Остеопения и остеопороз: разница, методика лечения и профилактика

Симптоматика

Сложность и угроза остеопении в том, что она протекает практически бессимптомно до тех пор, пока не перейдёт в запущенную форму.

Чаще случается так, что человек попадает в больницу с уже возникшими переломами или имеющимся остеопорозом. И лишь в процессе обследования и лечения заболеваний выясняется, насколько снижена плотность костей.

Именно поэтому важно чутко прислушиваться к своему организму и его сигналам. Особо надо обращать внимание на уменьшение роста, сгорбленность, кратковременную потерю чувствительности в области спины или бёдер, нарушения осанки.

Необходимо знать, что в пожилом возрасте или в ситуациях, сопряжённых с риском снижения плотности костной ткани, не стоит игнорировать прохождение диспансеризации и профилактических медосмотров.

Регулярно заботясь о своём здоровье, можно предотвратить многие болезни или выявить их на ранней стадии – тогда и лечение будет успешным и не столь тягостным.

Данный процесс, в большинстве случаев, протекает без каких-либо проявлений. Самочувствие пациента при этом не изменяется. Косвенным признаком может служить хрупкость костей, проявляющаяся в частых переломах.

Самыми частыми местами переломов при остеопении являются: область плечевого сустава, кости предплечья, поясничный отдел позвоночника, головка бедренной кости, кости голени. Характерным является то, что переломы происходят при небольших физических нагрузках, ушибах, подъеме тяжестей, когда здоровая кость осталась бы целой.

На протяжении длительного времени остеопения позвоночника может протекать бессимптомно. Заболевание выявляется после получения травм при нагрузке, когда в поясничном отделе образуются трещины. Причем травмирование может произойти даже при резком движении.

На этом этапе пациент начинает испытывать болевые ощущения и может частично утратить подвижность.

Остеопения не выдает себя определенными симптомами как поздние стадии остеопороза, и люди не подозревают о развивающейся болезни. Даже появившиеся трещины не вызывают болевых ощущений, пока не повредится кость.

Хотя остеопения протекает бессимптомно, патология в большинстве случаев выявляется у людей со следующими особенностями:

  • Преклонный возраст;
  • Женщины старше 55 лет;
  • Прием глюкокортикостероидов;
  • Курение и прием алкоголя;
  • Худощавость;
  • Недостаточная подвижность;
  • Дефицит кальция и витамина Д.

Процесс утраты костями плотности затрагивает весь скелет, но есть наиболее подверженные отделы, по которым остеопению принято делить на два вида:

  1. Тазобедренная остеопения. Характерна утратой костью шейки бедра положенной плотности, результатом чего может стать перелом, в ряде случаев заканчивающийся смертельным исходом;
  2. Позвоночная остеопения, поражает поясничный отдел. В большинстве случаев ее причиной выступают болезни легких, пересадка внутренних органов, применение противосудорожных средств и иммунодепрессантов, длительные голодания.

Причины возникновения заболевания

Процесс уменьшения костной массы является естественным физиологическим процессом. Он возникает в пожилом возрасте, чаще всего после 65 лет у мужчин и после 45- 55 лет у женщин. Однако существует ряд предрасполагающих факторов, которые могут спровоцировать ускорение данного процесса:

  • женский пол;
  • европейская раса;
  • радиационное облучение;
  • жесткая диета или голодание в течение длительного времени;
  • астеническое телосложение;
  • наследственная предрасположенность;
  • применение иммунодепрессантов;
  • длительное использование некоторых лечебных препаратов (стероидных гормонов, противосудорожных препаратов);
  • дефицит некоторых веществ, при плохой усвояемости кишечника;
  • химиотерапия.

У женщин недуг чаще развивается в период менопаузы. В детском возрасте заболевание носит наследственный характер и чаще встречается у недоношенных детей, находящихся на искусственном вскармливании. Максимальная масса костной ткани наблюдается в возрасте 30 лет, затем она медленно начинает убывать.

За формирование костной ткани отвечают клетки — остеобласты, которые создают основу костной ткани и обеспечивают ее минерализацию кальцием и фосфором. Клетки — остеокласты напротив разрушают костную ткань.

Пока человек молод, в его организме существует четкий баланс между этими процессами. С возрастом и при нарушении метаболизма костной ткани развивается остеопения. Кроме того существуют некоторые факторы, которые непосредственно влияют на эти процессы:

  • количество кальция и фосфора в организме, который является «строительным материалом» для костной ткани;
  • усвояемость организмом этих «строительных материалов», при наличии некоторых заболевании ЖКТ, кальций и фосфор плохо усваивается;
  • уровень кальцитриола (гормон, который образуется из витаминов группы D);
  • уровень кальцитонина (гормон щитовидной железы);
  • уровень половых гормонов в крови.

Гормон кальцитриол выполняет следующие функции:

  • способствуют всасыванию в кишечнике кальция и фосфора;
  • стимулирует активность остеобластов (клеток — созидателей) и остеокластов (клеток разрушителей);
  • активизируют минерализацию кости.

Кальцитонин вырабатывается щитовидной железой. Этот гормон снижает действие остеокластов и совместно с кальцитриолом способствуют усвоению кальция и фосфора, что обеспечивает минерализацию кости. Женские половые гормоны активизируют эстрогены, а мужские половые гормоны — андрогены увеличивают костную массу.

