Системный остеопороз симптомы лечение —

Как не пропустить тревожные признаки: симптомы болезни

Возникновение околосуставного остеопороза провоцируют дегенеративные процессы в больших суставах опорно-двигательного аппарата. Патологический процесс охватывает окружающие хрящи, мягкие ткани, снижая упругость и эластичность соединительной ткани.

Заболевание приводит к повышенному трению костей, их быстрому изнашиванию, разрушению, образованию на них наростов. Прогрессирование недуга снижает или полностью ограничивает способность человека двигаться.

Форма Особенность Причина
Первичная Развивается как самостоятельная околосуставная патология Гормональные изменения
Нехватка витаминов, минералов
Расстройство обменных процессов
Возрастные изменения
Вторичная Образуется на фоне воспалительных процессов в мягких соединительных тканях Ревматоидный артрит
Тиреотоксикоз
Сахарный диабет
Параартикулярный фиброзит

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах… УЗНАТЬ >>

Начальная стадия болезни может проявиться в виде расслоения ногтевых платин.
  • Бессимптомный период. Первичные деструктивные изменения костной ткани развиваются бессимптомно.
  • Начальная стадия. Появляются расслоение ногтей, ломкость волосяного покрова, судороги, тахикардия.
  • Стадия выраженных изменений. Характеризуется ноющими болевыми ощущениями в суставах, хрустом, отеком в поврежденных местах. Увеличивается размер поврежденной суставной сумки.
  • Запущенная стадия. Возникает деформация коленного, локтевого или плечевого сустава, теряется их подвижность, поражаются кости руки или ноги. Развивается остеопороз стопы.

На фоне развития недуга появляются следующие симптомы:

  • хроническая усталость;
  • постоянная ноющая боль, ломота в деформированном суставе;
  • подрагивание мышц во сне;
  • изменение формы нижних и верхних конечностей;
  • нарушение осанки.

Тяжелая генерализованная патология охватывает все костные ткани организма, не ограничиваясь четкими пределами. Именно поэтому остеопороз называют системным. Плотность костей понижается из-за метаболических нарушений, в результате которых высокий уровень резорбции преобладает над остеосинтезом.

  • неблагоприятные внешние воздействия;
  • малоподвижный образ жизни;
  • генетическая предрасположенность;
  • радиоактивное облучение;
  • чрезмерное потребление фосфора;
  • прием ряда медикаментов: гепарина, барбитуратов;
  • голодание, ведущее к кальциевому дефициту.
alt
Снижение плотности костной ткани провоцирует хрупкость костей.

Костная ткань утрачивает прочность и крепость, количество остеобластов резко снижается. Ее масса сокращается в объеме. Врачи выделяют ряд состояний и заболеваний, ускоряющих наступление системного остеопороза:

  • ранняя менопауза;
  • дисфункция надпочечников;
  • гипертиреоз;
  • беременность и лактация;
  • гипогонадизм;
  • болезни органов пищеварения;
  • почечная патология.

Системный остеопороз проявляется разнообразно и генерализованно. Симптомы возникают в любом отделе костно-мышечной системы организма. Пациенты жалуются на приступы боли в пояснице, крестцово-копчиковом отделе, тазобедренных суставах.

Они усиливаются при движении и физической нагрузке, ночью и в состоянии покоя облегчения не наступает. Беспокоят неприятные ощущения между лопатками, вдоль позвоночника. Справиться с болью помогают только обезболивающие препараты.

alt
На фоне дегенеративных изменений костной ткани нарушается осанка.

При остеопорозе поражаются крупные суставы верхних и нижних конечностей: голеностопный, коленный, локтевой. В области мелких суставных соединений стоп и кистей отмечают отек и припухлость. По мере прогрессирования патологического процесса возникает их деформация и деструкция.

alt

Болят тазовые кости, спина и ребра. Одними из первых симптомов становятся переломы, локализующиеся в предплечье и голени. Переломы позвоночника способствуют появлению «горба аристократки». Совокупность симптомов, помогающих поставить диагноз остеопороз:

  • Частые случайные переломы рук и ног.
  • Формирование патологической осанки: лордоза, кифоза, сколиоза.
  • Компрессионные переломы позвонков.
  • Поражение крупных и мелких суставов конечностей.
  • Острые приступы боли в любых костях скелета, сменяющиеся хронической болезненностью.
alt
Исследование установит степень изменения плотности костей.

При постановке диагноза хирурги и травматологи выявляют разносторонние жалобы, собирают анамнез, пальпируют костно-мышечную систему. Диагноз подтверждают при помощи лабораторных и инструментальных методов обследования. Для этого назначают следующий алгоритм диагностических процедур:

  • ОАК, ОАМ;
  • исследование половых, щитовидных и надпочечниковых гормонов;
  • рентгенографию;
  • КТ;
  • биохимию крови;
  • денситометрию.

К распространенным заболеваниям опорно-двигательной системы относится околосуставной остеопороз. Болезнь характеризуется дегенеративными изменениями в коленном, локтевом и плечевом суставе с одновременным поражением мягкой и хрящевой ткани вокруг пораженной кости.

