Остеохондроз код по МКБ 10

Содержание:

Основные медуслуги по стандартам лечения подобрать лечение искусственным интеллектом

Консультации врачей

Консультация реабилитолога любаяврач к.м.н. — 2 клиникиврач — 41 клиника
Консультация психотерапевта любаяврач к.м.н. — 66 клиникврач — 325 клиникд.м.н., профессор — 41 клиника
Консультация нейрофизиолога любаяврач — 6 клиникврач к.м.н. — 1 клиникад.м.н., профессор — 1 клиника
Консультация невролога любаяврач — 959 клиникврач к.м.н. — 277 клиникд.м.н., профессор — 193 клиникичк рамн — 4 клиники
Консультация анестезиолога-реаниматолога любаяврач — 215 клиникврач к.м.н. — 52 клиникид.м.н., профессор — 33 клиники

Описание остеохондроза поясничного отдела позвоночника и код по мкб-10. симптомы и лечение

Международная классификация болезней позволяет систематизировать диагнозы и сравнивать данные о заболеваемости и смертности по всему миру. Благодаря ей специалисты здравоохранения всей планеты имеют общий язык, позволяющий им обмениваться информацией по вопросам здоровья.

I(доклинический)

Физиологически он характеризуется начальной стадией развития дегенеративных изменений в межпозвоночном диске, а именно – в его внутреннем ядре. Из-за постоянной нагрузки на отдел начинается обезвоживание пульпозного ядра, что приводит к деформации диска и возникновению трещин внешней его оболочки – фиброзного кольца.

Клинически первая стадия почти незаметна для больного. Симптомы практически отсутствуют. Может чувствоваться лёгкий дискомфорт в шее при длительном пребывании в одном положении.

Iii степень

На этом этапе развиваются протрузии межпозвоночных дисков. Больной ощущает скованность в шее, покалывание и онемение пальцев рук. Болевой синдром носит отчётливый характер.

M42 остеохондроз позвоночника

Фарм. группы Действующее вещество Торговые названия
Антигипоксанты и антиоксиданты Диметилоксобутилфосфонилдиметилат Димефосфон ®
БАДы белки, аминокислоты и их производные Хондрамин ®
БАДы витаминно-минеральные комплексы ВИТАБС ® Артро
БАДы продукты растительного, животного или минерального происхождения Артровит
Витамины и витаминоподобные средства в комбинациях Витамин Е Кальция фосфат Эндур-Е 200
Пиридоксин Тиамин Цианокобаламин [Лидокаин] Мильгамма ®
Глюкокортикостероиды в комбинациях Амбене
Гомеопатические средства Артромил Эдас-119
Артромил Эдас-919
Дискус композитум
Радикулосан
Сольвенций
Эдас-119 («Сольвейг-Э»)
Другие разные средства Лейкопластырь медицинский ДОРСАПЛАСТ
Лейкопластырь медицинский Нанопласт форте ™
Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани Алфлутоп
АМБЕНЕ ® Био
ДОНА ®
Глюкозамин* ДОНА ®
Сустагард ® Артро
Хондроитина сульфат АРТРАВИР ® -ИНКАМФАРМ ®
Артрадол ®
ДРАСТОП
ИНЪЕКТРАН ®
Мукосат ®
Структум
ХОНДРОГАРД ®
Хондроитин-АКОС
Хондроксид ®
Хондроксид ® мазь
Хондролон ®
Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани в комбинациях Глюкозамин Ибупрофен Хондроитина сульфат Терафлекс ® Адванс
Глюкозамин Хондроитина сульфат КОНДРОнова ®
Терафлекс ®
Местнораздражающие средства Провименол ®
Горчичники Горчичник
Горчичник-пакет
Горчичник-пакет с эвкалиптовым маслом
Горчичник-пакет универсальный
Перца стручкового плодов экстракт Эспол ®
Яд пчелиный Унгапивен
Местнораздражающие средства в комбинациях Нонивамид Никобоксил Беталгон ®
НПВС Оксикамы Мелоксикам* Артрозан ®
НПВС Производные пропионовой кислоты Декскетопрофен* Дексалгин ®
Дексалгин ® 25
Кетодексал
Ибупрофен* Бруфен
Бруфен ретард
Бруфен СР
Бурана
Долгит ®
Ибупрофен
Ибупрофен-Верте
Ибупрофен-ВЕРТЕКС
Кетопрофен* Артрозилен
ВАЛУСАЛ ®
Кетопрофен Врамед
НПВС Производные пропионовой кислоты в комбинациях Ибупрофен Левоментол Дип Рилиф
Ибупрофен Парацетамол Брустан ®
НПВС Производные салициловой кислоты в комбинациях Цефекон ® Н
НПВС Производные уксусной кислоты и родственные соединения Диклофенак* Вольтарен ®
Дикловит ®
Диклофенак Сандоз ®
Диклофенак-Акри ® ретард
Дифен
Индометацин* Индометацин
Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства Артро-Актив ® бальзам масляный согревающий
Артро-Актив ® , капсулы
Пирабутол
Цитралгин
Нимесулид* Найз ®
Нимулид
Флолид
Нифлумовая кислота* Нифлурил
Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства, в комбинациях Алором ®

