с наличием язвы желудка иди двенадцатиперстной кишки в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или прободением, а также у пожилых пациентов, поэтому лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы. У пациентов, получающих ЛС, уменьшающие свертываемость крови или подавляющие агрегацию тромбоцитов, также повышается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвы желудка или двенадцатиперстной кишки у пациентов, принимающих нимесулид, лечение следует прекратить.
При применении нимесулида более 2 нед необходим контроль показателей функции печени (активность печеночных трансаминаз).
При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боль в животе, потемнение мочи, повышение активности печеночных трансаминаз) следует прекратить прием нимесулида и обратиться к лечащему врачу.
Пациентам с артериальной гипертензией, нарушениями сердечной деятельности, цереброваскулярными заболеваниями нимесулид следует назначать с осторожностью. В случае ухудшения состояния лечение нимесулидом необходимо прекратить.
Поскольку нимесулид частично выводится почками, его дозу для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать в зависимости от показателей клиренса креатинина. В случае ухудшения функции почек нимесулид следует отменить.
Нимесулид может изменять свойства тромбоцитов, поэтому необходимо соблюдать осторожность при его применении у лиц с геморрагическим диатезом, однако нимесулид не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.
Во время лечения нимесулидом рекомендуется избегать одновременного применения гепатотоксических препаратов, анальгетиков, других НПВС (за исключением низких доз ацетилсалициловой кислоты, применяемой в антиагрегантных дозах) и употребления этанола.
Пожилые пациенты особенно предрасположены к неблагоприятным реакциям на НПВС, в тч риску возникновения желудочно-кишечных кровотечений и перфораций ЖКТ, угрожающих жизни пациента, а также ухудшению функции почек, печени и сердца. При приеме нимесулида у данной категории пациентов необходим регулярный клинический контроль их состояния.
Риск желудочно-кишечных кровотечений, язв или перфорации повышен при приеме высоких доз нимесулида, у пациентов с язвой желудка или двенадцатиперстной кишки в анамнезе, у пожилых людей. Эти пациенты должны начинать лечение с самой низкой дозы. У данных пациентов, а также лиц, которые принимают нимесулид совместно с кардиологическими дозами ацетилсалициловой кислоты, должна применяться комбинированная терапия совместно с гастропротекторами (ингибиторы протонного насоса или мизопростол).
Для снижения риска нежелательных явлений следует применять минимально эффективную дозу нимесулида минимально возможным коротким курсом.
 Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами. Влияние нимесулида на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не изучалось, поэтому в период лечения следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
 Гель для наружного применения.
Не следует наносить гель на слизистые оболочки, глаза, поврежденные и инфицированные участки кожи, пораженные кожными заболеваниями области и открытые раны. После нанесения геля вымыть руки с мылом. Не следует накладывать окклюзионную повязку после нанесения геля.
При нанесении нимесулида в виде геля может возникнуть интенсивное ощущение жжения, которое исчезает в течение нескольких дней. Во время применения геля и до очищения рук не следует дотрагиваться до чувствительных участков кожи. При случайном попадании геля на слизистые оболочки или чувствительные участки кожи следует промыть их большим количеством воды.
 Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Применение нимесулида в виде геля не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами.


Особые указания

 Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь.
Поскольку нимесулид в виде гранул содержит сахарозу (0,15–0,18 ХЕ на 100 мг), это следует учитывать пациентам, страдающим сахарным диабетом и лицам, соблюдающим низкокалорийную диету.
Нимесулид в виде гранул не рекомендуется назначать пациентам с редкими наследственными заболеваниями непереносимости фруктозы, мальабсорбции глюкозы-галактозы или недостаточностью сахаразы-изомальтазы.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Можно делать массаж при остеопорозе

  • Плоскоцилиндрических круглых таблеток желтоватого цвета, используемых перорально. В каждой таблетке содержится по 7,5 или 15 мг действующего вещества – мелоксикама, остальные ингредиенты представлены картофельным крахмалом, повидоном, магния стеаратом, целлюлозой микрокристаллической, моногидратом лактозы, кросповидоном, тальком. Реализуется препарат по 10 таблеток в ячейковых упаковках, расфасованных по 1 или 2 штуки в пачке из картона;
  • Прозрачного, зеленовато-желтого раствора Мовасина для в/м введения, находящегося в стеклянных ампулах по 15 мг, в 1 мл средства заключено 10 мг мелоксикама. Также в состав раствора входит: глицин, натрия хлорид, гликофурфурол, гидроксид натрия, полоксамер, меглюмин, вода д/и. В продажу средство поступает в коробках из картона, содержащих по 3 или 5 ампулы.
  • Ревматоидном артрите;
  • Остеоартрозе;
  • Анкилозирующем спондилите (болезни Бехтерева).
  • Частичного или полного сочетания рецидивирующего полипоза слизистой носа и бронхиальной астмы при непереносимости НПВП;
  • Недавно проведенного аортокоронарного шунтирования;
  • Острого кровотечения ЖКТ;
  • Эрозивно-язвенных дефектов желудка и 12-перстной кишки;
  • Тяжелых поражений печени и почек;
  • Беременности;
  • Воспалительных болезней кишечника, в фазе обострения;
  • Цереброваскулярного или иного кровотечения;
  • Грудного вскармливания;
  • Гиперчувствительности к ингредиентам средства;
  • Декомпенсированной сердечной недостаточности;
  • Гиперкалиемии;
  • Возраста до 12 лет (для таблетированной формы), до 18 лет (для в/м введения раствора).

Зачем нужен поиск аналогов

  • Медицинский онлайн-сервис предназначен для подбора оптимальной замены лекарствам.
  • Находите дешевые аналоги для дорогих лекарств.
  • У лекарств, не имеющих полных аналогов, посмотрите список наиболее похожих по применению препаратов.
  • Если вы профессионал, то помощь искусственного интеллекта поможет в подборе лечения .

Оцените сервис подбора аналогов лекарств

Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой.

Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Аналоги лекарства Мовасин: отечественные и зарубежные

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, таблетки. ГКС. Повышают риск возникновения желудочно-кишечной язвы или кровотечения.  Антитромбоцитарные средства и СИОЗС. Увеличивают риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

Антикоагулянты. НПВС могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин. Из-за повышенного риска кровотечений такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции.

Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови.  Диуретики. НПВС могут снижать действие диуретиков. У здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия под действием фуросемида, в меньшей степени — калия, и снижает собственно диуретический эффект.

Совместный прием нимесулида и фуросемида приводит к уменьшению (приблизительно на 20%) AUC и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуросемида. Совместное назначение фуросемида и нимесулида требует осторожности у пациентов с нарушениями почечной или сердечной функций.

Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II. НПВС могут снижать действие гипотензивных препаратов. У пациентов с легкой и средней степенью тяжести почечной недостаточности (Cl креатинина 30–80 мл/мин) при совместном назначении ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II или веществ, подавляющих систему ЦОГ (НПВС, антиагреганты), возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение острой почечной недостаточности, которая, как правило, бывает обратимой.

Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих нимесулид в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II. Поэтому совместный прием этих ЛС следует назначать с осторожностью, особенно пожилым пациентам.

Аналоги лекарства Мовасин: отечественные и зарубежные

Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, следует тщательно контролировать почечную функцию после начала совместной терапии.  Препараты лития. Имеются данные о том, что НПВС уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности.

При назначении нимесулида пациентам, получающим терапию препаратами лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме. Клинически значимых взаимодействий с глибенкламидом, теофиллином, дигоксином, циметидином и антацидными ЛС (например комбинация алюминия и магния гидроксида) не наблюдалось.

Нимесулид подавляет активность изофермента CYP2C9. При одновременном приеме с нимесулидом ЛС, метаболизирующихся с участием этого изофермента, их концентрация в плазме может повышаться. При одновременном применении с противоэпилептическими (вальпроевая кислота), противогрибковыми (кетоконазол), противотуберкулезными (изониазид) ЛС, амиодароном, метотрексатом, метилдопой, амоксициллином в сочетании с клавулановой кислотой возможен аддитивный гепатотоксический эффект.

Из-за высокой степени связывания нимесулида с белками плазмы пациенты, одновременно принимающие сульфониламиды должны находиться под наблюдением врача, проходя обследование через короткие промежутки времени.

При назначении нимесулида менее чем за 24 ч до или после приема метотрексата требуется соблюдать осторожность, тд; в таких случаях концентрация метотрексата в плазме и соответственно его токсические эффекты могут повышаться.

В связи с действием на почечные ПГ, ингибиторы синтетаз ПГ, к которым относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов. Исследования in vitro показали, что нимесулид вытесняется из мест связывания толбутамидом, салициловой кислотой.

Несмотря на то что данные взаимодействия были определены в плазме крови, указанные эффекты не наблюдались в процессе клинического применения нимесулида.  Гель для наружного применения. При наружном применении нимесулид не вызывает клинически значимое воздействие на метаболизм других ЛС.

В случае продолжительного применения нимесулида в виде геля в максимальных дозах нельзя исключить взаимодействия с дигоксином, фенитоином, препаратами лития, диуретиками, циклоспорином, метотрексатом, другими НПВС, гипотензивными и противодиабетическими ЛС.

Применение препарата может вызывать возникновение нежелательных эффектов в виде головной боли и головокружений, сонливости, поэтому в период приема препарата следует отказаться от управления транспортными средствами и обслуживания машин и механизмов, требующих концентрации внимания.

При одновременном применении с другими НПВС (в т.ч. с ацетилсалициловой кислотой) увеличивается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений ЖКТ.

Не рекомендуется совместное использование Мовасина с этанолом (алкоголем).

При одновременном применении с антигипертензивными препаратами возможно снижение эффективности действия последних.

При одновременном применении с препаратами лития возможно развитие кумуляции лития и увеличения его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови).

При одновременном применении с метотрексатом повышается вероятность развития токсических эффектов на кроветворение и возникновения анемии и лейкопении (показано периодическое проведение общего анализа крови).

При одновременном применении Мовасина с диуретиками и с циклоспорином возрастает риск развития почечной недостаточности.

При одновременном применении с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних.

При одновременном применении с антикоагулянтами (в т.ч. с гепарином, тиклопидином, варфарином), а также с тромболитическими препаратами (в т.ч. со стрептокиназой, фибринолизином) увеличивается риск развития кровотечений (необходим периодический контроль показателей свертываемости крови).

Аналоги лекарства Мовасин: отечественные и зарубежные

При одновременном применении с колестирамином увеличивается выведение мелоксикама через ЖКТ (за счет связывания).

При одновременном применении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина возрастает риск развития кровотечения из ЖКТ.

Аналоги лекарственного препарата Мовасин

Обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее.

Препарат «Мовасин» обладает прекрасным обезболивающим, жаропонижающим, а также противовоспалительным эффектом. Поэтому средство довольно часто назначают доктора пациентам при наличии у них различных воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата, которые обычно сопровождаются сильной болезненностью.

Если средство вводится внутримышечно, то его биодоступность будет составлять все сто процентов. При пероральном введения биодоступность будет составлять лишь около восьмидесяти девяти процентов. Максимальная концентрация лекарства в крови наблюдается уже примерно через час после его поступления в организм.

Стоит учитывать также, что данное лекарственное средство обладает накопительным эффектом. Препарат прекрасно связывается с белками крови, практически полностью проходит процесс обмена веществ в печени. Средство выводится из организма с помощью органов выделения.

Уколы и таблетки «Мовасин», аналоги которых будут указаны в этой статье, очень важно принимать правильно, четко руководствуясь инструкцией по применению, а также рекомендациями доктора.

Таблетки принимаются по одному разу в день во время еды. Если пациент страдает легкими стадиями заболеваний, то будет достаточным принимать дозировку в 7,5 мг активного вещества. Если же этой дозировки недостаточно, ее можно увеличить до 15 мг в сутки.