Околосуставной остеопороз — это заболевание скелета, заключающееся в разрушении суставов и контактирующих с ними костей. Чаще патология развивается в пожилом возрасте на фоне гормонального дисбаланса, но может быть обусловлена и длительным приемом лекарств.

Также причинами дегенеративных изменений является воспаление суставов различной этиологии, которое спровоцировало разрушение периартикулярных костных тканей. Важным негативным фактором считается ревматоидный артрит.

Суть заболевания

системный остеопороз

Этот вид остеопороза обычно поражает крупные сочленения: тазобедренный сустав, плечо, локоть, колено. Сначала разрушается субхондральная область. Патологические изменения распространяются с костной ткани на суставные хрящи, связки и сухожилия.

Провоцируют резорбцию элементов скелета проявления артрита. Постепенно хрящевая прослойка изнашивается, становится тоньше и уязвимее. Это приводит к значительному уменьшению ее амортизирующих свойств, что увеличивает травмирование костей при движениях.

Чтобы уменьшить разрушение суставных структур, формируются костные наросты, ограничивающие объем движений. Такой процесс спасает ткани от разрушения, но постепенно сочленения утрачивают свою функцию.

Заболевание имеет хронический, прогрессирующий характер. Происходит уменьшение плотности элементов скелета и снижение суммарной костной массы, что ведет в повышенной ломкости частей опорно-двигательного аппарата, в том числе суставов.

Выделяют две основные разновидности околосуставного остеопороза:

  1. Первичный — развивается на фоне возрастных гормональных расстройств. К этой группе относится сенильный остеопороз, характерный для старческого возраста.
  2. Вторичный — провоцируется заболеваниями суставов, особенно аутоиммунной этиологии. В первую очередь к ним относится ревматоидный артрит, важная роль принадлежит любой суставной патологии.

Системный остеопороз симптомы лечение -

Также к причинам вторичной формы болезни можно отнести переломы и другие суставные травмы, при которых требуется длительная иммобилизация. Вследствие неподвижности мышцы и связки становятся слабыми, разрушаются кости.

Основными причиной первичной формы являются следующие обстоятельства:

  • удаление репродуктивных органов по медицинским показаниям;
  • эндокринная патология, в том числе болезни щитовидной железы, надпочечников, опухоли гипофиза, сахарный диабет;
  • плохое усвоение кальция и витамина D из-за хронических болезней желудка и кишечника с нарушением всасывания питательных веществ;
  • наследственная предрасположенность.

Провоцирующими факторами считаются профессиональные вредности, частые переохлаждения, заболевания крови, плохое питание с недостаточным поступлением кальция и витаминов, злоупотребление алкоголем. Отрицательно влияют пассивный образ жизни с низкой двигательной активностью и недостаточной инсоляцией, хронические перегрузки различного характера.

Негативные последствия имеют неблагоприятное протекание беременности, родов, искусственное вскармливание, образ жизни матери. Иногда именно в самом начале жизни закладываются основы повышенной хрупкости элементов скелета, которые проявляются в зрелом возрасте.

По статистике чаще развивается вторичный околосуставной остеопороз, возникающий вследствие болезней суставов.

Особенность: ускоренная деминерализация костей протекает на фоне ревматоидного артрита.

В медицинской литературе есть упоминания об идиопатическом околосуставном процессе костной резорбции, явные причины которого выявить не удалось.

Проявления патологии зависят от степени поражения, основным признаком являются суставные боли, распространяющиеся на костные структуры сочлененения. Заболевание длительное время протекает скрыто, но процесс разрежения костей постепенно прогрессирует.

Начальные этапы характеризуются такими общими признаками, как ломкость ногтей, выпадение и седина волос, быстрая утомляемость, дискомфорт и ноющие боли в суставах после нагрузок, проблемы с зубами. Также пациента беспокоит неустойчивость артериального давления, приступы сердцебиения, ночные судороги в ногах, раздражительность.

По мере развития заболевания возникают следующие симптомы:

  • хруст, скрип в суставах при движении;
  • постоянный болевой синдром;
  • отечность околосуставных тканей, иногда покраснение кожи;
  • объем движений ограничен, особенно после сна.

Суть заболевания

  1. Снижение двигательной активности, недостаток белков и кальция, витамина С, нарушение всасывания кальция в кишечнике.
  2. Длительный прием глюкокортикоидов,
  3. Остеопороз вследствие патологии эндокринных белков. Сюда же следует отнести гипогонадизм. Из-за тиреотоксикоза, чрезмерного повышения функции щитовидной железы, также может появиться системный остеопороз. Диабет и гиперпаратиреоз (гиперактивность паращитовидных желез), гипотиреоз, гиперкортицизм (чрезмерное выделение гормонов корой надпочечников) – признаны факторами, влияющими на возникновение заболевания.
  4. Нарушения ЖКТ, например язва, перенесенная операция по удалению какой-либо части желудка, цирроз печени, нарушение активности ферментов, злоупотребление алкоголем.