Возможные последствия

Распространенным остеохондрозом затрагиваются многие внутренние органы, поскольку происходит сдавливание нервных окончаний, которые отвечают за функционирование разных систем в организме. При прогрессировании патологии возможно развитие следующих негативных последствий:

  1. сдавливания спинномозгового канала;
  2. люмбаго (простреливающей боли в области спины);
  3. полового бессилия;
  4. невралгии;
  5. гинекологических патологий;
  6. грыж и протрузий;
  7. частых параличей;
  8. вегетососудистой дистонии;
  9. недержания урины и фекалий.

Диагностика

Диагноз ставится врачом-неврологом на основании:

  • жалоб;
  • анамнеза;
  • физикального осмотра;
  • и параклинических исследований.

Обязательно назначается рентгенография поясничного отдела. Для стопроцентной верификации диагноза назначается МРТ поясничного отдела позвоночника. Это исследование позволяет досконально изучить позвонки, межпозвонковые диски и суставы, тем самым максимально точно определив уровень поражения, стадию остеохондроза и возможные сопутствующие заболевания и аномалии развития.

Диагностика

Диагностика остеохондроза позвоночника (МКБ-10 — М43-М99) включает в себя опрос, осмотр, неврологические пробы, а также клинические, биохимические и прочие исследования в соответствии с применяемыми стандартами оказания медицинской помощи и имеющимися симптомами вертебральной и вневертебральной патологии.

К какому врачу обратиться?

Лечением остеохондроза занимается врач-невролог. Он собирает информацию на основе жалоб пациента, а также назначает необходимые диагностические процедуры.

Как диагностируют?

К диагностическим процедурам относят инструментальные исследования:

  • Рентгенологическое исследование шейного и грудного отделов позвоночника.
  • Неврологическое обследование рефлексов и чувствительности.
  • Миелография (метод рентгеновского исследования спинного мозга, его корешков).

Для уточнения диагноза и дифференциальной диагностики (чтобы отличить от других заболеваний) могут дополнительно назначить:

  • Компьютерную томографию.
  • МРТ.

В случае наличия патологий шейно-грудного отдела все дистрофические изменения будут видны во время диагностических процедур:

  1. МРТ позволит определить не только степень дистрофических изменений, но и диагностировать грыжу.
  2. КТ позволит изучить состояние костной ткани и зафиксировать наличие мельчайших патологических изменений в них.

Как происходит деформация?

При развитии остеохондроза дегенеративные процессы начинаются в межпозвоночных дисках. Их основная роль – защитить позвонки от нагрузки, возникающей при физической активности человека. От ходьбы, прыжков, резких движений позвонки могут сотрясаться, подвергаться повышенному трению.

Диски помогают смягчить это воздействие и служат своего рода амортизаторами. Кроме этого они участвуют в движении наиболее подвижных отделов позвоночника, обеспечивая двигательную активность шеи.

Со временем эластичность дисков снижается. Как правило, это происходит при достижении 20-летнего возраста. Сосуды, обеспечивающее кровоснабжение дисков, постепенно истощаются, что приводит к неспособности позвоночных амортизаторов восстанавливать свои свойства. Так происходит старение межпозвоночных дисков. Изменения затрагивают всю их структуру.

Внутренняя часть диска – пульпозное ядро – обезвоживается, становится менее упругим. Это, в свою очередь, усиливает нагрузку на его внешнюю часть – фиброзное кольцо. Оно начинает растягиваться и выпячиваться за края позвонков.

Разрушение фиброзного кольца диска вызывает ответ иммунной системы, которая реагирует развитием воспаления вокруг поражённого позвонка. Воспаление распространяется на окружающие ткани и вызывает отёк.

Дистрофические изменения могут привести к развитию грыжи межпозвоночного диска. Она появляется из-за нарушения его структуры. В итоге, диск начинает выпячиваться.

Классификация

На сегодняшний день ведутся постоянные споры, касающиеся формулировки диагноза. Современная медицинская аппаратура показала, что деформации межпозвоночных дисков при данной патологии не происходит, как предполагалось ранее.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Редкие болезни позвоночника названия

А пока нововведения не произошло, по МКБ остеохондроз включает следующие формы:

  • распространённый;
  • затылочной области и первых шейных позвонков;
  • шейный;
  • шейно-грудной;
  • грудной;
  • пояснично-грудной;
  • поясничный.

Всем формам соответствует шифр М 42. После точки выставляется цифра, обозначающая уровень поражения и причину заболевания. Вся классификация включает десятки разновидностей остеохондроза. Поговорим подробнее о наиболее часто встречающихся вариантах.

