История болезни диагноз остеохондроз шейного отдела позвоночника

История болезни при остеохондрозе шейного и поясничного отделов

​Нарушение в координации движений.​

​Статистика говорит о том, что 75% населения страдают от боли в спине, 30% мучаются от головной боли. Большая часть из них страдает потому, что у них возникли проблемы именно с позвоночником. Позвоночник — это стержень, который держит весь организм.

https://www.youtube.com/watch{q}v=Dv_rtSDSqD0

Если какая-то частица его подвержена сбою, то это обязательно отобразится и на других областях организма. Позвонки должны четко и ровно стоять в ряд, выполняя координированные движения. Контролируют этот процесс мышцы, следовательно, они должны быть сильными.

А чтобы мышцы были сильными, их надо тренировать. Если нарушается хотя бы одно звено из этой цепи, то тогда может пострадать весь человеческий «механизм».​​Краткие анатомические сведения о позвоночнике.

Патогенез спондилогенных нарушений. Синдром Арнольда-Киари, его симптомы и методы лечения. Остеохондроз позвоночника: причины, стадии развития, рентгенологические признаки и показания к оперативному лечению. презентация , добавлен 23.05.2015​

​Следующий шаг — измерение кровяного давления, осмотр, пальпация и перкуссия области сердца и сосудов. Определяется частота и ритмичность тонов, свойства пульса, границы абсолютной и относительной тупости сердца.​

​, наличие венерических заболеваний, туберкулеза, гепатита, курение, объем потребляемого алкоголя, прием медикаментов, возможность возникновения аллергических реакций.​

  • ​ограничения подвижности спины;​
  • ​В первом разделе указывается​
  • ​Диагностика начинается с полного обследования: анализа мочи и крови (общего и биохимического), рентгена поясничного отдела, может быть назначено МРТ и КТ, УЗИ-обследование. История болезни оформляется только на основании результатов обследования.​
  • ​Наследственность в неврологии — а остеохондроз относится именно к этому типу болезней — имеет огромное значение. Индивидуальные особенности: иммунный статус, конституция, гормональные и биохимические факторы — все это передается по наследству. Поясничный остеохондроз чаще возникает у астеников, а тип конституции закладывается на генном уровне.​

​Причины болезни Остеохондроз можно разделить на внутренние, называемые медико-биологическими, и внешние — санитарно-гигиенические.​

  • ​При лечении остеохондроза шейного отдела применяют препараты на основе аспирина, который снимает воспалительный процесс; успокоительные настойки, такие как экстракты валерианы, настойки пустырника; для снятия отечности назначаются мочегонные препараты.​
  • ​Проблемы с ротовым аппаратом, что выражается в охриплости, могут болеть горло, зубы.​
  • ​Причин у этого заболевания насчитывается немало:​
  • ​Жалобы больного при поступлении в стационар. Анамнез жизни пациента и его общее состояние. Данные лабораторных анализов. Дифференциальный диагноз заболевания. Обоснование диагноза псориаз обыкновенный в прогрессирующей стадии. Основные способы лечения. история болезни , добавлен 20.12.2014​
  • ​Осмотр брюшной полости​

История болезни диагноз остеохондроз шейного отдела позвоночника

​Диагностика остеоходроза состоит из 5 основых этапов. Их подбробная процедурная сторона и переносение полученных данных в историю болезни даются ниже.​

  • ​затруднения дыхания.​
  • ​фамилия, имя, отчество, возраст, пол, место жительства и работы, первоначальный диагноз​
  • ​Если особенностей течения заболевания не выявлено, остеохондроз поясничного отдела лечат по стандартной схеме:​
  • ​Раннее развитие болезни Остеохондроз поясничного отдела может проявиться в связи с врожденной патологией позвоночника. Наследственные аномалии вызывают изменения грудного и шейного отделов.​
  • ​К первой группе можно отнести:​

​Важно: не прибегайте к лечению без консультации врача!​

​Перечисленные симптомы напрямую зависят от той стадии, которая имеется у болезни шейного отдела, а таких стадий насчитывается 4.​

​Малоподвижный образ жизни.​

​Жалобы пациента при поступлении, анамнез жизни и заболевания. Комплексное обследование органов зрения. Обоснование диагноза — острый дакриоцистит, консультация ЛОР-врача. Назначение лечения, дальнейший прогноз заболевания и рекомендации для пациента. история болезни , добавлен 30.12.2013​

​Последний этап — осмотр,​

​. Жалобы больного, описание симптомов и жизни. Характер жалоб зависит от локализации остеохондроза.​