Остеопороз

  • что это такое околосуставной остеопороз;
  • чем он отличается от обычного;
  • можно ли вылечить заболевание.
  • Генетические дефекты,
  • Подростковый или ювенильный фактор, связанный с быстрым ростом,
  • Старческий или сенильный остеопороз (развивается у людей старше 70 лет). Он характеризуется снижением двигательных возможностей, недостаточным поступлением белков и кальция, ухудшением всасывания кальция в ЖКТ,
  • Патологии костного мозга, например, миелома, лимфома или лейкоз,

Остеопороз

Формы, симптомы и лечение околосуставного остеопороза коленного сустава

Суть заболевания

Остеопороз костей начинает развиваться из-за того, что в силу возрастных, гормональных или иных процессов соединения кальция начинают плохо усваиваться костной тканью, в результате чего она начинает постепенно слабеть.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Нейродикловит цена от 305 руб, Нейродикловит купить в Москве, инструкция по применению, аналоги, отзывы

В зависимости от того, в каких масштабах идут болезнетворные процессы, принято выделять следующие формы:

  • общая – идет сразу в нескольких областях;
  • локальная – патология охватила какую-то конкретную область (в этом случае она называется локальный остеопороз)..

Часто она наблюдается в поясничном, шейном отделе позвоночника, а также в костях, которые формируют суставы: коленный, локтевой и другие. В этом случае патология называется околосуставной остеопороз (еще его называют параартикулярный).

Причины, порождающие его, могут быть разными:

  • общие сбои в гормональном фоне, режиме питания организма, в результате чего болезнь идет по всей костной ткани, в том числе и суставах;
  • воспалительные процессы в самих суставах, которые порождают разрушение образующих их костей.

Соответственно выделяют первичный околосуставной остеопороз и вторичный.

При этом определить конкретную причину бывает очень тяжело, поскольку часто она никак не связана собственно с костной тканью:

  • действие токсических веществ;
  • длительное влияние неблагоприятной температуры;
  • воздействие алкоголя или наркотиков;
  • тромбозы;
  • травмы.

В зависимости от особенностей поражения ткани выделяют следующий формы болезни:

  1. Пятнистый остеопороз (очаговый) характеризуется хаотическим поражением сразу нескольких зон в кости. Они могут возникнуть одновременно или развиваться с разными темпами. На снимке рентгена можно увидеть несколько круглых, продольных и других форм областей, в которых клетки сильно разрушены.
  2. Равномерный – в этом случае практически все вещество кости поражается сразу, и процесс идет очень быстро. На рентгене можно видеть целые области, где развивается болезнь. При этом больная кость несколько светлее, чем здоровая.

По своим проявлениям пятнистый остеопороз опаснее равномерного, поскольку длительное время он развивается бессимптомно, в результате чего пациенты обращаются к врачам несвоевременно.

Симптоматически он всегда связан с болевыми ощущениями в пораженном суставе; при движениях (сгибаниях-разгибаниях) боли заметно усиливаются.

При этом по мере развития заболевания они становятся всё более выраженными:

  1. На первой стадии наблюдаются различные признаки, не связанные непосредственно с костями:
  • ногти приобретают нездоровый вид и становятся ломкими;
  • утомляемость и вялость;
  • боли в мышцах;
  • чаще начинают страдать зубы;
  • могут происходить перепады давления и температуры.
  1. На второй стадии боли приобретают регулярный характер – чаще всего проявляются приступами ноющих ощущений; наблюдается хруст в суставах.
  2. Третья стадия – это запущенные случаи, когда пациент длительное время не обращался к врачу. Возникают сильные отеки в суставах, боли практически не прекращаются, и часто это приводит к присвоению инвалидности.

Основной способ постановки такого диагноза, как околосуставный остеопороз, – проведение рентгенографического исследования. Снимки оцениваются визуально – пораженные области светлее здоровых. Также анализируются жалобы пациента.

Системный остеопороз симптомы лечение -

Терапия комплексная и зависит от каждого конкретного случая. Главная задача лечения – восстановление нормальной плотности кости за счет нормализации обмена соединений кальция.

Формы заболевания

Околосуставной остеопороз может развиваться как самостоятельное заболевание (первичный тип) или быть последствием другой болезни воспалительной природы (вторичный тип).

Первичный тип возникает, как правило, у пожилых людей (после 55 лет) на фоне гормональных изменений или нарушений обменных процессов. У женщин такие процессы зачастую начинают развиваться после менопаузы.

Также спровоцировать подобные процессы в организме могут:

  • неправильное питание (лишенное витаминов и полезных микроэлементов);
  • малоподвижный образ жизни;
  • большие нагрузки на организм;
  • вредные привычки.

Вторичная форма развивается на фоне воспалительных заболеваний, чаще всего, на фоне ревматоидного артрита.

Также выделяют идиопатический тип, причины которого остаются невыясненными.

Симптомы

Проблема в лечении этого заболевания заключается в том, что симптомы на начальных стадиях выражены нечетко и зачастую имеют общий характер. По мере развития, признаки становятся более очевидными, и приносят большие неудобства человеку, однако лечение в этот период уже намного сложнее и малоэффективнее.

Характер заболевания может быть острым и медленным. Такое деление используется при постановке специалистами диагноза. Для острого течения характерна резкая боль, которая появляется как следствие перелома позвонком.

