Мануальный терапевт — какие заболевания лечит и методы проведения сеансов массажа

Что такое мануальная терапия

Это популярное медицинское направление, при выборе которого диагноз можно определить при участии рук терапевта мануального. Чтобы подтвердить догадки специалиста, необходимо задействовать дополнительные методы диагностики.

Например, терапевт мануальный может направить на прием к неврологу, нейрохирургу, травматологу и ортопеду для уточнения преобладающей клинической картины. Мануальная терапия отлично помогает при нарушениях позвоночника.

Преимущества

Если пациент решил окончательно избавляться от боли и дисфункции одного из отделов позвоночника с помощью мануальных методик, ему понадобится время и вера в благоприятный клинический исход. Выбранная терапия приходит на помощь, обеспечивает положительную динамику спустя непродолжительный период лечения без приема медикаментов, хирургического вмешательства.

  • непосредственный контакт практикующего врача с очагом патологии;
  • устойчивая положительная динамика уже после первого курса;
  • отсутствие негативных последствий для здоровья после пройденного лечения;
  • возможность продлить период ремиссии без приема химии, операции;
  • доступная стоимость сеансов у костоправа;
  • достойная альтернатива дорогостоящему лечению позвоночника медикаментами, хирургическими методами;
  • эффективная профилактика патологий позвоночного столба для пациентов из группы риска.

5 Диагностика патологий

Диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата проводится при первичном осмотре и состоит из осмотра пациента, пальпации спины и выполнения необходимых функциональных тестов.

При визуальном осмотре специалист обращает внимания на такие моменты:

  • осанку и физиологические изгибы позвоночника;
  • неравномерность высоты линии плеч при сколиозе;
  • наличие перекоса спины и сутулости;
  • движение реберных дуг при дыхании и функциональное состояние грудной клетки в целом;
  • состояние кожного покрова.

Далее доктор обязательно проводит проверку симптома Пастернацкого. Он позволяет исключить патологию почек. Небольшой наклон туловища в сидячем положении необходим для исключения болей, которые могут быть связаны с заболеваниями поджелудочной железы.

При пальпации оценивается равномерность отростков позвоночника и присутствие болезненности при надавливании на конкретные позвонки. Так определяется и равномерность напряженности мышц.

После постановки предварительного диагноза пациент может быть направлен на рентгенографическое исследование или же на МРТ. Только после проведения всего спектра обследований ставится окончательный диагноз и выбирается необходимая тактика лечения.

Виды и техника выполнения мануальной терапии остеохондрозе шейного отдела

Мануальный терапевт — врач, владеющий несколькими методиками массажа и мануальной терапии. Применяя эти техники, специалист воздействует на костно-мышечный аппарат. Врач помогает в лечении заболеваний позвоночника в тех случаях, когда можно обойтись без хирургического вмешательства.

Сегодня существует несколько видов мануальной терапии. Но все их принято делить на традиционные и дополнительные методики.

К традиционным методам относятся:

  1. 1. Манипуляционная техника, при которой используются короткие движения, напоминающие толчки. Они должны быть средней интенсивности. При правильной технике исполнения способствуют восстановлению нормальной подвижности суставов. Такой метод применяют преимущественно при лечении заболеваний крестцового и поясничного отделов позвоночника.
  2. 2. Мобилизационная техника предусматривает наклоны позвоночника и мягкое вытяжение поврежденных позвонков. При этом кровообращение в суставах восстанавливается, а отечность снижается.
  3. 3. Техника мягкого воздействия. Плавные движения помогают снять излишний тонус мышц и напряжение. Болевые ощущения пропадают. Состояние связочного аппарата значительно улучшается.

К дополнительным методам можно отнести:

  1. 1. Рефлексотерапию или же акупунктуру — стимуляцию биологически активных точек на теле при помощи стерильных тонких игл.
  2. 2. Акупрессуру — стимуляцию активных точек нажатиями пальцев.
  3. 3. Висцеральную терапию — воздействие на внутренние органы нажатием, постукиванием и массажем живота. Такая техника помогает восстановить кровообращение и провести некоторую коррекцию положения органов.
  4. 4. Краниосакральную терапию — воздействие на кости черепа и крестца для восстановления кровоснабжения органов и снижения интенсивности болевого синдрома.
  5. 5. Лечебный массаж — снимает боль и напряжение мышц, улучшает процессы микроциркуляции крови, стимулирует восстановительные процессы в организме.
  6. 6. Миофасциальный релиз — растяжение связок и мышц, расположенных в триггерных точках. Такие плотные болезненные участки могут возникнуть при постоянных физических нагрузках, длительном неправильном положении тела, неправильной осанке или же после полученной травмы позвоночника.
  7. 7. Ручной лимфодренаж — помогает снять отечность и боль, которые возникают в случае застоя лимфы.

К основным приемам мануальной терапии при остеохондрозе шейного отдела позвоночника относят:

  • Сегментарный и расслабляющий массаж. Позволяет размять и разогреть мышцы, устранить чрезмерное напряжение.
  • Манипуляция. Форсированные действия, позволяющие восстановить работоспособность суставов, причем, в полном объеме. Данная процедура является самой неприятной: при ее проведении возникает пугающий пациентов характерный хруст.
  • Мобилизация. Специальные действия доктора, направленные на восстановление функций поврежденных суставов. Могут выполняться с помощью тракции (метод вытяжения) либо пассивно.

В начале терапии производится расслабляющий массаж для разогрева мышц шеи

Проводится процедура следующим образом: пациент раздевается по пояс, ложится на кушетку (лицом вниз либо повернув голову в сторону). Сперва травматолог-ортопед вручную обследует состояние позвоночника, связок, мышц, суставов.

Мануальный терапевт

Опытный специалист может установить место нахождения патологического процесса, не прибегая к рентгенологическому исследованию. Тем не менее, он должен тщательно изучить данные обследований, в т.ч. рентгенограммы.

Затем для расслабления мышц плеча и шеи проводится легкий массаж, постепенно сила нажатий увеличивается. Мануальный терапевт может с силой нажимать на позвонки, резко поворачивать шею пациента, ударять по позвонкам, как бы вправляя их.

Бояться этого не стоит: хруст свидетельствует о том, что позвонок поставлен на место (доказательство тому – значительное уменьшение боли после щелчка). Если к окончанию сеанса щелки исчезают, значит, процедура была проведена успешно.