Клинические проявления[править]

Осложнения остеохондроза позвоночника проявляются патологическими деструктивными процессами, возникающими в одном, реже в нескольких, позвоночных двигательных сегментах, оказавшихся наиболее уязвимым «слабым звеном» позвоночного столба, и обычно сопровождаются локальной и/или рефлекторной (отраженной) болью.

Введение в практику компьютерной томографии (КТ) позволило Schellhas (1996) предложить следующую классификацию

• Стадия 0 — введенное в центр диска контрастное вещество не покидает границ пульпозного ядра.

• Стадия 1 — контраст проникает до внутренней 1/3 фиброзного кольца.

• Стадия 2 — контраст распространяется на 2/3 фиброзного кольца.

• Стадия 3 — трещина по всему радиусу фиброзного кольца, контраст проникает до внешних пластин фиброзного кольца.

• Стадия 4 — наблюдается распространение контраста по окружности (напоминает якорь), но не более чем на 30° (радиальные разрывы сливаются с концентрическими).

• Стадия 5 — происходит проникновение контраста в перидуральное пространство.

Структурные изменения, возникающие при осложнениях процесса, именуемого нами остеохондрозом позвоночника, могут стать причиной развития у пациента многовариантных клинических проявлений от локальной и/или отраженной боли до признаков выраженного поражения периферической, а иногда и центральной нервной системы (ЦНС).

Возникающая при этом клиническая картина может быть острой, подострой, ремиттирующей, хронической. Она может оказаться причиной временной нетрудоспособности, необходимости смены профессии, а иногда и инвалидности.

Компресс из хрена

Хрен прикладывают к больному месту, перед сном. Процедура помогает смягчить болевые симптомы.

Компресс на водке

  1. В 0.5 л водки растворяют 1 грамм прополиса, 50 грамм свежевыжатого сока алоэ и 50 грамм горчичного порошка.
  2. Приготовленным раствором нужно пропитать ткань, приложить её к шее и зафиксировать шарфом.
  3. Компресс оставляют на ночь.

Лечение остеохондроза

При обращении пациента с болями в спине, шее, конечностях и последующего установления диагноза «остеохондроз» (МКБ 10 – М43-М99) требуется проведение скорейшего неотложного консервативного или хирургического лечения при следующих состояниях:

  • гипералгическая форма корешкового синдрома;
  • паралитическая форма корешкового синдрома;
  • каудомедуллярный синдром;
  • вертеброгенная остро развивающаяся компрессионная миелопатия.

Большей части больных удается помочь при помощи эффективной консервативной терапии. Благодаря стационарному, амбулаторному или санаторно-курортному лечения зачастую удается добиться стойкой и продолжительной ремиссии.

При наличии клинико-морфологического соответствия больному показано оперативное лечение, позволяющее ликвидировать компримирующие сосудисто-нервные образования субстрата.

Критерии оценки качества медпомощи при остеохондрозе позвоночника, в Системе Консилиум

М42 остеохондроз позвоночника

Код диагноза Наименование диагноза/заболевания по МКБ-10
M42.0 Юношеский остеохондроз позвоночника
M42.1 Остеохондроз позвоночника у взрослых
M42.9 Остеохондроз позвоночника неуточненный
M42.00 Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация — Множественные отделы позвоночника
M42.01 Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация — Область затылка, первого и второго шейных позвонков
M42.02 Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация — Область шеи
M42.03 Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация — Шейно-грудной отдел
M42.04 Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация — Грудной отдел
М42.05 Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация — Пояснично-грудной отдел
М42.06 Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация — Поясничный отдел
М42.07 Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация — Пояснично-крестцовый отдел
М42.08 Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация — Крестцовый и крестцово-копчиковый отдел
М42.09 Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация — Неуточненная локализация
М42.10 Остеохондроз позвоночника у взрослых: Локализация — Множественные отделы позвоночника
М42.11 Остеохондроз позвоночника у взрослых: Локализация — Область затылка, первого и второго шейных позвонков
М42.12 Остеохондроз позвоночника у взрослых: Локализация — Область шеи
М42.13 Остеохондроз позвоночника у взрослых: Локализация — Шейно-грудной отдел
М42.14 Остеохондроз позвоночника у взрослых: Локализация — Грудной отдел
М42.15 Остеохондроз позвоночника у взрослых: Локализация — Пояснично-грудной отдел
М42.16 Остеохондроз позвоночника у взрослых: Локализация — Поясничный отдел
М42.17 Остеохондроз позвоночника у взрослых: Локализация — Пояснично-крестцовый отдел
М42.18 Остеохондроз позвоночника у взрослых: Локализация — Крестцовый и крестцово-копчиковый отдел
М42.19 Остеохондроз позвоночника у взрослых: Локализация — Неуточненная локализация
M42.90 Остеохондроз позвоночника неуточненный: Локализация — Множественные отделы позвоночника
M42.91 Остеохондроз позвоночника неуточненный: Локализация — Область затылка, первого и второго шейных позвонков
M42.92 Остеохондроз позвоночника неуточненный: Локализация — Область шеи
M42.93 Остеохондроз позвоночника неуточненный: Локализация — Шейно-грудной отдел
M42.94 Остеохондроз позвоночника неуточненный: Локализация — Грудной отдел
M42.95 Остеохондроз позвоночника неуточненный: Локализация — Пояснично-грудной отдел
M42.96 Остеохондроз позвоночника неуточненный: Локализация — Поясничный отдел
M42.97 Остеохондроз позвоночника неуточненный: Локализация — Пояснично-крестцовый отдел
M42.98 Остеохондроз позвоночника неуточненный: Локализация — Крестцовый и крестцово-копчиковый отдел
M42.99 Остеохондроз позвоночника неуточненный: Локализация — Неуточненная локализация