Уколы «Мовасин» инструкция по применению рекомендует использовать также в минимальной дозировке. Если же пациент страдает сильными болями, то ее можно увеличить, обговорив это с врачом. Однако максимальная суточная доза не должна превышать пятнадцати миллиграммов активного вещества.

Препарат «Мовасин», аналогов которого существует огромное количество, в виде раствора для инъекций используется только первые несколько дней, после чего нужно перейти на таблетированную форму выпуска лекарства. Средство вводится глубоко в мышцу один раз в сутки.

— не рекомендуется принимать одновременно препарат «Мовасин» с другими нестероидными противовоспалительными средствами, а также с ацетилсалициловой кислотой, так как это увеличит риск возникновения язвенных заболеваний желудочно-кишечного тракта;

— препараты, предназначенные для нормализации артериального давления могут уменьшить эффект от данного противовоспалительного средства;

— не рекомендуется принимать лекарства, имеющие в составе литий. Если вы вынуждены это делать, вам нужно строго контролировать количественное содержание данного микроэлемента в организме;

— одновременное применение «Мовасина» и «Метотрексата» может оказать отрицательное влияние на состояние органов кроветворения, а также ухудшить общее состояние;

Аналоги лекарства Мовасин: отечественные и зарубежные

— применение диуретиков может спровоцировать риск возникновения опасных заболеваний почек;

— учтите, при применении средств для внутриматочной контрацепции значительно снизится их эффективность. Поэтому на фоне применения препарата «Мовасин» подстрахуйте себя с помощью других методов контрацепции.

-при приеме «Варфарина», «Преднизолона», «Пароксетина», «Сертралина», «Флуокситина» необходимо с большой осторожностью и под контролем врача принимать «Мовасин», о чем написано в инструкции к препарату.

Препарат для лечения ревматоидных заболеваний «Мовасин» является очень эффективным лекарственным средством, способным прекрасно снимать болевые ощущения, а также ликвидировать воспалительные реакции. Медикамент выпускается в форме раствора для внутримышечного введения, а также таблеток для перорального использования.

Только врач сможет подсказать вам, какую форму выпуска нужно использовать оптимально именно в вашем случае. Однако чаще всего врачи советуют пациентам первые два-три дня использовать именно раствор в минимальных концентрациях, после чего переходить к лечению таблетками.

Что думают пациенты и врачи

Алексей Москаленко, 54 года (Пермь): «Часто ломит суставы на перемену погоды. Когда сильно хватает поясницу – пью Мовалис дна 3-4. При очередном несильном приступе боли спасаюсь Амелотексом. Препарат быстро помогает – через 15 минут от болевых ощущений не остается и следа. Эффекта хватает примерно на 12 часов».
Кирилл Дементьев, 18 лет: «Во время тренировки получил травму, боль была просто невыносимой. Травматолог порекомендовал инъекции Мелоксикама. Узнал его цену и попросил подобрать что-то подешевле. Врач вошел в положение и назначил Мелофлам. Понравилось, что цена невысокая, а эффективность – хорошая. Через 3 дня болевые ощущения исчезли, прошло воспаление, так как намного легче стало двигать рукой».
Ирина Карпова, врач-терапевт (Саранск): «Мовалис – эффективный, но небюджетный НПВП, поэтому многие пациенты просят о его замене более дешевыми средствами. В этом случае рекомендую замещать его Амелотексом, Мовасином, Артрозаном или Би-ксикамом. Это самые доступные по стоимости, но не менее эффективные по действию заменители оригинала».

Аналогов Мовалиса есть немало, и все они практически идентичны друг другу. Также следует помнить, что эти лекарства, как и другие НПВП, не предназначены для длительного применения. В случае продолжительного использования лекарства могут образовываться язвы и эрозии на слизистой желудка.

Помимо этого, такие средства могут приводить к разжижению крови, следствием чего станут желудочные кровотечения. И такие последствия угрожают не только пациентам, склонным к подобным патологическим отклонениям, но также людям, которые раньше ни с чем подобным не сталкивались.

Славина Ирина
Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Образование:

  • 2009 — 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 — 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 — наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология
Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией.
У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, таблетки.  Симптомы. Апатия, сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области. Возможно возникновение желудочно-кишечного кровотечения. В редких случаях возможно повышение АД, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания и кома, анафилактоидные реакции.  Лечение.

Симптоматическое. Специфического антидота нет. В случае, если передозировка произошла в течение последних 4 ч, необходимо вызвать рвоту и/или обеспечить прием активированного угля (от 60 до 100 г на взрослого человека) и/или осмотического слабительного.

Форсированный диурез, гемодиализ неэффективны из-за высокой связи нимесулида с белками плазмы.  Гель для наружного применения. Случаи передозировки нимесулида при наружном применении описаны не были.

При нанесении больших количеств геля (превышающих 50 г) на обширные участки кожи или при случайном приеме внутрь возможно развитие системных побочных реакций (тошнота, рвота).  Лечение. Промывание желудка, индукция рвоты, активированный уголь, форсированный диурез, симптоматическая терапия. Специфического антидота не существует. Необходимо обратиться к врачу.

— наличие артрита ревматоидного;

— средство может быть использовано при остеоартрозе;

— также препарат назначают врачи пациентам, страдающим таким недугом, как болезнь Бахтерева.

Если у пациента произошла передозировка, то она проявит себя в виде болей в области живота, а также тошнотой, рвотой, и другими симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта. Кроме этого, у пациента также может нарушиться работа почек и печени, остановиться дыхание и наступить состояние потери сознания.

Если лекарство было принято в чрезмерно больших дозах, то настоятельно рекомендуется промыть желудок, а также принять активированный уголь. В зависимости от проявлений передозировки, врач назначит вам симптоматическое лечение.

Несмотря на это, доктора не рекомендуют злоупотреблять данным средством, так как это может привести к возникновению нежелательных реакций.