Ранние случаи заболевания наблюдаются на фоне следующих нарушений:

  1. Нарушения в работе эндокринной системы. В эту группу входят люди с эндокринными заболеваниями.
  2. Гормональные нарушения. Увеличение или снижение уровня половых гормонов (эстрогена), снижение гормонов щитовидной железы и мужского полового гормона — тестостерона. В данную группу входят больные сахарным диабетом, женщины в возрасте 60 лет в постменопаузном периоде, а также мужчины старше 70 лет.
  3. Наследственная предрасположенность. В этом случае болезнь наблюдается у близких родственников.
  4. Дефицит витамина Д3 и минералов (кальция и фосфора). В эту группу входят люди, истощенные длительной диетой или тяжелыми болезнями внутренних органов. При таких заболеваниях нарушается всасывание полезных веществ (при поносах, язвенных болезнях). Также люди, чей рацион беден качественными продуктами, витаминами и микроэлементами (кальцием и фосфором).
  5. Токсическое влияние на организм некоторых лекарственных препаратов. Длительное применение гормональных препаратов (на основе глюкокортикостероидов, эстрогенов, оральных контрацептивов), а также химиотерапевтическое лечение при раковых болезнях, радиоактивное облучение негативно воздействует на костную систему и провоцирует остеопению.
  6. Нездоровый образ жизни. При низком уровне физической активности, малоподвижном образе жизни меняется структура костной ткани, и ослабевают мышцы. В эту группу входят люди, злоупотребляющие алкоголем, курением и нездоровой пищей.

Остеопения — переходное состояние костной системы, между здоровым и остеопорозным, факторы возникновения у заболеваний схожи и несут в своей основе снижение минерализации костной массы:

  • изначально низкий уровень минерализации костной ткани, учитываются в первую очередь кальций и фосфор;
  • возраст и пол – женщины в силу физиологии попадают в группу риска гораздо ранее мужчин, уже после 50 лет;
  • рост более 175 см у женщин, 183 см – у мужчин;
  • недостаточный вес;
  • частые беременности и длительные периоды лактации;
  • гормональные сбои различного этногенеза, от уровня гормонов щитовидной железы до сахарного диабета;
  • длительное нахождение на искусственном питании, например, при пересадке органов;
  • недостаток минеральных веществ и витамина D;
  • патологии сосудов и кровообращения, соединительных тканей;
  • недостатки в питании;
  • болезни ЖКТ, при которых нарушены обмен и усвоение питательных веществ;
  • генетика;
  • гиподинамия, малоподвижный образ жизни;
  • инфекционные и ревматические патологии, артриты;
  • прием некоторых медикаментов: кортикостероидные гормоны, противосудорожные препараты, оральные контрацептивы;
  • онкологические заболевания и способы их лечения — радиоактивное облучение и химиотерапия провоцируют остеопению тазобедренного сустава, поясничного отдела позвоночника;
  • нездоровый образ жизни.

Понижение плотности костей – физиологический возрастной процесс.

Но он будет протекать быстрее и возникнет гораздо раньше при воздействии на организм ряда факторов:

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Гормональная перестройка организма в период менопаузы или при лечении стероидами.
  3. Худощавость или избыточный вес в комплексе с низкорослостью.
  4. Наличие вредных привычек и неправильное питание.
  5. Гиподинамия.
  6. Проведение химиотерапии.
  7. Многократные и часто повторяющиеся периоды беременности и грудного вскармливания.
  8. Недоношенность младенцев.
  9. Принадлежность к женскому полу и к европеоидной расе.
  10. Пожилой и старческий возраст.

Люди, испытывающие на себе воздействие нескольких факторов, находятся в зоне повышенного риска развития болезни. Им нужно регулярно проходить все положенные обследования и самостоятельно инициировать исследование плотности костной ткани.

Истончение костной ткани считается естественным процессом, который начинается после достижения человеком 30 лет. Но развитие патологии у взрослых мужчин и женщин может проходить значительно быстрее, если присутствуют следующие факторы:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Преклонный возраст;
  • Вредные привычки;
  • Хронические воспаления (ревматоидный артрит);
  • Употребление определенных видов медикаментов – кортикостероидов и спазмолитиков;
  • Сбои работы гормональной системы;
  • Недостаток кальция;
  • Гипертония, ослабляющая как мышечную, так и костную ткань;
  • Резкая потеря веса тела;
  • Неправильный режим и рацион питания;
  • Воздействие излучений.

У детей развитие остеопении возможно при врожденной генетической аномалии или соответствующей неблагоприятной наследственности. Но чаще всего патология является следствием недостатка витамина Д во время периода искусственного вскармливания ребенка.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО »Московская поликлиника».Задать вопрос{amp}gt;{amp}gt;

Разница между остеопенией и остеопорозом

Остеопороз — самостоятельное заболевание, в то время как остеопения — состояние, когда костная ткань характеризуется пониженной плотностью. Разница между ними заключается в степени выраженности снижения плотности костной ткани.

Часто остеопения является фоновым состоянием, на фоне которого развивается остеопороз. Значит, что при дальнейшей потере минеральной плотности костной ткани состояние остеопении перетекает в состояние остеопороза. Таким образом, можно сделать вывод, что остеопения — предшественник остеопороза.

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приёмТерапевт

Москва,просп. Мира, 79, стр. 1 ( Клиника восточной медицины «Саган Дали» ) 70 Написать свой отзыв

Массажист

Остеопения и остеопороз: разница, методика лечения и профилактика

Москва,1-ый Люсиновский переулок, 3 Б. ( Медицинский ) 7

0 Написать свой отзыв

РевматологТерапевт

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приёмСемейные

Москва , просп. Мира, 79, стр. 1Рижская

  • Консультация от 1500
  • Диагностика от 0
  • Рефлексотерапия от 1000

Семейные

Москва , ул. Остоженка, д. 8 стр. 3, 1 этажКропоткинская

  • Консультация от 1000
  • Массаж от 1500
  • Рефлексотерапия от 1000

Семейные

Москва , Ореховый пр., 11, вход со двора (со стороны детской площадки)Шипиловская

  • Консультация от 1850
  • Рефлексотерапия от 2000
  • Неврология от 500

Показать все клиники Москвы

Остеопороз является патологией, возникающей в результате нарушений обмена минеральных веществ в организме

Остеопороз тазобедренного сустава – это патологический процесс, который приводит к резорбции (разрушению) костной ткани в области тазовых костей. Как и любое другое заболевание, он имеет свои симптомы и клинические проявления.

