Хондроматоз локтевого сустава — проявления и лечение

Почему остеохондроз возникает в локтевом суставе?

Чтоб разобраться в причинах болезни, сначала надо понять, как происходит функционирование локтя.  Работа его сустава происходит с помощью соединения костей плеча, локтя и лучевой части. Все они покрыты хрящом, который обеспечивает мягкость и легкость подвижности.

Если есть нарушения в хрящевой ткани, то усиливается нагрузка на кости, они плохо двигаются и вызывают боль. Диагностировать, что мешает работе сустава, обычно у специалистов не вызывает трудностей. Размещение пораженной зоны на руке позволяет сделать тщательный осмотр и все необходимые процедуры.

Главные симптомы, которые могут говорить о болезни:

  • боль ноющего характере отдающая в локоть при подвижности. Не приятные ощущения усиливаются при больших физических нагрузках на руку (подъем тяжелых предметом, систематические движениях, требующих усилий при работе);
  • скованная подвижность руки;
  • частый хруст локтевого сустава при движениях;
  • припухлость в районе локтя и отечность;
  • болевые ощущения при пальпации пораженного участка;
  • конечность находится вынуждено в одном положении;
  • атрофия мышцы руки, отдающая в локоть.
Во-первых трудность сгибания руки;
Во-вторых нарушать ее чувствительность возле предплечья;
В-третьих привести к атрофии мускулов.

Основные причины могут определить только специалисты, чтоб предоставить и назначить в дальнейшем правильное и нужное лечение.

Болезнь относится к тем, которые входят в группу патологий неуточнённой этиологии. То есть фактор, который запускает заболевание, не изучен и по сей день. Однако есть предположения, что всё это начинается ещё во внутриутробном периоде при перерождении эмбриональной хрящевой ткани. Также сюда можно отнести и перерождение хондроцитов в суставной оболочке.

В то же время никакой наследственной роли в возникновении этой патологии не наблюдается. В основе заболевания – хондроциты, которые по каким-то причинам отделяются от суставной оболочки и образуют «шарики», носящие название суставная мышь.

Заболевание относится к перечню патологий неуточненной этиологии, то есть не выявлено определенных факторов, запускающих образование свободных хрящевых тел. Тем не менее, процесс этот обусловлен нарушениями в синтезе эмбриональной хрящевой ткани и перерождением хондроцитов в суставной оболочке.

Роли наследственности в этиологии хондроматозане установлено, семейных поражений локтевого сустава не встречается.

Группы хондроцитов, расположенных в синовиальной оболочке, отделяются и образуют так называемых «внутрисуставных мышей» — бугристые или округлые тела в суставе, растущие до 1 см в диаметре, хотя они могут быть и крупнее.

Как видно из вышесказанного, под распространенным термином «хондроз плеча» могут скрываться различные заболевания, лечить которые также нужно по-разному. Все они проявляются очень похоже: боль и ограничение подвижности руки.

Если человек долгое время щадит руку на фоне воспаления и не двигает ей в полном объеме, в суставной сумке могут развиться необратимые изменения. Нужно не упустить время, когда заболевание еще возможно полностью вылечить. Поэтому при появлении боли в плечевом суставе визит к врачу строго обязателен.

Хондроматоз локтевого сустава - проявления и лечение

Хондроматоз коленного сустава является хронической патологией, при которой синовиальная оболочка частично претерпевает изменения, постепенно превращаясь в хрящ. В тяжелых случаях заболевания может произойти полное окостенение отдельных поврежденных участков.

Воспаление синовиальной оболочки сустава (слева), которое в дальнейшем приводит к образованию хондромных тел внутри сустава

Хондроматоз способствует нарушению кровоснабжения коленного сустава, в котором постепенно начинает вырабатываться все меньший объем синовиальной жидкости, что приводит к довольно неприятным последствиям.

С течением времени доброкачественные образования, располагающиеся в суставной оболочке, могут самопроизвольно отсоединяться и являть собой свободные внутрисуставные включения – «суставных мышей». При этом механизм работы коленного сустава нарушается, защемляются его структуры, формируется хроническое повреждение.

С научной точки зрения механизм развития хондроматоза до сих пор не объяснен. Врачи полагают, что ведущая роль в возникновении заболевания принадлежит генетической предрасположенности. Так существует предположение, что основа будущих преобразований в суставных тканях формируется еще во внутриутробном периоде. Очень часто хондроматоз сочетается с иными нарушениями опорно-двигательного аппарата.