Медикаментозная терапия с использованием нпвс

При острых длительных болях в спине пациенту назначается прием нестероидных противовоспалительных препаратов – в идеале они включаются в терапевтическую программу как можно раньше, на 1-2 сутки заболевания. Наиболее предпочтительны сегодня селективные ингибиторы циклооксигеназы.

Важным компонентом лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника (МКБ — М43-М99) является использование местных средств, которые обладают рядом преимуществ перед препаратами для приема внутрь.

Это нестероидные противовоспалительные средства в форме кремов, гелей и мазей, способные проникать глубоко под кожу и подкожную клетчатку и блокировать болевые импульсы. Особенно эффективны препараты, представляющие собой сочетание НПВС и веществ, расширяющих капилляры. Также показано использование специальных пластырей с анестетиком.

При сильной боли пациенту назначаются лечебные блокады с использованием анестетиков и глюкокотикостероидных средств.

Дополнительно для купирования болевого синдрома используются лекарственные средства, улучшающие обмен веществ в межпозвонковом диске.

Это средства на основе:

  • глюкозамина;
  • хондроитина сульфата;
  • витамина В.

При обострении назначают короткие курсы нестероидных противовоспалительных препаратов. При переходе ноцицептивной боли в нейропатическую показано назначение противосудорожных лекарственных средств и антидепрессантов. Это сочетание способно купировать боль нейропатического характера.

Наиболее эффективные методы лечения остеохондроза поясничного (МКБ — М43-М99):

  1. Лекарственный электрофорез гальваническими или импульсными токами.
  2. Электронейромиостимуляция.
  3. Ультрафонофорез.
  4. Лазеротерапия.
  5. Магнитотерапия.
  6. Верхвысокочастотная терапия (СВЧ).
  7. Крайне высокочастотная терапия (КВЧ).
  8. Ударно-волновая терапия.
  9. Пелоидотерапия.
  10. Медицинский массаж (ручной, вакуумный, подводный гидромассаж).

Физиотерапевтические методики:

  • массаж электростатическим полем от аппарата «Хивамат»;
  • ультрафиолетовое облучение в эритемных дозах;
  • УВЧ-терапия;
  • чрескожная электронейростимуляция;
  • лазеротерапия;
  • электрофорез анальгетиков или спазмолитиков импульсными токами.

По мере того, как интенсивность боли будет уменьшаться, лечение дополняется специальной лечебной физкультурой, направленной на расслабление мышечного корсета и вытяжение позвоночного столба, с постепенным подключением упреждений для укрепления мышц. На этом этапе очень эффективен ручной лечебный массаж.

При различных дорсопатиях показаны такие лечебные методики, как:

  1. Иглорефлексотерапия.
  2. Вакуум-рефлексотерапия.
  3. Электрорефлексотерапия.
  4. Фармакопунктура.

Дополнительно для достижения стойкой ремиссии, профилактики прогрессирования и вторичного обострения показано санаторно-курортное лечение на грязевых и бальнеологических курортах.

Методы обследования

Обследование больного проводится в положении сидя или стоя, реже – лежа. Можно заметить, что он принимает патологическую позу с противоболевым сколиозом, а также изменением физиологических грудного кифоза и поясничного лордоза.

Необходимо уточнить, связаны ли эти изменения с болью при остеохондрозе, или они были ранее.

Врач кладет ладони рук на крылья подвздошных костей с обеих сторон и располагает большие пальцы на уровне ладоней, пальпируя таким образом паравертебральные мышцы и отмечая их болезненность.

Еще одна проба – попросить пациента зафиксировать таз руками или сесть на стул верхом. После этот нужно предложить ему проделать наклону вперед, назад, в стороны настолько, насколько это возможно.

Врач отмечает характер движений позвоночника, степень болевых ощущений и их локализацию. В норме все движения должны быть плавными и симметричными.

Также проводится проба с осевой нагрузкой на позвоночный столб (давление на голову и плечи) – она может быть достаточно неприятной и болезненной.

В ходе обследования больному могут назначить методы визуализации заболеваний позвоночника.