Заболевание относится к числу наиболее опасных для здоровья человека. В случае активного прогрессирования патология приводит к полной иммобилизации тазобедренного сустава. Особенно это касается прогрессирующего течения остеопороза. Как правило, справиться с проблемой помогает лишь замена пораженного сустава протезом.

В большинстве случаев специалисты диагностируют заболевание у женщин, которые страдают от гормональных нарушений. Развитию болезни может способствовать менопауза. Намного реже остеопорозом тазобедренного сустава болеют представители сильного пола.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Остеохондроз и армия: берут ли в армию с остеохондрозом поясничного, грудного или шейного отдела позвоночника

Остеопороз— самостоятельное заболевание, в то время как остеопения — состояние, когда костная ткань характеризуется пониженной плотностью. Разница между ними заключается в степени выраженности снижения плотности костной ткани.

Часто остеопения является фоновым состоянием, на фоне которого развивается остеопороз. Значит, что при дальнейшей потере минеральной плотности костной ткани состояние остеопении перетекает в состояние остеопороза. Таким образом, можно сделать вывод, что остеопения — предшественник остеопороза.

Остеопения – это заболевание, при котором отмечается снижение плотности костей в результате деминерализации. Некоторые ошибочно путают этот процесс с остеопорозом, даже врачи, иногда, не могут прийти к единому мнению.

Следует отметить, что это разные болезни, но иногда остеопороз является результатом остеопении. Лечение этого отклонения у женщин и мужчин проводится при начальной степени патологии, в этом случае прогноз более благоприятен.

Оно включает в себя оказание помощи народными средствами, использование лекарственных препаратов, ЛФК и массаж.

Причины заболевания

Поскольку некоторое снижение плотности костей с возрастом является физиологически обусловленным процессом у мужчин и женщин, то симптомы при этом, как правило, отсутствуют. Но есть ряд предрасполагающих факторов, которые с высокой долей вероятности приводят к ускорению такого явления:

  • радиационное облучение;
  • пожилой возраст;
  • европейская раса;
  • женский пол;
  • астеническое телосложение;
  • голодание или жесткая диета;
  • применение иммуносупрессоров;
  • длительное использование в лечении ряда заболеваний некоторых препаратов (противосудорожные, стероидные гормоны);
  • нехватка ряда веществ в результате неправильной работы кишечника;
  • химиотерапия;
  • наследственная склонность.

У женщин остеопения и ее симптомы чаще всего развивается в период менопаузы. В детском возрасте заболевание встречается как наследственная патология у недоношенных детей и малышей, находящихся на искусственном вскармливании.

Поэтому при первых же признаках увядания организма, ломкости волос и ногтей и снижения тургора кожи, следует обратиться к специалисту и пройти полное обследование и лечение.

Остеопения и остеопороз: разница, методика лечения и профилактика

Симптомы остеопении могут проявляться в виде разрушения костной ткани в любом отделе организма, но чаще это происходит в наиболее нагруженных частях скелета – тазобедренной части или в поясничном сегменте позвоночника.

Диагностика

Лечение этого заболевания требует предварительного врачебного обследования, которое имеет цели:

  • выявление причины и возможных осложнений;
  • определение локализации процесса;
  • измерение количества такого вещества, как кальций и уровень его метаболизма.
  1. Денситометрия (фотонная и ультразвуковая). Позволяет определить объемную плотность костей.
  2. Компьютерная томография.
  3. Анализы крови и мочи на маркеры, которые показывают обменные процессы.

Методика денситометрии позволяет обнаружить начальную форму остеопении (при потере 2% ткани костей), в том время как обычная рентгеновская диагностика позволяет увидеть отклонение только в случае разрушения 30% этой ткани.

Лечение проблемы у мужчин и женщин заключается в предотвращении прогрессирования патологического процесса и возможных его осложнений. Пациенту после постановки диагноза врачом обычно рекомендуется особое питание. Что же следует есть при остеопении?

Кальций может выводиться из организма в присутствии кофеина и соли. Поэтому потребление кофеинсодержащих напитков рекомендуется ограничивать. Соленую пищу по возможности необходимо исключить.

Для достаточного количества витамина D необходимо как можно чаще проводить время в солнечную погоду на свежем воздухе. К тому же двигательная активность в большой степени будет способствовать улучшению состояния. Продукты с содержанием этого вещества – это жирные сорта морской рыбы, сыр и желток яйца.

Лечение остеопении у мужчин и женщин проводится и с использованием препаратов для восполнения необходимых веществ. Для этого чаще всего врачом предписывается прием следующих средств с кальцием:

  • Витрум-кальций;
  • Кальцемин;
  • Кальцитонин;

С витамином D:

  • Кальцитриол;
  • Аквадетрим;
  • Оксидевит;
  • Остетриол.

Остеопения и остеопороз: разница, методика лечения и профилактика

Лечить данное заболевание у женщин в период менопаузы возможно с использованием заместительной гормональной терапии. Она не только облегчает симптомы климакса, но и позволяет снизить вымывание кальция из организма.

Прежде чем начинать лечение народными методами, следует понимать, что применение натуральных средств поможет в некоторой степени улучшить обмен веществ, но только в качестве вспомогательной терапии.

Из трав, которые помогают улучшить метаболизм костной ткани, выбор лучше всего остановить на хвоще полевом или красном клевере.

Было установлено, что регулярные движения хотя бы по 30 минут, три раза в неделю, способствуют наращиванию тканей мышц и костей на 5%. Но при неправильной подборке упражнений, они приведут к тому, что наступит ухудшение, или произойдет перелом.