Кто такой мануальный терапевт

мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела

Частота и длительность посещения сеансов мануальной терапии определяется лечащим врачом на основании общего состояния пациента

При диагнозе шейный остеохондроз часто назначается мануальная терапия. За десятилетия ее применения врачами разработано множество схем, позволяющих максимально эффективно воздействовать на поврежденные участки.

При подборе метода, применяемого по отношению к пациенту, обязательно учитывается его общее состояние здоровья и сложность течения заболевания. Однако помимо этого, врач учитывает такие индивидуальные данные:

  • тип телосложения;
  • возраст;
  • место возникновения поражения.

Только учитывая индивидуальные особенности организма пациента мануальный терапевт может подобрать максимально эффективные методы воздействия. Однако для лучшего эффекта, во время сеанса мануальной терапии пациент лежит на специальной кушетке.

Мануальная терапия при шейном остеохондрозе

Конечно же, если врач имеет большой опыт работы, он способен легко на ощупь определить зоны поражения шейного отдела. Однако пациенту стоит иметь при себе рентгеновский снимок.

Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела начинается с легкого расслабляющего массажа. Врач при этом плавно и аккуратно воздействует на область шеи. Постепенно, после такой подготовки сила нажатия увеличивается.

При этом терапевт может поворачивать шею пациента. Нажатия могут приносить некоторые мгновенные ощущения боли различной интенсивности. Это происходит в процессе вправления позвонков. Также при этом нормальным является хруст, возникающий при нажатиях мануального терапевта на поврежденные участки.

После того, как врач вправил все позвонки шейного отдела, сеанс заканчивается легкими массажными движениями, призванными расслабить и успокоить участок, на котором выполнялись манипуляции. В большинстве случаев на этом этапе боль практически исчезает, и после сеанса мануальной терапии пациент не ощущает ни ее, ни дискомфорта.

Частота и длительность посещения сеансов мануальной терапии определяется лечащим врачом на основании общего состояния пациента и обширности поражений шейного отдела позвоночника. В большинстве случаев сеансы проводится через каждых 3-4 дня.

Крайне редко, при хорошей переносимости терапии может использоваться ежедневное посещение врача. А для лучшей эффективности лечения, параллельно с массажем пациенту нередко назначается посещение физиотерапевтического кабинета.

Несмотря на то, что мануальная терапия при шейном остеохондрозе имеет достаточно быстрый положительный эффект, его продолжительность может существенно снижаться при неправильном поведении пациента непосредственно после сеансов.

Сразу после окончания процедуры, больной не должен выполнять резких движений. Полезно несколько минут просто полежать на кушетке. Затем можно неторопливо встать. Полезно в этот момент на 10-15 минут использовать специальные ортопедические воротники, позволяющие минимизировать нагрузку на шейный отдел позвоночника.

Нежелательно выполнять резкие повороты и наклоны головы. Напряжение шеи также должно быть исключено. При ощущении резкой продолжительной боли, которая может проявляться после первых сеансов, когда организм еще не привык к манипуляциям, допустимо принимать обезболивающие препараты в небольшом количестве.

Методы мануальной терапии позволяют не только расслабить мышцы и вставить на место позвонки, но и способны устранить защемление нервов, остановить воспалительный процесс и купировать боль. Однако ввиду серьезности воздействия на организм пациента, данный вид лечения может назначаться только врачом, на основании общих анализов и обследований.

Среди основных показаний к использованию методов мануальной терапии при остеохондрозе шейного отдела такие явления:

  • боль, возникающая в грудном отделе и переходящая в область сердечной мышцы. Кардиограмма при этом указывает на отсутствие патологий;
  • болевые ощущения в области шейного отдела позвоночника;
  • наличие воспалительных процессов хронического типа, возникающих в поясничном отделе, а также локализованная здесь боль;
  • остеохондроз;
  • межпозвоночная грыжа;
  • сколиоз.
  • массаж (не классический, а более щадящий вариант разминания и растяжения мышц);
  • постизометрическая релаксация;
  • постизотоническая релаксация;
  • реципрокное расслабление и растяжение;
  • локальная прессура миофасциальных триггерных пунктов;
  • ритмическая и позиционная мобилизации (преимущественно направлена на ликвидацию блокады суставов и для позвоночника используется относительно редко).

Конкретное количество сеансов, методику воздействия и время проведения назначает врач (мануальный терапевт) после тщательного обследования.

Мануальная терапии возникла на базе существующих раньше ее хиропрактики и остеопатии (альтернативных медицинских наук).

Хиропрактики

Хиропрактика переводится дословно с греческого тоже как «ручное действие». Метод зародился в Англии в 1890 г (родоначальники его — отец и сын Палмеры). Хиропрактики занимались:

  • подвывихами суставов (в особенности позвоночных);
  • мышечными спазмами;
  • нарушениями кровообращения;
  • нарушениями биомеханики.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Защемление сосудов в шейном отделе симптомы Остеохондроз шейного отдела

(Неправда ли, все этот так знакомо?)

Многие из них вначале применяли довольно жесткие методы вправления и вытяжения, считая причиной причин всему подвывихи, и пренебрегали диагностикой. В результате таких способов лечения часто возникали последствия, особенно при позвоночных грыжах.

Хиропрактика получила большее распространение в Европе. В России она больше знакома как костоправие.

Остеопаты

Остеопатия (дословно переводится — болезнь костей) основана американским хирургом Стилом в конце 19 века. Она взяла начало из общих философских концепций (ум, тело и дух едины), занимается сегодня не только костями, но и внутренними органами, смотря гораздо шире на болезни. Есть три раздела остеопатии:

  • Структурная О. — исправление анатомических двигательных нарушений с использованием принципов биомеханики, саморегуляции и отдаленного воздействия.
  • Висцеральная О. — восстановление правильного положения органов и их ритмики; лечение болезни органов, воздействием на позвоночные сегменты.
  • Краниосакральная О. — массаж черепа с целью регуляции движения ликвора от мозга к периферической системе и улучшения метаболизма (научных доказательств этому нет).

Метод остеопатии получил большое распространение в России.

Мануальная медицина

В Европе мануальную медицину продвигал чешский профессор Карел Левит, написавший одноименный труд на эту тему, в который он просто включил многие методики хиропрактики и остеопатии и дал им новое название.