К ним относятся:

  1. МРТ.
  2. КТ.
  3. Спондилография.
  4. Рентгенография (прицельная или функциональная).
  5. Контрастная миелография.
  6. дискография.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение остеоартроза стопы лечение суставов ног симптомы причины профилактика

Если наблюдается клинико-морфологическое несоответствие, необходимо проведение наиболее полного и детального обследования с привлечением всех доступных и возможных методов диагностики. Одного метода, как правило, недостаточно для постановки окончательного диагноза.

Народные методы

Лечение народными средствами позвоночника — распространенный способ среди населения. Его преимуществом является возможность самостоятельного приготовления средств в домашних условиях и натуральность компонентов.

Для приготовления используют:

  • травы;
  • цветы;
  • продукты пчеловодства;
  • глину;
  • купорос;
  • спирт.

Народные препараты делят на внутренние и наружные. Внутренние лекарства действуют на ткани позвонков, стимулируя организм регенерировать поврежденные области. Наружные средства разогревают внешний слой мышечной ткани и вызывают приток крови и кислорода к очагам воспалений.

Народные средства

Народные средства используют как местно – в виде компрессов – для снятия болевого синдрома, так и принимают внутрь, приготавливая растворы.

Новшества актуальной версии

Одно из самых главных новшеств — это введение в конце некоторых классов перечня рубрик, предназначенных для нарушений, которые возникли после медицинских процедур. Такие рубрики идентифицировали серьёзное состояние, возникшее впоследствии вмешательств.

Новшества десятой версии

Основным нововведением десятого пересмотра международной классификации стало применение алфавитно-цифровой системы кодировок, в которой предполагается наличие одной буквы в четырехзначной рубрике. За ней следуют цифры.

Благодаря такой системе структура кодирования была увеличена почти в два раза. Использование в рубриках буквенных обозначений или групп букв дает возможность закодировать до 100 трехзначных категорий в каждом классе.

Из 26 букв в кодах МКБ использованы 25. Возможные обозначения кодов находятся в диапазоне от А до Z. В качестве резервной сохранена буква U. Как уже было сказано, остеохондрозу позвоночника в соответствии с МКБ-10 присвоен код с буквой М.

Еще одним важным моментом стало включение в конец некоторых классов заболеваний списка рубрик для нарушений, которые могут возникнуть после проведения медицинских процедур. В рубриках дается указание на серьезные состояния, которые могут возникнуть после некоторых вмешательств.

Новшества десятой версии

Официальные обновления к существующей классификации МКБ-10 публикуются в виде ежегодных перечней. Данные перечни указывают кем было предложено обновление, непосредственно само обновление и дата его вступления в силу. Все обновления МКБ утверждаются руководителями.

Определение в международной классификации болезней

Остеохондроз по МКБ представляет дистрофическое поражение межпозвонковых дисков и соседствующих с ними тканей костно — связочного аппарата, что вызывается компрессией, то есть сжатием.

Часто такое возникает у людей, которые работают в офисе, ибо сидячее положение сдавливает межпозвонковые диски, из-за чего они теряют жидкость благодаря которой они имеют естественную эластичность.

Определение и общие сведения[править]

Структурные изменения, происходящие в опорно-двигательном аппарате человека, в 1933 г. немецким ортопедом Хильдебрандтом (Н. Hildebrandt) были названы остеохондрозом. В нашей стране во второй половине ХХ столетия благодаря главным образом многочисленным научным выступлениям и публикациям невролога Я.Ю.

Сам термин «остеохондроз позвоночника» принят не повсеместно и не всеми. К примеру, в англо-американской литературе он отсутствует, наиболее часто используемый в публикациях термин — дегенеративная болезнь диска, а в отечественной медицине в настоящее время о нем нет единого мнения, однако имеется немало теорий его происхождения, в том числе гормональная, сосудистая, инфекционная, аллергическая, механическая, аномальная, функциональная, инволюционная, наследственная

Остеохондроз код по мкб 10

Многие люди не понаслышке знакомы с болями в спине. Боль может локализоваться в шейном отделе, поясничном и в области груди. Провоцировать такие ощущения может много заболеваний, но чаще всего причина их – остеохондроз.

Остеохондроз позвоночника в мкб-10

Аббревиатура МКБ означает “Международная классификация болезней”. Документ применяется как главная статистическая и классификационная основа системы здравоохранения. МКБ пересматривается с определенной периодичностью (через каждые 10 лет) и является нормативным документом, использование которого обеспечивает единство сопоставимости материалов и единый подход в международном масштабе.

Сегодня действующей является классификация десятого пересмотра, или МКБ-10. На территории России система внедрена в практику 15 лет назад, в 1999 году, и используется в качестве единого нормативного документа с целью учета заболеваемости, причин, по которым население обращается в медицинские учреждения любых ведомств, а также причин смерти.

Остеохондроз поясничного отдела: мкб 10

Определение подкласса происходит после диагностики заболевания. Врач изучает результаты исследований пациента, рассматривает имеющиеся синдромы (корешковый, кардиальный, рефлекторный). При подозрении на остеохондроз поясничного отдела пациент направляется на дополнительные исследования почек и ЖКТ.