​Купируют болевой синдром назначением анальгетиков (иногда из наркотического ряда). Может применяться блокада.​

​Хронические болезни, особенно воспалительные заболевания, связанные с мочевыделительной системой, приводят к нарушениям обменных процессов, провоцируют возникновение остеопороза. Он ослабляет восстановительные процессы в суставном аппарате позвоночника, вызывает боли в мышцах спины.​

История болезни диагноз остеохондроз шейного отдела позвоночника

​Лечение народными средствами направлено на снятие болевого синдрома, отечности. Можно делать компрессы.​

  1. ​Самая скрытая стадия, так как человек фактически не ощущает никаких признаков возникающего заболевания. Единственное, что может его потревожить, — это мышечное напряжение. А в этот момент механизм заболевания запущен. Он выражается в медленном, но уверенном разрушении хрящевой ткани.​
  2. ​Избыточный вес.​
  3. ​Остеохондроз поясничного отдела позвоночника или пояснично-крестцовый остеохондроз – это заболевание, которое возникает в результате дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых дисках отдела позвоночника, состоящего из пяти крупных позвонков и располагающегося между грудным отделом и крестцом​

​пальпация и перкуссия органов пищеварения​

Лечение заболевания

​Проводимые диагностики и запись результатов​

​Согласно его симптоматике грудной остеохондроз может выдавать себя за другие заболеваниями, поэтому требуется проведения дифференциальной диагностики.​

​Исходя от вида остеохондроза могут различаться и его симптомы. Однако любой вид объединяет самый главный симптом – болевые ощущения. Имея эту болезнь, пациент постоянно чувствует боли различного характера, которые могут проявляться не только в области позвоночника, но и отдавать в конечности. Также, больные часто начинают сетовать на пронзающие болевые синдромы в грудной клетке.​

​Параллельно назначают препараты, восстанавливающие кровообращение и снимающие отечность в тканях, окружающих место воспаления.​

  1. ​В неврологии обостряющим фактором многих воспалительных процессов является герпес. Он поражает нервные окончания, вызывая корешковые боли.​
  2. ​хронические заболевания внутренних органов;​
  3. ​Подготовьте сок алоэ (50 г), сухую горчицу (50 г), прополис (1 г), водку (400 мл). Все составляющие перемешайте между собой. Приложите компресс на область шеи, желательно на ночь.​
  4. ​Самая распространенная. В этот момент остеохондроз шейного отдела выражается в разрушении фиброзного кольца. Начинает возникать болевой синдром в области шеи или головы, так как происходит защемление позвонков.​
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Особенности лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника 1,2,3 степени

​. С возрастом межпозвонковые диски теряют жидкость, перестают выполнять роль амортизаторов между позвонками, высота их снижается. Организм реагирует на это образованием костных разрастаний, в результате давления которых на корешки спинномозговых нервов или спинной мозг возникают болевые ощущения.

Также образуются микроразрывы в наружной оболочке диска, пульпозное ядро (студенистая субстанция внутри диска) продавливается сквозь образовавшиеся трещины, диск выпячивается с образованием протрузии или грыжи.

Они также могут воздействовать на спинной мозг и корешки. Такие изменения чаще наблюдаются у людей, занимающихся тяжелой физической работой (к примеру, поднятием тяжестей), страдающих от избыточной массы тела.

​. Первым врач осматривает язык, потом живот (в вертикальном и горизонтальном положении). Производится пальпация и перкуссия кишечника, печени, почек и селезенки.​

​Чтобы не допустить перехода болезни в хроническую форму, при появлении болей в спине следует обратиться к специалисту, который в каждом конкретном случае определит, как лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника.

  1. ​Возникновение повышенного потоотделения, которое не связано с температурой окружающей среды.​
  2. ​малоподвижным образом жизни;​
  3. ​Ношение специального корсета.​
  4. ​Исключить болевой синдром.​
  5. ​Симптомы болезни шейного отдела:​
  6. ​На сегодняшний день история болезни по неврологии, а именно по такому заболеванию, как остеохондроз шейного отдела, в медицинской практике не редкий случай.​
  7. ​Остеохондроз шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника, его профилактика и причины возникновения. Ортопедический режим. Систематические и регулярные занятия лечебной физкультурой. Вытяжение позвоночника. Осанка и положение тела при работе. реферат , добавлен 04.03.2009​
  8. ​Потом производится​
  9. ​отмечается время появления первых симптомов, лечение. В​