По ходу прогрессирования патологии частота переломов увеличивается (в большей степени это касается переломов позвонков). Из-за плохого состояния костной ткани у человека изменяется осанка. Часто возникают усугубления шейного лордоза и грудного кифоза, а также сколиозы.

При поступлении пациента необходимо тщательно изучить историю болезни и анамнез жизни. Обратить особое внимание на количество и причины предыдущих переломов.

Сначала боль возникает при переломах позвонков, затем может вновь появляться при активных движениях и кашле. В дальнейшем болевой синдром становится хроническим.

При осмотре пациенты чаще всего сутулые, с деформацией позвоночника и неровной осанкой. Пальпация грудной клетки и позвоночника вызывает приступы острой боли. Болевой синдром постепенно становится хроническим.

Для более удобной постановки диагноза в клинике используют термины «острый » и «медленный» остеопороз.

В случае острой формы боль возникает резко вследствие единичных или множественных компресссионных переломов позвонков. Медленная форма протекает более незаметно, симптоматика прогрессирует медленно. Но этот вариант более опасен, ведь в таком случае болезнь получается диагностировать лишь на поздних стадиях.

Как было сказано выше, процесс развития патологии предотвратить практически не возможно. Лечение направлено на купирование симптоматики.

Болезнь Бехтерева и прочие аутоиммунные заболевания

Боли в спине (дорсалгии)

Другие патологии спинного и головного мозга

Заболевания мышц и связок

Заболевания суставов и периартикулярных тканей

Искривления (деформации) позвоночника

Лечение в Израиле

Неврологические симптомы и синдромы

Системный остеопороз симптомы лечение -

Опухоли позвоночника, головного и спинного мозга

Ответы на вопросы посетителей

Патологии мягких тканей

Рентгенография и прочие инструментальные методы диагностики

Симптомы и синдромы заболеваний опорно-двигательной системы

alt

Сосудистые заболевания ЦНС

Травмы позвоночника и ЦНС

По типу строения кость человека бывает губчатой и компактной. Компактный вид костной ткани имеет твердую плотную структуру благодаря расположенным в ней небольшим пластинкам. Все внешние части трубчатых костей в организме человека (берцовые кости, локтевой, а также плечевой суставы) имеют плотную и твердую структуру.

Губчатая костная ткань снабжена пластинками, которые располагаются под углом друг к другу, образовывая ячейки. Благодаря подобному строению кость имеет пористую структуру.

Если костная ткань здоровая, то угол между пластинками небольшой, соответственно, поры между ними некрупные. При системном остеопорозе губчатый слой костной ткани уменьшается, пластинки постепенно начинают истончаться (а некоторые из них со временем полностью исчезают), что приводит к увеличению размера пор, и, следовательно, хрупкости и ломкости костей.

Системный остеопороз — это нарушение строения костной ткани, которое постепенно приводит к ее полному разрушению. После того, как плотность костей снижается, у человека начинают проявляться первые симптомы серьезного заболевания.

Первые признаки системного остеопороза больной самостоятельно определить не может. Так как заболевание не имеет воспалительного компонента, то пациента не беспокоят боли, физическая слабость и иные общие признаки.

Общими признаками остеопороза являются:

  • дискомфортные ощущения в месте локализации патологии;
  • ощущение мышечной слабости;
  • болевой синдром различного характера;
  • изменение осанки (человека начинает «клонить» вперед, наблюдается сутулость);
  • склонность к частым переломам нетравматического характера (чаще всего наблюдаются переломы локтя или плеча, но не по причине падения или ушиба);
  • уменьшение роста (причина — разрушение позвоночного столба, а также компрессионные переломы);
  • снижение массы тела больного.

При системном остеопорозе на поздней стадии наблюдается у пациента постоянная, но не интенсивная боль, которая чаще всего локализуется в области позвоночника или шеи. Дискомфорт у больного возникает после активных движений, длительной ходьбы (боль при этом локализуется в области тазобедренного сустава, в зоне коленного сустава, а также в стопе).

Принято разделять системный остеопороз на следующие формы:

  • Локальная форма диагностируется тогда, когда костное вещество у определенной кости теряет свою прочность после травмирования, перелома, ожога, токсического воздействия, ушиба и т. п. При локальной форме остеопороза наблюдается равномерное истончение кости. Распространенный случай локального остеопороза — перелом тазобедренного сустава, затрагивающий шейку бедра.
  • Регионарная форма характеризуется неравномерным охватом анатомической области, которая чаще всего состоит из нескольких костей или суставов. В большинстве вариантов от регионарного остеопороза страдают тазобедренные и коленные суставы.
  • Околосуставная форма остеопороза затрагивает одновременно и кость, и мягкие ткани суставов. Примером данной формы заболевания может служить остеопороз кистей на руках.
  • Диффузный остеопороз практически всегда приводит к серьезным осложнениям, данная форма патологии характеризуется пониженной плотностью тканей в позвонках. Последствия диффузного остеопороза — сутулость, формирование горба, усиление поясничного изгиба, перелом позвоночного столба.
  1. Гормональные нарушения. Особенно у женщин после менопаузы.
  2. Дефицит кальция, который может происходить по разным причинам: от плохого усваивания кальция, вплоть до неправильно подобранных диет, в которых вообще он отсутствует.
  3. Злоупотребление алкоголем, курение, гиподинамия, разнообразные травмы.
  4. Генетическая предрасположенность.
  5. Избыточный вес. Из-за него идет очень большая нагрузка на коленный сустав.
  6. Чрезмерные и травмоопасные занятия спортом.
  7. Сидячая работа.
  • при пасмурной погоде или дожде проявляется ноющие боли в районе коленного сустава,
  • ногти на пальцах ног становятся ломкими и имеют свойство расслаиваться,
  • небольшие судороги в районе колена,
  • по утрам яркие боли в области коленного сустава,
  • плохо сгибается нога в колене,
  • проявление болей при обычной прогулке,
  • при резком движении ногой, слышится отчетливый хруст в суставе,
  • припухлость в колене, при прощупывании – боль.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Синовит коленного сустава - симптомы и лечение