Поэтому не следует делать это самостоятельно. Вначале нужно все движения, нагрузки и физическую активность согласовывать со специалистами. При этом врач, руководствуясь данными исследований, порекомендует ЛФК в зависимости от процента потери массы кости, а также возраста и состояния организма в целом.

Чаще всего при остеопении лечебная гимнастика включает в себя:

  • ходьба на определенное расстояние;
  • танцевальные движения (или легкая разминочная аэробика для женщин);
  • подъем и спуск по ступеням лестницы;
  • упражнение в воде или обычное плаванье;
  • висение на турнике;
  • йога и релаксация.

В идеальном варианте лечение при помощи физкультуры должно включать в себя все виды движений, которые следует выполнять на протяжении недели, но не все сразу.

Массаж при данной патологии следует делать только у опытного специалиста. Любой резкое или неосторожное движение при наличии повышенной хрупкости костей у женщин и мужчин приводит к травме. Делать его можно только при помощи мягких и поглаживающих движений.

Как и предполагают их названия, остеопения и остеопороз являются родственными заболеваниями. Это различные степени потери костной массы, измеряемые по минеральной плотности костей, маркерам прочности кости и риском ее разрушения.

Основным способом определения плотности костей является проведение безболезненного неинвазивного обследования, который называется двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрией (DXA), и измеряет минеральное содержание кости.

Независимо от величины отклонения результата от нормы, если вы попадаете в категорию остеопении, то обследование на плотность минеральной плотности костной ткани целесообразно проводить каждые два-пять лет.

Остеопения обычно не вызывает никаких симптомов. Потеря костной массы не вызывает боли. Риск развития переломов при остеопении повышается, но они возникают не настолько часто, как при остеопорозе.

T-критерий от -1 до -2,5 классифицируется как показатель остеопении. Чем ниже оценка, тем более пористая ваша кость:

  • Нормальный (более -1);
  • Остеопения -1 – (-2,5);
  • Остеопороз менее — 2,5.

Детская остеопения

Часто многие удивляются, сталкиваясь со случаями остеопении у детей. Ведь бытует мнение, что кости теряют свою прочность только с возрастом.

На самом деле, к развитию детской остеопении могут приводить следующие факторы:

  1. Недоношенность. В данном случае патология вызвана тем, что организм ребёнка во внутриутробном периоде развития не получил достаточное количество кальция и других минералов, являющихся строительными элементами костной ткани. 

    Основную массу минералов малыш получает как раз в период активного роста костей, что приходится на последний триместр беременности. Рождённые раньше срока дети попросту лишены этой возможности.

    Кроме того, недоношенные дети упускают время формирования активных движений (которое как раз начинается в последние месяцы гестации). Это ещё более ослабляет опорно-двигательный аппарат плода и понижает костную прочность.

  2. Отсутствие грудного вскармливания. Неадекватное грудное вскармливание или полное его игнорирование способны привести ко многим серьёзным последствиям для здоровья малыша, в том числе и к снижению минеральной плотности костей.

    Дело в том, что наибольшее количество витаминов и микроэлементов ребёнок получает именно из материнского молока. Молоко матери легко и практически полностью усваивается организмом новорожденного, чего нельзя сказать об искусственных смесях для кормления. Поэтому, даже будучи обогащёнными, они всё же способны приводить к остеопении.

  3. Наследственность. Тут всё просто: существует генетическая предрасположенность к ряду заболеваний и состояний, сопровождающихся хрупкостью детских косточек.
  4. Плохое питание и ненадлежащий уход в раннем детстве. Скудная пища, низкая физическая активность, несоблюдение режима дня, игнорирование прогулок в дневное время и дефицит солнечного света – всё это может привести в конечном счёте к остеопении.
  5. Терапия цитостатиками или стероидами по поводу других заболеваний. Эти препараты способствуют вымыванию минералов из костей и препятствуют их усвоению организмом в любом возрасте, когда бы ни проводилось лечение.

Печально, но факт. Остеопения может иметь место не только у взрослых людей. Это явление имеет место и у детей. Данная патология присутствует у половины недоношенных детей из-за недостаточного получения плодом (в период внутриутробного развития) кальция и фосфора.

С рождением ребёнка этот фактор должен быть учтён и для гармоничного развития, а также с целью предупреждения в будущем остеопении малыш должен регулярно получать все необходимые минеральные вещества.

Поскольку дети не могут сами контролировать этот вопрос, ответственность за качество здоровья ребёнка возлагается полностью на взрослых – родителей и врачей.

Диагностика

Диагностировать остеопению можно в больнице, пройдя по назначению врача ряд исследований.

И обычный рентген в данном случае не годится, как ошибочно полагают многие.

С помощью рентгенографии не удаётся отследить потерю плотности костей даже на начальных стадиях остеопороза, тем более не обнаружится на снимках и остеопенический процесс.

Применяются иные методики. В первую очередь, собирают анамнез и определяют состояние кальциево-фосфорного обмена при помощи ряда анализов крови и мочи.

Плотность костей определяют с помощью денситометрии. При этом кость насыщают радиоактивным изотопом (но при этом безопасным для человека), который концентрируется в местах наибольшей плотности.

Остеопения и остеопороз: разница, методика лечения и профилактика

После чего на снимках становится видна вся картина кости. Объёмную плотность измеряют в г/см3.

Для разных состояний и патологий есть диагностические критерии денситометрии, показывающие потерю костной массы за год. Если показатели плотности снижены менее чем на 1, то это говорит о норме.

При снижении значения на 1-2,5 выявляется остеопения, при отклонении более 2,5 подозревают уже остеопороз.

