Остеопороз: симптомы и лечение у женщин. Как лечить остеопороз

Причины возникновения костной дистрофии ног

Причины развития заболевания заложены в нарушении равновесия в реконструкции костной ткани, которая постоянно обновляется. В этом процессе принимают участие клетки остеобласты и остеокласты.

Один такой остеокласт способен разрушить такое же количество костной массы, сколько сформируют 100 остеобластов. Костные лакуны, вызванные деятельностью остеокластов за 10 суток, остеобласты будут заполнять в течение 80 суток.

По разным причинам при повышении деятельности остеокластов деструкция костной ткани происходит значительно быстрее, чем ее формирование. Перфорируются, истончаются и трабекулярные пластинки, увеличивается ломкость и хрупкость кости, происходит разрушение горизонтальных связей. Это чревато частыми переломами.

Обратите внимание! Пик набора костной массы в норме приходится на 16 лет, строительство кости преобладает над резорбцией. В возрасте 30 – 50 лет оба эти процесса длятся примерно одинаково. Чем старше становится человек, тем быстрее происходят процессы резорбции костной ткани.

Причины возникновения остеопороза костей:

  • низкий вес;
  • тонкие кости;
  • низкий рост;
  • гиподинамия;
  • женский пол;
  • нарушение менструального цикла;
  • пожилой возраст;
  • семейные случаи остеопороза;
  • применение стероидных препаратов, антацидных средств, содержащих алюминий, тироксина, гепарина, антиконвульсантов.

Причины остеопороза костей, на которые можно повлиять:

  1. злоупотребление кофеином, алкоголем;
  2. курение (от этой вредной привычки необходимо избавиться как можно быстрее);
  3. недостаточное употребление витамина D;
  4. гиподинамия — малоподвижный образ жизни;
  5. дефицит кальция в организме;
  6. недостаток молочных продуктов в рационе;
  7. избыточное употребление мяса.

Симптомы и лечение остеопороза стопы

Факторы, поддающиеся коррекции:

  • Курение.
  • Малоподвижный образ жизни, отсутствие регулярной физической нагрузки.
  • Избыточное потребление алкоголя и кофе.
  • Неправильное питание (малое количество фруктов, овощей и молочных продуктов в рационе).
  • Дефицит витамина Д (витамин Д усиливает всасывание кальция в кишечнике).

Неустранимые факторы риска:

  • Возраст (с увеличением возраста происходит снижение плотности кости, самое быстрое разрушение кости наблюдается в первые годы после наступления менопаузы).
  • Европеоидная или монголоидная раса.
  • Остеопороз в роду.
  • Предшествующие переломы.
  • Ранняя менопауза (у лиц моложе 45 лет или после операции).
  • Аменорея (отсутствие месячных) до наступления менопаузы (нервная анорексия, нервная булимия, чрезмерная физическая активность).
  • Отсутствие родов.
  • Хрупкое телосложение.

Эндокринные:

  • Тиротоксикоз.
  • Гиперпаратиреоз.
  • Синдром и болезнь Иценко-Кушинга.
  • Сахарный диабет 1 типа.
  • Первичная надпочечниковая недостаточность.

Что такое остеопороз?

Желудочно — кишечные:

  • Тяжелые заболевания печени (например, цирроз печени).
  • Операции на желудке.
  • Нарушение всасывания (например, целиакия -заболевание характеризуется  непереносимостью белка злаковых – глютена).

Метаболические:

  • Гемофилия.
  • Амилоидоз.
  • Парентеральное питание (введение питательных веществ в обход желудочно-кишечного тракта).
  • Гемолитическая анемия.
  • Гемохроматоз.
  • Хронические заболевания почек.

Злокачественные новообразования:

  • Миеломная болезнь.
  • Опухоли, секретирующие ПТГ — подобный пептид.
  • Лимфомы, лейкозы.

Лекарства, повышающие риск остеопороза:  Глюкокортикоиды (например, преднизолон, гидрокортизон), левотироксин, противосудорожные средства, препараты лития, гепарин, цитостатики, аналоги гонадолиберина, препараты, содержащие алюминий.

Цель лечения остеопороза — это прекращение разрушения кости и ее восстановление. Лечение включает в себя профилактические меры, описанные ранее, и медикаментозную терапию.

Чтобы понимать, для чего нужны те или иные лекарства, нужно разобраться, как они действуют. Напомним, что при остеопорозе процессы разрушения кости преобладают над ее восстановлением. 

Одна группа препаратов для лечения остеопороза — антирезорбтивные средства. При лечении этой группой препаратов разрушение кости приостанавливается. Восстановление кости тоже идет, но не за счет препарата, а  физиологическое («работа» нашего организма).

Анаболические средства — строят новую кость, восстанавливая ее. При приеме таких препаратов процессы разрушения кости не замедляются, но значительно преобладают процессы восстановления костной ткани. Применение обеих групп препаратов в итоге ведут к снижению разрушения кости и восстановлению ее структуры и прочности.

  • Какой бы препарат не назначил врач, медикаментозное лечение остеопороза длительное, не менее 5-6 лет.

Это крайне важно, так как при нерегулярном приеме препаратов или кратких курсах терапии, эффект лечения сводится к нулю.

Эффект лечения остеопороза вселяет оптимизм!  По данным множества исследований больших групп пациентов, через три года лечения препаратами антирезорбтивной группы частота переломов позвонков снизилась на 47%, а шейки бедра — на 51%.

Может возникнуть вопрос, не лучше ли принимать препараты из обеих групп для лучшего эффекта? По данным исследований, совместный прием препаратов из разных групп дает меньший эффект и менее безопасен, чем последовательное назначение этих препаратов.

Возможно применение сначала препарата из антирезорбтивной группы («построить» новую кость), а через несколько лет — перевод на лечение препаратом антирезорбтивного действия (сохранить от разрушения уже новую кость).

Препараты кальция и витамина Д ОБЯЗАТЕЛЬНЫ при любой терапии остеопороза, назначенной врачом. Но нужно понимать, что лечение для каждого человека индивидуально, зависит от тяжести остеопороза, сопутствующих заболеваний и многих других факторов. Поэтому такие препараты должны назначаться только врачом.

Препараты для лечения остеопороза:Антирезорбтивные

  • Бисфосфонаты
  • Эстрогены
  • СМЭР
  • Кальцитонин

Анаболические

  • Производные паратиреоидного гормона
  • Стронция ранелат
  • Деносумаб

Препараты кальция и вит Д.

  • Кальция карбонат
  • Кальция цитрат
  • Эргокальциферол
  • Колекальциферол
  • Альфакальцидол

Приведенные выше препараты имеют разные режимы дозирования — от ежедневного употребления 1 таблетки в день до 1 внутривенной капельной инъекции в год, что очень удобно занятым людям или людям с нарушением памяти.

В некоторых случаях врач может назначить медикаментозную терапию и при остеопении, когда снижение плотности костей уже есть, но пока нет остеопороза. Например, при нескольких факторов риска остеопороза, повышенном риске переломов в ближайшие 10 лет по оценке FRAX, и других. В этом случае может назначаться «половинная» дозировка препаратов.

Скажем про контроль нашего лечения и оценке эффективности. Не чаще одного раза в год на фоне медикаментозного лечения остеопороза необходимо проводить рентгеновскую денситометрию. Эффективным считается такое лечение, при котором идет прибавка костной массы (плотности), или не происходит дальнейшее снижение.

В  первые 18-24 месяца лечения обычно наблюдается прирост костной массы, а далее — стабилизация. При этом нужно понимать, что терапия по-прежнему эффективна, так как сохраняется защитный эффект лекарства в отношении переломов.

Позаботьтесь о себе. Никогда не поздно задуматься о состоянии костей. Остеопороз может привести к тяжелым последствиям, которые будет сложно изменить. Может поменяться ваша социальная роль, сильно пострадать самочувствие и жизненный настрой.

alt

И не забывайте, успех лечения остеопороза — в регулярности и длительности лечения и профилактики. Соблюдая меры профилактики и строго выполняя рекомендации врача по лечению, вы восстановите кости, предупредите возможные переломы, уменьшится хроническая боль в спине.

Будьте здоровы!

Врач-эндокринолог Акмаева Г.А.

alt
Перелом голеностопа может быть первым признаком развития болезни.

Начальная стадия развития болезни не имеет клинических проявлений, поэтому предположить о наличии патологии сложно. Остеопороз голеностопного сустава выявляется после перелома сочленения, что говорит о тяжелой форме заболевания. Прогрессирующая патология имеет следующие признаки:

  • сильный болевой синдром при нагрузке и в состоянии покоя;
  • болевые ощущения при пальпации;
  • развитие отека и гиперемии на ступне;
  • утрата возможности нормально передвигаться;
  • сложности с подбором обуви из-за сильных болей.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию…

  • нарушение осанки;
  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • ломкость ногтевых пластин и волос;
  • раннее возникновение седины.
alt
Лечится такое состояние с помощью препаратов кальция и витамина Д.
  • Кальций. Применяется только в комплексе с витамином D.
  • Бисфосфонаты. Останавливают утрату массы костей.
  • Эстроген. Женский гормон, необходимый представительницам прекрасного пола во время климакса.
  • Кальцитонин. Гормон, препятствующий разрушению костной ткани.
  • Оссеино-гидроксиапатитный комплекс. Стимулирует работу клеток, формирующих кости.

Народные средства

Восстановить уровень кальция в организме позволяют следующие рецепты:

  • Яичная скорлупа. При повышенной кислотности нужно принимать ежедневно по 0,5 ч. л. порошка скорлупы, запивая водой. При недостаточной выработке желудочного сока делают смесь из 1 ст. воды, 5 г меда или сахара и 1 ч. ложки толченой скорлупы.
  • Отвар трав. Измельчить ромашку, зверобой, окопник и пикульник, взятые в равных частях, с помощью блендера. Столовую ложку сбора залить горячей водой и томить на водяной бане полчаса. Пить трижды в день за полчаса до приема пищи. Можно использовать отвар отдельно взятой травы.
  • Компресс. Приготовить настой окопника, выдержав в течение получаса 1 ст. л. сухого сырья в стакане кипятка. Добавить в полученное средство 5 капель «Димексида». Полученным раствором смачивают простую ткань и прикладывают к стопе в качестве компресса. Это позволяет снять боль и устранить воспаление.

Правила питания

alt
Больному важно включить в рацион зеленые овощи.

Чтобы устранить остеопороз стопы и предупредить осложнения, важно откорректировать рацион, в противном случае лечение может оказаться безуспешным. Необходимая диета подразумевает отказ от газированных и алкогольных напитков, кофе, жирных блюд, копченостей и кондитерских изделий.

Остеопороз: симптомы и лечение у женщин. Как лечить остеопороз

Для того чтобы определиться с методами профилактики и лечения, необходимо сначала выяснить, что же представляет собой заболевание. Остеопороз — это патология, которая характеризуется постепенным «вымыванием» кальция из костей.

Кальций составляет основу прочности скелета, а потому, чем ниже его концентрация, тем более хрупкими и тонкими становятся кости. Повышается вероятность получить перелом, а, если такая травма уже случилась, сроки ее заживления значительно увеличиваются.

Из-за чего может развиться подобная патология? Факторы, оказывающие влияние на развитие болезни, могут быть следующими:

  • Наследственность. Если кто-либо из семьи страдал подобным недугом, риск развития остеопороза возрастает.
  • Возраст. Несмотря на неутешительную тенденцию «омоложения» болезней, особенно рискуют заболеть остеопорозом пожилые люди, так как старение организма приводит к естественному «вымыванию» кальция и истончению костей.
  • Аутоиммунные заболевания. Аутоиммунными называют заболевания, которые связаны с нарушениями иммунного ответа организма. При подобного рода сбое иммунная система начинает вырабатывать антитела к необходимым для работы организма веществам, принимая их за чужеродные и опасные.
  • Образ жизни. Неправильное питание, малоподвижный образ жизни, злоупотребление табаком или алкоголем — любое пренебрежение потребностями организма может повлечь за собой опасные последствия.
  1. Возраст — одна из основных причин этого заболевания.
  2. Изменение гормонального фона. Начало старения женского организма начинается с периода менопаузы. Основные негативные процессы, которые происходят в это время в женском организме, связаны с гормональным фоном.
  3. Болезни, связанные с эндокринной системой.
  4. Недостаток витаминов в организме. Особенно снижение уровня кальция и витамина Д.
  5. Наличие метаболических заболеваний. Например, сахарного диабета.
  6. Вредные привычки. Они вредят всему организму, в частности пищеварительной системе, а ведь через нее мы потребляем все нужные нам микроэлементы и витамины.
  7. Неправильный образ жизни.
  8. Семейная предрасположенность. Ученые так, до сих пор и не поняли, как передается остеопороз на генетическом уровне, но статистика показывает, что у таких больных обязательно были родственники с этим заболеванием.
  • период менопаузы и после него у женщин;
  • пожилой возраст от 65 лет и старше;
  • недостаток кальция и витамина Д при недостаточном питании, беременности и по других причинам;
  • частое употребление спиртных напитков и курение;
  • лишний вес;
  • малоподвижный образ жизни, постельный режим при заболеваниях;
  • травмы при различных видах спорта;
  • регулярный прием препаратов с противосудорожным действием или кортикостероиды;
  • генетическая предрасположенность.
Название лекарственного средства Описание Способ применения и дозы
Кальцитонин (синонимы: Кальцитрин, Миакальцик, Сибакальцин, Тонокальцин) Кальцитонин – аналог человеческого гормона тиреокальцитонина. Обладает аналогичным действием: способствует повышению содержания кальция в крови и накоплению его в костной ткани.
Кальцитонин получают из организма лосося, свиней. Сегодня его научились синтезировать в лаборатории.
Препарат выпускается в ампулах по 1 мл для инъекций (дозировка по 50 МЕ***** или по 100 МЕ).

