Нет ямки на шее

Образование в яремной впадине

В июне Вы перенесли ОРВИ, по типу фарингита с лимфаденитом. А сейчас вероятно идет реактивный артрит, который полностью сам «отыграет» в течение ближайших недель или, в крайнем случае, месяцев! Нет никаких оснований подозревать ревматоидный артрит, как и ОРЛ.

Тем не менее, исключать дебют ревматоидного артрита надо! Лихорадка не есть атрибут ревматологической патологии, но и фактором исключения она не является.Более того! Априори вероятность того, что Вы заболеете ОРЛ равна нулю с учетом Вашего возраста, региона проживания и нынешнего века.

Ничего серьезного и жизнеугрожающего за этими хрипами точно нет. Возможно, это сухие хрипы обусловленные бронхопазмом. Эту версию надо подтвердить или опровергнуть на очном приеме у врача. Дайте врачу послушать хрипы! Начните с терапевта.

Собственно психосоматика и бронхоспазм не взаимоисключающие вещи, таким же образом могут сочетаться психогенные и мышечно-склетные боли в грудной клетке. Такие сочетания вполне реальны в Вашем случае.

Подоплекой бронхоспазма может быть ГЭРБ. От результата ОАК Вы не упадете в обморок. Рентген или флюорографию надо сделать обязательно. Покажитесь терапевту. Держите в курсе!

Подразумеваемая Вами проблема ГЭРБ может давать такой легочный симптом. Вот все это в комплексе и надо обсудить на приеме у врача. В том числе панкреатит, которые в 95% случаев молодым людям приписывается необоснованно.

Разбираться-таки надо, но повода для паники у Вас решительно нет!

1. Что такое ГЭРБ?

2. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь проявляет себя (в 90% случаев) изжогой. У всех разные представления об изжоге. Изжога —один из симптомов дисфункции органов пищеварительной системы. Изжога — такое ощущение жжения за грудиной или в надчревной области, обусловленное забрасыванием желудочного содержимого в пищевод.

Изжога возникает при наличии желудочно-пищеводного рефлюса как одного из проявлений функциональных проявлений желудка — гастрита гиперсекреторного типа, желудочной диспепсии с преобладанием бродильных процессов и образованием в желудке избытка кислот брожения: молочной, масляной.

3. При работе ЖКТ нередко бывает заброс содержимого желудка в пищевод, что и вызывает неприятные ощущения. В норме это бывает несколько раз в неделю (1-2) или, вообще, не бывает. А при ГЭРБ почти каждый день!

4. «… диагноз, не доведенный до конца…». Почему? Рефлюс бывает щелочной, кислотный или смешанного типа. Когда Вы это установите, получите новые сведения, которые, в свою очередь, помогут определить тактику дальнейшего лечения.

1. ФГДС является основным назначением врачей при подозрении на ГЭРБ. Однако, часто никаких признаков там даже не находят (у 50% проверяемых). Поэтому, гастроскопия Вам не нужна.

Нет ямки на шее

2. Для установки природы ГЭРБ проводят рН-метрию пищевода. Наиболее информативного метода исследования кислотообразующей функции желудка пока нет. С помощью внутрижелдуочной рН-метрии можно получить объективные сведения о динамике секреции желудочного сока и определить истинную анацидность.

Для исследования используют радиотелеметрическую установку — капсулу М или рН-зонд с двумя или более электродами, с помощью которых регистрируют концентрацию водородных ионов у стенки желудка в различных его отделах.

Принцип: пациент проглатывает капсулу, закрепленную на капроновой нити. Под контролем рентгеновского аппарата капсулу устанавливают в зоне тела желудка.

Реакция желез желудка натощак в зоне тела и пределы рН: сильнокислотная (0,9-1,8), среднекислотная (1,9-2,9), умереннокислотная (3-4,9), слабокислая (5-6,9), щелочная (7-8).

Далее в зависимости от кислотности Вам могут предложить тесты: содовый тест, гистаминовый тест, атропиновый тест, метод Туголуква, метод Алимовой и Шеляпиной — электрофорез желудочного сока в агаровом геле, метод наружной электрогастрографии, прицельная биопсия, эзофагогастродуоденоскопия.

3. Оба пункта вверху не являются обязательными. А сому ГЭРБ можно и не диагностировать, если есть соответствующие жалобы.

4. А вот этот пункт целесообразно провести. Он не нанесёт Вам вреда и по сравнению с рН-метрией бесплатен. Рентгеноскопия желудка. Самый «выгодный» диагностический тест при ГЭРБ.

5. Стандартный общий анализ крови.

6. Печёночные пробы (билирубин с фракциями, АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, ПТИ, альбумин с фракциями).

7. Общий анализ мочи.

8. Маркеры гепатитов В и С (С — суммарный, а В — HBsAG).

• Нераздражающая пища (отказ от спиртного, цитрусовых, шоколада, жаренной и острой пищи);

• Возвышенное положение головного конца кровати (не за счет подушек);

• Спать больше на левом боку;

• Во время еды сильно не наедаться;

• После еды сразу не принимать горизонтальное положение;

• Ужинать до 18.00;

• Не носить стесняющую одежду;

• Контроль ФГДС и консультация гастроэнтеролога каждые полгода-год;

• Питание должно быть частым, но маленькими порциями;

• лишний раз не натуживаться.

3. Медикаментозное лечение представляет собой курс ИПП. «Омепрозол» по 20 мг 2 раза в сутки в течение полугода, «Ганатон» 50 мг 3 раза в сутки до еды в течение 4 недель.

Нет ямки на шее

4. При неэффективности консервативной терапии – операция фундопликация(подшивание дна желудка).

6. Курс железа. После лечения рекомендуется 2-хмесячный курс препарата железа. Препарат железа должен назначаться в дозе 1-1,5 мг элементарного железа на кг веса. Предпочтительно принимать препарат железа за 2 часа до еды, при плохой переносимости такого режима можно принимать во время или после еды, всасывание несколько снизится, но переносимость значимо улучшится.

7. Обсуждается назначение курса лечения препаратом из группы НПВС. Например, препарат с действующим началом ИБУПРОФЕН по 400 мг 2(3) раза в день, дней на 10.

8. Выполните анализы на АЦЦП и HLA-B27.

1. Средства, способствующие повышению защитных сил организма: правильный режим дня, рациональное питание с употреблением достаточного количества витаминов, физические упражнения, курортно-климатические факторы, биостимуляторы, гамма-глобулин, препараты железа и др.

2. Гипосенсибилизирующие средства: антигистаминные препараты, аскорбиновая кислота, эпсилон-аминокапроновая кислота и др.

3. Средства иммунокоррекции: «Левамизол», «Т-активин», «Продигиозан», «Тималин», «ИРС-19», «Бронхомунал», «Рибомунил» и мн. др.

4. Средства рефлекторного воздействия: различного вида новокаиновые блокады, иглорефлексотерапия, мануальная терапия шейного отдела позвоночника.

5. Средства, оказывающие санирующее воздействие на нёбные миндалины и их регионарные лимфатические узлы: промывание лакун миндалин, эвакуация (аспирация) содержимого лакун миндалин при помощи аппарата «Тонзилор» (курс – 5 сеансов, по 1 сеансу через день), введение в лакуны лекарственных веществ курсом – 10–15 сеансов («Октенисепт», «Эктерицид», «Хлоргексидин», «Мирамистин»), туширование миндалин лечебными препаратами, полоскания глотки.

6. Физиотерапевтические методы лечения: микроволновая терапия, лазеротерапия, СВЧ, УВЧ, индуктотермия, ультрафиолетовое облучение миндалин, магнитотерапия, электро- и фонофорез препаратов, «Витафон» (аппарат виброакустический), использование светолечения лампой «Биоптрон», ингаляции и другие методы.

7. Ароматерапия (эфирные масла эвкалипта, кедра, чайного дерева, лаванды, грейпфрута, комплексный препарат «Кармолис») в виде полосканий и ингаляций.

8. Санация полости рта, полости носа и околоносовых пазух. Необходимо также исключать желудочную патологию, такую как рефлюксную и язвенную болезнь желудка (ГЭРБ и ЯБЖ) Многие больные занимаются самолечением, применяя в качестве местной терапии, раздражающие и канцерогенные вещества, такие как, например, формалин или керосин, тем самым могут спровоцировать перерождение лимфоидной ткани в злокачественную форму (опухоли). _________________________________________________________________________

Чешется все тело

Чешется все тело

Регистрация: 12.05.2015 Сообщений: 2

«Щитовидная железа и регионарные лимфоузлы в норме. В нижних отделах мягких тканей шеи поверхностно над яремной вырезкой рукоятки грудины определяется овальной формы объемное образование с четким и ровным контуром, изо-, гиперинтенсивного МР сигнала на Т2, Т1 ВИ и гипоинтенсивного на программе с жироподавлением (Т2 STIR) , размерами 3,3х2,0х4,3 см (вертик х сагиттальный х фронтальный).

Заключение: МР признаки объемного образования в нижних отделах мягких тканей шеи, наиболее вероятнее липома.»

Подскажите пожалуйста, какие дальнейшие наши действия? Как уточнить диагноз? Следует ли удалять? Каким способом удалять, если это липома? Образование как бы »заныривает« в яремную впадину, а не находится на поверхности.

Будем благодарны за ответ! Попасть на очный прием к своему онкологу пока нет возможности.

Здравствуйте!Несколько месяцев назад у меня разболелась шея и образовалась припухлость в районе яремной впадины с левой стороны. Потом все прошло само по себе. Недавно заметила, что припухлость вновь появилась и появилось неприятное ощущение в горле, как будто там что-то есть и я не могу это проглотить.