Пациенты хвалят этот препарат, пишут в отзывах, что он действительно примерно за 1 час снимает сильные боли. Однако пить его нужно только после еды или во время трапезы, так как на желудок «Мовасин» оказывает не очень благоприятное действие, может вызвать множество неприятных реакций.

Мовалис и аналоги не всегда оказывают один и тот же эффект, иногда у аналога наблюдаются более частые побочные действия и меньшая эффективность препарата:

  1. Анастасия, 36 лет: «Болею ревматоидным артритом уже несколько лет и хочу отметить, что ни один из всех мною перепробованных аналогов по обезболивающему эффекту не сравнится с Мовалисом. Я, конечно, все не принимала – их очень много, но точно могу сказать, что Артрозан Би-ксикам намного слабее, а Миксол-Од – вообще не найти в аптеках».
  2. Юрий, 30 лет: «Мне очень хорошо помогает Эксен-Сановель, он и дешевле в несколько раз, чем Мовалис, и продается везде. На оригинал не у всех может денег хватить, особенно если нужно долго им лечиться».
  3. Виктор, 45 лет: «У меня болезнь Бехтерева, врач назначил Диклофенак. Принимал его долго, пока не стал беспокоить желудок. Больше никакого эффекта не получил. Отменили Диклофенак и назначили Мовалис – и боли в желудке и в позвоночнике уменьшились, но очень дорого – больше одной упаковки не могу себе позволить. В аптеке посоветовали Мелоксикам – и цена, и эффективность не хуже, чем у Мовалиса, но цена позволяет использовать его полный курс терапии».

Мовалис – эффективный препарат, снимающий болевой синдром, однако не устраняющий причину заболевания. Поэтому помимо устранения симптоматики необходима базовая терапия, назначить которую может только квалифицированный врач.

На данный момент на фармацевтическом рынке представлено много медпрепаратов с аналогичным действием, которые представлены в разных формах и дозировках, относятся к разным ценовым категориям и по эффективности могут не уступать брендовому медикаменту.

Противопоказания

Частота встречаемости побочных реакций классифицирована следующим образом: очень часто (1/10); часто (≥1/100,.  Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, таблетки.  Со стороны крови и лимфатической системы.

Аналоги лекарства Мовасин: отечественные и зарубежные

Редко — анемия, эозинофилия; очень редко — тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, пурпура тромбоцитопеническая.  Аллергические реакции. Редко — реакции гиперчувствительности; очень редко — анафилактоидные реакции.

Со стороны кожи и подкожных тканей. Нечасто — зуд. Сыпь. Усиление потоотделения; редко — эритема. Дерматит; очень редко — крапивница. Ангионевротический отек. Отечность лица. Многоформная экссудативная эритема.

В тч синдром Стивенса-Джонсона. Токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).  Со стороны ЦНС. Нечасто — головокружение; редко — ощущение страха, нервозность, кошмарные сновидения; очень редко — головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рея).

Со стороны органов чувств. Редко — нечеткость зрения.  Со стороны ССС. Нечасто — повышение АД; редко — тахикардия, лабильность АД, приливы, ощущение сердцебиения.  Со стороны дыхательной системы.

Нечасто — одышка; очень редко — обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм.  Со стороны ЖКТ. Часто — диарея. Тошнота. Рвота; нечасто — запор. Метеоризм. Гастрит; очень редко — боль в животе. Диспепсия. Стоматит.

Дегтеобразный стул. Желудочно-кишечное кровотечение. Изъязвление слизистой оболочки и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки.  Со стороны печени и желчевыводящих путей. Часто — повышение уровня печеночных трансаминаз;

очень редко — гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз.  Со стороны почек и мочевыводящих путей. Редко — дизурия, гематурия, задержка мочеиспускания, гиперкалиемия; очень редко — почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.

Общие расстройства. Нечасто — отеки; редко — недомогание, астения; очень редко — гипотермия.  Гель для наружного применения.  Со стороны кожи и подкожных тканей. Нечасто — зуд, жжение, отек;

очень редко — умеренное или выраженное раздражение кожи, гиперемия, сыпь, десквамация, шелушение, эритема. При наружном применении нимесулида возможность возникновения системных побочных эффектов ниже, чем при пероральном применении.

Аналоги лекарства Мовасин: отечественные и зарубежные

Пациентам с высоким риском возникновения побочных явлений врач прописывает минимально допустимую дозу до 7,5 мг в день. При благоприятном самочувствии и прогнозе количество лекарства может быть увеличено.

К возможным побочным явлениям дешевых аналогов мовалиса относятся:

  • Проявление тошноты, рвотные позывы, отрыжка.
  • Сонливость, головокружение, шумы в ушах.
  • В редких случаях острая почечная недостаточность.
  • Ощущение приливов крови к коже головы.
  • ХСН и ишемической болезни сердца;
  • Гиперлипидемии либо дислипидемии;
  • Цереброваскулярных болезнях;
  • Сахарном диабете;
  • Периферических сосудистых заболеваниях;
  • Длительном употреблении НПВП;
  • Язвенной болезни ЖКТ в анамнезе;
  • Тяжелых соматических поражениях;
  • Частом приеме алкоголя;
  • Пожилом возрасте.

Применение Мовасина может спровоцировать появление:

  • Рвоты, запора, метеоризма, отрыжки, тошноты, абдоминальных болей, гипербилирубинемии, кровотечений из ЖКТ, эзофагита, гепатита, колита, гастрита, гастродуоденальной язвы;
  • Головной боли, сонливости, шума в ушах, головокружений, вертиго, дезориентации, спутанности сознания;
  • Крапивницы, фотосенсибилизации, зуда, буллезных высыпаний, кожной сыпи, многоформной эритемы;
  • Гиперкреатининемии, интерстициального нефрита, гематурии, острой почечной недостаточности.

Также использование Мовасина иногда приводит к развитию: периферических отеков, тромбоцитопении, бронхоспазмов, анемии, лейкопении, сердцебиения, увеличения АД, нарушений зрения, конъюнктивитов, ангионевротического отека, анафилактоидных реакций.