Помимо рентгеновской используется также и ультразвуковая денситометрия. Принцип исследования тот же, разница лишь в способе получения изображения костей (рентгеновские лучи или волны ультразвука).

Распространена также количественная компьютерная томография. Она предпочтительна для исследования плотности костного скелета позвоночника.

В целом, это и есть основные способы выявления остеопении. Стоит учесть, что более информативной будет явка на повторные исследования с результатами предыдущих. Это необходимо для того, чтобы врачи оценивали состояние пациента и вели наблюдение в динамике.

Самым точным и наиболее достоверным методом выявления данного заболевания — измерение плотности костной ткани — денситометрия. Исследование проводят с помощью ультразвука, рентгеновских лучей или магнитно-резонансной томографии.

С помощью данных методов можно определить минеральную плотность костной ткани. Наиболее важными участками нашего скелета являются шейные позвонки, бедренные кости, так как в этих участках минеральная плотность изначально меньше.

Диагностические меры при подозрении на остеопению решают следующие задачи:

  1. Установление наличия состояния пониженной плотности костей и выявление возможных осложнений в виде переломов;
  2. Определение уровня метаболизма в костях при помощи маркеров, показывающих уровень резорбции костей и скорость обмена кальция;
  3. Определение причины патологии при помощи дифференциальной диагностики.

Диагностика остеопении проводится при помощи следующих методов:

  • Денситомертия (одно – и двухфотонная). Проводится при помощи радиоизотопа, введенного в костную ткань, который распределяется по ткани пропорционально ее плотности. Так определяется объемная плотность кости (г/см3);
  • Рентгеновская абсорбциометрия, измеряет плотность участка кости (г/см3). Двухэнергетическая ее разновидность измеряет этот показатель для костей осевого скелета (поясничный и тазобедренный отдел), периферические участки. Одноэнергетическая определяет плотность в определенном участке, как правило, дистальном отделе предплечья. Мощность излучения при данном исследовании мала, и не требует для этого специального помещения;
  • Количественная комп. томография – определяет объемную плотность (г/см3) костной ткани позвонков поясничного отдела;
  • Ультразвуковая денситометрия. Определяет состояние костной ткани методом распространения в ней ультразвуковой волны.
  • Данные денситометрии и других методов определения плотности кости сопоставляются с результатами анализов крови и мочи на содержание маркеров обмена костных тканей, включая фосфорно-кальциевый обмен.

Что происходит с костной системой во время беременности?

Ослабевание и размягчение костных структур связано с патологическими и физиологическими состояниями, которые негативно воздействуют на организм человека. Выделяют следующие причины развития остеопении:

  • Наследственность. Заболевание проявляется в детском возрасте, передаваясь ребенку от родителей.
  • Эндокринные нарушения. На прогрессирование патологии влияет пониженное или увеличенное количество гормонов яичников, щитовидной железы.
  • Возрастные изменения. По этой причине признаки остеопении часто проявляются у представительниц слабого пола в климактерический период.
  • Сахарный диабет.
  • Нехватка в организме микроэлементов, кальция, витаминов, фосфора. Обычно эти вещества поступают с едой, но если отмечается их недостаточное количество, то принимаются специальные добавки.
  • Болезни внутренних органов тяжелого течения. При подобных отклонениях ослабевает весь организм, и понижаются защитные функции иммунной системы.
  • Нарушенное функционирование органов ЖКТ. При отклонениях полезные вещества всасываются не в полной мере, поступая в недостаточном количестве в костную ткань.
  • Бесконтрольный прием медикаментов. Повлиять на ослабевание и размягчение костных структур способны лекарства, токсически воздействуя на организм. Вызвать остеопению могут глюкокортикоиды, эстрогены, контрацептивы орального использования.
  • Химиотерапия при онкологическом заболевании. При подобном лечении провоцируется отклонение в области бедренных костей, шейного, поясничного отделов позвоночника.
  • Радиоактивное облучение.
  • Неправильный способ жизни, при котором человек злоупотребляет спиртным и табачной продукцией.
  • Недостаток физических нагрузок.

Некоторые люди ошибочно отождествляют эти два недуга, принимая их за одно общее заболевание. Однако это разные болезни, но следует помнить, что остеопороз является следствие остеопении. Лечение этих нарушений у мужчин и женщин проводится на начальной стадии заболевания, поскольку в этом случае процессы в костных тканях еще можно приостановить.

Деминерализация костной массы — это основная причина инвалидности у пожилых людей. Поскольку эти недуги на ранних стадиях развития протекают бессимптомно, то многие пациенты узнают о наличии болезни только после сложного перелома, например, шейки бедра или позвонковых дисков.

Костная ткань молодого человека состоит на 70% из ценных минеральных веществ: кальция, фосфора, магния и прочих полезных макро и микро элементов. В детском возрасте костная масса активно нарастает, в 25- 30 лет минерализация костей достигает кульминации, а потом начинается ее медленное, но безвозвратное убывание.

В образовании костной ткани участвуют три типа клеток:

  • остеоциты (зрелые клетки), которые обеспечивают минерализацию костей и участвуют в обменных процессов;
  • остеокласты (клетки — разрушители), способствующие деградации костной ткани, поддерживая тем самым постоянный процесс обновление и деградации костной тканей;
  • остеобласты (клетки — строители), которые синтезируют межклеточное вещество и костные протеины для пропитывания солями кальция костей, со временем превращаются в остеоциты.

Процесс обновления и деградации костной ткани — непрерывный. Как правило, он происходит один раз в два — три года и длится 100- 200 дней в году.

Остеопения и беременность тесно связаны между собой. Во время беременности, когда происходит активное потребление кальция плодом, происходит вымывание кальция из костной системы матери, происходящее за счет изменения гормонального фона женщины, из-за чего, происходит снижение плотности костной ткани беременной.