Нет ямки на шее

Вам необходимо проконсультироваться с сосудистым хирургом, для исключения образования аневризмы сосудов шеи.

Ребёнку 7 лет. На днях заболел вирусным ларингитом, очень сильный кашель был.

Только что обнаружила шишку (до 3 мм в диаметре) на правой ключичной кости. Непосредственно на уголке, который подходит к яремной впадине.

Её хорошо видно под кожей. Разумеется, я сильно её не пальпировала. Не болезненна, гиперемии, отёка нет. Мне кажется, что относительно кости неподвижна, хотя я не уверена.

ОЩУЩЕНИЯ В ЯРЕМНОЙ ВПАДИНЕ

Чешется все тело

Инфекция

При атипичной ангине (тонзиллите) болит только одна сторона горла, обычно левая, так как миндалины с этой стороны более восприимчивы.

Важное отличие от других заболеваний горла: для тонзиллита не характерна высокая температура. Обычно она нормальная, редко — субфебрильная (в районе 37°С).

Типичная причина односторонней боли (может быть и с правой стороны) — фарингит, или воспаление глотки, бактериальное либо вирусное.

Слизь, иногда в сочетании с гноем, стекает по стенкам глотки внутри, что и приводит к неприятным ощущениям и кашлю.

Лимфаденит

Если горло и шея болят по бокам, необходимо проверить лимфоузлы . Их увеличение в размерах достоверно свидетельствует о воспалительном процессе. Среди патологий, при которых лимфатические узлы увеличены, выделяют:

  • онкология;
  • бактериальная/вирусная/грибковая инфекция;
  • ангина или фарингит;
  • болезни соединительной ткани (артрит, красная волчанка);
  • гиперчувствительность (если воспалился лимфоузел на шее, это «ответ» на лекарственные препараты, кошачьи царапины или укусы насекомых);
  • нарушения иммунитета;
  • заболевания щитовидной железы;
  • ушное воспаление (тогда лимфоузлы увеличиваются на шее сзади);
  • заболевания зубов;
  • корь.

Если лимфоузлы на шее резко воспалились, организм также остро на это реагирует: можно отметить высокую температуру и озноб, усталость, общую слабость, тяжесть в голове и снижение либо отсутствие аппетита.

Щитовидная железа расположена близко к гортани и трахее. При увеличении она может сдавливать их, что приводит к боли в шее и ощущению помехи (кома) в горле.

Заподозрить эндокринологическую патологию можно, если одновременно проявляются следующие симптомы:

  • дискомфорт усиливается при глубоком дыхании;
  • настроение резко меняется (от возбуждения до глубокой депрессии);
  • ни с чем не связанное изменение веса;
  • «скачки» температуры;
  • сухость кожи;
  • изменение состояния ногтей и волос.

Если в щитовидной железе есть крупные узлы, «ком» беспокоит почти постоянно, и можно заметить, что опухла шея. При глотании может ощущаться болезненность.

Если же это функциональный «ком», связанный с невротическим (истерическим) состоянием, — симптомы непостоянны: например, усиливаются вечером после работы или во время стрессов, а прекращаются в спокойном состоянии, по выходным и т.д.

На шею приходится значительная нагрузка, и дегенерация и дистрофия шейных межпозвонковых дисков, их смещение вызывают изменения в крупных сосудах и нервах, спинном мозге, трахее и пищеводе. Проявления этих изменений:

  • ограничение движений;
  • недостаточность мозгового кровообращения;
  • напряжение шейных и глоточных мышц (болит в нижней части шеи или с какой-либо одной стороны).

Ощущение инородного тела в горле с одной стороны носит постоянный характер и становится сильнее ночью, но осмотр не выявляет никакого препятствия.

Болезненность проявляется между щитовидкой и яремной ямкой, внизу шеи, и усиливается при глотании. Следует обратить внимание на другие сопутствующие остеохондрозу симптомы в руках и плечевом поясе:

  • снижение чувствительности/онемение;
  • ограниченный объем движений.

Чтобы исключить вероятность таких заболеваний, как опухоль глотки/гортани, инфекции, инородное тело, сужение пищевода и другие, необходимо обратиться к невропатологу, оториноларингологу, гастроэнтерологу.

Врачи назначат рентген или МРТ, обследование внутренних органов, ряд анализов. Дальнейшее лечение зависит от результатов обследований, когда будет установлена причина проблемы.

Кстати, сейчас вы можете получить бесплатно мои электронные книги и курсы, которые помогут вам улучшить ваше здоровье и самочувствие.

К факторам, провоцирующим болевой синдром шейных мышц, относятся

  • двигательные мышечные расстройства;
  • травматические повреждения органов;
  • сдавливание мягких тканей.

Выделяют и сопутствующие симптомы. Это так называемые отражённые боли, являющиеся следствием какого-либо заболевания внутренних органов. Главным симптомом, сопровождающим данные состояния, является боль в шее, которая осложняется поражением горла. Подробнее опишем заболевания, имеющие подобную симптоматику.

Редкая патология, сопровождающаяся односторонним поражением IX пары черепно-мозговых нервов. Провоцируют воспаление следующие процессы:

  • поражение задней черепной ямки;
  • эндокринные изменения;
  • раздражение нервных окончаний;
  • защемление нерва;
  • злокачественные новообразования;
  • атеросклероз;
  • острые вирусные инфекции.

Заявляет о себе острым болевым синдромом (приступ длится 1–3 минуты) в миндалинах/корне языка. Постепенно боль распространяется на нёбо, затем достигает уха. При острой стадии диагностируется боль в горле и шее с правой стороны или левой (исходя из того, какая сторона поражена). По окончании приступа ощущается сухость во рту, наблюдается процесс обильного слюноотделения.

Увеличение размеров лимфатических узлов на фоне какой-либо серьезной патологии, протекающей в организме.

Основным симптомом патологии считается наличие болезненных узелков на лимфоузлах. При лимфаденопатии изначально болит шея с двух сторон и горло. Возможно возникновение воспаления только с одной стороны.

  • появлением лихорадки;
  • чрезмерным потоотделением;
  • гиперемией кожи;
  • увеличением внутренних органов (печени и селезенки);
  • стремительной потерей веса.

Часто задаваемые вопросы

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Боль в шее внизу затылка – довольно распространенное явление, которое может носить как временный характер, так и беспокоить человека в течение продолжительного периода. Иногда удается справиться с болью своими силами, но в ряде случаев обойтись без медицинской помощи вряд ли получится.

Причины появления болевого синдрома в данной области весьма разнообразны – ими могут стать нервные и физические перегрузки, перенесенная травма черепа или неврологические заболевания. Слишком сильные и постоянные боли не стоит оставлять без внимания, и лучше проконсультироваться с доктором.

Если болит шея сзади у основания черепа, нужно в первую очередь определить очаг, откуда исходит боль. Но в этом и заключается сложность, так как человек не всегда способен понять, где именно болит. В области верхнего отдела шеи расположено большое количество нервных окончаний, и поэтому создается ощущение мигрирующей боли – она может распространяться на затылок, шейный отдел позвоночника, переходить в другие части черепа, отдавать в плечи или руки.

Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков и отличается особой подвижностью. Строение позвонков этого сегмента позволяет поворачивать и наклонять голову. Верхняя часть связана с затылочной областью, поэтому при проблемах с позвоночником боль чувствуется позади черепа.

  • травмы головы и шеи;
  • гипертоническая болезнь и сердечно-сосудистые патологии;
  • невралгия и неврит тройничного нерва;
  • хроническое недосыпание и длительное нервное напряжение;
  • метеочувствительность;
  • аневризма мозговых артерий;
  • эндокринные нарушения, сахарный диабет;
  • миогелоз – болезненное уплотнение мышц шеи рядом с позвоночником;
  • чрезмерное напряжение глаз;
  • высокое внутричерепное давление;
  • напряжение трапециевидной мышцы при долгом пребывании в неудобном положении;
  • менингит;
  • резкие изменения в питании.

В зависимости от причины, которая вызывает боль, отличаются и симптомы. Если это остеохондроз, боль носит постоянный характер и распространяется на близлежащие области – виски и шею. Состояние может усугубляться тошнотой, головокружением, шумом в ушах и голове и замутненным зрением.

Шейный остеохондроз все чаще встречается у молодых людей, поскольку школьники и студенты подолгу сидят за компьютером и не находят времени для занятий спортом. Негативно сказываются на здоровье позвоночника разнообразные диеты, которыми любят «баловать» себя некоторые девушки. Из-за ограничений в еде кости не получают достаточного питания, и слабеют мышцы.

Остеохондроз шейного отдела развивается постепенно, и включает несколько стадий:

  • 1 – бессимптомная, иногда отмечаются болевые ощущения в области пораженного позвонка, лечение не требуется;
  • 2 – смещение (дистопия) позвонков, основные симптомы – дискомфорт в верхней части спины и постоянная усталость. На этой стадии остеохондроз успешно лечится консервативными методами с применением лекарств на основе НПВС, хондропротекторов, миорелаксантов, антиконвульсантов и др.;
  • 3 – разрыв диска с последующей деформацией позвоночника и защемлением нервных корешков. Требует срочного хирургического вмешательства;
  • 4 – дегенеративный процесс прогрессирует и распространяется на ткани и структуры, окружающие поврежденный позвонок – спинной мозг, сосуды, связки. Позвоночный столб становится полностью неподвижным и скованным.

