Какое мрт делать при шейном остеохондрозе

Содержание:

Преимущества

Магнито-резонансная томография (МРТ) – современный вид исследования организма, основанный на приеме радиосигналов от молекул водорода при испускании магнитным сканером высокочастотных импульсов.

Остеохондроз может настигнуть человека в любом возрасте. Среди пожилых людей лишь немногие не страдают этим заболеванием и не жалуются на мучительные симптомы.

МРТ – довольно дорогой вид исследования, но его стоимость оправдывается – благодаря программному обеспечению высокого уровня можно получить 3-хмерные изображения исследуемой позвоночной зоны.

Срезы делаются через каждые 5 мм и не обнаружить патологию просто невозможно. Показаниями к проведению данной процедуры являются:

  • межпозвонковые протрузии (дистрофические изменения хрящевой ткани приводят к истончению и выпиранию диска за пределы позвонков);
  • грыжи (если пациент обратился в больницу с запущенной формой остеохондроза, то у него может быть обнаружено грыжевое образование);
  • патологическое состояние мышц спины;
  • смещение позвоночных сегментов;
  • стеноз спинномозгового канала (сужение просвета в нем);
  • сосудистые нарушения;
  • защемление нервных корешков.

Остеохондроз возникает в результате физических перегрузок, малоподвижного образа жизни, лишнего веса, неправильной осанки. МРТ является наиболее достоверным из всех существующих методов, с помощью которого можно оценить физико-химические процессы в тканях, их структурные и патологические изменения.

С помощью этого способа исследования получают снимки в саггитальной и поперечной проекциях. Нужно ли их делать при остеохондрозе? Происхождение боли, возникающей на том или ином участке позвоночника, может быть разным. МРТ позволяет дифференцировать эти признаки.

В шейном отделе проблема не обязательно связана с дистрофическими процессами диска. Болевой синдром может вызвать киста, злокачественная опухоль, гематома, врожденная аномалия. Преимущество обследования магнитным сканером состоит в том, что он с точностью до 98% определяет причину плохого самочувствия.

В грудном отделе неприятные симптомы остеохондроза легко спутать с сердечной болью , желудочной патологией. На участке поясницы болезненные ощущения тоже не обязательно связаны с остеохондрозом.

Какое мрт делать при шейном остеохондрозе

Они могут проявляться под влиянием заболеваний органов малого таза, воспалительных процессов, инфекционных заражений.

Диагностика, включающая МРТ, дает точные сведения о том, виден ли дефект межпозвонкового диска или все же причина ухудшения состояния кроется в другой патологии.

Другой несомненный плюс МРТ по сравнению, например, с рентгеном состоит в том, что первая позволяет увидеть состояние мягких и твердых тканей позвоночника, а на рентгеновских снимках видно лишь строение костных структур.

Устаревший метод обследования оборудованием, излучающим рентгеновские лучи, может быть опасен для здоровья, если человек получает избыточное облучение. Магнито-резонансная томография, в свою очередь, совершенно безвредна для организма.

Врач подробно объяснит перед обследованием, какие правила нужно выполнять во время проведения процедуры и как к ней следует подготовиться.

Большинство исследований проводится в томографах, которые открыты с обеих сторон. Голова и ноги остаются снаружи, поэтому людям, страдающим клаустрофобией, бояться нечего.

Но и времяпровождение в закрытой камере не так страшно, как кажется на первый взгляд. Хоть специалист и не остается рядом, а выходит из помещения, с ним осуществляется двусторонняя связь. Достаточно нажать на кнопку и сообщить о том, что беспокоит. Время проведения процедуры – всегоминут.

Какое мрт делать при шейном остеохондрозе

С себя нужно снять все металлические предметы (украшения, аксессуары), оставить снаружи телефоны и кредитные карты. Людям, у которых на определенных участках тела стоят металлические пластины, к сожалению, этот вид обследования не рекомендован. То же самое относится к пациентам, у которых установлен кардиостимулятор.

Снимки понадобятся на приеме у остеопата, невролога, хирурга. Если у пациента обнаружен остеохондроз, врачи, опираясь на полученные сведения, смогут назначить адекватное лечение .

При легких формах используется традиционная терапия, при тяжелых осложнениях принимается решение о целесообразности хирургического вмешательства.

Кстати, сейчас вы можете получить бесплатно мои электронные книги и курсы, которые помогут вам улучшить ваше здоровье и самочувствие.

Если врач подозревает шейный остеохондроз, он проведет тщательный медицинский осмотр с проверкой подвижности шеи, рефлексов и силы мышц, чтобы узнать, есть ли давление на спинной мозг или спинномозговые нервы. Есть ли спинная компрессия, определяется по походке.

Нужно ли делать МРТ при подозрении на остеохондроз – решает лечащий врач. Направления на такую процедуру не нужно, по желанию ее можно пройти и по собственному желанию (если нет противопоказаний).

  1. Болевой синдром непосредственно в самом позвоночном столбе, либо в мышцах спины.
  2. Хронический спазм мышечного корсета спины.
  3. Ограниченность в движениях спиной (частичная иммобилизация).
  4. Наличие зрительных артефактов (вспышки, молнии и пелена перед глазами) или тиннитуса (низкочастотный писк в ушах) на фоне заболевания шеи.
  5. Наличие проблем с мочеиспусканием, желудочно-кишечным трактом или репродуктивной системой при поражении поясницы.
  6. Частые головные боли и/или головокружения (в том числе цервикогенной природы).

Противопоказания к процедуре (частичные и абсолютные):

  • наличие у больного имплантированного кардиостимулятора;
  • наличие у больного имплантированных ферромагнитных или электронных имплантов для среднего уха;
  • наличие любых больших металлических имплантов или ферромагнитных устройств/осколков;
  • наличие кровоостанавливающих клипс сосудов мозга;
  • наличие у пациента инсулинового насоса или нервных стимуляторов;
  • наличие протезов клапана сердца;
  • период беременности (при лактации процедура не запрещена);
  • клаустрофобия у больного (паника, развивающаяся в замкнутых пространствах – но для такого случая можно подыскать открытые томографы);
  • необходимость в постоянном физиологическом мониторинге за больным;
  • наличие татуировок, которые сделаны с применение содержащих металлические соединения красителей;
  • наличие у больного кохлеарного импланта или любых иных протезов внутреннего уха.