Исследования говорят, что минеральная плотность скелета снижается приблизительно на 8%. Как предотвратить данное состояние? Прием витамина D, достаточное пребывание на солнце, потребление продуктов, богатых кальцием, правильный режим физической активности помогут не допустить данное явление.

Кому показано проведение исследования на остеопению?

Безусловно, заботиться о своём здоровье и регулярно проходить профилактические обследования важно для каждого человека. Однако для углубленного специфического исследования на остеопению есть свои чёткие показания.

Проверить прочность костной ткани особенно важно:

  • Пожилым людям. Причём женщинам обследоваться нужно уже с 50 лет, а мужчинам после достижения 70-летия.
  • При наличии факторов риска обследоваться нужно гораздо раньше для представителей обоих полов: с 45-50 лет.
  • При быстром и частом возникновении переломов, в особенности повторных.
  • При лечении препаратами, вымывающими кальций и снижающими плотность костей. Сюда относятся практически все химиотерапевтические средства, применяемые в онкологической практике, а также стероидные гормональные лекарства и противосудорожные.
  • При наличии многолетних вредных привычек, особенно вкупе с низким ростом и худощавым телосложением.
  • При уже подтверждённой ранее остеопении для динамического наблюдения.

Медикаментозное лечение остеопении

Лечение данного состояния комплексное: включает как лекарственную терапию, так и изменение образа жизни и пищевого поведения, лечебную гимнастику. Участвуют в лечении врачи: терапевт, ортопед, эндокринолог.

Главными целями терапии являются:

  • Выявление и устранение причины, вызвавшей остеопению (лечение нарушений всасывания, прекращение приёма вредных медикаментов, коррекция их дозировок и т.д.).
  • Регуляция кальциево-фосфорного обмена.
  • Обогащение организма повышающими плотность костей витаминами и минералами.

Чаще всего ограничиваются диетой, но прибегают и к таблетированным витаминно-минеральным комплексам. В тяжёлых случаях применяются препараты из группы бисфосфонатов и заместительная гормональная терапия.

Перед началом лечения надо проверить показатели минерального обмена крови и контролировать уровень кальция.

Наиболее популярны такие препараты и добавки: Кальцид, Кальцемин, Кальций Компливит, Горный кальций Эвалар, Витрум Кальций,

Кальций Д3 Никомед

, Натекаль, Остеотриол, Оксидевит, Альфа ДЗ-Тева, Осталон-Кальций Д, Аквадетрим и многие другие.

Ответ на вопрос: Что выбрать — Кальций Д3 Никомед или аналог подешевле? – читайте здесь.

Лекарства пьются длительно, мгновенного эффекта ждать не стоит – он проявится со временем как накопительное действие.

Медикаменты для лечения остеопении используются довольно редко. Обычно медикаментозная терапия применяется в случае высокого риска перехода болезни в стадию остеопороза. Эта стадия чревата максимальным истончением костных структур, что приводит к повышению хрупкости костей.

Такие переломы могут привести к инвалидности или даже летальному исходу. Учитывая это, не удивительно, что при остеопорозе ожидаемая продолжительность жизни в среднем снижается на 20%.

два человечка

Поражения ребер и грудины остеопорозом

Медикаментозное лечение должен назначать исключительно врач после проведения диагностики и установления окончательного диагноза. Многие препараты, предназначенные для лечения остеопении, имеют ряд опасных побочных эффектов. Соответственно, бесконтрольный и самостоятельный прием этих препаратов категорически недопустим.

Основными препаратами для лечения этого заболевания являются:

  • кальций (Кальций Д-3-Никомед, Остеокар, Кальцемин);
  • Аквадетрим;
  • биофосфанаты (Ризедонат, Рекласт, Алендронат);
  • Фортикал;
  • Миакальцик;
  • Форстео.

Альтернативой консервативной и медикаментозной терапии может быть лечение народными средствами. Для этого используются продукты, которые практически всегда есть под рукой. Одним из таких продуктов являются грецкие орехи, которые рекомендуется употреблять для нормализации рациона питания.

Перепонки от орехов стоит собирать в стеклянную бутылку емкостью 0,5 литров. Когда наберется треть объема этой тары, перепонки следует залить водкой и поставить в темное сухое место на три недели. Полученную настойку необходимо использовать для компрессов и растирок на тазобедренных суставах и костях позвоночника. Также этот экстракт можно принимать внутрь по одной чайной ложке за 20 минут до приема пищи.

Народные методы лечения этого заболевания на этом не исчерпываются. Многие рекомендуют использовать отвары или настои красного клевера, клопогона кистевидного или хвоща. Еще одно народное средство – отвар из укропа и петрушки, при правильном приготовлении которого можно укрепить костную систему.

Для этого используется по 200 грамм обеих трав. Их необходимо залить водой, температура которой не превышает 90 градусов. Далее следует дать раствору настояться несколько часов. Полученный раствор можно принимать три раза в сутки по 100 мл.

Эффективная терапия данного заболевания требует комплексного подхода. В зависимости от степени развития остеопении лечение можно разделить на 2 этапа. На первом этапе используется консервативное лечение, которое предусматривает улучшение качества жизни посредством активного времяпрепровождения на свежем воздухе, нормализации рациона и исключения серьезных физических нагрузок.

Второй этап – медикаментозная терапия в случае возникновения осложнений. Данная терапия проводится только лишь под наблюдением лечащего врача. Самолечение не допускается, так как оно может привести к развитию гормоноиндуцированных злокачественных опухолей.

Принимать препараты кальция — кальцемин, кальций D3 Никомед, витрум кальций, натекаль, остеокар, кальций-актив. Также необходимо принимать препараты витамина D — аквадктрин, вигантол, эргокальциферол, оксидевит, остеотриол.

