Болезнь Гоффа лечение симптомы причины

Почему возникает болезнь?

Заболевание поражает тело Гоффа — небольшой участок жировой ткани, который размещен между связкой надколенника и синовиальной капсулой сустава. Клетчатка получает питательные вещества из кровеносных сосудов, которые пронизывают структуры колена, также его пронизывают лимфатические сосуды и нервные окончания.

Разрастание болезни Гоффа ухудшает микроциркуляцию, снижается функция сустава, появляются участки с повышенной силой трения. Все это приводит к совместному отеку и воспалению как сустава, так и жировой ткани.

Ниже перечислены основные факторы риска, которые приводят к воспалению болезни Гоффа:

  1. Чрезмерные физические нагрузки, при которых страдает колено;
  2. Последствия травм, ударов, повреждений;
  3. Воспалительные процессы в коленных структурах — бурсит, артрит;
  4. Системная патология, которая поражает суставы;
  5. Изменения метаболического характера на фоне гормональной дисфункции или возрастных особенностей.

Именно травмы и частые нагрузки на сустав являются основной причиной болезни Гоффа. Для того, чтобы появилась болезнь, требуется длительное воздействие причины на организм.

Иногда на сустав влияет несколько факторов, усиливая отрицательное воздействие друг друга. Первое время, организм самостоятельно справляется с ними, включая защитные механизмы компенсации. Постепенно этот резерв истощается, наступает декомпенсация состояния и начинается заболевание.

Что предлагает народная медицина?

Иногда при болезни Гоффа практикуется лечение народными средствами. Такая терапия неспособна полностью устранить патологию, но зато может улучшить самочувствие пациента, избавив от неприятных ощущений.

  1. Для таких целей часто применяется голубая или зеленая глина. 70 г того или иного порошка нужно смешать с водой до консистенции сметаны и нанести равномерным слоем на пораженное колено. Сверху нужно укутать пищевой пленкой и платком. Держать аппликацию рекомендуется на протяжении 3–5 часов, после чего ее необходимо смыть теплой водой. По такому же принципу делают компрессы из нашатырного спирта, глицерина, йода, липового меда и медицинской желчи.
  2. Устранить болевые ощущения можно с помощью эффективного средства из сосны. Зеленые ветки дерева следует залить кипяченой водой (500 мл) и оставить на 24 часа. Затем содержимое нужно разогреть до температуры 40… 50°С. Полученным средством обмывают колено. Процедура осуществляется каждый день, отвар при этом должен быть свежим.
  3. Для избавления от болезненных ощущений в области коленных суставов можно воспользоваться конским каштаном. Плоды требуется измельчить и залить спиртом (1 л на 300 г). Состав надо оставить в темном помещении на 14 суток и каждый день взбалтывать. После этого препарат нужно втирать в колени утром и вечером. Процеживать настойку не надо.
  4. В домашних условиях можно сделать целебные мази, которые помогут при липоартрите. Следует смешать 5 г мумие со 100 мл жидкого меда. Полученной смесью требуется обрабатывать пораженные колени каждый день перед сном на протяжении 12–15 минут. Хорошо помогает гель из 100 г сладкого янтаря, ½ ч. л. соли, сухой горчицы и соды. Компоненты нужно смешать и использовать для натирания суставов 1 раз в сутки. Препарат оказывает согревающее воздействие и снимает болевой синдром.

Болезнь Гоффа лечение симптомы причины

Только при сочетании разных методов можно устранить заболевание Гоффа и вернуть коленям былую подвижность.

Что такое болезнь Гоффа и в чем ее опасность

Колено – это один из самых сложно устроенных суставов в организме человека. Помимо костей, хрящей и связок, которые обеспечивают движения, в коленном суставе есть большое количество немало важных мягкотканных компонентов.

Вспомогательный аппарат колен включает слизистые сумки, складки синовиальной оболочки, мениски, жировые тела, мышцы.

Эти компоненты в первую очередь должны обеспечивать такую функцию суставу, как амортизация – смягчение толчков в суставе при беге, прыжках и других движениях. Также они исполняют роль дополнительного стабилизирующего аппарата колена.

Именно с поражением мягких тканей коленного сустава, а именно жировых тел, связанна болезнь Гоффа коленного сустава. Рассмотрим детальнее, что это такое, как проявляется, в чем опасность и нужно ли лечить данное заболевание.

Что это такое?

Каждый коленный сустав имеет в своем составе скопления жировой клетчатки, тело Гоффа, которые заключены в отдельную капсулу и располагаются между синовиальной оболочкой сустава и собственной связкой надколенника.