Если своевременно не начать лечение, то помимо боли постепенно начнут проявлять и другие симптомы:

  • хруст в коленях;
  • скопление жидкости в суставе;
  • отек тканей участка колена;
  • резкое ограничение диапазона двигательной активности;
  • локализованное повышение температуры.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Генерализованный остеоартроз — Суставы

Возникновение новообразований в синовиальной оболочке в первую очередь опасно тем, что нарушается кровоснабжение коленного сустава и продуцирование в нем синовиальной жидкости. Это, в свою очередь, приводит к развитию гонартроза.

Проявляющийся при хондроматозе синдром суставной мыши провоцирует защемление суставных структур, вызывая хроническую травматизацию. Если не начать лечение заболевания на начальных этапах его развития, возможно возникновение синовита – скопление жидкости в суставе, вызывающее его отек и припухлость.

Хондроматоз диагностируется с помощью следующих методов исследования:

  1. физикальное обследование, при котором пораженный сустав осматривается и пальпируется. Также выполняется оценка диапазона его подвижности;
  2. рентгенография, при которой фиксируются границы участка деформации;
  3. Рентгенография
  4. артроскопия – визуальный осмотр внутренней поверхности коленного сустава с помощью особого прибора – оптического эндоскопа, который вводится непосредственно в суставную полость.

                                                   Рентгенография коленного сустава при хондроматозе

В первую очередь при диагностировании патологии коленного сустава применяются неинвазивные методы исследования. Если врач сомневается в диагнозе хондроматоз, назначается артроскопия, по результатам которой можно получить безошибочную информацию о наличии внутрисуставных включений, их строении и размере. На основании полученных данных разрабатывается индивидуальное лечение болезни.

Хондроматоз локтевого сустава - проявления и лечение

Хондроматоз является показанием для проведения артроскопии коленного сустава.

Хондромные тела внутри коленного сустава при артроскопии (слева). Удаление хондромного тела из полости сустава (в центре). Хондромные тела после удаления из сустава.

В ходе операции производят удаление хондромных тел. Если наблюдаются множественные образования, возможно проведение полного иссечения суставной оболочки. Стоит отметить, что после оперативного лечения могут случаться рецидивы болезни так как само заболевание хроническое.

Если диагностирована врожденная форма хондроматоза, хирургическое вмешательство требуется провести незамедлительно. Длительное течение болезни способствует сильному разрастанию хрящевых образований, что в конечном итоге приводит к деформации конечности и инвалидности.

Как лечить хондроматоз?

Это заболевание лечится только хирургической операцией. При малом объеме поражения и небольшом количестве свободных хрящевых образований их можно удалить при артроскопии, но стоит учитывать, что этот метод не гарантирует рецидивов.

В запущенных стадиях, когда болезнь протекает долгое время и выражены признаки артроза, показана артропластика и замена сустава на искусственный. Полное удаление сустава с протезированием также проводится при озлокачествлении хондроматоза, иногда вплоть до ампутации руки в тяжелых случаях.

В реабилитационном периоде после операции пациентам рекомендованы физиотерапевтические методы, ЛФК, упражнения с тренажерами – чтобы восстановить функции сустава.

Хондроматоз локтевого сустава - проявления и лечение

Последующий прогноз зависит от выраженности заболевания и стадии его развития. Если хирургическое лечение было нерадикальным, то возможны рецидивы.

Лечение хондроматоза коленного сустава

Лечение оперативное, осуществляется в плановом порядке в условиях специализированного отделения (обычно онкологического). Тактика и объем хирургического вмешательства определяются с учетом локализации опухоли и ее влияния на соседние органы и ткани. Хондромы, расположенные в области коротких трубчатых костей стопы и запястья, удаляются в пределах здоровых тканей. При необходимости проводится пластика костного дефекта гомо- или аллотрансплантатом. Хондромы в области длинных трубчатых костей, а также грудины, лопатки и таза необходимо удалять радикально, следуя принципам оперативного лечения пациентов со злокачественными новообразованиями (хондросаркомами), поскольку в этом случае достаточно велик риск озлокачествления опухоли.

Тактика лечения хондромы в области основания черепа выбирается с учетом ее локализации, размеров, отношения к соседним тканям, наличия сопутствующих заболеваний, общего состояния больного и риска развития осложнений. Стандартом является хирургическое лечение. Возможно традиционное хирургическое удаление опухоли костей черепа, малоинвазивное оперативное вмешательство (с использованием эндоскопа, введенного через носовые ходы) или радиохирургическая операция.

При лечении хондром основания черепа также может использоваться лучевая терапия. Обычно она применяется на этапе подготовки к оперативному вмешательству для уменьшения размера новообразования или в послеоперационном периоде для полного уничтожения клеток опухоли, которые могли остаться после операции. Вместе с тем, в ряде случаев лучевая терапия становится основным методом лечения хондром основания черепа. Это происходит при наличии противопоказаний и проведению хирургического вмешательства, например, при наличии серьезных соматических заболеваний или тяжелом общем состоянии больного.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лучшие препараты от остеопороза у женщин: список действующих веществ

Патология локтевого сустава не может быть проведена без того, чтобы не лечить медикаментозно сам локоть. Пациент должен сдать все анализы и пройти все обследования перед тем, как ему назначат лечение.

