Лечение остеохондроза при помощи мануальной терапии

Общие сведения

Первые упоминания о

в её зачаточной форме развития появились давным-давно.

Если смотреть на историю появления мануальной медицины широко, то можно считать, что первыми «мануальными терапевтами» были древние люди, которые во время охоты на диких зверей получали различные травмы и ушибы.

Например, ушибленную от удара или падения конечность можно подержать в холодной проточной речной воде и боль уменьшится. А сломанную ногу можно примотать к ровной палке, чтобы она скорее срослась.

Отвары трав, применение тепла и холода, перевязки – все эти элементы лечения народной медицины, с накоплением у человечества знаний по анатомии внутренних органов, постепенно превратились в хирургию. Отдельное направление ранней хирургии – костоправное дело.

Первые пособия по костоправному рукодейству появились в Греции. Гиппократ практиковал оригинальный метод лечения заболеваний позвоночника – несколько его помощников растягивали руки и ноги пациента, фиксируя тем самым положение тела.

А сам Гиппократ или его старший помощник ходили по спине больного. Впоследствии, дабы уменьшить травматичность такого метода лечения, по спинам больных людей определенным образом прохаживались специально обученные дети. Спина взрослого человека, даже с больным позвоночником, легко выдерживала вес детского тела.

В XVIII-XIX веках функции костоправов частично перешли от врачей к банщикам, а также к сельским знахарям.

Банщики обладали недюжинной физической силой, и своих посетителей «лечили» следующим образом: вытягивали им суставы, делали массажи, били точечными ударами кулака по определенным точкам на теле.

Лечение остеохондроза при помощи мануальной терапии

Сельские знахари выполняли методики с элементами массажа, ударов, прогреваний, растяжек, заклинаний. Их популярность была очень высока, потому что в сельских местностях очень редко практиковали представители официальной медицины, и другой альтернативы лечению просто не было.

Впоследствии, достижения народной медицины были систематизированы, изучены, дополнены, и трансформированы в такие прикладные разделы медицины как фитотерапия (первоначально — траволечение), бальнеотерапия и массаж (бани), психотерапия (заговоры и обряды).

Что касается непосредственно мануальной терапии, то в конце XIX столетия было выделено два основных направления работы с больным позвоночником: остеопатия и хиропрактика. Методы работы хиропрактиков и остеопатов разительно отличались друг от друга.

Хиропрактики отличались грубой ударной техникой, быстрым выполнением манипуляций.

В противовес им, остеопаты воздействовали опосредованно на поврежденный позвоночник через конечности. Это были больше теоретики, чем практики. Они преуспели в использовании теоретических знаний медицины, в то время как хиропрактики больше внимания уделяли практике.

В СССР в 1989 году был проведен Всесоюзный симпозиум мануальной терапии; в исполнение его постановлений, в 1990 году была организована Федерация мануальной медицины, у которой были открыты множество региональных отделений. Она продолжила функционировать и после распада СССР.

Сейчас существует международная ассоциация мануальных терапевтов FIMM. Ассоциация образовалась совместными усилиями многочисленных остеопатических и хиропрактических центров в Великобритании и США.

Терапевтические манипуляции

При данном заболевании происходит стирание дисков, эти необратимые процессы приводит к быстрому старению позвоночника. Начальную стадию болезни выявить трудно, изменения может показать только снимок МРТ.

мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела

Следующий период остеохондроза характеризуется более сильными болями в шее и спине, часто беспокоят головные боли. Снижается подвижность сегментов позвоночника, развивается протрузия, характеризующаяся снижением расстояния между дисками и их выпячиванием.

О развитии заболевания свидетельствуют такие симптомы:

  • Головная больГоловная боль, не прекращающаяся после принятия таблеток;
  • «Летающие мушки», разноцветные разводы перед глазами;
  • Обморочные состояния;
  • Нарушение чувствительности языка;
  • Потеря координации;
  • Шум в ушах, ухудшение слуха;
  • Тошнота;
  • Боли, отдающие в конечности.

Лечение патологий позвоночника включает сочетание разных методик и техник. Жесткие движения, удары, толчки, волновые, импульсные приемы, используются редко. Предпочтения отдается мягким плавным движениям.

  • Массаж. Воздействие на позвоночник начинается с мягких массажных движений. Задача такого массажа – расслабить или, наоборот, привести в тонус мышцы. Это зависит от поставленных целей. На подготовительном этапе путем поглаживаний, легких разминаний необходимо улучшить кровообращение, возбудить импульсную активность нейронов и подготовить мышцы к дальнейшему воздействию. При расслабляющем сегментарном массаже прорабатываются и разогреваются каждое мышечное волокно, сухожилия, связки. За счет таких разогревающих действий улучшаются микроциркуляция и метаболизм.
  • Мобилизационные действия. Биомеханические манипуляции производятся только на разогретой и подготовленной области, чтобы полностью исключить повреждение связок. При мобилизационной технике терапевт может применять растягивающие, вращающие и сдавливающие движения в области суставов. При этом все воздействие производится медленно и плавно.
  • Аутомобилизация. Движения, выполняемые пациентом под контролем доктора, цель их – увеличить расстояние между суставами, снять венозный застой, улучшить лимфоотток.
  • Форсированные действия. Данные манипуляционные движения выполняются доктором, чтобы восстановить функции шейного отдела позвоночника. Эти движения часто пугают пациентов, так как выполняются неожиданно, резко и сопровождаются специфичным треском. Данная техника очень опасна, неумелые действия мануального терапевта может нанести серьезную травму. Однако, манипуляция является достаточно действенной техникой, снимающей боль и убирающей мышечные блоки.

Важно помнить, мануальная терапия – не панацея от остеохондроза, вылечиться только одними манипуляционными сеансами невозможно. Только комплексная терапия и соблюдение рекомендаций доктора помогут избавиться от этой болезни.

Предупредить развитие остеохондроза помогут следующие меры:

  • Выполнять комплекс ежедневных упражнений;
  • Делать перерывы и физкультминутки во время длительных сидений;
  • Самомассаж шеи и плечевой области;
  • Полноценное сбалансированное питание;
  • Отказ от курения;
  • Использование «правильных» подушек.

Не стоит забывать о полноценном отдыхе и сне. Все эти меры помогут сохранить здоровье Вашего позвоночника.

Установить точную причину развития шейного остеохондроза удается далеко не всегда. По словам врачей, самостоятельным заболеванием остеохондроз не является. Он представляет собой патологическое состояние, обусловленное наличием других заболеваний или негативных факторов.

К возможным причинам развития остеохондроза шейного отдела относят:

  • генетическую предрасположенность;
  • ослабленный иммунитет;
  • систематические нарушения осанки у офисных работников, школьников и студентов;
  • малоподвижный образ жизни;
  • сопутствующие заболевания органов эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта, почечного аппарата;
  • неправильное питание с дефицитом минералов и витаминов;
  • частые механические воздействия (толчки, сотрясения у водителей).

Как было сказано ранее, в шейном отделе позвонки расположены практически вплотную друг к другу. Неудивительно, что при любом отклонении от нормы проявляется выраженная симптоматика. Здесь чаще, чем в других отделах позвоночника, происходит защемление артерий и нервного пучка.

Симптоматика остеохондроза в шейном отделе более выражена, чем при заболевании в других отделах

К типичным признакам шейного остеохондроза относят:

  • болевые ощущения (боль может «отдавать» в самые разные части тела – голову, шею, плечи, руки и т.д.);
  • плохую чувствительность рук;
  • головокружение, общее недомогание;
  • слабость в верхних конечностях;
  • ухудшение зрения и слуха;
  • затруднения при поворотах головы, хруст в шейном отделе.

Мануальная терапия является одним из древнейших способов лечения остеохондроза. Лечение пациентов проводится с использованием методик и приемов, разработанных за годы существования терапии. Они благотворно сказываются на состоянии мышц, тканей, суставов и позвонков пораженного участка тела (разумеется, при правильном применении).

Как может помочь?

Эффективность мануальной терапии при остеохондрозе шейного отдела достаточно высока. Но для получения максимального эффекта нужно обращаться к опытным, высококвалифицированным специалистам.

Лечение начинается с проведения диагностики – она позволяет выявить ограниченную подвижность в проблемной зоне. Впоследствии данное ограничение («блок») будет устранено в ходе мануальной терапии.

Обратите внимание! Мануальное воздействие не наращивает хрящевую ткань и не разбивает остеофиты – оно способствует устранению болевого синдрома и повышению подвижности шейного отдела позвоночника.

Прохождение курса мануальной терапии позволяет добиться следующих результатов:

  • частичное или полное восстановление утраченных функций, а также пораженных тканей;
  • устранение постоянных головных болей и головокружений;
  • избавление от шума в ушах;
  • восстановление полного объема движений в шее и плечах;
  • полное отсутствие или снижение болевых ощущений;
  • расслабление мышц спины и шеи;
  • устранение онемения конечностей.

Таким образом, терапия позволяет улучшить состояние пациента и создать благоприятные условия для скорейшего выздоровления.