Основная задача жирового тела – это амортизация и перераспределение нагрузки с синовиальной оболочки при движениях в суставе.

Это скопление жировых клеток богато кровеносными и лимфатическими сосудами, а также нервными окончаниями.

На рисунке видно, где локализируется тело Гоффа

Вследствие постоянного активного воспаления жировые клетки постепенно замещаются фиброзной тканью, и жировое образование Гоффа утрачивает свою функцию, что негативно сказывается на здоровье всего сустава.

В МКБ 10 данное нарушение можно найти в рубрике других неуточненных заболеваний мягких тканей колена.

Причины

Причина заболевания – это любое травмирование колена (удар или падение на сустав, резкие движения в ноге).

В результате жировое тело зажимается между бедренной и большеберцовой костью, происходит кровоизлияния из сосудов, отекание и разрастание в объеме тельца Гоффа. Развивается асептический воспалительный процесс, который склонен к хроническому течению.

Болезнь Гоффа коленного сустава, лечение

В следствие жировая ткань заменяется фиброзной и страдает весь коленный сустав. Начинают развиваться вторичные артрозные изменения.

Также причиной липоартрита, как еще называют болезнь Гоффа, служат постоянные перегрузки жирового тела.

Такое возможно, например, при длительной работе на коленях или на корточках.

В результате жировое тело постоянно сдавливается, что провоцирует его воспаление, увеличение в объеме и ущемление между костями.

В некоторых случаях липоартрит может развиться вследствие дегенеративных изменений в колене или нарушений метаболизма и гормонального баланса, что подтверждается частым присутствием данной болезни у женщин в климактерическом периоде.

Группа риска

Повышенный риск развития болезни Гоффа имеют люди, которые:

  • женщины после 55 лет;
  • вынуждены много времени проводить на коленях;
  • подвержены постоянному микротравмированию колен, например, спортсмены, акробаты, балерины, почтальоны.

Профессиональные спортсмены больше всех подвержены риску развития липоартрита

Симптомы

болезнь гоффа

Протекание болезни Гоффа длительное и хроническое с первичным острым периодом, но бывают случаи первично хронического течения.

Острый этап болезни включает симптомы:

  • боль в области коленного сустава различной интенсивности, часто она умеренная, что является причиной игнорирования пациентами симптомов;
  • появление отека в переднем отделе колена снизу от коленной чашечки, иногда отек выражен не ярко, в таком случае дефигурацию сустава может заметить только опытный ортопед-травматолог;
  • невозможность максимально разогнуть колено (отекшее тело Гоффа ограничивает амплитуду движений в суставе).

Признаки хронического течения липоартрита:

  • периодические, ноющие и ночные боли в коленях;
  • ограничение движений в колене, в частности разгибания;
  • снижение силы четырехглавой мышцы бедра и ее частичная атрофия;
  • с обеих сторон от коленной чашечки можно нащупать крепитирующие (потрескивающие) плотные образования;
  • развивается чувство расшатанности в колене, периодические подкашивания;
  • развиваются блокады коленного сустава – ущемление увеличенного и измененного жирового тела между суставными поверхностями костей, что вызывает резкую боль и полную временную обездвиженность.

Методы диагностики

Важным моментом в установлении диагноза являются указания на травму колена либо наличие факторов риска данного заболевания.

Диагностика липоартрита включает:

  • объективный осмотр ортопеда и ряд функциональных тестов и замеров;
  • рентгенография коленных суставов;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография;
  • диагностическая артроскопия.

Все эти обследования позволяют выключить сходные по клинической картине заболевания и травмы и назначить правильное лечение.

МРТ пациента с болезнью Гоффа, видно ущемление жирового тела

Лечение

Болезнь Гоффа лечение симптомы причины

Основные задачи лечения патологии – это устранение блокады коленного сустава, ликвидация воспалительного процесса, снижение фиброзирования жирового тела, восстановление устойчивости и функции сустава.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Радикулит: симптомы, лечение, причины, виды, прогноз и профилактика

Лечение начинают с консервативных методик, и только при их неэффективности приступают к операции. Консервативное лечение включает:

  • внутрисуставная оксигенотерапия – устраняет дегенеративные процессы в суставе, а также выдавливает тело Гоффа из сустава, благодаря чему ликвидируется блокада;
  • внутрисуставное введение глюкокортикоидов – позволяет уменьшить воспалительные процессы и разрастание соединительной ткани;
  • лазеротерапия;
  • лечебная гимнастика;
  • физиопроцедуры (грязевые обертывания, парафинолечение);
  • электростимуляция мышц бедра;
  • лечение народными средствами;
  • массаж.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение болезни Гоффа проводят артроскопическим методом.