​острую или хроническую боль в груди или спине, которая усиливается при кашле и глубоком вдохе, повороте туловища и головы;​

​плана аппаратных обследований и анализов;​

​Повороты туловища в разные стороны вызывают боль, ограничивая амплитуду движений поясничного отдела.​

  1. ​ранними вредными привычками — курением и употреблением алкоголя;​
  2. ​Если вы попадете к хорошему специалисту, то он, хотелось бы на это надеяться, будет работать с вами в верном направлении, и ваша история болезни по неврологии заключит в себе те назначения, которые приведут вас к выздоровлению. Но помните, что хороший специалист — это здорово, но если вы не будете главным действующим лицом в борьбе с представленным заболеванием, успеха не ждите. Здоровый организм — это постоянная работа над собой. А шансы на выздоровление есть всегда!​
  3. ​Снять отечность, если она есть.​
  4. ​Частые головные боли, которые могут повторяться через каждые 2 минуты на протяжении нескольких дней.​
  5. ​Раньше это заболевание проявлялось у людей возрастом старше 35 лет, сегодня все чаще обращаются к врачам молодые люди от 18 лет и старше.​

​Анамнез жизни заболевания пациента, его жалобы при поступлении. План колесного обследования больного, анализ результатов. Обоснование диагноза: диабетическая микроангиопатия нижних конечностей. План лечения данного заболевания, прогноз для жизни. история болезни , добавлен 28.01.2013​

Стадии заболевания

  1. ​осмотр грудной клетки​
  2. ​анамнезе жизни​
  3. ​боли с сердце, аналогичные ощущениям при стенокардии или инфаркте;​
  4. ​результатов всех обследований;​

Остеохондроз шейного и отдела позвоночника

Академическая история болезни

Куратор: Полозенко О.С.

Преподаватель: асс. Полажченко Н.Д.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника хронически-рецидивирующий тип течения, период обострения

Дата рождения: 25.11.1937.

Дата поступления: 17.02.06.

Место жительства: г. Заринск.

Кожные покровы обычной окраски, чистые, сухие. Ногти овальной формы, ломкость, деформация ногтевых пластинок отсутствует. Видимые слизистые оболочки бледно-розового цвета. Подкожная жировая клетчатка развита умеренно, распределена равномерно. Отеков нет.

Периферические лимфатические узлы: затылочные, околоушные, подчелюстные, над и подключичные, подмышечные, кубитальные, паховые, подколенные — не увеличены, безболезнены, обычной плотности, подвижны.

Зев чистый, миндалины не увеличены, их слизистая розовая.

Мышечно-суставной аппарат развит удовлетворительно. Кости не деформированы. Суставы правильной формы, движения в полном объеме, безболезненные, за исключением движений в поясничном отделе позвоночника, где имеется ограничение движений вследствие резкой болезненности, особенно при сгибании и разгибании. Ногтевые фаланги пальцев не изменены. Щитовидная железа: при пальпации не увеличена.

Исследование сердечно-сосудистой системы

Артериальное давление на момент осмотрамм. рт. ст.

Система органов дыхания

Обе половины грудной клетки равномерно и активно участвуют в акте дыхания. Тип дыхания — брюшной. Дыхание ритмичное с частотой 16 дыхательных движений в минуту, средней глубины.

Грудная клетка безболезненная, эластичная. Голосовое дрожание умеренное по силе, одинаковое с обеих сторон. Границы легких не изменены. При перкуссии ясный легочной звук на всех симметричных участках грудной клетки. При аускультации дыхание везикулярное, хрипов нет.

Патологические рефлексы: Бабинского, Оппенгейма, Гордона, Шефера, Гофмана, Жуковского, Россолимо, Бехтерева, рефлексы орального автоматизма отсутствуют.

Парестезии и снижение болевой, температурной, тактильной чувствительности на правой ноге по передней, латеральной и медиальной поверхностям до верхней трети бедра. Глубокая чувствительность сохранена.

Результаты дополнительных методов исследования

Заключение: Проявления остеохондроза на уровне сегментов LIII — SI.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: поясничный лордоз выпрямлен, сколиоз влево,

Клинический диагноз и его обоснование

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника хронически-рецидивирующий тип течения, период обострения.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Что такое скт обследование,расшифровка скт обследование

экстрамедуллярной опухолью, локализующейся на уровне L3 — S1 позвонков и поражающей конский хвост, что будет иметь ряд общих симптомов с остеохондрозом с корешковым (L3 — S1) синдромом: корешковые боли с иррадицией в ягодицу, ногу;

Болит шея

сегментарные расстройства чувствительности, угасание коленных, ахилловых и подошвенных рефлексов, периферические двигательные нарушения в виде атрофических парезов в сгибателях, разгибателях стопы, ягодичных мышцах, мышцах задней группы бедра, там же трофические расстройства, болезненность при давлении на остистые отростки и паравертебральные точки ниже L3 позвонка.

