Корешковый синдром пояснично-крестцового отдела: симптомы и лечение радикулопатии позвоночника

Цервикалгия

Представляет собой нарушение нормального состояния цервикального отдела позвоночника (шейного отдела). Так, эта патология может сопровождаться снижением мышечного тонуса, нарушением нормального, естественного положения позвонков.

Часто сопровождающими факторами является болевой синдром, который довольно быстро прогрессирует и иррадиирует в различные участки позвоночника, спины. Особенно интенсивно боль выражена в паравертебральных мышцах, также она может отдавать в поясницу, ягодицы, седалищные мышцы, тазовую область.

https://www.youtube.com/watch?v=0TjorUPI2RA

Характер боли может резко отличаться от любой другой боли. Довольно часто наблюдается простреливающая боль, которая особенно ярко выражена при повороте шеи, наклонах в сторону. У многих это ноющая, тупая боль в области шеи.

Но иногда отмечают и резкую, пронзительную боль, которая от области шеи расходится по всей продолжительности близлежащего нерва, и отдает в грудину, ключицы, а иногда и в межреберные мышцы, вдоль позвоночника.

[1], [2], [3], [4], [5]

Лечение травами

Суть состоит в нарушении подвижности и функционального состояния шейного отдела позвоночника. Происходит интенсивное отложение слой в шейном отделе позвоночника. Все это способствует нарушению кровообращения, питания тканей, в результате чего мышцы не получают необходимого количества питательных веществ, кислорода.

Вместе с тем, в мышцах задерживается большое количество побочных продуктов обмена веществ, углекислого газа. Также причиной подобного состояния может стать нервно-психическое перенапряжение, снижение сосудистого и мышечного тонуса.

Нервно-психические нагрузки влекут за собой нарушение гормональной регуляции, сдвигают гормональное равновесие. В результате повышается артериальное давление, развиваются спазмы сосудов, происходит преждевременное изнашивание антисвертывающей системы крови.

[8], [9], [10], [11]

Применяют лекарства строго по назначению врача, поскольку самолечение может быть чревато серьезными побочными эффектами и осложнениями. В качестве основных осложнений рассматривают ухудшение состояния, распространения атонии на другие участки.

Если снижение мышечного тонуса сопровождается выраженным болевым синдромом, следует принимать обезболивающие средства. Довольно хорошо себя зарекомендовал парацетамол, который принимают по таблетке трижды в день.

Детям до 7 лет при появлении боли рекомендуется принимать панадол, по 1 чайной (мерной) ложке 4-5 в день.

Также для лечения болевого синдрома в комплексе со спазмами и судорогами, рекомендуется применять кабразепам в дозе 3-5 мг/кг массы тела 2-3 раза в сутки.

При сильной боли рекомендуют кетонал – 50 мг 1-2 раза в сутки, максимальная суточная доза 100-150 мг.

В качестве основы для приготовления отвара для лечебных ванн берется кукурузное масло, или любая другая жирная основа. Нагревается до теплого состояния. Лучше использовать водяную баню. В полученное масло вливают по 2 мл концентрированных экстрактов следующих растительных компонентов:

Мышечно-тонический синдром

Берут любой крем для тела. Лучше брать натуральный крем, без добавления примесей, ароматизаторов, красителей. Подойдет даже детский крем. В него добавляют по столовой ложке водных или спиртовых настоев корицы, гвоздики, цветков ромашки аптечной, цветков календулы.

Можно добавить 1 мл водного настоя жгучего красного перца. Все это перемешивают до однородного состояния, используют для массажа и растираний. Также можно смазывать этим кремом болезненные участки перед сном.

Для общего укрепления организма применяют бальзам. Его готовят на основе коньяка. Для приготовления берут по 2 столовой ложки травы валерианы, корневищ аралии маньчжурской, корневища аира, плодов тмина, ромашки лекарственной и столовую ложку меда. Заливают коньяком, настаивают не менее суток. Пьют по 10 грамм в сутки.

Рассмотрим некоторые рецепты, которые широко применяют для лечения поясничного отдела позвоночника.

Для приготовления берут по столовой ложке концентрированного экстракта травы грыжника, тополя черного, 50 мл настойки коры чилибухи, чайную ложку масла эвкалипта, 10 мл свежего эктерицида. Все это настаивают минимум 3-4 дня, пьют по 50 мл в сутки.

Берут в равных долях омелу белую, листья буквицы, ветки полыни, листья трифоля, цветки бузины черной (из расчета одна десертная ложка на 500 мл спирта или коньяка). Настаивают не менее 5 суток, пьют в небольших количествах дважды в день, 28 дней.

В качестве основы берут водку или чистый спирт. Затем добавляют примерно по столовой ложке следующих компонентов: спирт муравьиный, спиртовая настойка плодов каштана, 5 капель спиртовой настойки белены, чайная ложка камфорного масла.

В обычный спирт (500 мл) добавляют по столовой ложке полыни обыкновенной, цветков розы дамасской, пижмы обыкновенной. Затем вносят 2-3 капли эфирного масла туи и можжевельника. Пьют по столовой ложке дважды в день.

Хорошо зарекомендовали себя укрепляющие и стимулирующие бальзамы, приготовленные на основе растительных средств, а также компонентов животного происхождения. Рассмотрим некоторые рецепты, применяемые в лечении шейного мышечно-тонического синдрома.

Корешковый синдром пояснично-крестцового отдела: симптомы и лечение радикулопатии позвоночника

Для приготовления берут по столовой ложке меда, корней клевера, корней и травы одуванчика, листьев крапивы и гречихи. Все это настаивают минимум 3-4 дня, пьют по 50 мл в сутки. Курс лечения – минимум 28 дней (полный биохимический цикл).

Берут в равных долях лист кипрея, цветки тысячелистника, 10 мл сока хрена, 2 столовые ложки уксуса, 2 капли йода. Настаивают не менее 5 суток, пьют в небольших количествах дважды в день, 28 дней.

В качестве основы берут водку или чистый спирт. Затем добавляют примерно по столовой ложке следующих компонентов: аир болотный, одуванчик лекарственный, полынь горькая, василек синий. Добавляют столовую ложку свежего сока редьки черной, столовую ложку пюре хрена столового, 10-20 зерен горчицы.

В обычный спирт (500 мл) добавляют по столовой ложке наземной части растения волчец кудрявый, сок половины апельсина, чайная ложка сока чистотела, 50 мл спиртовой 96% настойки березовых почек и 5-6 сушеных цветков каштана.

Для устранения тораколюмбалгии с мышечно-тоническим синдромом нужно комплексное воздействие. Для этого нужно обратиться за консультацией к врачу. Но для того чтобы быстро снять боль, можно попробовать растереть болезненный участок с нанесением мази.

Для приготовления мази в качестве основы берут смалец, растапливают его на водяной бане, или на слабом огне до растворения, при постоянном помешивании. В полученную массу добавляют по 2 столовые ложки цветков колокольчика, веток березы, корень левзея, корень подорожника, 25-30 капель настоя элеутерококка.

Все это перемешивают, до образования однородной консистенции. Снимают огня, дают возможность застыть. Применяют для растираний, в качестве массажного масла при проведении массажа. Наносят тонким слоем, стирают до полного впитывания. Хранить в условиях холодильника (на нижней полке).

тмин обыкновенный, плоды рябины сибирской, мед, плоды шиповника, листья земляники (из расчета примерно по 2 столовые ложки каждого компоненты на 100 мл масла). Масло нагревают на слабом огне (не доводя до кипения).

В качестве основы для приготовления массажного масла берется ланолиновый крем. В него вливают по 2 мл концентрированных экстрактов следующих растительных компонентов: корень петрушки, высушенная морская капуста, ядра лесного орешка, освобожденные от чешуи. Используют для массажа, растираний.

Берут любой крем для тела. Лучше брать натуральный крем, без добавления примесей, ароматизаторов, красителей. Подойдет даже детский крем. В него добавляют 150 мл сока алоэ, 150 грамм меда, 10 грамм сухого желатина, одно сырое яйцо.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Семя льна позволяет вернуть тонус, нормализовать обменные процессы, повысить эластичность, проводимость и сопротивляемость мышечной ткани и нервных волокон. Отвар семени полезно пить вместо воды. Предварительно семя следует прожарить на сковороде до образования коричневого оттенка, затем перемолоть на кофемолке и заваривать как кофе. Можно добавлять по вкусу мед и лимон.

Внутрь при атонии рекомендуется принимать отвар из почек березы. Быстро снимает спазмы, устраняет боль и восстанавливает тонус.

Корень руты лекарственной в виде отвара (чайная ложка на стакан воды) принимают в течение 28 дней для восстановления мышечного тонуса.

Основные методы воздействия — лечение ультразвуком, микротоками, волнами различной длины. Применяется электрофорез, при помощи которого вводят лекарственные препараты непосредственно в поврежденную ткань. Довольно эффективным методом является акупунктура, также известная, как иглоукалывание.

К радикальным методам можно прибегать исключительно в том случае, если точно известна причина заболевания. Также сначала пробуют традиционные, медикаментозные методы, физиотерапию, и только в том случае, если эти методы оказались неэффективными, можно говорить об операции.

Многие люди органические не переносят медицинские учреждения, поэтому они стараются любую болезнь устранить самостоятельно. Для этого вход идут домашние примочки, настойки и другие средства. Проводя такое лечение необходимо проявлять и особую осторожность.