Мануальная терапия от остеохондроза может понадобиться, если поражение распространилось и появилась функциональная блокадаПроведение мануальной терапии может быть рекомендовано пациентам со следующими патологиями:

  • распространенное поражение позвоночного столба;
  • функциональная блокада степени 2 или 3;
  • поражение отдельных сегментов позвоночника;
  • наличие межпозвоночных грыж.

При шейном остеохондрозе мануальная терапия особенно эффективна, однако использовать ее при изменении формы позвонков и образовании многочисленных костных наростов не стоит. Дело в том, что во время манипуляции можно повредить позвоночную артерию, расположенную по соседству с костными дугами.

Ниже описаны стадии, на которых можно использовать мануальную терапию, и эффекты, которых можно добиться в том или ином случае:

  1. Стадия начальных проявлений заболевания. Своевременно назначенное мануальное воздействие позволяет замедлить разрушение костей, предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания.
  2. Стадия появления симптомов. Обращение к мануальному терапевту на этой стадии позволяет устранить имеющуюся симптоматику. Сделать это удается за счет укрепления мышц, устранения ограниченной подвижности и защемления нервных корешков. Грамотные действия мануального терапевта позволяют устранить болевой синдром, нормализовать и восстановить работу внутренних органов.
  3. Стадия образования межпозвоночных грыж. На этой стадии также можно прибегнуть к мануальной терапии. При хорошем раскладе грыжу удастся вправить без вмешательства нейрохирурга. Обратите внимание: после прохождения курса мануальной терапии необходимо уделить внимание лечебной физкультуре, а также профилактике остеохондроза. Несоблюдение данной рекомендации чревато повторным появлением грыжи, причем, в ближайшее время.

Применение мануальной терапии при шейном остеохондрозе запрещено при:

  • опухолях различного генеза;
  • воспалительных процессах;
  • инфекционных заболеваниях в стадии обострения;
  • восстановлении после операции, особенно если в ходе хирургического вмешательства был затронут позвоночник;
  • артериальной гипертензии;
  • дисковой миелопатии;
  • беременности;
  • аномалиях развития позвоночника;
  • нахождении в состоянии алкогольного опьянения;
  • полиартрите;
  • артрозе;
  • заболеваниях крови;
  • секвестрации межпозвоночной грыжи;
  • недавно перенесенных травмах суставов или позвоночника.

Наличие хотя бы одного из вышеперечисленных факторов делает использование мануальной терапии невозможным. Проведение курса, несмотря на имеющиеся противопоказания, может привести к плачевным последствиям.

Обратите внимание! Проходить курс мануальной терапии нужно не отдельно от основного лечения, а в совокупности с ним. Причина тому проста: несмотря на высокую эффективность, мануальная терапия имеет ряд ограничений по воздействию на определенные причины развития заболевания.

Поэтому ее проведение нужно сочетать с традиционным медикаментозным лечением, сеансами лечебного массажа и другими видами терапии. Практиковать самолечение при остеохондрозе нельзя. Назначать препараты и процедуры должен человек с медицинским образованием!

К основным приемам мануальной терапии при остеохондрозе шейного отдела позвоночника относят:

  • Сегментарный и расслабляющий массаж. Позволяет размять и разогреть мышцы, устранить чрезмерное напряжение.
  • Манипуляция. Форсированные действия, позволяющие восстановить работоспособность суставов, причем, в полном объеме. Данная процедура является самой неприятной: при ее проведении возникает пугающий пациентов характерный хруст.
  • Мобилизация. Специальные действия доктора, направленные на восстановление функций поврежденных суставов. Могут выполняться с помощью тракции (метод вытяжения) либо пассивно.

В начале терапии производится расслабляющий массаж для разогрева мышц шеи

Проводится процедура следующим образом: пациент раздевается по пояс, ложится на кушетку (лицом вниз либо повернув голову в сторону). Сперва травматолог-ортопед вручную обследует состояние позвоночника, связок, мышц, суставов.

Опытный специалист может установить место нахождения патологического процесса, не прибегая к рентгенологическому исследованию. Тем не менее, он должен тщательно изучить данные обследований, в т.ч. рентгенограммы.

Помогает ли мануальная терапия при остеохондрозе шеи

Цель терапии – восстановление нормальной подвижности в поврежденном сегменте или, в крайнем случае, адаптирование его к изменившимся условиям функционирования

История развития термина

В XVIII в. в медицине использовались такой ряд терминов как: боль в позвоночнике, радикулит, люмбоишиалгия – все они обозначали одно заболевание, которое мы сегодня называем «остеохондроз позвоночного столба».

Однако уже в XX в. учёные смогли доказать взаимосвязь между изменениями в дисках позвоночника и радикулитом. Для этих заболеваний теперь потребовалось новое название. Чуть позднее изменения, происходящие в межпозвонковых дисках врачи стали называть «межтеловый остеохондроз». Данный термин стали использовать для обозначения каких-либо изменений в позвоночнике.

Остеохондроз относится к нейро-ортопедическим болезням. Данный недуг лечат такие врачи как:

  • Невропатолог.
  • Ортопед.
  • Нейрохирург.
  • Мануальный терапевт.

В XVIII веке в медицине применялись такие термины как: любмоишиалгия,

, позвоночная боль; и все они обозначали то заболевание, которые мы сейчас называем «

». В XX веке доказали связь между болями в спине, радикулитом, и дегенеративными процессами в межпозвоночных дисках. Потребовалось определение заболевания, которое бы наиболее полно обозначило связь патологий позвоночного столба и корешковых нарушений.

Впоследствии, дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках стали называть «межтеловый остеохондроз». И далее термин «остеохондроз» распространился уже повсеместно, для обозначения патоморфологических изменений в позвоночном столбе.

Остеохондроз позвоночника относится к нейро-ортопедическим заболеваниям. Эту патологию лечат и ортопеды, и невропатологи, а также на определённой стадии заболевания – мануальные терапевты и нейрохирурги.

Современная мануальная терапия

Мануальная медицина изучает особенности движений частей тела (

) в пространстве и относительно друг друга; исследует причины возникновения патологий локомоторной системы.

Мануальная терапия — это весьма эффективное средство лечения, которое можно успешно использовать при лечении разнообразных заболеваний мышечно-костного аппарата. Доказано, что эффективность мануальной терапии будет повышаться, если её чередовать с курсами фитотерапии, рефлексотерапии, а также физиотерапевтических процедур.

Основное, с чем приходится работать мануальным терапевтам – это позвоночник.

Причины заболевания

Основополагающий признак остеохондроза позвоночника – это боль, возникающая из-за того, что межпозвоночные диски претерпели дистрофические изменения. В зависимости от того, какой именно отдел позвоночника поражен, боли могут ощущаться в плечах, шее, спине, грудной клетке, пояснице.

Второй симптом – это напряженность мышц и ощущение онемения, возникающее из-за того, что сдавливаются кровеносные сосуды и пережимаются нервы. Из-за плохого кровообращения появляются такие нарушения: головная боль, шум в ушах, нарушение четкости зрения, иногда – тошнота.

С такими жалобами больные обращаются к травматологу или неврологу. Врач осматривает позвоночник, а затем назначает рентгенографическое исследование или магнитно-резонансную томографию.

  • Сидячая работа;
  • Лишний вес;
  • Сколиоз, травмы;
  • Стрессовые состояния;
  • Аномальные проявления и наследственность.

Деформация позвоночника может привести к тяжелым заболеваниям, человек может потерять слух, у него может развиться невралгия и другие патологии. У людей с диагнозом остеохондроз часто возникают обострения.

Какие варианты терапии используются при лечении остеохондроза:

  1. Медикаментозная терапия;
  2. Инъекции стероидных гормонов, устраняющих воспаления;
  3. Операции;
  4. Мануальная терапия.

Методика проведения сеанса

Мануальная терапия – это система ручных приёмов, которые направлены на корректирование или удаление патологических проявлений, вызванных функциональными изменениями в мышечном, костном и связочном аппарате.

Это действительно нелегкая задача, ведь смещенные со своего анатомически обусловленного места позвонки могут по принципу «падения костяшек домино» сдавить спинномозговые корешки, ущемить межпозвонковый диск и вызвать тем самым напряжение связок и мышц, сковать их подвижность и активность.

Лечение остеохондроза при помощи мануальной терапии

Все это может привести к патологическим изменениям во всех системах органов, которые связаны с данным отделом позвоночника. Ущемленные сосуды перестают полноценно питать органы и ткани, образуется венозный застой.

Из выше сказанного следует, что еще одной, не менее значимой задачей мануальной терапии является восстановление кровообращения. При венозном застое удаление из тел межпозвонковых дисков и позвонков продуктов обмена сильно замедляется. Данный процесс сопровождается сильной болью и патологическими изменениями в анатомии сосудов.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Какие препараты кальция использовать для профилактики остеопороза

Ручные приёмы и манипуляции, благодаря которым поверхности суставов отдаляются друг от друга, помогают восстанавливать кровообращение. Кроме того, мануальные терапевты осуществляют строго дозированные локальные воздействия на конкретные участки позвоночника, с целью возвращения их нормальной подвижности.