Чтобы не допустить развития болезни, необходимо своевременно начать лечение

Шейная мигрень , или синдром Барре-Льеу, возникает из-за проблем с кровообращением и проявляется в виде сильной головной боли. Сопровождать ее могут и другие признаки – пульсация в затылке и в области глаз, повышенная чувствительность к свету и звукам, ощущение кома в горле.

Провоцировать боли в шейном отделе может плохое кровообращение в мышцах и долгое пребывание на сквозняке . Миозит и миогелоз нередко возникают из-за травмы или неудобной позы во время сна. При миозите может болеть затылок, часть плеча и лопаточная область. Миогелоз сопровождают мышечные уплотнения и головокружения.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Почему во время беременности болят пятки и как это лечить? Почему болят пятки во время беременности.

Гипертоническая болезнь проявляется сдавливающей и распирающей болью, которая чаще всего возникает в утренние часы. К болевому синдрому добавляется тяжесть в голове, тошнота, а при резком скачке давления возможна рвота. Кроме того, учащается сердцебиение и отмечается усиление головной боли при наклонах черепа.

Плохое мозговое кровообращение может быть причиной боли в шее и голове

Проблемы с зубами могут вызывать весьма сильные боли в различных местах головы, в зависимости от типа патологии и локализации очага воспаления. Прорезывание зуба мудрости или неправильный прикус – наиболее частые причины из области стоматологии.

Лимфаденит

Яремная ямка: где расположена и ее функции

Нижняя часть шеи человека включает небольшое углубление с названием яремная ямка. Она имеет V-образную форму и с боков ограничивается парными грудино-ключично-сосцевидными мышцами.

Для обнаружения яремной ямки необходимо сильно наклонить голову: подбородок при этом упрется во впадину.

  • переднюю;
  • заднюю;
  • боковую (латеральную);
  • область грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Приведенное выше анатомическое разделение поверхности шеи на области применяется в основном в узких кругах (медицинские конференции, симпозиумы, доклады и т. п.) и имеет значение в медицинских манипуляциях.

На практике же, если больной говорит, что испытывает боли в передней части шеи, это может означать, что на самом деле боли локализованы в передней, грудино-ключично-сосцевидной или боковой области шеи.

  • глотка;
  • гортань;
  • трахея;
  • пищевод;
  • щитовидная железа;
  • мышцы (лестничные, грудино-ключично-сосцевидные, лопаточно-подъязычные, грудино-подъязычные, грудино-щитовидные и др.);
  • фасции (поверхностная фасция шеи, поверхностная и глубокая пластина собственной фасции шеи, эндоцервикальная фасция и предпозвоночная фасция);
  • нервы (блуждающие, подъязычные, возвратные гортанные, добавочные, надключичные, диафрагмальные и др.);
  • кровеносные сосуды (общие сонные артерии и их ветви, яремные вены с их притоками и др.);
  • лимфатическая система шеи (глубокие и поверхностные лимфатические узлы, грудной лимфатический проток и др.).

Глотка

Глотка является непарным органом и представляет собой полый канал длинойсм, соединяющий ротовую и носовую полость с пищеводом и гортанью. Внутреннее пространство глотки подразделяется на три отдела – носоглотка, ротоглотка и гортаноглотка.

Сверху глотка протягивается от основания черепа и переходит в пищевод на уровне тела VI — VII шейного позвонка. Функцией глотки является проведение пищевого комка из ротовой полости в пищевод и воздуха из носовой полости в гортань.

Гортань является непарным трубчатым органом, располагающимся на уровне IV – VII шейных позвонков. Сверху она соединена с гортаноглоткой, а снизу переходит в трахею. Ее каркас состоит из системы хрящей, связок и мембран, подвижность которых обеспечивается многочисленными мышцами.

В полости гортани находится пара голосовых связок, при изменении натяжения которых формируется звук различной частоты. Таким образом, основными функциями гортани являются проведение воздуха и голосообразование.

Трахея является непарным трубчатым органом, соединенным сверху с гортанью и снизу с главными бронхами. Она состоит из многочисленных полуколец, соединенных между собой плотной соединительнотканной мембраной.

По задней стороне трахеи, где находится открытая часть полуколец, находится сплошная соединительнотканная мембрана, которая граничит с передней поверхностью пищевода. Основной функцией трахеи является проведение воздуха в легкие и наружу.

Пищевод является непарным трубчатым органом, обеспечивающим транспорт пищевого комка из глотки в желудок. Анатомически он разделен на три части – шейную, грудную и брюшную. Шейная часть пищевода располагается позади трахеи.

На разрезе данный орган состоит из трех слоев – внутреннего, среднего и наружного. Внутренний слой покрыт многослойным неороговевающим эпителием, содержит большое количество слизистых желез и образует от 6 до 8 продольных складок.

Средний слой состоит из двух слоев мышц (циркулярного и продольного), благодаря которым обеспечивается перистальтическое продвижение пищи. Помимо мышц значительный вклад в обеспечение одностороннего продвижения пищи по пищеводу вносят верхний и нижний пищеводный сфинктер, открывающийся только в одном направлении. Наружный слой состоит из адвентиции – рыхлой соединительной ткани.

Щитовидная железа представляет собой непарный орган, располагающийся перед трахеей, несколько ниже гортани. По форме щитовидная железа напоминает бабочку и анатомически состоит из двух долей и перешейка.

Ее основной функцией является продукция гормонов (тироксин и трийодтиронин), регулирующих скорость обмена веществ в организме, а также принимающих важнейшее участие в развитии нервной системы. Помимо этого в парафолликулярных клетках данной железы производится гормон кальцитонин, уменьшающий темпы вымывания кальция из костной ткани.

На задней поверхности данного органа располагаются от 4 до 8 паращитовидных желез. Паращитовидные железы вырабатывают паратиреоидный гормон (паратгормон), который увеличивает содержание кальция в крови, вымывая его из костей.

Мышечный аппарат шеи состоит из большого числа отдельно взятых мышц, которые в совокупности обеспечивают движения головы вокруг всех трех осей, изменение тембра голоса, глотание и продвижение пищевого комка.

Мышцы шеи условно разделяются на глубокие и поверхностные. Поддержание головы и шеи в определенном положении, а также ее движение обеспечивается преимущественно глубокими мышцами. Поверхностные мышцы также частично участвуют в изменении положения головы и шеи, однако их основной задачей является движение нижней челюсти, хрящей гортани и защита сосудисто-нервных пучков от сдавления извне.

Фасции шеи представляют собой соединительнотканные пластины, ограничивающие определенные анатомические пространства. Благодаря четкому ограничению данных пространств, расположенные в них сосуды, нервы и мышцы сохраняют правильную топографию и реже повреждаются при травмах.

Более того, фасции шеи призваны ограничивать воспалительный процесс, предотвращая распространение гноя на окружающие ткани и остальные полости организма. По классификации Шевкуненко различают 5 основных фасций шеи (поверхностная фасция шеи, поверхностная и глубокая пластина собственной фасции шеи, эндоцервикальная фасция и предпозвоночная фасция).

В области шеи находятся нервы, входящие в состав шейного сплетения (симпатического), двигательные черепные нервы (добавочный и подъязычный), а также нервы, проходящие через шею транзитом (блуждающий нерв) и отдающие небольшие веточки для формирования нервных сплетений внутренних органов (пищеводное сплетение).

В области шеи находятся важнейшие магистральные кровеносные сосуды. По строению и выполняемой функции они подразделяются на артериальные и венозные. Артериальные сосуды обладают толстой стенкой, выдерживают более высокое давление и служат для доставки богатой кислородом крови к тканям и органам.

Лимфатическая система шеи представляет собой совокупность лимфатических сосудов и узлов. Лимфатическое русло является менее объемным по сравнению с венозным руслом, однако выполняет более специфические функции.

Лимфа является бесцветной жидкостью, не содержащей эритроцитов (красных кровяных телец), но содержащей большое количество лимфоцитов. Основным ее компонентом является межклеточная жидкость, которая имеет различный состав в здоровых тканях и в тех, которые претерпевают воспалительные изменения.

Иммунные клетки, патогенные микроорганизмы, комплексы антител с антигенами просачиваются в лимфатические сосуды и загрязняют лимфу. Когда загрязненная лимфа доходит до лимфатического узла, она сталкивается с системой иммунных фильтров, состоящих в основном из Т-лимфоцитов и В-лимфоцитов.

Данные клетки атакуют чужеродные вещества, изолируя и уничтожая их, параллельно обогащая иммунную память организма (свойство иммунитета реагировать более бурно и в более короткие сроки на инвазию бактерий или вирусов, с которыми организм контактировал ранее). Таким образом, лимфатическая система является местом борьбы иммунитета с окружающим миром.

Нижняя часть шеи человека включает небольшое углубление с названием яремная ямка. Она имеет V-образную форму и с боков ограничивается парными грудино-ключично-сосцевидными мышцами. Для обнаружения яремной ямки необходимо сильно наклонить голову: подбородок при этом упрется во впадину.

Проходящая сквозь яремную ямку текучая прозрачная энергия фильтровалась , позволяя человеку выдать то или иное решение. Считалось, что трогать эту зону нельзя. Поэтому прикасаться к впадине следовало специальным магическим предметом. В его качестве обычно выступала ритуальная палочка из кости животного или человека, дерева.

Проводимые с яремной впадиной ритуалы были нацелены на сбор рассеявшейся энергии, ее концентрацию. Основным назначением ритуалов являлось своеобразное укрепление зоны путем исключения нерешительности, сомнений.

Топография вен зоны

В области нахождения яремной ямки располагается несколько вен, отвечающих за отток крови от головы и шеи к сердцу.