Если мучают мышечные боли, можно к больному месту приложить сало, накрыть все полиэтиленом и шерстяным шарфом. Все начнет прогреваться и проблема отступит сама собой. Еще один рецепт с салом подразумевает использование его вместе с полевым хвощом.

Определение симптома натяжения Ласега

Определение симптома натяжения Ласега

  • Аркадий Евгеньевич Сорокин
  • Опубликовано26 марта 2018 г.27 ноября 2018 г.
  • Маргарита Юрьевна Новикова
  • Опубликовано26 марта 2018 г.2 декабря 2018 г.
  • Лекарства, в основе которых есть витамин D. Он улучшает усвоение кальция. Противопоказание: повышенное содержание этого элемента в крови больного. Побочные эффекты – образование камней в почках.
  • Препараты, действие которых направлено на уменьшение выхода кальция из костей и снижение болевых ощущений. Например, «Алостин» и «Кальцитрин». В редких случаях на их приём организм реагирует негативно: появляется тошнота, рвота, развивается гипертония.
  • Терапия, направленная на лечение остеопороза. К ней относятся такие препараты, как «Бивалос», «Фосамакс», «Бонвива». Они блокируют процесс рассасывания костной ткани.
  • Женские гормоны – эстрогены. Среди их функций – предупреждение повышенной хрупкости костей. Наибольшей популярностью пользуются «Прогинова», «Климонорм» или «Эстрон».
  1. Первая фаза заключается в пассивном сгибании ровной ноги пациента в тазобедренном суставе под 90°. Движения выполняются медленно, и при появлении болезненности сгибание прекращается, а врач условно отмечает величину угла, при котором возникла скованность и боль.
  2. Во второй фазе, находясь в прежнем состоянии, врач сгибает ногу в коленном суставе. При положительном симптоме болевые ощущения исчезают или снижают свою интенсивность.

Торакалгия

Представляет собой патологию грудного отдела позвоночника, при котором происходит снижение мышечного тонуса этого отдела (ведущий симптом). При этом в качестве других сопутствующих симптомов рассматривается болезненность, снижение чувствительности, ограниченность в движениях.

В развитии данной патологии важную роль играют не только непосредственные причины, вызывающие снижение тонуса, но и предрасполагающие факторы, такие, как малоподвижный образ жизни, нерациональное питания, злоупотребление алкоголем, курение, эмоциональные стрессы.

Стремительный ритм современной жизни, многочисленные нервно-психические нагрузки, оказывают неблагоприятное воздействие на здоровье людей. Возникающие при этом перенапряжения – стрессы, влекут за собой различные физиологические нарушения, которые наиболее ярко выражены на уровне позвоночного отдела позвоночника (психосоматика).

Дорсопатия

Представляет собой нарушение мышечного тонуса и чувствительности задней и боковой поверхности тела. Наиболее интенсивно патология выражена при одностороннем параличе, ассиметриях, нарушениях жизненного тонуса.

[6], [7]

[6], [7]

Три степени синдрома

Необязательно быть врачом, чтобы определить у себя Ласега симптом: его можно обнаружить в домашних условиях, проведя нехитрую процедуру. Но лучше всё-таки обратиться к профессионалу, который сделает это максимально качественно.

Диагностика происходит следующим образом: доктор просит пациента лечь на кушетку и подвигать конечностью. Чем выше поднимается нога, тем более ярко выраженно проявляется симптом. Пик боли обычно приходится на тот период, когда конечность находится под углом в 60º по отношению к поверхности.

Врачи при этом выделяют три степени синдрома Ласега:

  • Первая – боль возникает только в положении ноги под углом в 60º.
  • Вторая – острые болезненные ощущения характерны при подъёме конечности в 45º.
  • Третья – больной может максимально поднять ногу только на 30º.

Понятно, что последняя степень характерна для более серьёзного заболевания, чем первая. При этом доктор обязан моментально прервать диагностику, как только пациенту стало больно. В противном случае у человека может возникнуть надрыв нервных волокон и как следствие – паралич седалищного нерва.

Во время интерпретации положительного симптома, врач учитывает величину угла сгиба ноги, при которой появилась боль. Различают три степени симптома Ласега:

  1. Первая, когда болевые ощущения появляются при сгибании ноги в тазобедренном суставе под 60°.
  2. Вторая, когда острая боль ощущается при подъеме ноги на 45°.
  3. Третья, когда максимальный угол подъема ноги пациента составляет всего 30°.

Последняя, третья, стадия считается наиболее тяжелой. При появлении первых болей врач прерывает диагностическое мероприятия, чтобы не травмировать волокна пораженного нерва и не вызвать его паралич.

Определение симптома натяжения Ласега в градусах

Определение симптома натяжения Ласега в градусах

Диагностическую ценность несут показатели градусов сформированного ногой угла до появления болевых ощущений. Всё дело в том, что симптом разделяют на несколько степеней тяжести в зависимости от серьёзности поражения нерва.

Степень выраженности симптома Угол между ногой и горизонтальной поверхностью Описание состояния

Первая

60 градусов

Сильная боль возникает при поднятии ноги именно до данного угла.

Вторая

45 градусов

Боль возникает уже по достижению 45-градусного угла, при этом дополнительно наблюдаются резкие сокращения мышц.

Третья

15–30 градусов

Болезненные ощущения возникают при столь незначительном поднятии ног, при этом сокращения мышц распространяются по телу, а в общем состоянии пациента отмечаются признаки вегетативной реакции (дрожь в мышцах, активное выделение пота и т. д.).

Люмбоишиалгия

Представляет собой поражение поясничного отдела позвоночника, при котором в воспалительный процесс вовлекается и седалищный нерв. Также сможет отмечаться защемление седалищного нерва воспаленными и отечными тканями.

Причин может быть много. Но нельзя не считаться с фактом значительного снижения двигательной активности современного человека. Механизированное производство, тесная транспортная развязка. Наличие все большего разнообразия транспортных средств – все это те преимущества современного образа жизни, которые тем не менее. Не лишены своих недостатков.

Они экономят человеческий труд, тем не менее, оборачиваются многочисленными нежелательными последствиями для организма, влекут за собой детренированность организма, и как следствие – развитие воспалительных процессов, снижение мышечного тонуса.

оценка наличия симптома Ласега

Исходя из причин, несложно заключить, что основным средством лечения патологии является повышение двигательной активности. При этом наилучшим образом себя зарекомендовали средства активно-пассивной гимнастики, хатха-йога, цигун, лечебная физическая культура.

Основные виды

Медицина выделяет три разновидности симптома:

  1. Положительный симптом Ласега. Возникает постепенно при поднятии ноги, но при её сгибании в коленном и тазобедренном суставе исчезает. Может говорить о сдавливании крестцовых и поясничных корешков, что чаще всего происходит при остеохондрозе и радикулите.
  2. Отрицательный. При сгибании конечности боль не исчезает. Медики говорят, что в этом случае она может быть вызвана патологией этой части тела. Пациента направляют на дополнительное обследование, чтоб обнаружить реальные причины болевых ощущений. Кстати, часто они имеют психологический характер: наблюдаются у истеричных женщин, депрессивных людей.
  3. Псевдоположительный симптом. Обнаруживается, когда у человека мышцы задней поверхности бедра очень слабые. Обычно это наблюдается у пожилых пациентов. В этой ситуации требуется консультация ортопеда.

В зависимости от разновидности больному назначают соответственную терапию.

Цервикобрахиалгия с мышечно-тоническим синдромом

Представляет собой повреждение поясничного отдела позвоночника, которое сопровождается воспалительным процессом и снижением мышечного тонуса. Основная причина развития такого состояния, заключается в недостаточной двигательной активности.

Так, учеными было подсчитано, что современный офисный работник в сутки на статические и динамические движения тратит примерно 1,4 и 2,3 часа своего времени. Все остальное время приходится на сидячую работу и сон.

Условия современной жизни характеризуются как резким снижением доли физического труда, и столь же резким нервным напряжением. Все это и приводит к развитию люмбалгии, боли, атонии.

Представляет собой снижение тонуса цервикального отдела позвоночника (шейного отдела). При этом в процесс вовлекаются и мышцы бронхов. Происходит сужение бронхиального просвета, что влечет за собой одышку, недостаток кислорода, приступы удушья, спазмы.

Довольно часто наблюдается у подростков. Это связано с тем, что у современных подростков выявлена низкая степень активности (гипокинезия). Особенно интенсивно это развивается у старшеклассников. Гипокинезия особенно негативно отражается на состоянии мышечной системы, влечет за собой снижение жизненного тонуса.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  МЕЛОКСИКАМ раствор для инъекций отзывы

Это приводит не только к атонии, но и к задержке развития основных функциональных систем организма, стойким нарушением обменных процессов, снижению работоспособности. Однако не стоит бросаться в крайности – излишняя физическая нагрузка также негативно отражается на состоянии здоровья.

Признаки поясничного остеохондрозаПоясничный остеохондроз из-за анатомо - физиологических особенностей, имеет свои отличия от остеохондроза шейной и грудной локализации и характеризуется Фото 1

[12], [13]

Представляет собой нарушение тонуса мышц в шейном и затылочном отделе. Причин может быть много. Основная из них – неправильное положение головы и шеи во время сна, недостаточная двигательная активность, а также переедание.