Остеохондроз шейного отдела: мкб 10

Дистрофические изменения в позвоночнике проявляются нарушением трофики позвонков в области шеи, нарушением питания межпозвоночных дисков. Изменяется форма и объем межпозвоночного диска, шейный отдел позвоночника становится нестабильным.

Происходит сдавливание нервных окончаний, растет напряжение спинных мышц. Ослабление фиброзного кольца, которое обхватывает межпозвоночный диск, приводит к развитию осложнений: нарушению функций головного мозга, развитию межпозвонковых грыж.

Шейный остеохондроз в МКБ 10 имеет код М42.12. В Юсуповской больнице, в отделении неврологии, проводят диагностику и лечение остеохондроза. Нередко остеохондроз имеет схожие симптомы с другими заболеваниями.

Обладающие большим опытом работы врачи-неврологи проводят эффективную диагностику, выясняют причину, вызвавшую развитие заболевания и назначают лечение. Лечение остеохондроза может проходить как хирургическое, медикаментозное, применяются различные упражнения лечебной физкультуры, физиопроцедуры и другие методы лечения. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.

Автор

Григорий Олегович Гревцев

Инструктор ЛФК

Отличия от спондилоартроза

Часто вместе с остеохондрозом обнаруживается сходный по симптоматике и причинам возникновения спондилоартроз.

Это заболевание, при котором поражаются межпозвонковые соединения — дугоотросчатые суставы (между нижними отростками вышестоящего позвонка и верхними отростками нижестоящего), однако изменений в межпозвонковом диске не возникает, что и отличает его от остеохондроза.

Поражения синовиальных оболочек и сухожилий (m65-m68)

Исключены: хронический крепитирующий синовит кисти и запястья (M70.0)текущая травма — см• травмы связки или сухожилияпо областям телаболезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлением (M70. -)

M65.0 Абсцесс оболочки сухожилияПри необходимости идентифицировать бактериальный агент используют дополнительный код (B95-B96).M65.1 Другие инфекционные (тено)синовитыM65.2 Кальцифицирующий тендинитИсключены: плеча (M75.3)уточненные тендиниты (M75-M77)M65.

Включены: разрывы тканей, вызванные приложением к ним обычныхусилий, как следствие уменьшения прочности тканейИсключены: синдром сдавления ротатора (M75.1)травматический разрыв (при приложении к нормальным тканям чрезмерной силы) — см• травмы сухожилия пообластям тела

M66.0 Разрыв подколенной кистыM66.1 Разрыв синовиальной оболочки. Разрыв синовиальной кистыИсключен: разрыв подколенной кисты (M66.0)M66.2 Спонтанный разрыв сухожилий разгибателейM66.3 Спонтанный разрыв сухожилий сгибателейM66.

Исключены: ладонный фасциальный фиброматоз Дюпюитрена (M72.0)тендинит БДУ (M77.9)ксантоматоз, локализованный в сухожилиях (E78.2)

M67.0 Короткое пяточное [ахиллово] сухожилие (приобретенное)M67.1 Другая контрактура сухожилия (влагалища)Исключена: с контрактурой сустава (M24.5)M67.2 Синовиальная гипертрофия, не классифицированная в других рубрикахИсключен: ворсинчато-узелковый [виллонодулярный] синовит, (пигментный) (M12.2)M67.

3 Мигрирующий синовит. Токсический синовитИсключен: палиндромный ревматизм (M12.3)M67.4 Ганглион. Ганглион сустава или сухожилия (влагалища)Исключены: киста:• синовиальной сумки }• синовиальной оболочки } (M71.2-M71.3)ганглион при фрамбезии (А66.6)M67.

Признаки и симптомы болезни

Для шейного отдела позвоночника при остеохондрозе свойственны следующие признаки:

  • Головокружение.
  • Шумы в ушах.
  • Мерцание «мушек» в глазах.
  • Снижение зрения и слуха.
  • Боль локализуется в затылочной зоне, может возникать в висках или лбу. Особенно усиливается при движении.
  • Храпение во время сна.
  • Осиплость и потеря голоса.
  • Артериальная гипертензия.
  • Онемение кожи лица, шеи и рук.

Остеохондроз грудного отдела имеет такие симптомы:

  • Боли в грудной области, которые напоминают сердечные. Характер боли различен (ноющий, давящий, острый, колющий).
  • Потеря чувствительности кожи на животе, в области груди и спины.
  • Боль между лопатками.
  • Поднятие рук дается с трудом.
  • Любое движение тела дается с трудом, вызывая сильную боль.

Проблемы в поясничном отделе позвоночника провоцирует отсутствие подвижного образа жизни, редкие прогулки пешком, сидячий образ жизни, подъем больших тяжестей, травмы, изменения в гормонального фона человека, генетическая предрасположенность.