Какое мрт делать при шейном остеохондрозе

Наличие симптомов предполагаемого остеохондроза требует, если это возможно, прицельной диагностики. Если болит поясница – лучше исследовать только ее, а не всю спину. Полностью обследовать позвоночник тоже можно, но нужно лишь в тех случаях, если симптомы полисегментарные (наблюдаются сразу в нескольких отделах).

Иногда может потребоваться обследование сразу нескольких отделов. Например, отдельно шейный остеохондроз встречается нечасто: в большинстве случаев поражается шейно-грудной отдел. В таком случае требуется обследовать сразу два отдела.

Остеохондроз позвоночника на рентгеновском снимке

Если имеются подозрения на повреждения или компрессию сосудов – процедуру нужно выполнять в режиме ангиографии. Можно выбрать неинвазивную ангиографию, но она существенно проигрывает в информативности инвазивной.

Стоимость магнитно-резонансной томографии позвоночника достаточно высока. Если вы хотите сделать процедуру бесплатно – нужно записываться в государственном стационаре и ждать своей очереди. Учтите: очередь может затягиваться вплоть до полугода.

Какое мрт делать при шейном остеохондрозе

Если делать процедуру платно, стоимость может быть примерно такой:

  1. Шейный отдел: от 4500—5000 рублей.
  2. Грудной отдел: от 3700—4000 рублей.
  3. Поясничный отдел: от 4500—5000 рублей.
  4. Все 3 отдела сразу: от 10 тысяч.

Перед прохождением процедуры для диагностики остеохондроза нужно посоветоваться с врачом: он определит, стоит ли проходить МРТ. Можно обратиться к терапевту, но идеальным вариантом будет консультация с неврологом, вертебрологом или ортопедом.

Показаниями к МРТ являются постоянные головные боли, подозрения на дегенеративные процессы позвоночника с ущемлением спинного мозга, онемение и дрожь в конечностях, боли в конечностях, боли в области шеи, ограниченность движений, подозрения на грыжи и смещения.

МРТ назначают при травмах, воспалительных заболеваниях (Болезнь Бехтерева, спондилит, остеомиелит), а также при таких заболеваниях, как рассеянный склероз, синдром Гийена-Баре, туберкулез или при подозрениях на метастазы опухоли.

МРТ при шейном остеохондрозе не оказывает никакого вредного излучения на организм человека. Однако так как снимок делается при помощи магнита, это означает, что у пациента не должно быть никаких вживленных металлических объектов, в том числе кардиостимулятора или инсулиновой помпы.

Клипированная аневризма, протез внутреннего уха, искусственный сустав – всё это является противопоказаниями для такого исследования. Нельзя делать МРТ беременным до третьего месяца, также такое исследование не рекомендуется больным клаустрофобией, так как оно проводится в закрытой узкой капсуле.

насколько деформированы позвонки и диски, есть ли грыжи, задет ли спинной мозг или позвоночная артерия, защемлены ли нервы и сосуды. На снимке МРТ видна сосудистая сетка, нервные окончания, физико-химические процессы, общее состояние мягких тканей – мышц, связок, хрящей.

Пациента просят раздеться до белья, надеть специальную одежду (похожую на халат), снять с себя все металлические предметы. Затем больного приглашают в кабинет с томографом. Стандартная процедура занимает около 30 минут. В это время больной должен лежать неподвижно, а аппарат МРТ будет делать снимки.

Остеохондроз на снимках мрт, Остеохондроз на снимках мрт, шейный остеохондроз симптомы лечение отдел позвоночник

Остеохондроз — заболевания позвоночника, при котором происходит постепенное повреждение поверхности хряща, межпозвоночных дисков и костей суставов.

Межпозвонковый остеохондроз может развиваться как в конкретном отделе позвоночника (шейном, грудном, пояснично-крестцовом), так и обширно (распространенный вариант).

  • Шейный остеохондроз — в связи с развитием болезни нарушается кровоснабжение мозга. Основные симптомы: головная боль, нестабильное давление, плохая координация, снижение зрения и слуха.
  • Грудной о. — из-за болезни происходит сжатие нервных корешков. Основной симптом межреберная невралгия, сопровождается болью снаружи и / или в брюшной полости.
  • Пояснично-крестцовый о. — наиболее часто заболевание развивается у людей, ведущих сидячий образ жизни. Симптомы: боли в пояснице, нарушения мочеполовой системы, варикозное расширение вен.
  • Обширные боли в пояснице — в этом виде заболевания позвоночника он поражается полностью. Симптомы: онемение, мышечная скованность, усталость, головные боли, боли в суставах.

    Лечение межпозвоночного остеохондроза — применяемые методы, что эффективней

    Лечение болезни проводится консервативными методами, такими как:

    Наиболее эффективно лечение остеохондроза в условиях специализированных санаториев.

    Факторы риска, причины остеохондроза

  • Генетика: Если у близкого родственника, например, одного из родителей или братьев и сестер был / есть остеохондроз, вы склонны к развитию этого заболевания.
  • Возраст: Чем старше вы становитесь, тем больше вероятность развития состояния.
  • Другие заболевания: Наличие других метаболических и эндокринных расстройств повышает риск развития остеохондроза.
  • Некоторые виды работы и отдыха: Постоянное участие в мероприятиях, предполагающих напряжение и нагрузку на мышцы шеи — риск. Например, машинистки, водители, работники лабораторий и люди, которые в течение длительных периодов времени смотрят телевизор или играют в компьютерные игры.
  • Стресс: Увеличение эмоционального стресса — повышенный риск развития шейного остеохондроза. Это объясняет, почему часто страдают решительные и энергичные люди.