Способ применения:
Раствор из ампулы вводится внутримышечно, по 100МЕ (1 – 2 ампулы) в течение 2 – 3 месяцев, затем делают перерыв.
Кальцитонин часто назначают вместе с препаратами кальция, витамина D.

Миакальцик Миакальцик – это кальцитонин лосося, который синтезируют искусственно в лаборатории. Препарат выпускается в ампулах по 1 мл, в дозировке по 50 МЕ и 100 МЕ.

Способ применения:
Вводить по 1 ампуле ежедневно в течение 10 дней.

Кальцитрин Разновидность кальцитонина, которая выпускается на территории России. Препарат получают из щитовидной железы свиньи. Кальцитрин выпускают в виде порошка для инъекций, который нужно растворять в дистиллированной воде. В 1 упаковке содержится 10 ЕД – 15 ЕД препарата. Инъекции Кальцитрина делают подкожно или внутримышечно, в течение 1 месяца, ежедневно с перерывом на каждый 7 день.
Назначают совместно с препаратами кальция и витаминами группы D.
Эргокальциферол Аналог витамина D. Обладает аналогичной активностью и аналогичным механизмом действия. Формы выпуска и дозировки эргокальциферола:

  • драже (дозировка – по 500 мл): применяется с целью профилактики остеопороза, обычно назначается женщинам во время менопаузы;
  • масляный раствор в капсулах (дозировка – по 500 МЕ и 1000 МЕ): также применяется в профилактических целях;
  • масляные растворы (по 0,5%, 0,125%, 0,0625%): могут применяться как для профилактики остеопороза, так и для его лечения;
  • спиртовой раствор (0,5%) – применяется для профилактики и лечения остеопороза.
Холекальциферол (витамин D3). Витамин D3 – это водорастворимая форма, которая очень удобна для применения.

Эффекты холекальциферола:

  • улучшение всасывания ионов кальция и фосфора в кишечнике;
  • улучшение усвоения кальция и фосфора костной тканью;
  • замедление выведения ионов кальция и фосфора из организма.
Препарат выпускается в виде водного раствора, предназначенного для приема внутрь (в одной капле – 500 МЕ холекальциферола), в капельницах-флаконах объемом 10 мл. Принимается для профилактики или лечения остеопороза по назначению врача.
Альфакальцидиол Синтетический аналог холекальциферола и эргокальциферола. Обладает похожим химическим строением и практически аналогичным эффектом. Способ применения:
Применять 1 раз в день, перед едой. Взрослым при остеопорозе назначается в дозировке 0,5 – 1 мкг (0,0005 – 0,001 мг).

Формы выпуска:

  • таблетки и капсулы, содержащие 0,25, 0,5 и 1 мкг;
  • масляный раствор 0,0009% по 5 мл и 10 мл;
  • раствор для инъекций в ампулах по 0,5 мл и 1 мл.
Кальцитриол Аналог холекальциферола, который синтезируют искусственно, в лаборатории. В основном препарат назначается женщинам при остеопорозе во время климакса.

Способ применения:
Принимать по 0,25 мкг 1 – 2 раза в день, по назначению врача.

Форма выпуска:
Кальцитриол выпускается в форме капсул по 0,25 и 0,5 мкг.

Бифосфонаты:

  • Алендронат Натрия
  • Памидронат Натрия
  • Клодронат Натрия
  • Этидронат Натрия
  • Ибандронат Натрия
  • Остеогенон
  • Остеохин
Группа препаратов, обладающих похожим химическим строением и механизмом действия.

Основные показания для назначения бифосфонатов:

  • остеопороз во время менопаузы;
  • остеопороз в результате длительного обездвиженного положения;
  • остеопороз, обусловленный злокачественными опухолями и другими тяжелыми заболеваниями;
  • остеопороз при патологиях надпочечников.
Данные препараты выпускаются в виде капсул, порошков, таблеток для приема внутрь. Принимаются по назначению врача.
Эстрогенные препараты:

  • Эстрон
  • Эстрадиол
  • Эстрадиола Дипропионат
  • Этинилэстрадиол
  • Эстриол
  • Синэстрол
  • Диэтилстильэстрол
Эстрогенные препараты являются аналогами эстрогенов – женских половых гормонов. В норме эстрогены у женщин предотвращают вымывание кальция и фосфора из костей. Это является причиной того, что у женщин остеопороз часто развивается именно во время климакса. Препараты эстрогенов назначаются для профилактики и лечения остеопороза у женщин, перенесших менопаузу. Принимаются по назначению врача.
Анаболические стероиды:

  • Метандростенолон;
  • Феноболин;
  • Ретаболил;
  • Синаболин;
  • Метиландростендиол.
В основном все анаболические стероиды являются производными от мужского полового гормона тестостерона.

Эффекты анаболических стероидов:

  • усиление синтеза белка;
  • усиление всасывания аминокислот в кишке;
  • замедление выведения фосфора с мочой;
  • усиление отложения кальция в костной ткани.

Таким образом, анаболические стероиды активируют синтез, улучшают восстановительные процессы в мышцах и костях, способствуют укреплению костной ткани.

Анаболические стероиды применятся строго по назначению врача.

У женщин использование большинства стероидных препаратов крайне нежелательно из-за того, что они обладают эффектами мужских половых гормонов.

Анаболические стероиды выпускаются в виде инъекционных форм и форм для приема внутрь. Последние менее предпочтительны, так как оказывают негативное влияние на печень.

Хлорид кальция (хлористый кальций) Препарат кальция. Возмещает недостаток минерала в организме при остеопорозе. Формы выпуска:

  • раствор для приема внутрь детский (5%) и взрослый (10%) по 100 и 250 мл;
  • растворы для инъекций 2,5% по 5 и 20 мл;
  • растворы для инъекций 10% по 2,5 и 10 мл.

Способы применения:

  • внутрь принимать раствор 2 – 3 раза в день: взрослым по одной десертной или столовой ложке, детям – по одной чайной или десертной ложке;
  • внутривенно капельно вводят 5 – 10 мл 10% раствора, разведенного в 100 – 200 мл физраствора;
  • внутривенно вводят 5 мл 10% раствора.
Глюконат кальция (Кальций-Сандоз, Calcium Gluconicum) Препарат кальция. Возмещает недостаток минерала в организме при остеопорозе.
В отличие от хлористого кальция, не раздражает ткани, поэтому его можно вводить в виде инъекций под кожу или в мышцу.
Формы выпуска:

  • таблетки;
  • порошок по 0,25 г, 0,5 г, 0,75 г;
  • растворы для инъекций 10% в ампулах по 1, 2, 3, 5, 10 мл.

Способы применения:

  • взрослым: порошок или таблетки по 1 – 3 г 2 – 3 раза в день;
  • дозировки и кратность приема для детей определяются возрастом и массой тела ребенка.
Лактат кальция (молочнокислый кальций) Лекарственная форма кальция, которая по сравнению с кальция хлоридом хорошо переносится, а по сравнению с кальция глюконатом – обладает более высокой активностью. Лактат кальция выпускается в виде таблеток по 0,5 г.
Способ применения:
принимать по 1 таблетке 2 – 3 раза в день.
Фторид Натрия (син.: Натриум Флуоратум, Кореберон, Оссин, Флюоретт) Соль, в состав которой входит натрий и фтор. Предотвращает разрушение костной ткани, усиливает ее синтез. Препарат выпускается в таблетках для рассасывания по 0,0022 г и 0,0011 г.
При остеопорозе взрослым назначают по 1 – 2 таблетки 1 – 4 раза в день.
  • прием лекарственных средств – таблеток и уколов;
  • лечебная физкультура;
  • диета;
  • употребление витаминов;
  • физиопроцедуры;
  • массаж;
  • грязелечение.
  • взять 2 головки, не чистить;
  • порезать;
  • поджарить на растительном масле;
  • добавить литр кипятка;
  • проварить 15 минут;
  • отфильтровать;
  • пить 300 мл один раз за день.
  • Генетическая предрасположенность. Риск заболеть остеопорозом ног выше у тех, чьи родственники страдают этим недугом.
  • Избыточный вес.
  • Чересчур низкая масса тела.
  • Злоупотребление алкогольными напитками и табаком.
  • Немалые нагрузки на стопы в течение долгого времени.
  • Нехватка витамина D и кальция. Часто наблюдается у беременных женщин и людей, употребляющих мало пищи с этими элементами.
  • Нарушение гормонального баланса, происходящее при сбое в работе щитовидной железы.
  • Возрастные изменения в женском организме в период менопаузы и после него.
  • Преклонный возраст. С таким недугом чаще сталкиваются люди, возраст которых превышает 65 лет.
  • Недостаточно подвижный образ жизни — например, длительное нахождение в постели при некоторых затяжных заболеваниях.
  • Частое употребление в пищу жирных мясных продуктов.
  • Занятия травмирующими видами спорта.
  • Чрезмерное употребление кофе.
  • Прием некоторых антибактериальных средств, глюкокортикостероидов и противораковых медикаментов.
  1. Яичная скорлупа, в которой очень много кальция. Для использования в качестве целебного средства ее нужно растереть в порошок. Принимать скорлупу в порошкообразном виде следует по 0,5 чайной ложки дважды в день. Важно обращать внимание на уровень кислотности в желудке. Если у человека она повышена, лекарство запивают водой. А при пониженной кислотности — надо заливать порошок такой смесью. В стакане воды растворить 5 грамм меда или сахара и 1 чайную ложку яблочного уксуса. Чтобы укреплять и восстанавливать кости, яичную скорлупу в порошкообразном виде можно смешивать с соком лимона. Это лекарство употребляется перед едой 3 раза в день. Лечиться яичной скорлупой требуется не меньше 1 месяца.
  2. Овсяная каша. Это простое, но весьма действенное средство от остеопороза. Овсяные хлопья замачиваются в воде на 3 часа, после чего из них обычным способом готовится каша, которую можно есть каждый день в любых количествах.
  3. Целебный бальзам из аптечных настоек горца птичьего, пикульника обыкновенного и хвоща полевого, взятых и смешанных по 0,3л. Принимать лекарство надо 3 раза в день за 30 минут до еды.
  4. Отвары ромашки, зверобоя, окопника, пикульника. Сухие травы надо размолоть в блендере и использовать для приготовления отваров. Столовая ложка травы или смеси заваривается кипятком и томится на водяной бане 30 минут. Принимается отвар 3 раза в день за 30 минут до приема пищи. Лечиться таким средством следует 1 месяц.
  5. Компресс из окопника. Траву нужно измельчить, заварить кипятком из расчета стакан воды на столовую ложку растительного сырья, дать настояться 30 минут. Добавить в настой окопника 3—5 капель димексида. Использовать полученное средство в виде компресса, который позволяет снимать воспалительный процесс и боль.

Проявления заболевания

Боль, которая локализуется в различных частях тела (в зависимости от обширности поражения), — важный симптом. Однако она является косвенным, а не прямым признаком остеопороза, так как, помимо этого заболевания, может указывать еще на ряд других.

Если болезнь затрагивает конечности, то, помимо ощущения ломоты и ноющей боли, пациент может замечать изменение структуры ногтей: они становятся более хрупкими и расслаиваются.

Позвоночника

Постепенное истончение костей позвоночного столба, межпозвоночных дисков и черепа приводит к нарушению осанки, формированию горба или уменьшению роста. Нередко из-за смещения центра тяжести при остеопорозе могут страдать и зубы.

Нарушение прикуса (на этом симптоме следует сделать особый акцент, если раньше пациент не имел ортодонтических проблем) и пародонтоз могут свидетельствовать о развитии остеопороза. Также о явном повреждении позвоночника говорит скованность движений больного и наличие мелких складок кожи на боках.

https://youtu.be/FIJT-eThRpk

Общепринятая классификация остеопороза строится по принципу происхождения болезни. Она может развиться как самостоятельная патология или как осложнение другого, ранее сформировавшегося недуга. Соответственно, выделяется ее первичная и вторичная форма. И та, и другая форма способна проявляться в различных вариациях.

К первичному остеопорозу относятся следующие виды остеопороза:

  • постменопаузальный;
  • сенильный;
  • идиопатический;
  • ювенильный.

Постменопаузальная хрупкость костей свойственна для женщин в возрасте 45-55 лет, которые переживают последние циклы месячных. Недостаток выработки эстрогенов нарушает метаболизм. Заболевание протекает выраженно — остро или хронически.

Идиопатический остеопороз чаще встречается у представителей сильного пола, но иногда обнаруживается и у женщин. Возрастная категория болеющих — 20-50 лет. Недуг начинается очень плавно, первым симптомом становятся периодические боли в области позвоночника. Поражается скелет туловища, но не конечности. Вероятны компрессионные переломы позвоночника.

Наконец, ювенильное заболевание характерно для детей и молодых людей, возраст его жертв — от полутора лет до года. Встречается оно редко, обуславливается, скорее всего, врожденными дефектами. Ювенильный остеопороз проявляется неожиданно через сильную боль в спине и ногах, грудное искривление осанки.

Также существует понятие инволюционного остеопороза — оно объединяет в себе наиболее типичное сочетание болезнетворных факторов — старческий возраст и период менопаузы у женщин.