Как бы считалось, что хиропрактика и остеопатия — это лженауки, которые даже запрещены в США. А вот мануальную терапию они почему-то не запретили, хотя в ней добросовестно содранные методы из хиропрактики и остеопатии. Ну, таковы видно странности высших медицинских ассоциаций и сообществ.

Мануальная терапия почерпнула:

  • Из хиропрактики — методику вправления подвывихов, растяжения, прикладную кинезиологию.
  • Из остеопатии — анатомически-структурную, висцеральную, краниосакральную терапию, лимфодренаж.
  • Из китайской и японской медицины — рефлексотерапию (акупунктуру и точечный массаж).

Профессиональный врач мануальный терапевт должен сегодня владеть очень многими методиками массажа, приемами вытяжения и вправления, быть кинезиотерапевтом и рефлексотерапевтом, разбираться в анатомии КМС у взрослых и детей не хуже хирурга.

При этом мануальная терапия не заменяет собой полностью остеопатию, так как не следует ее первому принципу — целостности организма. Цель ее — вылечить конкретное заболевание, а не весь организм в целом.

Врач делает пациентке массаж

Применение ручных методов воздействия позволяет:

  • Провести безлекарственное обезболивание.
    • Все обезболивающие средства (НПВС, ГКС, миорелаксанты) наносят большой вред и их нельзя применять долго. А боли при дегенеративных процессах легко переходят от радикулопатии к стойким хроническим мышечным болям.
  • Избежать оперативного вмешательства.
    • Артроз на поздней стадии часто заканчивается анкилозом (полной неподвижностью), как это происходит при коксартрозе, или нестабильностью, свойственной гонартрозу. Периодическое повторение сеансов мануальной терапии, на первой -второй стадии артроза, позволит обойтись в дальнейшем без дорогостоящего эндопротезирования и болезненной длительной реабилитации.
    • Позвоночная грыжа заднебоковой направленности способна причинить немало бед, стать причиной сильных болей, двигательных нарушений, дисфункций органов. Альтернативой операции может стать мануальное вытяжение позвоночника. Внимание! Эта процедура выполняется исключительно опытным профессионалом, имеющим знания в вертебрологии и анатомии.
  • Сохранить подвижность позвоночника за счёт исправления смещений, снятия мышечных спазмов и суставных блокировок, вызываемых:
    • смещением ребер из-за нагрузок и движений;
    • повышенными статическими напряжениями в грудном отделе, вызванными неудобной позой, ДДЗП;
    • артрозом реберно-позвонковых суставов, из-за которого блокируются в суставной ямке.
  • Исправить компенсаторные искривления конечностей и позвоночника, воздействуя на первопричины, порой отдаленные:
    • уменьшая вальгусную деформацию стопы, решают проблему Х-образных ног;
    • исправляя смещения костей таза после родов, предотвращают развитие пояснично-крестцового сколиоза и грыжи l5 — s1;
    • устраняя плоскостопие, исправляют всю биомеханику позвоночника, включая шейный отдел, и ликвидируют головную боль, бессонницу и другие последствия шейных деформаций.
  • Ликвидировать последствия некоторых врожденных аномалий.
    • Кривошеи у ребенка, когда из-за неправильного положения в утробе, у него укорачивается грудинососцевидная мышца и происходит подвывих атланта. Кривошея приводит к головным болям у детей, нарушению кровообращения, бессоннице. Действия терапевта: вправление вывиха и мануальное растяжение мышцы.
    • Врожденного вывиха бедра — патологии эмбрионального периода и следствие родовой травмы.
    • Остеохондроза новорожденных: у новорожденных сдавлен позвоночник, а он связан нервами со всеми органами, и по этой причине возникают желудочные спазмы и спрыгивание. После первых двух — месяцев жизни постепенно явления остеохондроза у детей проходят, но могут сохраниться до года. Мануальное растяжение позвоночника может избавить ребенка от болей в спине и желудочно-кишечных спазмов и колик.
  • Помочь женщине во время и после беременности:
    • устранить боли в спине;
    • предотвратить искривления позвоночника и грыжу;
    • уменьшить повышенный маточный тонус;
    • подготовить кости малого таза к родам;
    • устранить смещения костей таза после родов.

Преимущества

Механизм действия процедур

  1. Механическое воздействие на пораженный участок (ручные и аппаратные методы). Направленное действие на нормализацию тонуса мышечной ткани в области шеи (воротниковая зона)
  2. Рефлекторное действие связано с эффективным влиянием на проприорецепторы мышц, связок и суставных капсул (торможение патологических сигналов на уровне задних рогов спинного мозга).
Массаж является одной из техник мануальной терапииМассаж является одной из техник мануальной терапии

Осложнения при выполнении мануальной терапии

Высокая квалификация врача — основной залог правильно проведенного лечения. Такой мануальный терапевт сразу определяет источник проблем с позвоночником, целенаправленно воздействует на него. Обращение к врачу с сомнительной репутацией становится причиной развития тяжелых осложнений:

  • гипермобильности шейного отдела позвоночника;
  • ущемления межпозвоночной грыжей спинномозговых корешков, позвоночной артерии;
  • повышение интенсивности болевого синдрома.

В некоторых случаях происходит блокировка позвонков, разрыв мышц, связок, сухожилий из-за грубого механического воздействия.

Один из наиболее распространенных методов – когда пациент наклоняет голову слегка вперед, а одной из рук он обхватывает голову в области макушки. Вторая рука должна упираться в подбородок с противоположной стороны.

После чего необходимо поворачивать голову, достигая максимальной двигательной амплитуды, и покачивать головой по направлению вращения.

Это один из классических приемов. Однако, во время его выполнения возможно возникновение некоторых побочных эффектов и осложнений. При грубом выполнении могут возникнуть:

  1. разрыв мышц или связок;
  2. острое нарушение кровообращения;
  3. перелом позвонков шейного отдела.

Остальные известные приемы мануальной терапии могут привести к ряду не менее значительных последствий. Но все они должны быть обязательно сведены к минимуму. Для этого курсы необходимо проходить под полным контролем профессионального мануального терапевта. В противном случае, можно добиться таких осложнений, как:

  • повышенная подвижность позвоночника;
  • переломы ребер, позвонковых отростков, костей;
  • ущемление межпозвоночной грыжи;
  • инсульт ишемического типа;
  • разрыв мышц или связок;
  • блокирование или смещение позвонков.