Переедание свойственно современному человеку, и представляет собой, по существу, анархизм, пережиток прошлых веков. Рассматривается как вредная привычка, которая негативно отражается на состоянии здоровья.

Переедание приводит к избыточной массе тела, гиподинамии, гиподинамии, и как следствие, высокой заболеваемости. Основным средством терапии является регулирование режима питания, массаж шейно-воротниковой зоны, а также достаточный уровень двигательной активности.

Тораколюмбалгия представляет собой заболевание грудного и поясничного отдела позвоночника, которое сопровождается снижением мышечного тонуса и болями.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Характеризуется снижением мышечного тонуса по обе стороны позвоночного столба. Лечение преимущественно симптоматическое, направленное на повышение тонуса мышц, снятие боли при ее наличии, устранении спазмов.

Для этого применяют массаж, сеансы мануальной терапии, мази и кремы согревающего действия, некоторые лекарственные препараты, лечебную физкультуру, изотоническую, оздоровительную гимнастику, активно-пассивные приемы.

симптомы натяжения Нери

Снижение мышечного тонуса у детей может быть обусловлено как врожденными факторами, так и внешними факторами. Так, врожденные факторы чаще всего неизлечимы, и являются генетически обусловленными. При этом отмечается, что зачастую такие состояния прогрессируют, и заканчиваются параличом и инвалидностью.

Довольно хорошо зарекомендовал себя комплекс упражнений дл позвоночника.

Исходное положение. Следует принять максимально удобную позу, сидя на полу. Следует расслабиться, почувствовать все мышцы. Глаза лучше прикрыть. Вы должны почувствовать, как мышцы ягодиц соприкасаются с полом, расслабляясь при этом еще сильнее.

Затем медленно поднимаем руки над головой, так, чтобы они выступали в качестве «продолжения» позвоночника. Продолжаем максимально вытягиваться к верху. Соединяем руки над головой. Повторяем упражнение 5-10 раз. Затем опускаем руки на колени, созерцаем состояние, прислушиваемся к своим ощущениям.

Плавно переходим к выполнению следующего упражнения. Руки медленно заводим за спину. Прижимаем руки к спине плотно. Наклоняем голову вниз. При этом плавно сгибаем позвоночник, начиная с шейного отдела, затем – грудной отдел, затем – поясничный, по возможности сгибаем и кобчик, крестец.

Помещаем ноги на колени, ладонями вниз. Стараемся максимально подтянуть поясничный отдел позвоночника вперед, затем прогибаемся (грудина вперед, поясница, кобчик – назад). Сидим в таком прогибе не менее 5 минут.

Переходим к выполнению следующего упражнения. Руки помещаем на колени. Правую руку помещаем на левое колено. Левую руку помещаем перед собой в вертикальном положении. Постепенно начинаем выводить левую руку вверх, а позвоночник сгибаем в правую сторону, опускаем вниз.

Повторяем упражнение в той же последовательности, только в зеркальном отображении.

Затем опустите руки на колени, сядьте в удобное положение. Постарайтесь максимально расслабиться так, чтобы почувствовать все изменения, произошедшие в организме. Посидите примерно 5-10 минут с закрытыми глазами, в состоянии максимальной расслабленности. При этом сохраняйте внимание к происходящим изменениям, созерцайте ощущения.

[12], [13]

ЛФК при мышечно-тоническом синдроме

Чтобы выполнить тест, следует пригнуть голову пациента, находящегося в положении лежа на спине, к груди. При этом у человека при наличии пояснично-крестцового радикулита возникают сильные боли в пояснице.

Тест на симптом Нери.

Симптом Нери появляется при следующих заболеваниях:

  • Миелорадикулопатии в поясничном отделе позвоночника, при которой наблюдается ущемление нервных корешков L5-S1. При патологии возникает выпадение сухожильных рефлексов на нижних конечностях (ахиллового, коленного), нарушение потоотделения, потеря кожной чувствительности, патологические изменения в пораженной конечности. При выполнении лабораторных анализов спинномозговой жидкости, в ней могут прослеживаться эритроциты и лейкоциты;
  • Радикулит (воспаление нервных корешков) возникает при остеохондрозе позвоночника в сочетании с межпозвонковыми грыжами, опухолями корешков, травмах позвоночника;
  • Мышечный спазм мускулатуры поясницы при переохлаждении сопровождается вовлечением в процесс спинномозговых нервов, проходящих в толще мышечной ткани. В такой ситуации симптом Нери появляется из-за компресссии и удлинения нервных волокон;
  • При остеохондрозе поясничного отдела 2-4 степени симптом натяжения формируется при уменьшении высоты межпозвонкового диска на 2/3 высоты.

У каждого человека собственный порог болевой чувствительности. Он может быть сильным и слабым, что не позволяет оценить синдром по обобщенным критериям. Вследствие этого в каждом конкретном случае анализировать выраженность патологии должен врач индивидуально.

Для упрощения постановки диагноза медики выделили группу специфических симптомов, наличие которых говорит о защемлении нервных волокон, что помогает сузить круг предполагаемых заболеваний. Одним из таких проявлений является синдром Нери. В текущей статье мы разберем, что это за синдром.

[12], [13]

Чаще всего у ребенка боль в мышцах связана с так называемой «болезнью» роста, то есть симптом обусловлен вполне нормальным, естественным процессом взросления. Некоторые дети вообще не ощущают дискомфорта, связанного с ростом, другие реагируют довольно болезненно.

Этиология миалгии у детей до конца не выяснена, однако общепринятой версией является несоответствие темпов растущей костной и мышечно-связочной систем. Скелет растет быстрее, сухожилия и мышечная ткань не успевают адаптироваться к скорости и интенсивности роста.

Разумеется, это объяснение предельно упрощено, на самом деле в детском организме все протекает сложнее. Есть мнение, что боль в мышцах у ребенка связана со скрытыми врожденными или приобретенными хроническими патологиями.

Боль в мышцах может быть симптомом основного заболевания, реже она является самостоятельным состоянием.

Перечень факторов, состояний, вызывающих у ребенка обратимую боль в мышцах: 

  • Судороги, которые могут быть следствием «болезни роста» или вызваны спортивной травмой, ушибом, разрывом связок.
  • Воспалительный процесс в мышечной ткани – миозит, спровоцированный вирусными патологиями (гриппом, ОРЗ), бактериальном инфицировании, в том числе паразитарном. Боль локализована в крупных мышцах тела – в спине, в плечах, в шее, в мышцах рук.
  • Обезвоживание при активной физической нагрузке, что характерно для детей, увлекающимися спортивными играми в жаркое время года. Потеря жидкости с потом приводит к дефициту магния, калия, а гипервентиляции при быстром беге сожжет привести к судорогам икроножных мышц.

Корешковый синдром пояснично-крестцового отдела: симптомы и лечение радикулопатии позвоночника

Кроме того, существует ряд серьезных патологий, для которых характерна мышечная боль у детей: 

  • Миопатия Дюшенна. Это патология, диагностируемая у мальчиков в раннем детстве. Болезнь имеет генетическую причину – аномалию Х-хромосомы. Следствием является мутация гена и дефицит белка дистрофина. Псевдогипертрофия развивается медленно и постепенно поражает все мышцы скелета, реже — миокард. Клиническая картина определяется в возрасте 3-4-х лет, когда малыш с трудом поднимается по лестнице, не может бегать. Прогноз заболевания неблагоприятный.
  • Псевдогипертрофия Беккера – заболевание, схожее с миопатией Дюшенна, но слабее по клиническим проявлениям и более благоприятно по течению и прогнозу.
  • Болезнь Борнхольма иди эпидемическая миалгия. Заболевание имеет вирусную природу (вирус Коксаки), развивается стремительно, сопровождаясь сильными мышечными болями в груди, реже в животе, спине, руках или ногах. Заболевание диагностируется по специфическим симптомам – лихорадочному состоянию, миалгии, рвоте. Боль приступообразная, стихает в покое и усиливается в движении. Эпидемическая миалгия довольно часто соседствует с энтеровирусными инфекциями, герпесом, серозным менингитом.

Фибромиалгия, полимиозит (дерматомиозит) у детей не встречается, единичные случаи настолько редки, что их считают диагностическим феноменом либо ошибкой.

Таким образом, в отличие от взрослых, у ребенка боль в мышцах в 85-90% обусловлена физиологическими или ситуативным и факторами. Подобную боль, можно определить как курабельный, обратимый симптом. Однако, если болевые ощущения мешают ребенку нормально двигаться, сопровождаются гипертермией, видимыми телесными дефектами (искривление, выпячивание, впадина), родителям необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы обследовать ребенка и начать адекватное лечение.

  • Выпячивания межпозвонкового диска;
  • Срастания позвонков;
  • Наличия костных остеофитов;
  • Воспаления мышечно-связочного аппарата.

Патогенетическим механизмом симптома Нери является ущемление нервных корешков в сегментах L3-S1 (от 3 поясничного до 1 крестцового позвонка). На фоне постепенного смещения пульпозного ядра, прогрессирования его деструктивных изменений, дегенеративных изменений мягких тканей постепенно возникают разрывы гиалиновых пластинок, которые выпячиваются за пределы функционального позвоночного сегмента.

Компрессия нервного корешка возникает часто при заднем выпадении межпозвонкового диска. В такой ситуации синдром характеризуется сильной болью в пояснице.

