Методы реабилитации при остеохондрозе позвоночника

Реабилитация после остеохондроза в Юсуповской больнице

Реабилитологи Юсуповской больницы совместно с врачами-неврологами ставят на каждом этапе лечения цели, достижение которых планируется в рамках предложенного курса. Если у пациента диагностирован остеохондроз, реабилитация позволяет решить несколько задач:

  • укрепить мышцы ягодиц и живота;
  • обеспечить равномерное распределение нагрузки и правильное положение тела при нахождении в различных положениях;
  • восстановить двигательную активность в пораженных зонах позвоночника;
  • уменьшить интенсивность спазмов мускулатуры;
  • обеспечить нормальное функционирование дыхательной, кровеносной, пищеварительной систем во время постельного режима.

Реабилитация после остеохондроза является необходимой составляющей комплексного лечения, при отсутствии которой восстановление организма занимает длительный период времени. Каждый пациент Юсуповской больницы получает поддержку опытных специалистов и имеет возможность получить бесплатную консультацию.

Юсуповская больница является многопрофильным лечебным учреждением, в котором пациенты получают полный цикл медицинских услуг. При лечении пациентов, у которых диагностирован остеохондроз, реабилитация применяется для достижения наиболее эффективного результата.

Опытными ЛФК инструкторами осуществляется реабилитация пациентов с остеохондрозом позвоночника с использованием индивидуальных программ, разработанных в соответствии с тяжестью нарушения, особенностями человека.

Междисциплинарное сотрудничество, реализуемое в Юсуповской больнице, позволяет разрабатывать программы восстановления, которые направлены не только на улучшение состояния пациента, но и на решение сопутствующих проблем.

Если Вам требуется восстановление после остеохондроза, обратитесь к опытным ЛФК инструкторам. В клинике реабилитации осуществляется предварительная запись на прием к специалистам по телефону Юсуповской больницы.

Методы реабилитации больных остеохондрозом

страница Остеохондроз Лечение

Остеохондроз позвоночника представляет собой одно из самых частых заболеваний дегенеративно-дистрофического характера, которые диагностируются у большого числа людей.

Для данной патологии свойственно истончение, дистрофия дисков и появление костных разрастаний на телах позвонков.

Самыми частыми осложнениями прогрессирующего разрушения является сдавливание корешков нервов и компрессия спинного мозга.

Остеохондроз является серьезной социальной и медицинской проблемой. Болезнь имеет хроническое течение и часто сопровождается острыми болевыми приступами, которые приводят к стойкой или временной утрате трудоспособности.

Больного часто мучают острые, тупые, «простреливающие» боли в области спины, которые отдают в нижние и верхние конечности. Отмечается скованность в подвижности отделов позвоночного столба. Спровоцировать приступ могут резкие движения, переохлаждение, долгое нахождение в одной позе, простуда, подъем тяжестей.

Реабилитация больного с прогрессирующим остеохондрозом должна проводиться комплексно. Основные направления:

  • Уменьшение интенсивности болевого синдрома. Для этой цели назначают противовоспалительные нестероидные средства, анальгетики. В периоды обострения могут быть прописаны анальгетики с содержанием небольшого количества наркотических веществ.
  • Воздействие на этиологические факторы. Применяются разнообразные методики для укрепления костной ткани и восстановления обменных процессов в позвоночнике и конечностях.
  • В зависимости от видов нарушений, вызванных остеохондрозом, проводятся декомпрессующие влияния на позвоночник, стимулируются мышцы, улучшается кровообращение, и проводятся противовоспалительные мероприятия.
  • Мероприятия, направленные на восстановление сосудистых и нейродистрофических нарушений в тканях, что позволяет ускорить восстановление больного и сформировать все условия для полноценной адаптации позвоночника.
  • Коррекция общего состояния здоровья пациента. Помимо лечения остеохондроза необходимо привести в норму вегетативную, эндокринную системы организма, улучшить метаболизм.

Очень важно, чтобы реабилитация больного, включала правильно подобранные мотивационные установки и лечение психологических нарушений, сопутствующих заболеванию.