Удаляют гипертрофированные и зажатые в суставы части жировой клетчатки, а также соединительнотканные разрастания. Прогноз заболевания благоприятный.

Из оставшихся частичек клетчатки со временем развиваются полноценные тела Гоффа, которые полноценно выполняют свою функцию.

Несмотря на редкое выявление болезни Гоффа, она довольно распространена.

Проблема в том, что часто больные недообследуются и им по ошибке устанавливается диагноз деформирующего остеоартроза.

Болезнь Гоффа

Хотя на самом деле сперва развился липоартрит, устранив который вовремя, можно было бы избежать тяжелых последствий.

В коленном суставе находится скопление жировой клетчатки, заключенное в прочную соединительнотканную капсулу. Его окружают синовиальная оболочка и собственная связка надколенника. Жировая клетчатка, или тело Гоффа, выполняет амортизационную функцию — равномерно распределяет нагрузки на все суставные структуры.

Тело Гоффа — это не только масса, состоящая из липоидных веществ. В ней локализованы кровеносные и лимфатические сосуды, чувствительные нервные окончания. Поэтому под воздействием внешних или внутренних факторов в жировой клетчатке может развиться воспалительный процесс.

Основная причина воспаления жировой клетчатки — травма коленного сустава. Это может быть направленный удар, падение, вывих, подвывих, повреждение связочно-сухожильного аппарата или мышц, просто резкое неловкое движение.

В результате травмирования тело Гоффа сильно ущемляется большеберцовой и бедренной костью. Из поврежденных сосудов изливается кровь, а жировая клетчатка отекает и увеличивается в размерах. Это приводит к развитию острого асептического воспалительного процесса, в который могут постепенно вовлекаться все структуры колена.

Значительно реже причиной поражения тела Гоффа становятся частые, монотонные движения в сочленении или длительное нахождение в одном положении тела. Были отмечены случаи развития патологии из-за долгого стояния на коленях.

При сильных травмах болезнь Гоффа манифестирует остро — болями, воспалительной отечностью, покраснением кожи, повышением местной температуры тела. Если она спровоцирована незначительными повреждениями или другими патологиями сустава, то симптомы проявляются постепенно.

  • повышение выраженности болевого синдрома при ходьбе, сгибании, разгибании сустава;
  • появление болезненности в ночные часы, негативно влияющее на качество сна, психоэмоциональное состояние человека;
  • ограничение подвижности сустава, трудности с его сгибанием и разгибанием.

Диагноз выставляется на основании результатов инструментальных исследований. Внешний осмотр, функциональные тесты малоинформативны, так как под клинические проявления болезни Гоффа могут маскироваться бурситы, синовиты, гонартроз, ревматоидный, реактивный или инфекционный артрит.

При необходимости назначается артроскопия — минимально инвазивная хирургическая манипуляция, которая проводится для обследования внутренних поверхностей сустава. Рентгенография показана для дифференциации болезни Гоффа от патологий, поражающих костные и хрящевые ткани.

Терапия патологии заключается в устранении всех симптомов за счет купирования воспалительного процесса, уменьшении размеров тела Гоффа под надколенником, восстановления всех функций колена. Пациентам показан щадящий режим и ношение ортопедических приспособлений — мягких наколенников, эластичных бандажей, полужестких ортезов.

Как вылечить болезнь Гоффа коленного сустава. Симптомы и диагностика

Мне нравитсяКлассПоделиться

Болезнью Гоффа или липоартритом называют перерождение жировой клетчатки (жировых тел Гоффа) находящейся вокруг коленного сустава.

Ее проявлением служит потеря нормальной подвижности сустава, постоянный хруст, дискомфорт, припухлость, боль в области колена и хромота.

По статистике, данное заболевание чаще всего встречается у женщин после 45 лет.

На частоту и тяжесть липоартрита указывает то, что среди всех случаев тяжелых отклонений в функционировании ног доля нарушений спровоцированных этой болезнью составляет около 12%. При этом заболевании воспалительный процесс развивается на фоне разрастания жировой клетчатки.

болезнь Гоффа коленного сустава фото

Причины

При данной патологии нередко отмечается нарушение целостности жирового тела в зоне так называемых крыловидных складок.

Наиболее часто это болезненное состояние возникает при различных травмах колена, в результате которых происходит защемление и разрушение жировых долек, а также кровоизлияния и отечность тканей.