Начинается от отверстия в основании черепа (яремное) и проходит под грудино-ключично-сосцевидной мышцей. Располагается в общем соединительнотканном влагалище. Далее впадает в подключичную вену. Является наибольшей среди яремных вен.

Начинается от подбородка, проходит рядом со срединной линией шеи. Внизу шеи парные передние вены соединяются. Это образование называется яремной дугой. Сами по себе эти вены являются самыми маленькими среди всех яремных.

За счет близкого расположения к кожным покровам шеи только наружная вена может при необходимости использоваться для введения лекарственных средств.

Существуют ситуации, при которых человек может ощущать боль в области яремной впадины. Довольно часто они проявляются ноющими или тянущими болезненными ощущениями. Интенсивность их может со временем усиливаться.

К основным проблемам, связанным с болью в области яремной ямки, относятся:

  • нарушения в работе щитовидной железы;
  • результат заболевания ВСД или нервного перенапряжения;
  • последствия длительной простуды или вирусного поражения трахеи;
  • окклюзия одной из яремных вен.

Для точного определения причин возникших в области яремной ямки болей необходимо провести ряд исследований у разных специалистов.

Назначит сдачу анализов крови, проведение УЗИ или МРТ, которые помогут изучить состояние вен, определить наличие их повреждений. При обнаружении окклюзии может потребоваться хирургическое вмешательство.

Нетрадиционное описание

Помимо стандартного медицинского описания яремной ямки можно рассматривать и нетрадиционные характеристики этой зоны человеческого тела. Например, в древней мире V-образная впадина считалась особым местом, где может скапливаться энергия.

За счет повышенной чувствительности ямки она , по мнению магов, отвечала именно за принятие решений. Сам по себе челочек не мог что-либо сделать: управление им осуществлялось энергетическими центрами.

Проходящая сквозь яремную ямку текучая прозрачная энергия «фильтровалась», позволяя человеку выдать то или иное решение. Считалось, что трогать эту зону нельзя. Поэтому прикасаться к впадине следовало специальным магическим предметом. В его качестве обычно выступала ритуальная палочка из кости животного или человека, дерева.

Возможные причины и симптомы

Все из описанных проблем могут сопровождаться усилением боли при глотании, повороте головы, кашле. И все они требуют правильного своевременного лечения. В редких случаях подобные боли могут появляться вследствие ранее полученных травм.

Например, при повреждении ключиц или рядом расположенных органов, других структур. Для точного определения первопричины болей необходимо обратиться к терапевту, который выдаст направление к другому профильному специалисту.

Лимфаденит

Боли в грудной клетке возникают при экстракардиальных заболеваниях легких, ЖКТ, грудной стенки и позвоночника. Заболевания легких и плевры характерны односторонней болью в боковой зоне грудины с усилением при кашле, дыхании, движении туловищем.

При плеврите боль локализуется в разных зонах. Это могут быть нижние и боковые отделы грудной клетки при поражении париетальной плевры. Здесь боль усиливается при кашле и глубоком вздохе. Если поражается пристеночная плевра верхних долей легких, тогда болит в области плечей и лопаток. При апикальном плеврите боль появляется в руке при наличии раздражения сплетения плеча.

Диафрагмальный сухой плеврит характерен болью в животе и при глотании, шумом трения плевры и рвотой, признаками интоксикации и лихорадкой. Уменьшаются боли при сухом плеврите, если прилечь на пораженный бок, а температура тела будет субфебрильной с ночным ознобом, слабостью и повышенным потоотделением.

При заболеваниях пищевода и желудка возникает изжога, жжение после приема пищи и часто в спокойном состоянии в положении лежа. Неотложные состояния характерны острой болью. Поражения позвоночника и грудной стенки характерны болью, возникающей при движениях туловищем и пальпации.

При крупозной пневмонии боль будет колющей с усилением при глубоком вдохе и кашле и с иррадиированием в полость брюшины. При длительной ноющей, давящей боли возможны воспалительные заболевания легких, туберкулез, пневмокониоз.

Абсцесс легкого характерен интенсивной болью, что усиливается при надавливании на межреберье или ребро в случае расположения абсцесса ближе к кортикальному слою в легком. Если процесс прорывается в бронхи, боль будет усиливаться.

При опухолевом поражении легких боль будет частой с тупыми, ноющими, давящими, жгучими или сверлящими приступами или постоянной без приступов, отдающей в зону шеи, плеча, живота, головы. Боль усиливается во время глубокого дыхания или кашля. Чаще локализуется на пораженной стороне, но бывает опоясывающей, захватывая здоровую сторону.

При опухолях боль связывают с заболеваниями, вовлеченными в процесс, и поражением диафрагмы, париетальной плевры, диафрагмы, грудной клетки, крупных бронхов и трахеи. Характер боли определяют также при наличии смещения органов средостения, растяжения плевры медиастинальной.

Самой сильной боль будет при прорастании опухоли в нервных стволах или ее давлении на них. Боль, одышка, кашель определяют уровень объемного образования в легких, что подтверждают исследованием на рентгене, КТ, а также с помощью бронхоскопии и биопсии легких.

Лимфаденит

Особенности исследования

Для проверки состояния дыхательных путей и трахеи в частности. «Запущенная» простуда может в дальнейшем перерасти в хроническое заболевание, которое будет беспокоить пациента даже при незначительном понижении температуры на улице, употреблении холодных напитков и пищи.

Проведет исследования щитовидной железы (скрининг), позволяющее определить ее состояние, наличие узлов. Своевременное обнаружение таких заболеваний позволяет избежать проблем со здоровьем: необратимых осложнений, приводящих к нарушениям в развитии (у детей, подростков) и постоянным болезням, плохому самочувствию (у взрослых).

В кратчайшие сроки обращаться к специалистам нужно при появлении дополнительных симптомов: повышенной усталости, перепадов настроения, приступов паники, ухудшении работы мозга, быстром наборе веса (например, перед появлением болей).

Лечение

Одним из наиболее распространенных симптомов, характеризующих поражение верхних дыхательных путей, является боль в горле. Данный орган состоит из двух частей, глотки и гортани.

Однако симптом этот может характеризовать различные процессы, происходящие в организме.

В зависимости от их причины, характера патологического процесса, существенно меняется лечебная тактика.

Для того чтобы назначенное лечение было эффективным, необходимо провести диагностику заболеваний.

В состав гортани входит несколько соединенных друг с другом хрящей. Самый большой из них — щитовидный хрящ. Он состоит из двух пластин, соединенных между собой под углом, образуя «кадык», выступ под кожей на передней поверхности шеи.

Причины острого ларингита следующие:

  • воздействие болезнетворных микроорганизмов, вирусов, бактерий, грибов;
  • переохлаждение;
  • наличие опасных примесей во вдыхаемом воздухе;
  • перенапряжение голосовых связок;
  • травмы.

Если заболевание характеризуется длительным течением, более трех недель, речь идет о хроническом течении ларингита, для которого типичны периоды ремиссии и обострения.

Именно воздействие данных факторов приводит к обострению хронического ларингита.

Наиболее характерными симптомами ларингита являются

Объективный осмотр, проведенный отоларингологом, позволяет обнаружить гиперемию слизистой оболочки гортани.

Наиболее характерным признаком ларингита помимо боли является катаральное воспаление.

В зависимости от характера поражения, выделяют атрофическую и гипертрофическую форму ларингита. Каждая из них имеет свои морфологические особенности, а значит, клинические проявления тоже несколько отличны.

Лечение ларингита является длительным. Важным этапом на пути улучшения самочувствия пациента является необходимость исключения опасных факторов. Чаще всего ими являются

  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • длительное пребывание в задымленном помещении;
  • работа с сильно пахнущими, ядовитыми или раздражающими веществами;
  • употребление в пищу слишком горячих или острых блюд.

Важную роль в лечении таких пациентов играют мероприятия местного характера. Они включают процедуры, обладающие противовоспалительным, увлажняющим действием, а также отвлекающей направленности. Самыми популярными являются полоскания горла, ингаляции, растирки, согревающие компрессы, горчичники.

Однако не все практикующие отоларингологи считают местные процедуры раздражающего действия, такие как аппликации горчичников, эффективными для лечения ларингита. Специалисты ссылаются на то, что на причину или механизм развития патологического процесса данные процедуры действия не оказывают, а пациенты могут отмечать только кратковременное улучшение после их применения.

Важную часть лечения ларингита составляет щадящий режим питания, при котором можно употреблять только пищу умеренной температуры, избегать грубых или кислых продуктов.

Причины воспалительного процесса в щитовидной железе, тиреоидита, до конца не изучены. Наиболее распространенным считается его аутоиммунное происхождение. Хроническое течение заболевания характеризуется снижением функциональных возможностей железы и развитием гипотиреоза.

С течением времени нарастают симптомы, свидетельствующие о сдавлении опухолью близлежащих тканей и развитии гипофункции щитовидной железы. У пациентов появляется шум в ушах, нарушение зрения, сухость кожи, заторможенность, увеличение массы тела.

Характерно покраснение и местное повышение температуры в области проекции щитовидной железы. Пальпация ее болезненна. При ощупывании на начальном этапе она плотная. При развитии гнойного поражения и образовании абсцесса, опухоль становится мягкой, сохраняется выраженный болевой синдром. При этом ухудшается общее состояние пациента, развивается гипертермия.

Основным методом лечения острого тиреоидита является антибиотикотерапия.

Опухоль гортани также сначала характеризуется ощущением инородного тела и болью в горле при глотании. При этом сторона поражения страдает в большей степени. Болевые ощущения могут локализоваться ниже кадыка, справа или слева от него.