Хорошую эффективность при лечении нарушений кровообращения даёт сочетание мануальной терапии и гомеопатии. Однако не всем пациентам подходит такое лечение. Основные противопоказания: инфекционные заболевания, затрагивающие позвоночник и суставы; опухоли; недавно полученные травмы позвоночника и конечностей; гипертония.

Для сохранения лечебного эффекта, следует сделать перерыв между сеансами не менее чем на 2 суток. Длительность сеанса – полчаса.

Одна из мануальных техник, применяющаяся при лечении нарушений мышечного тонуса – постизометрическая релаксация. Этот метод не имеет противопоказаний. Суть его в том, что мышцы попеременно расслабляются и напрягаются.

Когда нарушается ток крови, то мышцы из-за недостатка питания становятся спазмированными и прикосновение к ним вызывает боль. Чтобы мышцы расслабились, терапевты проводят мягкую методику постизометрической релаксации.

Эта методика позволяет растянуть находящиеся в состоянии гипертонуса мышцы, расслабить их, снять отёчность, убрать болевые ощущения. Удобство постизометрической методики состоит в том, что она безопасна и проста в применении, и после небольшого обучения, пациент сам сможет дома повторять элементы методики.

Мануальный терапевт определяет тактику лечения с учетом степени тяжести и формы течения шейного остеохондроза, общего состояния здоровья пациента. Значение имеет и доверие больного к врачу. Только при полном психологическом комфорте он может полностью расслабить мышцы, что необходимо для максимального воздействия на шейный отдел позвоночника.

Так называется мягкое воздействие, охват всех тканей, окружающих сегмент позвоночника. Мобилизация используются на подготовительном этапе, а также как самостоятельная терапевтическая процедура. Она выполняется несколькими способами:

  • толчкообразная — биомеханическое раздражение позвоночных структур, которое применяется для их вправления, придания им физиологичного положения. Такая мобилизация позволяет уменьшить размеры сформировавшихся остеофитов (костных наростов);
  • ритмическая — один из методов механического воздействия на диски, позвонки для быстрого возвращения их в анатомическое положение за счет сдавливания, вращения, вытягивания. Эта мобилизация часто используется для глубокого расслабления мышц шеи, плечевого пояса.

Это метод мануальной терапии, направленный на устранение мышечных спазмов в шейном отделе, характерных для остеохондроза. Лечебный эффект достигается за счет чередования напряжения и расслабления скелетной мускулатуры.

Врач выполняет движения, приводящие к сокращению мышечных волокон. А затем поглаживаниями, растираниями добивается их расслабления. Происходит укрепления мышечного каркаса шеи, улучшение кровоснабжения дисков, позвонков питательными веществами.

Особенности мануальной терапии

Болезни опорно-двигательного аппарата успешно лечатся вот уже многие столетия мануальной терапией. Во многих странах такая методика лечения была единственной, и она давала хороший эффект.

Специалистов, умеющих воздействовать на суставы руками, назвали костоправами, а саму методику – рахитерапией. Костоправы применяли самые разнообразные приемы: ходили по спине, били больного кулаками и специальными деревянными предметами, растягивали туловище.

Новые знания в области анатомии позволили подойти к проблемам позвоночника с другой стороны. Одни так и продолжали лечить «жесткими» способами, это были хиропрактики, другие применяли на практике полученные знания, таких специалистов называли остеопаты. Эти два направления и сегодня имеют место.

Показания к проведению

Данный вид терапии назначается в комплексе с медикаментозным лечением. Он рекомендован:

  1. При шейном сколиозе;
  2. Поражениях позвоночника;
  3. Протрузии межпозвонковых дисков;
  4. Латентном периоде остеохондроза;
  5. Патологиях в движении;
  6. Межпозвонковых грыжах.

Широко используется мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела и других отделов позвоночника, а также при вызванных этой патологией дегенеративных изменениях (протрузия, грыжа межпозвоночного диска).

Показанием к ней являются стеноз позвоночного канала, межреберная невралгия, плечелопаточный периартирит, болезнь Бехтерева. Применяется при болях в голове, спине, верхних и нижних конечностях тела различного происхождения.

  1. Полностью запрещается лечение, когда присутствуют острые инфекционные и воспалительные процессы в организме пациента.
  2. Запрет на лечение существует при наличии некоторых поражений головного и спинного мозга (инсульт, энцефалит, менингит, миелит), а также их свежих травмах.
  3. Еще одна причина для отказа – остеопороз.
  4. Не применяется терапия руками при онкологических заболеваниях.
  5. Нельзя использовать манипуляции при чрезмерной подвижности позвоночного сегмента и постоперационных состояниях.

К относительным противопоказаниям относятся:

  • психические нарушения;
  • соматические заболевания в стадии декомпенсации;
  • беременность;
  • врожденные патологии позвоночника и черепа;
  • радикулоишемия в сочетании с мотонейронной болезнью.

Помогает ли мануальное лечение при остеохондрозе? Да, помогает. Но надо соблюсти одно очень важное условие.

Противопоказаний к выполнению процедур мануальной терапии довольно много. Именно поэтому назначать подобное лечение может только профессиональный врач после детальной диагностики состояния пациента.

Основные противопоказания:

  • Острая воспалительная стадия любых заболеваний позвоночника;
  • Инфекционные патологии на этапе обострения;
  • Опухоли невыясненного и злокачественного происхождения;
  • Послеоперационный период (особенно при хирургических манипуляциях на позвоночнике);
  • Недавние травмы спины;
  • Артериальная гипертензия II-III степени;
  • Дисковая миелопатия – дистрофические повреждения спинного мозга;
  • Полиартрит;
  • Врожденные аномалии позвоночника;
  • Болезни крови;
  • Серьёзные психические заболевания;
  • Эпилепсия;
  • Открытые раны в зоне предполагаемого воздействия.

Терапию не проводят при беременности, алкогольном опьянении, ослабленном состоянии, при наличии температуры и любых воспалительных процессов. Для назначения мануальных методов воздействия необходимо рентгенологическое подтверждение диагноза.

При отсутствии профессионального подхода (например, в частных клиниках с сомнительной репутацией) мануальная терапия нередко служит источником травм и осложнений.

Опасные последствия манипуляций:

  • Разрывы мышц, сухожилий и связок;
  • Защемление нервных окончаний;
  • Смещение позвонков;
  • Развитие гипермобильности дисков и позвонков;
  • Ущемление грыжи диска;
  • Переломы ребер и позвоночных отростков;
  • Нарушения кровообращения;
  • Ишемический инсульт вследствие защемления артерий.

Основная причина осложнений – недостаточная квалификация специалиста, проводящего лечение или полное отсутствие таковой. Популярность и эффективность мануальной терапии сыграла негативную роль: такими врачами нередко называют себя рядовые массажисты из частных центров лечения позвоночника.

Пациентам следует тщательно подойти к вопросу выбора специалиста: не ленитесь и не стесняйтесь наводить соответствующие справки или требовать от терапевта документальные подтверждения врачебной квалификации – от этого зависит ваше здоровье.

Ещё одна причина травм и осложнений – терапия при наличии противопоказаний. Врачи, конечно, должны как можно более полно проверять состояние пациента перед началом сеансов, но нередко сами больные не считают нужным или не хотят пройти полноценную диагностику до визита к терапевту.

Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела считается одним из самых эффективных немедикаментозных методов лечения этого недуга.

Методы мануальной терапии позволяют не только расслабить мышцы и вставить на место позвонки, но и способны устранить защемление нервов, остановить воспалительный процесс и купировать боль. Однако ввиду серьезности воздействия на организм пациента, данный вид лечения может назначаться только врачом, на основании общих анализов и обследований.

Среди основных показаний к использованию методов мануальной терапии при остеохондрозе шейного отдела такие явления:

  • боль, возникающая в грудном отделе и переходящая в область сердечной мышцы. Кардиограмма при этом указывает на отсутствие патологий;
  • болевые ощущения в области шейного отдела позвоночника;
  • наличие воспалительных процессов хронического типа, возникающих в поясничном отделе, а также локализованная здесь боль;
  • остеохондроз;
  • межпозвоночная грыжа;
  • сколиоз.

Ввиду кардинальности врачебных манипуляций, во избежание негативных последствий, перед посещением кабинета мануальной терапии, пациенту обязательно необходимо исключить все возможные противопоказания.

  • пожилой возраст пациента;
  • наличие образований онкологического характера в области позвоночника, а также головном мозгу;
  • наличие неспецифических воспалительных процессов в области позвоночника, причинами которых может служить туберкулез, ревматизм, спондилит;
  • поражение организма пациента энцефалитом или менингитом;
  • период реабилитации после проведенных хирургических вмешательств в области шеи и позвоночника;
  • наличие грыжевых образований любого размера;
  • период проявления острых инфекционных заболеваний;
  • повышенное артериальное давление;
  • период обострения хронических заболеваний в виде панкреатита, гепатита и холецистита;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, включая тромбообразование;
  • недавно перенесенные инфаркты или инсульты.