Симптомы поясничного остеохондроза:

  • Невыносимая боль в пояснице. Если воспаленные диски защемили нервные окончания, то боль может отдавать в смежные органы.
  • Плохое кровоснабжение нижних конечностей, онемение их и боль в мышцах.
  • Проблемы в половой сфере, а также с мочеиспускательным каналом и кишечником.
  • Сухость кожи.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Что такое бурсит: от чего возникает и как лечить болезнь. Заболевание бурсит

Причины

Развитие болезни обусловлено длительным воздействием патогенных факторов на организм. К развитию остеохондроза приводят такие факторы:

  • системные заболевания – эндокринные, метаболические;
  • инфекционные патологии;
  • аутоиммунные нарушения;
  • хирургические вмешательства;
  • травматические повреждения;
  • нарушение метаболических процессов;
  • беременность;
  • спондилоартроз;
  • высокие физические нагрузки;
  • недостаточно активный образ жизни.

Причины возникновения

Наиболее частые причины возникновения поясничного остеохондроза следующие:

  1. плохо развитые мышцы и связочный аппарат (чаще из-за отсутствия достаточной физической активности);
  2. сколиоз (особенно в период формирования осанки);
  3. недостаток поступления макро- и микроэлементов, в особенности кальция, или нарушение их усвоения;
  4. генетическая предрасположенность;
  5. переохлаждение поясницы;
  6. физическое и нервно-эмоциональное перенапряжение;
  7. занятия силовыми и экстремальными видами спорта без должной подготовки;
  8. травмы опорно-двигательного аппарата;
  9. сильные колебания веса (беременность, гормональные нарушения), ожирение;
  10. частое нефизиологическое положение стопы (каблуки, платформы, обувь не по размеру), плоскостопие;
  11. воздействие вредных условий труда: вибрация, ношение тяжестей, неравномерная нагрузка на позвоночник, стереотипные движения, длительные статические позы, частое пребывание в неудобном, не физиологическом для тела положении.

Причины остеохондроза

  • Как не странно, но проблемы со спиной могут иметь глубокие причинные явления – родовые травмы. В момент прохождения плода по родовым путям иногда случаются вывихи первого позвонка, которые в дальнейшем провоцируют сколиоз. А сколиоз во взрослой жизни оборачивается остеохондрозом.
  • Травмы позвонков также являются существенной причиной, провоцирующей данное заболевание.
  • Сидячий образ жизни и работы.
  • Неправильное и несбалансированное питание.
  • Ожирение.

Рекомендации

Чтобы избежать обострения болезни, необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  • вести активный образ жизни;
  • правильно и сбалансированно питаться;
  • контролировать массу тела;
  • заниматься ЛФК;
  • систематически посещать врача.

Рецепты

В домашних условиях готовят такие лекарства:

  • Настой из листьев щавеля. Для приготовления растение измельчают и заливают теплой водой. После средство настаивают, фильтруют и кипятят. Препарат предназначен для ежедневного приема внутрь.
  • Ванна с медным купоросом. В емкость засыпают 50 г вещества. Вода приобретает синеватый оттенок. Ванну принимают в течение 20 мин. Частое проведение противопоказано, сеансы проводят раз в 3 дня.
  • Свекольный компресс. Из свежего овоща добывают сок и смешивают его с измельченной кожицей растения. В смесь добавляют 15 мл керосина. Компресс накладывают на поясницу на несколько часов.
  • Растирка из хрена. Сок растения смешивают со спиртом или водкой в пропорции 1 к 1, используют для внешней обработки проблемной зоны.

Сопутствующие заболевания

Помимо спондилоатроза, о котором уже упоминалось выше, вместе с остеохондрозом часто диагносцируются:

  • спондилолистез (смещение позвонков друг относительно друга за счет нарушения фиксационной способности связок);
  • гипертрофия желтой связки (утолщение связки, соединяющей позвонки внутри позвоночного канала);
  • остеофиты (костные наросты на телах позвонков из-за их соприкосновения друг с другом);
  • сколиоз (боковое искривление позвоночника).

Лечение данных состояний в большинстве случаев консервативное и сводится к обезболиванию и оптимизации нагрузки на позвоночник. В более тяжелых случаях, когда консервативное лечение не эффективно, может быть использовано оперативное вмешательство.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Бердяев, А. Ф. Болезни и повреждения суставов и костей / А.Ф. Бердяев. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2020. — 244 c.
  • Екатерина, Алексеевна Андреева Как излечить боли в спине и болезни позвоночника. Лучшие проверенные рецепты / Екатерина Алексеевна Андреева. — М.: Рипол Классик, 2009. — 950 c.
  • Боль в области коленного и плечевого суставов. Алгоритмы дифференциальной диагностики / И.В. Меньшикова и др. — М.: Медпрактика-М, 2020. — 144 c.

Стадии заболевания

Выделяют 4 стадии развития остеохондроза.