    Симптомы обострения остеохондроза шейного отдела позвоночника

    Для того, чтобы понять симптомы шейного остеохондроза, полезно иметь представление об анатомии шеи. Один из крупнейших кровеносных сосудов в организме — позвоночная артерия — проходит через него в области шеи. Она несет кислород и жизненно важные питательные вещества к частям мозга, контролирующие баланс, управление движениями, регулирование эмоций, кратковременную память, частоту сердечных сокращений, артериальное давление, пищеварение и мочевыводящие функции.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Воротник шанца при шейном остеохондрозе отзывы рекомендации к применению

    Шейный остеохондроз долго не вызывает никаких симптомов. Однако со временем он достигает степени, когда пространство в позвонках, где проходит спинной мозг и нервные корешки, а также позвоночная артерия становится слишком узким, последствие — обострение. Если зажимаются нервные корешки, спинной мозг или артерии, развиваются следующие симптомы:

  • Боль и скованность в шее
  • Онемение, покалывание или слабость в руках, руках, ногах
  • Трудности при ходьбе или потеря равновесия и нарушения координации
  • Звон в ушах, головокружение
  • Потеря памяти, головная боль
  • Потеря функции кишечника или контроля мочевого пузыря

    Чем опасно обострение? Шейный остеохондроз вызывает изменения, влияющие на позвонки, межпозвоночные диски и окружающие ткани. Позвонки в области шеи не так стабильны, как в других отделах позвоночника, поэтому они могут быть легко смещены. Когда это происходит, канал, через который проходит позвоночная артерия, может сузиться, в результате чего нарушается подача крови и кислорода к мозгу. Также сужается канал, в котором от позвоночника к мозгу проходят нервы. Это причина симптомов верхних конечностей, сердечных и респираторных, поскольку затрагиваемые нервы также влияют на их функции.

    Диагностические процедуры — какие исследования проводятся и что показывают

    Если врач подозревает шейный остеохондроз, он проведет тщательный медицинский осмотр с проверкой подвижности шеи, рефлексов и силы мышц, чтобы узнать, есть ли давление на спинной мозг или спинномозговые нервы. Есть ли спинная компрессия, определяется по походке.

    Для постановки точного диагноза и составления плана эффективного лечение врач назначает специальные тесты изображений:

  • Рентген шеи: На нем могут быть выявлены аномалии, указывающие на шейный остеохондроз, такие как костные шпоры. Чаще всего, X-лучи используются как скрининг инструменты для исключения серьезных причин ригидности затылочных мышц и боли, таких как инфекции, переломы и опухоли.
  • Компьютерная томография (КТ): При этом исследование делаются рентгеновские снимки с различных точек и объединяются для создания образа ваших шейных позвонков и других структур в поперечном сечении. КТ — гораздо более подробное исследование, чем обычный рентген и предоставляет больше информации, особенно в отношении костей.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): В этом тесте используются радиоволны и сильное магнитное поле, чтобы обеспечить врача кросс-секционным видом мягких тканей и костей. Это помогает определить места в области шеи и позвоночника, где сжаты нервы.
  • Миелограмма: Рентгеновский снимок или КТ делается после инъекции красителя, чтобы позвоночник стал более заметным.

    Исследование функции нерва

    Помогает выяснить, надлежащим ли образом мышцами принимаются сигналы, посылаемые через нервы. Эти исследования включают в себя:

  • Электромиограмма (ЭМГ): Оценивается, насколько здоровы мышцы и нервы, путем измерения электрической активности нервов при отправке сообщений мышцам, когда они находятся в состоянии покоя, и когда активны.
  • Исследование проводимости нерва: Измеряется скорость и сила сигналов, посылаемых нервами. К поверхности кожи прикрепляются электроды и т.д.

    Как лечить шейный остеохондроз — что делать

    Методы лечения и применяемые средства зависят от тяжести симптомов. Цели — помощь в облегчении боли, дать возможность продолжать делать то, что любите как можно дольше, и предотвратить травматизм нервов, спинного мозга.

    Какие лекарственные препараты применяются — медикаментозная терапия

    Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и напроксен очень эффективны для контроля боли и воспаления, связанного с раком. Эти препараты доступны без рецепта и применяются в рамках домашнего медикаментозного лечения. Они могут вызвать расстройство желудка, таким образом должны приниматься с пищей.

    Если эти средства не дадут эффекта, врач порекомендует лекарства по рецепту:

  • Миорелаксанты: Эти препараты помогают в борьбе с болезненными спазмами мышц и включают в себя такие препараты, как метокарбамол (Robaxin) и Cyclobenzaprine (Flexeril).
  • Противосудорожные препараты: Для контроля боли нерва используются ряд препаратов, предназначенных для лечения эпилепсии. К ним относятся прегабалин (Lyrica) и габапентин (Neurontin).
  • Наркотики: В случаях сильной боли врачи выписывают анальгетики, содержащие наркотические вещества. Примеры: оксикодон (Percocet), гидрокодон (Vicodin).
  • Для того, чтобы понять симптомы шейного остеохондроза, полезно иметь представление об анатомии шеи. Один из крупнейших кровеносных сосудов в организме — позвоночная артерия — проходит через него в области шеи.

    Она несет кислород и жизненно важные питательные вещества к частям мозга, контролирующие баланс, управление движениями, регулирование эмоций, кратковременную память, частоту сердечных сокращений, артериальное давление, пищеварение и мочевыводящие функции.

    Боли в области груди головокружение и шум в ушах, люмбаго и радикулит – все эти симптомы могут быть как проявлением остеохондроза, так и указывать на другие патологические процессы в организме. В любом случае для того чтобы поставить точный диагноз необходимо провести полное обследование пациента.

    Наиболее часто ему предлагают пройти МРТ или КТ при остеохондрозе. В чем заключается основное отличие в этих двух методах? Какая из этих диагностических процедур более результативна и помогает точнее установить проблемы позвоночника?

    КТ при шейном остеохондрозе позволяет поставить точный диагноз благодаря четкому изображению костной ткани. Специалист, расшифровывающий снимки может обратить внимание на сужение пространства между позвонками, что ясно указывает на данное заболевание. Преимуществами этого метода диагностического исследования являются следующее:

    • Дешевизна. Стоимость обследования часто в 1,5-2 раза меньше чем МРТ.

    МРТ при шейном остеохондрозе назначается крайне редко, но исследование проблем в грудном отделе чаще всего требует применения этого метода. Его основным преимуществом является то, что на снимках четко видны не только нарушения в структуре скелета, но и патологические процессы в мягких тканях.

    • МРТ диагностика остеохондроза является наиболее информативной диагностической процедурой на сегодняшний день. Единственное что ограничивает его использование, это относительно высокая стоимость.

    Что выбрать?

    В большинстве случаев стоит согласиться с мнением лечащего врача, который может порекомендовать тот или иной метод диагностики. Иногда томография грудного остеохондроза позвоночника может потребоваться с помощью и магнитного и компьютерного исследования.

    1. Необходимость в повторном исследовании.
    1. Начальных стадиях заболевания.