Диагностика

Для диагностирования недуга специалист должен изучить жалобы, симптомы и анамнез больного. Важную роль играет рентгенологическое исследование, которое помогает выявить низкую плотность костной ткани и другие признаки системного остеопороза, отличающиеся в зависимости от формы болезни.

А также проводятся лабораторные исследования (анализ крови и мочи) для выявления уровня фосфора в плазме, активности щелочной фосфатазы и выявления оксипролина, который при этом заболевании выделяется вместе с мочой в больших количествах.

  • биопсия;
  • рентгеноденситометрия;
  • рентгеноморфометрия;
  • гамма-фотонная абсорбциометрия.

Для диагностики применяют лабораторные и инструментальные методы:

  1. Рентген костей. Обнаруживает снижение плотности костей (остеопения), истончения их слоя, деформацию позвонков.
  2. КТ, МРТ. Применяют на ранней стадии заболевания, так как рентген не позволяет выявить начальные изменения.
  3. Денситометрия (рентгеновская, ультразвуковая). Определяет плотность костной ткани.
  4. Биохимический анализ крови, при котором оценивают следующие показатели:
    • остеокальцин — белок, участвующий в синтезе костной ткани;
    • общий кальций;
    • неорганический фосфор;
    • половые гормоны, гормоны щитовидки.

Также назначают анализ мочи на Диоксипиридонолин — маркер разрушения костной ткани.

Важную роль при постановке диагноза имеет сбор анамнеза. Для подтверждения диагноза применяется рентгенография, биохимический анализ крови, компьютерная томография, денситометрия.

Интересно — денситометрия — самый информативный метод диагностики остеопороза. Специальной подготовки не требует.

признаки остеопороза

По международной классификации заболеваний (мкб 10) системный остеопороз обозначается кодом М 81.

Сначала врач-ревматолог опрашивает пациента и назначает прохождение рентгена. С помощью денситометрии, осуществляет измерение костей.

Там врач обращает внимание на показатели: фосфора, кальция и щелочной фосфатазы.

Лечение болезни

Подагру в Древней Греции называли «ловушкой для ног». Ранее такое заболевание считалось разновидностью остеоартроза и только с конца XVII века медики пришли к выводу, что подагра —  это отдельное заболевание.

Болезнью страдали преимущественно мужчины, однако сегодня эта болезнь настигла и женскую половину человечества. Подагра проявляется на руках и ногах, точнее на суставах конечностей.

лечение остеопороза

Откуда берется подагра? Болезнь является следствием того, что человек часто переедает и злоупотребляет алкогольными напитками. Лечение подагры заключается в применении препаратов, относящихся к разным фармакологическим группам.

В основном это диуретики (мочегонные средства), как на фото. Их прием обусловлен тем, что при подагре из организма практически не выводится мочевая кислота. Вещество кристаллизуется, превращается в натриевую соль (моноурат натрия) и откладывается на суставах.

Современные врачи относят подагру к системным заболеваниям, которые поражают в организме все органы.

Как выглядит подагра на ноге можно посмотреть на этом фото. А на этом фото изображена подагра на руках.

В зависимости от причин возникновения, подагру разделяют на две группы.

  1. Подагра первичная в большинстве случаев возникает в результате нарушения генетических и гормональных факторов. К ним добавляется плохое (неправильное) питание и злоупотребление алкоголем.
  2. Подагра вторичная возникает вследствие нарушения обмена веществ и слишком частого приема лекарственных препаратов. К таким лекарствам относится Аспирин, Пиразинамид, никотиновая кислота и разные диуретики.

К основным факторам риска относится генетическая предрасположенность и половая принадлежность пациента. Мужчины болеют подагрой гораздо чаще женщин.

  • Обычно заболевание диагностируется до 40-ка лет.
  • Прием медикаментов особенно диуретиков может спровоцировать болезнь.
  • Повышает риск развития подагры злоупотребление алкоголем. Особая опасность исходит от пива.
  • Гиперурикемии способствует и лишний вес.

Обратите внимание! В первую очередь от подагрических болей страдают нижние конечности. Приступы возникают после травм на ногах, долгой ходьбы, игры в футбол, хирургических операций или длительного вождения автомобиля.