При этом тела Гоффа теряют упругость и эластичность. В поврежденной зоне обнаруживается рост фиброзной ткани и рубцевание. При этом она не способна выполнять те функции, которые выполняет жировая ткань.

Существуют разные причины и факторы, которые могут привести к развитию болезни Гоффа. Наиболее распространенными из них являются:

  • изменения уровня гормонов в организме, например, при климаксе у женщин;
  • прогрессирование артроза колена;
  • механические повреждения коленного сустава;
  • воспаление околоколенной области;
  • давление на переднюю зону коленного сустава в течение продолжительного промежутка времени.

Как распознать?

К сожалению, диагностировать липоартрит затруднительно, поэтому изначально врач обращает внимание на жалобы пациента, такие как боль, хромота, припухлость в области наколенника, невозможность полностью разогнуть ногу в колене.

Далее, для более точной диагностики заболевания, специалист назначает ряд обследований, это могут быть:

  • МРТ – самое распространенное и эффективное обследование;
  • КТ – компьютерная томограмма;
  • Артроскопия – вскрытие сустава;
  • Артропневмография – рентгеновское исследование, проводимое с помощью наполнения полости сустава кислородом;

Консервативное лечение

Болезнь Гоффа лечение симптомы причины

Болезнь Гоффа или липоартрит – заболевание, вызванное воспалением жировой ткани, расположенной в крыловидных складках коленного сустава.

Причины развития

Не вирусы и микроорганизмы провоцируют воспалительный процесс, а исключительно травмы и повреждения, перенесенные ранее.

Основные симптомы

В зависимости от периода заболевания, бывают два вида симптомов – острый и поздний.

— Боли в коленном суставе;

— Усиление отека;

— Невозможность разогнуть сустав до конца.

— Ночные боли;

Жировое тело Гоффа

— Наличие крепитирующих образований с обеих сторон колена, нажатие на которые вызывает треск;

— Невозможность опереться на больную конечность;

— Снижение функциональности бедренной четырехглавой мышцы;

— Нестабильность проблемного сустава (расшатанность, подкашивание).

Какое лечение?

Несмотря на распространенность болезни Гоффа, выявить ее очень сложно. Причина кроется в нежелании пациентов пройти полный курс обследования.

Установив диагноз, врач назначает лечение, которое направлено на подавление воспаления, устранение блокировки при движении в суставе, предотвращение разрастания жировой ткани и укрепление четырехглавой мышцы бедра. Все эти меры способствуют восстановлению полноценного функционирования конечности.

На ранних стадиях заболевания можно ограничиться консервативной терапией, в более тяжелых случаях необходимо оперативное вмешательство.

— Введение в щель сустава кислорода;

Воспаление жировой ткани при болезни Гоффа

— Лазерная терапия;

— Индуктометрия;

— Спелеотерапия;

— Оксигенотерапия внутрисуставная, способствующая ликвидации блокады благодаря выдавливанию тела Гоффа;

— Электростимуляция мышц голени и бедра;

— Введение внутрь сустава кортикостероидов и препаратов, уменьшающих воспалительный процесс в области колена и разрастание соединительной ткани;

— Ультразвук на переднюю и боковую части колена;

Боли в области колена

— Электрофорез с йодом;

— Радоновые и сероводородные ванны;

— Облучение при помощи лампы Соллюкс;

— Физиопроцедуры (парафинолечение, грязевые обертывания);

— Гимнастика;

— Массаж;

Хороший результат дает медовый компресс, в состав которого также входят йод, желчь медицинская, нашатырный спирт, глицерин. Компоненты смешиваются в равной пропорции. Перед применением раствор встряхивается. Накладывают такой компресс на 24 часа в течение месяца, через день.

При неэффективном результате консервативного способа лечения специалист назначает оперативное.

Операция проводится ортоскопическим методом.

Удаляется зажатая и увеличенная в размере часть подкожной жировой клетчатки, а также соединительные разрастания. При этом остаются частички клетчатки, которые со временем разовьются в полноценное тело Гоффа.

Последствия

Послеоперационный реабилитационный период составляет всего три-четыре недели.

Проводится восстанавливающая физиотерапия и лечебная физкультура, исключаются любые нагрузки на колено.

Специалисты рекомендуют время реабилитации провести в санатории, где можно будет пройти курс массажа, ЛФК, физиотерапию, лечение грязями.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Полиартрит коленного сустава симптомы и лечение

Скорейшему выздоровлению будут способствовать курорты с йодобромными, сульфидными и радоновыми водами.

Коленный сустав является сложным соединением, отвечающим за массу различных функций – амортизация, движение и прочее. Работу коленного сустава смягчает жировое отложение, которое называют телом Гоффа.