Вторичная форма болезни — следствие значительных нарушений в работе определенных систем органов:

  1. кровеносной — талассемии, лейкоза, анемии;
  2. эндокринной — гипогонадизма, гиперкортицизма, инсулинзависимого сахарного диабета;
  3. пищеварительной — осложнений резекции желудка, разнообразных заболеваний печени;
  4. опорно-двигательной — ревматоидного артрита, болезни Бехтерева;
  5. выделительной — почечной недостаточности, почечного ацидоза и др.

К этому типу остеопоротических изменений приводят не только хронические недуги, но и особые неблагоприятные для организма состояния — например, длительное употребление спиртных напитков, анорексия, перенесенная пересадка органа, осложненная беременность и долгое грудное кормление малыша, иммобилизация.

Остеопороз бывает местным и общим. Первый чаще всего связывают с нарушением кровообращения. Так бывает, например, когда какая-нибудь часть тела длительное время находится без движения. Обычно это конечности. Общий остеопороз развивается под влиянием различных факторов.

В зависимости от причины возникновения он может быть врожденным или приобретенным.

Среди лиц старше 70 лет признаки сенильного остеопороза встречаются приблизительно у 25% женщин и у 15-20% мужчин. Наиболее тяжелым следствием остеопороза является перелом шейки бедра. Это опасно в любом возрасте, но в пожилом особенно.

Больной месяцами остается прикованным к постели, нередко даже не может пошевелиться, что приводит к обострению сердечно-легочной недостаточности и т. д. При консервативном лечении перелома шейки бедра у лиц пожилого возраста смертность в течение первого года после травмы составляет 30%.

Имеется ряд препаратов, при длительном приеме которых развивается вторичный остеопороз:

  • кортикостероиды, применяющиеся для лечения ревматических болезней, бронхиальной астмы (преднизолон, ингакорт и др.);
  • противосудорожные средства при продолжительности приема более 8 месяцев (фенитоин и др.);
  • иммунодепрессанты, используемые при различных онкологических заболеваниях (циклофосфан, циклоспорин);
  • тиреоидные гормоны при длительном приеме и в больших дозировках;
  • антикоагулянты прямого действия (гепарин, гепариновая мазь);
  • антибиотики тетрациклинового ряда (тетрациклин, окситетрациклина дигидрат, метациклин, доксициклина гидрохлорид и др.);
  • антациды, содержащие алюминий (альмагель, алюминия гидроокись и др.);
  • калийсберегающие диуретики (спиронолактон, верошпирон).

Выделяют также идиопатический остеопороз, который может возникать как у взрослых, так и у детей. Причины появления данного заболевания неизвестны.

По мере развития заболевания плотность костной ткани уменьшается, и при обследовании у больного выявляют степень остеопороза: лёгкую, умеренную и тяжёлую.

Остеопороз

Каждая из них проявляется в виде симптомов:

  • лёгкая степень (первая). Для неё характерно небольшое снижение плотности костной ткани. У человека болят ноги, и ощущается болезненность в области позвоночника;
  • умеренная степень (вторая). Изменяется структура и плотность кости. Человек испытывает постоянную боль, развивается сутулость;
  • тяжёлая степень. Костная ткань разрушена частично или полностью. У больного нарушена осанка, отмечается снижение роста и непрекращающиеся боли в спине.

Как часто говорят медики, самым эффективным из видов лечения остеопороза является профилактика. Но в случае с этой болезнью, человек отмечает его симптомы далеко не в начальной стадии. Поэтому ему крайне важно знать, какой врач может определить степень болезни, и какие способы лечения помогут.

Лечение болезни костей всегда комплексное, поэтому заниматься пациентом, может, не один врач, а специалисты разных профилей. Например, врач травматолог, специализирующийся на заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

В поликлинике, куда следует обратиться за помощью, больного примет врач-терапевт. После первичного обследования, он выписывает направление на консультацию к специалистам. И только после выяснения причины заболевания, врач принимает решение, какой специалист будет дальше лечить больного.

Необходимость привлечения таких специалистов обычно связана с компрессионными переломами (из-за особенностей мест их локализации).

Остеопороз, как правило, атакует самые «сложные участки: костные структуры, которые наибольше подвержены различным нагрузкам. Речь идет о позвоночном столбе и нижних конечностях. Рассматривая заболевание с позиции клинических проявлений, стоит отметить несколько глобальных видов:

  • Остеопороз стопы;
  • Остеопороз пальцев ног;
  • Остеопороз колена;
  • Остеопороз тазобедренного сустава.

Могут страдать, как все костные элементы, формирующие нижние конечности, так и отдельные формации. Обычно, если рассматривать остеопороз, как поражение конкретной структуры, стоит упомянуть тот факт, что речь идет скорее о полученных травмах, чем о каких-либо ярких проявлениях.

На первых стадиях заболевание ведет себя «тихо», жалоб и каких-либо изменений нет. Очень часто диагноз оглашается тогда, когда пациент обращается к травматологу, получив перелом. Заболевание может развиваться медленно, годами разрушая костные элементы изнутри.

Однако, в некоторых ситуациях течение заболевания может быть стремительным. Пациент не просто стремительно теряет костную массу, но и испытывает целый ряд дискомфортных ощущений и специфических проблем:

  1. Появляются ощутимые боли, которые беспокоят, как во время ходьбы, так и в состоянии полного покоя;
  2. Если нажать на поврежденную патологическим процессом кость, пациент испытывает сильную боль, дискомфорт;
  3. В вечернее время наблюдается покраснение и отечность конечностей;
  4. Пациенту все труднее подобрать обувь, так как ношение, а также сам процесс надевания приносит существенный дискомфорт;
  5. Появляется сутулость;
  6. Пациенты жалуются на постоянную слабость.

Интересно, что клиническую картину часто дополняют симптомы, совершенно никак не связанные с костной системой. Самые распространенные признаки: «молодая» седина, ломкость волос, проблемная эмаль зубов, проблемы с ногтевыми пластинками (они крошатся, сильно слоятся).

Нюансы

  • Ломота в ногах, которая чаще всего происходит на изменения в погоде.
  • Судороги, которые происходят, как правило, ночью и бывают разной интенсивности.

Классификация остеопороза

Делится заболевание на первичное и вторичное.

Первичные остеопорозы встречаются в районе 95-ти процентов. Их разделяют на несколько типов:

  • первый тип (постменопаузальные) – обычно встречается в возрасте 50–75 лет. Этот остеопороз у женщин встречается чаще, нежели у мужчин такой же возрастной категории. Привязано это к некоторому гормону – эстрогену, который несет ответственность за формирование кости;
  • второй тип – встречается после 70-ти лет, также чаще у женщин. Возникает из-за количественного дефицита кальция;
  • идиопатический – имеет место в детском или подростковом возрасте. В принципе, встречается редко. Может возникать у женщин из-за длительной лактации.

Вторичные остеопорозы встречаются нечасто, обычно зависят от внешних факторов.

В зависимости от причин его подразделяют на первичный как результат естественного старения организма, и вторичный.

Виды первичного остеопороза:

  • Остеопороз взрослых
  • Идиопатический (причины не установлены). Он может развиваться в любом возрасте
  • Постменопаузальный (у женщин)
  • Ювенильный (подростковый)
  • Сенильный ( старческий)

Виды вторичного остеопороза — это обусловленный:

  • Болезнями крови.
  • Заболеваниями пищеварительного тракта, способствующими нарушению всасывания кальция.
  • Заболеваниями почек (синдром Фанкони, хроническая почечная недостаточность).
  • Эндокринными заболеваниями (уменьшение синтеза половых гормонов, нарушение функции щитовидной, паращитовидных, поджелудочной желез, надпочечников).
  • Заболеваниями соединительной ткани (ревматизм, системная красная волчанка, остеоартроз, ревматоидный артрит).
  • Другими заболеваниями, приводящими к костным разрушениям.

Диагностика остеопороза костей

Кость по своему строению может быть двух видов: компактной и губчатой. Компактная ткань очень плотная, имеет однородную структуру и состоит из расположенных концентрически костных пластинок. Именно компактное вещество покрывает все кости снаружи.

Толще всего слой компактного вещества в средней части длинных, так называемых трубчатых костей: это, например, бедренная кость, кости голени (большеберцовая и малоберцовая), плечевая, локтевая, лучевая кость. Наглядно это показано на картинке чуть ниже.

Головки костей, а также плоские и короткие кости имеют очень тонкий слой компактного вещества, под которым находится губчатое костное вещество. Губчатое вещество само по себе имеет пористое строение благодаря тому, что состоит из костных пластинок, располагающихся друг к другу под углом и образующих своеобразные ячейки.

Губчатое вещество здоровой кости имеет хорошо выраженные костные пластинки и небольшие поры. Пластинки губчатой ткани расположены не хаотично, а соответственно тому, в каком направлении кость испытывает наибольшие нагрузки (например, при сокращении мышц).

При остеопорозе костная ткань теряет свою минеральную составляющую, в результате чего костные пластинки истончаются или пропадают вовсе. Это приводит и к уменьшению толщины компактного и разрежению губчатого вещества.

В итоге изменяется не только сама минеральная плотность кости, но и, что немаловажно, строение костной ткани. Пластинки перестают выстраиваться по линиям сжатия-растяжения, что существенно уменьшает устойчивость кости к нагрузкам.

Денситометрия костей — современный метод диагностики, целью которого является определение плотности костных тканей и их структуры.

Содержание статьи:Что выявляется методом денситометрииКак проводится обследованиеВ каких случаях нужно пройти денситометриюКак подготовиться к процедуреГде пройти исследование

Изменения этих двух характеристик позволяет выявить остеопороз — распространенное и опасное заболевание — на различных этапах его развития и своевременно принять меры по лечению болезни.

Остеопороз: симптомы и лечение у женщин. Как лечить остеопороз

Проведение денситометрического исследования — это оценка состояния костей по нескольким параметрам:

  • Определение минеральной плотности тканей костей. При выявлении пониженного показателя можно говорить о потере костями минеральных веществ и развитии остеопороза.
  • Выявление структурных нарушений в костных тканях. Изменение плотности костей неизбежно приводит к их повышенной «рыхлости», что в результатах исследования отображается как губчатая структура с увеличенными «просветами».

Процедура не требует какого-либо травмирующего вмешательства (инъекций, рассечения кожи и пр.): точную оценку состояния костной ткани позволяет получить анализирующее оборудование и специальные программы, обрабатывающие полученные изображения.

В современной медицинской практике используется два вида денситометрических исследований:

  • Рентгеновская денситометрия костей. В этом случае плотность костных тканей оценивается после получения рентгеновских снимков костей (лучевой, шейки бедра, позвонков поясничного отдела и пр.). Обычная рентгенограмма также может определить потерю костной массы, но лишь в том случае, когда она составляет более 20%. При рентгеновской денситометрии используется компьютерное оборудование, позволяющее обработать изображение и получить информацию о наличии остеопороза даже на начальном этапе развития болезни.
  • Ультразвуковая денситометрия костей (эходенситометрия). При ее проведении используется способность ультразвука проходить через костные ткани со скоростью, которая варьируется в зависимости от их плотности. Во время исследования на какой-либо из участков скелета направляется ультразвуковая волна, которая возвращается на специальный датчик и анализируется УЗ-оборудованием.

Денситометрия костей абсолютно безболезненна и, в зависимости от выбранного метода диагностики, занимает от 10 до 30 минут.

Результаты, полученные в ходе денситометрии, сравниваются с «золотым стандартом» плотности костной ткани по нескольким индексам. Разница между стандартными характеристиками тканей и полученными данными определяет наличие остеопороза и его степень.

Денситометрическое исследование рекомендуется проводить в любой ситуации, которая прямо или косвенно указывает на возможное снижение плотности костной ткани. Наличие одного или нескольких факторов, приведенных ниже, перемещает человека в группу повышенного риска по развитию остеопороза и требует регулярного контроля над состоянием костей:

  • возраст старше 40 лет у женщин и 60 — у мужчин;
  • раннее наступление менопаузы;
  • врожденное отсутствие половых желез или их удаление хирургическим путем;
  • заболевания щитовидной железы и/или паращитовидных желез;
  • лечение каких-либо заболеваний с помощью мочегонных, гормональных, психотропных и противосудорожных препаратов;
  • прием оральных контрацептивов;
  • частые (более 1 раза в 3 года) роды и продолжительное (более 10 месяцев) кормление грудью;
  • гиподинамия (малоподвижный образ жизни — как вредная привычка или последствие инвалидности или других обстоятельств, приведших к длительной неподвижности тела);
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • несбалансированное питание, частое соблюдение низкокалорийных диет, а также пищевые нарушения в виде анорексии и булимии;
  • профессиональная занятость, требующая какого-либо вида контакта с токсичными веществами и/или связанная с чрезмерными физическими нагрузками.

Особенного внимания к плотности костных тканей требуют случаи, когда у человека наблюдаются переломы, не связанные с серьезными травмами (перелом пальцев стопы при случайном ударе о мебель, компрессионные переломы позвоночника при поднятии незначительных тяжестей и пр.).

Снижение массы тела при сохранении привычного режима питания также может быть косвенным свидетельством снижения плотности тканей костей.

Рентгеновское исследование относится к более точным методам оценки состояния костных тканей, так как позволяет определить не только минерализацию костей, но и их структуру. При этом регулярность прохождения процедуры не должна превышать 1-2 раз в год, что существенно снижает возможности рентгеновской денситометрии при контроле над эффективностью лечения.