У пациентов с остеохондрозом часто выявляются нейро-васкулярные нарушения, которые возникают в результате механического давления выпавших дисков и звеньев на корешки и сосуды, сопровождающие их.

Также возникаю мышечно-тонические реакции, вследствие которых происходит ущемление близко расположенных нервов и сосудов и происходит спазм мышц.

Для восстановления больного применяется физическая реабилитация, которая должна быть тесно связана с медикаментозным лечением.

Программа разрабатывается индивидуально с учетом индивидуальных особенностей пациента и тяжести патологического процесса. Терапия включает в себя массаж, прием лекарственных средств, иглорефлексотерапию, лечебную физкультуру, физиотерапевтическое лечение, мануальную терапию.

Благодаря данным методикам можно мягко воздействовать на организм больного и поврежденный позвоночник без включения в дело других органов и тканей. Эффективность лечения остеохондроза при комплексном многостороннем влиянии повышается в несколько раз.

Физиотерапия – один из самых популярных и действенных способов купировать болевой синдром, восстановить микроциркуляцию в пораженном участке спинного столба, оказывает противоотечное и противовоспалительное действие, уменьшает расстройства опорно-двигательного аппарата, устраняет дистрофические и метаболические нарушения.

Лучшие физиотерапевтические методики:

  • Ультразвук. Высокочастотные звуковые волны проникают на большую глубину в поврежденные ткани и органы, воздействие оказывается точечно. Благодаря данной методике удается достичь максимального усвоения лекарственных средств.
  • Амплипульсотерапия. Реабилитация при помощи данной методики снижает интенсивность болевого синдрома, подавляет воспаление.
  • Магнитотерапия. Необходима для улучшения микроциркуляции крови, стимулирования регенерационных процессов в тканях, снабжения кислородом разрушающегося сегмента, уменьшения воспаления, ускорения восстановления больного остеохондрозом.
  • Лазеротерапия. Активизирует фотобиологические реакции в организме при помощи воздействия светом. Низкоинтенсивное красное излучение уменьшает боль, оказывает противовоспалительное действие, расширяет сосуды и способствует нормализации микроциркуляции.
  • Ультрафиолетовое облучение. Является вспомогательной процедурой. Помогает отрегулировать обмен витамина D и кальция, которые очень важны для восстановления больных, которым назначен прием гормональных препаратов.
  • Динамические токи. Реабилитация главная цель которой – обезболивание. В результате воздействия импульсных динамических токов уменьшается компрессия в нервных стволах, улучшается питание тканей, устраняется воспалительный процесс.
  • Детензор-терапия. Остеохондроз в данном случае лечится при помощи вытяжки позвоночного столба под тяжестью собственного веса.
  • Дарсонвализация. Организм больного подвергают влиянию электромагнитного поля или тока для блокирования рецепторов нервных окончаний и улучшения обмена веществ в тканях хребта.
  • Ударно-волновая терапия. Реабилитация этим методом позволяет запустить воспроизведение коллагена, стимулирует разложение кальциевых отложений, восстанавливает поврежденный участок.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Упражнения при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

При остеохондрозе высокую эффективность доказали ЛФК и массаж. Чаще всего применяются классические приемы, позволяющие растянуть и расслабить спазмированные спинные мышцы. Также широко используется рефлекторное воздействие на биологически активные точки.

При повреждении поясничной области тщательно массируют грушевидные мышцы, поясницу, заднюю область бедер и ягодицы. Реабилитация при разрушении шейного сегмента предполагает стимуляцию верхних конечностей, лестничных мышечных сплетений, надплечья.

Для облегчения состояния больного при грудном защемлении особому вниманию подвергаю межреберные, паравертебральные и ромбовидные соединения.

Ссылка на основную публикацию

Реабилитация при остеохондрозе с использованием данной методики связана с регулярной физической активностью пациента. Врачи-реабилитологи Юсуповской больницы организуют занятия таким образом, чтобы пациент получал от них удовольствие и постепенно достигал поставленных задач.