[12], [13]

Причины появления симптома Ласега берут своё начало и от этой болезни. Помимо него у больного отмечаются и другие симптомы: Нери – связь между сгибанием головы и болью в пояснице, Бахретева-Файерштейна – поражённая конечность начинает болеть при поднятии здоровой ноги. Пациенту назначают такие лекарства:

  1. Нестероидные препараты, которые обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектами: «Кетопрофен», «Диклофенак», «Флурбипрофен», «Индометацин» и т. д. Они помогают быстро устранить основной симптом радикулита – боль.
  2. Миорелаксанты купируют спазмы скелетных мышц. Несмотря на множество побочных эффектов, они способны устранить сдавливание нервных волокон. Например, «Тубокурарин», «Доксакурий», «Рапакуроний». Кстати, их назначают и для лечения остеопороза.

Кроме того, чтоб устранить Ласега симптом при радикулите, больному выписывают наркотические анальгетики. Но это только в критических случаях, когда боль просто невыносима и не снимается другими лекарствами. Пациенту также рекомендуют пить антидепрессанты и витамины.

Симптом Ласега в неврологии: что это такое, список симптомов, причины возникновения, лечение и профилактика

Чтобы предупредить Ласега симптом, а также развитие опасных болезней, с ним связанных, можно проводить профилактические мероприятия. Они также ограждают человека от остеохондроза и радикулита. И даже если пациент уже заболел, служат отличным дополнением к медикаментозной терапии. Среди них выделяют такие процедуры:

  • Гимнастика. Если физическим нагрузкам уделять хотя бы полчаса в день, можно добиться увеличения костной массы на 5 %.
  • Массаж. Он улучшает кровообращение в мышцах.
  • Солнечные ванны. Обеспечивают поступление в организм витамина D, без которого усвоение кальция было бы невозможным.

Также рекомендуется отказаться от плохих привычек, которые с давних времён являются верными спутниками многочисленных болезней. А ещё научиться правильно питаться. Отказ от жирной, копчёной, жареной, консервированной пищи только пойдёт организму на пользу.

Если вдобавок сбалансировать употребление белков, жиров, углеводов и обогатить рацион витаминами, клетчаткой и другими полезными веществами, можно добиться полноценного здоровья, хорошей физической формы, молодости и красоты.

Никогда не делайте этого в церкви! Если вы не уверены относительно того, правильно ведете себя в церкви или нет, то, вероятно, поступаете все же не так, как положено. Вот список ужасных.

trusted-source

Чарли Гард умер за неделю до своего первого дня рождения Чарли Гард, неизлечимо больной младенец, о котором говорит весь мир, умер 28 июля, за неделю до своего первого дня рождения.

11 странных признаков, указывающих, что вы хороши в постели Вам тоже хочется верить в то, что вы доставляете своему романтическому партнеру удовольствие в постели? По крайней мере, вы не хотите краснеть и извин.

Непростительные ошибки в фильмах, которых вы, вероятно, никогда не замечали Наверное, найдется очень мало людей, которые бы не любили смотреть фильмы. Однако даже в лучшем кино встречаются ошибки, которые могут заметить зрител.

Топ-10 разорившихся звезд Оказывается, иногда даже самая громкая слава заканчивается провалом, как в случае с этими знаменитостями.

Наши предки спали не так, как мы. Что мы делаем неправильно? В это трудно поверить, но ученые и многие историки склоняются к мнению, что современный человек спит совсем не так, как его древние предки. Изначально.

Именно в этих целях пациенту в обязательном порядке проводят тест, получивший название симптом Ласега. В случае положительного его результата проводят комплексную терапию.

Данные процедуры способствуют облегчению болей и сохранению ремиссии на протяжении длительного периода времени.

  1. Что это такое
  2. Причины
  3. Симптоматика
  4. Диагностика
  5. Лечение
  6. Последствия и осложнения

Ложноположительный результат

Механизм симптома Ласега основан на анатомическом строении организма.

  • Корешки спинномозговых нервов проходят сквозь отверстия в позвонках в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Их протяженность до перехода в нервные волокна составляет 12 мм. Когда пациент лежит, нервы находятся в расслабленном положении.
  • При подъеме ноги с выпрямленным коленом нерв начинает растягиваться. Ущемление корешка нерва провоцирует болевой синдром. Если боль ощущается по задней поверхности бедра, симптом считается ложноположительным.
  • Положительным результатом тестирования является появление боли при подъеме конечности до 40-60 градусов. После подъема ноги выше 60 градусов обследование недостоверно, так как именно при таком угле сгибания достигается максимально возможная степень растяжения волокон седалищного нерва.
  • Положительным результат симптома Ласега может считаться, если болевой стндром появляется при поднятии ноги уже на 10-30 градусов.
  • Чем меньше угол, при достижении которого возникает боль, тем более выражены патологические изменения в тканях позвоночного столба.

  • Стоит учесть, что физиологическое растяжение седалищного нерва допустимо при нагрузке не более 3 кг. Если присутствует патология, продолжение процедуры способно привести к разрыву нервных волокон и параличу. Поэтому тест прекращают при первых болезненных ощущениях.
    Если пациент находится под общей анестезией, проведение теста запрещено!

  • Во-первых, невозможно судить о результате процедуры, так как пациент не может на нее реагировать.
  • Во-вторых, существует риск надрыва нервных волокон, что приведет к снижению или потери чувствительности инервируемой области, выпадению отдельных двигательных функций конечности и развитию трофических расстройств.

Научно доказано, что одна из самых распространенных причин проявления у больного симптома Ласега – это в области позвонка S1.

При таком заболевании пациент жалуется на острую, простреливающую боль в области ягодицы.

Боль не локальная: болезненные ощущения распространяются по внешней поверхности бедра, доходя до голени и внешней поверхности стопы.

Не менее распространенное заболевание, при котором диагностируется синдром Ласега – это радикулит пояснично-крестцового.

Если у больного диагностирован миелорадикулит, то помимо симптома Ласега, может также проявляться повышение выраженности рефлексов и даже появление патологических сухожильных рефлексов.

В редких случаях симптом Ласега также может проявиться при инфекционных заболеваниях спинного мозга.

Для лечения заболеваний, при которых появляется синдром Ласега, могут быть применены такие методики: лекарственная терапия, иглорефлексотерапия, ортопедическая коррекция, абдоминальная декомпрессия и т.д.

​Поэтому для достоверности обследования тест Ласега совмещают с прочими диагностическими процедурами, например, симптомом Бехтерева-Файерштейна и симптомом Нери.​

​Во-первых, невозможно судить о результате процедуры, так как пациент не может на нее реагировать.​

Корешковый синдром пояснично-крестцового отдела: симптомы и лечение радикулопатии позвоночника

Симптом Нери — один из сопутствующих признаков наличия остеохондроза.

Этот признак появляется не всегда только лишь при остеохондрозе поясничного отдела, а и при других патологиях. Таким образом, псевдоположительный симптом наблюдается на задней поверхности бедра человека, если мышечные группы, отвечающие за выпрямление голени у него значительно ослаблены.

Такое встречается у пожилых больных, а также тех, кто перенес перелом больше или малоберцовой кости. Болезненность при разгибании колена может наблюдаться у пациентов с артрозом сустава. Тогда болевые ощущения не проходят после его сгибания.

Симптом Ласега оценивается путем поднятия вверх ноги человека, который лежит на спине. Процедура выполняется медленно, до появления первых болевых ощущений.

Симптом положительный, если болевые ощущения возникают при подъеме ноги до угла в 30 градусов. Дальнейшее продолжение манипуляции приведет к резкому усилению болевых ощущений, так как сильно сдавливается нерв, расположенный в толще спазмированной подвздошной мышцы.

Специфичность Ласега – прекращение боли при сгибании коленного или тазобедренного сустава. Такой симптом появляется из-за расслабления корешков L5 или S1, ущемленных паравертебральной мускулатурой.

Из-за существования нескольких специфических проявлений при оценке состояния спазмированной мускулатуры, некоторые врачи отдельно выделяют синдром Ласега, который включает следующие симптомы:

  1. Боль при поднятии ноги;
  2. Прекращение болевого синдрома при сгибании тазобедренных и коленных суставов;
  3. Онемение кожных покровов передней поверхности бедра при выполнении теста;
  4. Если боль появляется при подъеме ноги более 70 градусов, она формируется на фоне сдавления корешка, а не нервного волокна;
  5. Корешковый болевой синдром подтверждается подъемом ноги до максимального предела и последующим быстрым сгибанием голеностопного сустава. При этом должно возникать распространение болевых ощущений по всей ноге;
  6. При поднятии здоровой ноги, лежа на спине, должны появиться болевые ощущения в больной конечности – перекрестный симптом Ласега.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Гимнастика при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника (видео)

Корешковый синдром пояснично-крестцового отдела: симптомы и лечение радикулопатии позвоночника

Для квалифицированной оценки состояния спинномозговых нервов недостаточно знать, что такое синдром натяжения Ласега, ведь существуют дополнительные подтверждающие тесты: Нери (подробнее здесь), Вассермана (подробнее здесь).

Существует группа болей, которые называются «симптомами натяжения». Такие неприятные ощущения возникают у человека в положении и состоянии, когда нервные волокна чрезмерно натягиваются при том условии наличия определённых ограничений.