Фотогалерея последствий мануальной терапии

Мануальная терапия – это достаточно безопасная практика. Риск проявления каждого из перечисленных последствий очень маловероятен. Но все же следует знать о возможных последствиях. Их проявление зависит от ряда индивидуальных факторов, а также от навыков мануального терапевта.

Полезное видео про мануальную терапию и ее последствия

Любое воздействие на организм может иметь осложнения, при мануальной терапии шанс их возникновения составляет 5-7%. Приблизительный печень осложнений:

  1. Переломы ребер, позвонков или других структур. Возникает крайне редко (не более 0,1%).
  2. Смещение суставных поверхностей при значительном механическом давлении. Возникает часто при попытке репозиции позвонков относительно суставных поверхностей при нарушении техники и правил мануальной терапии (поэтому допускается только растяжение мышечной ткани без попыток вправления костных структур).
  3. Ущемление межпозвоночной грыжи. Возникает в случае неверной диагностики (важна стадия грыжи) и назначения курса мануальной терапии при секвестрации грыжи.
  4. Показано выполнение только под контролем специалиста для избегания даже минимального риска осложнений.

Одно из опасных последствий – в позвоночном сегменте возникает патологическая подвижность, что приводит к ущемлению межпозвонковой грыжи, возможны разрывы мышечной ткани, связочного аппарата, переломы позвоночных отростков. Самое опасное последствие – нарушается мозговое кровообращение.

Мануальная терапия – это не просто расслабляющий массаж. Это специальные приемы воздействия на мышцы, сухожилия, суставы и элементы позвоночника.

При неправильной технике или игнорировании противопоказаний могут быть следующие осложнения:гипермобильность позвоночника;

  1. Деформирование позвонков;
  2. Смещение позвонков;
  3. Ущемления нервных окончаний;
  4. Разрыв связок и мышечных волокон;
  5. Трещинки в позвонковых отростках;
  6. Инсульт.

Чтобы избежать последствий, необходимо внимательно отнестись к выбору специалиста-вертебролога. Только врач-мануал с дипломом ортопеда или невропатолога, имеющий определенную квалификацию и достаточный опыт, может провести сеансы мануальной терапии, не навредив при этом Вашему здоровью.

Отзывы

Мануальный терапевт - какие заболевания лечит и методы проведения сеансов массажа

Руслан, 49 лет:Для меня мануальная терапия стала единственным средством, которое подействовало и дало реальное облегчение. Уже после нескольких сеансов я стал наблюдать значительные улучшения. Хотя бы тот факт, что смог двигать нормально руками уже радовал.

Елена, 57 лет:Я пошла к мануальному терапевту, когда очень сильно стала болеть шея. Никакие таблетки не помогали, мази и крема тоже. Пошла на прием к мануальщику, уже после второго раза боли почти полностью прекратились, а я стала ощущать значительное облегчение. Чувствую себя нормально.

Ольга, 35 лет:У меня облегчения появились спустя несколько сеансов. Но я сделала большую глупость – прекратила сеансы. Боли и малая подвижность возобновились. Я вернулась к своему врачу, и мы опять добились результатов, только я теперь не делала подобные перерывы. Прошло несколько месяцев и сейчас все в порядке.

Олег, 50 лет:Только мануальная терапия смогла мне помочь! У меня были очень большие сложности с шеей, и сопровождались эти сложности болями. После курса терапии снова чувствую себя полноценным.

При каких патологиях противопоказана мануальная терапия

Существует ряд показаний к проведению мануальной терапии:

  1. Поражение одного или нескольких межпозвонковых дисков.
  2. Стадия формирования межпозвонковых грыж.
  3. Функциональные блокады 2-3 степени.
  4. Стадия ремиссии или компенсации. В острой фазе метод вызывает дополнительные болевые ощущения.

Допустимо применение при полисегментарных поражениях позвоночного столба (шейный и грудной отделы либо шейный и поясничный отделы).

  1. Злокачественные новообразования в терминальной стадии. Особенно большое значение данное противопоказание имеет при остеосаркомах.
  2. Инфекционные и воспалительные заболевания разного генеза в стадии обострения.
  3. Заболевания опорно-двигательного аппарата с выраженной деформацией, воспалением или дистрофическими процессами. Наиболее типичные болезни этой группы: полиартрит, артроз, межпозвонковые грыжи в стадии секвестрации.
  4. Свежие травматические повреждения позвоночника.
  5. Аномалии развития позвоночного столба.
  6. Артериальная гипертензия в стадии декомпенсации.
  7. Беременность и ранний период после родов.
  8. Ранний послеоперационный период.

Приведенные перечень может быть дополнен в зависимости от индивидуальной клинической картины шейного остеохондроза (преобладание конкретного синдрома, стадия болезни).

На самом деле такая терапия известна людям с древних времен. За столетия были разработаны новые приемы, эффективность которых была изучена и доказана. Применение мануальной терапии напрямую зависит от ряда различных факторов и нюансов.

При назначении курса специалист будет руководствоваться возрастом больного, диагнозом, особенностью строения тела. Правильное назначение очень благотворно влияет на хрящевую ткань, позвонки и мышцы.

Мануальный терапевт - какие заболевания лечит и методы проведения сеансов массажа

Мануальная терапия при лечении шейного остеохондроза применяется в очень многих случаях. Но назначение процедур не может касаться всех пациентов без исключения. Очень важным фактором является подвижность позвоночных сегментов.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как лечить кисту беккера

Терапия мануального типа назначается при возникновении таких проблем, как:

  1. поражение позвоночника в шейном отделе;
  2. проблема с отдельными сегментами;
  3. межпозвонковая грыжа;
  4. функциональные блокады той или иной степени.

Существует и целый ряд факторов, при наличии которых мануальной терапии следует избегать. К ним относятся:

  • опухоли;
  • инфекции на стадиях обострения;
  • различные воспалительные процессы;
  • заболевания кровеносной системы;
  • свежие или недавние травмы позвоночника;
  • состояние алкогольного опьянения;
  • беременность;
  • полиартрит;
  • артериальная гипертензия;
  • послеоперационный период.

Если наличествует хотя бы один фактор из перечисленных, курс мануальной терапии должен быть перенесен на определенный срок. В противном случае, последствия могут быть довольно непредсказуемыми. О конкретных последствиях речь пойдет немного дальше.