Методика физической реабилитации при остеохондрозе позвоночника включает в себя физическую и медицинскую составляющие. К группе физических методов относятся ЛФК, гидрокинезотерапия, массажи, приемы вытяжения позвоночника.

Врачи-неврологи, реабилитологи Юсуповской больницы проводят реабилитацию даже при тяжелых сопутствующих заболеваниях, имеющихся у пациента. Специалисты Юсуповской больницы при использовании методики физической реабилитации при остеохондрозе позвоночника соблюдают технику безопасности и подбирают для пациента оптимальные упражнения.

Реабилитация при остеохондрозе пациентов является общей задачей штата опытных специалистов Юсуповской больницы, которые регулярно расширяют знания и осваивают новые методики. Сотрудники клинки реабилитации обеспечивают индивидуальный и бережный подход к каждому клиенту и создают комфортные условия для восстановления организма.

Какие мероприятия являются основами лечебной терапии

Проводится реабилитация после операции по поводу остеохондроза, а также снятия острой боли. Многие пациенты считают, что основной этап – это лечение, а восстановление – это второстепенное, поэтому проводить его можно в домашних условиях. На самом деле это не так, подробнее о лечении остеохондроза позвоночника.

Методы реабилитации при остеохондрозе позвоночника

Рекомендуется восстановление позвоночника проводить в санатории или в специализированных реабилитационных центрах. Если у пациента нет такой возможности, то специалист назначает ряд ежедневных процедур, которые выполняются на базе поликлиники.

Дегенеративно-дистрофические нарушения в хребте

Стандартные методы реабилитации при остеохондрозе – это массаж, лечебная гимнастика, вытяжение и физ. процедуры.

Восстановительные лечебно-профилактические мероприятия способствуют:

  • укреплению мышечного корсета;
  • повышению эластичности дисков;
  • снятию ограничения подвижности;
  • устранению асимметрии и искривления осанки;
  • аккуратному восстановлению глубоких мышц.

Массаж

При остеохондрозе возникает спазм поверхностных и глубоких мышц спины, приводящий к неправильному фиксированию позвонков. Повышение тонуса мышечных волокон является одной из причин возникновения боли.

Проведение профессионального массажа – путь к здоровой спине

Также с помощью ручного воздействия на спину можно добиться положительных эффектов:

  1. Улучшения кровоснабжения и иннервации позвоночника, спинномозговых нервов и корешков. Таким образом, тормозится развитие патологии. Кроме того, восстанавливается функция внутренних органов (головной мозг, сердце, легкие, почки и т.п.), которые страдали от недостаточного кровообращения.
  2. Оттока лимфы из мягких тканей спины. Снижается отечность, устраняются воспалительные процессы.
  3. Остеохондрозу подвержены люди, страдающие слабостью мышц спины. Массаж восстанавливает подвижность и силу в атрофированных мышечных волокнах. Это способствует укреплению мышечного каркаса и предупреждает патологическую подвижность позвоночных тел в будущем.

Умелое выполнение массажа, особенно в начальной стадии заболевания, значительно улучшит общее состояние пациента. Такие негативные симптомы, как болезненность, нарушение подвижности и чувствительности станут менее выраженными либо исчезнут вовсе.

Чаще всего при остеохондрозе назначается именно классический массаж. Первые несколько сеансов проводятся в легком режиме, а в последующем – практикуются силовые и в то же время терпимые для пациента воздействия.

Процедура массажа состоит из нескольких этапов. Вначале проводится поглаживание и растирание поверхностных тканей. На это отводится около десяти минут.

Далее применяются более существенные приемы, состоящие из выжимания, глубокого разминания, вибраций, постукиваний и ударений. Рекомендуемая длительность ручного воздействия – сорок минут.

Как правильно провести массаж. Наглядные схемы.

Процедуру следует проводить в специализированном, хорошо освещенном кабинете, оснащенным массажным столом, умывальником, ширмой и т.п.