Одним из самых массивных нервов в нижней части тела является седалищный, он проходит через ягодичные мышцы, отвечает за иннервацию бёдер и голени (их связь с центральной нервной системой). Ущемление данного нерва может происходить на любом участке его протяжённости, но наиболее часто сдавливание происходит именно в области поясницы и крестца.

Симптом Ласега применяется в неврологии для оценки текущего состояния спинномозговых нервов, он возникает в том случае, если нервные волокна не могут естественно удлиниться из-за защемления или перерастяжения.

Симптом натяжения Ласега

Симптом натяжения Ласега

Способность седалищного нерва растягиваться конечна, поэтому при ограничении данной способности сильное натяжение причиняет серьёзные болезненные ощущения, при этом существует опасная вероятность разрыва волокон.

  1. Пациент в положении лёжа поднимает одну ногу вверх до тех пор, пока не появятся болезненные ощущения. Боль должна быть сильной, локализированной в области бедра.
  2. Далее специалист сгибает конечность в колене, на данном этапе ощущения должны либо вообще пройти, либо значительно снизить свою интенсивность.
  3. Последний этап – разгибание колена (боль должна вернуться).

Мышечно-тонический синдром

Объясняется характер ощущений следующим образом: в положении лёжа корешки нерва полностью расслаблены, при подъёме ноги нервные волокна подвергаются компрессии, и возникает боль, а при сгибании поднятой ноги в колене натяжение снижается, и болезненные ощущения проходят.

Положительным тест признаётся именно, если при поднятии ноги на 20–60 градусов относительно поверхности, на которой лежит пациент, возникает сильная боль, которая усиливается при увеличении угла, а при сгибании ноги в колене – она проходит.

Ложноположительным симптом признаётся в том случае, если болезненные ощущения сосредоточены в области мышц бедра и связаны не с защемлением нерва, а со снижением выносливости мускулатуры. Такое часто обнаруживается у пожилых людей.

Отрицательным симптом Ласега признаётся, если после сгибания колена интенсивность болезненных ощущений не изменяется. Также существует понятие перекрёстного симптома Ласега, когда при поднятии здоровой ноги боль возникает со стороны больной конечности.

  • Корни спинномозговых нервов проходят сквозь отверстия между позвонками в поясничный отдел. Их протяженность до перехода в нервные волокна составляет 12 мм. Когда пациент лежит, нервы находятся в расслабленном положении.
  • При подъеме ноги с выпрямленным коленом нерв начинает растягиваться. Ущемление корешка нерва провоцирует болевой синдром. Если боль ощущается по задней поверхности бедра, симптом считается ложноположительным.
  • Верным результатом является появление боли при подъеме конечности до 40-60 градусов. После подъема ноги выше 60 градусов обследование недостоверно, так как растягивание седалищного нерва на большую длину не позволяет его размер. Положительный результат симптома Ласега может появиться при поднятии ноги уже на 10-30 градусов.
  • Стоит учесть, что физиологическое растяжение седалищного нерва допустимо при нагрузке не более 3 кг. Если присутствует патология, продолжение процедуры способно привести к разрыву нервных соединений и параличу. Поэтому тест прекращают при первых болезненных ощущениях.
    Если пациент находится под общей анестезией, проведение теста запрещено, так как:
  • во-первых, невозможно судить о результате процедуры, так как пациент не может на нее реагировать;
  • во-вторых, существует риск разрыва нервных соединений.
  • Методика проведения теста

    Самостоятельная диагностика в домашних условиях при помощи теста Ласега недопустима. Несмотря на кажущуюся простоту процедуры, точно оценить реакцию пациента и учесть все нюансы теста способен только квалифицированный невропатолог.

    • Пациент занимает положение лежа на кушетке. Далее тест продолжают в зависимости от состояния больного. Человек может самостоятельно поднимать выпрямленную в колене ногу. Если по каким-либо причинам он не может этого сделать, ногу пациента поднимает врач.
    • Движение должно быть медленным, без рывков. Подъем конечности продолжается до появления болезненных ощущений по задней поверхности бедра. Это служит сигналом окончания процедуры.
    • Положительным тест считается, если боль начинается при подъеме конечности на 30-40 градусов над горизонтальной поверхностью кушетки, на которой во время теста лежит человек. Боль должна пройти, когда врач постепенно начнет сгибать конечность пациента в коленном и тазобедренном суставах. Также возможно онемение кожной поверхности передней части бедра при проведении теста.
    • В этом случае речь, скорее всего, идет об остеохондрозе и сдавливании 5 поясничного либо 1 крестцового корешков.
    • Появление боли при подъеме конечности на 70 градусов свидетельствует о наличии патологии, несвязанной с защемлением нервных корешков. Чаще всего впоследствии диагностируют поражение мышц бедренной части.
    • Когда боль после сгибания конечности в коленном и тазобедренном суставе не проходит, симптом Ласега признается отрицательным. Дискомфорт и болезненные ощущения в этом случае вызваны заболеванием сустава. Поэтому необходима более полная диагностика и консультация с ортопедом.
    • Подтверждением теста может служить подъем ноги до предела с последующим быстрым сгибанием голеностопа. Боль должна распространиться по всей конечности.

    Иногда боль в ноге может быть психогенной, что часто наблюдается у женщин с диагностируемой истерией. В этом случае взаимосвязи между изменением положения конечности и состоянием больного нет.

    Ставить диагноз на основе одного теста Ласега нельзя, так как каждый человек имеет индивидуальный порог чувствительности и по-разному переносит боль.

    Поэтому для достоверности обследования тест Ласега совмещают с прочими диагностическими процедурами, например, симптомом Бехтерева-Файерштейна и симптомом Нери.

    Впервые симптом обнаружил французский невропатолог Ласег еще в середине 19 века. Он провел эксперимент, в котором обнаружил у пациента резкую боль при поднятии ровной ноги в лежачем положении, после сгибания коленного или тазобедренного сустава болезненные ощущения прекращаются моментально.

    Болезненность при поднятии нижней конечности в прямом положении возникает вследствие растяжения седалищного нерва, при этом болевую реакцию может вызывать напряжение только одного нервного корешка. Болевая реакция возникает по причине передавливания корешков нерва в межпозвоночном отверстии при его чрезмерном натяжении.

    В норме растягивание нерва в рамках физиологического процесса не может вызывать его перенапряжение, а движение в межпозвоночном отверстии происходит плавно, корешок легко скользит по нему без излишней компрессии.

    Седалищный нерв является крупнейшим нервом в организме человека и положительный синдром Ласега может указывать на ряд заболеваний на всем его протяжении. Медики используют симптом натяжения для постановки точного диагноза заболеваний пояснично-крестцового отдела позвоночного столба.

    Мышечно-тонический синдром

    Определяет наличие или отсутствие симптома Нери врач-невролог.

    Для этого проводят следующий тест:

    • поза пациента — лежа на спине, ноги выпрямлены;
    • ладонью врача, находящейся в затылочной части головы пациента, производится резкий наклон головы на максимально близкое расстояние к груди;
    • если в патологическом процессе участвуют спинномозговые нервы, то пациент ощущает резкие боли в области позвоночных корешков;
    • при проведении тестирования не происходит движения верхней части тела (как это бывает при ригидности мышц затылка).

      Остеохондроз в международной классификации болезней 10-го пересмотра или (МКБ-10)

    Аналогичное тестирование человек может провести и самостоятельно. Выраженность симптома Нери проявляется по возможности наклона головы без проявления боли. Оценка эффективности терапии определяется по увеличению угла при наклоне головы.

    Как проводится диагностика

    Проверка на симптом Ласега может проводиться только невропатологом. Показанием для проведения исследования могут быть жалобы пациента на дискомфорт в области поясницы, ягодичных мышц, мышц бедра и голени во время движения.

    Дискомфорт может проявляться ограниченностью движения, возникновением болезненных ощущений или онемения в области прохождения седалищного нерва. Возможно проявление болезненности только с одной стороны, это свидетельствует об одностороннем поражении.

    Корешковый синдром пояснично-крестцового отдела: симптомы и лечение радикулопатии позвоночника

    Для проведения процедуры больного укладывают на спину на твердой устойчивой поверхности. В лежачем положении больной не испытывает неприятных ощущений, корешки нерва полностью расслаблены и не вызывают боли.

    Специалист медленно сгибает конечность в тазобедренном суставе, при этом колено пациента должно быть согнуто. В таком положении нерв и его корешки по-прежнему расслаблены, и движение не вызывает дискомфорта. Далее врач плавно поднимает ногу, при этом конечность должна быть ровной.

    Симптом натяжения Ласега считается негативным в том случае, если исследуемый не испытывает болезненности при поднятии ровной конечности. Положительным можно считать симптом в том случае, когда испытуемый ощущает боль при поднятии ноги, после ее сгибания в коленном суставе боль резко исчезает.

    Ложноположительный симптом чаще всего наблюдается у стариков, он говорит о слабом тонусе мускулатуры, и не связан с перерастяжением седалищного нерва.

    Ключевые моменты проведения исследования:

    1. Конечность должна подниматься очень плавно, запрещено резко сгибать ногу, это может стать причиной серьезных повреждений седалищного нерва.
    2. Исследование следует прекратить сразу же после появления болевого симптома.
    3. Проведение процедуры не может назначаться пациентам, находящимся под действием обезболивающих веществ или анестезии. Результат такого исследования не может быть достоверным, а отсутствие болевого защитного механизма может стать причиной разрыва нервных волокон.
    4. При получении положительного теста на симптом Ласега больного необходимо направить на дополнительные исследования пояснично-крестцового отдела позвоночника.