интрамедуллярной опухолью, локализующейся на уровне L3 — S1 сегментов спинного мозга (эпиконуса) или соответственно на уровне Th12-L1 позвонков, и проявляющуюся следующими общими симтомами: вялые парезы в соответствующих пораженным сегментам миотомах (ягодичные мышцы, мышцы задней поверхности бедра, голени и стопы), снижение коленных и ахилловых рефлексов, сегментарные нарушения чувствительности, боль при пальпации паравертебральных точек при значительно развившемся объемным процессе.

течение без ремиссий

острое начало приступа, связанное с повышенной вертикальной нагрузкой на позвоночник, резким движением и т.д.

медленное начало заболевания, без видимых причин.

боли усиливаются при физической нагрузке, стоя, при ходьбе, при смещении позвонков уменьшаются в покое, лёжа

боли усиливаются лёжа, при повышении внутримозгового давления (при кашле, чихании)

выражен вертебральный синдром

в меньшей степени или отсутствует

двухфазное течение: сначала вертебральный, затем присоединение корешкового синдрома с обязательным компонентом корешковых болей.

сильные корешковые боли служат наиболее ранним проявлением экстрамедуллярно опухоли.

корешковые боли не характерны для начальных стадии, и могут присоединиться при значительном развитии объемного процесса.

страдают 4 корешка L3 — S1 сегментов спинного мозга

страдает больше корешков: L3-S5, т.к сдавливаются все корешки конского хвоста с уровня L3 позвонка.

поперечное поражение L3 — S1 сегментов спинного мозга, сначала серого вещества, потом белого, и при значительном объеме опухоли сдавление корешков с уровня L3 сегмента спинного мозга, т.е. корешков Th11-S1 СМН.

Болезненность паравертебральных точек на уровне L3 — S1 позвонков.

Менее характерна боль при перкуссии остистых отростков L3-S1 позвонков.

Болезненность паравертебральных точек на уровне L3-S5 позвонков.

Патогмонична боль при перкуссии остистых отростков L4-S1 позвонков.

Болезненность паравертебральных точек на уровне Th12-S1 позвонков.

Боль при перкуссии остистых отростков Th11-Th12-L1 позвонков.

сегментарные нарушения обоих видов чувствительности в дерматомах L3 — S1 с одной стороны: передненаружная и наружная поверхность нижней трети бедра и голени, тыл и наружный край стопы

сегментарные нарушения глубокой и поверхностной чувствительности в дерматомах L3-S5 с обеих сторон (но могут быть сначала несимметричными), а значит более обширные зоны гипестезии (ноги и промежность). .

сначала сегментарные расстройства чувствительности диссоциированного характера (поражение задних рогов — выпадение поверхностной чувствительности в соответствующем дерматоме), затем присоединение

проводниковых двусторонних расстройств поверхностной и глубокой чувствительности, т.е. гипестезия на голени, стопах, ягодицах и промежности. При раздражении рядом расположенных корешков Th12-L4 — расстройства чувствительности в выше расположенных дерматомах.

тазовые нарушения не встречаются

встречаются — задержка мочи или истинное недержание (периферический тип)

задержка или периодическое недержание мочи (центрального типа)

двухсторонняя, сначала асимметричная

симтомы натяжения резко выражены

слабо выражены или отсутствуют

на рентгенограмме сужение межпозвоночного диска, остеосклероз замыкательных пластинок, остеопороз лимбусов с разрастанием боковых остеофитов

деструкция, патологические переломы костей, симптом Элсберга-Дайка: корни дуг неправильной формы, расстояние между корнями дужек увеличено.

распространенность процесса: наличие начальных признаков патологического процесса в шейном отделе

Также клиническая картина арахноидита спинного мозга, особенно слипчивого, может быть очень похожа на остеохондроз: хроническое рецидивирующее течение, симптомы раздражения корешков спайками или кистами (стреляющие боли, сегментарные нарушения чувствительности и двигательной активности).

Но при слипчивой форме арахноидита можно предположить поражение большего количества корешков, учитывая особенности их прохождения в позвоночном канале пояснично-крестцового отдела, к тому же поражение корешков в этом случае будет носить более стойкий характер.