Также, помимо общих противопоказаний к применению мануальной терапии при шейном остеохондрозе имеются некоторые относительные. К ним относится 2-й и 3-й триместры беременности, синдром Форстье, наличие слитых переломов позвоночника, период обострения шейного остеохондроза.

Мануальная терапия при шейном остеохондрозе

В целом, несмотря на существенную пользу мануальной терапии при остеохондрозе шейного отдела, ее использование возможно только под контролем врача и лишь с его назначения. Игнорирование противопоказаний может привести к серьезным патологиям позвоночника.

Сеансы не проводятся при сложном течении артериальной гипертензии, респираторных, кишечных, урогенитальных инфекциях. Они противопоказаны в период реабилитации после травм или хирургического вмешательства, а также при наличии остеопороза, злокачественных новообразований.

Метод может применяться как для исправления патологии, так и для профилактики развития недуга в будущем. Мануальная терапия при шейном остеохондрозе эффективна, когда есть осложнения в виде протрузий.

  • скованности движения и болезненности;
  • неприятных чувств в конечностях, вызванных деструктивными изменениями в суставах и позвонках;
  • болезненности в области грудины.

Показаниями является дискомфорт в области горла, дисфония, снижение зрения. Часто особенность жалоб зависит от места расположения патологичного участка и степени поражения шейного отдела.

Целесообразной считается лечение при первой стадии развития остеохондроза, когда на начальной стадии находится функциональная блокада. Она помогает избавиться от боли или уменьшить ее интенсивность во 2-3 стадии, когда есть смещения позвонков. Может применяться при синдроме позвоночной артерии.

Мануальная терапия при лечении шейного остеохондроза имеет и относительные показания. К ним относится боль, возникающий при возрастных изменениях. В некоторых случаях воздействие используется при грыже.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • Доброкачественные и злокачественные опухоли в любой части тела.
  • Пораженные инфекцией области в суставах и позвоночном столбе.
  • Острые воспалительные недуги.
  • Свежие травмы каркаса человека.
  • Сдавливание спинного мозга грыжами.
  • Гипертония.
  • Нарушение мозгового и коронарного кровообращения.
  • Болезни ЖКТ в острой стадии.

Мануальная терапия имеет и относительные ограничения. Это нестабильность элементов столба третьей степени, выраженные аномалии, артрозы последних стадий и беременность.

Лечение остеохондроза при помощи мануальной терапии

Мануальная терапия эффективно помогает на первых стадиях лечения, когда нет ещё грыжи.

Если заболевание затянуто и появились какие-либо осложнения, то необходимо использовать комплексный метод лечения.

  • Нарушение работы позвоночного столба.
  • Подтверждение диагноза.
  • Определение методов для лечения мануальной терапией.
  • Выбор только профессиональных врачей.
  • Различные опухоли.
  • Сколиоз (тяжёлая стадия).
  • Какие-либо воспаления в организме.
  • Повышение АД.
  • Полиартрит (тяжёлая форма).
  • Артроз, артрит.
  • Грыжа (дисковая).
  • Период беременности.
  • Послеоперационный период.
  • Воздействие алкоголя, наркотиков.

Патогенетический базис мануальной терапии

Научными основаниями мануальной медицины являются анатомические данные о строении позвоночного столба, как основного органа, к которому прикреплены мышцы и связки, и питающие их кровеносные сосуды и нервы.

Анатомической и функциональной единицей позвоночного столба является двигательный позвоночный сегмент, в который входит два позвонка, соединяющий их межпозвонковый диск, суставы, мышцы, связки. Функции позвоночника выполняются именно благодаря таким двигательным позвоночным сегментам.

Методики мануальной медицины включают в себя специально разработанные приёмы ручного воздействия (мобилизация, манипуляция, массаж, коррекция функционального взаимоотношения и т.д.), которые направлены на ликвидацию патобиомеханических проявлений остеохондроза и восстановление активности и подвижности костно-мышечного аппарата.

Мануальная терапия помогает устранить только патобиомеханические проявления и связанные с ним болевые ощущения, но при этом не влияет особо на патогенетические факторы появления и развития дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночно-двигательном сегменте.

Уменьшение или полное устранение болевого синдрома и функционального блока в позвоночном сегменте позволяет вернуться к правильному функционированию костно-мышечного аппарата.

При каких патологиях противопоказана мануальная терапия

Лечение остеохондроза при помощи мануальной терапии

Механическое воздействие при остеохондрозе противопоказано в следующих случаях:

  • Наличие инфекционных заболеванийНаличие инфекционных заболеваний;
  • Раковые опухоли;
  • Кожные заболевания;
  • Аллергия;
  • Период беременности и лактации;
  • Посттравматические изменения в локальной области;
  • Внутричерепная гипертензия;
  • Заболевания центральной нервной системы;
  • Артриты, полиартриты;
  • Высокое АД;Сколиоз последних стадий
  • Сколиоз последних стадий;
  • Фиксирующий лигаментоз;
  • Дисковая миелопатия;
  • После операций на позвоночник;
  • Недавние травмы позвоночника;
  • Врожденные патологии;
  • Острый период остеохондроза.

При игнорировании этих противопоказаний можно сеансами мануальной терапии ухудшить самочувствие.

Функциональный блок

Это некоторое ограничение подвижности, которое возникает при нарушении анатомического взаиморасположения функциональных единиц локомоторного аппарата (

Выделяют множество причин появления функционального блока – грыжи, сильная нагрузка на позвоночник, травмы, опухоли, ограниченность движения. Термин «функциональный» означает, что данное явление обратимо, и при благоприятных условиях патологический процесс может рассосаться.

Боль после терапии может прекратиться достаточно быстро, но никаких первоначальных проблем с позвоночником это не решает.

Причины появления остеохондроза позвоночника остаются, а его прогрессирование не останавливается. Поэтому после нескольких сеансов мануальной терапии навсегда вылечиться от остеохондроза – нельзя.

Мануальная терапия эффективна при лёгком функциональном блоке межпозвонковых суставов; неэффективна – при остеохондрозе с сохранением нормальной подвижности суставов; и строжайше противопоказана – при сильном смещении позвонков, при их чрезмерной подвижности, при костном разрастании.

Спондилолистез – это патология позвоночного столба, при которой позвонок смещается по отношению к другим позвонкам вперед или назад. Эта патология может привести к сильной деформации позвоночного столба, к сужению позвоночного канала, и к сдавливанию нервных корешков, которые выходят из межпозвоночных отверстий.

Все вышеперечисленные патологии можно выявить при проведении рентгенологического исследования. Использование мануальных методик без предварительного обследования чревато серьёзными осложнениями.

И еще немаловажный момент: когда у пациента сильные боли в области позвоночника, то сразу начинать мануальную терапию нельзя, чтобы не сделать хуже. Для начала пациенту необходимо пройти лечение у вертебролога – врача, который специализируется на заболеваниях позвоночника.

Эффективность мануальной терапии при шейном остеохондрозе

Результат от проведения мануальной терапии будет лишь тогда, когда к данной процедуре у пациента нет противопоказаний. Эффективность терапии зависит от правильно подобранной техники и мастерства врача-мануала.

Мануальной терапией можно устранить:

  1. Защемление нервных окончаний;
  2. Беспокоящие боли в шее и плечах;
  3. Частые головокружения;
  4. Головную боль;
  5. Окаменение в конечностях.

Биомеханическое воздействие на область шеи помогает нормализовать кровоток, снять спазматические явления и восстановить функции позвоночника.

После устранения всех симптомов остеохондроза у пациента выравнивается осанка, улучшается общее самочувствие. Устранение шейного остеохондроза позволяет предупредить развитие остеохондроза в грудном отделе. Улучшить эффективность сеансов мануальной терапии помогают комплексы специальных упражнений.

Шейный остеохондроз — дегенеративно-дистрофическая патология, которую пока не удается вылечить окончательно. К его терапии применяется комплексный подход. Препараты используются чаще для симптоматического лечения, а вот повысить функциональную активность шейного отдела помогают массаж, ЛФК и мануальная терапия.

Применение этих лечебных методов позволяет в течение нескольких месяцев достичь устойчивой ремиссии — стадии остеохондроза, на которой не возникает каких-либо симптомов, а заболевание не распространяется на здоровые позвонки и межпозвонковые диски. Что следует ожидать после нескольких сеансов терапии:

  • снижение выраженности болезненных ощущений, в том числе в состоянии покоя;
  • купирование вялотекущих воспалительных процессов в мягких тканях, развившихся из-за смещения костных наростов (остеофитов);
  • восстановление объема движений;
  • устранение хруста и щелчков при поворотах и наклонах головы;
  • частичная регенерация (восстановление) хрящевых тканей у больных с 1 степенью остеохондроза за счет улучшения кровообращения.
  • Восстановление анатомического статуса позвоночных структур: дисков, позвонков;
  • Устранение компрессии нервных окончаний и кровеносных сосудов;
  • Купирование болевых симптомов, вызванных спазмами и блоками мышечно-связочного аппарата;
  • Укрепление, растяжка мышц и сухожилий;
  • Стимуляция трофики (питания) и кровообращения пострадавших сегментов позвоночника.