Лечить болезнь могут разными методами, все зависит от сложности ее протекания. Существуют консервативные способы и хирургическое вмешательство. Если заболевания проходит в более легкой форме, то можно обойтись первым способом.

Остеохондроз требует комплексного излечения. Специалисты сходятся в мнении, что можно просто принимать медикаменты и для оздоровления и нет необходимости снижать обычную повседневную подвижность сустава, главное — не давать ему непосильных физических нагрузок.

Сначала назначаются анальгетики и препараты, снимающие воспаление («Вольтарен», «Найз»). А чтоб вернуть в тонус хрящевую ткань нужны хондропротекторы («Структум», «Дона»).

Эффективными считаются разогревающие мази, с помощью которых не только снимается боль, но и вылечиваться. Хорошо помогают с медикаментозных мазей «Диклофенак». Действуют они таким образом: сначала улучшатся приток крови к пораженной зоне и наступает облегчение.

Обезболивающие при болезни локтя, несомненно, играют большую роль. Неплохой эффект дают анальгетики и спазмолитики, но ними недуг не вылечить. Чтоб снять сильную напряженность в мышцах часто назначают нестероидные таблетки. Они дают противовоспалительное лечение и снимают боль.

Также для излечивания этой части тела обязательно применяются витамины группы В, кальций и фосфор. Может необходимые микроэлементы вам не помогут почувствовать облегчение от снятия болей сразу, но они ускорят процесс оздоровления.

В очень запущенных случаях требуется хирургическое вмешательство. Такое лечение применяется уже тогда, когда лекарства не дают никаких результатов. Также если еще не закрытие эпифизарные зоны роста, то на локоть операцию нельзя проводить.

В первую очередь, начальная помощь, предоставляемая пациенту, заключается в ликвидировании болевых ощущений в суставе. Поэтому изначально больному человеку прописываются специальные обезболивающие лекарства.

Это могут быть как медикаментозные препараты внутреннего употребления, так и разнообразные гели и мази наружного применения, позволяющие значительно уменьшить болевые ощущения. Дальнейшее лечение болезни заключается в приеме противовоспалительных препаратов, которые назначаются врачом индивидуально, принимая во внимание особенности организма больного.

Кроме медикаментозного лечения, больному человеку необходимо пройти курс физиотерапевтических манипуляций, которые помогут остановить воспалительные процессы в локтевом суставе и тем самым дать ему возможность восстановиться. К основным физиотерапевтическим процедурам относятся:

  • магнитотерапия;
  • баротерапия;
  • электрофорез.

Существуют и народные методы борьбы с остеохондрозом локтевого сустава, однако их применение не избавит от данной патологии, а лишь поможет несколько уменьшить ее проявление, а в некоторых случаях может даже усугубить проблему.

Остеохондроз суставов — дегенеративное поражение хрящевого сустава из-за недостатка подпитывающих веществ. В суставном хряще нет сосудов; кислород, другие вещества получает из соседних тканей. Если питание недостаточное, при обновлении хрящ перестает быть упругим, истончается, не может оберегать кость от нагрузки при передвижении сустава. Кость травмируется, суставные концы повреждаются, деформируются.

Остеохондроз суставов прогрессирует в любом суставе.

При лечении остеохондроза суставов, рекомендуется придерживаться правил:

  1. Не спать на боку: только на животе, спине, на жестком матрасе. В комнате открыть окно, форточку для проветривания помещения.
  2. По утрам заниматься гимнастикой в течение 10-15 минут. Среди упражнений должны присутствовать дыхательные, движения, затрагивающие каждый отдел позвоночника. Дыхательные движения делают 3-4 раза подряд, остальные — от 4 до 6 раз в среднем темпе, медленно. Запрещаются бег, прыжки — нагружают межпозвоночные диски, провоцируют дегенеративные изменения.
  3. Во время рабочего дня устраивать физкультурные паузы не больше пяти минут. Выполнять движения, развивающие подвижность позвоночника, отделов.
  4. Ежедневно выполнять комплекс специализированных физических упражнений.
  5. Плавать, при отсутствии жалоб на боли в конечностях, позвоночнике. В бассейне вода должна подогреваться, недопустимо наличие сквозняков. Перед водными процедурами стоит выполнить упражнения в воде – маховые, круговые движения, приседания, отведение ноги в сторону, придерживаясь за поручень, бортик бассейна.

Избавление от остеохондроза медикаментозными средствами считается успешным, действенным.