Болезнь Гоффа (липоартрит) – хроническое воспаление жировых тканей крыловидных складок коленных суставов. Воспалительному процессу способствуют не инфекции и вирусы, а различные травмы. Получается, что жировая ткань, окружающая коленный сустав, вначале травмируется, а затем перерождается.

Болезнь Гоффа может развиться не только у взрослых, но и у детей. Также довольно часто это заболевание ошибочно путают с травмированием мениска.

Если не начать своевременное лечение, тогда болезнь приобретет хроническую форму, из-за чего может появиться такое осложнение, как артроз колена, вследствие чего пациента годами будут преследовать постоянные боли в колене.

Болезнь Гоффа на МРТ

Различают две основные причины, из-за которых формируется липоартрит коленного сустава:

  • повреждение колена (в молодости);
  • поражение хронической формы, связанное с чрезмерными нагрузками (явление характерно для спортсменов).

Типы повреждения, которые способствуют развитию болезни – это разворот голени, резкое падение на колено и внезапное разгибание колена.

Во всех случаях тело Гоффа прищемляется суставными мыщелками. Более того, еще одним фактором, вследствие которого возникает синдром Гоффа является продолжительное давление на сустав, т.е.

когда человек долго сидит на коленках либо на корточках.

Обратите внимание! Липоартриту коленного сустава подвержены женщины, возрастом от 40 лет, т.к. у них во время климакса происходят изменения в гормональном фоне и люди, страдающие от артроза колена.

Артроскопия при липоартрите

А промежуток между связками и костями заполнен жиром, его главная функция – амортизация.

Тело Гоффа прикрыто синовиальной оболочкой, образующей крыловидные складки, которые пронизаны нервами, кровяными и лимфатическими сосудами.

Важно! После повреждения коленного сустава очень часто случается кровоизлияние в жировые ткани, расположенные рядом со связками.

В результате жировые ткани замещаются соединительными, при этом происходит деформация жировой подушки – она приобретает другую форму и размер. Жир попадает в суставы и в межкостные промежутки.

Болезнь Гоффа имеет острую и запущенную стадию. Для острой фазы характерна такая симптоматика:

  1. болезненные ощущения в суставе;
  2. больной не может разогнуть колено полностью;
  3. отечность.
  4. На запущенной стадии появляются такие симптомы как:
  5. сильные боли в ночное время;
  6. функциональная нестабильность сустава;
  7. уменьшение работоспособности четырехглавой бедренной мышцы;
  8. при пальпации с обеих сторон коленного сустава обнаруживаются крепитирующие патологии, если на них нажать, то можно услышать характерный скрип;
  9. блокада коленного сустава, не позволяющая полноценно опереться на нижнюю конечность.

Диагностирование

Установить диагноз липоартрит коленного сустава достаточно сложно. Однако, в процессе диагностирования специалист руководствуется наличием таких признаков:

  • хромата;
  • коленный сустав не разгибается полностью;
  • болезненные ощущения;
  • отечность колена;
  • четырехглавая мышцы функционирует частично.

Наличие таких признаков свидетельствует о заболевании Гоффа, поэтому необходимо сразу же обратиться к специалисту.

Для подтверждения диагноза врач назначает артропневмографию (используется не только в процессе определения диагноза, но и для оперативного лечения), МРТ коленного сустава, инструментальную диагностику и КТ.

При возникновении проблемы с установлением диагноза либо в случае неэффективной терапии может потребоваться проведение артроскопии (вскрытие сустава).

Лечение

Терапия липоартрита направленна на устранение блокирования движений в колене, воспалительных процессов, симптомов и восстановление функционирования ноги.

Обратите внимание! Начальное лечение (пару недель) предполагает абсолютный покой, только так можно обеспечить его эффективность.

В комплексное традиционное лечение входят следующие мероприятия:

  • электростимуляция мышц голеностопа и бедра;
  • в суставную щель вводится кислород;
  • спелеотерапия;
  • физиотерапия;
  • гимнастика;
  • применение солюкс-лампы;
  • грязевые аппликации;
  • введение кортикостероидов в пролонгированный сустав;
  • лазерная терапия;
  • грязевые аппликации;

Однако, если болезнь Гоффа находится в запущенной и тяжелой стадии, то хирургическое вмешательство т.е. артроскопия все же понадобится. В процессе операции хирург иссекает коленный сустав и убирает патологию.

Для послеоперационного восстановления понадобится всего один месяц. Но реабилитационный период лучше проводить в санаторно-курортных условиях, где можно значительно усилить оздоровительный эффект с помощью физиотерапевтических процедур, массажа, ЛФК и грязевых ванн.