При грамотном выполнении манипуляций устраняются неврологические и сосудистые симптомы – исчезает головная боль, головокружения, улучшаются когнитивные способности, вызванные недостаточностью кровообращения, устраняется онемение в конечностях, восстанавливается анатомический объём движений в шее и плечевом поясе.

Первое и главное правило мануальной терапии: манипуляции должны выполняться исключительно специалистом. Длительность 1 сеанса лечения – 30-45 минут. Курс лечения – 1-3 месяца, иногда дольше (зависит от клинической картины).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Диффузный остеопороз лечение симптомы причины профилактика

Существует 3 основных приёма мануальной терапии:

  • Сегментарные расслабляющие движения;
  • Мобилизация;
  • Манипуляция.

Сегментарная мануальная терапия подготавливает пациента к более агрессивным процедурам, снимает напряжение в мышцах, расслабляет и разогревает их. В отличие от традиционного массажа, при мануальной терапии почти никогда не применяются крема, масла и прочие вспомогательные средства.

Мобилизация – восстановление подвижности суставов. Есть 2 метода мобилизации – пассивный и тракционный. В первом случае воздействие на сустав менее агрессивное, во втором – весьма активное, иногда с использованием собственного веса терапевта.

Лечение остеохондроза при помощи мануальной терапии

Манипуляции – ещё более форсированные действия специалиста, призванные вернуть пораженным суставам работоспособность. Именно такие процедуры чаще всего сопровождаются хрустом и нередко вызывают неприятные ощущения у пациентов (а особенно у сторонних наблюдателей).

Каждый специалист практикует свои методы воздействия и техники. В целом сеанс похож на традиционный массаж, только воздействие на тело более жесткое и выраженное. Не всегда пациенту следует просто лежать на животе в расслабленном состоянии – иногда врач поворачивает тело под определенными углами, используя принцип рычага для «вправления» дисков и позвонков.

Практиковать мануальную терапию целесообразно в комбинации с другими способами лечения – физиотерапией, гимнастикой, рациональным питанием, витаминотерапией. Чем разнообразнее терапевтические процедуры, тем быстрее наступает выраженный оздоровительный эффект.

Специфической подготовки к проведению мануальной терапии при остеохондрозе позвоночника (любой локализации) не требуется. Тем не менее, требуется базовая подготовка, направленная в том числе на минимизацию рисков осложнений во время манипуляции.

Мануальная терапия при остеохондрозе позвоночника

В первую очередь пациенту рекомендуется в день процедуру принять какое-либо слабое медикаментозное средство для расслабления мышц (миорелаксант). Например, препарат «Мидокалм». С напряженными мышцами врачу гораздо тяжелее работать, а риск осложнений увеличивается вдвое.

Также рекомендуется за пару-тройку часов до посещения врача принять горячую ванну или душ. Дело в том, что в горячей воде расширяются капилляры и расслабляются мышцы. Во-первых, мы опять имеет расслабление мышечного корсета, что очень хорошо. Во-вторых, усиливается кровенаполнение, а значит и эффективность процедуры будет выше.

Сама процедура проводиться очень просто. Вы заходите в манипуляционный кабинет, вас просят лечь на кушетку и подстелить под голову полотенце. Иногда массаж проводят в сидячем положении. Далее проводиться сама терапия, продолжительность которой в среднем составляет 15 минут.к меню ↑

Повторимся, мануальная терапия — далеко не самая безопасная медицинская процедура. Побочные эффекты возникают достаточно часто, благо в большинстве случаев они не требуют врачебного вмешательства (тошнота, головные боли).

Мануальная терапия при шейно-грудном остеохондрозе

В целом же после мануальной терапии по поводу остеохондроза позвоночника возможно развитие следующих осложнений:

  • гипермобильность позвоночного столба;
  • перелом челюсти (очень редко), переломы ребер, отростков отдельных позвонков, костей плечевого пояса, в очень редких случаях возможен перелом позвоночного столба;
  • тошнота, в некоторых случаях возможны приступы рвоты;
  • ущемление межпозвонковой грыжи с развитием выраженного болевого синдрома;
  • головные боли, боли в мышцах или непосредственно в самом позвоночнике (от слабых, до чрезвычайно мучительных);
  • ишемический инсульт при повреждении или продолжительной компрессии (сдавливании) позвоночных артерий;
  • разрыв мышечных волокон или связок;
  • смещение одного или нескольких отдельных позвонков (спондилолистез).

Мануальный терапевт

к меню ↑

Сколько надо сеансов мануальной терапии для успешного лечения остеохондроза позвоночника? Многие пациенты ограничиваются тремя сеансами, но в целом именно такое количество и рекомендуют большинство врачей или «знакомых».

Мануальный массаж при шейном остеохондрозе

Правы ли они? На самом деле все сугубо индивидуально и в некоторых случаях трех сеансов может быть достаточно. Например, при остеохондрозе первой стадии (без наличия осложнений или выраженной симптоматики) достаточно и трех процедур, но на начальной стадии заболевания мануальная терапия попросту бессмысленна.

При запущенном заболевании в среднем нужно 10 сеансов массажа с перерывами между каждым не более чем в четыре дня. Гарантирует ли такая продолжительность лечения ощутимый результат? Вовсе нет, но появляются серьезные шансы на уменьшение болевого синдрома и мышечного спазма.

Учтите, что сама по себе мануальная терапия не даст ощутимых результатов без соблюдения других лечебных методик. Проще говоря, массаж – массажем, но не забывайте об ЛФК, медикаментозных средствах и здоровом питании.к меню ↑

к меню ↑

Стоимость мануальной терапии при остеохондрозе, а также вспомогательных процедур, зависит от региона проживания и от того, где именно вы будете проходить процедуру. Это может быть частный кабинет, частная клиника или государственное медицинское учреждение (стационар, поликлиника).

Рекомендуется убедиться в том, что врач, занимающийся процедурой, сертифицирован, имеет диплом о прохождении курсов данного вида массажа и медицинское образование.

В среднем цена мануальной терапии при остеохондрозе по данным на середину 2017 года составляет:

  1. Консультация с доктором, диагностика и составление программы терапии — 400 рублей.
  2. Мануальная терапия (изолированно) — 300 рублей.
  3. Мануальная терапия в комплексе с другими процедурами (общий массаж спины, физиопроцедуры) — 800 рублей.
  4. Инъекция мышечных релаксантов или болеутоляющих средств (подкожная, внутримышечная, паравертебральная, блокады) — 40 рублей (инъекция) и 220 рублей (блокада). В стоимость процедуры не входит цена на применяемые лекарственные средства.

Доказанная эффективность от использования мануальной терапии высока. На уровне мягких тканей способ позволяет:

  • оптимизировать репаративные процессы;
  • восстановить физические и механические характеристики;
  • сократить перерастянутые или слишком сокращенные ткани;
  • нормализовать циркуляцию биологических жидкостей.

Остеопатические. Направлены на подготовку шеи и пораженных мышечных групп к дальнейшей работе. Происходит снижение тонуса напряженных мышечных тканей.

Локальная гипермобильность суставов

Противоположным состоянием по отношению к функциональному блоку является так называемая локальная гипермобильность суставов. Это обратимое состояние, которое заключается в увеличении объёма движений суставов.

Причинами локальной гипермобильности в области шеи принято считать травмы, перегрузки, дистрофические изменения связок. Локальная гипермобильность часто возникает как компенсаторный механизм, который позволяет при функциональном блоке сохранить нормальный или даже максимальный возможный объём движения суставов.

Гипермобильность шейного отдела зачастую сочетается с гипермобильностью пояснично-крестцового отдела. Эта патология может привести к абсолютной нестабильности работы позвоночного столба, из-за которой утрачивается обратимость процесса смещения двигательного аппарата.

Чем характеризуется локальная гипермобильность?

  • Неприятные и болезненные ощущения в мышцах шеи.
  • Боли в спине.
  • Быстрое утомление от самых простых физических действий.
  • Невозможность повернуться или принять определенную позу тела.

Лечение остеохондроза при помощи мануальной терапии

Вначале наличие смещения врач определяет пальпаторно; затем для изучения состояния позвоночного столба врач назначает дополнительное исследование, обычно это рентген. Если по рентгенологическим признакам врач диагностирует локальную гипермобильность, то назначает специальное лечение.

Лечение гипермобильного синдрома:

  • Ограничение физических напряжений и нагрузок.
  • Использование эластичных ортезов, для поддержания сустава и искусственного ограничения объёма движения.
  • Укрепление мышц возле больного сустава с помощью комплекса изометрических упражнений. Такие упражнения обеспечивают оптимизацию локальной биомеханики. Вследствие этого исчезают боли.
  • Назначение нестероидных противовоспалительных препаратов.