    Остеохондроз — это очень серьёзное заболевание, к которому следует отнестись предельно внимательно и осторожно. Такого рода заболевание позвоночника нужно лечить комплексно. Одним из видов устранения боли в позвоночнике является медикаментозное лечение остеохондроза.

    Оно включает в себя набор препаратов, которые облегчают или полностью избавляют от болей в спине. В зависимости от стадии заболевания (хроническая, начальная, острая) врач назначает те или иные медикаменты, а также определяет способы и варианты лечения.

    Симптомы при шейном остеохондрозе — как лечить причины боли

    На сегодняшний день более информативного и точного диагностирования заболеваний опорно-двигательного аппарата, чем магнитно-резонансная томография (МРТ) в принципе не существует. При остеохондрозе шеи, спины (в частности поясницы), а так же при заболевании с локализацией в грудном отделе позвоночника с помощью МРТ можно не только диагностировать наличие недуга, но и точно определить стадию его развития, а так же исследовать прилегающие к позвоночному стволу ткани.

    МРТ при шейном остеохондрозе проводят достаточно редко, только в случае острой необходимости, когда иные методы диагностики не смогли дать четкую картину патологических процессов происходящих в данном сегменте позвоночника.

    Суть исследования

    Как уже упоминалось МРТ самый результативный метод диагностирования позвоночника. При исследовании шеи, поясницы, грудного сегмента на наличие остеохондроза магнитно-резонансная томография позволяет получить развернутую картину состояния позвоночного столба, окружающих его тканей, головного и спинного мозга.

    На снимках, полученных при помощи МРТ, специалист видит все мельчайшие детали – позвонки и межпозвоночные диски, нервные окончания, спинной мозг, суставные соединения, а так же все даже самые незначительные патологические отклонения от нормы.

    Остеохондроз в грудном отделе, области шеи точнее всего определяется именно при помощи исследования МРТ, ведь недуг с локализацией в этих сегментах позвоночника симптоматически аналогичен многим иным заболеваниям.

    Диагностика позволяет рассмотреть степень изменения высоты дисков, даже если она незначительная. Помимо этого на снимках отчетливо видны патологические выпячивания (грыжи), которые зачастую никак себя не проявляют.

    Принцип действия

    МРТ исследование основано на изучении поведения атомов водорода, на которые оказывается воздействие электромагнитных волновых колебаний. Все ткани человеческого организма содержат достаточно большое количество водорода, именно он является главным энергоносителем и позволяет воссоздать на снимке точную картину, происходящих патологий в тканях и органах пациента.

    Положительно заряженная частица, имеющаяся в ядре водородной клетки, изменяет траекторию своего движения, находясь под воздействием электромагнитного поля. После остановки двигательного процесса начинается активный энергетический выброс, который фиксируется при помощи МРТ оборудования.

    По средствам этого без какого-либо вреда для здоровья пациента получают послойное трехмерное изображение исследуемой области (спины, шеи, других сегментов опорно-двигательного аппарата). Помимо визуально определяемых патологических изменений в структуре тканей, можно проследить так же качество работы кровеносной системы и реакцию на электромагнитное воздействие клеток коры головного мозга.

    Прежде чем приступать к исследованию, пациенту следует снять и вытащить из карманов все металлические вещи (украшения, заколки, часы, кредитные карты, мобильные телефоны, даже пирсинг), чтобы ничего не мешало работе МРТ оборудования.

    Какое мрт делать при шейном остеохондрозе

    Так же человека предупреждают, чтобы он не надевал одежду с металлическими пуговицами, даже макияж рекомендуют устранить, так как косметические средства часто содержат в своем составе примеси железа.

    Подготовившись должным образом, пациента помещают в томограф (закрытого или открытого типа), где он должен неподвижно провести от 10 минут до получаса. Если необходимо провести исследование одного конкретного участка, например, шеи, тогда ограничиваются осмотром именно этого сегмента, т. е.

    За происходящим непрерывно следит врач, он находится в другой комнате и при помощи специальных камер, иногда окна контролирует процесс, на случай если пациент почувствует себя плохо. Общение врача с пациентом осуществляется по средствам переговорных устройств, так же аппарат оснащен тревожной кнопкой.

    При подозрении на остеохондроз шеи или других участков локализации недуга пациенту для получения достоверной, полной информации о проблеме назначают проведение исследования МРТ.

    Благодаря магнитно-резонансной томографии можно получить визуальную картину о состоянии структуры тканей, что позволит определить степень тяжести заболевания, а так же:

    • просмотреть возможное смещение позвонков;
    • патологии спинномозгового канала;
    • определить наличие грыж, костных наростов (остеофитов);
    • увидеть состояние костей шеи, связок, сосудов, прилегающих тканей;
    • установить локализацию очага воспаления;
    • просмотреть имеются ли нарушения кровоснабжения.

    Если врач имеет подозрения, что у пациента есть новообразования в области шеи, тогда проводится МРТ с контрастированием (в кровь вводится контрастное вещество).

    Какое мрт делать при шейном остеохондрозе

    МРТ шеи чаще всего назначают при остеохондрозе, сопутствующих этому грыж, протрузиях, при получении травм, а так же синдроме короткой шеи. На снимке видна структура пульпозного ядра, что позволяет выявить грыжевые выпячивания даже без наличия симптоматики.

    Прежде чем назначить процедуру исследования МРТ врач должен учесть все имеющиеся противопоказания, к которым относятся:

    • боязнь замкнутого пространства (клаустрофобия);
    • наличие кардиостимулятора и иных металлических предметов;
    • первый триместр беременности у женщин;
    • если есть необходимость контрастирования, пациента проверяют на наличие почечных патологий и аллергических реакций.
    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Что такое мануальная терапия: показания и противопоказания

    Магнитно-резонансная томография революционный метод исследования за открытие, которого даже была получена Нобелевская премия. МРТ шеи, а так же других сегментов позвоночного столба позволяет выявить самые незначительные проявления патологий, что дает возможность приступить к лечению уже на ранней стадии развития остеохондроза, когда эффективность терапии практически в 100% случаев приводит к полному выздоровлению.

    Основные методы диагностики остеохондроза

    Остеохондроз – это заболевание позвоночника, возникающее из-за дегенеративно-дистрофических изменений, происходящих в межпозвоночном диске.

    Диагностика остеохондроза — медицинское обследование, основанное на применении различных методов и принципов для распознавания болезни и постановки клинического диагноза.