Желательно проходить курс реабилитации в санаториях, которые предлагают такие лечебные процедуры, как принятие радоновых, йодобромных и сульфидных ванн. Благодаря минеральным ваннам длительность восстановления значительно сократится.

Притом, чтобы лечение было результативным необходимо на время отказаться от тяжелых физических нагрузок и занятий спортом, в противном случае терапия и реабилитация будет неэффективна.

Лазерная терапия коленного сустава

Поэтому откладывать посещение врача не стоит, чтобы впоследствии не пришлось применять хирургическое лечение.

Коленный сустав представляет собой сложную биомеханическую систему.

Она включает большое количество разнообразных анатомических формирований, способствующих выполнению тех или иных функций. При поражении каких-либо элементов нарушается деятельность всей системы.

Далее рассмотрим, что собой представляет болезнь Гоффа. Причины и лечение заболевания также будут описаны в статье.

Общие сведения

В качестве основного стабилизирующего компонента в суставе выступают связки. Тем не менее немаловажным сегментом системы является и мягкая ткань.

Она состоит из синовиальных сумок, тел Гоффа (жировых образований). Последние располагаются в зоне крыловидных складок.

Также в мягкотканый компонент включены мышцы, которые окружают сочленение и мениски.

Липоартрит

Болезнь Гоффа коленного сустава представляет собой процесс перерождения жировой ткани, окружающей сочленение. Липоартрит может перейти в артроз, вызывая при этом в течение многих лет болезненность.

При отсутствии терапевтических мероприятий жировая подушка теряет свои свойства, перестает выполнять свои функции. В результате патология принимает хроническую стадию.

Упражнения для коленного сустава

Болезнь Гоффа коленного сустава, симптомы которой будут рассмотрены далее более подробно, проявляется ограничением в движении, хромотой, болью, чувством дискомфорта в сочленении. Также возникают хруст и припухлость.

К наиболее распространенным причинам развития патологического процесса относят повреждение в жировом теле (в районе крыловидных складок). Как правило, это является следствием травм.

  1. внутрисуставное введение глюкокортикоидов – позволяет уменьшить воспалительные процессы и разрастание соединительной ткани;
  2. лазеротерапия;
  3. лечебная гимнастика;
  4. физиопроцедуры (грязевые обертывания, парафинолечение);
  5. электростимуляция мышц бедра;
  6. массаж.

Народные средства

Нетрадиционные методы можно использовать в комплексной терапии после консультации с лечащим врачом. Используют следующие народные средства при болезни Гоффа:

  • примочки с солевым раствором;
  • домашние мази с эфирными маслами: розмариновым, мятным, коричным, эвкалиптовым — 10 капель на 2 ст. л. мази на жирной основе;
  • растирания травянистыми настойками на основе зверобоя, пижмы, хвои, можжевельника, сабельника;
  • компрессы с уксусом, водкой, нашатырным или камфорным спиртом;
  • согревающие обертывания озокеритом, глиной, парафином.

Глиняные компрессы снимают воспалительные процессы и болевые синдромы. При лечении болезни Гоффа коленного сустава народными средствами используют зеленую или голубую глину. Ее пакет разводят в теплой воде до консистенции густой сметаны и наносят объемным слоем на больное колено.

Сверху накрывают полиэтиленовой пленкой, марлей, платком или шарфом. Компресс делают на ночь, а утром смывают, втирая в колено легкий крем или растирая его теплым растительным маслом. Процедуру выполняют через сутки в течение длительного временного промежутка.

Лечение болезни Гоффа народными средствами можно проводить при помощи медового компресса. Благодаря ему улучшаются процессы обмена в суставе, кровообращения, уходят болевые синдромы и снимается отечность.

Мед прогревают на водяной бане до жидкого состояния. Используют также йод, глицерин, нашатырный спирт и медицинскую желчь. Все ингредиенты берут в равных пропорциях. Они перемешиваются и наносятся на сустав.

Народными средствами при болезни Гоффа являются и компрессы с желчью. Берется 150 мл камфорного спирта и 200 мл желчи. Их соединяют, добавляют 4 стручка красного перца, предварительно измельченного. Для настаивания приготовленную смесь помещают в темное место на 5-7 суток, после чего используют для компрессов.

В летнее время для снятия болевых синдромов к суставу на ночь можно привязывать листья хрена или лопуха.