– это внешние специализированные ортопедические приспособления, которые корректируют, стабилизируют и компенсируют нарушения двигательной системы, а также обеспечивают разгрузку суставов от напряжения и их защиту от смещения.

Что требуется для назначения пациенту мануальной терапии?

  • Рентгенологическое подтверждение диагноза.
  • Определение конкретного вида нарушения функционирования позвоночника (гипермобильность, блок, дисбаланс мышц).
  • Выбор необходимых мануальных методик для проведения терапии.
  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Осложнения после мануальной терапии

Мануальная терапия – это не просто расслабляющий массаж. Это специальные приемы воздействия на мышцы, сухожилия, суставы и элементы позвоночника.

При неправильной технике или игнорировании противопоказаний могут быть следующие осложнения:гипермобильность позвоночника;

  1. Деформирование позвонков;
  2. Смещение позвонков;
  3. Ущемления нервных окончаний;
  4. Разрыв связок и мышечных волокон;
  5. Трещинки в позвонковых отростках;
  6. Инсульт.

Чтобы избежать последствий, необходимо внимательно отнестись к выбору специалиста-вертебролога. Только врач-мануал с дипломом ортопеда или невропатолога, имеющий определенную квалификацию и достаточный опыт, может провести сеансы мануальной терапии, не навредив при этом Вашему здоровью.

Попадете в руки неумелого мануальщика, процедура может обернуться серьезными осложнениями для здоровья, привести к инвалидности.

Одно из опасных последствий – в позвоночном сегменте возникает патологическая подвижность, что приводит к ущемлению межпозвонковой грыжи, возможны разрывы мышечной ткани, связочного аппарата, переломы позвоночных отростков. Самое опасное последствие – нарушается мозговое кровообращение.

Лечение остеохондроза при помощи мануальной терапии

Если резко и грубо выполнять отдельные приёмы мануальной терапии, то возможны такие осложнения:

  • Разрыв мышц или связок.
  • Переломы позвонков.
  • Острое нарушение кровообращения.

Высокая квалификация врача — основной залог правильно проведенного лечения. Такой мануальный терапевт сразу определяет источник проблем с позвоночником, целенаправленно воздействует на него. Обращение к врачу с сомнительной репутацией становится причиной развития тяжелых осложнений:

  • гипермобильности шейного отдела позвоночника;
  • ущемления межпозвоночной грыжей спинномозговых корешков, позвоночной артерии;
  • повышение интенсивности болевого синдрома.

В некоторых случаях происходит блокировка позвонков, разрыв мышц, связок, сухожилий из-за грубого механического воздействия.

Если недостаточно хорошо выбрать врача, то существует риск попасть к неопытному доктору. От выполнения процедуры повышается риск обрести более серьёзные последствия для организма (иногда это заканчивается инвалидной коляской).

Одним из самых серьёзных последствий является изменения подвижности позвонков, что приводит к ущемлению межпозвонковой грыжи. А это, в свою очередь, грозит нарушением кровообращения в мозгах.

Продолжительность и количество сеансов

После проведения лечения необходимо на 6-12 месяцев исключить нагрузки любого типа. Первый визит к врачу после курсового лечения проводится через 30 дней, потом каждые 3 месяца. Если после двух сеансов улучшения не наступает, проводятся дополнительные диагностические процедуры. К ним относится:

  • УЗИ головного мозга, щитовидки. Позволяет определить состояние кровеносных сосудов.
  • Денситометрия. Выявляет уменьшение плотности костной ткани.
  • ЭКГ. При распространении боли в грудной отдел исключает заболевания сердца.
  • МРТ. Выявляет протрузию и место выпадения ядра.

Курс мануальной терапии при остеохондрозе позвоночника подбирается индивидуально. Один сеанс может продолжаться от 15 до 45 минут. Учитываются наличие хронических болезней и наличие хирургических операций. Во время лечения мануальный терапевт использует только свои руки.

Все движения отличаются по силе воздействия и амплитуде. Самыми безопасными и безболезненными являются техники остеопатического лечения. Жесткие движения приводят к максимальному сдвижению суставов и мышц. Во время лечения нужно следить, чтобы дыхание было ровным.

Лечение остеохондроза при помощи мануальной терапии

На первом этапе осуществляется расслабление связок, мышц. Без него нужный результат невозможен. После этого врач просит повернуться под определенным углом. Он фиксирует блокированный элемент, а второй рукой давит на участок, выполняющий функцию рычага. Если воздействие подобрано правильно, то пациент ощущает облегчение.

В области шеи часто используется техника аутомобилизации. Она включает в себя поддержание подбородка одной рукой, а макушку второй. После это врач плавно поворочает голову до максимума, делая различные обороты головой.

На заключительном этапе происходит проработка шейных и плечевых мышц. Может быть назначена лечебная гимнастика, которую можно делать в домашних условиях.

Иногда боль после снятия блокады сразу же проходит. Врачи не рекомендуют забрасывать мануальную терапию, поскольку остаются функциональные нарушения. Они могут вызвать неприятные ощущения в будущем.

Сказать точно, на каком периоде лечения методом мануальной терапии произойдет улучшение и выздоровление, достаточно сложно. На процесс выздоровления влияют такие факторы, как стадия заболевания, общее состояние здоровья пациента, правильно подобранная техника.

Первые облегчения больной может ощутить уже после первой процедуры. По методике проведения мануальной терапии врач может работать над одним сегментом позвоночника в течение 3 процедур. В шейном отделе насчитывается семь сегментов, и часто все они требуют коррекции.

Пациенту рекомендуется посещать мануального терапевта раз в 3-4 дня. Длительность процедуры 30–40 минут. Если происходит улучшение, в дальнейшем процедура может проводиться раз в неделю. Ежедневные сеансы не приносят желаемого результата.

В некоторых случаях между процедурами мануальной терапии назначают сеансы массажа, физиопроцедуры и аппаратную терапию.

Эффективны:

  • Электрофорез с анестезией;Электрофорез с анестезией
  • Ультразвуковое воздействие;
  • Воздействие магнитным полем;
  • Вибрационный массаж;
  • Лечение акустическими волнами;
  • Лазерное воздействие;
  • Иглоукалывание.

Хороший мануальный терапевт не будет настаивать на проведении множества сеансов. Часто для восстановления анатомического положения дисков, позвонков достаточно 2-3 процедур. Их длительность зависит от степени остеохондроза, количества развившихся осложнений, выраженности симптоматики.

Как проходит сеанс мануальной терапии при шейном остеохондрозе

После определения проблемной зоны в шейном отделе мануальный терапевт ослабляет напряжение окружающих связок и мышц с помощью массажа или постизометрической релаксации

В большинстве случаев для лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника делают 10 сеансов мануальной терапии, перерыв между каждым сеансом должен быть не менее 2 дней.

На первой процедуре пациент может испытать легкий болевой синдром, что является абсолютно нормальным явлением. Если боль не проходит после нескольких сеансов, то лечение стоит прекратить. Необходимо учитывать, что речь идет о легкой боли.

Сильный болевой синдром не должен возникать даже на первом сеансе мануальной терапии. Сильная боль может говорит о том, что врач не является настоящим профессионалом, либо пациенту был поставлен неверный диагноз.

На предварительной консультации мануальный терапевт должен визуально оценить состояние мышц и мягких тканей, пальпацию он должен проводить осторожно, не причиняя дискомфорта пациенту. От правильно проведенного осмотра зависит успешность дальнейшего лечения.

Процедура начинается с массажа, цель которого – расслабить и разогреть мышцы. Затем специалист начинает растягивать мышцу, выполняя плавные движения. Это способствует улучшению кровообращения в шейном отделе и снятию спазмов.

После массажа специалист приступает к самой болезненной и дискомфортной части сеанса мануальной терапии. Он сильно сжимает позвонки, стараясь вправить их. Во время этой манипуляции можно услышать характерный треск.

Этого не стоит бояться, так как такие звуки во время процедуры считаются абсолютной нормой. После этого, если процедура проведена правильно, пациент ощущает значительное снижение болевого синдрома и улучшение подвижности в области шеи.

В заключение процедуры мануальный терапевт проводит массаж, который направлен на расслабление и успокоение мышц. Обычно именно после этой части многие пациенты отмечают заметное улучшение своего состояния.

Лечение остеохондроза при помощи мануальной терапии

После проведенного сеанса мануальной терапии при остеохондрозе шейного отдела позвоночника необходимо постараться избегать резких движений головой, наклонов и поворотов. После процедуры рекомендуется полежать в расслабленном состоянии 30-40 минут.

Отличия мануальной терапии и массажа

Большинство людей не видит особой разницы между массажем и мануальной терапией. Между тем, это совершенно разные методы лечения. Сходство обеих методик только в одном – и массажист, и специалист по мануальной терапии работают руками.

Но даже это сходство не абсолютное, поскольку, помимо ручного массажа, практикуется также аппаратные методики воздействия. При мануальной терапии механические приспособления не используются никогда. Исключение в редких случаях составляют утяжеления при тракции (вытяжении) позвоночника.