Массажные движения должны быть мягкими, направлены по ходу лимфатических и кровеносных сосудов. Растирание начинают с воротниковой области и шеи, постепенно опускаясь к пояснице и тазу. Если присутствует асимметрическое поражение, то массируют сначала здоровую сторону, а затем – больную.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  20 упражнений бубновского

Основной принцип лечения и профилактики остеохондроза с помощью ЛФК заключается в укреплении мышц спины.

Для этого практически всегда назначаются лечебно-гимнастические упражнения, являющиеся по своей сути физиологичными, следовательно, пациент может (при необходимости) самостоятельно регулировать силу и интенсивность.

Лечебная физкультура

Основные принципы, которые обязательно учитываются во время упражнений:

  • движения проводить плавно, без резких толчков и мышечных перенапряжений;
  • при выполнении упражнений не должно возникать болевых ощущений, в противном случае сообщить тренеру и временно отказаться от выполнения данного упражнения;
  • напряжение мышцы обязательно должно чередоваться с расслаблением;
  • следите за дыханием: вдох при напряжении и выдох при расслаблении.

Лечебная гимнастика, на усмотрение лечащего врача, может быть назначена на этапе медикаментозной терапии, направленной на устранение болевого синдрома. Как правило, это очень простые движения. Когда обострение купировано, пациенту назначаются сложные упражнения и именно они предупреждают возвращение болезни.

Основные лечебно-гимнастические упражнения:

  1. Стать ровно, руки на пояс, ноги на ширине плеч. Повороты головой. Вначале выполнять медленно и очень плавно, в левом направлении, а потом – в правом. Далее голову запрокиньте вниз, стараясь подбородком достать груди. Затем запрокиньте назад, направляя затылок к спине. Голову можно надавливать рукой, чтобы оказать сопротивление, тем самым улучшить напряжение в мышцах шеи.
  2. Сядьте на стул, подбородок слегка приподнимите. Головой сделайте упражнение, будто пишите цифру «0», затем «1», «2» и так далее до 10. Такую тренировку можно проводить несколько раз в день, чтобы расслабить мышцы шеи и снять напряжение в спине.
  3. Стать прямо, спину держать ровно. Далее принять сутулую позицию – плечи постараться как можно ближе привести друг к другу, подбородок опустить вниз. В таком положении зафиксироваться на десять секунд. Затем плечи развести, спину выровнять, постараться, чтобы лопатки коснулись друг дружки. Голову при этом запрокинуть назад, затылком постараться достать спины.
  4. В этой же позиции, выровнявшись, работаем плечами. Вначале поднимаем одно, потом его опускаем, то же делаем со вторым. Затем поднимаем два. Также можно сделать круговые движения в одну сторону, потом в другую. При этом можно задействовать лопатки – сводить и разводить их.
  5. Наклоны вниз. Ноги на ширине плеч, колени не сгибать. Сначала постараться коснуться пальчиками пола. По мере частоты выполнения данного упражнения растяжка будет увеличиваться, поэтому в дальнейшем до пола достаем ладонями и упираемся ими. Голову притягиваем к коленям, насколько это возможно.
  6. Принимаем позицию на четвереньках. Упражнение на баланс. Правую руку и левую ногу отводим в сторону. В данном положении находимся десять секунд. Затем принимаем стартовую позицию. Далее отводим в сторону левую руку и правую ногу. Также балансируем десять секунд. Упражнение выполнить пятнадцать раз.

Простые упражнения от боли в спине

Это наиболее распространенные упражнения, которые назначаются многим пациентам, так как они практически не имеют противопоказаний.

Но, как правило, специалистами назначается еще несколько движений, затрагивающие именно тот отдел позвоночника, в котором диагностирован остеохондроз (этом смотрите видео в этой статье). Пятнадцать минут ежедневных упражнений позволит привести в порядок спину и забыть о болях в хребте.

Методы реабилитации при остеохондрозе позвоночника

Скелетное вытяжение может быть сухим, которое осуществляется под весом тела человека, лежащего в наклонной плоскости, а также подводным, в этом случае тракция проводится в условиях водной среды (бассейне). Оба метода имеют свои преимущества и широко используются при реабилитации.