    Тест на наличие данного симптома может проводиться как врачом, так и пациентом самостоятельно. Больному необходимо занять лежачее положение, тело должно находиться на ровной поверхности, а ноги – выпрямлены и вместе.

    Сам тест подразумевает сгибание шеи в таком положении, при котором подборок максимально близко прижимается к груди. Положительным симптом Нери признаётся в том случае, если при подобных манипуляциях возникают выраженные болезненные ощущения, локализированные в области поясницы.

    Такое происходит при вовлечении в патологические процессы спинномозговых нервов, что и даёт подобную проекцию. Механизм симптома формируется при проблемах с нервными корешками в промежутке от 3-го поясничного до первого крестцового позвонка.

    Корешковый синдром пояснично-крестцового отдела: симптомы и лечение радикулопатии позвоночника

    Выраженность симптома оценивают в зависимости от того, какой угол сгибания шеи стал активатором сильных болезненных ощущений. В этом вопросе зависимость проста: чем острее угол (чем на меньшую высоту пациент смог поднять голову), тем более запущено и выражено заболевание.

    При наличии характерных жалоб, анамнеза заболевания, положительного теста на симптом Ласега, а также других неврологических признаков, больному могут назначить следующие виды исследований:

    • рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника с функциональными пробами (в последнее время этот метод уступает другим визуализирующим обследованиям);
    • компьютерная или магнитно-резонансная томография с контрастированием;
    • электромиографическое исследование (особенно полезно для диагностики парезов, параличей, нарушений иннервации);

    Народное лечение мышечно-тонического синдрома

    Хорошее действие оказывают компресс, на основе лекарственного алтея. Чтобы их приготовить необходимо взять основной ингредиент, точнее его корни и залить их холодной водой. Затем оставить настаивать на протяжении восьми часов. Настойка процеживается и накладывается в виде компрессом до 3-х раз в сутки.

    [1], [2], [3], [4], [5], [6]

    Гомеопатия

    Гомеопатические средства следует принимать с соблюдением мер предосторожности. Основной мерой является внимательное изучение состава, а также предварительная консультация врача. Это позволит избежать побочных эффектов, таких как прогрессирование атонии, аллергические реакции, нежелательные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.

    Для приготовления мази в качестве основы берут рыбий жир, растапливают его на водяной бане, или на слабом огне до растворения, при постоянном помешивании. В полученную массу добавляют по 2 столовые ложки хвоща полевого, полыни обыкновенной, отвара водяного перца.

    Все это перемешивают, до образования однородной консистенции. Снимают огня, дают возможность застыть. Применяют для растираний, в качестве массажного масла при проведении массажа. Наносят тонким слоем, втирают до полного впитывания. Хранить в условиях холодильника (на нижней полке).

    горечавка крестовидная, калужница болотная, лапчатка гусиная (из расчета примерно по 2 столовые ложки каждой травы на 130 мл масла). Масло нагревают на слабом огне (не доводя до кипения). Как только масло разогрелось достаточно сильно, но еще не закипело, снимает его с огня, и заливаем заранее подготовленные травы.

    Корешковый синдром пояснично-крестцового отдела: симптомы и лечение радикулопатии позвоночника

    Перемешиваем, накрываем сверху крышкой, настаиваем в темном месте сутки (при комнатной температуре). После этого масло готово к применению в качестве массажного масла. Также применяется для растираний болезненных участков, под компресс, для обертываний и промасливания.

    В качестве основы берут смесь массажных базовых масел: масло персиковых косточек, масло авокадо и масло проростков пшеницы в соотношении 1:1:2, добавляют по 2-3 капли касторового и облепихового масла. Перемешивают.

    Также при снижении мышечного тонуса рекомендуется принимать теплые ножные ванны с отваром ромашки лекарственной (столовая ложка), морской солью (2 столовые ложки) и горчицей сухой (1столовая ложка). Быстро снимает усталость, приводит мышцы в тонус, снимает боль, спазмы.

    Для устранения мышечных болей активно применяют и гомеопатические средства. Обычно, упор делается на препараты, которые способны снять боль и воспаление. Естественно, применяются и мази обладающие таким же эффектом.

    Стоит отметить, что многие традиционные препараты способны сильно поражать слизистую оболочку желудка. Поэтому применение многих медикаментов просто невозможно. Есть риск развития желудочных кровотечений. В таком случае и прибегают к гомеопатии.

    Чтобы снизить болевой порог рекомендуют обратить внимание на мазь Траумель С. Ее нужно втирать в пораженное место. В ее составе находятся растительные и минеральные компоненты. Поэтому никакой опасности для человека она не несет.

    Особую эффективность несет метод биопунктуры. Для него характерен ввод гомеопатического средства с помощью инъекций. Эта процедура позволяет избавиться от болей моментально. Данную методику практикуют даже в медицинских учреждениях.

    Шум в ушах в пожилом возрасте — норма или патология

    Шум в ушах периодически возникает у всех людей. И чаще всего от него страдают пожилые люди и причин тому не только возрастные изменения в организме, но и другие патологические состояния,… Подробнее

    • Головные боли
    • Симптомы и синдромы

    Симптом Ласега – это тест, используемый в неврологии при обследовании пациента с подозрением на заболевания нервной системы либо пояснично-крестцового отдела позвоночника. При возникновении патологии в определенной области позвоночника организм реагирует мышечными спазмами и блоками, в результате которых оказываются защемленными нервные корешки. Выявить такие участки — важная задача для врачей для верной диагностики и дальнейшего лечения.

    Радикулит

    Радикулит – не самостоятельная болезнь, а комплекс симптомов, которые свидетельствуют о сдавливании или раздражении корешков спинного мозга. Он развивается вследствие патологических процессов, протекающих в позвоночнике, а в число факторов риска входят:

    • механические повреждения позвоночного столба, дисков и мышечных тканей, которые их окружают;
    • запущенный остеохондроз и сопутствующие ему нарушения (грыжи, выпячивание протрузии);
      Корешковый синдром пояснично-крестцового отдела: симптомы и лечение радикулопатии позвоночникаГрыжа межпозвоночного диска
    • неправильная осанка, искривление позвоночника;
    • тяжелые физические нагрузки;
    • вредные привычки, которые ухудшают кровоснабжение – курение, злоупотребление спиртными и кофеиносодержащими напитками;
    • чрезмерное увлечение жесткими диетами;
    • доброкачественные и злокачественные новообразования;
    • образование остеофитов (спондилез);
    • аутоиммунные, инфекционные и воспалительные заболевания.

    Что такое радикулит?

    Чаще всего радикулопатия развивается как осложнение остеохондроза, грыжи и протрузии дисков, на втором месте находятся травмы и новообразования позвоночника, реже заболевание наблюдается после инфекционных и воспалительных процессов.

    Для справки: радикулопатия может затрагивать любой отдел позвоночного столба, но в 90% случаев она поражает пояснично-крестцовую область на уровне позвонков L4, L5, S1, что связано с анатомическим строением позвоночника.

    Строение поясничного отдела позвоночника

    Цены на корсет пояснично-крестцовый

    Корешковый синдром пояснично-крестцового отдела: симптомы и лечение радикулопатии позвоночника

    Патологический процесс при радикулопатии может протекать бессимптомно на протяжении долгого времени, а симптомы обычно проявляются внезапно, после резких движений или физического напряжения.

    Основной признак – болевой синдром, который может иметь разный характер и локализацию. Как правило, это острые или тянущие боли в крестцово-поясничной области, «прострелы», отдающие в ногу или ягодицу.

    Человеку становится трудно сгибаться и разгибаться, а иногда ходить, кашлять и чихать, так как это усугубляет неприятные ощущения и ухудшает состояние.

    Боли при радикулите

    Вместе с болевыми ощущениями при радикулопатии наблюдается мышечно-тонический синдром – напряжение мышц задней поверхности бедра, которое со временем сменяется их гипотонией (слабостью).

    Кроме того, у больных возникает нарушение чувствительности в пораженных нервных корешках, прием в зависимости от местоположения корешка страдает тот или иной рефлекс. Если патология затрагивает корешок L4 между позвонками L3 и L4 человеку будет трудно сгибать колено, а передняя поверхность бедра онемеет.

    Корешковый синдром пояснично-крестцового отдела: симптомы и лечение радикулопатии позвоночника

    При повреждении корешка L5 между позвонками L4 и L5 затрудняются движения большого пальца, а при повреждении S1 (промежуток L5-S1) больному будет сложно двигать стопой.

    Пояснично-крестцовый радикулит

    В число остальных симптомов входит изменение оттенка кожных покровов (они становятся бледными или синюшными), отечность пораженной области, сглаживание складки под ягодицей и другие внешние нарушения.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Что такое тиосульфат натрия

    Защемление нерва в тазобедренном суставе

    Таблица. Три основных типа пояснично-крестцовой радикулопатии, каждый из них имеет определенные симптомы.