Обязательным симптомом является осиплость голоса. На более позднем этапе появляется неприятный запах изо рта, может отмечаться кровохарканье. Боль в груди, а также в языке свидетельствует о метастазировании процесса.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Остеопат что

Невралгии

Остеохондроз и невралгии как причины болевых ощущений в гортани, являются нередкой патологией. При этом невралгия языкоглоточного нерва проявляется острой болью, которая длится 2-3 минуты.

Именно приступообразный характер болевых ощущений позволяет заподозрить невралгию.

Используются противовоспалительные средства. Широкое распространение получили физиотерапевтические процедуры, применяемые на позадичелюстную область, миндалины, гортань.

Инъекционно используют витамины группы В, обладающие положительным действием на нервные волокна.

Причины травмы горла чаще всего вызваны неаккуратным использованием медицинского инструментария при проведении бронхоскопии или эзофагоскопии. Такое повреждающее действие сопровождается резким болевым синдромом, усиливающимся при кашле.

О хронической травматизации гортани может идти речь при постоянном употреблении слишком горячей пищи, раздражающих напитков, острых блюд. Воздействие таких факторов приводит к развитию катарального воспаления в гортани, периодической боли ниже кадыка.

Причины боли в гортани разнообразны, требуют внимательного изучения. В зависимости от наличия дополнительных признаков, уточнить диагноз, назначить соответствующее лечение поможет отоларинголог, эндокринолог, а также другие смежные специалисты.

Выбор оптимального решения для лечения болей в зоне яремной ямки напрямую зависит от установленного диагноза. При нарушениях работы щитовидной железы подбирается комплексная терапия позволяющая восстановить ее нормальное функционирование.

В нее входят гормональные препараты в случае недостаточной выработки гормонов самой щитовидной железой. Для получения обратного эффекта (подавление повышенной выработки гормонов) применяются специальные средства -тиреостатики.

В случае возникновения болей из-за перенесенной простуды могут быть назначены препараты, позволяющие повысить иммунитет, избавиться от осложнений, вылечить вирусную инфекцию. Нарушения в работе нервной системы лечатся физиотерапией (массажем, йогой), медикаментозным методом.

Дополнительно осуществляется составление корректного режима дня и рациона питания. Все это позволяет избавиться от заболеваний на ранней стадии и исключить их дальнейшее развитие.

Лечение гломусной опухоли

Лечение преимущественно оперативное. Большинство гломусных образований обладают слабой чувствительностью к лучевой терапии. Но в некоторых случаях она рекомендуется.

Несмотря на то, что гломусные опухоли считаются доброкачественными, оперативное вмешательство проблематично. Дело в том, что они обладают обильным кровоснабжением. Отсюда большой риск кровопотери. Кроме того, если при операции пальца риск не так велик, то в области яремной ямки и в полости среднего и внутреннего уха он гораздо выше.

Иногда используется комбинация хирургического вмешательства и лучевого лечения. Операция рекомендуется если патологический процесс ограничивается полостью среднего уха. В случае, когда оперативное вмешательство не ликвидирует всю опухоль, то тогда, возможно дополнительное облучение.

Если опухоль проникла в полость черепа, и имеет место разрушение ею костной ткани, то проводится исключительно лучевая терапия.

Операцию не проводят, если опухоль прорастает дальше среднего уха. Если поражение захватило канал сонной артерии, то используют криохирургический зонд Купера. С целью профилактики значительной кровопотери на время операции добиваются низкого артериального давления.

При ранней диагностике и своевременном удалении прогноз заболевание имеет благоприятный.

Кроме хирургических методов лечения применяют радиационную терапию и эмболизацию. Межартериальная эмболизация, проведенная под контролем рентгено-или радиографии, может быть использована перед операцией для уменьшения васкуляризации опухолей или как метод паллиативного лечения.

Существуют противоречивые взгляды относительно радиотерапии гломусных опухолей. Хотя некоторые авторы сообщают о высокой эффективности радиационной терапии, большинство из них считает, что облучение не является методом выбора и должно использоваться только для лечения слишком ослабленных больных, или в тех случаях, когда после операции остается большая опухоль.

Если опухоль небольшая и ограничена мысом, а ее край можно определить через барабанную перепонку, то она может быть удалена с помощью сквозьканального метода. Большие опухоли барабанного гломуса, что наполняют среднее ухо и нижнее отделение барабанной полости, лучше удалять через постаурикулярный доступ, осматривая среднее ухо и нижнее отделение барабанной полости через лицевую карман.

Небольшие опухоли яремного гломуса, что незначительно распространяются на нижнее отделение барабанной полости и не прикрепляются к сонной артерии, удаляют через основание черепа, причем может потребоваться удалении задней стенки канала, барабанной перепонки и косточкового цепочки.

Этот метод хирургической операции применяют для удаления более распространенных поражений основания черепа.

УПЛОТНЕНИЕ В ЯРЕМНОЙ ЯМКЕ

ВОПРОСЫ В ЛИЧНЫХ СООБЩЕНИЯХ ПЛАТНЫЕ ! Все уточнения по ответу только в окне «Мнение зала»

МО, г. Дмитров, ул. Профессиональная, д. 26, корп. 1

здание ТЦ ЛарАн 4 этаж

Здравствуйте, неделю назад заболела яремная ямка. Боль при нажатии. Не стал переживать, через неделю боль прошла. Но нащупал образование похожее на лимфоузел, боли при нажатии нету. Подскажите, есть ли лимфоузел в яремной ямке или нету повода для паники.»

«Следует иметь в виду, что расширение восходящей аорты может быть выявлено и при физическом исследовании больного. Быстрое расширение сосудистого пучка может быть определено посредством перкуссии, а расширение аорты в области ее дуги определяется пальпацией опухоли, пульсирующей в яремной ямке.»

Иглоукалывание. Секретные материалы опухоль яремной ямки

Гломусная опухоль является доброкачественным образованием, которое образуется из гломусных клеток. Оно относится к группе сосудистых новообразований. Смертность больных, у которых диагностировались гломусные опухоли составила, в среднем, около 6%.

Непосредственной причиной смерти явилось локальное прогрессирование патологии. Чаще гломусные опухоли поражают представительниц слабого пола. Выявляются они преимущественно в среднем возрасте. Но в последнее время наблюдаются случаи этой патологии у молодых.

Гломусный узел под ногтем пальца

Одиночно расположенное гломусное образование выглядит как один круглый узел, небольшого размера, от 0,1 до 0,6 см диаметром. Находится он, как правило, на коже любого пальца кистей, чаще в районе его ногтевого ложа.

Узел мягкий на ощупь, расположен во внутреннем слое эпителия пальца, довольно глубоко. Цвет его варьирует от красного до пурпурного. Если опухоль располагается во внутренних органах, что встречается довольно редко, то размеры могут быть гораздо больше — до 15 см.

Когда узел располагается под ногтем пальца, то он имеет вид пятна округлой формы, размером до 0,5 см, красного или синюшного цвета. Если патология располагается на фалангах пальца, тогда ей характерна боль приступообразного типа. Она может быть очень интенсивной. Раздражители разного характера ее только усиливают.

Параллельно с болью пальца могут возникать следующие ощущения:

  • жар;
  • страх;
  • выраженная потливость;
  • боль в сердце;
  • гиперемия кожи лица, головы, шеи;
  • другие вегетативные проявления.

Гломусные опухоли также отличаются друг от друга тем, какие в большей степени преобладают в них элементы — артериальные, мышечные или нервные.

Множественные новообразования сходны с кавернозными ангиомами. Эпителиоидной ткани в них гораздо меньше.

Часто заболевание поражает полость среднего уха и яремную ямку. Проявляется это глухотой и снижением лабиринтной функции. Потом вовлекаются ветви лицевого нерва. Появление симптомов неврита лицевого нерва подтверждает большую длительность существования опухоли и вовлечение в процесс области яремной ямки.

Гломусные опухоли области среднего уха имеют происхождение от гломусных телец, которые находятся в адвентициальной ткани яремной вены на дне барабанной полости и вдоль одноименного нерва. А также из телец, которые располагающихся вдоль блуждающего нерва и его ушной ветви.

Из области купола яремной вены глобусные клетки направляются к среднему уху, в барабанную полость. Возможно, их изначальное развитие началось непосредственно в ней. Опухоль растет, заполняет собой со временем всю полость. Продолжая расти, барабанная перепонка начинает выступать и разрушается опухолью.

Если гломусная опухоль расположена в мысе и луковице яремной вены, то болевой синдром не сильно выражен. Пациенты жалуются на пульсирующий шум в ушах. Характерно также появление пульсации в образовании в ответ на увеличении давления в полости среднего уха.Также наступает патогномоничное нарушение функции IX-XII пар черепных нервов.

При осмотре среднего уха на ранних стадиях выявляется отсутствие поражения барабанной перегородки. Но при этом за ней угадывается участок с выраженным пульсированием.

Со временем размер опухоли увеличивается, и она уже выпирает вместе с барабанной перепонкой из среднего уха в направлении наружного. При этом гломусное образование становится больше похожим на полип. На более поздних стадиях при осмотре среднего уха, оно имеет вид полипа, которое видно в наружном ухе и кровоточит при прикосновении к нему. Возможно, распространение на височную черепную кость, область внутреннего уха, полость черепа.

Чаще гломусные опухоли образуются в области яремной луковицы (опухоль яремного гломуса) или около барабанного нерва вдоль мыса (опухоль барабанного гломуса). Изредка гломусные опухоли могут располагаться вдоль барабанных канальцев или части лицевого канала.