Сухое вытяжение – это старый метод, применяемый при различных патологиях хребта, в том числе при остеохондрозе (средняя цена одного сеанса – 1300-1600 рублей).

Сухое вытяжение позвоночника

Суть аппаратной тракции заключается в том, что кратковременная или длительная тяга, воздействующая на хребет, устраняет мышечный спазм путем возвращения позвонков в естественное положение и выравнивания патологических изгибов позвоночника.

Тянущая сила не должна превышать 10% от массы тела, в противном случае пациент будет ощущать дискомфорт и даже может произойти травматизация. В настоящее время изобретены компьютеризированные аппараты, «работающие» с больными по той программе, которую задал специалист.

Такой метод является безопасным при остеохондрозе и в то же время этого вполне достаточно для достижения стойкого эффекта. Так, за одну процедуру тело человека вытягивается на один сантиметр, а при выраженных искривлениях – на три-четыре.

Успешность лечения в том, что теплая вода полностью расслабляет мышечные волокна, а за счет небольшой нагрузки на спину увеличивается расстояние между двумя соседними позвонками, что способствует улучшению кровообращения и трофики в межпозвоночных дисках. Средняя цена за одну процедуру – 1300-1700 рублей.

Бассейн для вертикального вытяжения используется достаточно глубокий – около 2-2,5 метров, чтобы тело человека полностью (не включая головы) в него поместилось. Больного перед погружением закрепляют ремнями к специальной стойке, для повышения эффективности иногда крепят грузик к ногам.

Амбулаторно-поликлинический этап реабилитации

После завершения лечебно-реабилитационного этапа у части больных сохраняется умеренно выраженный болевой синдром, клиническая симптоматика, сохраняются ограничения жизнедеятельности, вследствие чего, больные, которых можно отнести к КРГ-3, а также часть больных КРГ-4 и КРГ-2, направляются на стационарный этап ранней медицинской реабилитации. Время перевода на данный этап определяется индивидуально.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Диффузный остеопороз лечение симптомы причины профилактика

Цель реабилитации – полное купирование болевого синдрома и объективной клинической симптоматики, восстановление привычной жизнедеятельности, предупреждение развития психологической и социальной дезадаптации пациента, в случае необходимости -проведение медико-профессиональной реабилитации с проведением экспертизы пригодности, определение доступных видов работ и круга профессий в случае утраты основной специальности.

Для этих больных программа реабилитации должна включать: медикаментозное лечение с применением анальгетиков, витаминов, биостимуляторов, вазоактивных средств и дезагрегантов, по показаниям – препаратов с нейротрофическим действием, антиоксидантов;

лечебные медикаментозные блокады (триггерных пунктов, спазмированных мышц, фасеточных суставов; физиотерапию: импульсные токи низкого напряжения и низкой частоты (электросон, диадинамические токи, синусоидальные модулированные токи);

постоянный ток (лекарственный электрофорез); переменное магнитное поле; электрические и электромагнитные поля высокой, ультравысокой и сверхвысокой частоты (индуктотермия, электрическое поле УВЧ, СМВ и ДМВ); ультразвук; лазер;

природные физические факторы и их аналоги (лечебная грязь; сульфидные, углекислые, хлоридные натриевые, кислородные, скипидарные, йодобромные ванны); массаж: ручной (классический, сегментарный, баночный, точечный, восточный) и аппаратный (вакуумный, вибрационный, подводный);

мануальную терапию; рефлекторно пунктурную терапию (классическая корпоральная и аурикулярная акупунктура; поверхностное иглоукалывание, лазеро и магнитопунктура, иглоаппликации, микроиглотерапия); лечебную физкультуру;

Кроме мероприятий медицинской реабилитации при наличии угрозы потери профессии больному осуществляются мероприятия медико-профессиональной реабилитации. На данном этапе происходит выявление профессионально-значимых функций (ПЗФ) на основании сбора сведений о профессиональной принадлежности, уровне квалификации, профессиональном статусе, уровне образования, содержании трудовой деятельности, характере и условиях труда, имеющихся профессиональных навыках.