Осложнения

Болезнь Гоффа зачастую диагностируется и выявляется запоздало, поскольку напоминает синовиты или хондропатии, а также травмы внутрисуставных элементов. Длительное повреждение жировой ткани вызывает асептическое воспаление, поражение соседних структур. Липоартрит коленного сустава быстро становится хроническим, провоцируя отеки и боли.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Воспалились все суставы причина - Лечение Суставов

Основное осложнение – слабость прилежащих мышц. Дегенерация сухожилия четырехглавой мышцы обычно заканчивается артрозом, перегрузкой двуглавой мышцы и разворотом большеберцовой кости. В результате нарушается биомеханика движения практически всех суставов нижней конечности.

Причины развития

Компрессы для колена

Основной причиной возникновения воспаления жировой ткани в коленном суставе является неадекватное давление на клетчатку.

 Произойти этот процесс может вследствие:
  1. Травматических повреждений. При прямых ударах, падениях на коленное сочленение, резких неудачных движениях нередко начинается кровоизлияние из-за повреждения мелких сосудов. К тому же само жировое тело может зажиматься костями. В совокупности такие факторы провоцируют отечность и увеличение в объеме клетчатки. На этом фоне и начинается развиваться воспаление.
  2. Усиленного давления на левый или правый сустав, что часто связано с профессиональной деятельностью. Такая же реакция возможна и при неадекватных спортивных нагрузках. Это вызывает перегрузку тела Гоффа, постоянное сдавливание, что и ведет к воспалительным процессам. В результате жировая ткань увеличивается в объеме и происходит уже вторичное ущемление костными окончаниями.
  3. Дегенеративных изменений. На фоне артроза происходит изменение хрящевой ткани с нарастанием шипов и остеофитов. Именно эти образования и начинают давить и раздражать клетчатку. А так как артроз – болезнь хроническая и необратимая, с ее прогрессом раздражение тела Гоффа увеличивается и воспалительный процесс усугубляется.
  4. Гормональных сбоев. Нередко болезнь встречается у дам климактерического возраста. Такая зависимость объясняется снижением уровня женских гормонов, на фоне чего уменьшается эластичность тканей, и происходят метаболические изменения.
  5. Нарушений обменных процессов. Изменение жирового и углеводного обмена приводит к изменению структуры самой клетчатки. Ее неестественное разрастание, происходящее на этом фоне, заканчивается защемлением и, соответственно, воспалением.

Группы риска

  • женщины с наступлением климакса;
  • спортсмены, нагружающие чрезмерно колени и имеющие травмы;
  • люди, чья профессиональная деятельность связана со стоянием на коленях или угрозой частых падений.

Воспаление тела Гоффа редко встречается как острая патология. В большинстве случаев воспаление носит хронический характер. На этом фоне жир начинает видоизменяться, замещаясь более жесткими тканями. При этом коленный сустав утрачивает свои способности перераспределять нагрузку.

Болезнь Гоффа или липоартрит – это асептическое (без заражения вирусами и микробами) воспаление жировой ткани тел Гоффа, в результате которого они постепенно теряют свою способность амортизировать. Существует 2 стадии развития болезни: острая и хроническая. Если своевременно не вылечить первую, то она переходит во вторую.

Выделяют несколько причин развития болезни Гоффа в коленном суставе:

  • травма, полученная в любом возрасте: падение, резкий поворот или разгибание;
  • неудобная поза при работе: сидя на корточках или опираясь на колени, например: у циклевщиков или полотеров;
  • гормональные изменения (климакс);
  • постоянная большая нагрузка на коленный сустав. Это встречается у спортсменов, артистов, особенно балета и цирка;
  • артроз.

Острую стадию протекания болезни определить достаточно легко:

  • слабость четырехглавой мышцы;
  • разгибания сустава ограниченно;
  • есть резкие боли;
  • появляется покраснение;
  • образовывается локализованный отек.

Врач при наличии этих признаков диагностирует болезнь Гоффа очень легко, даже при простом осмотре.

Сложнее определить болезнь в хронической стадии протекания. Стоит обратить внимание на такие симптомы:

  • появление болей в ночное время и при попытке опереться на пораженную конечность;
  • снижение деятельности четырехглавой мышцы бедра;
  • рядом с наколенником образовываются новообразования, издающие треск при надавливании на них;
  • сустав колена начинает работать нестабильно.

Для подтверждения диагноза, кроме осмотра с пальпацией, потребуются дополнительные исследования: артроскопия, МРТ или КТ.

Для любой стадии болезни Гоффа в коленном суставе есть 2 варианта лечения:

  • радикальный (операционный);
  • консервативный.