Частота выявления этих поражений составляет от 2,8 до 10%, причем чаще всего наблюдаются семейные случаи (Ван-Баррз). Извещалось также о выявлении злокачественных опухолей. Смертность больных вследствие развития гломусных опухолей составляет 6%, причем больные погибают вследствие местного прогрессирования этой патологии.

Кроме того, доказано, что у 8% пациентов с гломусных опухолей существуют сопутствующие злокачественные образования в других системах органов. Этиология гломусных опухолей остается неясной, хотя в некоторых случаях высказывалось предположение о роли генетического фактора.

Вследствие сложного строения костей черепной основы гломусные опухоли растут по пути наименьшего сопротивления. Эти опухоли могут разрушать кость, что сопровождается появлением соответствующих признаков и симптомов.

Гломусные опухоли заполняют среднюю часть барабанной полости и наружного слухового прохода. Они могут иметь вид полипа или массы, кровоточит. В переднем направлении противомпанический рост опухолей может идти по полуканалу мышцы-натяжного барабанной перепонки, слуховой трубы или внутренней сонной артерии.

Прямое проникновение гломусных опухоли в нижнюю часть барабанной полости, в сигмоидный синус или яремную луковицу может отмечаться при образовании ее внутри или снаружи. Кроме того, вследствие роста опухоли может быть поражена твердая мозговая оболочка задней черепной ямки или опухоль может прорасти в яремный отверстие или подъязычный канал.

Гломусные опухоли барабанной полости заполняют полость среднего уха. У больных отмечается ухудшение слуха, пульсирующий шум в ушах и накопления розовато массы позади барабанной перепонки. Проводниковое ухудшение слуха, проявляющееся у 80% пациентов, является следствием поражения слуховых косточек или нарушение подвижности косточкового цепочки.

Браун (1953) описал характерный диагностический тест, с помощью которого выявляют гломусные опухоли. Так, при создании с помощью пневматического Отоскопы положительного давления в наружном слуховом проходе наблюдается побледнение розовой массы, находящейся позади барабанной перепонки, и прекращения пульсации.

Гломусные опухоли развиваются медленно. Поражение ЦНС часто происходит позже и оказывается после развития признаков неврологических изменений. Спектор сообщает, что поражение ЦНС наблюдается в 18% случаев.

Вследствие распространения опухоли на среднюю черепную ямку у больных отмечают пульсирующую боль в височно-теменной области со стороны поражения, боль позади глаза, синдромы Горнера, парезы V черепного нерва (сенсорный), паралич VI черепного нерва, отек диска зрительного нерва или проптоз глаза со стороны поражения.

Распространение процесса на заднюю черепную ямку может характеризоваться синдромом яремного отверстия, параличом VI и XII черепных нервов, затылочным болью или отеком диска зрительного нерва. У 75% больных с поражением XII черепного нерва наблюдалось внутричерепное распространение опухоли.

Стадия 0 — нормальный слух или небольшое ухудшение слуха. Барабанная перепонка невредима, но обесцвеченная. Может быть пульсирующий шум в ушах. Рентгеновская картина без патологии. Стадия И — могут быть выделения из уха.

Стадия II — отмечается поражение VII нерва, возможно ухудшение слуха. На рентгенограмме яремный отверстие может быть увеличен. Стадия III — может наблюдаться поражение IX-XII черепных нервов. На рентгенограмме видна эрозия височной кости, распространение яремного отверстия.

Позже Олдеринг и Фиш (1979) опубликовали свою классификацию.

Еще одна классификация предложенная Джексоном и соавторами (1982).

С помощью аудиометрических методов исследования можно определить и нейросенсорная ухудшение слуха.

В ходе исследования преддверия можно обнаружить его поражения в пределах височной кости или наличие центрального поражения. Осуществляют полный набор электронистагмографических исследований, в частности холодовую и тепловую пробы.

Для выявления степени распространения опухоли проводят рентгенологическое исследование. Опухоли яремного гломуса выявляются с помощью плоской рентгенографии, политомографии, артериографии и КТ с высокой диагностической способностью.

Опухоли с внутричерепным распространением удаляют с помощью нейрохирургов.

После удаления опухолей основания черепа у больных могут наблюдаться черепные нейропатии, сердечно-легочные расстройства, истечение спинномозговой жидкости и психологическая слабость.

Для лучшей ориентации в локализации, размерах, подвижности, взаимоотношении образования с окружающими органами целесообразно пальпаторное исследование проводить в положении больного лежа, с валиком под плечами (положение для операций на щитовидной железе), при этом голову больного надо повернуть в правую или левую сторону.

В таких случаях более четко определяются образования в яремной впадине, надключичных зонах, создается более четкое представление о взаимоотношениях опухоли с магистральными сосудами шеи (сонной артерией) при выявлении образований по ходу сосудистого пучка.

Точное определение локализации процесса имеет решающее значение в распознавании внеорганных опухолей и опухолевых поражений лимфатических узлов шеи. При учете локализации если и нельзя в каждом случае уверенно поставить диагноз, то высказать с достаточной достоверностью предположение о характере опухоли возможно.

Болит яремная ямка. (ямка на шее), Здоровье родителей

Пару дней назад появилась боль в области от горла до яремной ямки. Первый день были очень неприятные ощущения,как будто чувствовался пищевод,мышцы,стенки,не знаю что. Больно было глотать,громко говорить,поворачивать или наклонять голову.

Терапевт в поликлинике отправил к лору и эндокринологу. Лор ничего не нашел (горло у меня и не болело,болело глубже),эндокринолог сказал,что увеличена щитовидная железа. Из заключения поняла только слово диффузно и цифру II,остальное неразборчиво. Отправил на УЗИ. УЗИ выдало заключение. патологии щитовидной железы не выявлено.

Больно до сих пор. Глотать,громко говорить,наклонять голову.

К эндокринологу записана на 2 сентября,времени еще много,боль не проходит,что можно сделать? К какому специалисту обратиться?

Доктор наверняка щитовидную железу пальпировал. Было больно? Когда УЗИ проводили, было больно?

Общий анализ крови назначали? Что получилось?

Понять, что такое от горла до яремной ямки , трудновато через интернет. Некоторые виды тиреоидитов (воспаления щитовидной железы) могут давать болевой синдром, иногда весьма выраженный, но на очном приеме сразу выясняется, связана боль со щитовидной железой или нет. Отсутствие какой-либо патологии по результатам УЗИ тоже не в пользу тиреоидита.

Когда пальпировал больно не было.

На УЗИ больно было. И щитовидка была видна при глотании,в зеркале заметно.

Общий анализ крови не назначали,терапевт вообще возмущался,что я к нему пришла,а не к ЛОРу 🙁

Сегодня я чувствую что-то при глотании,а больно больше в боковой и задней части шеи.

К какому врачу мне обратиться? Что сейчас можно сделать?

Сказать что-то конкретное можно только после очного осмотра. Начинают обычно с терапевта, только вот квалификация у врачей в РФ очень разная. ЛОР-патологию вроде бы исключили, отсутствие болезненности при пальпации щитовидной железы и нормальный результат УЗИ — не в пользу тиреоидита.

Давайте позовем в тему терапевтов, тем более и столичные среди них имеются.Здравствуйте.

Что до этого было? Травм не было? Шею не напрягали? В парикмахерской не были? Сзади шея не болит? Насколько ограничены движения в шее?

До этого не было ничего. Просто гуляла по улице,вечером появились неприятные ощущения,на следующий день-боль.

Травм не было,шею не напрягала,в парикмахерскую не ходила. Ни с того,ни с сего.

Началось в четверг,и очень сложно было локализовать боль. Мне казалось,что ощущаю весь пищевод,как пища проходит,вплоть до яремной ямки. Сейчас болит задняя и боковая часть шеи,больно наклонять голову вправо-влево.

Анатомически,это может быть связано с мышцей sternogleidomastoideus

когда я глотаю,я ощущаю весь пищевод,стенки,как пища ползет,вплоть до яремной ямки. после глотания часто отрыжка (просто воздух)-раньше не было. шея болит по бокам от позвоночника вне зависимости от приема пищи 🙂

может ли это быть просто мышца?

в любом случае,что мне сейчас делать?

в любом случае,что мне сейчас делать?Одновременно с этим Вашим постом опубликовал мысль о наиболее вероятной связи с мышечно-скелетной проблемой. Теперь сомневаюсь. Надо дифференцировать мышечную проблему и проблему, связанную с пищеводом.

Посетите завтра невролога.

Ну вот,к сожалению,никто почему-то не хочет меня смотреть и щупать 🙂

Завтра схожу запишусь к неврологу.

А с пищеводом-это к кому?

На заключение эндокринолога об увеличенной щитовидке не обращать внимания?

Ну вот, к сожалению, никто почему-то не хочет меня смотреть и щупать 🙂 Врач не должен это хотеть делать. bo: Он должен просто это делать, ибо работа такая.На заключение эндокринолога об увеличенной щитовидке не обращать внимания?

Нет увеличения. Отправил на УЗИ. УЗИ выдало заключение. патологии щитовидной железы не выявлено. Руками при пальпации трудно бывает отличить ткань щитовидной железы от сопредельных тканей и образований.

К терапевту или к гастроэнтерологу для решения вопроса о рентгенологической визуализации пищевода. Воспаление дивертикула пищевода может давать похожую симптоматику.

Ходила еще раз к участковому терапевту.

Напомню жалобы на данный момент: постоянные неприятные ощущения в районе пищевода, особенно выраженные во время глотания (чувствую,как ползет пища,как будто что-то мешает), отрыжка после каждого приема пищи, появилась тошнота, вчера болело сердце.