    Результаты диагностики получают благодаря облучению посредством рентгеновских лучей. Данные поступают на компьютер и обрабатываются. В результате оцифровки получается достаточно точное изображение. Во время такой процедуры пациент находится в томографе (закрытого или открытого типа), сканер в это время движет вокруг его тела и делает снимки.

    1. Наличие облучения. Особенно осторожным необходимо быть при назначении КТ при подозрении на наличие онкологических заболеваний. Запрещается проведение повторного исследования в течение 6-12 месяцев. Это же фактор влияет на то, что во время компьютерной томографии при остеохондрозе в кабинете с аппаратом нельзя находиться никому кроме пациента, который проходит обследование.

    МРТ при шейном остеохондрозе — является в европейской медицинской практике эталоном диагностического исследования. С его помощью удается определить причины болевых синдромов даже в тех случаях, когда остальные методы не смогли диагностировать наличие заболевания.

    В качестве обязательной практики является использование этого метода диагностики в нейрохирургии, особенно перед проведением операции. На ней четко видны корешки нервных окончаний, сосуды и межпозвонковые диски. Это позволяет запланировать проведение малоинвазивного хирургического вмешательства.

    • Наличие металлических инородных предметов в теле пациента. Абсолютным противопоказанием в этом случае является установленный кардиостимулятор или инсулиновая помпа.

    Магнитно-резонансная томография – один из методов диагностики, позволяющий подтвердить не только само наличие шейного остеохондроза, но и выявить степень его развития, а также повреждения нервных корешков, сосудов, спинного мозга.

    В зависимости от состояния пациента врач может назначить МРТ всего позвоночника, отдельного участка или даже головы, что позволит также распознать сосудистые нарушения, которые чаще всего и являются причиной головных болей.

    Дегенеративный остеохондроз — это износ или постепенный процесс реструктуризации с дегенерацией межпозвонкового диска и выступов или расширений тел позвонков. Это результат врастания костной и соединительной ткани в нерв или сдавливания спинного мозга. Касаясь лечения, вообще говоря, консервативной терапии для контроля боли не достаточно.

    Признак остеохондроза — хроническая боль в шее и затылке с иррадиацией в плечо, руку и пальцы. В зависимости от пострадавшего нерва и степени его ущемления возможны симптомы: отсутствие силы, паралич и изменения в ощущениях.

    Касаясь диагностических мероприятий, требуется неврологическое, а также специальное обследование позвоночника; в отдельных случаях электро измерения; рентгеновские снимки шейного отдела, а иногда и так называемые функциональные изображения.

    Методы лечения и применяемые средства зависят от тяжести симптомов. Цели — помощь в облегчении боли, дать возможность продолжать делать то, что любите как можно дольше, и предотвратить травматизм нервов, спинного мозга.

    Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и напроксен очень эффективны для контроля боли и воспаления, связанного с раком. Эти препараты доступны без рецепта и применяются в рамках домашнего медикаментозного лечения. Они могут вызвать расстройство желудка, таким образом должны приниматься с пищей.

    Группы инвалидности

    После того как пациент оформляет документы для экспертизы, он проходит медицинское обследование для установления итоговой группы. Специалисты полагают, что полученные до этого результаты могут не учитываться.

    • общий анализ крови и мочи;
    • рентгенография для позвоночника;
    • компьютерная томография и МРТ позвоночника;
    • миелография;
    • консультация специалистов узкого профиля, таких как неврологи и нейрохирурги;
    • иногда требуется организация люмбальной пункции.
    Организация МРТ спины

    Обычно все диагностические методики пациент проходит в государственном учреждении, но в некоторых отдельных случаях допустимо часть обследований пройти в частной клинике. Однако об этом требуется обязательно сообщить комиссии, чтобы в будущем не возникло проблем с подлинностью заключения.

    При остеохондрозе присуждение статуса «инвалид» будет зависеть от состояния больного, симптомов, стадии поражения и трудоспособности.

    Третья группа

    Больной может обслуживать себя самостоятельно, но по причине плохого самочувствия тратит на это много времени. Боль выраженная, стойкая, проявляются нарушения двигательной активности и работы вестибулярного аппарата. Периодически возникают обострения и приступы.

    Вторая группа

    Обострения развиваются намного чаще по сравнению с 3 группой, увеличивается срок острого периода остеохондроза. Однако врачи не считают необходимым проведение операции, или она противопоказана. Человек в состоянии выполнять привычные повседневные дела и передвигаться, но только с посторонней помощью.

    Первая группа

    Назначается при серьезном ухудшении работы позвоночника или при полной утрате двигательных функций. Так, человек не может обслуживать себя сам, нуждается в постоянной посторонней помощи.

    Получение группы инвалидности позволяет заметно упростить жизни больного. Но остеохондроз – это болезнь, которая хорошо поддается лечению на первых этапах поражения. Нужно заботиться о своем здоровье и уже при первых подозрениях на заболевание спины обращаться к врачу.

    Наличие протокола лечения в медицинском учреждении не является основанием для установления группы инвалидности. Даже если у пациента есть одно или нескольких показаний для определения его нетрудоспособности, необходимо проведение ряда инструментальных, биохимических исследований.

    Для подтверждения диагноза комиссия может потребовать данные о состоянии здоровья на момент обращения в бюро МСКЭ. Результаты обследования также позволяют спрогнозировать развитие шейного, грудного или пояснично-крестцового остеохондроза.

    Помимо результатов инструментальных исследований, проводятся клинические лабораторные анализы крови и мочи для оценки общего состояния здоровья. Остеохондроз полиэтиологичен, потому необходимо собеседование с врачами узких специализаций.

    Например, если патология развилась на фоне сахарного диабета, то требуется заключение эндокринолога. Обязательна и консультация нейрохирурга, выносящего вердикт о целесообразности проведения операции, риска появления осложнений.