При легкой и средней форме заболевания может быть достаточно и противовоспалительной терапии, которая будет заключаться в следующем:

  1. Установка режима покоя для пораженного сустава, то есть рекомендуется постельный режим с ограничением движений.
  2. Ввод в сам сустав гормональных препаратов (кортикостероидов), уменьшающих воспаление.
  3. Проведение физпроцедур (облучение лампой Соллюкс, лазеро- и оксигенотерапия, грязевые и парафиноозокеритовые аппликации, электромиостимуляция).
  4. ЛФК, то есть занятия направленные на укрепление мышц-разгибателей голени и восстановление подвижности колена.

В тяжелых случаях и при прогрессировании болезни Гоффа, врачи рекомендуют восстанавливать деятельность сустава с помощью оперативного вмешательства, а именно отсечением (или удалением) пораженной части тел Гоффа (ущемленных), а также образовавшихся уже в колене узлов. Проводится данное хирургическое действие артроскопическим методом.

После проведения операции в течение 2-3 недель больному требуется реабилитация, которая будет стимулировать образование полноценных жировых тел и восстановление амортизационной функции  колена. Она будет заключаться в:

  • физиотерапии (процедуры необходимы такие же, как и при консервативном лечении);
  • массаже;
  • занятиях ЛФК;
  • приеме ванн, грязевых и с минерализованными водами (йодобромной, сульфидной и радоновой).

При лечении болезни Гоффа, народными средствами можно только снять болевые ощущения, поэтому, если вы хотите получить положительный эффект, следует при выявлении первых признаков заболевания обратиться к врачу.

Не вирусы и микроорганизмы провоцируют воспалительный процесс, а исключительно травмы и повреждения, перенесенные ранее.

Коленный сустав обладает телом Гоффа, представляющего собой скопление подкожной жировой клетчатки. Оно заключено в особую капсулу, расположенную между собственной связкой надколенника и синовиальной оболочкой.

Жировое тело содержит лимфатические и кровеносные сосуды, нервные окончания.

Его задача – перераспределять нагрузку и служить амортизатором.

При механическом воздействии (разовом или систематическом) жировые дольки повреждаются, возможны кровоизлияния и отеки.

Дальнейшее развитие воспалительного процесса может привести к замещению жировой ткани соединительной. Вклиниваясь в полость между костями, жировая прослойка вызывает боль и нарушение работы сустава, мышцы которого со временем деформируются.

травма

1. Хронические поражения, вызванные чрезмерными нагрузками (зона риска – спортсмены).

2. Травма колена (нередко полученная еще в юности).

Виды травм бывают разными. Это может быть падение на колено, резкие движения – разгибание или неудачный поворот голени. Длительное пребывание в положении «на коленях» или «на корточках» также могут спровоцировать воспалительный процесс.

Синовиальная оболочка суставной полости имеет несколько складок и воронок. В них располагается жировая ткань. По бокам связки надколенника находится парная крыловидная складка со значительным жировым компонентом. Анатомически она носит название жировое тело Гоффа, представляя собой подушку из адипоцитов.

При травмах коленного сустава, когда повреждаются внутрисуставные компоненты, жировая ткань также раздражается. Чаще всего на фоне кровоизлияний в ней наблюдается острый отек. Через некоторое время сдавленная ткань воспаляется, развивается:

  • гипоплазия;
  • фиброзно-склеротические изменения;
  • гипертрофия.

нестероидные препараты

Что такое болезнь Гоффа коленного сустава в классификации заболеваний? Это результат хронических или острых травм. Процесс затрагивает синовиальные складки, потому поражается сустав в целом.

Другим механизмом развития синдрома Гоффа является нестабильность колена из-за слабости мышц. Частой причиной нарушения функции сустава становится пережатие бедренной артерии под пупартовой связкой поясничной мышцей.

Обескровливаются латеральная и медиальная широкая мышцы бедра, что влечет напряжение в сухожилиях, смещение надколенника. На фоне этого повышается риск любых острых травм при падении или микротравм при движении.

Исследования, проводимые у пациентов с ревматоидным артритом показали, что уровни циркулирующего адипонектина могут помочь в прогнозировании развития дегенерации сустава. При артрозе и остеоартрите эта взаимосвязь является обратной. Чем выше уровень гормона, секретируемого жировой тканью, тем ниже риск развития болезни.

Они исследовали высокомолекулярные изоформы адипонектина – самого биологически активного компонента, а также изучали иммунологические характеристики внутрисуставной жировой ткани коленного сустава. Ученые пытались провести связь между воспалительными молекулами в жировых клетках, фенотипом человека и артритами.