Ультразвуковая денситометрия рекомендована в качестве предварительного метода исследования, когда у пациента наблюдаются косвенные признаки остеопороза или же он входит в группу риска. Преимуществом этого метода является его полная безвредность, что позволяет проводить обследование у самых уязвимых групп населения — детей и беременных.

Также эходенситометрия показана для контроля над процессом лечения в тех случаях, когда рентгеновский метод исследования противопоказан или по каким-либо причинам недоступен.

Каких-либо специальных мер для подготовки к денситометрии не требуется. Но все же, необходимо соблюсти некоторые рекомендации:

  • за несколько суток до назначенной даты денситометрии необходимо прекратить прием препаратов кальция (в том числе, витаминно-минеральных добавок с содержанием этого элемента);
  • поставить врача в известность, если в течение последнего времени вам назначались какие-либо диагностические мероприятия с использованием контрастирующих веществ;
  • также необходимо уведомить врача о прохождении рентгенографического исследования, КТ, и МРТ, если они имели место в недавнее время;
  • необходимо предупредить специалиста, проводящего исследование, о наличии каких-либо металлических или металлсодержащих имплантатов.

Перед денситометрией врач попросит снять все украшения и аксессуары (часы, ремень и пр.), которые находятся в зоне проведения исследования, и занять удобное положение на кушетке или на специальном подиуме.

Противопоказания

Ультразвуковая денситометрия не имеет абсолютных противопоказаний, но может быть перенесена на более поздний срок по общемедицинским требованиям (чувство недомогания у пациента, острое вирусное заболевание, повреждения кожи в исследуемом участке и пр.).

Рентгеновское исследование имеет несколько ограничений: беременность, подверженность пациента повышенным лучевым нагрузкам (например, лечение онкологических заболеваний с помощью облучения), наличие кардиостимулятора.

Кроме того, неспособность пациента сохранять неподвижное положение тела (например, при сильной боли в позвоночнике и суставах) может затруднить проведение исследования или сделать его результаты менее точными.

В Москве денситометрия доступна во многих лечебно-диагностических центрах, среди которых:

    • Патеро Клиник, Пр. Мира, д. 211, корп. 2, ст.м. «Свиблово», телефон для записи:  7 (495) 649-87-69, стоимость денситометрии позвоночника составляет порядка 1550 р., проксимальных отделов двух бедренных костей — 3100р.
    • КБ № 86, ул. Гамалеи, д. 15, ст. м. «Щукинская», телефон для записи:  7 (499) 196-45-02, стоимость денситометрии проксимального отдела одной бедренной кости составляет порядка 800р., обеих костей — 1100р.
    • Поликлиника № 2 УДПРФ, ул Фрунзенская 2-я, д. 4, ст.м. «Фрунзенская», телефон для записи: 7 (495) 645-51-91, 7 (499) 242-07-35, стоимость рентгеновской денситометрии всего тела составляет порядка 2900р.
    • Клиника малоинвазивной нейрохирургии — амбулатория, ул. Фонвизина, д. 14, ст.м. «Улица Милашенкова», запись на прием при личном посещении, стоимость полной ультразвуковой денситометрии для пациентов от 3 до 19 лет составляет порядка 3000р.

Кроме того, дополнительно к денситометрии могут быть назначены другие методы диагностики состояния костной ткани, включая микроскопическое исследование образцов, взятых при биопсии, анализы на минеральный состав костей и пр.

Денситометрия костей и лабораторные исследования — не взаимозаменяемые, а дополняющие друг друга средства диагностики, позволяющие получить точные данные, необходимые для выявления причин остеопороза и определения направления его лечения.

Симптомы и лечение остеопороза стопы

Все зависит от той причины, которая вызвала развитие остеопороза, но чаще всего это ортопед -травматолог, подключаться к лечению остеопороза могут эндокринологи и ревматологи.

Лечится остеопороз медикаментозно, людям с нарушением эндокринной системы назначают препараты, которые будут способствовать восстановлению гормонального фона. Пожилым людям выписывают пищевые добавки с богатым содержанием кальция и витамина D. Женщинам в период климакса прописывают заместительную гормональную терапию, а также бисфосфонаты.

Также больным иногда могут назначать лечебную физкультуру, массаж, всё это в небольших дозировках – из-за хрупкости костей. Могут при необходимости выписывать ношения специальных поддерживающих корсетов.

Полноценно пролечиться от остеопороза не представляется возможным, однако возможно выучиться жить с ним и приостановить дальнейшее развитие недуга. Для этого возникает необходимость в прогулках, пробежках, танцах.

Еще одним идеальным способом лечения остеопороза, который рекомендован всем женщинам, следует считать «здоровую» диету с индивидуально подобранным соотношением кальция и витамина D. Правильнее всего сверяться со сбалансированной диетой, которая базируется на постулатах пищевой пирамиды.

Остеопороз: симптомы и лечение у женщин. Как лечить остеопороз

Особенно необходимо в этом случае убедиться в том, что больной получает необходимое ему число не только кальция, но и витамина D. Это может происходить как в процессе употребления пищи, так и при использовании пищевых добавок.

Одним из наиболее современных способов лечения представленного заболевания у женщин являются бисфосфонаты. Они представляют собой наиболее стабильные аналоги пирофосфатов, которые формируются естественным путем.

Они функционируют на женский организм таким образом: встраиваются в структуру костной ткани, сохраняются в ней на протяжении продолжительного периода времени и замедляют костную резервацию за счет уменьшения активности остеокластов.

На данный момент бисфосфонаты следует считать признанным способом профилактики и лечения остеопороза не только у женщин, но и у мужчин.

Исследования, которые были успешно проведены на многих тысячах пациентов, продемонстрировали, что бисфосфонаты:

  • абсолютно не опасны;

  • отлично переносятся человеческим организмом;

  • обладают малым количеством побочных эффектов;

  • угнетают костную резервацию;

  • положительно воздействуют на увеличение минеральной плотности костных тканей (МПК);

  • уменьшают вероятность возникновения переломов.

Остеопороз: симптомы и лечение у женщин. Как лечить остеопороз

На сегодняшний день в активной практике применяется лишь определенное количество бисфосфонатов, а именно алендронат, ризендронат, ибондронат, золедриновая кислота. Они характеризуются самыми разными путями и способами внедрения в организм.

Самым известным и отлично изученным бисфосфонатом следует считать алиндронат. Его степень эффективности доказана в многочисленных обследованиях у тех, кто болен остеопорозом.  Исследования осуществлялись и при наличии переломов в области позвонков.

Также данный препарат эффективен в процессе профилактики остеопороза у женщин в постменопаузальном периоде с остеопенией. В среднем алиндронат уменьшает вероятность формирования переломов самых разных локализации на 50%, а вероятность более специфических переломов в области позвонков — на 90%.

Данное лекарственное средство прописывается в дозировке 70 мг, то есть одна таблетка, раз в неделю. При остеопорозе постменопаузального типа также используется ризендронат в дозировке 30 мг в неделю.

Кроме представленных ранее способов первичной линии в лечении остеопороза в некоторых случаях могут быть использованы кальцитонины лосося. Это средство представляет собой специфический аналог гормона эндокринной железы кальцитонина, который принимает самое активное участие в восстановлении кальциевого гомеостаза.

Особенностью лекарственного средства «Миакальцик», который содержит кальцитонин лосося, следует считать то, что он в разы уменьшает риск образования переломов при исключении очевидной динамики заболевания.

Следует также отметить и заместительную гормональную терапию (ЗГТ). Именно она может похвастаться высокой степенью эффективности у представительниц женского пола в постменопаузальном периоде. Существует серьезнейший побочный эффект от представленной терапии, который заключается в венозном тромбозе.

Но, несмотря на это, именно ЗГТ остается профилактической мерой основополагающего ряда у представительниц женского пола с менопаузой до 45-ти лет. Кроме того, это такое средство, которое действительно результативно снимает все вегетативные симптомы клинического типа, которые свойственны менопаузе.

В каждом отдельном случае проблема о предписании женщине ЗГТ нуждается в тщательном гинекологическом и маммологическом обследовании и мониторинге.

При постоянных болезненных ощущениях в области поясницы могут оказаться достаточно эффективными определенные упражнения, которые усиливают мышцы спины. Поднятие тяжестей и падения могут лишь ухудшать проявление симптомов. Поэтому рекомендована постоянная нагрузка в физическом плане.

Предупредить появления остеопороза во много раз легче, чем вылечить его. Профилактические меры заключаются в том, чтобы поддерживать или увеличивать степень плотности костных тканей за счет применения требующегося соотношения кальция.

На увеличение степени плотности костных тканей положительно воздействуют также специальные упражнения с давлением на кости, допустим, ходьба и бег по лестничным пролетам. Те же упражнения, которые не связаны с подобной нагрузкой — плавание, не оказывают никакого воздействия на степень плотности костей.

Болезненность ребер могут вызвать: хрящевая и костная ткань, мышцы и фасции (вокруг ребер), нервные окончания (между ребер).

Нужно отметить, что болевой синдром в ребрах настолько сильно похож на сердечные боли (острые, ноющие или тянущие), что точный диагноз может поставить только специалист невролог, хирург, травматолог или ортопед.

Боль в области ребер из-за остеопороза связана с изменением структуры костной ткани. Если характер боли сильный и резкий, это может указывать на патологический перелом ребер. Так как поражённая остеопорозом костная ткань становится очень хрупкой, то даже резкий поворот тела может привести к переломам ребер.

При значительных нагрузках и прогрессирующей форме заболевания часто встречается перелом голеностопа. При движении пациент испытывает боль. Ноги опухают, кожа в районе стопы становится гиперемированной.

Также неизменно присутствуют и стандартные общие нарушения в самочувствии: утомляемость, слабость, метеочувствительность. Ухудшается внешний вид человека. Часто изменяет походка.

Чтобы выявить своевременно остеопороз ноги, симптомы и лечение, которого могут рассматривать сразу несколько специалистов, необходимо прислушиваться к сигналам, которые часто подает собственный организм. Насторожить должны следующие проявления:

  1. Быстрая утомляемость без видимых на то причин;
  2. Судороги, появляющиеся в нижних конечностях под вечер, а также в ночное время суток;
  3. На зубной эмали откладывает непривычно большое количество зубного налета;
  4. Наличие хронического пародонтита в анамнезе;
  5. Наличие грыж в межпозвоночном отделе;
  6. Сахарный диабет или любые другие эндокринные расстройства;
  7. Склонность к аллергическим проявлениям;
  8. Различные метаболические расстройства, проблемы с обменом веществ;
  9. Тахикардия, которую отчетливо ощущает сам пациент.

Чем больше симптомов или признаков встречается у человека, тем о большей опасности идет речь. Если почти все проявления наблюдаются у пациента, остеопороз перешел на последнюю стадию, которая отличается особой опасностью.

Остеопороз: симптомы и лечение у женщин. Как лечить остеопороз

Уведомляем Вас, что Ваши персональные данные обрабатываются на сайте в целях его функционирования. В случае несогласия, просьба покинуть сайт.

Данный вид остеопороза развивается почти бессимптомно, то есть, до достижения определенной степени, больной не чувствует никаких болей и каких-либо признаков болезни. А при запущенных стадиях, перелом костей стопы, может возникнуть при малейших нагрузках или ударах.

Остеопороз стопы проявляется, когда человека пронизывает боль, причем с каждым днем она будет только усиливаться. Боль будет преследовать пациента, как в спокойном положении, так и при ходьбе и наступлении на ногу.

Лечение костей стопы, пораженных остеопорозом, происходит в несколько этапов. Если у пациента наблюдается запущенная стадия болезни и при этом его мучают нестерпимые боли, в первую очередь начинают лечить анальгетиками, с помощью которых облегчают боль.

Также больному рекомендуется находится в состоянии покоя и не нагружать стопы, пока происходит лечение, чтобы не подвергать риску переломов и травм.

Могут назначаться препараты, которые содержат в себе кальций, а также витамин D. Еще лечение может сопровождаться специальным питанием, которое также содержит в себе эти элементы.

Лечение остеопороза стопы может сопровождаться и восстановительной гимнастикой, физиотерапией (прогревание и электростимуляция), только после острой фазы. Однако данные способы лечения назначаются только после полной диагностики и по усмотрению врача.

Остеопороз — причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

  • примерно у 80% женщин в возрасте после 50 лет можно выявить признаки остеопороза, у мужчин заболевание встречается реже;

Ранние симптомы остеопороза у женщин после 50 лет:

  • ломота, ноющая болезненность в костях, особенно при смене погоды;
  • развитие пародонтоза и изменение ногтей;
  • быстрая утомляемость, эпизоды учащенного сердцебиения;
  • раннее появление седых волос;
  • судорожные сокращения мышц голеней по ночам, особенно у женщин.

В начале течения, заболевание никак себя не проявляет, многие узнают о течении остеопороза после первых переломов. Перелом голеностопного сустава не всегда означает течение болезни, неудачные падения случаются у молодых людей. Беспокоиться необходимо если перелом возник в результате минимальной нагрузки на стопу.

Недуг любит маскироваться под другие патологии опорно-двигательной системы, например артроз суставов. Распознать течение остеопороза под силу опытным специалистам, имеются некоторые симптомы, характеры только для остеопороза:

  • боли в костях при резкой смене погоды. Неприятные ощущения могут локализоваться не только в стопе, но и отдавать в другие области, например, колено;
  • выпадение волос, хрупкость ногтей;
  • быстрое необоснованное разрушение зубной эмали.
  • Основные причины остеопороза у женщин после 50 лет
  • Остеопороз у женщин: симптомы
  • Как лечить остеопороз у женщин
  • Лекарственные препараты для лечения остеопроза
    • Ранелат Стронция и его действие
    • Препараты Деносумаба и их эффективность
    • Кальций и его дозировка
    • Где содержится витамин Д?
    • Кальцитонин Лосося – что это такое?
  • Профилактика остеопороза у женщин после 50

Как лечить это заболевание, каковы его причины и симптомы, вы и узнаете ниже. Также мы расскажем и о профилактике остеопороза в старшем возрасте.