Ввиду кардинальности врачебных манипуляций, во избежание негативных последствий, перед посещением кабинета мануальной терапии, пациенту обязательно необходимо исключить все возможные противопоказания.

  • пожилой возраст пациента;
  • наличие образований онкологического характера в области позвоночника, а также головном мозгу;
  • наличие неспецифических воспалительных процессов в области позвоночника, причинами которых может служить туберкулез, ревматизм, спондилит;
  • поражение организма пациента энцефалитом или менингитом;
  • период реабилитации после проведенных хирургических вмешательств в области шеи и позвоночника;
  • наличие грыжевых образований любого размера;
  • период проявления острых инфекционных заболеваний;
  • повышенное артериальное давление;
  • период обострения хронических заболеваний в виде панкреатита, гепатита и холецистита;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, включая тромбообразование;
  • недавно перенесенные инфаркты или инсульты.

Также, помимо общих противопоказаний к применению мануальной терапии при шейном остеохондрозе имеются некоторые относительные. К ним относится 2-й и 3-й триместры беременности, синдром Форстье, наличие слитых переломов позвоночника, период обострения шейного остеохондроза.

Мануальный терапевт - какие заболевания лечит и методы проведения сеансов массажа

В целом, несмотря на существенную пользу мануальной терапии при остеохондрозе шейного отдела, ее использование возможно только под контролем врача и лишь с его назначения. Игнорирование противопоказаний может привести к серьезным патологиям позвоночника.

  • Болевые ощущения в грудном отделе позвоночника, которые отдают в область сердца, при нормальной кардиограмме.
  • Боль в шейном отделе позвоночника.
  • Острая боль в пояснице.
  • Хронические воспалительные процессы в поясничном отделе.
  • Остеохондроз.
  • Сколиоз.
  • Протрузии межпозвоночных дисков.
  • Межпозвоночная грыжа.
  • Спондилоартроз.
  • Синдром поясничной артерии.
  • Вегетососудистая дистония и многие другие.

Назначает такую процедуру только врач, и желательно, чтобы ее проводил настоящий специалист своего дела, чтобы не причинить еще больший вред вашему здоровью.

Есть некоторые противопоказания к проведению мануальной терапии. Среди них:

  • выраженное воспаление тканей межпозвоночного сустава;
  • онкологические заболевания;
  • врожденные патологии позвоночного столба;
  • сильные травмы позвоночника;
  • миелопатия;
  • инфекционные болезни позвонков;
  • полиартрит;
  • острый миелит;
  • острые заболевания инфекционного характера;
  • хронические патологии внутренних органов;
  • болезни психологического характера;
  • выпадение межпозвоночной грыжи;
  • патологии кровеносных сосудов;
  • беременность.
  1. При шейном сколиозе;
  2. Поражениях позвоночника;
  3. Протрузии межпозвонковых дисков;
  4. Латентном периоде остеохондроза;
  5. Патологиях в движении;
  6. Межпозвонковых грыжах.
  • Наличие инфекционных заболеванийНаличие инфекционных заболеваний;
  • Раковые опухоли;
  • Кожные заболевания;
  • Аллергия;
  • Период беременности и лактации;
  • Посттравматические изменения в локальной области;
  • Внутричерепная гипертензия;
  • Заболевания центральной нервной системы;
  • Артриты, полиартриты;
  • Высокое АД;Сколиоз последних стадий
  • Сколиоз последних стадий;
  • Фиксирующий лигаментоз;
  • Дисковая миелопатия;
  • После операций на позвоночник;
  • Недавние травмы позвоночника;
  • Врожденные патологии;
  • Острый период остеохондроза.

При игнорировании этих противопоказаний можно сеансами мануальной терапии ухудшить самочувствие.

Применение мануальной терапии при лечении шейного остеохондроза

Страдают шейным остеохондрозом люди, ведущие малоподвижный образ жизни, у которых наблюдаются деформационные преобразования межпозвонковых дисков, появляются болезненные ощущения.

Шейный остеохондроз диагностируется по признакам, таким как, головокружение, мигрень, болевое ощущение в области шеи, потемнение в глазах, нестабильное артериальное давление, шум в ушах.

Признаки симптоматики шейного остеохондроза:

  • Попытки повернуть, опустить голову приводят к характерному хрусту;
  • В области шеи наблюдается мышечный гипертонус, при незначительном прикосновении возникают болевые ощущения;
  • В области шеи ощущаются непрерывные болевые ощущения, отдающие в лопаточную область, руку.

Большинство считают мануальную терапию массажем, но это не так. Разница в том, что массаж направлен на стимулирование мышечной ткани, мануальная терапия при остеохондрозе позвоночника оказывает воздействие на позвонки, что требует от врача больших усилий.

При мануальном лечении задействована не одна методика, множество комбинированных методик, так как применение одной техники является неэффективным.

Используемые методики лечения:

  1. Ударные приемы применяются врачом – нанесение ударов кулаком по пальцам, наложенным на позвонок.
  2. Мышечно – энергетическая техника применяется путем чередования мышечного напряжения, расслабления. От пациента во время процедуры требуется активное участие. Происходит мышечное напряжение, следом наступает расслабление.
  3. Дистракционное сгибание – применяется для устранения дефектных повреждений позвоночника, сеанс проводится на специально предназначенном столе, легкими надавливающими движениями.
  4. Инструментальная манипуляция. Используют для лечения пациентов пожилого возраста.

Большинство сторонников метода убеждены в том, что является единственным, помогающим излечиться от заболевания позвоночника, понятия шейный остеохондроз, мануальная терапия ставят в одну линейку. Скептики не верят.

Зависит от профессионализма доктора. Бывали случаи, когда неопытный дилетант брался за лечение, применяя мануальную терапию, наносил тяжкий вред здоровью пациента. Опытные врачи творят чудеса.

Лечение остеохондроза мануальной терапией не избавит моментально от болезни. Болезнь, которая зарабатывалась годами, нуждается в долгосрочном лечении, наблюдении. Мануальное лечение остеохондроза шейного отдела осуществляется курсами, длится 20 дней, сочетается с применением лекарств, физиолечением, ЛФК, массажем.

Основное изначальное назначение мануальной терапии – это снятие болей при остеохондрозе и его паталогий

Мануальная терапия при остеохондрозе может быть эффективной в составе комплексного лечения

Доказанная эффективность мануальной терапии при остеохондрозе шейного отдела – очень велика.