Фармакологические особенности

 • Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства.

Аналоги лекарства Мовасин: отечественные и зарубежные

Фармакологическое действие — противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее.  Фармакодинамика.  Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, таблетки. Ингибирует фермент ЦОГ, отвечающий за синтез ПГ, главным образом ЦОГ-2 — фермент, участвующий в синтезе ПГ — медиаторов отека, воспаления и боли в очаге воспаления.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

Обратимо ингибирует образование ПГE2, как в очаге воспаления, так и в восходящих путях ноцицептивной системы, включая пути проведения болевых импульсов спинного мозга. Снижает концентрацию короткоживущего ПГН2, из которого под действием просгагландинизомеразы образуется ПГE2.

Уменьшение концентрации ПГE2 ведет к снижению степени активации простаноидных рецепторов ЕР-типа, что выражается в анальгезирующем и противовоспалительном эффектах. Ингибирует высвобождение ФНО-α, обусловливающего образование цитокининов.

Подавляет высвобождение гистамина, угнетает синтез ИЛ-6 и урокиназы, тем самым препятствуя разрушению хрящевой ткани. Ингибирует синтез металлопротеаз (эластазы, коллагеназы), предотвращая разрушение протеогликанов и коллагена хрящевой ткани.

Взаимодействует с глюкокортикоидными рецепторами, активируя их путем фосфорилирования, что также усиливает его противовоспалительное действие. Подавляет агрегацию тромбоцитов.  Гель для наружного применения.

При местном применении вызывает ослабление или исчезновение боли в месте нанесения геля, в тч боли в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов. Способствует увеличению объема движений.

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь.  Всасывание. После приема внутрь нимесулид хорошо всасывается из ЖКТ, достигая Сmах в плазме крови через 2–3.  Распределение. Связь с белками плазмы — 95%, эритроцитами — 2%, липопротеинами — 1%, кислыми альфа1-гликопротеидами — 1%.

Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема его концентрация составляет около 40% концентрации в плазме. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%).

Легко проникает через ГЭБ.  Метаболизм. Метаболизируется в печени при помощи изофермента цитохрома Р450 CYP2С9. Основным метаболитом является фармакологически активное парагидроксипроизводное нимесулида — гидроксинимесулид.  Выведение.

T1/2 нимесулида составляет 1,56–4,95 ч, гидроксинимесулида — 2,89–4,78 Нимесулид выводится из организма в основном почками (около 50% принятой дозы). Гидроксинимесулид выводится почками (65%) и с желчью (35%), подвергается энтерогепатической рециркуляции.

Фармакокинетический профиль нимесулида у лиц пожилого возраста не изменяется при назначении однократных и многократных/повторных доз. По данным экспериментального исследования, проводившегося с участием пациентов с легкой и средней степенью тяжести почечной недостаточности (Cl креатинина 30–80 мл/мин) и здоровых добровольцев, Сmах нимесулида и его метаболита в плазме пациентов не превышала концентрации нимесулида у здоровых добровольцев.

AUC и T1/2 у пациентов с почечной недостаточностью были выше на 50%, но в пределах фармакокинетических значений. При повторном приеме нимесулида кумуляции не наблюдается.  Таблетки.  Всасывание. После приема внутрь нимесулид хорошо абсорбируется из ЖКТ.

Прием пищи снижает скорость абсорбции, не оказывая влияния на ее степень. Tmax — 1,5–2,5 Сmax нимесулида в плазме крови достигает 3,5–6,5 мг/л.  Распределение. Связь с белками плазмы составляет 95%, эритроцитами — 2%, липопротеинами — 1%, кислыми альфа1-гликопротеидами — 1%.

Доза не влияет на степень связывания с белками крови. Vd — 0,19–0,35 л/кг. Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема концентрация составляет около 40% концентрации в плазме.

Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через ГЭБ.  Метаболизм. Метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит (25%) — 4-гидроксинимесулид — обладает сходной фармакологической активностью.  Выведение.

Т1/2 нимесулида составляет 1,56–4,95 ч, 4-гидроксинимесулида — 2,89–4,78 4-Гидроксинимесулид выводится почками (65%) и с желчью (35%), подвергается энтерогепатической рециркуляции.  Фармакокинетика в особых клинических случаях.

У пациентов с легким и умеренным нарушением функции почек (Cl креатинина 1,8–4,8 л/ч или 30–80 мл/мин), а также у детей и лиц пожилого возраста фармакокинетический профиль нимесулида существенно не меняется.

Гель для наружного применения. При нанесении геля концентрация активного вещества в системном кровотоке крайне низка. Cmax нимесулида в плазме крови после однократного нанесения отмечается к концу первых суток, ее величина более чем в 300 раз ниже таковой для пероральных лекарственных форм нимесулида. Следов основного метаболита нимесулида (4-гидроксинимесулид) в крови не обнаруживается.

Мовасин является нестероидным противовоспалительным средством (НПВС), которое проявляет обезболивающую, противовоспалительную и жаропонижающую эффективность.

Противовоспалительные эффекты Мовасина связывают с возможностью мелоксикама тормозить ферментативную активность ЦОГ-2, принимающей участие в биосинтезе простагландинов в месте воспаления.

Также мелоксикам, но в меньшей степени, воздействует на ЦОГ-1, которая способствует синтезу простагландина, предохраняющего слизистую ЖКТ и участвующего в регуляции почечного кровотока.

Для инъекционного введения биодоступность мелоксикама практически 100%. При внутримышечном введении 5 мг Мовасина Сmах наблюдается через, примерно 60 минут и равняется 1,62 мкг/мл.

При пероральном приеме всасывается из ЖКТ довольно хорошо, с биодоступностью 89 %. В пероральных дозах 7,5 и 15 мг, концентрации препарата пропорциональны дозам. Через 3-5 суток наблюдаются равновесные концентрации

Аналоги лекарства Мовасин: отечественные и зарубежные

Препарат обладает хорошей связью с плазменными белками, в особенности с альбумином (99%). Попадает в синовиальную жидкость, с 50% концентрацией от плазменной. Объём распределения невысок, в среднем около 11 литров. Межиндивидуальные расхождения, примерно 30-40%.