При кистозной форме критерии дифференциальной диагностики будут такими же как при экстрамедуллярной опухоли, т.к в этом случае арахноидит будет проявляться синдромом объемного процесса, т.е. на ряду с сегментарными расстройствами будут и проводниковые.

Также при арахноидите могут быть изменения в ликворе: повышенное содержание белка, легкий плеоцитоз, белково-клеточная диссоциация, повышение давления ликвора и блокада субарахноидального пространства.

На пневмомиелограмме обнаруживается неравномерное (вследствие спаек) заполнение воздухом субарахноидального простанства, очаговые скопления воздуха (кисты). Также нужно учитывать, что данное заболевание является достаточно редким.

Адекватная анальгезия: Анальгин 50% — 3,0 Димедрол 1% — 2,0 в/м — 3 раза в день. Реланиум — 2,0 в/м — на ночь.

Противовоспалительная терапия: Ксефокам — внутрь: 4-8 мг 2 раза в сутки не более 14 суток.

Улучшение микроциркуляции: Пентоксифиллин — внутрь 400 мг 3 раза в сутки.

Ноотропная терапия: Пирацетам в/в 4 г. — 3 раза в сутки.

Витамины группы В.

Для жизни — благоприятный.

Для заболевания — неблагоприятный; учитывая хроническое ремиттирующее прогрессирующее течение заболевания, возможно усугубление существующего неврологического дефицита и вовлечение в патологический процесс других вышерасположенных корешков пояснично-крестцового отдела спинного мозга что может привести к инвалидизации больной.

Для трудоспособности: временная нетрудоспособность устанавливается на срок 3-4 недели — 2 месяца. Вне периода обострения больная полностью трудоспособна.

Е.И. Гусев, А.Н. Коновалов, Г.С. Бурд, Неврология и нейрохирургия. М. «Медицина» 2000.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Йога при остеохондрозе для начинающих: видео

А.В. Триумфов. Топическая диагностика заболеваний нервной системы — М. «Медпресс», 2000г.

А.В. Быкодаров. Остеохондроз позвоночника. Барнаул 2002.

М. Самуэльс. Неврология. Перевод с английского: В.В. Захаров, В.И. Кандрор, И.В. Ковалева, О.С. Левин, Т.К. Новикова, В.А. Парфенов. Редакторы перевода: к. м. н.Н. Н. Алипов, к. б. н. М.Д. Гроздова, к. м. н.О.С. Левин. Москва, «Практика», 1997

Л. Ланс, Ч. Лейси, М. Голдман. Фармакологический справочник. Перевод с английского: Е.В. Сорокин, Н.А. Тимонина. Редактор перевода: к. м. н.В.А. Ананич. Москва, «Практика», 2000

Оглавление:

  • Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, хронически-рецидивирующий тип течения, период обострения — история болезни
  • История болезни. Остеохондроз
  • История болезни остеохондроз пояснично крестцового отдела позвоночника
  • История болезни при остеохондрозе шейного и поясничного отделов
  • Анамнез жизни пациента
  • Осмотр
  • Пальпация грудной клетки
  • Пояснично-крестцовый остеохондроз
  • Остеохондроз поясничного отдела
  • Причины развития и факторы риска
  • Симптомы заболевания
  • Принципы лечения
  • Медикаментозное лечение
  • Хирургическое лечение
  • Физиотерапия
  • Нетрадиционные методы лечения
  • Народная медицина
  • Остеохондроз крестцового отдела позвоночника
  • Причины развития
  • Проблемы в крестцовом отделе позвоночника у женщин
  • Симптомы крестцового остеохондроза
  • Диагностика
  • Лечение
  • Крестцовый остеохондроз симптомы
  • История возникновения заболевания
  • Причины возникновения болезни
  • Симптомы крестцового остеохондроза
  • К какому врачу обратиться{q}
  • Как лечить остеохондроз{q}
  • Упражнения при пояснично-крестцовом остеохондрозе
  • Стадии развития болезни
  • Симптомы пояснично-крестцового остеохондроза
  • Лечение пояснично-крестцового остеохондроза
  • История болезни: остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника
  • Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, грыжа диска L5 – S1 c наличием вертебрального синдрома и болевого корешкового синдрома L5 – S1 слева, стадия затянувшегося обострения: история настоящего заболевания, лечение, рекомендации.
  • Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
  • ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
  • Основной диагноз: остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, грыжа диска L 5 — S 1 c наличием вертебрального синдрома и болевого корешкового синдрома L 5 — S 1 слева, стадия затянувшегося обострения.
  • Сопутствующий диагноз: язвенная болезнь желудка, вне обострения.
  • Осложнения: нет.
  • I. Паспортная часть
  • Место работы:
  • Должность:
  • Дата поступления в клинику:
  • II. Жалобы больного на день обследования
  • Больной жалуется на резкие тянущие боли в области поясницы, иррадиирующие в левое бедро, возникающие при ходьбе, попытке сесть, в покое, усиливающиеся в положении сидя.
  • III. История настоящего заболевания
  • Заболевание началось постепенно в возрастелет, когда при физической нагрузке, беге, быстрой ходьбе стали появляться боли в области поясницы, с иррадиацией по задне-наружной поверхности бедра. По мнению больного причиной заболевания явилась тяжелая физическая работа в неблагоприятных условиях…
  • Последнее ухудшение произошло в декабре 2001 года, больной лечился амбулаторно без улучшений и был направлен в стационар 10 января 2002 года.
  • IV. История жизни
  • Родился в срок. Закончил 9 классов средней школы, семибратское ПТУ, по профессии токарь. Служил в войсках ВДВ. Затем работал кузнецом и слесарем в ОАО “Агромясо”.
  • Из перенесенных заболеваний отмечает язвенную болезнь желудка (последнее обострение в 1984 году), корь в 24 года, опоясывающий лишай в 26 лет.
  • Привычные интоксикации: не курит, алкоголь употребляет умеренно.
  • Условия труда неудовлетворительные: работа слесаря и кузнеца связана с большой физической нагрузкой, вынужденной позой, неблагоприятным микроклиматом в рабочем помещении.
  • Наследственность не отягощена.
  • Аллергических реакций на какие-либо лекарственные средства нет.
  • V. Данные объективного исследования
  • Общий статус.
  • паспортная часть с указанием контактных данных пациента и его места жительства;
  • жалобы больного;
  • анамнез;
  • объективное исследование;
  • данные клинико-инструментальных исследований.

Причины развития

Анамнез жизни пациента

Содержание

  • Анамнез жизни пациента
  • Осмотр

Пациент родился в Московском районе в 1964 году, был средним ребенком в семье. На протяжении жизни заболеваний не наблюдалось. Хорошо учился в школе, после этого служил в армии. Работает инженером на промышленном предприятии. Личную гигиену тела соблюдает.

Вступил в брак в 26 лет. В семье родилось 2 детей. Их состояние здоровья в норме. Ближайшие родственники дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника не болеют.

Венерические заболевания, туберкулез отрицает. Болезнью Боткина не болел.

Курение и употребление спиртного отрицает.

Аллергии на лекарственные вещества не прослеживается.

Объективное исследование:

  1. общее состояние удовлетворительное;
  2. сознание ясное;
  3. положение активное;
  4. нормостеническое телосложение;
  5. вес 90 кг, рост 180 см;
  6. температура тела в норме;
  7. кожные покровы розового цвета, их состояние нормальное;
  8. на коже не отмечается пигментации, кровоизлияний и высыпаний;
  9. тип оволосения соответствует полу;
  10. ногти пациента правильной формы, поверхность их ровная, признаков грибкового поражения ногтевой пластинки не наблюдается;
  11. подкожная жировая клетчатка выражена хорошо;
  12. периферические лимфатические узлы не увеличены;
  13. мышечная система развита умеренно;
  14. костно-суставная система не имеет деформаций;
  15. позвоночник подвижен при разгибании и сгибании, за исключением болезненности в шейном отделе при наклоне головы вперед.

Содержание

  • Анамнез жизни пациента
  • Осмотр

Осмотр

Осмотр пациента с дегенерацией поясничного и шейного отделов позвоночника позволяет выявить внешние проявления заболевания. В норме цвет лица розовый, но при нарушении кровоснабжения в шее он становится бледным.

Глазные щели уменьшаются при нарушении иннервации в спинномозговых сегментах С1-С7. Через шейные сегменты выходят нервы, отвечающие за нервную импульсацию к органам грудной клетки, позвоночной артерии и затылочным мышцам.

https://www.youtube.com/watch{q}v=lvpOL194CwQ

В такой ситуации при осмотре грудной клетки прослеживается неравномерность межреберных промежутков. Иногда дыхание становится усиленным. При изучении под- и надключичных ямок может наблюдаться их умеренное западение.