Сегодня меня щупали-исключительно брюшную полость.

Диагноз- хронический гастрит? Назначили гастроскопию,узи брюшной полости, кучу лекарств: рапитидин,гевискон,но-шпу,мотилиум.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Остеопороз у женщин: симптомы и лечение, причины возникновения, профилактика остеопороза у пожилых женщин после 50

Напомню,что желудок у меня не болит. Беспокоят именно ощущения пищевода (от горла до груди). Рентген не назначили.

Нужно ли мне делать рентген в медцентре.

Жду вашего ответа.

При жалобах на дисфагию,первичным исследованием является исследование пассажа бария по пищеводу.

Алеся 26 июня 2010, 14:31

Лена 26 июня 2010, 14:40

Леся,бросайте эту ерунду, лазить по гуглю, заниматься выспрашиванием на форумах что это и как его лечить! Все индивидуально, ни одна болезнь ангина например не протекает у двух людей одинаково. Все по разному, организмы разные, имунная система и т.д.

А вы хотите чтоб вам тут дистанционно через экран монитора не врачи поставили диагноз не зная вас. Идите в частную клиннику если очень болит, нужно обследоваться, возможно сделать узи, сдать анализы.

Даже врач не скажет вам просто глядя на вас. За три дня ничего принципиально в худшую сторону не измениться, а вот если будете лазить по гуглю, и сидеть выспрашивая на форумах то нервы подорвете однозначно, а они не востанавливаются.

Алеся 26 июня 2010, 14:43

Спасибо! Лена правильно говорите. Но впервые с таким столкнулась,вот и спросила. Я же не прошу диагноз мне поставить.

Sasha 26 июня 2010, 14:45

Правильно, Алесик! Для того и Клуб существует! Как уже надоели эти нравоучения!

Лена 26 июня 2010, 15:01

даже если у кого то что то подобное и было, то окончание историй у всех разное. а зачем вам плохой конец истории? он у вас будет свой и думаю что на 100% положительный.

Лена 26 июня 2010, 14:59

Это не нравоучения это здравый смысл. хотя если привыкли чтоб все бабы над вами поохали тогда я промолчу.

Алеся 26 июня 2010, 16:06

Лена, не надо язвить. не к месту. По всем отзывам,что вы пишете, складывается впечатление. что вы особа неудачница и полна комплексов. Откуда столько яда.

З,Ы. Прошу ВАС ЛЕНА не комментировать.

Лена 28 июня 2010, 11:54

похоже у вас не болит.

Маша 26 июня 2010, 17:49

Я думаю, мы здесь и общаемся, чтобы поддерживать друг друга. Алеся, не обращайте внимания. Мы будем держать за вас кулачки. И всё у вас будет очень хорошо.

Жду вашего ответа.

Нет ни одного человека, который ни разу не испытывал боли в области шеи и горла. Но мало, кто задумывался, что подобные симптомы не всегда безобидны. Очень часто за ними скрываются серьезные заболевания, несущие угрозу жизни пациента.

Постараемся выяснить, почему болит горло и болит шея. Рассмотрим, какой из симптомов в каждом конкретном случае является ведущим.

Самыми распространенными причинам боли в горле являются воспалительные процессы, вызванные простудными заболеваниями или различными инфекциями со стороны ЛОР-органов.

В подобных случаях боль локализуется в глотке, а при осложнении распространяется на шейные мышцы. Какие же воспаления провоцируют данные симптомы?

Тонзиллит

Относится к инфекционным заболеваниям, вызывающим воспаление одной или более миндалин (обычно небных). Возникает из-за поражения лимфоидной ткани вирусами, бактериями или грибами. Протекает в хронической и острой форме.

Если острое воспаление имеет бактериальную природу (спровоцировано стафилококками/стрептококками, хламидиями, микоплазмами), то патологию диагностируют как ангину.

Отмечают также увеличение и покраснение миндалин, образование на них очагов гноя, боль в области шейных лимфоузлов, першение, сухость глотки, фебрильные значения температуры.

Ларингит

Воспаление слизистой оболочки гортани, спровоцированное простудными или инфекционными (коклюш, корь, скарлатина) заболеваниями. Возникает вследствие влияния следующих факторов:

  • переохлаждение;
  • перенапряжения голосовых связок;
  • злоупотребление вредными привычками (курение, алкоголь);
  • вдыхание холодного или загрязненного воздуха через ротовую полость.

При ларингите симптомы проявляются внезапно. Ощущается сухость и першение в глотке и гортани, пропадает голос, появляется лающий сухой кашель. Слизистая оболочка голосовых связок краснеет, отекает, при острой стадии — болит горло и шея в верхней части.

Дифтерия

Острая инфекция, вызываемая грамположительной бактерией Corynebacterium diphtheriae (дифтерийной палочкой). Поражает преимущественно верхние дыхательные пути.

Основными признаками дифтерии ротоглотки являются:

  • отек неба, миндалин, глотки, гортани;
  • образование белого налета;
  • фебрильная температура;
  • общее недомогание;
  • затрудненное глотание.

При легком протекании недуга незначительно болит горло, шея поражается при распространенной форме дифтерии. Появляется припухлость под мочками ушей.

Скарлатина

Острая стрептококковая инфекция, сопровождающаяся появлением сыпи по всему телу, интоксикацией организма, покраснением языка и слизистой глотки. Характерно стремительное развитие. Проявляется резким скачком температуры, ощущением слабости.

Часто возникает тахикардия, тошнота и рвота. Болит горло и шея сзади, затылочная часть головы, воспаляются лимфатические узлы. Недугу подвержены все возрастные категории, однако чаще фиксируется у детей 4–8 лет.

Жду вашего ответа.

Методы лечения

Обратиться можно к участковому врачу-терапевту, неврологу или травматологу. Эти специалисты проведут первичный осмотр и выпишут необходимые направления – на рентген, УЗИ и лабораторные анализы. Основное внимание всегда уделяется первичному заболеванию, которое вызывает боли в задней части шеи и затылке.

В ходе лечения используются как лекарственные препараты, так и другие методы воздействия, включающие массаж, физиотерапию и лечебную физкультуру.

Процедуры с использованием токов, магнитного поля, вибрации, акустических волн и лазера широко применяются в комплексном лечении болей в шее, вызванных различными причинами. Положительный эффект от физиотерапевтических мероприятий обусловлен их местным и избирательным воздействием на глубокие слои тканей.

Физиолечение – надежный помощник в борьбе с болью

Физиотерапия оказывает благотворное влияние на иммунную систему, помогает снять воспаление и предотвратить рецидивы болезни. Улучшается микроциркуляция крови и обеспечивается доступ кислорода и питательных веществ к пораженным структурам.

  • электрофорез, модулированный синусоидальный ток;
  • низкочастотные и диадинамические токи;
  • чрескожная электростимуляция;
  • ударно-волновая и магнитотерапия;
  • ультразвуковая вибрация;
  • лазерное лечение.

Физиопроцедуры – это очень эффективный терапевтический метод, который чаще всего становится вспомогательным. На начальных стадиях остеохондроза иногда бывает достаточно нескольких сеансов, чтобы улучшить состояние пациента. При этом лекарственные средства могут и не понадобиться.

Все процедуры абсолютно безболезненны, доступны и не затратны в финансовом отношении.

Массаж и ЛФК

Приступать к массажным манипуляциям можно только с разрешения врача, после установления точного диагноза. На основании проведенного обследования и с учетом имеющихся противопоказаний доктор выпишет направление к специалисту.

Массаж – это не только полезная, но и приятная процедура

Отличным дополнением к массажу служит лечебная физкультура, целью которой является укрепление мышц и связок верхней части спины и шеи. Выполняя упражнения регулярно, можно добиться вытяжения позвоночника и снижения нагрузки на межпозвоночные диски.

Гимнастический комплекс составляется врачом с учетом патологии и физических данных пациента. Тренировка состоит из трех циклов – разминки, силового блока и растяжки. Такая последовательность позволяет настроить организм на работу и плавно вывести его после активной фазы.

Если какие-то движения доставляют неприятные ощущения или боль, от них лучше на время отказаться. Можно попробовать выполнять такие упражнения раз в неделю и следить за ощущениями. По мере того, как движения станут безболезненными, их можно смело включать в тренировочный комплекс. Это будет своеобразным лечебным показателем и стимулом к новым тренировкам.

Неврогенный ком в горле или globus hystericus представляет собой комплекс симптомов и ощущений, главным из которых является присутствие внутри горла чувства «клубка», возникающего на нервной почве.

Обычно пациенты, страдающие подобной патологией, жалуются на проявление ощущения кома выше щитовидного хряща, то есть в верхней части горла на передней поверхности шеи.

Однако примерно в каждом третьем случае больные чувствуют дискомфорт в горле несколько иной локализации, в частности между яремной ямкой и щитовидным хрящом.

Такой ком чаще всего развивается на фоне эмоциональных нарушений – депрессивных, панических или истерических расстройств.

Как правило, при нервном коме человека не беспокоит нарушение глотания (дисфагия) и нет такой боли при глотании, как во время острых инфекций горла. Хотя может наблюдаться и некоторый дискомфорт, вплоть до небольшой болезненности при проглатывании твердой пищи.

Нередко такой ком в горле сопровождают другие симптомы со стороны глотки, в частности:

  • Першение,
  • Саднение,
  • Жжение,
  • Чувство инородного тела,
  • Ощущение давления в районе шеи.

Для чувства кома, возникающего на почве эмоциональных расстройств, сильных переживаний, стрессов, характерно то, что возникает он в подавляющем большинстве случаев у молодых женщин.