После травм или операций происходит обезвоживание поврежденных тканей, поэтому соли мочевой кислоты накапливаются именно в этом месте. Даже при самом незначительном понижении температуры тела ураты, находящиеся в суставах, начинают кристаллизироваться.

Зачастую приступ подагры провоцирует перегревание в парной или сауне. В бане начинается усиленное потоотделение и резко происходит обезвоживание организма. Обострение подагры грозит и тем пациентам, которые собираются путешествовать в жарких странах.

Нередко подагрой болеют гипертоники. Это происходит из-за регулярного употребления мочегонных препаратов. Мочевая кислота концентрируется в крови, и для подагры создаются идеальные условия.

К другим причинам подагры относятся:

  • нарушение метаболизма;
  • ожирение;
  • нарушение обменных процессов;
  • перегревание или переохлаждение суставов;
  • чрезмерные физические нагрузки на суставы;
  • злоупотребление алкоголем, растительными и животными жирами;
  • употребление высококалорийной, мясной, рыбной и жареной пищи;
  • генетическая предрасположенность;

Симптомы подагры

Первая стадия подагры протекает бессимптомно. В организме постепенно скапливаются ураты. В конце концов, это обязательно приводит к подагре. Начальная фаза может длиться очень много времени вплоть до 25-ти лет и даже более того.

Системный остеопороз симптомы лечение -

Вторая фаза подагры называется острым подагрическим артритом. Первые признаки подагры на ногах в этой стадии – это острые болевые ощущения и отечность в зоне пораженного сустава. Кроме того повышается температура тела.

Симптомы подагры имеют ярко выраженные клинические проявления:

  1. Обострение, как правило, начинается поздней ночью либо ранним утром.
  2. В пораженном кислотно-мочевыми кристаллами суставе возникает резкая боль. Обычно это большие пальцы на ногах.
  3. Вместе с припухлостью в околосуставных тканях и самом суставе присутствует блеск кожного покрова и краснота.
  4. Прикосновение к суставу становится очень болезненным, повышается температура тела.
  5. Пациент ощущает общую слабость и недомогание во всем теле.

Если подагра перешла в хроническую стадию, наблюдаются тофусы – подкожные узелки, которые в момент приступов могут размягчаться. Такое состояние зачастую начинается с резкой боли. Последующие приступы учащаются и могут продолжаться от нескольких часов до нескольких недель.

Важно! Хроническая подагра опасна тем, что при ее появлении в организме поражается огромное количество как мелких, так и крупных суставов. Одновременно с этим наблюдается развитие хронического артрита на руках и ногах.

Как выглядит артрит можно посмотреть на фото. У людей, страдающих подагрой, нередко бывает сахарный диабет, происходит формирование атеросклеротических бляшек в сосудах.

При постановке диагноза болезни врач учитывает частоту возникающих приступов. Окончательный диагноз ставится на основании:

  1. Обнаружения уратных мононатриевых кристаллов в синовиальной жидкости и отсутствия в ней микроорганизмов.
  2. 6-12 признаков подагры: лабораторных, клинических, рентгенологических.
  3. Подтвержденного тофуса на руках или ногах (фото). Для этого используется химическое исследование или поляризационная микроскопия.
  4. Ассиметричного воспаления суставов.
  5. Гиперурикемии.
  6. Субкортикальных кист без эрозий, обнаруженных на рентгенограмме.

Лечение подагры основано на купировании острых приступов. Для этого применяется медикаментозная терапия, соблюдение правильного рациона. Большое внимание уделяется профилактике новых обострений.

Терапия приступа подагры на ноге или руке:

  • показан полный покой и обильное щелочное питье;
  • к ноге прикладывают компрессы с Димексидом. Чтобы лечить болезнь используют не чистое лекарство, а 50% раствор, который снимает воспаление и обезболивает;
  • приступ можно лечить нестероидными противовоспалительными препаратами (Диклофенак натрия, Индометацин, Пироксикам, Напроксен).

Такое лечение следует начинать с высокой дозы препарата, после ее снижают до среднетерапевтической. Схема приема лекарств против болезни должна соответствовать рекомендациям врача и предусматривать возможные противопоказания.

Например, Колхицин нельзя применять при тяжелых поражениях почек, язвенной болезни дуоденальной кишки и желудка.

Лечение острого приступа возможно при помощи индольных, и пиразолоновых препаратов:

  • Кетазона.
  • Бутадиона.
  • Фенилбутазона.
  • Реопирина.

При наличии высокой резистентности к медикаментам терапия подразумевает подключение Преднизолона. Вначале назначают дозу 20-30 мг/сут, постепенно ее сводят на «нет». Вместе с этим в малых дозах принимают Индоцид и Бутадион.

Лечение болезни в период, когда нет приступов, должно заключаться в устранении гиперурикемии, рецидивов приступов, предупреждении возникновения поражений внутренних органов. Кроме того при помощи комплексных методов терапии должны восстанавливаться нарушенные функции суставов.

В комплексную терапию входят:

  1. Диета.
  2. Таблетки, инъекции мази.
  3. ЛФК.
  4. Санаторно-курортное лечение.