    Инструментальное исследование, которое проводится для определения инвалидности при остеохондрозе Результаты диагностического мероприятия
    Рентгенография позвоночника Самое информативное исследование для выявления специфических признаков остеохондроза: уменьшения расстояния между позвонками, деформации межпозвонковых дисков, формирования костных наростов (остеофитов)
    КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография) Диагностика проводится для оценки состояния соединительнотканных структур, расположенных около поврежденного сегмента позвоночника. КТ, МРТ также наиболее информативны при выявлении осложнений остеохондроза — протрузии, грыжи
    ЭМГ (электромиография) Исследование проводится для выявления уровня поражения нервно-мышечного аппарата с учетом функционального и структурного строения нервной системы, выявления выраженности поражения, динамики процесса
    РВГ (реовазография) или РЭГ (реоэнцефалография) РВГ или РЭГ помогают оценить интенсивность и объем кровотока в артериальных сосудах. Проведение этой диагностической процедуры наиболее актуально при пояснично-крестцовом остеохондрозе
    Миелография Рентгеноконтрастное исследование показано для определения состояния спинного мозга. Миелография позволяет диагностировать грыжи межпозвоночных дисков, хронические спинальные арахноидиты

    Список требуемых документов выдаст лечащий врач, как и направления для обследования. При обращении в бюро МСКЭ больное должен иметь при себе результаты инструментальных (в том числе рентгенографические снимки) и общеклинических исследований с их расшифровкой. Необходимо предварительное заключение об определении инвалидности, сделанное консилиумом врачей.

    Согласно порядку определения нетрудоспособности, больной должен предоставить в региональное отделение паспорт и его копию. При их отсутствии подойдет любой документ, с помощью которого можно удостоверить личность.

    Если человек еще работает, то потребуется подтверждение трудоустройства. Для этого кадровый отдел выдает заверенную копию об официальном оформлении. Неработающие больные предоставляют в отделение МСКЭ справку об отсутствии постоянного места работы.

    Собрав необходимую документацию, больной должен прийти в региональное отделение МСКЭ в определенный срок. О нем становится известно примерно за месяц с момента подачи заявления. Для установления нетрудоспособности собирается комиссия из трех сотрудников отделения.

    Они осматривают больного, изучают заключение врача и результаты обследования, послужившие для него основанием. Проводится и опрос обратившегося для оценки условий проживания, его социальных навыков, общего самочувствия, специфики течения остеохондроза, материального обеспечения.

    Группа инвалидности устанавливается на основании степени нарушения статодинамической (двигательной) функции. Учитывается выраженность клинических проявлений, стадия остеохондроза, текущий прогноз, степень повреждения позвоночных структур, количество развившихся осложнений.

    Стадии остеохондроза.

    Первая группа

    Основания для установления первой группы инвалидности — снижение функциональной активности позвоночника, частичная или полная утрата возможности передвижения, выполнения работ по дому. Больной не способен обслуживать себя в быту, страдает от острой симптоматики остеохондроза при его обострениях.

    Вторая группа

    При проведении МСЭК выявляется учащение рецидивов остеохондроза, увеличение их продолжительности. Устранить патологию хирургическим вмешательством нельзя из-за риска развития осложнений или по другим причинам.

    Больной обслуживает себя, но объем движений в поврежденных позвоночных сегментах ограничен. Основанием для определения 2 группы инвалидности также становятся осложнения, возникшие после ламинэктомии и переднего спондилодеза.

    Третья группа

    Эта группа определяется больному, если при проведении экспертизы было установлено, что он может себя обслуживать в быту, но затрачивает на это много времени из-за плохого состояния здоровья. Деструктивно-дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках стали причиной стойкого болевого синдрома, а течение остеохондроза осложнено неврологическими и двигательными расстройствами.

    Определить нетрудоспособность у больного не получится, если он не обращался за медицинской помощью или не выполнял врачебные рекомендации. Основания для отказа — благоприятный прогноз на выздоровление, сохраненная трудоспособность, пренебрежение назначенным обследованием. Инвалидность не будет установлена из-за неподтверждения больным факта прогрессирования патологии.

    По стандартам здравоохранения выделяется три группы инвалидности и их критерии на основании проведенных исследований, опроса и осмотра пациента и его медицинской карты.

    lll группа инвалидности:

    • Стойкий болевой синдром в пораженном отделе позвоночника;
    • Нарушение движений в позвоночнике (ограничение подвижности);
    • Вестибулярные и чувствительные нарушения;
    • Регулярные обострения основного заболевания, трудно поддающиеся лечению;
    • Ограничение возможности труда по основной специальности;
    • Стойкие выраженные изменения при инструментальных обследованиях;
    • Длительное течение остеохондроза в сочетании с малоэффективной терапией и соответствующими записями в медицинской карте пациента;
    • Возможность к самообслуживанию в быту и легкому труду на рабочем месте.

    ll группа инвалидности:

    • Неблагоприятное течение остеохондроза (частые и длительные обострения, практически отсутствует эффект от применяемой терапии, быстрое прогрессирование процесса, наличие нескольких осложнений);
    • Полное отсутствие возможности работать по основной специальности, включая легкий труд, возможность выполнения надомной работы;
    • Состояние после оперативного вмешательства при лечении остеохондроза (если процессы обратимые и пациент восстанавливается с течением времени, данная группа устанавливается временно с последующим пересмотром на МСЭ);
    • Способность к самостоятельному передвижению ограничена, необходимость использовать дополнительные средства поддержки (трость и пр.).

    l группа инвалидности:

    • Наличие выраженной компрессии участка спинного мозга в сочетании с параличами или парезами конечностей;
    • Стойкий выраженный болевой синдром, не купируемый сильными анальгетиками;
    • Отсутствие возможности работать;
    • Отсутствие возможности к самообслуживанию, необходимость в использовании посторонней помощи.

    На сколько выдается инвалидность

    Вынесенный комиссией медико-социальной экспертизы вердикт может быть временным или постоянным. В первом случае группа инвалидности определяется на период 1-2 года. По его истечению больной обязан явиться на повторное освидетельствование для подтверждения диагноза, предоставив необходимые документы.

    Применяется ли МРТ при остеохондрозе?

    Магнитно-резонансная томография (МРТ) при остеохондрозе является одним из наиболее удобных и точных методов диагностики. Она может проводиться в случаях низкой эффективности лечения заболевания, либо при полном отсутствии эффективности.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Кашель при остеохондрозе: как лечить, симптомы

    Методика крайне информативная, и может показать максимум информации о состоянии больного. Минус только один – недоступность мощных (более 1,5 Тесла) томографов в маленьких городах, и сравнительно высокая стоимость процедуры.

    При первичной диагностике МРТ может быть заменена рентгеном.