При прогрессирующей стадии остеопении назначают биофосфанаты — алендронат, ризедонат; аналоги кальцетонина — фортикал, макальцик. Но любое назначение лекарственного препарата должно быть согласовано с лечащим доктором, во избежание передозировки, снижения вероятности возникновения побочных эффектов.

  1. грецкий орехВключите в рацион грецкие орехи. Необходимо употреблять ядра двух-трёх орехов каждый день. Перепонки, которые находятся под скорлупой, также могут использоваться для лечения. Нужно наполнить ими бутылку из стекла, затем добавить медицинского спирта, чтобы перепонки были полностью погружены. Затем плотно закрыть эту бутыль, поставить в темном месте. После настаивания раствора его нужно профильтровать, использовать для приема внутрь. Рекомендуется принимать по столовой ложке данной настойки за 30 минут до приема пищи.
  2. мед с орехамиДругим прекрасным способом народной терапии может служить медово-ореховая смесь. Приготовление данного средства не составит особого труда: размельченные грецкие (и другие виды) орехи необходимо положить в емкость, добавить мед. Данную смесь нужно накрыть крышкой, поставить в сухое место на 15-20 дней. Принимать данное средство необходимо по одной столовой ложке три раза в день.
  3. растениеНеобходимо приготовить травяной сбор из сон-травы, ясменника, чернобыльника в соотношении 1:1:2. Залить горячей (температура воды около 70 градусов) водой. Выдерживать данный настой один час, затем отфильтровать. Принимать внутрь по четверти стакана перед каждым приемом пищи.
  4. дурнишникДля приготовления этого сбора необходимо взять 1 столовую ложку шишек ольхи, 1 столовую ложку травы дурнишника. Залить 0,5 литра кипятка, оставить настаиваться два часа, затем процедить. Принимать внутрь по полстакана после каждого приёма пищи.
  5. люцернаДанный сбор готовится из люцерны, зопника, травы бурды, корня окопника, ягод сабельника. Необходимо взять 1 столовую ложку сухой смеси этих трав, заварить в 0,5 литре кипятка, процедить. Настой нужно выпить в течение одного дня.

Такие переломы могут привести к инвалидности или даже летальному исходу. Учитывая это, не удивительно, что при остеопорозе ожидаемая продолжительность жизни в среднем снижается на 20%.

Медикаментозное лечение должен назначать исключительно врач после проведения диагностики и установления окончательного диагноза. Многие препараты, предназначенные для лечения остеопении, имеют ряд опасных побочных эффектов. Соответственно, бесконтрольный и самостоятельный прием этих препаратов категорически недопустим.

Препараты

alt
Препараты кальция способствуют восстановлению костной ткани.

Применение лекарственных препаратов совмещается с правильным питанием и другими консервативными методиками избавления от остепении. Пациенту прописываются специальные добавки, способствующие накоплению кальция и витамина Д в организме.

Также требуется принимать препараты, улучшающие всасывание питательных веществ ЖКТ. При деструктивных нарушениях требуется прием бисфосфонатов, которые оказывают мощное действие и используются исключительно по рекомендации врача.

Принимать препараты кальция — кальцемин, кальций D3 Никомед, витрум кальций, натекаль, остеокар, кальций-актив. Также необходимо принимать препараты витамина D — аквадктрин, вигантол, эргокальциферол, оксидевит, остеотриол.

Тактика методов и лечения зависит от состояния костной ткани и факторов, вызывающих ее ослабление.

При легком течении,

Остеопения и остеопороз: разница, методика лечения и профилактика

проводятся корректировки привычек, образа жизни, добавление лечебных упражнений, диеты с введением необходимых продуктов и исключением вредных.

Возможно включение витаминно-минеральных комплексов, а также контроль над состоянием костной ткани пациента.

Если пациент обратился на более поздних стадиях или если простые корректировки не принесли результата, то состояние больного оценивается еще раз, по результатам анализов врач может добавить медикаментозную терапию: специализированные препараты кальция, гормональные препараты, бисфосфонаты.

Также показано включение физиотерапевтических процедур — фонофореза, электрофореза, магнитотерапии. Главным при таком течении заболевания становится не допустить переход остеопении в остеопороз.

Исправление пищевых привычек, переход к сбалансированному питанию – важный шаг к выздоровлению при остеопении. Необходимо контролировать — достаточно ли поступает необходимых минералов? Ведь клинически доказано, что полезные вещества из еды усваиваются организмом лучше и полноценнее, чем из витаминно-минеральных комплексов.

Поэтому человеку с остеопенией нужно обратить внимание на свой рацион и следовать рекомендациям. Проводится корректировка соотношения количества БЖУ в пропорциях 1/1.2/4 соответственно и выбирается еда, богатая важными при остеопении микроэлементами:

  • кальций – необходим для строительства костной системы, усвоения белка и фосфора;
  • калий – хорошо влияет на мышечный корсет;
  • фосфор – участвует в процессе остеогенеза, состояние гормонального фона;
  • йод – нужен щитовидной железе, отвечающей за обмен веществ.

Нормализация образа жизни

Одним из главных пунктов консервативной терапии является нормализация образа жизни больного.

остеопения

Это означает, что он должен исключить из своей жизни тяжелые физические нагрузки, которые могут стать причиной травм. При этом пациент не должен полностью отказываться от физической активности. Консервативное лечение предполагает регулярные занятия лечебной физкультурой.

Больному необходимо отказаться от следующего:

  • курение;
  • алкоголь;
  • деятельность, связанная с радиационным облучением, химикатами и т.д.

Вторым пунктом консервативной терапии является нормализация рациона питания. Важнейшим минералом для укрепления костной массы считается кальций. Поэтому больному остеопенией показан прием молока и различных молочных продуктов, зеленых овощей, сыра и других продуктов питания, обогащенных кальцием. Также многие врачи могут посоветовать прием витаминов с кальцием.