Ключевая проблема, из-за которой развивается остеопороз – это патологические переломы. Больше всего им подвержены:

  • кости стоп и голеней;
  • лучевые запястные кости;
  • позвоночник;
  • бедренная шейка.

Также проблема еще и в том, что немало женщин после 50 лет имеют лишний вес, а это нагружает и без того тонкие кости скелета. И даже если они имеют нормальный вес, то может возникать другая ситуация – потеря мышечной массы, характерная для людей этого возраста.

Медицинская статистика гласит, что в течение пяти лет менопаузы костная масса женщины сокращается в среднем на 3 процента, что очень немало. Высока вероятность получения в этот период переломов таких частей тела, как:

  • бедра;
  • предплечья;
  • позвоночник.

Частые переломы – распространенный признак остеопороза у старших женщин. Кости в их возрасте очень хрупкие, что является следствием нарушения скорости модулирования и восстановления костной ткани.

Снижается уровень гормонов, вследствие чего активизируется процесс разрушения костей скелета и он никак не компенсируется, в отличие от более молодого возраста. Поэтому остеопороз у женщин от 50 лет и старше и встречается так часто.

Ключевые симптомы и признаки остеопороза у женщин старшего возраста – это:

  • боли в области позвоночника;
  • боли в костях по всему телу;
  • судороги ног;
  • проблемные зубы и десны;
  • хрупкость ногтей;
  • возрастная сутулость.

При появлении хотя бы одного симптома, нельзя оставлять его незамеченным. Немедленно обратитесь к врачу, если он скажет, то сдайте анализ на уровень кальция, выполните КТ или рентген костей, где присутствует боль.

Остеопороз у женщин после 50 лет успешно лечится, и все благодаря тому, что ученые и медики хорошо изучили процесс вымывания кальция из костей.

Препаратов нового поколения для лечения остеопороза очень много. Сюда входит следующее:

  • прием кальция;
  • витамин Д;
  • гормональная терапия;
  • биофосфонаты;
  • препараты Деносумаба;
  • Ранелат Стронция.

Не во всех случаях причиной остеопороза у женщин является постменопауза и проблемы, связанные с ней. В каждом случае в зависимости от причины и симптомов назначается соответствующее лечение.

Ключевой проблемой заболевания является развитие разного рода переломов, которые нужно предотвращать. Способов предотвращения существует два:

  • механического рода;
  • прием лекарственных препаратов.

Механические способы предотвратить переломы костей включают такие мероприятия:

  • ортопедические средства, которые помогают грамотно распределить нагрузку при высоком риске развития перелома;
  • запрет на ношение некоторых видов обуви (платформа или каблук), чтобы не допустить падений.

Все это можно назвать отличной профилактикой остеопороза у старших женщин.

Прием лекарственных препаратов при остеопорозе помогает притормозить или остановить процесс вымывания костной ткани из скелета, также увеличивается плотность тканей.

Очень важно правильно принимать препараты, а если не лечить заболевания, то это может привести к инвалидности человека. Наиболее распространенные препараты, назначаемые при остеопорозе, — это Ранелат Стронция и бисфосфонаты. Также применяют и препараты Деносумаба, но они очень дорогие.

Бисфосфонаты – это аналоги пирофосфатов, которые образуются естественным путем. Данные препараты встроены в кости, так сохраняются на какое-то время и подавляют костную резорбцию. Препараты этой группы имеют минимальное количество побочных явлений, имеют хорошую переносимость, предотвращают разрушение костей и сокращают риск патологических переломов.

Сейчас применяют несколько поколений бисфосфонатов, при этом эффективность каждого поколения может существенно отличаться друг от друга. Выбирать слепо препарат последнего поколения не нужно, выбор должен оставаться за врачом в зависимости от степени заболевания и интенсивности симптомов.

Ключевые моменты лечения

Симптомы, которые сопутствует остеопорозу тазобедренного сустава: ноющие боли в спине (без причин), изменение осанки, сколиоз, сутулость, уменьшение роста.

Поражение заболеванием тазобедренного сустава требует от специалистов продуманного, разнопланового лечения. Часто в лечении пациента с остеопорозом тазобедренного сустава участвуют медики разных профилей.

Процесс лечения должен включать в себя терапию заболевания, вызвавшего остеопороз тазобедренного сустава, симптоматический метод (применяют для недопущения развития первичного и вторичного остеопороза) и патогенетический комплекс.

Медикаментозное лечение тазобедренного сустава направлено на устранение симптомов и приостановку развития болезни.

Больной должен принимать антирезорбтивные, анаболические (возможно, гормональные препараты) препараты. Также необходимо принимать препараты кальция с витамином D (для лучшего усвоения).

Локтевой сустав

Болезнь постепенно уничтожает кости локтевого сустава, из-за чего они становятся ломкими.

Остеопороз: симптомы и лечение у женщин. Как лечить остеопороз

Симптоматика остеопороза локтевого сустава: острая или хроническая боль в костях, онемение и нарушение двигательных функций. При развитии болезни происходит значительное уменьшение толщины локтевого или плечевого сустава, что повышает риск переломов.

На регенерацию кости сустава обычно требуется длительный период, поэтому человек может надолго потерять работоспособность.

Колено

Из-за остеопороза коленного сустава его крупные хрящи и ткани изнашиваются и деформируются. В результате человек испытывает боль в области колена при любой физической нагрузке. Хотя главная причина болезни связана с естественным старением, и чаще болезни колена возникают у пожилых людей, остеопороз коленного сустава диагностируют даже детям.

На I стадии:

  • дискомфорт в колене (после ходьбы или стояния);
  • скованность движения из-за боли;
  • сужение суставной щели.

На II стадии:

  • сильные боли (утро или вечер);
  • хруст в суставе;
  • видимая деформация коленного сустава;
  • появление осложнения суставная мышь.

На III стадии:

  • увеличение сустава в размере;
  • боль (постоянная, мучительная);
  • искривляется форма ног;
  • атрофируются мышцы;
  • слышимый хруст в колене при движении;
  • уменьшение роста.

Остеопороз: симптомы и лечение у женщин. Как лечить остеопороз

Традиционные методы лечения коленного сустава рекомендуют больным принимать препараты обезболивающего, противовоспалительного и гормонального характера, а также хондопротекторы. Также необходимо использовать внутрисуставные инъекции.

Многим известно благотворное влияние мумиё на кости. И выбор его для лечения в домашних условиях оправдывает себя. Такое лекарство нужно принимать курсами: перед приёмом, шарик мумиё (по размеру, как спичечная головка) растворяют в воде (70 мл), за 20 минут до еды (завтрак и ужин).

Эффективными народными средствами, которые помогают восстановить уровень кальция в костной ткани, являются препараты, приготовленные в домашних условиях, на основе яичной скорлупы: очистить яйца от плёнки и прокипятить.

Затем растолочь скорлупу до состояния порошка. Взять порошок на кончике ножа, добавить 2-3 капли лимонного сока. Принимать кальциевые препараты нужно вечером, так как в это время кальций усваивается лучше всего.

Глина — источник кремния. Профилактика и лечение такими народными средствами всегда приносит результат. Для приготовления глиняной воды нужно в 150 мл воды развести ложку глины (десертную). Пить средство нужно натощак, по 1/3 стакана 2-3 раза в день. Лечить больного следует 3 недели, затем делают перерыв 7 дней и повторяют курс.

Как лечить остеопороз? Справиться с патологией очень трудно. Для лечения заболевания подключается много специалистов: эндокринологи, ревматологи, иммунологи. Только совокупность целебных мероприятий замедлит дистрофический процесс, вернёт пациенту радость жизни.

В первую очередь, медики хотят нормализовать костный метаболизм, замедлить потери костной ткани, уменьшить болевой синдром, предотвратить переломы, улучшить двигательную активность повреждённых областей.

Лечение остеопороза включает три основных аспекта:

  • этиологическая терапия представляет собой устранение первопричины развития недуга. Если оставить без внимания основное заболевание, то справиться с остеопорозом невозможно;
  • патогенетическое лечение. Включает замедление дистрофических процессов с помощью лекарств от остеопороза;
  • симптоматическая терапия включает купирование болевого синдрома различными методами.

Только совокупность лечебных мероприятий даст желаемый результат, сохранит его на продолжительный период времени.

Прописываются следующие лекарственные препараты:

  • медикаменты, направленные на костное поглощение (натуральные эстрогены, кальцитонин, бисфосфонаты для лечения остеопороза);
  • лекарства, способствующие ускорению процесса костеобразования (соли фтора, витамин D, биофлавоноиды).

Поддерживать нормальное функционирование костей необходимо изнутри. Для этого налегайте на продукты, содержащие кальций и витамин D. К ним относят молочные продукты, рыбу, зелень, орехи. Аллергикам можно употреблять козье молоко.

Желток, рыбий жир богат витамином D. Дополнительно регулярно принимайте солнечные ванны, это способствует естественной выработке витамина D. Загорайте до 11 часов утра и после 16, так вы убережете себя от вредного ультрафиолетового излучения.

Регулярные физические нагрузки – неотъемлемая часть лечения при остеопорозе. Все упражнения должны быть согласованы с доктором, в обязательном порядке придерживайтесь полезных рекомендаций. Для укрепления скелета человека необходимо выполнять гимнастику:

  • встаньте на колени, обопритесь на кисту рук. Живот втяните, спину держите прямо. Поднимите одну руку вверх, посмотри на неё, тянитесь за рукой, вернитесь в исходное положение. Повторите аналогичные манипуляции другой рукой. Повторяйте лечебные упражнения по 10 раз;
  • аналогичное исходное положение. Поднимайте ногу, смотрите перед собой, немного задерживайтесь в таком положении, поменяйте ногу. Повторите максимальное количество раз;
  • встаньте прямо, поднимайтесь на носочки, ходите на пятках. Такие простые движения благотворно влияют на патологии в области стопы.

Гимнастика должна быть комфортной для исполнения. Не терпите болевые ощущения, вместе с доктором подберите оптимальный курс лечебной терапии.

  • Базовое воздействие на пациента посредством конкретных фармакологических продуктов. Цель: скорректировать обменные процессы, улучшить метаболизм, нормализовать все процессы, происходящие в костных структурах;
  • Терапия, предполагающая применение гормональных веществ;
  • Устранение дискомфорта.

Оперативное вмешательство оправдано в том случае, если остеопороз частично разрушил костные ткани тазобедренного и коленного суставов. Врачи прибегают к эндопротезированию «изношенного» сустава в том случае, если длительная интенсивная консервативная терапия не принесла желаемых результатов.

остеопороз

Среди медикаментов, которые занимают ключевые позиции в консервативной терапии, стоит отметить кальциево-фосфорного обмена. Эти лекарства помогают нормализовать работу паращитовидной железы:

  1. Кальцитонин (останавливает патологическую потерю костной массы, отличается легким обезболивающем эффектом);
  2. Верпена (восстанавливает потенциал паращитовидной железы);
  3. Бисфосфаны (тормозят потерю костной массы);
  4. Остеогенон (стимулирует рост новых костных структур);
  5. Кальцик, Осин и другие препараты с производными фтора;
  6. Форстео (для стимуляции остеобластов).

Гормональная терапия применяется почти всегда. Дело в том, что остеопороз зачастую развивается как раз на фоне тотального гормонального дисбаланса. Не стабилизировав фон, не удастся излечить человека.

В целом пациентам рекомендуют пересмотреть образ жизни, отказаться от вредных привычек. Особое внимание уделяют рациону человека. Регулярные занятия физкультурой также положительным образом скажутся на самочувствии человека.

Зачастую болезнь диагностируют в тот момент, когда появляются первые переломы.

Причем эти переломы возникают при незначительной травме или простом поднятии тяжести.

Достаточно сложно распознать заболевание на его ранней стадии, хотя основные признаки остеопороза ног и рук все-таки существуют. К ним относится:

  • боли в костях при перемене погоды;
  • хрупкие волосы и ногти;
  • изменения в осанке пациента;
  • разрушение зубной эмали.

Больше всего от остеопороза страдает шейка бедра, кости рук и ног, запястье, позвоночник. Как проявляется остеопороз на начальной стадии? А происходит это, примерно, так: в поясничном и грудном отделе ствола позвоночника при продолжительной нагрузке появляются боли, наблюдаются ночные судороги в ногах, старческая сутулость (смотрите фото), хрупкость ногтей, уменьшение роста явления пародонтоза.

При изменении осанки, наличии болей, уменьшении роста нужно проконсультироваться с врачом на наличие остеопороза.

Врач осматривает девушку со сколиозом

Этиологическое лечение – необходимо лечить приведшее к остеопорозу основное заболевание,

Симптоматическое лечение – снятие болевого синдрома.

Патогенетическое лечение – фармакотерапия остеопороза.

Заболевание считается системным, вызвано дисбалансом в процессах воспроизводства и разрушения кальция – распад преобладает над восстановлением. Для него характерны изменения, происходящие внутри костей:

  • образование пористости ткани;
  • нарушение кровоснабжения;
  • снижение костной массы;
  • уменьшение ее плотности;
  • увеличение хрупкости;
  • снижение прочности.