    Магнитно-резонансная томография хорошо показывает ситуацию с остеохондрозом, давая возможность увидеть все сегменты позвоночника человека.

    Резонансный томограф выявляет малейшие изменения в структуре столба позвоночника, что позволяет обнаружить патологиюв самом начале. Он также визуализирует общие и частные патологии.

    Например, если исследуется шея, то возможно обнаружить следующее:

    • компрессию или травмирование артерий за счёт дестабилизированных позвонков;
    • кифоз;
    • дегенеративно-дистрофические процессы;
    • деформация шейных позвонков или их выпадение.

    Исследование грудной клетки выявляет:

    • дегенеративно-дистрофические процессы;
    • прогиб компенсаторный;
    • нарушение целостности позвонков и их смещение.

    Когда исследуется поясничный крестцовый отдел, можно обнаружить следующее:

    • дегенеративно-дистрофические процессы;
    • воспаления;
    • повреждение нервных узлов и сосудов.

    По причине того, что остеохондроз шеи, грудного отдела схожи симптоматически со многими патологиями, именно магнитный томограф позволит увидеть все изменения положения позвоночных дисков и имеющихся грыж, которые незаметны при других исследованиях.

    На рентген-снимках видны изменения, если развитие остеохондроза находится на II-IV стадии. Проводится исследование того участка, в котором предполагается прогрессирование дегенеративно-дистрофических процессов.

    Чтобы поддержать вертикальное положение позвоночника, при болезни разрастаются крайние стороны тел позвонков. В связочном аппарате отлаживаются соли кальция, поэтому возникают остеофиты на органе опорно-двигательного аппарата. Их размещение идет перпендикулярно оси. Все это также будет фиксироваться на снимках.

    При развитии патологического процесса костная и хрящевая ткань не имеют достаточного количества питательных веществ. Плотность ткани становится значительно меньше от нормы, что отлично видно при исследовании.

    Частым признаком остеохондроза является срастание позвонков, которые находятся рядом. На снимке в таком случае видно дугообразные костные образования.

    Читать: ЛФК при остеохондрозе грудного отдела

    Иногда можно увидеть вакуум-феномен. Это накопление воздуха в области хрящевого диска.

    Узелки Поммера – это внедрение истончавшегося диска в тело позвонка.

    Поскольку некоторые симптомы возможны при других болезнях (туберкулез или воспалительные процессы), то для постановки диагноза остеохондроз обращают внимание на замыкающиеся пластинки тел позвонков. При дегенеративно-дистрофической патологии они будут слегка изменены.

    Как различают степень развития патологии по уменьшению щели между позвонками:

    • I – на 1/3 тела позвонка;
    • II – на 1/2 тела позвонка;
    • III – 2/3 тела позвонка.

    Для получения более достоверного результата рентген-исследование проводят при активных движениях: сгибание-разгибание, повороты в сторону. Тогда можно зафиксировать функциональные изменения сегментов позвонков, их подвижность, нестабильность структуры при активности.

    ПОДПИСАТЬСЯ НА ОБНОВЛЕНИЯ САЙТА

    Полезные статьи

    • хондропротекторы при остеохондрозеЛекарства от остеохондроза: хондропротекторы, миорелаксанты, мильгамма
    • как вылечить остеохондроз шейного отделаКак лечить остеохондроз шейного отдела позвоночника лекарствами и упражнениями
    • как лечить остеохондроз шеиЛечение и симптомы остеохондроза шеи
    • алмаг при остеохондрозеАлмаг при остеохондрозе шейного отдела
    • плавание при шейном остеохондрозеПлавание при шейном остеохондрозе: что нужно знать
    • плечевой остеохондроз симптомыОсновные симптомы и лечение остеохондроза плечевого сустава
    • боли при поясничном остеохондрозеБоли при остеохондрозе поясничного, шейного отдела позвоночника
    • Признаки, симптомы и лечение остеохондрозаПризнаки, симптомы и лечение остеохондроза

    Магнитно-резонансный томограф прекрасно показывает картину остеохондроза всех сегментов позвоночника. Куда большей информативностью в некоторых нюансах (именно в визуализации костной ткани) обладает только КТ (компьютерная томография).

    Томограф позволяет выявить даже минимальные изменения в структуре позвоночного столба, поэтому имеется возможность заметить проблему на начальных этапах.

    Магнитно-резонансная томография позволяет визуализировать различные патологические изменения, как общие, так и частные (свойственные определенным сегментам спины). При обследовании шейного отдела можно выявить следующие изменения:

    1. Компрессию (сдавливание) или повреждение позвоночных артерий дестабилизированными позвонками.
    2. Дегенеративно-дистрофические процессы (даже на начальных этапах).
    3. Патологический кифоз (в рамках осложнения длительно протекающего остеохондроза).
    4. Деформативные изменения позвонков шеи, их выпадение (спондилолистез, что нередко является спутником остеохондроза).

    3D визуализация посредством МРТ при остеохондрозе

    Обследование грудного отдела позволяет выявить следующие изменения:

    • дегенеративно-дистрофические процессы;
    • нарушение целостности (как осложнение дегенерации) и положения отдельных позвонков;
    • компенсаторный прогиб в грудном отделе (развивается как компенсаторный механизм для уменьшения болей).

    Обследование поясничного отдела позволяет выявить следующие изменения:

    1. Дегенеративные и дистрофические процессы поясницы и крестца.
    2. Ущемление или повреждение нервных узлов, мелких сосудов (как правило, капилляров).
    3. Возможно заметить воспаленные участки (на снимке выглядит как затемнение).

    Дается ли инвалидность?

    На получение группы инвалидности влияют не только прописанные правила и законы Министерства здравоохранения, связанные с инструментальными и клиническими обследованиями. К негласным моментам, которые учитываются при выдаче постоянной нетрудоспособности и определении ее группы относятся:

    • Жилищно-бытовые условия;
    • Подробное описание самого пациента развития заболевания и динамики жалоб;
    • Наличие многочисленных и многолетних записей в амбулаторной карте, выписок из больниц, санаториев, профилакториев;
    • Помимо записей о невозможности пациента к полноценному самостоятельному труду и передвижению учитывается еще и внешний вид этого пациента на момент пребывания на МСЭ;
    • Наличие не только записей в карточке про течение остеохондроза, но и фиксация всех больничных листов (по этой причине не рекомендованы самолечение и обращение только к частной медицине);
    • Наличие истинных жалоб: зачастую пациенты, особенно пожилого возраста, по доброте и простоте душевной проявляют свою храбрость и силу воли и при опросе комиссии преуменьшают свое состояние, рассказывая, что справляются со своими обязанностями, или что им финансово помогают их родственники.