Если объяснить различия простым языком, то разница между мануальным терапевтом и рядовым массажистом примерно такая же, как между хирургом и медицинской сестрой. Мануальная терапия – это аналог операции, а массаж – нечто вроде перевязки.

Специалистом по массажу может стать практически любой человек, пройдя трёхмесячные курсы. Для этого даже не обязательно иметь медицинское образование. Мануальным терапевтом становится только квалифицированный медицинский работник (невролог, вертебролог или ортопед).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Что делать при шейном остеохондрозе

При этом мануальный терапевт может, как и любой другой врач, проводить диагностические процедуры, медицинские консультации и самостоятельно назначать лечение. Массажисту для проведения сеансов необходимо врачебное назначение: прописывать процедуры самостоятельно он не имеет права.

Массажист редко проводит манипуляции собственно на позвоночнике: его область – мягкие ткани спины. Массаж — метод, скорее рефлекторного, а не манипулятивного воздействия. Массажисты не могут ничего «вправлять» или «ставить на место», они поглаживают, растирают, разминают и действуют с помощью вибрации.

Мануальная терапия – более глубокий способ воздействия. Именно при таком лечении и возникает «хруст» в позвоночнике, щелчки и прочие звуки, свидетельствующие о глубокой проработке суставных и костных структур.

Некоторые пациенты не видят разницы между массажем и мануальной терапией. Между тем, различия есть и весьма существенные.

Основная функция массажа – воздействовать на мышцы и кожный покров, то есть мягкие поверхностные ткани. Процедура способствует повышению мышечного тонуса, устранению мышечных спазмов, улучшению кровообращения и кровоснабжения тканей.

Обратите внимание, что мануальная терапия и массаж — это разные методы леченияМедицинского образования массажист иметь не обязан (достаточно прохождения специальных курсов), поэтому воздействовать на кости, суставы и позвоночник он не может (в отличие от мануального терапевта). Соответственно массаж не способен улучшить состояние и подвижность суставов.

Мануальная терапия является особым медицинским направлением, совокупностью немедикаментозных диагностических и лечебных приемов. Она направлена на обнаружение и устранение различных заболеваний позвоночного столба (остеохондроз, радикулит, сколиоз, грыжа диска и т.д.).

Прежде чем приступить к лечению, врач проводит необходимое обследование (УЗИ, рентген или сканирование). Затем мануальный терапевт воздействует на хрящевую и суставную ткань за счет точных, тщательно выверенных движений. Основной областью применения мануальной терапии является позвоночник.

Выбор той или иной техники осуществляется в индивидуальном порядке, в зависимости от поставленного диагноза и уникальных особенностей пациента (возраста, конституции и т.д.).

Большое значение в программах мануальной терапии имеют различные методики массажа. Они хороши тем, что их воздействие на мышечный тонус хорошо изучено и легко управляемо.

Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела

С помощью массажа можно осуществить различные давящие и растягивающие воздействия на тело пациента. Импульсы, которые при этом возникают, исходят от кожных рецепторов, затем проходят через проприорецепторы мышц, связок, сухожилий, суставных капсул и тем самым побуждают нервную систему давать ответ в виде рефлекторных реакций.

Интенсивность и длительность массажа определяют силу и характер рефлекторной реакции. Если пациент находится в расслабленном состоянии, то массаж еще больше его расслабит. Если массаж делается в сочетании с гимнастикой, то это наоборот, повышает бодрость и активность.

Если мышцы слишком напряжены, то с помощью методов массажа снижают мышечный тонус. Если же тонус мышц вялый, слабый – то применяют техники массажа, которые повышают активность и тонус.

Массажный приём Повышение тонуса Понижение тонуса
Поколачивание и похлопывание Да Нет
Растягивание и поглаживание Нет Да
Трение Да Нет
Слабое разминание Нет Да
Сильное разминание Да Нет

Характеристики поверхности, на которой лежит пациент (

), и возможность их регулировать и корректировать – это немаловажные моменты, влияющие на эффективность мануальной терапии при остеохондрозе позвоночника.

На сегодняшний день производители выпускают множество моделей массажных столов, каждый из которых отличается своими конструктивными особенностями. Главный критерий – это размер (не менее 2 метров на 0,7 метров).

Мануальная терапия

Узкие столы неудобны, так как пациенты, особенно с нарушенной координацией, вынуждены крайне осторожно переворачиваться с бока на бок. Чувство скованности и боязнь упасть замедлят процесс расслабления мышц.

Высота стола должна быть регулируемой. Чтобы стол плавно опускался и поднимался, без рывков, необходимо, чтобы этот процесс осуществлялся гидравлическим методом. Съемный подголовник должен иметь в своей середине специальное углубление, чтобы голова могла принять нейтральное положение. Обивка стола должна легко мыться.

Стол должен быть удобным не только для того, чтобы пациенту было комфортно на нём располагаться, но и чтобы мануальный терапевт мог экономно расходовать свои силы и меньше утомляться.

Как проходит сеанс?

Сеанс мануального воздействия проходит в следующей последовательности:

  1. Подготовительный этап. Пациент располагается на кушетке, врач определяет проблемный участок.
  2. Первый этап мануальной терапии — расслабляющий массаж на снятие напряжения.
  3. Второй этап – вправление позвонков. Пациент занимает определенное положение, врач, фиксируя позвонок, производит надавливание на тело. При такой технике восстанавливается правильное местоположение позвонков.
  4. Заключительный этап – массаж мышц шеи.

При процедуре задействуются разные рецепторы, пациент может ощущать прилив тепла и даже легкое жжение, может появиться испарина. Сильная боль не должна присутствовать при манипуляциях, но легкие болевые ощущения могут возникнуть.

Новые способы воздействия

После такого воздействия эффект сохраняется на длительное время, поскольку позвонки встают на место, мышцы укрепляются, отечность полностью проходит. При обращении за помощью к профессионалам некоторые виды грыж могут полностью исчезнуть.

Восстановить природное нахождение позвонков

К недостаткам относится наличие противопоказаний. Если же воздействие проходит в домашних условиях, сохраняется риск вызвать осложнения или нарушения ЦНС. Воздействие на шейный отдел включает не только щадящие движения, но и агрессивные.

Сегментарный массаж — предназначен для снятия напряжения, разогрева и расслабления мышц перед основными приемами процедуры.

Мобилизация — довольно мягкий способ воздействия, при котором спазмированные мышцы поддаются тракции (метод вытяжения) и расслаблению. Прием нетравматичен и способствует восстановлению поврежденных функций суставов и нормализации кровообращения.

Манипуляция — самая неприятная и травматичная, но действенная часть сеанса. Обычно сопровождается пугающим хрустом или щелчками, которые символизируют о возврате сустава в свое естественное положение.

Обусловлено это тем, что даже небольшая ошибка врача способна нанести непоправимый вред и сделать пациента инвалидом.

Каждый мануальный терапевт организует сеанс по-своему. Большую роль играет в этом стадия и особенности течения болезни, выраженность симптоматики заболевания и преследуемые цели.

В целом процедура проходит в несколько этапов:

  1. Пациент снимает одежду по пояс и укладывается на специальную кушетку –  повернув голову вбок или вниз лицом.
  2. Во время первого сеанса специалист тщательно обследует вручную состояние позвоночника, окружающих его мышц, суставов, связок и тканей. Дополнительно изучает данные сделанных ранее обследований.
  3. Ослабление напряжения и спазма мышц и связок с помощью постизометрической релаксации или массажа. Этот этап можно назвать предварительной подготовкой к основной процедуре.
  4. Фиксация одной рукой проблемного сегмента под нужным углом и одновременное надавливание на ту область тела, которая выполняет роль своеобразного рычага. Либо использование других приемов и их комбинаций: сильный нажим на позвонки, удары по ним, резкие повороты шеи и т. д. Этап обычно сопровождается хрустом и щелчками, за которыми, как правило, следует облегчение состояния, в частности, уменьшение боли.
  5. Завершающая проработка мышц для их расслабления.
  6. Рекомендации для пациента – к ним может относиться назначение постельного режима или ношение специального корсета или воротника. В большинстве случаев врач требует исключить физическую нагрузку, особенно связанную с работой шейного и позвоночного отдела.

Все, что требуется от пациента на время сеанса –  максимально расслабиться и дышать ровно и медленно. От степени расслабления мышц зависит эффективность воздействия на суставы и связки.

После или во время сеанса часто появляется ощущение покалывания или жжения во всем теле или только области шеи. Часто ему сопутствуют потливость, «горение» ушей и лица. Это связано с безвредным воздействием на рефлексогенные зоны и рецепторы и не должно вызывать страха.