Чтобы любой эффект был максимальным, крайне важно проходить сеансы у действительно опытного специалиста, обладающего очень высокой квалификацией.

Продолжительность курса напрямую зависит от тяжести протекания болезни, а также от индивидуальных особенностей и ряда сопутствующих факторов.

После лечения мануальной терапией у профессионала можно ожидать следующих результатов:

  • полное и частичное восстановление утраченной подвижности;
  • восстановление пораженных тканей;
  • снижение болевых ощущений или полное их устранение;
  • снижение головокружений, головных болей и шума в ушах;
  • полное устранение онемений;
  • восстановление полного объема двигательных функций шейного отдела и плеч;
  • избавление от мышечного напряжения.
Диагностика представляет собой самый первый этап терапии. Она позволяет выявить, где именно в проблемной зоне ограничены движения. Мануальная терапия дает возможность устранить эти ограничения полностью. Иначе это называется «снять блок».

Патологии шейного отдела позвоночника вызывают острые сильные боли. Основное изначальное назначение мануальной терапии – это снятие этих болей. Однако, среди дополнительных положительных эффектов следует отметить возможность регуляцию работы внутренних органов.

Это происходит за счет максимальной активизации вегетативной нервной системы, благодаря воздействию на окончания нервных волокон. Мануальная терапия не способна ликвидировать остеофиты или же нарастить хрящевую ткань. Но подвижность после сеансов многократно повышается.

Несмотря на большую пользу, мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела противопоказания имеет следующие:

  1. Старческий возраст.
  2. Наличие опухоли в головном или спинном мозге.
  3. Воспалительные процессы неспецифического характера в позвоночнике, например, туберкулезный спондилит, ревматизм.
  4. Менингит, энцефалит.
  5. После оперативного вмешательства на позвоночнике.
  6. Если есть фрагменты грыж.
  7. Наличие острой инфекции.
  8. Высокое артериальное давление.
  9. Обострение хронических заболеваний в виде гепатита, панкреатита, холецистита.
  10. Недавний инфаркт или инсульт.
  11. Сосудистые заболевания.

Имеются также относительные противопоказания, при которых применение мануальной терапии при остеохондрозе шейного отдела позвоночника решается в каждом случае индивидуально.

К ним можно отнести:

  • Обострение шейного остеохондроза.
  • Неустойчивость некоторых частей позвоночника.
  • Аномалии позвоночного столба, например, позвонковая расщелина, сакрализация.
  • Синдром Форстье.
  • 2 и 3 триместр беременности.
  • Слитые переломы позвоночника.

Настоящий специалист никогда не станет проводить сеанс, если имеются хотя бы некоторые противопоказания.

К мануальному врачу нужно обращаться тем, у кого есть патологии костно-мышечной системы, связанные в первую очередь со структурными доброкачественными устранимыми нарушениями КМС.

Это в первую очередь:

  • артроз;
  • подвывихи и вывихи в результате травмы;
  • искривления позвоночника;
  • мышечное напряжение;
  • миофасциальный синдром;
  • миалгия (мышечная боль),
  • межреберная невралгия;
  • ранние грыжи;
  • туннельные нейропатии (синдром грушевидной мышцы, синдром срединного нерва),
  • посттравматические и возрастные контрактуры и т. д.

Также область показаний М. Т:

  • Висцеральные патологии — заболевания органов, вызванные неправильным анатомическим положением (например, загиб желчного пузыря, опущение почки).
  • Патологии нарушенного кровообращения (головокружения и головная боль при шейном остеохондрозе, боли в тазовой области, ногах, венозная недостаточность).
  • Болезни, связанные с плохой циркуляцией лимфы, спинномозговой жидкости (лимфостаз конечности, повышенное внутричерепной давление).

Всеми подобными проблемами и занимается мануальный терапевт.

Противопоказания

Вовсе не всякий подвывих, смещение или боль — основание идти к мануальному доктору. Противопоказана мануальная терапии:

  • при врожденных подвывихах, вызванных аномалиями развития костей, выраженной асимметрией;
  • искривлениях позвоночника третьей-четвертой степени;
  • спондилолистезе;
  • остром радикулите (корешковом синдроме);
  • дорзальной грыже с симптомами радикулопатии или миелопатии;
  • деструктивных поражениях костей (остеомиелит, туберкулез);
  • инфекционном миозите;
  • всех хронических инфекционных, гнойных, онкологических процессах;
  • остеопорозе;
  • спондилоартрите;
  • ревматоидном артрите;
  • травматических повреждениях.

Мануальная терапия

Чтобы восстановить движение в суставах, возвратить смещенные кости на место, снять блоки, спазмы, мануальный терапевт применяет более сотни всевозможных приемов (при остеопатии применяется свыше тысячи).

Вот некоторые из них:

  • Мобилизация — кости обездвиженного сустава постепенно расшатываются и мягко вытягиваются.
  • Манипуляция — разблокировка сустава осуществляется одним сильным движением. Метод может причинить боль.
  • Растяжение — прилагая разнонаправленные усилия, терапевт растягивает укороченные мышцы и связки. Такая методика применяется для лечения контрактур.
  • Постизометрическая релаксация — под руководством мануального терапевта, пациент вначале создает напряжение в натянутой до болевого барьера мышце, затем расслабляет ее, а врач растягивает ее чуть дальше барьера. С каждым разом он увеличивает растяжение, таким образом устраняя мышечный спазм.
  • Акупунктура (иглоукалывание) — введение в особые меридианные активные точки игл с последующей манипуляцией. Метод позволяет снимать мышечные спазмы, лечить висцеральные заболевания.
  • Акупрессура — ручное давление на эти же точки (точечный массаж). На этой же методике основан миофасциальный массаж.
  • Мануальная терапия также широко применяет лечебный массаж со всеми его приемами.

Каждое заболевании требует своего курса лечения:

  • подвывихи могут быть устранены в течение одного сеанса;
  • мануальная терапия артроза проводится в течение трех — четырех сеансов два — четыре раза в год;
  • хронические боли, мышечные спазмы, грыжа и др. патологии могут потребовать от 10 до 20 сеансов за один курс.

Перед приемом у мануального терапевта рекомендуется пройти диагностику:

  • аппаратное исследование (рентген, УЗИ, КТ или МРТ, денситометрия, ЭКГ, электронейромиография);
  • анализы крови и мочи.