У взрослых

Для остеохондроза у взрослых людей предусмотрены следующие коды:

  • М42.1 – множественные отделы;
  • …11 – затылочная и шейная область;
  • …12 – шейный отдел;
  • …13 – шейно-грудная область;
  • …14 – грудной отдел;
  • …15 – грудной и поясничный;
  • …16 – поясничный;
  • …17 – пояснично-крестцовый;
  • …18 – крестцовый и крестцово-копчиковый;
  • …19 – сомнительная (неуточненная локализация).

Фитолечение

Подразумевает приём лекарственных трав. Для лечения используют:

  • сельдерей;
  • лавровый лист и травяные сборы.
  1. Из корня сельдерея выжимают сок и принимают 3 раза в день по столовой ложке.
  2. Лавровый лист варят в 300 мл воды.
  3. Настаивают несколько часов и пьют в течение дня маленькими глотками.

Фитособор делают из:

  • ромашки;
  • крапивы и репейного корня.

Заливают кипятком. Настаивают три дня и пьют по столовой ложке 2 раза в день.

Формы заболевания в международной классификации

Данное заболевание является одной из форм деформирующих дорсопатий, которые маркированы кодами М40-М43. Непосредственно сам остеохондроз по МКБ-10 имеет код М42. Классификация данного заболеваниям зависит от локализации патологического процесса и от возраста больного.

Хондроз грудного отдела

То, что данная патология возникает не часто обусловлено строением грудного отдела. В этой области позвоночника позвонки тоньше и больше в диаметре. Кроме того, этот крепкий и малоподвижный участок защищают грудная клетка и ребра.

Цели и задачи применения классификации

Основная цель МКБ заключается в создании соответствующих условий для систематизации регистрирования, анализа, интерпретации и последующего сравнения данных, которые были получены в разное время в различных странах и регионах.

Международная классификация применяется с целью преобразования вербальной формулировки диагнозов заболеваний, других, связанных со здоровьем населения, проблем в коды в буквенно-цифровой форме (например, остеохондрозу по МКБ-10 соответствует код М42).

Применение стандартизированной диагностической классификации целесообразно как для общих эпидемиологический целей, так и для управления сферой здравоохранения. К ним относятся статистика частоты и степени распространенности различных заболеваний, анализ их связи с факторами различного характера, общая ситуация со здоровьем людей.

Этиология и патогенез[править]

Эволюционный процесс, именуемый нами остеохондрозом позвоночника, с точки зрения биологии развития, приходится на кульминационную часть жизни человека и при нормальном его течении не сопровождается патологическими проявлениями, существенно влияющими на качество жизни.

Нам представляется целесообразным термином «остеохондроз позвоночника» именовать не инволюционный процесс, как это принято до настоящего времени, а возникающую, начиная с пубертатного периода, эволюционную перестройку в позвоночных двигательных сегментах, спровоцированную когда-то освоением предками современного человека прямохождения (бипедализма) и имеющую свою большую историю.

Этиопатогенез

Причинами разрушения хрящевой ткани могут быть перенесенные в анамнезе инфекционные или кристаллические артриты (ревматоидный, реактивный артриты, подагра, псориатические артропатии), острая или хроническая перегрузка сустава (спортивная, весовая), травма, гиподинамия у возрастных больных. Все это вызывает нарушение метаболизма, снижение уровня протеогликанов, потерю воды.

Первые проявления заболевания — это боль в коленных суставах при физической нагрузке, после долгой ходьбы, при охлаждении, в холодную мокрую погоду, при подъеме и спуске с лестницы, поднятии тяжестей.

Юношеский остеохондроз: код по мкб 10

Код по МКБ 10 остеохондроз позвоночника юношеский — М42.0 (болезнь Кальве, болезнь Шейермана, исключение составляет позиционный кифоз). В классификации МКБ 10, в разделе «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани», в блоке «Дорсопатии» (код М40-М54) находится раздел «Деформирующие дорсопатии» (код М40-М43). Остеохондроз позвоночника в МКБ 10 находится под кодом М 42. М42 включает следующие коды:

  • юношеский остеохондроз позвоночника М 42.0
  • остеохондроз позвоночника у взрослых М 42.1.
  • остеохондроз позвоночника неуточненный М 42.9.

Другие юношеские остеохондрозы находятся под кодом М92.

Заключение

Некоторые специалисты считают, что российская версия МКБ10 была введена без проведения необходимой проработки и переведена не совсем грамотно. Введение МКБ было осуществлено исключительно в силу необходимости перехода на систему международной классификации заболеваний 10-ого пересмотра.

Они полагают, что более правильным будет включение остеохондроза в подраздел “другие дорсопатии” (в диапазоне кодов от М50 до М54), а не относить их к деформирующим дорсопатиям. Данное мнение обосновано тем, что, согласно ее сторонникам, подобная классификация могла бы более соответствовать употреблению термина “остеохондроз” в русском языке. Выход нового пересмотра – МКБ-11 – планируется в 2020 году.