Чего не рекомендуется при сомнительной подагре или ее легких приступах, так это длительное лечение медикаментами. В первые два дня больному показан Колхицин или Индометацин. Перед началом приема средств против подагры устанавливается тип пуринового обмена. Он бывает почечным, метаболическим или смешанным.

При помощи урикостатиков угнетают образование мочевой кислоты. К примеру, в сутки рекомендуется 100-900 мг Аллопуринола (в зависимости от степени поражения).

  • Легкая степень – 200-300 мг.
  • Среднетяжелая степень – 300-400 мг.
  • Тяжелая степень – 600-900 мг.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Что Такое Остеопороз: Причины, Симптомы и Лечение

Таким образом, за два дня можно в 2-3 раза снизить уровень мочевой кислоты. Препарат применяют постоянно, поскольку у него нет стойкости и продолжительного действия. Летом, в связи с появлением в рационе разнообразных растительных продуктов, на 1-2 месяца делают перерыв.

Урикозурическими препаратами увеличивается выработка и подавляется канальцевая реабсорбция мочекислых соединений. Поэтому они показаны при почечной гиперурикемии:

  • Бензбромарон.
  • Этамид.
  • Пробенецид.
  • Алламарон.

Обычно при подагре врачи назначают диету № 6. Ее преимущество в том, что она имеет полноценную калорийность.

В ней практически нет соли и жиров животного происхождения, снижено количество белка.

Диета № 6 предусматривает большое потребление жидкости.

Продукты, запрещенные к употреблению при подагре:

  • Печень, почки, субпродукты, мозги, язык.
  • Жирные сорта рыбы и мяса, бульоны и супы из них.
  • Мясо молодых животных (цыплята, телятина).
  • Бобовые, так как они богаты пуринами (фасоль, бобы, горох, чечевица), шпинат и щавель.

Необходимо сократить потребление животных насыщенных жиров. Они увеличивают уровень мочевой кислоты в крови, снижает вывод ее мочой.

Соль следует ограничить до 5-7 грамм, сюда же входит и ее содержание в продуктах. Голодания и переедания запрещены. В результате них растет урикемия, и приступ подагры может возобновиться.

Продукты, которыми разрешено питаться при подагре:

  • Молоко и все молочные продукты.
  • Яйца и грецкие орехи.
  • Крупяные и мучные изделия, в небольших количествах белый хлеб.
  • Картофель, кабачки, капуста, дыня, тыква, арбуз.
  • Апельсины, персики, груши, сливы, абрикосы, яблоки.
  • Черника, земляника, черешня, вишня, виноград, брусника.
  • Соки, некрепкий кофе чай с лимоном или молоком.

В диете должны присутствовать кефирные, молочные, творожные, кефирные и фруктовые разгрузочные дни. В мясные и рыбные дни можно употреблять по 150 грамм соответствующего продукта. В один день допускается сочетание мяса и рыбы, но при условии приема витамина С и В.

Системный остеопороз симптомы лечение -

В период обострения питаться можно только жидкой пищей: молочнокислыми продуктами, молоком, компотами, киселями, овощными и фруктовыми соками, овощными супами, отваром шиповника, жидкими кашами, некрепким чаем с лимоном или молоком.

Осложнения подагры

Причины возникновения системного остеопороза

Системный остеопороз – тяжелое системное метаболическое заболевание, обусловленное снижением плотности костной ткани. Под словом «системный» подразумевается генерализованная характеристика заболевания, т.е. то, что патологический процесс задевает не одну конкретную кость, а весь скелет.

Определенного возбудителя остеопороза как такового не существует. Эта патология считается мультифакториальной, поэтому для рассмотрения причины заболевания принято использовать группы риска людей.

Итак, к факторам риска заболеваемости системным остеопорозом относятся:

  • пожилой возраст;
  • женский пол;
  • аллергия на молочные продукты;
  • европеоидная раса;
  • гормональные сбои;
  • патологическая вариабельность периода менструального цикла;
  • курение;
  • алкоголизм;
  • наркомания;
  • травмы;
  • онкология.

Снижение плотности ткани возникает вследствие изменения анаболического баланса в костной ткани на катаболический. В этот период значительно уменьшается количество ростовых костных клеток – остеобластов.

Это может быть при нахождении в условиях невесомости либо при параличах, которые характеризуются невозможностью производить движения конечностями или одной из них.

Идиопатический остеопороз. Такой диагноз ставят, когда причина остается невыясненной.

В зависимости от причин, которые вызвали остеопороз, симптоматика может быть разной. Это связывают с тем, что на первый план могут выйти жалобы от других заболеваний, которые не имеют отношения к остеопорозу.

В большинстве случаев сначала приходится устранять причину, ставшую провокатором остеопороза, и лишь потом восполнять дефицит минералов в костной ткани. Околосуставной остеопороз поражает крупные суставы, например, плечевые, коленные или локтевые. Заболевание затрагивает хрящевую ткань возле кости, снижая ее эластичность.

Нужно особо отметить, что остеопороз костей не выступает обязательной составляющей старения организма. В норме снижается плотность костной ткани, но механическая прочность является достаточной, чтобы выдерживать физические нагрузки.

Диффузный остеопороз только тогда начинают воспринимать как серьезную проблему, когда снижается плотность костной ткани под воздействием множества причин, что приводит к дискомфорту и частым переломам.