Когда диагностируют остеопороз – его симптомы и лечение различаются по причинам возникновения – первичной и вторичной. От этого зависят особенности назначения лекарственных препаратов. Первичными считаются заболевания:

  • ювенильные – развивающиеся в юношеском возрасте;
  • идиопатические – от 20 до 50 лет, по неясным причинам;
  • постменопаузальные – характерны для женщин при климаксе;
  • сенильные – старческие – связанные с естественным угасанием.
  • угнетают костную резервацию;
  • положительно воздействуют на увеличение минеральной плотности костных тканей (МПК);
  • абсолютно не опасны;
  • отлично переносятся человеческим организмом;
  • обладают малым количеством побочных эффектов;
  • уменьшают вероятность возникновения переломов.
  • эндокринной – дисбаланс гормонов, нарушения функций щитовидной железы, работы надпочечников;
  • кровообращения – заболевания лейкозом, лимфомой;
  • пищеварительной – ухудшение всасывания кальция.

Диагностика остеопороза

Разработано достаточное количество способов, при помощи которых осуществляется диагностика остеопороза. Рентгенография даёт возможность обнаружить истощение костных тканей лишь тогда, когда их потери достигли более чем 30%. Поэтому к данному методу имеет смысл прибегать исключительно при вторичной степени недуга.

Более современным методов, который практически всегда осуществляется при остеопорозе, является анализ высоты отделов позвоночника и подсчет их взаимоотношения. Оптимальным способом следует считать денситометрию.

Данный метод следует считать наиболее безопасным, потому что лишь в нем не используются так называемые изотопные способы облучения, которые однозначно вредны для человека. Он основан на определении плотности скелета и выявляет минеральные и другие активные компоненты костных тканей. Его преимущество в скорости получения результатов и совершенной безболезненности.

У мужчины боль в колене

Также не следует недооценивать стандартную сдачу анализа крови и мочи, которые дают возможность реально оценить то, в каком состоянии пребывает фосфорно-кальциевый обмен.

В этом помогают такие данные, как:

  1. Общий анализ кальция – один из основополагающих специфических компонентов костной ткани, самый важный микроэлемент, который принимает участие в создании скелета, функционировании сердечной мышцы, нервной и мышечной деятельности, а также свертывании крови и всех остальных процессах. Вариации формы и этапа остеопороза находят свое проявление в различных сдвигах в степени концентрации кальция. Оптимальными показателями кальция: являются следующие: от 2,2 до 2,65 ммоль на литр.

  2. Неорганический фосфор – составляющая минерального вещества костной ткани, которая имеется в организме человека в качестве солей (фосфаты кальция, магния) и принимает участие в процессе образования костных тканей и энергетическом обмене клеточного типа. 85% всего фосфора располагается именно в костях. Модификации в плане соотношения фосфора в крови могут быть отмечены при всевозможных формах изменения костных тканей, речь идёт не только об остеопорозе. Оптимальными показателями фосфора следует считать от 0,85 до 1,45 микромоль на литр.

  3. Вещество паратгормон, которое вырабатывается паращитовидными железами и отвечает за обмен кальциевого и фосфорного типа в организме. Идентификации концентрированности паратгормона способно дать важнейшую информационную базу для выявления различных форм остеопороза. Оптимальными показателями паратгормона являются от 9,5 до 75,0 пг на мл. Это составляет от 0,7 до 5,6 пмоль на литр.

  4. Деоксипиридонолин, который обозначается как ДПИД, представляет собой обозначение степени разрушения костных тканей. Его возможно обнаружить в моче. Изъявление с мочой увеличивается при остеопорозе постменопаузального типа, остеомаляции, тиреотоксикозе, начальном гиперпаратиреозе.

    Оптимальные показатели ДПИД варьируются в зависимости от пола:

    • для представителей мужского пола это от 2,3 до 5,4 нмоль;

    • для женщины же от 3,0 до 7,4 нмоль.

  5. Остеокальцин — главный специфический белок костной ткани, который принимает активное участие в процессе восстановления кости и выработке новой ткани подобного типа. Излишне высокие показатели остеокальцина наличествуют при начальной стадии гиперпаратиреоза, у тех, кто болен гипертиреозом и акромегалией. При остеопорозе постменопаузального типа он располагается в пределах оптимальных показателей или увеличен. При остеомиеляции и почечной остиодистрофии соотношение остеокальцина уменьшается. Представленное обследование нужно для обнаружения остеопороза и контролирования лечения, при увеличении соотношения кальция в человеческой крови.

    Оптимальные показатели остеокальцина таковы:

    • мужчины — от 12,0 до 52,1 нг на мл;

    • женщины в пременопаузальном периоде — от 6,5 до 42,3 нг на мл;

    • женщины в постменопаузальном периоде – от  5,4 до 59,1 нг на мл

Таким образом, в процессе диагностирования остеопороза у женщин важно обращать внимание на любые колебания данных и осуществлять все доступные исследования. Именно это даст возможность поставить точный, своевременный диагноз и, как следствие, получить оптимальное лечение, которое поможет в самые короткие сроки.

На ранних стадиях выявить остеопороз практически невозможно. Для диагностики остеопороза потребуется проведение комплекса специальных процедур:

  • рентгенография костей;
  • остеоденситометрия. Представляет собой двухэнергетическую рентгеновскую денситометрию, сокращённо – DEXA, компьютерная томография, ультразвуковая денситометрия.

Для точной диагностики рентгенография не используется. Снимки не показывают потери костной массы до 30%. Костная денситометрия представляет собой количественную неинвазивную оценку состояния костной массы пациента.

С помощью этого метода измеряется плотность костей, минеральные составляющие. Только опытный специалист на основе полученных результатов выявит патологический процесс, поставит правильный диагноз, назначит соответствующий курс терапии.

DEXА –двухэнергетическая рентгеновская денситометрия – остеоденситометрия, ультразвуковая денситометрия, количественная компьютерная томография.

DEXA – стандарт диагностики. Количественная оценка костной массы – костная денситометрия. Измеряется минеральная плотность кости и костная масса. Разница теоретической плотностью костной массы абсолютно здорового человека и плотностью костной ткани у больного такого же возраста — показатель Z.

У мужчины болит поясница

Разница между средней величиной у здоровых людей в возрасте сорока лет и плотностью костной ткани у пациента – показатель Т. Диагностика согласно рекомендациям ВОЗ проводится на основании показателя Т.

Причины, из-за которых проводят денситометрию:

  • анорексия, гипотрофии;
  • наследственный анамнез;
  • недостаточный индекс массы тела;
  • длительная повторная аменорея;
  • ранняя менопауза;
  • дефицит эстрогенов;
  • первичный гипогонадизм;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • трансплантация органов;
  • гиперпаратиреоз;
  • гипертиреоз;
  • синдром Иценко – Кушинга (фото);
  • длительная иммобилизация;
  • сниженный уровень тестостерона у мужчин;
  • терапия кортикостероидами;
  • спондилоартриты, ревматоидный артрит рук и ног.

Для того чтобы диагностировать остеопороз медики используют биохимические маркеры: витамин Д, кальций, магний, фосфор, различные гормоны (гормоны паращитовидной, щитовидной железы, эстрогены), маркеры образования (остеокальцин, проколлагеновый С-пептид и N-пептид, специфическая костно-щелочная фосфатаза), маркеры резорбции (дезоксипиридинолин, гликозиды гидроксилина, пиридинолин, стойкая к тартрату кислая фосфатаза, кальций).

Денситометрия – золотой стандарт диагностики остеопороза во всем мире, который мы успешно применяем в сети наших клиник. Денситометр DEXXUM – специализированный рентген-аппарат для исследования плотности костей.

alt
Денситометрия – наиболее информативный метод обследования больного.

УЗ-денситометрия указывает на состояние костной ткани стопы и позволяет рассчитать риск возникновения переломов. Рентгеновский вид этого метода обследования применяется чаще всего. Это безопасная и безболезненная процедура, определяющая следующие факторы:

  • локализацию участков с наименьшей плотностью кости;
  • вероятность переломов стопы в будущем;
  • уровень снижения костной массы;
  • эффективность медикаментозной терапии.

Перед тем, как применять лабораторные и инструментальные исследования для диагностики остеопороза, врач должен выявить факторы риска, которые способствуют развитию заболевания. Это происходит во время личного осмотра и расспроса.

Факторы риска, о наличии которых врач уточняет у больного с остеопорозом:

  • качество питания, наличие в рационе достаточного количества продуктов, являющихся источниками кальция и фосфора;
  • выявление гиповитаминоза D;
  • заболевания пищеварительной системы: многие из них являются причиной затрудненного всасывания и усвоения кальция и фосфора;
  • гиподинамия — длительные периоды, когда пациент был вынужден находиться в обездвиженном положении на кровати (например, лечение травм, других тяжелых заболеваний);
  • климакс, у женщин старшего возраста: насколько рано наступила менопауза?
  • медикаменты, принимал ли пациент в последнее время лекарственные препараты гормонов коры надпочечников, паращитовидной железы?
  • хронические болезни, наличие у пациента хронических и тяжелых заболеваний: печени, почек, надпочечников;
  • недостаток массы тела: когда масса тела пациента не соответствует нормам для его роста, когда она намного ниже, то это говорит о недостаточном питании, недостаточном усвоении питательных веществ и создает дополнительный риск развития остеопороза;
  • вредные привычки (курение и употребление алкоголя): курит ли пациент? как часто? употребляет ли пациент алкоголь? насколько часто? с какого возраста? в течение какого времени? в каком количестве?
  • уточняется характер работы пациента, ее связь с умственной или физической деятельностью, занятия спортом, гимнастикой: сниженная физическая активность является одним из факторов развития остеопороза.
Метод диагностики Суть метода Методика проведения и эффективность
Рентгенография Интенсивность цвета кости на рентгеновских снимках позволяет судить о плотности костной ткани. При ее снижении можно говорить о наличии остеопороза.
С целью диагностики остеопороза может выполняться рентгенография костей рук и ног, позвоночного столба, таза, черепа.
Делают рентгеновские снимки пораженной части тела, чаще всего в двух проекциях: анфас и профиль.

Рентгенография обладает при остеопорозе достаточно низкой информативностью. При помощи нее не удается выявить потери костной массы в пределах 25%.

Остеоденситометрия (синонимы: DEXA, рентгеновская денситометрия) Рентгенологическая методика. Исследование проводится при помощи специальных аппаратов – денситометров.
Денситометр испускает рентгеновские лучи и оценивает, насколько интенсивно происходит их поглощение костной тканью. На основании этого показателя автоматически рассчитывается плотность кости. Выявляются участки, в которых происходит разрушение костной ткани.
По своей конструкции денситометр напоминает обычный рентгеновский аппарат. За счет короткого времени сканирования достигается высокая безопасность рентгеновского излучения для организма.
Большим преимуществом денситометрии является то, что она является неинвазивной.

Для ее проведения не требуется хирургического вмешательства, наркоза, не нужно вводить в организм пациента никакие дополнительные вещества, лекарства, контрасты.

При помощи денситометров можно исследовать весь организм или отдельные части тела.

Метод отличается высокой точностью и информативностью. Можно получить показатель, который будет четко демонстрировать отличие плотности костной ткани пациента от плотности костной ткани здорового человека. На данный момент DEXA является стандартом диагностики при остеопорозе.

Двухэнергетическая рентгеновская денситометрия (синоним: абсорбциометрия) Разновидность рентгеновской денситометрии. Используются два рентгеновских луча. В зависимости от поглощения излучения костью, оценивается ее плотность и насыщенность солями кальция. Исследование проводится при помощи больших установок наподобие обычных рентгеновских аппаратов. Используются минимальные дозы радиации.

При помощи двухэнергетической рентгеновской денситометрии можно оценивать состояние бедренной кости и позвоночника. Метод не позволяет изучать плотность мелких костей.

Удается выявить ежегодную потерю костной ткани до 2%.

Периферическая костная денситометрия Разновидность рентгеновской денситометрии. Методика позволяет оценивать состояние мелких периферических костей. Для этого применяется компактный портативный аппарат, генерирующий минимальные дозы радиации. Метод можно применять не только в специализированных помещениях, но и прямо в кабинете врача.

Периферическая костная денситометрия широко применяется для скрининга, а также для контроля эффективности лечения остеопороза.

Ультразвуковая денситометрия Метод, основанный на измерении плотности костной ткани при помощи ультразвукового излучения. Оцениваются параметры:

  • широкополосное рассеивание ультразвуковых лучей при прохождении через костную ткань;
  • скорость распространения УЗ-излучения по поверхности кости.

Оба параметра зависят от плотности кости, содержания в ней кальция.

Основные показатели, которые оцениваются во время ультразвуковой денситометрии:

  • плотность костной ткани;
  • микроструктура костной ткани;
  • эластичность кости;
  • толщина и плотность наружного слоя кости.
Исследование напоминает обычное УЗИ. Время проведения – около 15 минут.
Ультразвуковая денситометрия отличается высокой безопасностью для организма пациента (отсутствует, как при рентгенографии, лучевая нагрузка на органы и системы пациента). Поэтому исследование можно проводить многократно с небольшими интервалами. Оно не противопоказано беременным женщинам.
Изотопная абсорбциометрия. Метод исследования насыщенности костей кальцием, который широко применялся с 70-х до 90-х г.

Суть метода: исследуемый участок кости помещают между двумя источниками гамма-лучей. Специальный датчик оценивает степень поглощения излучения костной тканью. Оценивается ее плотность и насыщенность солями кальция.