Все приемы мануальной терапии при шейном остеохондрозе направлены на выполнение определенных задач, осуществив которые удается достичь следующих результатов:

  • Возвращение нормальной подвижности в поврежденной области;
  • Снятие спазма и напряженности с мышц;
  • Нормализация кровообращения;
  • Устранение ортопедических дефектов;
  • Устранение мышечного гипертонуса, шума в ушах, головокружения, головных болей, чувства онемения;
  • Снятие или уменьшение болевого синдрома в проблемной области;
  • Приобретение утраченных функций;
  • Восстановление пораженных тканей.

Мануальную терапию при остеохондрозе шейного отдела полезно дополнять массажем рук, головы и спины.

Кроме остеохондроза шейного отдела позвоночника, главными показаниями к процедуре являются:

  • Появление болевого синдрома;
  • Синдром позвоночной артерии;
  • Шейная мигрень;
  • Функциональная блокада 2-ой и 3-ей степени;
  • Серьезные нарушения осанки функциональной природы;
  • Шейный сколиоз;
  • Межпозвонковая грыжа в шейном отделе;
  • Протрузии межпозвонковых дисков в шейном отделе;
  • Распространенное поражение позвоночного столба;
  • Патологии отдельных сегментов позвоночника;
  • Нарушения в шейном отделе у детей грудного возраста;
  • Нарушения в работе внутренних органов и систем (в процессе сеанса происходит раздражение нервных окончаний, что активирует работу вегетативной нервной системы).

Продолжительность лечения определяется индивидуально. На ранних стадиях курс длится от 1 до 3 сеансов. На более поздних включает до 15 – 20 манипуляций. Интервал между процедурами составляет от одного до семи дней.

Ежедневные сеансы не дают возможности связкам и мышцам адаптироваться к прежнему правильному положению.

Вопреки тому, что большинство медиков признает высокую эффективность лечения шейного остеохондроза мануальной терапией, она показана далеко не всем.

Противопоказания к проведению процедуры:

  • Аномалии развития позвоночника (люмбализация, незаращенные дужки позвонков);
  • Артериальная гипертензия;
  • Артроз;
  • Беременность;
  • Воспалительные процессы в спинном или головном мозге (менингит, менингоэнцефалит);
  • Дисковая миелопатия;
  • Заболевания крови;
  • Инфекционные заболевания;
  • Недавние травмы суставов или позвоночника;
  • Некоторые заболевания суставов и позвоночника (ревматизм в активной стадии, туберкулезный спондилит и проч.);
  • Некоторые острые заболевания внутренних органов (гепатит, холецистит, панкреатит);
  • Онкологические заболевания;
  • Недавно перенесенные или острые нарушения коронарного и церебрального кровообращения (инфаркт, инсульт);
  • Повышенная хрупкость или другие болезни костей;
  • Полиартрит;
  • Период после хирургического вмешательства (особенно на позвоночник);
  • Секвестрация межпозвоночной грыжи (наличие осколков);
  • Состояние алкогольного опьянения.

Сеанс крайне нежелательно проводить во время фазы обострения. Процедура показана только тогда, когда симптомы болезни ослабели или совсем исчезли.

Оздоравливающие воздействие мануальной терапии основано на приемах, используемых в других направлениях медицины — как традиционной, так и альтернативной. При их сочетании лечебная эффективность процедур повышается многократно.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Какие приемы чаще всего применяются при проведении сеансов:

  • поверхностная пальпация — ощупывание задней и боковых поверхностей шеи для определения точек физического воздействия;
  • глубокая пальпация — сильное нажатие, затрагивающее глубоко расположенные позвоночные структуры;
  • сдвиг — смещение расположенных рядом структур относительно друг друга;
  • низкочастотная, высокочастотная вибрация — монотонные, часто повторяющиеся движения различной интенсивности;
  • растяжение кожи и (или) более глубоко расположенных тканей для создания болевого импульса, выработки в организме полезных биологически активных веществ;
  • восстановление анатомического положения тел позвонков, межпозвонковых дисков за счет их смещения (один из основных приемов остеопатов).

Мануальная терапия назначается врачом – неврологом, ортопедом, после проведенного обследования. Из распространенных, высокоинформативных исследований выделяют магнитно – резонансную томографию. Точно определяет наличие, местоположение межпозвонковой грыжи, протрузии межпозвонковых дисков, в каком состоянии позвонки, окружающие ткани.

Мануальная медицина занимается изучением особенностями движений частей тела (костей и позвонков) относительно друг друга и в пространстве, а также изучает причины появления такого заболевания, как остеохондроз.

Мануальная терапия при остеохондрозе – это довольно-таки современный и эффективный метод лечения, который можно использовать для лечения какого-либо другого заболевания костей и мышц.

Чаще всего люди обращаются за помощью к мануальным терапевтам в случае повреждения позвоночника.

  • Расслабляющий сегментарный массаж. Осуществляется в течение 5 — 7 минут. Спазмированные мышцы поглаживают, разминают. В результате этих манипуляций мышцы согреваются и становятся менее болезненными при их растяжении и пальпации.
  • Мобилизация. Движения суставов повторяются в тех пределах объёма движения, которое переносится безболезненно. Постепенно объём движений увеличится благодаря тому, что мобилизация устранит спазм мышц.
  • Манипуляция. Выполнение повторяющихся форсированных движений на поражённых суставах до предела функциональных возможностей. При выполнении манипуляции можно услышать хруст в суставах.

Основное назначение данных мануальных приёмов — это восстановление объёма движения и нормализация двигательного стереотипа. Достигается эта цель выполнением техник, которые позволяют восстановить функционирование поражённых единиц двигательной системы в полной мере (более всего популярна техника мобилизации).

В свою очередь, можно выделить из этих мануальных приёмов еще несколько разновидностей. Применение этих разновидностей обусловлено самим объектом воздействия. Например, для устранения суставной блокады применяют методики манипуляции, позиционной и ритмической мобилизации, постизометрической релаксации, простой и ритмической тракции.

На мышцы воздействуют методами постизотонической и постизометрической релаксации; а также растяжением, протяжением, реципрокным расслаблением, обыкновенным массажем. В мобилизации связок и фасций применяют кручение, растяжение, прогиб. Для устранения боли в надкостнице используют метод локальной прессуры и разминание.

Пробная пальпация

Чтобы мануальная терапия при остеохондрозе позвоночника дала устойчивый положительный эффект, то помимо рентгенологического исследования, ей должна предшествовать точная ручная диагностическая оценка – пальпация.

Мануальный терапевт пальпаторно, на ощупь, оценивает состояние мышц, кожи, подкожных тканей. Имеет значение всё: и тонус мышц, и тургор кожи, и болезненность при нажатии. Тем не менее, пальпация производится очень легко и осторожно, без сильных нажатий и надавливаний на кожу, потому что слишком сильные воздействия могут вызвать в качестве защитной рефлекторной реакции повышенный тонус мышц, и исходная диагностическая картина из-за этого исказится.

Форсированные действия

Кроме того, здесь присутствует важный психологический момент: больные, которым и так болевой синдром не дает полноценно работать и отдыхать, крайне негативно отнесутся к мануальной терапии, если даже первые прикосновения терапевта принесут ощущение боли. Поэтому пальпация обязана быть не болезненной.

Доверительные отношения с врачом и вера больного в эффективность терапии являются важными условиями успеха лечебного мероприятия. Техники лечения должны дозироваться таким образом, чтобы и во время лечения, и после него, пациент не ощущал выраженной боли.

Поясничный отдел

) позвоночника в положении лежа. Позвоночник вытягивается и напрягается, во время поворота. Максимально повернувшись, пациент покачивает рукой.

Как может помочь?

Бояться этого не стоит: хруст свидетельствует о том, что позвонок поставлен на место (доказательство тому – значительное уменьшение боли после щелчка). Если к окончанию сеанса щелки исчезают, значит, процедура была проведена успешно.

Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела – основные приемы 6 этапов лечебной процедуры

Мануальная терапия представляет собой совокупность растягивающих и давящих ручных воздействий на кожный покров, а также на подкожные мышцы и ткани.

Приложенная рукой мануального терапевта сила ощущается поверхностью тела как раздражитель. Это рефлекторное ощущение. Для проведения мануальных методик используются различные физиологические раздражители, которые в зависимости от места их приложения нацелены на разные отделы позвоночника, требующие лечебного воздействия.

Укладка пациента

Влияние физиологических раздражителей на локомоторный аппарат зависит не только от применения конкретных приёмов мануальной терапии, но и от положения тела пациента. Исходя из этого факта, вопрос функционального положения тела при проведении мануальной терапии тщательно изучается специалистами.

Если у пациента диагностировано острое поражение локомоторного аппарата, то он сам ищет наиболее удобную позу тела во время лежания в постели, чтобы хоть как-то облегчить боль и разгрузить позвоночник.

Наиболее удобная поза при тех поражениях, которые требуют принятия вынужденной позы – это лёжа на спине, с согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами под прямым углом, с подложенными под голени жесткими подушками.

При этом положении позвоночный столб несколько кифозируется (то есть, изгибается в противоположную сторону). Благодаря такому положению происходит самовытяжение позвоночного столба, а это, в свою очередь, позволяет частично освободить нервный корешок от сдавливания.