Мелоксикам практически без остатка метаболизируется в печени, с выделением 4-х неактивных метаболитов. Основной из которых — 5′-карбоксимелоксикам (60%), полученный путём окисления 5′-гидрокси-метилмелоксикама (промежуточного метаболита), в свою очередь также экскретируется, но уже в меньшей мере (9%).

По данным исследований in vitro доказано, что главную роль в данном метаболическом процессе играет изофермент CYP2C9, вспомогательную функцию осуществляет изофермент CYP3A4. Выделение других двух метаболитов (16% и 4% соответственно) проходит с участием пероксидазы, с вероятно варьирующей активностью.

Выведение проходит с калом и мочой в равной степени, в основном в виде метаболитов. 5% выводится с калом в неизмененном виде. В среднем Т½ — 20 часов, плазменный клиренс — 8 мл/мин.

Мелоксикам в дозах 7,5-15 мг обладает линейной фармакокинетикой.

Патологии печени или почек средней тяжести, существенно не влияют на фармакокинетику.

Возможно ли наличие нежелательных реакций

Несмотря на то, что таблетки «Мовасин», аналоги которых мы рассмотрим ниже, очень эффективные, использовать их нужно с особой осторожностью, так как они могут привести к возникновению нежелательных реакций.

Довольно часто применение данного медикамента становится причиной возникновения нежелательных эффектов со стороны пищеварительной системы. Обычно пациенты жалуются на диарею, запоры, метеоризм, тошноту, рвоту и боли в области живота.

Иногда лекарство влияет на деятельность сердечно-сосудистой системы, приводя к периферическим отекам, повышению артериального давления и ускорению сердцебиения. Иногда препарат также оказывает отрицательное влияние на состав крови.

Если у пациента присутствует повышенная чувствительность на компоненты лекарства, то у него могут возникнуть высыпания на коже, крапивница, зуд, даже токсический некролиз.

Иногда у человека возникают головные боли, сонливость и спутанность сознания.

Если средство вводилось внутримышечно, то на месте укола «Мовасина» может образовываться отечность.

Как видите, негативных реакций действительно немало, поэтому внимательно следите за состоянием своего здоровья. При ухудшении его показателей срочно отправляйтесь в больницу.

Нозологии

• K08,8,0* Боль зубная. • M06,9 Ревматоидный артрит неуточненный. • M07,3 Другие псориатические артропатии (L40,5 ). • M10,9 Подагра неуточненная. • M13,9 Артрит неуточненный. • M19,9 Артроз неуточненный.

• M25,5 Боль в суставе. • M35,3 Ревматическая полимиалгия. • M42 Остеохондроз позвоночника. • M45 Анкилозирующий спондилит. • M54 Дорсалгия. • M54,1 Радикулопатия. • M54,3 Ишиас. • M54,4 Люмбаго с ишиасом.

• M54,5 Боль внизу спины. • M67,9 Поражение синовиальной оболочки и сухожилия неуточненное. • M71 Другие бурсопатии. • M77,9 Энтезопатия неуточненная. • M79,1 Миалгия. • N94,6 Дисменорея неуточненная.

Аналоги лекарства Мовасин: отечественные и зарубежные

• R51 Головная боль. • R52,0 Острая боль. • R52,9 Боль неуточненная. • T14,3 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела. • T14,6 Травма мышц и сухожилий неуточненной области тела.

Особые указания

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь. Поскольку нимесулид в виде гранул содержит сахарозу (0,15–0,18 ХЕ на 100 мг), это следует учитывать пациентам, страдающим сахарным диабетом и лицам, соблюдающим низкокалорийную диету.

Нимесулид в виде гранул не рекомендуется назначать пациентам с редкими наследственными заболеваниями непереносимости фруктозы, мальабсорбции глюкозы-галактозы или недостаточностью сахаразы-изомальтазы.

Во время проведения всего курса лечения очень важно постоянно контролировать состояние почек и печени. Чтобы максимально снизить вероятность возникновения нежелательных реакций, рекомендуется начинать лечение с минимально возможной дозировки. Повышать ее можно только при наличии острой необходимости.

Учтите, для инъекций лекарство «Мовасин», показания к применению которого описаны в этой статье, вводится только внутримышечно. Ни в коем случае не вводите раствор для инъекций внутривенно.

Если вы одновременно с данным лекарственным средством принимаете еще и мочегонные препараты, позаботьтесь о том, чтобы ваш организм ежедневно получал достаточное количество жидкости.

Аналоги лекарства Мовасин: отечественные и зарубежные

Не забывайте о том, что использование этого препарата может оказать влияние на деятельность вашей нервной системы, приводя к головным болям и сонливости. Поэтому во время прохождения курса лечения настоятельно не рекомендуется садиться за руль автотранспортного средства, а также управлять другими серьезными механизмами.

При одновременном употреблении медикамента с метотрексатом повышается риск появления лейкопении и анемии, а при применении с циклоспорином и диуретиками – почечной недостаточности.

При сочетанном использовании Мовасина с другими НПВС (включая ацетилсалициловую кислоту) увеличивается опасность развития кровотечений и эрозивно-язвенных дефектов ЖКТ.

Одновременный прием антикоагулянтов, антиагрегантов (гепарина, варфарина, тиклопидина) и тромболитических препаратов с данным средством повышает опасность возникновения кровотечений, и требует периодического контроля свертываемости крови.

При проявлениях аллергических реакций следует прекратить применение Мовасина и обратиться к врачу.