Мануальный терапевт должен имеет сертификат и документы, подтверждающие его квалификацию. Лечиться у сомнительного специалиста опасно, так как любое неосторожное действие может повредить позвонки, связки, ущемить нервы и нанести другой урон.

Шейный остеохондроз — дегенеративно-дистрофическая патология, которую пока не удается вылечить окончательно. К его терапии применяется комплексный подход. Препараты используются чаще для симптоматического лечения, а вот повысить функциональную активность шейного отдела помогают массаж, ЛФК и мануальная терапия.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Перелом диафиза плечевой кости: тела, закрытый

Применение этих лечебных методов позволяет в течение нескольких месяцев достичь устойчивой ремиссии — стадии остеохондроза, на которой не возникает каких-либо симптомов, а заболевание не распространяется на здоровые позвонки и межпозвонковые диски. Что следует ожидать после нескольких сеансов терапии:

  • снижение выраженности болезненных ощущений, в том числе в состоянии покоя;
  • купирование вялотекущих воспалительных процессов в мягких тканях, развившихся из-за смещения костных наростов (остеофитов);
  • восстановление объема движений;
  • устранение хруста и щелчков при поворотах и наклонах головы;
  • частичная регенерация (восстановление) хрящевых тканей у больных с 1 степенью остеохондроза за счет улучшения кровообращения.

Применение мануальной терапии при лечении шейного остеохондроза

Как может помочь?

Эффективность мануальной терапии при остеохондрозе шейного отдела достаточно высока. Но для получения максимального эффекта нужно обращаться к опытным, высококвалифицированным специалистам.

Лечение начинается с проведения диагностики – она позволяет выявить ограниченную подвижность в проблемной зоне. Впоследствии данное ограничение («блок») будет устранено в ходе мануальной терапии.

Обратите внимание! Мануальное воздействие не наращивает хрящевую ткань и не разбивает остеофиты – оно способствует устранению болевого синдрома и повышению подвижности шейного отдела позвоночника.

Прохождение курса мануальной терапии позволяет добиться следующих результатов:

  • частичное или полное восстановление утраченных функций, а также пораженных тканей;
  • устранение постоянных головных болей и головокружений;
  • избавление от шума в ушах;
  • восстановление полного объема движений в шее и плечах;
  • полное отсутствие или снижение болевых ощущений;
  • расслабление мышц спины и шеи;
  • устранение онемения конечностей.

Таким образом, терапия позволяет улучшить состояние пациента и создать благоприятные условия для скорейшего выздоровления.

Мануальная терапия от остеохондроза может понадобиться, если поражение распространилось и появилась функциональная блокадаПроведение мануальной терапии может быть рекомендовано пациентам со следующими патологиями:

  • распространенное поражение позвоночного столба;
  • функциональная блокада степени 2 или 3;
  • поражение отдельных сегментов позвоночника;
  • наличие межпозвоночных грыж.

При шейном остеохондрозе мануальная терапия особенно эффективна, однако использовать ее при изменении формы позвонков и образовании многочисленных костных наростов не стоит. Дело в том, что во время манипуляции можно повредить позвоночную артерию, расположенную по соседству с костными дугами.

Ниже описаны стадии, на которых можно использовать мануальную терапию, и эффекты, которых можно добиться в том или ином случае:

  1. Стадия начальных проявлений заболевания. Своевременно назначенное мануальное воздействие позволяет замедлить разрушение костей, предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания.
  2. Стадия появления симптомов. Обращение к мануальному терапевту на этой стадии позволяет устранить имеющуюся симптоматику. Сделать это удается за счет укрепления мышц, устранения ограниченной подвижности и защемления нервных корешков. Грамотные действия мануального терапевта позволяют устранить болевой синдром, нормализовать и восстановить работу внутренних органов.
  3. Стадия образования межпозвоночных грыж. На этой стадии также можно прибегнуть к мануальной терапии. При хорошем раскладе грыжу удастся вправить без вмешательства нейрохирурга. Обратите внимание: после прохождения курса мануальной терапии необходимо уделить внимание лечебной физкультуре, а также профилактике остеохондроза. Несоблюдение данной рекомендации чревато повторным появлением грыжи, причем, в ближайшее время.

Упражнения при грудном остеохондрозе

Применение мануальной терапии при шейном остеохондрозе запрещено при:

  • опухолях различного генеза;
  • воспалительных процессах;
  • инфекционных заболеваниях в стадии обострения;
  • восстановлении после операции, особенно если в ходе хирургического вмешательства был затронут позвоночник;
  • артериальной гипертензии;
  • дисковой миелопатии;
  • беременности;
  • аномалиях развития позвоночника;
  • нахождении в состоянии алкогольного опьянения;
  • полиартрите;
  • артрозе;
  • заболеваниях крови;
  • секвестрации межпозвоночной грыжи;
  • недавно перенесенных травмах суставов или позвоночника.

Наличие хотя бы одного из вышеперечисленных факторов делает использование мануальной терапии невозможным. Проведение курса, несмотря на имеющиеся противопоказания, может привести к плачевным последствиям.

Обратите внимание! Проходить курс мануальной терапии нужно не отдельно от основного лечения, а в совокупности с ним. Причина тому проста: несмотря на высокую эффективность, мануальная терапия имеет ряд ограничений по воздействию на определенные причины развития заболевания.

Поэтому ее проведение нужно сочетать с традиционным медикаментозным лечением, сеансами лечебного массажа и другими видами терапии. Практиковать самолечение при остеохондрозе нельзя. Назначать препараты и процедуры должен человек с медицинским образованием!

Причины заболевания

Установить точную причину развития шейного остеохондроза удается далеко не всегда. По словам врачей, самостоятельным заболеванием остеохондроз не является. Он представляет собой патологическое состояние, обусловленное наличием других заболеваний или негативных факторов.

К возможным причинам развития остеохондроза шейного отдела относят:

  • генетическую предрасположенность;
  • ослабленный иммунитет;
  • систематические нарушения осанки у офисных работников, школьников и студентов;
  • малоподвижный образ жизни;
  • сопутствующие заболевания органов эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта, почечного аппарата;
  • неправильное питание с дефицитом минералов и витаминов;
  • частые механические воздействия (толчки, сотрясения у водителей).