Нервный ком в глотке обычно уменьшается во время приема пищи, в связи с чем можно сделать вывод, что его появление связано в большей степени со спазмированием и двигательными нарушениями верхней части пищевода.

Кроме того, чувство кома может быть вызвано спазмом мускулатуры гортани, что дополнительно может проявляться некоторыми нарушениями дыхания.

Клинические проявления

Ком в горле, вызванный стрессом или сильными эмоциональными переживаниями, могут сопровождать симптомы двух типов.

В первом случае пациенты ощущают комок или globus hystericus, но на их поведении и на работе организма это чувство никак не отражается.

Во втором случае ощущение кома сопровождается у человека страхом поперхнуться или задохнуться во время еды, что приводит нередко к изменению его привычек, влияет на пищевое поведение.

Такой человек может перестать принимать блюда из твердых продуктов, начать есть только протертую мягкую пищу жидкой или полужидкой консистенции. Естественно, это нередко приводит к снижению веса больного.

У таких пациентов нередко встречается страх перед едой в общественных местах – кафе, ресторанах, столовых, они предпочитают есть исключительно дома.

Ком в горле неврогенного происхождение может быть частью так называемого гипервентиляционного синдрома, признаком которого являются такие симптомы:

  • Появление сухости во рту,
  • Чувство покалывания в языке,
  • Онемение языка, губ, области возле рта,
  • Чувство нехватки воздуха.

Если комок в горле сочетается с чувством нехватки воздуха, человек может пытаться контролировать свое дыхание, а также дышать чаще, в том числе во время приема пищи. Данный момент является очень тревожным, поскольку учащение дыхания во время трапезы способно создать реальную опасность поперхивания пищей.

Боль в груди при вздохе

Чешется все тело

Боль в горле и в шее далеко не всегда следствие простуды, как многие привыкли думать. Ее могут вызывать различные заболевания, вплоть до онкологических. Обратитесь к терапевту, чтобы пройти обследование.

Самолечение недопустимо, так как спектр возможных проблем очень широк. Вот лишь некоторые из причин, вызывающие болезненные ощущения:

  • инородное тело;
  • травма горла или позвоночника;
  • абсцессы (гнойники);
  • патология кровеносной системы.

На заболевание горла обычно указывает дискомфорт в этой области при глотании. Если же во время глотания боль остается неизменной — скорее всего, источник неприятных ощущений располагается в шее, и боль «отдает» от нее.

Это состояние типично, например, для остеохондроза шейного отдела . К хирургу или вертебрологу можно отправляться, получив заключение оториноларинголога об отсутствии патологии.

1. Что такое ГЭРБ?

• Ужинать до 18.00;

Чешется все тело

Дискомфорт и боль в грудной клетке может возникнуть на фоне многих заболеваний. Грудной нервный ганглий афферентно иннервирует крупные сосуды, пищевод легкие и сердце, поэтому при болевых импульсах из этих органов человек будет жаловаться на боли в грудной клетке.

Поскольку спинные ганглии перекрещиваются афферентными нервными волокнами, тогда жалобы на боль будут поступать из области плечей и рук и зоны, расположенной между областью эпигастральной и яремной ямкой.

Импульсы боли от органов грудины могут быть давящими, распирающими, жгущими, ноющими и острыми. Эти импульсы могут сигнализировать о заболеваниях, представляющих непосредственную угрозу для жизни:

  • нестабильной стенокардии;
  • инфаркте миокарда;
  • расслоении грудной части аорты;
  • напряженном пневмотораксе;
  • разрыве пищевода;
  • эмболии легочной артерии.

различных опухолях грудной клетки.

Боль и неприятные ощущения могут возникать при неопасных для жизни состояниях: пептической язве, дисфагии, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), остеохондрозе, травмах грудной клетки, опоясывающем лишае, болезнях желчевыводящих путей.

Дети и молодые люди до 30 лет редко жалуются на боль в груди по причине ишемии миокарда, но инфарктом миокарда часто болеют молодые люди и в 20 лет. В этом возрасте часто поражаются мышцы скелета или заболевают легкие, поэтому поступают жалобы на боль в грудине.

Чаще всего вызывают скорую помощь или врача при выраженных болевых ощущениях на фоне:

  • стенокардии;
  • инфаркта миокарда;
  • расслоения аорты;
  • перикардита;
  • тромбоэмболии легочной артерии.

Рассмотрим поближе симптомы этих заболеваний и состояний.

Симптомы классической стенокардии, вызванной ишемией миокарда, характерны болью и неприятными ощущениями сжимающего или давящего характера за грудиной при физической нагрузке. Спустя 2-3 минуты после того, как нагрузку прекращают, боль проходит. С нитроглицерином под языком боль можно купировать за 1,5-2 минуты.

Спонтанная стенокардия сигнализирует болями и приступами в спокойном состоянии, но такими же, как стенокардия напряжения. Часто спонтанной стенокардии сопутствует стенокардия напряжения. В чистом виде она встречается редко.

Эти состояния характерны интенсивными болевыми ощущениями в сопровождении выраженной потливости и страха. Боль возникает не по причине нагрузки, поскольку в покое она не проходит и может длиться довольно долго, несколько часов или дней.

При болях по причине инфаркта миокарда Нитроглицерин боль чаще всего не устраняет, поэтому это состояние называют «острым коронарным синдромом».

Расслоение аорты

Эта патология чревата очень сильной, достигающей максимума, болью с иррадиированием в спину.

Перикардит

При перикардите боль усиливается при глубоком дыхании, глотании и кашле, лежа на спине, а также она иррадиирует в область трапециевидных мышц. Облегчается состояние — лежа на животе или во время наклона вперед.

Пневмоторакс

Если происходит спонтанный пневмоторакс с одной стороны два раза, тогда назначают хирургическую операцию, например, торакотомию, при которой ушивают или иссекают буллы и плевродезы. Рецидивирующий пневмоторакс приводит к тяжелой инвалидности. Если имеется обширная буллезная патология – применяют париетальную плеврэктомию.

При нейроциркуляторной дистонии в области верхушки сердца (у левого соска) ощущаются невротические боли. На эпицентр болевых ощущений: острых и кратковременных или длительных ноющих почти постоянно можно указать пальцем.

Самые серьезные сердечно-сосудистые и заболевания желудочно-кишечного тракта проявляются болью в груди при вдохе. Например, болевые синдромы появляются, когда:

  • воспаляется мембрана, выстилающая полость груди изнутри и покрывающая легкие;
  • развивается крупозная пневмония, сухой плеврит и перикардит, межреберная невралгия;
  • происходят функциональные нарушения каркаса ребер или позвоночника в грудном отделе;
  • укорачиваются межплевральные связки;
  • возникает почечная колика;
  • возникает травма грудной клетки или перелом ребер, легочная эмболия.

Нарушения каркаса ребер или позвоночника в грудном отделе, опухоли плевры и перикардит ограничивают движение грудной клетки и проявляются болью при вдохе-выдохе и поверхностным дыханием.

Сухой перикардит усиливает боль при движениях и вдохе, уменьшая глубину дыхания и усугубляя одышку. При укороченной связке между плеврами больной будет постоянно покашливать, что усиливается при разговоре, глубоком вдохе, беге, физической нагрузке и появляются боли колющего характера.

Из правого подреберья и подложечной области боль из-за почечной колики распространится по всему животу, будет отдавать под правую лопатку и плеча справа, усиливаться при пальпации в районе желчного пузыря и вдохе.

Если надавливать на область Х-XII грудных позвонков правее остистых отростков на 2-3 пальца, будет наблюдаться локальная боль. При переломе ребер или сильном сдавлении грудины будет ощущаться резкая боль при кашле и вдохе.

Если говорить о легочной эмболии, то здесь забиваются артерии: одна или несколько, снабжающие легкие кровью, при наличии в артерии тромба. Сгустки крови появляются в крови, что направляется в легкие, например, из вен нижних конечностей и застревают в кровеносных сосудах.

При этом возникает воспаление легких, и раздражаются нервы плевральной оболочки, что приводит к болям в груди при вдохе. Легочная эмболия является самой опасной причиной грудной боли при вдохе или выдохе. Еще более опасным это заболевание будет при отсутствии болевых симптомов.

Это же не лимфоузел?

Буду благодарна за скорый ответ.

Бежать к компьютеру,и вопрошать в виртуальную сеть,в НЕ УГРОЖАЮЩИХ жизни ситуациях раньше,ОЧНОГО приема врача,-ошибочно.

Диагностика гломусных опухолей

Вообще на ком в горле на приеме у лор-врача жалуется около 4% всех пациентов, однако, лишь у небольшой доли этих людей данный симптом носит психогенную природу. Поэтому при жалобах на чувство кома врачу в первую очередь следует исключить у пациента наличие следующих патологий:

  • Новообразований лор-органов,
  • Болезней пищеварительной системы,
  • Заболеваний щитовидной железы,
  • Патологий шейного отдела позвоночника,
  • Болезней горла, особенно хронических фарингитов и ларингитов,
  • Заболеваний пищевода (эзофагита, нарушения его перистальтики).

Дифференциальную диагностику globus hystericus обязательно проводят с психическими болезнями, а также нервной анорексией.

Здесь следует сказать, что для нервной анорексии характерны такие симптомы, как сознательный отказ пациента от еды из-за страха перед набором веса, упорное стремление к худобе, нежелание признавать наличие у себя патологии. При нервном коме в глотке подобных симптомов нет.

Не менее важной является дифференциальная диагностика нервного кома с комом в глотке при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Основные моменты дифдиагностики этих патологий изложены в таблице.