Ограничения к использованию

Аналоги лекарства Мовасин: отечественные и зарубежные

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, таблетки. Артериальная гипертензия; сахарный диабет; компенсированная сердечная недостаточность; ИБС; цереброваскулярные заболевания; дислипидемия/гиперлипидемия;

заболевания периферических артерий; курение; почечная недостаточность (Cl креатинина 30–60 мл/мин); анамнестические данные о наличии язвенного поражения ЖКТ, инфекции, вызванной Helicobacter pylori; пожилой возраст;

длительное предшествующее использование НПВС; тяжелые соматические заболевания; сопутствующая терапия антикоагулянтами (например варфарин), антиагрегантами (например ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральными ГКС (например преднизолон), СИОЗС (например циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Решение о назначении нимесулида в пероральной форме должно основываться на индивидуальной оценке риск-польза.  Гель для наружного применения. Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в анамнезе (в тч язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки);

печеночная и почечная недостаточность легкой и средней степени тяжести; тяжелая сердечная недостаточность; артериальная гипертензия; пожилой возраст; детский возраст старше 12 лет; сахарный диабет; нарушение свертываемости крови (в тч гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям).

Аналоги уколов Мовасин: российские и зарубежные заменители

Мовасин в виде раствора проведения инъекций внутримышечным путем представляет собой нестероидное противовоспалительное, анальгетическое, жаропонижающее лекарственное средство. Жидкость в ампуле прозрачная или имеет желтоватый цвет с зеленым оттенком.

Мелоксикам – выступает в качестве главного действующего вещества.

При уколах Мовасин вводится в мышцу на максимально возможную глубину. Лечение проводится в течение первых 2-3 дней, далее требуется перевод больного на данный медикамент или аналог в пероральной форме, цена которого может отличаться.

Основываясь на тяжести протекания воспалительного процесса и силе болевых ощущений врач назначает дозировку 7,5 или 15 мг. Инъекции делают 1 раз в течение суток.

Если у пациента отмечается повышенная склонность к развитию побочных реакций, то дозировку на сутки следует рассчитывать таким образом, чтобы она не превышала 7,5 мг. Для больных, страдающих серьезной почечной недостаточностью и которым накопившиеся продукты обмена выводят путем гемодиализа, запрещено вводить более 7,5 мг.

Данная инструкция содержит рекомендации по дозированию только для взрослых пациентов. В детском и подростковом возрасте данная лекарственная форма не применяется.

Если прописано комбинированное лечение при помощи разных форм медикамента, то необходимо следить, чтобы общая доза, получаемая из свечей, таблеток и жидкого раствора не была больше 15 мг.

Применяется для симптоматического лечения и устранения острых болевых ощущений, воспалительного процесса при артрозе суставов колен и тазобедренных, при хроническом прогрессирующем течении болезни суставов позвоночника, ревматоидном артрите, артрозе кистей рук, полиартрозе.

Мовасин, как гласит инструкция, может применяться, как и выше представленные аналоги, только пероральным или внутремышечным путем, однако существуют и другие способы воздействия на болезненную область.

Мази, гели: Мелоксикам, Матарен Плюс, Амелотекс.

Если говорить об эффективности и цене препарата-заменителя, то, по мнению врачей и пациентов, наилучшим считается Артрозан.

В каждом конкретном случае подбора лекарственного средства взамен медикамента Мовасин требуют учета разных показателей: для одних важна стоимость, для других его действенность.

При лечении, затянувшемся на несколько недель, целесообразнее использовать Матарен и Артроза. Они имеют меньшее количество негативных реакций и серьезных запретов к назначению. Последнее лекарство возможно к применению в педиатрии.

В таблице перечислены все дженерики Мовасин разных форм выпуска, а также их средняя стоимость в аптеках.

Мовалис — ДОРОЖЕ 480 руб.

Мелоксикам — ДЕШЕВЛЕ 14 руб.

Мелоксикам-ДС — ДОРОЖЕ 164 руб.

Аналоги лекарства Мовасин: отечественные и зарубежные

Амелотекс — ДОРОЖЕ 110 руб.

Артрозан — ДОРОЖЕ 252 руб.

Матарен — ДОРОЖЕ 136 руб.

Месипол — ДОРОЖЕ 311 руб.

Мирлокс — ДОРОЖЕ 337 руб.

Мовикс — ДОРОЖЕ 93 руб.

Оксикамокс — ДОРОЖЕ 110 руб.

Поделитесь опытом использования Мовасина

Аналоги лекарства Мовасин: отечественные и зарубежные

Сохраните у себя

К рекомендуемым в таблице аналогам, относятся препараты с наиболее подходящим содержанием активного вещества, используемого в Мовасин.

Для каждого из таких лекарств, приведены — средние цены за минимальный объем, регулярно обновляемые с учетом рыночной обстановки.

Аналог в таблетках, на 416 руб. дороже чем Мовасин.

Аналог в таблетках, на 188 руб. дороже чем Мовасин.

Аналог в таблетках, на 247 руб. дороже чем Мовасин.

Аналог в таблетках, на 50 руб. дешевле чем Мовасин.

Аналог в таблетках, на 46 руб. дороже чем Мовасин.

Аналоги лекарства Мовасин: отечественные и зарубежные

Аналог в таблетках, на 72 руб. дороже чем Мовасин.

Аналог в таблетках, на 273 руб. дороже чем Мовасин.

Почему аналоги — дороже или дешевле чем Мовасин?

Обычно на изготовление химической формулы лекарства тратится много времени и денег, проводятся испытания. Затем фармацевтическая компания покупает патент и выпускает его в продажу.

Цена препарата высока т.к. необходимо окупить вложенные средства. Другие лекарства сходные по составу, менее известные но проверенные временем остаются в разы дешевле.

Как определить подделку

Чтобы не купить поддельный препарат, нужно внимательно смотреть на свою покупку.

Есть противопоказания! Прежде чем заменить тот или иной препарат проконсультируйтесь с лечащим врачом. Соблюдайте предписанные врачом дозировки!

Препараты нельзя использовать позднее даты, указанной на их упаковке.

В таблице указанны все возможные синонимы препарата Мовасин — дешевле, их средняя стоимость и формы выпуска.