Изотопная абсорбциометрия является достаточно точным методом. Но она предполагает относительно большую лучевую нагрузку на организм. Поэтому сегодня методика практически не используется, она вытеснена рентгенологическими методами исследования.

Питание при остеопорозе

При лечении остеопороза и для его профилактики рекомендуется поддерживать питание, богатое кальцием и белком. Продукты, которые содержат большое количество кальция и укрепляют костную ткань: нежирное молоко, обезжиренный йогурт, брокколи, орехи, семечки, цветная капуста, апельсины, кунжут, лосось, сыр тофу и листовые овощи зеленого цвета.

После наступления климакса для поддержания уровня эстрогена и предупреждения остеопороза женщинам рекомендуется включать в рацион больше продуктов, содержащих растительный эстроген, такие как молоко из сои, сыр тофу и другие соевые продукты.

Помимо питания обогащенного кальцием нужно исключить продукты, которые содержат фосфор, так как он приводит к потере костной ткани. К продуктам с высоким содержанием фосфора относится красное мясо, газированные напитки, пищевые добавки, содержащие фосфор.

Повышенное употребление спиртных напитков и кофеина приводит к сокращению количества кальция и вымыванию его из костей. Стоит отказаться от никотина, так как он препятствует нормальному всасыванию кальция в кости.

Как вылечить остеопороз в домашних условиях:

  • Добавляйте молочные продукты с низким процентом жирности в ежедневный рацион, включая супы, тушеные и запеченные блюда. Столовая ложка сухого молока содержит около 20 мг кальция. Рекомендуется выпивать по стакану молока в день или съедать горсть миндаля, кунжута, сухофруктов, если есть непереносимость лактозы.
  • В воду на основе костного бульона, которая используется для варки супов, добавляйте немного уксуса. Уксус выделяет кальций из костей, поэтому в супе будет содержатся большое количество кальция. В 500 мл может содержаться до 1000 мг кальция.

Кроме правильного питания и лечебной терапии необходимо поддерживать физическую активность. Согласно исследованиям силовые упражнения и занятия спортом, оказывающие нагрузку на кости такие, как ходьба, теннис, бег, балет, подъем по лестнице, аэробика и поднятие тяжестей – приводят к укреплению костной массы и предупреждают развитие остеопороза.

Для эффективности профилактики спортом необходимо заниматься по 3 раза в неделю, продолжительностью 40 минут. Езда на велосипеде и плаванье признаны лучшими средствами в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, но не для остеопороза, так как не дают большой нагрузки на кости.

Физическая активность должна быть умеренной, особенно в период лечения, так как есть высокий риск травматизации. Необходимо выбрать комплекс оздоровительной гимнастики, йоги, полезно ходить пешком. Упражнения нужно делать медленно, избегать резких движений, поворотов и поднятия тяжестей, исключается бег и прыжки.

Основные принципы питания при остеопорозе укладываются в очень простую схему: пища должна обеспечивать необходимое количество кальция и витамина D. Последний необходим для правильного усвоения кальция. Кроме того, улучшают усвоение кальция также калий, фосфор и магний.

Пациентам с диагностированным остеопорозом нужно исключить из рациона:

  • любые продукты из зерен какао и кофе;
  • алкогольные напитки;
  • сахар – его можно заменить медом;
  • кондитерские изделия;
  • газированные напитки, которые в своем составе содержат кофеин – например, знаменитые энергетики;
  • маргарин, майонез и любые жирные соусы – лучше заменить их сметаной или соусом из оливкового масла/горчицы и бальзамического уксуса;
  • бараний и говяжий жиры – при употреблении мяса этих видов нужно выбирать постные кусочки.

К разрешенным продуктам при остеопорозе относятся:

  • Зелень и листовые виды овощей.
  • Фрукты, ягоды абсолютно всех видов.
  • Все виды орехов и семечек.
  • Все виды грибов. По данным научных исследований самое высокое содержание кальция выявлено в белых грибах.
  • Бобовые.
  • Макаронные изделия.
  • Масла растительные рафинированные.
  • Морепродукты. Креветки, мидии, осьминоги, кальмары – эти представители морского мира в своем химическом составе имеют достаточно высокое количество кальция. В крайнем случае, нужно регулярно употреблять морскую капусту – она еще богата и йодом.
  • Рыба. Необходимо вводить в рацион и речную, и морскую рыбу, так как они обладают разными составами. Не стоит ее жарить, лучше проварить, приготовить на пару или протушить.
  • Яйца. Можно употреблять в пищу и куриные, и перепелиные яйца – они будут одинаково полезны людям с остеопорозом.
  • Овощи. К употреблению допускаются абсолютно все виды овощей, в том числе помидоры, кабачки, тыква. Если любите жареные овощи, то используйте для этого гриль, а готовить тушеные блюда из овощей лучше с использованием минимального количества растительного масла.
  • Мясо всех видов. Очень полезно вводить в рацион больного остеопорозом крольчатину и индейку.
  • Молочные продукты. Тут сомнений и быть не должно – кефир и творог, сметана и сливки, сыворотка и ряженка отличаются повышенным содержанием кальция. Но следует обратить внимание на жирность продуктов – она должна быть низкой.

Правила употребления пищи в рамках диеты при остеопорозе:

  • лучше употреблять пищу, приготовленную в домашних условиях;
  • в день должно быть не менее 5 приемов пищи;
  • перерыв между едой должен составлять не более 3, 5 часов;
  • перекусы в кафе замените йогуртами и свежими фруктами (яблоко, банан);
  • нельзя сочетать в одном блюде мясо и крупы;
  • смело можно есть мясо вместе с овощами;
  • нельзя устраивать монодиету – например, целый день есть только молочные продукты или овощию

Упаковка таблеток Найз

Исключительно диета не даст хороших результатов – она должна быть лишь одним составляющим при лечении остеопороза. 

В диете при остеопорозе самое важное употреблять больше продуктов, богатых кальцием и витамином D, так именно в сочетании с витамином D кальций усваивается лучше всего:

  • молочные продукты
  • рыба
  • зелень
  • капуста
  • брокколи
  • орехи
  • яйца
  • сыр

Исключите курение, алкоголь, фастфуд и газированные напитки в обязательном порядке.

Больше двигайтесь, занимайтесь легким фитнесом.

Заниматься плаванием при остеопорозе не рекомендуется – оно не укрепляет кости, так как в воде тело находится в невесомом состоянии и нет необходимого усилия на костные структуры.

Помните: на ранних стадиях остеопороз развивается долгое время бессимптомно. Вылечить полностью это заболевание нельзя. Поэтому чем раньше остеопороз диагностировать, тем легче остановить его прогрессирование и предотвратить тяжелые последствия, которые могут сильно испортить качество вашей жизни.

Уделите время своему здоровью. Запишитесь на приём прямо сейчас.

Сделайте выбор в пользу профессиональной медицины!

Плещёва Анастасия Владимировна
Баева Василина Андреевна
Вадина Татьяна Алексеевна

КМН

Гарасим Роза Игоревна
Пронин Вячеслав Сергеевич

ДМН

Беляева Элина Наильевна

ВРАЧИ

Спецпредложения

Бесплатная первичная консультация при наличии МРТ исследования при обнаружении межпозвонковой грыжи диска

Бесплатная первичная консультация при наличии МРТ исследования при обнаружении межпозвонковой грыжи диска

Принять участие

Бесплатная первичная консультация при наличии МРТ исследования при обнаружении межпозвонковой грыжи диска

Бесплатная первичная консультация при наличии МРТ исследования при обнаружении межпозвонковой грыжи диска

Принять участие

Бесплатная первичная консультация по вопросам синуситов

Бесплатная первичная консультация по вопросам синуситов

Принять участие

Бесплатная первичная консультация оториноларинголога по вопросам синуситов

Бесплатная первичная консультация оториноларинголога по вопросам синуситов

Принять участие

Бесплатная первичная консультация по вопросам патологии стопы

Бесплатная первичная консультация по вопросам патологии стопы

Принять участие

Наши клиники в Москве

Запишитесь на прием к врачу

Женщины болеют остеопорозом в 4 раза чаще мужчин. Поэтому им стоит обратить на это особо пристальное внимание. Вероятно, это связано с тем, что женщины на протяжении жизни более активно теряют  кальций — при беременности, при кормлении грудью, при гормональных нарушениях женской половой сферы, да даже при месячных.

Кальций в таблетках

Людям среднего возраста, а женщинам в период наступления менопаузы в особенности, так как их перестают защищать эстрогены (женские половые гормоны) необходимо поступающего с питанием кальция увеличить до 1, 2 -1, 5 гр.

Кальций есть в достаточном количестве в рыбе (сардины с костями, лососевые), морепродуктах, молоке и молочных продуктах, зелени (морковь, сельдерей, капуста, шпинат, брокколи, листья салата), в кураге, миндале, бобах, фасоли, сое, семенах кунжута, тыквенных семечках, экзотическом фрукте маракуйе.

Из напитков рекомендован африканский чай ройбуш.

Употребление в пищу гималайской соли является отличной профилактикой остеопороза, так как способствует повышению плотности костных тканей.

Обязательно сочетать такое питание для профилактики остеопороза с пребыванием на солнышке (не менее 15 минут в день), вырабатывающийся на солнце витамин Д способствует минерализации костей и регулирует кальциево-фосфорный обмен.

Модификация образа жизни

Лечение и профилактика остеопороза невозможны без изменения образа жизни и избавления от факторов риска этой болезни и ее осложнений. Медикаментозные или другие методы лечения остеопороза важно и нужно дополнять модификацией своего образа жизни.

Репчатый лук

Основные рекомендации Всемирной организации здравоохранения для пациентов с риском остеопоротических переломов:

  • ведение постоянного активного образа жизни;
  • достаточное пребывание на солнце и на свежем воздухе;
  • отказ от табакокурения и избыточного употребления алкоголя;
  • соблюдение индивидуальных норм содержания кальция и витамина D в продуктах питания, а в случае необходимости, восполнять дефицит лекарственными препаратами;
  • поддерживать индекс массы тела не менее 19 кг/м2, так как низкая масса тела – это серьезный риск переломов;
  • соблюдать здоровый режим сна;
  • регулярно посещать морские курорты и санатории.

При грамотно составленной лечебной программе, которая будет учитывать все индивидуальные особенности пациента, причину нарушения минерализации костей и факторы риска, а также при адекватных профилактических мероприятиях прогресс остеопороза можно значительно замедлить, а иногда и остановить.

Плещёва Анастасия Владимировна
Баева Василина Андреевна
Вадина Татьяна Алексеевна

КМН

Гарасим Роза Игоревна
Пронин Вячеслав Сергеевич

ДМН

Беляева Элина Наильевна

ВРАЧИ

Прогноз

Прогноз на выздоровление зависит от степени и своевременности выявления остеопении и правильности коррекции этого патологического состояния.

Поскольку остеопороз считается заболеванием пожилых людей, к сожалению, избежать данного недуга не всегда удается. Главная опасность при остеопорозе – это травмы и их последствия. Но медики склонны утверждать, что далеко не во всех случаях остеопороз является «сопровождением» старости.

Также важно учитывать наличие фоновых заболеваний или состояний, ведущих к развитию этой патологии, и при лечении остеопороза костей производить их адекватную коррекцию. При устранении таких факторов риска прогноз становится более благоприятным.

Для качественного лечения остеопороза важно не только принимать лекарственные препараты, но и соблюдать рекомендации врача по поводу правильного образа жизни, питания.

При своевременном обнаружении патологического процесса, его коррекции и исключении фактора риска, прогноз благоприятный.

Однако трудоспособность в некоторых случаях снижается, при необходимости таким пациентам рекомендована работа, не требующую физического труда.

Возрастные изменения скелета человека

Главное осложнение остеопороза – переломы и их последствия. Иногда их избежать не удается.

Особенно это относится к заболеваниям у людей пожилого возраста. Например, при переломе шейки бедра велик риск инвалидности и летального исхода. Именно поэтому очень важно особое внимание уделить профилактике этого тяжелого заболевания.

Профилактика остеопороза

  • правильное питание
  • достаточная физическая активность
  • прием поливитаминных комплексов, биологически активных добавок к пище, содержащих кальций
  • своевременное лечение всех заболеваний, которые способны стать причиной остеопороза
  • отказ от вредных привычек: курения, злоупотребления алкоголем
  • рациональный режим труда и отдыха
  • борьба с недостаточной массой тела
  • достаточное пребывание на солнце (под действием солнечных лучей в коже образуется витамин D, который способствует усвоению кальция костями)

Как предотвратить остеопороз или остановить его дальнейшее прогрессирование? Необходимо придерживаться таких правил:

  1. Нужно максимально ограничить потребление кофе, чая, алкогольных напитков.
  2. Необходимо, чтобы каждый день присутствовала определенная двигательная активность.
  3. Рекомендуется заниматься физкультурой и спортом, но избегать слишком интенсивных нагрузок.
  4. Ограничить употребление продуктов, содержащих фосфор. Это красное мясо, любые сладкие напитки с газом.
  5. Рациональное питание, которое подразумевает употребление продуктов, содержащих большое количество кальция. К таким относят молоко, кефир, сыр, творог, брокколи.

Также нужно не забывать о профилактическом обследовании организма, которое позволит своевременно выявить проблемы с функционированием двигательной системы и предупредить опасные для жизни последствия.

Обеспечить здоровую старость помогут регулярные прогулки на свежем воздухе, активный образ жизни, занятия умеренными физическими нагрузками. Немаловажную роль играет питание: насытьте организм витамином D, кальцием.