    Пациентам с тяжелым течением остеохондроза следует запомнить, что преуменьшение или преувеличение своих жалоб и оценки своего состояния оказывает только отрицательную роль для решения комиссии МСЭ. Все слова и действия должны соответствовать полученным обследованиям.

    Как правило, инвалидность выдают сроком на 1 год. После окончания этого времени требуется повторное прохождение комиссии. Бессрочную нетрудоспособность и ее группу выдают спустя минимум пять лет, при условии отсутствия улучшения процессов в позвоночнике или при прогрессировании патологического состояния.

    Патология позвоночника имеет четыре стадии:

    • первая стадия – доклиническая (не доставляет причин для беспокойства, больной нормально работает, спит, почти не ощущает боли при движении);
    • вторая стадия – студенистое ядро между позвоночными дисками начинает разрушаться, пациент жалуется на боли при движении, быстро устает;
    • третья стадия – ткани между позвонками полностью разрушаются, медики называют такое состояние «протрузия» диска (смещаются позвонки, человек ощущает сильные боли в области деформации, при третьей форме остеохондроза позвоночника инвалидность дают, если боли не прекращаются и мешают работать);
    • четвертая стадия – отмершие участки регенерируют, замещаются рубцовой, фиброзной или хрящевой тканью, позвоночник не может полноценно двигаться, пациент постоянно ощущает сильный болевой синдром.

    На последней стадии остеохондроза инвалидность дают чаще пациентам с поражением поясничного отдела. Эта форма болезни может осложняться параличом.

    Какое мрт делать при шейном остеохондрозе

    Стадии остеохондроза

    Остеохондроз – прогрессирующая болезнь. Если вовремя выявить и начать лечение, люди могут нормально двигаться, работать. Запущенная форма ограничит возможности.

    Люди, имеющие генетическую предрасположенность, врожденные патологии позвоночника или перенесли травму хребта, находятся в зоне риска. Причиной возникновения болезни могут стать условия работы, неправильная осанка, сидячий образ жизни.

    Лечащий врач направляет на медико-социальную экспертизу после всех дополнительных анализов. Больной должен иметь следующий пакет документов:

    • результаты обследований;
    • заключение специалистов;
    • направление лечащего терапевта;
    • медицинская карта;
    • выписка из медицинского учреждения, где проводилось лечение;
    • документы, подтверждающие вызов скорой помощи;
    • копия паспорта.

    Все данные записывают в протокол обследования. Дополнительно пациент должен ответить на ряд вопросов:

    • когда началась болезнь;
    • с какой скоростью остеохондроз прогрессировал;
    • методы диагностики;
    • результаты анализов;
    • какие методы лечения использовались;
    • результаты терапии;
    • как болезнь влияет на трудоспособность;
    • общее состояние больного.

    Врач осматривает пациента на кушетке. После завершения члены комиссии сообщают человеку дату и время оглашения результатов.

    На заседании МСЭ определяет целесообразность признавать инвалидность. Варианты ответа:

    • трудоспособен – остеохондроз не мешает нормальной жизнедеятельности пациента, он может полноценно себя обеспечивать;
    • нетрудоспособен – из-за осложнений человек требует посторонней помощи в быту и в работе;
    • направление на дополнительное обследование – если больной не сделал все анализы или у врачей есть подозрение на другие причины дискомфорта.

    Не всегда МСЭ выдает подтверждение на инвалидность. Если больной не согласен с результатами, он может повторно пройти комиссию.

    При определении инвалидности больным положены льготы и пособия в соответствии с установленной группой. Они имеют право на внеочередное получение жилья, инвалидные коляски и их ремонт за счет государства.

    Для обслуживания больного несколько раз в день или в неделю приходит социальный работник. Инвалид обеспечивается бесплатным проездом на территории городов, имеет льготы при передвижении на электричках.

    1 Видно ли остеохондроз на МРТ, и как именно?

    Диагностика остеохондроза любой локализации возможна с помощью магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии или рентгенографии. Наиболее информативными методиками являются первые две, тогда как рентгенография в чистом виде используется лишь для первичного обследования больного.

    Именно с помощью рентгенографии часто удается заметить дегенеративные и/или дистрофические процессы. В итоге для выяснения причин их развития и для постановки точного диагноза больного могут направить на КТ или МРТ.

    В целом рентгенография проигрывает компьютерной и магнитно-резонансной томографии во всем, кроме стоимости и доступности (ее делают даже в небольших селах). Если рассуждать о том, что лучше (КТ или МРТ) – все зависит от состояния больного.

    Если имеется классический остеохондроз без вовлечения в патологический процесс мягких тканей, сосудов или нервных узлов – подойдет компьютерная томография. Если имеются подозрения на повреждение сторонних (относительно костных) тканей – следует делать МРТ.

    МРТ при остеохондрозе показан в случае частых болей в спине

    Недостаток МРТ в том, что далеко не в каждом городе (даже крупном) имеются томографы с мощностью более 1,5 Тесла. Для диагностики и ведения (мониторинга) большинства случаев остеохондроза достаточно и меньших мощностей (даже 0,5 Тесла).

    Симптомы при шейном остеохондрозе — как лечить причины боли

    • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
    • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
    • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
    • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

    Признание лица инвалидом и определение степени ОСТД осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы, исходя из клинической оценки состояния здоровья и степени ограничения жизнедеятельности на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица.

    Клинико-функциональная диагностика основывается на традиционных положениях клинической медицины и медико-социальной экспертизы с учетом данных обследования освидетельствуемого лица с использованием необходимых диагностических методов и анализа медицинских документов.

    Несоблюдение объемов обследования в значительной мере отражается на обоснованности и своевременности вынесения экспертного решения, правильности формирования ИПР, ПРП.

    Данные рекомендации предназначены для врачей ЛПУи медико-социальной экспертизы.

    1. Общий анализ крови.

    2. Общий анализ мочи.

    3. Рентген-исследование пораженного и симметричного суставов, при необходимости — смежного сустава и позвоночника (по показаниям), а также томограмма.

    4. Заключение ортопеда, ревматолога (по показаниям).