1. Выпишите список аналогов из таблицы, перед визитом в аптеку.

2. Позвоните в городскую справочную, там подскажут — в какой аптеке самые низкие цены.

3. Препарат в другой форме выпуска — может быть дешевле .

4. Лекарства российского производства — всегда дешевле .

5. Выгоднее покупать упаковку с большим количеством таблеток, капсул, апмул и т.д.

6. Умейте отличить подделку.

Как определить подделку

Чтобы не купить подделку, нужно внимательно смотреть на свою покупку.

К рекомендуемым в таблице аналогам, относятся препараты с наиболее подходящим содержанием активного вещества используемого в препарате Мовасин.

1. Мовасин в разных формах выпуска может отличаться по цене. Это норма.

2. Его аналоги с одинаковыми лечебными свойствами — могут быть и дорогими и дешевыми. Это норма.

Почему аналоги — дороже или дешевле чем Мовасин?

Аналоги лекарства Мовасин: отечественные и зарубежные

Например: На изготовление химической формулы лекарства тратится много времени и денег, проводятся испытания. Затем фармацевтическая компания покупает патент и выпускает его в продажу.

Цена препарата высока (необходимо окупить вложенные средства). Другие лекарства того же состава, менее известные и проверенные временем — в разы дешевле.

Производитель: Синтез (Россия)

Формы выпуска:

  • Амп. 10 мг/мл 1.5 мл, 3 шт.; Цена от 69 рублей
  • Амп. 10 мг/мл 1.5 мл, 5 шт.; Цена от 96 рублей

Мовасин (таблетки) → синоним Рейтинг: 2

Аналог дороже от 6 руб.

Формы выпуска:

  • Табл. 7,5 мг, 20 шт.; Цена от 75 рублей
  • Табл. 15 мг, 20 шт.; Цена от 104 рублей

Цены на Мовасин в интернет-аптеках

Мелоксикам Авексима

Мелоксикам Авексима – российский заменитель Мовалиса. Его действие направлено на купирование воспаления, боли, и снижение жара. Целесообразным является назначение лекарства при воспалительных и дегенеративных нарушениях, поражающих суставы и костные ткани.

Как и другие заменители на основе мелоксикама, данное средство предназначено для устранения болевого синдрома только на момент применения. На дальнейшее течение патологии оно не оказывает никакого влияния.

Механизм действия мелоксикама

Механизм действия мелоксикама

Нельзя осуществлять прием таблеток при ЯБЖ или язве ДПК, больным с ХПН, не проходящим курс гемодиализа, лицам с прогрессирующими патологиями почек и печени, аспириновой астмой, непереносимостью любых противовоспалительных средств нестероидной группы.

Побочные эффекты на фоне применения Мелоксикама Авексима – редкое явление. Они возникают всего в 1% случаев, и проявляются:

  • диспепсией;
  • отрыжкой с неприятным запахом;
  • эзофагитом;
  • изменением уровней АЛТ и АСТ;
  • анемией;
  • кожным зудом и высыпаниями;
  • крапивницей;
  • приступами вертиго;
  • цефалгией;
    Цефалгия

    Цефалгия

  • головокружениями;
  • шумом в ушах;
  • сонливостью;
  • периферическими отеками;
  • гиперкреатинемией;
  • повышением уровня мочевой кислоты в сыворотке крови.

Прием таблеток лучше осуществлять на сытый желудок – во время еды или сразу после нее. Обычно доза медикамента колеблется от 7,5 до 15 мг, но если речь идет о лечении больных с почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, то для них максимально допустимой суточной дозой ЛС является 7,5 мг.

Мелоксикам Авексима имеет некоторые отличия от Мовалиса, заключающиеся в содержащихся в составе вспомогательных веществах и стоимости.

Би-ксикам

Аналоги лекарства Мовасин: отечественные и зарубежные

Би-ксикам – таблетки, изготовленные на основе ДВ мелоксикама в дозе 7,5 или 15 мг/таб. Является нестероидным противовоспалительным препаратом, относящимся к группе оксикамов. Обладает обезболивающими и жаропонижающими свойствами.

Прием препарата противопоказан при повышенных показателях СОЭ, обострившейся язвенной болезни желудка или ДПК, желудочно-кишечных кровотечениях, тяжелом течении почечной, сердечной, печеночной недостаточности.

Язвенная болезнь

Язвенная болезнь

Самыми частыми негативными последствиями приема таблеток являют диспептические расстройства, изменения в показателях печеночных ферментов, нарушения сердечного ритма, аллергия. У пациентов, страдающих от бронхиальной астмы или ХОБЛ, может произойти обострение патологии, либо развитие бронхоспазма.

При остеоартрозе терапию начинают с 7,5 мг Би-ксикама. При неэффективности лечения дозу удваивают. С 15 мг/сутки начинается терапевтический курс при других заболеваниях костей и суставов. При болевом синдроме препарат можно принимать не дольше 5 дней.

Мирлокс

Мирлокс – недорогой таблетированный дженерик Мовалиса, содержащий 7,5 или 15 мг действующего компонента мелоксикама. Лекарство предназначено для симптоматической терапии при остеоартрозах, артритах, спондилитах. К основным противопоказаниям к назначению Мирлокса относят:

  • период беременности и лактации;
  • непереносимость мелоксикама или НПВП;
  • ЯБЖ или ЯДПК, находящуюся в фазе обострения;
    Обострение язвенной болезни

    Обострение язвенной болезни

  • тяжелое течение сердечной, печеночной, почечной недостаточности;
  • нарушения в работе системы кроветворения, в частности, плохую свертываемость крови.

Назначать Мирлокс детям можно только после 15 лет.

На заметку: если возникает необходимость в приеме таблеток при лактации, то на период терапии ГВ следует прекратить.

начинается терапия с 7,5 мг, после чего при необходимости доза удваивается. Воспалительные и дегенеративные процессы в суставных и костных тканях требуют изначального применения Мирлокса в количестве 1 таблетки, содержащей 15 мг мелоксикама.