    Разновидность радикулопатии Симптомы
    Корешковый синдром пояснично-крестцового отдела: симптомы и лечение радикулопатии позвоночникаЛюмбаго Острые болевые ощущения в районе поясницы, которые обычно развиваются после интенсивных физических нагрузок, резких движений, перегрева или переохлаждения организма. Приступ может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов и дней
    Корешковый синдром пояснично-крестцового отдела: симптомы и лечение радикулопатии позвоночникаИшиас Боль ощущается в ягодице и задней поверхности бедра, может доходить до нижней части ноги. Она похожа на удар током, и часто сопровождается покалыванием, жжением, ползанием «мурашек», причем ощущения варьируется от легких до мучительных
    Корешковый синдром пояснично-крестцового отдела: симптомы и лечение радикулопатии позвоночникаЛюмбоишиалгия Поясничные боли, которые отдают в нижние конечности, распространяются по ягодицам и задней поверхности ног и имеют ноющий или жгучий характер

    Важно: при поражении сразу нескольких нервных корешков у больных наблюдается смешанная клиническая картина и очень интенсивный болевой синдром, который не дает человеку вести нормальный образ жизни и требует немедленной медицинской помощи.

    Как вызывается симптом Ласега?

    Симптом проявляется при разгибании голени у лежащего на спине пациента при согнутом положении бедра. Исследование следует проводить осторожно, не совершая резких движений, так как боль при положительном симптоме Ласега может иметь высокую интенсивность.

    Симптом Ласега положительный, если возникает болезненность в поясничной области, по задней поверхности бедра и голени соответствующей стороны. Болезненность, как правило, локализуется на стороне пораженного нервного корешка. Например, симптом Ласега справа вызывается сгибанием правой ноги.

    1. Первая фаза симптома Ласега: возникновение или появление боли у лежащего на спине пациента при попытке согнуть или сгибании вытянутой ноги в тазобедренном суставе.
    2. Вторая фаза симптома Ласега: если в последующем ногу, не выпрямляя в тазобедренном суставе, согнуть в коленном, то болевой синдром либо исчезает, либо интенсивность его резко уменьшается.

    Важный момент: не допускается вызывать симптом натяжения Ласега после применения анестезии, поскольку защитный болевой рефлекс в таких условиях существенно снижен; манипуляция при этом может привести к надрыву аксонов и стать причиной двигательных нарушений (вплоть до пареза).

    Когда возникает положительный симптом Нери

    • вертеброгенные и дискогенные поражения нервных корешков;
    • почечная колика;
    • заболевания поджелудочной железы;
    • патологические изменения костной ткани позвонков.

    Установлению причины болевого синдрома, диагностике поражения нервных корешков и уточнению степени тяжести заболевания помогают описанные различными авторами симптомы, указывающие на патологию со стороны позвоночно-дискового сегмента.

    Наиболее часто исследуемым феноменом, имеющим диагностическое значение, а также играющим роль в определении трудоспособности пациента, является симптом Ласега.

    В 1882 г. итальянским врачом было обнаружено 6 симптомов, которые входят в одну группу и указывают на единство между болезненными ощущениями в разных областях спины и нижними или верхними конечностями.

    https://www.youtube.com/watch?v=eNkpwvz_buI

    Указанная клиническая картина свойственна дегенеративным заболеваниям позвоночного столба. В медицинской практике явление называется синдром натяжения Нери (в честь врача-первооткрывателя). Рассмотрим, что это за состояние.

    Корешковый синдром пояснично-крестцового отдела: симптомы и лечение радикулопатии позвоночника

    Наличие подобной связи обусловлено тем, что нервные волокна позвоночного столба имеют ограниченность в растяжении. Если возникает определенное препятствие, то растяжение резко ограничивается, что у человека вызывает приступы острых болей.

    Формирование симптома Нери имеет следующие причины:

    • выпячивание межпозвоночного диска;
    • наличие наростов на костях;
    • срастание позвонков;
    • воспаление мышечно-связочного аппарата.
    • межпозвоночной грыжи;
    • новообразований позвоночника;
    • прогрессирующего остеохондроза, когда формируются наросты на костях;
    • смещения позвонков;
    • спазма поясничных мышц;
    • протрузии межпозвоночных дисков;
    • радикулита.

    Организм человека индивидуален, поэтому у каждого свой порог чувствительности — слабый, сильный и т. п. Оценить самостоятельно симптом Нери по общим проявлениям невозможно, поэтому при наличии признаков следует обращаться к доктору.

    Содержание

    • Когда возникает патология
    • Симптомы синдрома натяжения паравертебральных мышц
    • Миелорадикулопатии в поясничном отделе позвоночника, при которой наблюдается ущемление нервных корешков L5-S1. При патологии возникает выпадение сухожильных рефлексов на нижних конечностях (ахиллового, коленного), нарушение потоотделения, потеря кожной чувствительности, патологические изменения в пораженной конечности. При выполнении лабораторных анализов спинномозговой жидкости, в ней могут прослеживаться эритроциты и лейкоциты;
    • Радикулит (воспаление нервных корешков) возникает при остеохондрозе позвоночника в сочетании с межпозвонковыми грыжами, опухолями корешков, травмах позвоночника;
    • Мышечный спазм мускулатуры поясницы при переохлаждении сопровождается вовлечением в процесс спинномозговых нервов, проходящих в толще мышечной ткани. В такой ситуации симптом Нери появляется из-за компресссии и удлинения нервных волокон;
    • При остеохондрозе поясничного отдела 2-4 степени симптом натяжения формируется при уменьшении высоты межпозвонкового диска на 2/3 высоты.

    Одно из таких проявлений – симптом Нери, носящий большую диагностическую ценность.

    • Миелорадикулопатии в поясничном отделе позвоночника, при которой наблюдается ущемление нервных корешков L5-S1. При патологии возникает выпадение сухожильных рефлексов на нижних конечностях (ахиллового, коленного), нарушение потоотделения, потеря кожной чувствительности, патологические изменения в пораженной конечности. При выполнении лабораторных анализов спинномозговой жидкости, в ней могут прослеживаться эритроциты и лейкоциты;
    • Радикулит (воспаление нервных корешков) возникает при остеохондрозе позвоночника в сочетании с межпозвонковыми грыжами, опухолями корешков, травмах позвоночника;
    • Мышечный спазм мускулатуры поясницы при переохлаждении сопровождается вовлечением в процесс спинномозговых нервов, проходящих в толще мышечной ткани. В такой ситуации симптом Нери появляется из-за компресссии и удлинения нервных волокон;
    • При остеохондрозе поясничного отдела 2-4 степени симптом натяжения формируется при уменьшении высоты межпозвонкового диска на 2/3 высоты.

    Этот признак имеет характерную особенность и почти всегда развивается постепенно:

    • На первом этапе развития этот симптом выражен очень слабо, боль практически не доставляет никакого дискомфорта пациенту.
    • Второй этап сопровождается развитием бурной клинической картины. Боль становится ярко выраженной, нарастающей.
    • Третий этап сопровождается болезненными проявлениями слабовыраженного характера. Это происходит особенно в тех случаях, когда грыжа между позвонками выпячивается сбоку. Симптом Нери может отсутствовать до тех пор, пока размер грыжи не превысит 10 мм.

    Следует отметить, что синдром протекает у всех с разной интенсивностью. Существует ряд признаков, которые свидетельствуют о наличии патологического процесса:

    • В случае даже малейшего движения возникает сильная боль в области поясницы. Она спровоцирована чрезмерным напряжением паравертебральных мышц. Защемление нервных корешков является первопричиной проявления симптома Нери.
    • Иногда болевые признаки выражены слабо и заболевание имеет вялотекущий характер. В таких случаях симптом Нери появляется не сразу, но проявляет себя по истечении 2 или 3 недель. При этом болевой синдром может переместиться в нижние конечности.

    В зависимости от первопричины, симптом Нери проявляется поэтапно:

    1. В начале развития патологии болезненные ощущения выражены слабо, по причине этого определение симптома Нери становится весьма затруднительным.
    2. Симптом натяжения Нери определяется без какого-либо труда, если есть защемление нервных окончаний. В этом случае болезненные ощущения различного характера у больного проявляются постоянно.
    3. Незначительные боли и ярко выраженные неврологические признаки проявляются при межпозвоночной грыже, расположенной сбоку. В данном случае проявление симптома Нери нередко становится невозможным, пока грыжевое выпячивание не достигнет размера более 10 мм.

    Интерпретация симптома Ласега

    При наличии патологического процесса, локализующегося в области нервного корешка, болезненность может появляться при сгибании бедра под разными углами (10, 15, 20, 30 градусов). Уровень, на котором возникает симптом Ласега, позволяет судить о степени тяжести состояния пациента и имеет большое значение для диагностики стадии заболевания.

    симптом Ласега справа положительный, 30 градусов). Это даст возможность в дальнейшем, при повторных осмотрах, сравнивать текущий результат с предыдущим и выносить по результатам сравнения суждение о динамике состояния больного.

    Боль в мышцах после тренировки

    Корешковый синдром пояснично-крестцового отдела: симптомы и лечение радикулопатии позвоночника

    Посттренировочные боли типичны для новичков, опытные спортсмены, бодибилдеры не позволяют своему телу испытывать дополнительный дискомфорт. Хотя в любом спорте существует негласное правило «no pain — no gain», что означает без боли нет роста, в данном случае мышечной массы, мускулатуры.

    Некоторая закрепощенность, крепатура и соответственно, боль в мышцах после тренировки допустима даже для тех, кто давно занимается спортом, особенно после интенсивных нагрузок. Боль является следствием микротравм мышечной ткани, фасции и, как правило, стихает спустя 2-3 дня. Это считается допустимым симптомом, который не является патологическим.