Для уменьшения болевого синдрома действенны лекарства-анальгетики, нестероидные средства против воспаления. Действеннее обезболивают опиоидные ненаркотические средства (трамал, который воздействуя на мозговые рецепторы, активирует анти болевую систему организма).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как лечить артрит коленного сустава в домашних условиях

Часто боль советуют устранять с помощью не стероидов. Группа обширна, включает много препаратов, сходных по сущности действия. Плюс НПВП — устраняют воспаление, боль, не вызывая образования язв в желудке.

При обострении лекарства вводятся инъекционно, при использовании метода увеличивается биодоступность вещества. После уменьшения боли, вместо уколов используются таблетки.

Вне обострения используются вещества, стимулирующие кровообращение пораженного участка. Употребляются витамины B1, B12, B6. Если курс лечения повторять несколько раз в год, риск обострения возможно свести к минимуму.

Часто остеохондроз сопровождается разрывом фиброзного кольца в межпозвоночном диске, ткань пульпозного ядра заполняет трещины, давит на нервные корешки. Специально для удаления тканей из пораженного места ядра, изобретен препарат Папаин.

Хондроматоз локтевого сустава - проявления и лечение

Медицина обладает широкими возможностями в лечении остеохондроза, не ограничивается медикаментами. Верно подобранные методы избавляют от многих симптомов. Чтобы болезнь искоренилась, не стоит лечиться самостоятельно, следовать предписаниям лечащего врача.

Наличие островковой метаплазии синовиальной оболочки требует только хирургического вмешательства. Лечение может иметь малоинвазивный характер или тотального удаления синовиальной оболочки. Объем хирургического вмешательства полностью зависит от формы и особенностей течения заболевания.

В случае стабильной формы патологии, лечение чаще основывается на артроскопическом удалении хондромных тел или методом частичной синовэктомии. При частичной синовэктомии удаляются метаплазированные островки синовиальной оболочки.

Лечение хрящевой островковой метаплазии синовиальной оболочки может быть только оперативным. При этом объем хирургического вмешательства зависит от формы хондроматоза суставов. В случае стабильной формы с единичными хондромными телами возможно ограничиться артроскопическим удалением внутрисуставных тел и частичной синовэктомией, в ходе которой иссекаются метаплазированные участки синовиальной оболочки. При прогрессирующей форме хондроматоза суставов, во избежание рецидива заболевания, обоснованным является проведение артротомии и тотальной синовэктомии. В послеоперационном периоде для восстановления полного объема движений в суставе назначается физиотерапия, ЛФК, занятия на тренажерах.

Деформирующий артроз является показанием к проведению артропластики или эндопротезирования сустава; в некоторых случаях – артродеза. При озлокачествленной форме хондроматоза показана радикальная резекция сустава с последующим тотальным эндопротезированием, а при невозможности резекции в пределах здоровых тканей – ампутация конечности.

Прогноз в отношении восстановления функции сустава зависит от степени поражения. После нерадикального хирургического лечения хондроматоза суставов могут возникать рецидивы заболевания.

Осложнения

Увеличиваясь в размере, хондрома может прорастать значительную часть поперечника кости. При этом прочная костная ткань замещается более мягкой и нежной хрящевой, поэтому опухоли больших размеров, вне зависимости от их локализации, могут становиться причиной патологических переломов. Характерными признаками таких переломов являются резкая боль, крепитация и патологическая подвижность в области повреждения в отсутствие травмы или после незначительной травмы.

Хондромы, растущие из основания черепа и расположенные в его полости, рано начинают сдавливать головной мозг. Опухоль увеличивается медленно, поэтому симптомы сдавления возникают постепенно. Возможны головокружения, головные боли, нарушения координации движений (вестибулярная атаксия), параличи и парезы конечностей. Рост хондромы в области околоносовых пазух становится причиной затрудненного дыхания через нос.

Причины развития патологии

Причины, по которым развивается синовиальный хондроматоз, до конца не изучены. Предрасполагающими факторами могут выступать следующие:

  • Частое получение травм;
  • Нарушения обмена веществ;
  • Активные спортивные тренировки;
  • Болезни опорно-двигательной системы;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Перенесенные инфекционные патологии.

На фоне патологии на синовиальной оболочке образуются бугорки или полипы. Они могут быть разной формы и размера. По мере прогрессирования болезни образование может отделиться от основной части сустава, образуя суставную мышь.

Хондроматоз может возникать вследствие нарушений развития в эмбриональном периоде. Также развитие может быть спровоцировано давними или новыми травмами колена, особенностями профессиональной деятельности, связанной с высокими нагрузками на нижние конечности и инфекционными агентами. Конкретный этиологический фактор заболевания не выявлен.