На этом же этапе происходит составление профессиограммы. Проведение профессионального анализа отражает сведения о кратком содержании трудовой деятельности, характере и условиях труда, показателях тяжести и напряженности труда, профессионально значимых функциях, требованиях, предъявляемых профессией организму.

Физиологами труда производится исследование возможностей реабилитанта к выполнению профессиональной деятельности, включающее: оценку тяжести и напряженности труда (по показателям характера и условий труда);

оценку состояния дефектной функции; оценку состояния ПЗФ; оценку физических возможностей к выполнению трудовой деятельности в условиях моделирования труда; оценку профессиональной работоспособности по физиологическому статусу (физиологической стоимости труда) в условиях моделирования труда.

В случае признания реабилитанта профессионально непригодным, назначается консультация специалистов лаборатории профподбора и профадаптации для проведения профподбора с последующей апробацией подобранной профессии на рабочем месте.

Стратегия проведения профконсультации в работе с инвалидами заключается в том, что профконсультант помогает инвалиду найти себя в профессиональном поле, осуществить правильный адекватный выбор профессии или ее изменение, соответствующий профиль профессионального обучения.

Многим реабилитантам помимо восстановительных проводятся мероприятия социально-бытовой реабилитации, направленные на улучшение или компенсаторное замещение навыков самообслуживания: личной гигиены, питания, передвижения и др.

На амбулаторно-поликлинический этап реабилитации направляются больные, состояние которых позволяет отнести их к КРГ-2, у которых течение заболевания приняло хронический (иногда рецидивирующий характер), реабилитация носит длительный, иногда многолетний характер, так как больные с хроническими болями также имеют ограничения жизнедеятельности, что подразумевает актуальность их реабилитации.

Методы реабилитации при остеохондрозе позвоночника

Целью реабилитационных программ является не столько снижение боли, сколько достижение максимально возможной физической и психосоциальном адаптации больных.

Основные реабилитационные мероприятия на данном этапе следующие:• кинезотерапия с включением в комплекс упражнений методик постизометрической ауторелаксации мышц;

• массаж: ручной (классический, сегментарный, баночный, точечный, восточный) и аппаратный (вакуумный, вибрационный, подводный);

• мануальная терапия;

• психотерапия, направленная на уменьшение выраженности эмоционального дистресса и коррекцию типа отношения к болезни;

• физиотерапия и бальнеотерапия: грязевые, озокеритовые аппликации, торфолечение, разные грязи, а также сероводородные, хлоридно-натриевые, йодобромные, радоновые ванны; климатотерапия, воздушные ванны, импульсные токи низкого напряжения и низкой частоты, постоянный ток (лекарственный электрофорез);

Часто встречающиеся дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника

• рефлекторно-пунктурная терапия (классическая корпоральная и аурикулярная акупнктура; поверхностное иглоукалывание, лазеро- и магнитопунктура. иглоаппликации, микроиглотерапия);

• медикаментозное лечение с применением анальгетиков, витаминов, биостимуляторов, вазоактивных и улучшающих микроциркуляцию средств, препаратом с нейротрофическим действием, и лекарственных средств, улучшающих синаптическую проводимость; по показаниям – использование антидепрессантов, транквилизаторов;

• лечение сопутствующей патологии (соматической, эндокринной, прочих заболеваний нервной системы и опорно-двигательного аппарата); улучшение функционального состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем;

• занятия с больными в «школе» (предоставление сведений о болезни, обучение «безопасным» движениям и позам, разучивание упражнений для повышения физической силы и выносливости).

Наши специалисты

Елена Геннадьевна Петрова
Врач-физиотерапевт, кандидат медицинских наук
Максим Владимирович Чулков
Инструктор-методист, кинезитерапевт Юсуповской больницы
Эльдар Алекович Хисамутдинов
Старший инструктор-методист, кинезитерапевт Юсуповской больницы
Эдуард Владимирович Смирнов
Татьяна Александровна Косова
Заведующая отделением восстановительной медицины, врач-невролог, рефлексотерапевт