    Причины, которые провоцируют «нормальную» боль в мышцах после тренировки, до конца не уточнены, но существуют следующие версии: 

    • Микроповреждения мышечных волокон, которое сопровождается повышенным уровнем клеточных элементов в крови. Микротравмы регенерируются в течение 1-3-х дней.
    • Скопление в мышечных тканях молочной кислоты. Эта гипотеза ранее была чрезвычайно популярна, но последние исследования доказали, что метаболические нарушения в виде лактат-ацидоза сохраняются в мышцах не более получаса, следовательно просто не могут провоцировать отсроченные боли спустя сутки и более. Молочный ацидоз может спровоцировать ощущение жжения, но не ОМБ – отсроченную мышечную боль.
    • Теория о воспалительном процессе в мышечной ткани, который развивается в результате микроповреждений волокон. Согласно этой версии, микротравмы провоцируют скопление экссудата, раздражение нервных окончаний и боль. 
    • Теория ишемии мышечных волокон. Действительно, интенсивные тренировки могут нарушить режим кровоснабжения мышц, но то, что они способны спровоцировать ишемию тканей, маловероятно.
    • Реальная причина, которая способствует болевым симптомам после тренировки, это настоящая травма – растяжение, разрыв сухожилий, связок. Если боль в мышцах сохраняется более трех суток, есть гематомы, отеки, опухоли, болевые прострелы, гиперемия кожных покровов, необходимо не только прекратить истязать тело нагрузками, но и срочно обратиться за медицинской помощью.

    Что необходимо знать и делать, чтобы боль после тренировки была в пределах нормы? 

    • Обязательно проводить разогревающую разминку.
    • Составлять программу нагрузок с помощью специалиста согласно антропометрическим данным и состоянию здоровья.
    • Заниматься в режиме постепенного увеличения нагрузки, от минимума к идеальному максимуму.
    • Обязательно делать перерывы и пить жидкость.
    • Полноценно питаться.
    • Применять релаксирующие приемы массажа.

    Следует разграничивать утреннюю скованность в суставах и мышцах, что часто путается самими пациентами в описании субъективных ощущений.

    Типичные утренние боли и скованность – это типичный признак остеоартроза, при котором дестабилизируется суставный хрящ, но не мышцы. Также утренними болями характерен и рассеянный идиопатический скелетный гиперостоз, при котором болевые ощущения после сна длятся не более часа. Боль локализуется в спине и поражает только костную систему, не затрагивая мышечную.

    Что касается мышечной ткани, то боль в мышцах после сна скорее всего связана с фибромиалгией, при которой диффузные хронические боли являются основным симптомом. Типичные признаки фибромиалгии:

    • Нарушение сна, приводящее к ощущению усталости, разбитости, начиная с самого утра.
    • Скованность движений после сна, боль в мышцах, а также в суставах. Мышечные болевые зоны отчетливо пальпируются в границах диагностических триггерных зон.
    • Головная боль, часто вызванная гипертонусом мышц шеи и плечевого пояса.
    • Ощущение онемения в конечностях.
    • Боль в мышцах ног, синдром беспокойных ног во сне.

    Боль в мышцах по окончании тренировки может появиться как у новичка, так и у спортсмена с опытом – чаще всего это указывает на перенапряжение мышц. Такие боли обычно проявляются на 2-3 сутки и проходят примерно через такое же количество времени.

    Если же причиной боли стало все-таки перенапряжение, то для начала можно попробовать избавиться от неё без таблеток: к примеру, многим помогает горячая соленая ванна, массаж, йодные сетки, а также банальный отдых – ведь мышцам необходимо некоторое время для восстановления.

    Если же без таблеток от боли не обойтись, то можно принять Ацетаминофен или Ибупрофен – такие препараты действуют эффективно и быстро. Обычная разовая доза этих лекарств – 1-2 таблетки.

    Натяжение седалищного нерва способно привести к определенным неблагоприятным последствиям. В первую очередь, это объясняется тем, что в результате его защемления или укорачивания, причиной чему становится межпозвоночная грыжа, появляется вероятность начала разрушительных процессов нервных соединений.

    На фоне такого явления не исключено развитие паралича.

    Выявление положительного симптома Ласега дает начальную комплексную оценку общему состоянию больного. Благодаря ему, возможно выявление развивающихся патологических процессов и определение очага поражения, что способствует вовремя начатому лечению.

    Total0Shares0Поделиться0Мне нравится0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться

    Мигрень — одно из самых распространенных неврологических заболеваний, характеризующееся частыми головными болями и тошнотой. Смягчить симптомы, уменьшить частоту приступов и предотвратить их появление поможет специальная диета, назначенная врачом-неврологом. Содержание Общие… Подробнее

    Мигрень — одно из самых распространенных неврологических заболеваний, характеризующееся частыми головными болями и тошнотой. Смягчить симптомы, уменьшить частоту приступов и предотвратить их появление поможет специальная диета, назначенная врачом-неврологом. Содержание Общие… Подробнее

    Тактика при выявлении положительного феномена Ласега

    В неврологии этот феномен относится к группе так называемых симптомов натяжения; из названия видно, что формирование данного диагностического признака связано с напряжением и натяжением нервного ствола.

    1. Самый частый случай, когда наблюдается положительный симптом Ласега – при остеохондрозе. Воспаление в области нервного корешка приводит к его сдавлению и натяжению. Другие симптомы этой группы (Нери, Бехтерева) также будут положительными.симптом ласега при остеохондрозе
    2. Острая дискогенная люмбалгия. Такое состояние возникает при надрыве фиброзного кольца, приводящем к протрузии межпозвонкового диска в позвоночно-дисковом сегменте. Причиной такого нарушения может послужить неловкое движение в поясничном отделе позвоночника, резкое поднятие тяжести. Клинически острая дискогенная люмбалгия проявляется резкой болью в поясничной области, нередко заставляющей пациента «застыть» в том положении, в котором его застал болевой синдром. Длительность болевого приступа – от получаса до нескольких часов. При диагностике важную роль играют симптомы Мацкевича и Ласега, симптом «доски» (невозможность сгибания в поясничном отделе).симптом ласега нери
    3. Острая дискогенная люмбалгия. Такое состояние возникает при надрыве фиброзного кольца, приводящем к протрузии межпозвонкового диска в позвоночно-дисковом сегменте. Причиной такого нарушения может послужить неловкое движение в поясничном отделе позвоночника, резкое поднятие тяжести. Клинически острая дискогенная люмбалгия проявляется резкой болью в поясничной области, нередко заставляющей пациента «застыть» в том положении, в котором его застал болевой синдром. Длительность болевого приступа – от получаса до нескольких часов. При диагностике важную роль играют симптомы Мацкевича и Ласега, симптом «доски» (невозможность сгибания в поясничном отделе).
    4. Подострая дискогенная люмбалгия. Причина – продолжительная физическая нагрузка в неудобном для пациента положении (часто в согнутом состоянии). В отличие от острого состояния, при подострой люмбалгии характерно отсроченное развитие болевого синдрома.

    При диагностировании положительного симптома, врач подразумевает острое течение патологии или обострение хронического заболевания.

    Корешковый синдром пояснично-крестцового отдела: симптомы и лечение радикулопатии позвоночника

    Пациенту назначается:

    • комплексное обследование для установления или уточнения диагноза;
    • анальгетики для снятия болевого синдрома;
    • полупостельный режим на период острых болей;
    • комбинированная терапия из НПВП, при необходимости миорелаксантов, физиотерапевтических методов лечения;
    • иногда – ношение специального корсета.

    Болевой синдром пояснично-крестцового отдела позвоночника возникает из-за многих причин, поэтому одним из основных заданий лечащего врача является постановка правильного диагноза. Для этого доктор обязательно обязан проверить у больного симптом Ласега. В том случае, когда он положительный, назначаются комплексные лечебные меры.

    С помощью процедур болевые ощущения уменьшатся, ремиссионный промежуток времени увеличится. Этот синдром пока не является заболеванием, но когда он выявлен, то это указывает на патологический процесс, который устанавливается при дальнейших исследовательских процедурах.

    1. Самый частый случай, когда наблюдается положительный симптом Ласега – при остеохондрозе. Воспаление в области нервного корешка приводит к его сдавлению и натяжению. Другие симптомы этой группы (Нери, Бехтерева) также будут положительными.
    2. Острая дискогенная люмбалгия. Такое состояние возникает при надрыве фиброзного кольца, приводящем к протрузии межпозвонкового диска в позвоночно-дисковом сегменте. Причиной такого нарушения может послужить неловкое движение в поясничном отделе позвоночника, резкое поднятие тяжести. Клинически острая дискогенная люмбалгия проявляется резкой болью в поясничной области, нередко заставляющей пациента «застыть» в том положении, в котором его застал болевой синдром. Длительность болевого приступа — от получаса до нескольких часов. При диагностике важную роль играют симптомы Мацкевича и Ласега, симптом «доски» (невозможность сгибания в поясничном отделе).
    3. Подострая дискогенная люмбалгия. Причина – продолжительная физическая нагрузка в неудобном для пациента положении (часто в согнутом состоянии). В отличие от острого состояния, при подострой люмбалгии характерно отсроченное развитие болевого синдрома.