Суть заболевания

Локальный и общий остеопороз

Предпосылки для развития остеопороза во многом учитывают его классификации. Рассмотрим наиболее распространенные из них.

Начнем с топографической классификации, в которой выделяют две формы недуга – локальную и генерализованную.

При локальной форме костное вещество конкретной кости теряет плотность вследствие переломов, смещений, ушибов, ожогов, токсичного воздействия и пр.

Истощение ткани кости может иметь вид очагов круглой или овальной формы разной величины (пятнистый остеопороз).

Если же кость истощена равномерно, говорят о равномерном локальном остеопорозе.

Остеопороз тазобедренного сустава может привести к тяжелым переломам

Локальное разрежение структуры костной ткани нередко происходит в костях, образующих крупные суставы. Типичный случай и распространенная причина тяжелых, «обездвиживающих» переломов у пожилых людей – остеопороз тазобедренного сустава, при котором недуг поражает шейку бедренной кости.

Различают также регионарный остеопороз, охватывающий анатомическую область, состоящую из нескольких костей, чаще сустав. Такая форма недуга грозит не только костными переломами.

Развивается остеопороз суставов, при котором хрупкость поверхностей суставных костей сочетается с дегенеративными процессами в хрящевой ткани.

Системный остеопороз симптомы лечение -

Чаще всего страдают тазобедренные и коленные суставы.

Если же патологический процесс задевает и мягкие ткани сустава, говорят об околосуставном остеопорозе. Околосуставный остеопороз кистей рук – частое следствие снижения плотности костей и нарушения их структуры, проявляющееся болезненностью в суставе и его похрустыванием в момент движения.

К тяжелым последствиям приводит и диффузный остеопороз позвоночника, при котором отмечается пониженная плотность ткани в его позвонках.

Диффузный остеопороз позвоночника грозит переломам позвоночного столба

Помимо сутулости, усиления поясничного изгиба и формирования горба, этот вид недуга грозит тяжелыми переломами позвоночного столба.

Системный остеопороз поражает все кости скелета.

Остеопороз у детей и взрослых

  • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
  • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе
  1. Первичный остеопороз, тесно связанный с возрастом больного:
    • Остеопороз у детей первого года жизни – частое следствие патологий плаценты, недоношенности и искусственного вскармливания, многоплодной беременности или малого промежутка времени между родами.

О снижении плотности детских костей свидетельствует более низкий рост по сравнению со сверстниками, выпрямление поясничного прогиба, сочетающееся с появлением округлости в области груди и выпячиванием живота;

Системный остеопороз симптомы лечение -

Идиопатический остеопороз возникает у молодежи до 25 лет

О том как лечат остеопороз читайте в этой статье…

Гендерная несправедливость

Хотя остеопороз костей диагностируется почти у 100% мужчин, перешагнувших 75-летний рубеж, все же первыми претендентками на «пористость костей» остаются женщины.

Причины остеопороза у женщин:

  • Дисгармония гормонов, вызванная менопаузой. Метаболизм ионов кальция осуществляется, главным образом, в постоянно обновляющейся костной ткани. В ней непрерывно идут обменные процессы. Особые клетки – остеобласты – синтезируют костное вещество, а другие – остеокласты – его «рассасывают». Ответственность за равновесие в этой системе несут половые гормоны – эстрогены и прогестерон у женщин, андрогены – у мужчин. Менопауза, сопровождающаяся резким снижением выработки половых гормонов, нарушает обмен «строительного материала»;
  • Скудный рацион. Питание, в основе которого — углеводы и рафинированные продукты, газировка и кофе грозит дефицитом кальция, фосфора и магния, белков и ненасыщенных жирных кислот, витамина Д, что вовсе не способствует укреплению костей;

О том каким должно быть питание при остеопорозе читайте здесь…

При каких осложнениях дают инвалидность?

Плохо срастающиеся переломы и деформации скелета, сопутствующие остеопорозу с высокой степенью деминерализации костей, нередко лишают больного трудоспособности и даже могут приковать к постели.

Назревает вопрос – дают ли при остеопорозе инвалидность?

Решение специальной комиссии зависит от тяжести осложнений:

  • Получение инвалидности 3-ей группы вероятно при значительном кифосколиозе, отягченном сильным болевым синдромом;
  • Перелом бедренной или иной кости, осложненный развитием так называемого «ложного сустава» — повод для установления 2 группы инвалидности. Вероятность ее получения повышается при наличии сердечно-сосудистой или дыхательной недостаточности;
  • Инвалидность 1 группы устанавливается при критичном течении несущего угрозу жизни и приковывающего к постели остеопороза.

Системный остеопороз симптомы лечение -

Остеопороз грозит инвалидностью

По решению медицинской комиссии пациенту полагается инвалидность, если:

  • диагностирован значительный кифосколиоз, отягощенный болевым синдромом;
  • перелом кости оснащен развитием «ложного сустава»;
  • перелом кости сопровождается заболеваниями сердца, сосудов или дыхательной системы;
  • системный остеохондроз является причиной обездвиженности и несет угрозу для его жизни.