Как было сказано ранее, в шейном отделе позвонки расположены практически вплотную друг к другу. Неудивительно, что при любом отклонении от нормы проявляется выраженная симптоматика. Здесь чаще, чем в других отделах позвоночника, происходит защемление артерий и нервного пучка.

Симптоматика остеохондроза в шейном отделе более выражена, чем при заболевании в других отделах

К типичным признакам шейного остеохондроза относят:

  • болевые ощущения (боль может «отдавать» в самые разные части тела – голову, шею, плечи, руки и т.д.);
  • плохую чувствительность рук;
  • головокружение, общее недомогание;
  • слабость в верхних конечностях;
  • ухудшение зрения и слуха;
  • затруднения при поворотах головы, хруст в шейном отделе.

Обратиться за консультацией могут люди, которые имеют какие-либо проблемы с позвоночником. Основные симптомы, требующие медицинского вмешательства:

  • частые приступы головной боли;
  • боли в спине, шее и в поясничном отделе позвоночника;
  • стойкие нарушения осанки и походки;
  • частое головокружение вплоть до потери сознания;
  • онемение конечностей;
  • боли в грудной клетке простреливающего характера;
  • постоянная слабость мышц.

Если у взрослого появились такие симптомы, следует незамедлительно обратиться к врачу. Специалист поможет определить точную причину такого состояния.

  • Сидячая работа;
  • Лишний вес;
  • Сколиоз, травмы;
  • Стрессовые состояния;
  • Аномальные проявления и наследственность.

Деформация позвоночника может привести к тяжелым заболеваниям, человек может потерять слух, у него может развиться невралгия и другие патологии. У людей с диагнозом остеохондроз часто возникают обострения.

Какие варианты терапии используются при лечении остеохондроза:

  1. Медикаментозная терапия;
  2. Инъекции стероидных гормонов, устраняющих воспаления;
  3. Операции;
  4. Мануальная терапия.

Противопоказания к проведению процедуры

После проведения сеанса пациент не должен мгновенно вскакивать и бежать домой. Организму необходим отдых, а позвоночник можно обездвижить с помощью специального корсета.

Все наклоны головы, резкие движения и повороты в шейном отделе должны быть исключены. После сеанса в некоторых случаях может наблюдаться некоторое усиление боли, вызванное воздействием на ткани. Для ее снятия можно принять обезболивающий препарат.

Если перед походом к мануальному терапевту не провести тщательную диагностику, то можно получить после процедуры различные осложнения, наиболее частыми могут быть следующие:

  • Гипермобильность позвоночника в результате аномально подвижных связок.
  • Перелом позвоночника.
  • Разрыв связок.
  • Кровотечение.

Если у вас нет противопоказаний к проведению сеанса, но во время него вы чувствуете сильнейшую боль, дискомфорт, а после всех манипуляций болит все тело и невозможно встать, то необходимо отказаться от услуг данного врача или обсудить с ним все свои неприятные ощущения. Только так вы сможете избежать многих осложнений.

Согласно опросу, 15% после процедуры испытывали головокружение, 5% — повышенную мобильность позвоночника, 22% — усиление болевого синдрома, 7% — прогрессирование заболевания. Вот какие может давать побочные эффекты мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела. За и против обязательно необходимо взвесить, прежде чем отправляться на такую процедуру.

Сеансы не проводятся при сложном течении артериальной гипертензии, респираторных, кишечных, урогенитальных инфекциях. Они противопоказаны в период реабилитации после травм или хирургического вмешательства, а также при наличии остеопороза, злокачественных новообразований.

Результат от проведения мануальной терапии будет лишь тогда, когда к данной процедуре у пациента нет противопоказаний. Эффективность терапии зависит от правильно подобранной техники и мастерства врача-мануала.

Мануальной терапией можно устранить:

  1. Защемление нервных окончаний;
  2. Беспокоящие боли в шее и плечах;
  3. Частые головокружения;
  4. Головную боль;
  5. Окаменение в конечностях.

Биомеханическое воздействие на область шеи помогает нормализовать кровоток, снять спазматические явления и восстановить функции позвоночника.

После устранения всех симптомов остеохондроза у пациента выравнивается осанка, улучшается общее самочувствие. Устранение шейного остеохондроза позволяет предупредить развитие остеохондроза в грудном отделе. Улучшить эффективность сеансов мануальной терапии помогают комплексы специальных упражнений.

Профилактика остеохондроза

Важно помнить, мануальная терапия – не панацея от остеохондроза, вылечиться только одними манипуляционными сеансами невозможно. Только комплексная терапия и соблюдение рекомендаций доктора помогут избавиться от этой болезни.

Предупредить развитие остеохондроза помогут следующие меры:

  • Выполнять комплекс ежедневных упражнений;
  • Делать перерывы и физкультминутки во время длительных сидений;
  • Самомассаж шеи и плечевой области;
  • Полноценное сбалансированное питание;
  • Отказ от курения;
  • Использование «правильных» подушек.

Не стоит забывать о полноценном отдыхе и сне. Все эти меры помогут сохранить здоровье Вашего позвоночника.

Плавание при остеохондрозе

Не понадобится мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела, если заниматься профилактикой данного заболевания. Она включает в себя следующие мероприятия:

  1. Физическая активность.
  2. Выполнение специальных упражнений для укрепления мышц шеи.
  3. Рацион с достаточным количеством витаминов, минералов и белков.
  4. Отказ от курения.
  5. Периодический самомассаж шеи.
  6. Сон на ортопедическом матрасе и подушке.
  7. Регулярное прохождение медицинских осмотров.

Если придерживаться этих простых правил, то никакой остеохондроз будет не страшен.

Симптомы шейного остеохондроза

О развитии заболевания свидетельствуют такие симптомы:

  • Головная больГоловная боль, не прекращающаяся после принятия таблеток;
  • «Летающие мушки», разноцветные разводы перед глазами;
  • Обморочные состояния;
  • Нарушение чувствительности языка;
  • Потеря координации;
  • Шум в ушах, ухудшение слуха;
  • Тошнота;
  • Боли, отдающие в конечности.

Цена

Услуги терапевта мануального (платные)

Цены, в рублях

Первый прием мануальщика

от 1 000

Диагностика

от 1 000

Мануальная терапия классическая 1 зона

1 200

Мануальная терапия классическая 2 зона

2 000

Иглорефлексотерапия

1 800

Сеанс мануальной терапии суставов

1 000

Паравертебральная блокада

1 500