продукты

Продукты питания, способствующие лечению остеопении

Для лучшего усвоения кальция организму необходим витамин D. Он содержится в рыбе, яйцах и апельсиновом соке.

Правильное питание является одним из главных методов борьбы с остеопений. В ежедневный рацион питания необходимо включать продукты, богатые витаминами, минералами. Особое значение имеют мясные, молочные продукты, а также морепродукты, фрукты, овощи.

Наиболее богатые кальцием являются твердые сыры, кунжутное семя. Не менее полезны следующие продукты питания (перечислены в порядке убывания содержания кальция): атлантические сардины, базилик, миндаль, петрушка, соевые бобы, шоколад молочный, лещина, фасоль, кресс-салат, мороженное молочное, фисташки, укроп, коровье молоко, крабы, креветки, тёмный шоколад.

Вторым пунктом консервативной терапии является нормализация рациона питания. Важнейшим минералом для укрепления костной массы считается кальций. Поэтому больному остеопенией показан прием молока и различных молочных продуктов, зеленых овощей, сыра и других продуктов питания, обогащенных кальцием. Также многие врачи могут посоветовать прием витаминов с кальцием.

Для лучшего усвоения кальция организму необходим витамин D. Он содержится в рыбе, яйцах и апельсиновом соке.

Диетотерапия при остеопении

Правильное питание – одна из главных составляющих успешной профилактики и лечения остеопении. При этом важно учитывать, что помимо рекомендованных и полезных продуктов существуют и те, присутствие в рационе которых должно быть ограничено или вовсе сведено на нет.

В первую очередь, рацион должен быть сбалансирован по калорийности и питательным веществам в соответствии с индивидуальными физиологическими и возрастными потребностями: не должно быть гиперкалорийного питания или, наоборот, голоданий. Наиболее оптимально разнообразное меню.

При снижении плотности костной ткани полезно употреблять продукты, богатые:

  1. Кальцием. Содержится в молочных продуктах (в особенности в твёрдом сыре и в твороге), в овощах, в бобовых культурах, в морской рыбе и соединительнотканных элементах животного мяса, а также в семенах кунжута и подсолнечника и их производных.
  2. Витамином D. Его достаточно в жирных сортах рыбы, в печени, яичных желтках, масле и сметане.
  3. Магнием. Им богаты листовые зелёные овощи, орехи, семена, бобовые и злаковые продукты.

А вот под запретом оказываются продукты, способствующие вымыванию кальция из организма или мешающие усвоению этого минерала:

  • крепкий чай и кофе;
  • какао и шоколад;
  • алкогольные и газированные напитки;
  • чрезмерно жирная пища;
  • продукты с повышенной концентрацией щавелевой кислоты: помидоры, ревень, щавель.

Лечебная физкультура

При подборе оптимальных физических нагрузок следует ориентироваться на состояние здоровья и индивидуальные особенности организма каждого человека; в идеале — посоветоваться с врачом.

Бесспорно то, что правильно подобранный комплекс упражнений способен заметно сократить и облегчить проявления болезни и даже затормозить её развитие.

Рекомендованы следующие виды физической активности:

  • Аэробные упражнения (ходьба, танцы, подъёмы по лестнице, неспешные пробежки).
  • Плавание.
  • Занятия йогой и постепенные дозированные упражнения на растяжку.

Следует учесть, что особо полезными окажутся прогулки на солнце, ведь именно кожа человека под воздействием ультрафиолетовых лучей вырабатывает основное количество витамина D.

Однако не стоит пренебрегать солнцезащитными средствами, если прогулки совершаются в часы пика солнечной активности и нарастания солнечной радиации.

Воздержаться стоит от: малоподвижного образа жизни, резких и чрезмерных нагрузок на суставы, ношения тесной и неудобной обуви, подъёма тяжестей и силовых тренировок.

При подборе оптимальных физических нагрузок следует ориентироваться на состояние здоровья и индивидуальные особенности организма каждого человека; в идеале – посоветоваться с врачом.

Профилактика остеопении

При остеопении или предрасположенности к этому нельзя продолжать вести нездоровый образ жизни, иметь вредные привычки и гиподинамию, чрезмерно переутомляться, заниматься силовыми видами спорта, поднимать тяжести и совершать прыжки и резкие движения.

Предупредить развитие патологии и укрепить здоровье в целом поможет соблюдение ряда правил:

  • отказ от вредных привычек;
  • рациональное, разнообразное и сбалансированное питание;
  • соблюдение режима сна, труда и отдыха;
  • регулярная физическая активность и пребывание на свежем воздухе;
  • умеренная инсоляция (солнечные ванны);
  • периодическое прохождение обследований и медосмотров, особенно при наличии факторов риска.

Внимание к своему физическому здоровью – инвестиция в долгую и счастливую жизнь. Заботьтесь о себе и будьте здоровы!

  • Необходимо проходить ежегодное обследование (измерение минеральной плотности костной ткани путем денситометрии) людям, входящим в группу риска: женщинам, после 60, мужчинам, старше 70 лет; людям, принимающим стероидные препараты
  • Сбалансированная физическая активность — избегать чрезмерных физических нагрузок, избегать низкую физическую активность
  • Правильное питание, употребление продуктов, богатых кальцием, минералами
  • Не употреблять газированные напитки
  • Регулярное пребывание на открытом воздухе и солнце
  • Отказаться от приема алкоголя, курения сигарет, приема наркотиков

Важно всегда помнить, что данное состояние можно предотвратить, если следовать простым принципам: вести здоровый образ жизни, потреблять в пищу продукты, богатые минералами, почаще бывать на солнце, не забывать о ежедневной физической активности. Остеопения – состояние, которое можно предотвратить, при наличии личной мотивации.