Женщинам старшего возраста необходимо подготовиться к сложному периоду жизни. Чтобы избежать проблем с суставами, – пройти диагностику, сделать лабораторные анализы крови. Особое значение имеет профилактика остеопороза у женщин после 50 лет. Рекомендуются мероприятия:

  • диета богатая кальцием;
  • прогулки на солнце;
  • занятия физкультурой – плавание, ходьба;
  • прием витаминов, лекарств;
  • отказ от кофе, курения, алкоголя;
  • исключение жестких диет;
  • лечение заместительной гормонотерапией.

Потеря плотности кости

sovets.net

  • Больше движения (20 минутная гимнастика в день способна отодвинуть неминуемую старость и, остеопороз в частности, на 10-15 лет, так как благодаря постоянной тренировке поддерживается нормальное функционирование сердечно-сосудистой системы, обмена веществ, питания костной ткани).
  • Питание, насыщенное кальцием, магнием, цинком  витамином Д ( необходимого для лучшего усвоения кальция).
  • Серьезное уменьшение в рационе жирной, холестерино насыщенной пищи, переход с мясной составляющей на рыбную, молочно-растительную.
  • Больше свежего воздуха (только при наличии солнца образуется естественный витамин Д).
  • Ограничение в диете при остеопорозе потребления соли и сахара, а также алкоголя (сахару для его усвоения необходим кальций, марганец, магний, фосфор и если этих элементов нет в питании человека, сахар извлечет их их костей, клеток организма, а алкоголь благополучно угнетает процесс костеобразования. Соль же способствует вымыванию кальция из наших костей).
  • Потребление, пусть и более дорогой, но очищенной от хлора и примесей тяжелых металлов воды. Хлор и соли тяжелых металлов оседает в наших суставах, покрывают коркой наши сосуды, цементируют позвоночник.
  • Своевременное лечение хронических заболеваний, так как некоторые заболевания требуют постоянного приема антагонистов кальция, фосфатов, фторидов, гормонов, которые существенно подрывают кальциевый баланс в организме.
  • Обувь должна быть на плоской нескользящей подошве.
  • Не поднимать тяжелых предметов.
  • Не пользоваться самостоятельно стремянкой или стулом, чтобы достать что-то, лучше попросить родных или соседей Вам помочь.
  • Дома не должны быть коврики и пороги, о которые Вы можете споткнуться.
  • На полу не должны лежать шнуры, предметы.
  • Следите за своими домашними животными.
  • В доме должно быть хорошее освещение, в том числе прикроватное, ночник.
  • Если есть лестницы в доме, обязательно должны быть перила.
  • В ванных комнатах должны быть поручни.
  • Не делать резких поворотов головы, нельзя резко вставать с постели.
  • Если часто кружиться голова, пользоваться палочкой, тростью.
  • Избегайте принимать лекарственные препараты, нарушающие равновесие, вызывающие головокружение.
  • В гололед лучше не выходить на улицу, в крайнем случае, пользоваться специальными насадками на обувь с зазубринами, обеспечивающими лучшее сцепление с почвой.

Профилактика остеопороза предполагает комплекс несложных действий по предотвращению потери кальция в костях, и этот комплекс должен изменяться в зависимости от здоровья, возраста и образа жизни человека.

В организм для профилактики остеопороза на протяжении всей жизни должно поступать достаточное количество кальция и других минеральных веществ, необходимых для строительства и поддержания состава костной ткани.

Чаще всего причиной болезни остеопороза у женщин является недостаток половых гормонов, а именно эстрогенов. Эстрогены — один из многих факторов, ответственных за формирование костей, поэтому именно во время менопаузы, когда их количество значительно снижается, и начинается болезнь остеопороз.

Эта терапия помогает предотвратить вымывание кальция из костей, но требует осторожности, так как велик риск побочного действия. Это повышение артериального давления, задержка организмом жидкости, чувство напряжения в молочных железах, воспаление желчного пузыря.

Таблица суточной потребности организма в кальции:

  • от 11 -24 лет — 1200мг
  • от 25 – до менопаузы — 1000 мг
  • во время менопаузы — 1200 мг
  • после менопаузы — 1500 мг

Большая часть кальция поступает к нам с молочными продуктами. Примерно 40 процентов взрослых людей не могут пить молоко, так как их организм с возрастом перестает переваривать лактозу. Для них профилактикой остеопороза будут кисломолочные продукты и другие продукты питания, в которых содержится кальций.

Фармацевтическая промышленность выпускает множество различных препаратов, в которых присутствует кальций как основной ингредиент или как добавка в составе комбинированных препаратов. Перед покупкой любых средств обязательно надо посоветоваться с врачом.

Физические нагрузки укрепляют костную и мышечную ткань в любом возрасте, но для взрослых женщин это единственный способ сохранить и даже увеличить костную массу, а значит не допустить развитие болезни остеопороза.

Поэтому надо помнить, что такое прекрасное времяпровождение, как верховая езда и велосипед, бег и ходьба, теннис и скакалка, аэробика и танцы, еще и отличное средство для сохранения и укрепления костной ткани.

Особенно важны физические упражнения для предотвращения переломов костей. Защититься от подобного рода травм можно, если регулярными физическими упражнениями повышать мышечный тонус, улучшать подвижность суставов и укреплять мышцы. Физические нагрузки — это естественный фактор, регулирующий костеобразующие процессы.

Неправильный образ жизни и вредные привычки являются одним из факторов, вызывающих болезнь остеопороз. Употребление алкогольных напитков, курение, прием некоторых лекарственных препаратов приводит к уменьшению плотности костной массы. К тому же существуют продукты питания, блокирующие усвоение кальция организмом.

Неумеренное употребление алкогольных напитков способно вызвать признаки остеопороза, так как алкоголь является токсином, нарушающим обменные процессы в организме и тем самым способствующим потере костной массы.

О пользе солнечного света знают все, и если вы живете в регионах, где солнца мало – желательно хотя бы раз в год выезжать туда, где ваша кожа может насытиться солнечным светом и витамином D. Если такой возможности нет, существует альтернатива – загар под ультрафиолетовыми кварцевыми лампами, но с соблюдением всех мер предосторожности и без фанатизма.

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение остеопороза, несомненно, необходимы всем. Но тем, кто подвержен риску развития этой болезни, особенно важен регулярный врачебный контроль.

Если результат денситометрии (специального метода рентгенографии, с помощью которого измеряют минеральную плотность костей), покажет, что кости начинают терять плотность – врач подскажет, как предотвратить остеопороз и назначит профилактическое лечение. Женщинам старше 40 лет необходимо раз в год определять состояние костей.

Как проявляется недуг

[adrotate banner=»4″]Начинающийся остеопороз стопы почти никак не проявляется, поэтому заподозрить его самостоятельно практически невозможно. Чаще всего этот недуг подозревается у пациента, когда он обращается к врачу с переломом кости.

  • сильные болевые ощущения в состоянии покоя и при ходьбе;
  • болевые ощущения при нажатии на кость;
  • опухание и покраснение конечностей;
  • невозможность нормально передвигаться;
  • трудности с надеванием обуви в связи с возникновением боли.

Помимо этих симптомов, возникают и общие признаки недуга:

  • повышенная утомляемость;
  • сутулость;
  • слабость во всем теле;
  • раннее появление седины в волосах;
  • ломкость и расслоение волос и ногтей.

Симптомы и лечение остеопороза стопы зависят от возраста пациента и степени тяжести недуга. Следует отметить, что полностью вылечить это заболевание невозможно, но если следовать рекомендациям врача, можно укрепить кости, предотвращая их дальнейшее истончение и разрушение.

Только когда масса костной ткани достигает критически низкого уровня, у женщины могут появиться жалобы на боли в спине, дискомфорт в области позвоночника во время сна, общее снижение двигательной активности и невозможность долго находиться в одной позе.

Болезнь кости человека

Переломы срастаются медленно. После перелома шейки бедра даже спустя год 8 из 10 больных нуждаются в постороннем уходе и с трудом передвигаются самостоятельно. А каждая третья женщина так и не начинает ходить и навсегда остается прикованной к постели или инвалидному креслу.

У некоторых людей спустя годы от начала заболевания развивается искривление позвоночника – горб.

О начале развития остеопороза можно предполагать и по симптомам недостатка кальция в организме: сухость кожи и волос, ломкость ногтей, мышечные судороги и др.

Стоит обратить внимание на следующие признаки остеопороза:

  1. Появление в ночное время судорог в нижних конечностях – они никак не связаны с физическим переутомлением или неудобной позой во время сна.
  2. Боль в пояснице – она никогда не бывает постоянной, отличается периодичностью и разной степенью интенсивности.
  3. Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта – это происходит из-за сильных деформаций позвонков, которые буквально «давят» на внутренние органы, сжимают их.
  4. Постоянная утомляемость – это свидетельствует о нарушении обменных процессов, снижение скорости восстановления сил организма.
  5. Развитие сахарного диабета – обязательно при первичных признаках этого заболевания нужна консультация специалиста по поводу выявления ранних признаков остеопороза.
  6. Проблемы со здоровьем ротовой полости – на зубах образуется слишком много налета, может периодически «вспыхивать» стоматит и пародонтит.
  7. Появляются аллергические реакции на ранее привычные продукты/раздражители.
  8. Ногтевые пластины на руках и ногах становятся хрупкими, отмечается их расслаивание.

Кроме этого, некоторые люди с диагнозом остеопороз начинают внезапно седеть, отмечают учащенное сердцебиение – эти симптомы редки, но встречаются. Существует ряд признаков рассматриваемого заболевания, которые игнорировать просто невозможно.

К таковым относятся:

  • постоянное ощущение тяжести в области между лопаток;
  • искривление позвоночного столба;
  • частые переломы крупных и мелких костей;
  • общая слабость в мышцах;
  • рост уменьшается.

Вышеперечисленные признаки свидетельствуют о том, что остеопороз протекает тяжело, является необратимым процессом. В этом случае больному можно помочь лишь стабилизацией общего состояния здоровья, приостановкой прогрессирования заболевания.

Нюансы

Начинающийся остеопороз стопы почти никак не проявляется, поэтому заподозрить его самостоятельно практически невозможно. Чаще всего этот недуг подозревается у пациента, когда он обращается к врачу с переломом кости. В этом случае речь идет уже о прогрессирующем заболевании.

Сущность патологии

Остеопороз представляет собой поражение костной ткани, связанное с ее структурными изменениями в результате нарушения метаболических процессов, вызванных ухудшением обмена веществ, особенно дефицитом кальция.

Остеопороз костей стопы является локальной разновидностью патологии. Данный вид остеопороза считается распространенным явлением, что вызвано огромными нагрузками, которые испытывает ступня при перемещении.

Фото. Уменьшение силы стопы при остеопорозе

На фото можно увидеть проявления остеопороза стопы. На начальной стадии патология имеет очаговый характер, что выражается в поражении не всей костной системы ступни, а только некоторых элементов. Теряя кальций, костная ткань претерпевает существенные структурные изменения.

В результате таких разрушительных процессов резко возрастает риск переломов поврежденной кости, причем даже при небольших нагрузках.

С учетом этого рекомендуется увеличенное потребление:

  • кисломолочной продукции;
  • молока;
  • орехов;
  • бобовых культур;
  • морепродуктов;
  • хлеба грубого помола;
  • зелени;
  • овощей;
  • кунжута;
  • сухофруктов;
  • куриных и перепелиных яиц.

Необходимо полностью отказаться от употребления:

  • газированных напитков;
  • алкоголя;
  • продуктов повышенной жирности.

Резко ограничивается соль. Рекомендуется воздержаться от сладостей. Следует помнить, что любое питание, ведущее к прибавке массы тела, вызывает повышение нагрузок на ступню, что стимулирует развитие остеопороза.

Во время проведения курса лечения необходимо позаботиться о защитных мерах. Значительный положительный эффект дает ношение ортопедической обуви, которая позволяет фиксировать ступню и голеностоп в оптимальном положении и делает нагрузки более равномерными.

Лечение болезни

На первых стадиях остеопороза эффективность лечения в значительной степени повышает регулярное проведение лечебных физических упражнений для стопы, помогающих повысить костную массу и уменьшить риск травм за счет укрепления мышц.

Физкультурный комплекс лучше выбирать при участии специалиста для выбора оптимальных нагрузок и продолжительности тренинга.

В зависимости от негативного фактора, вызвавшего недуг, остеопороз стопы делят на несколько видов:

  • постклимактерический. Возникает на фоне гормональных изменений в организме женщины, происходящих в период климакса;
  • кортикостероидная дистрофия. Характеризуется дегенеративными изменениями в стопе пациента из-за длительного, неправильного применения кортикостероидов;
  • старческий. Из названия понятно, что патологический процесс запускается ввиду возрастных изменений в хрящевой ткани пациента. Зачастую остеопороз диагностируют после 65 лет (в этот период отмечается резкое ухудшение питания костной ткани, негативные внешние факторы усугубляют положение во много раз);
  • местный остеопороз. Характеризуется патологическими изменениями только в определённой области;
  • вторичный. Недуг возникает на фоне течения других заболеваний, например, диабет, патологии печени и почек, наличие онкологических проблем, болезнь Бехтерева, гепатит, ревматоидный артрит, длительное применение препаратов на основе алюминия.

Заболевание делят на 4 степени. Первые две считаются лёгкими, хорошо поддаются лечению. Стадии 3 и 4 считаются тяжелыми, они сопровождаются ярко выраженными симптомами, на последнем этапе развития остеопороза пациенту присваивают группу по инвалидности.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Ноги за голову польза