Остеопороз коленного сустава лечение симптомы причины профилактика

Основные причины развития болезни

Заболевание не имеет специфической этиологии и вызывается теми же факторами, которые способствуют разрушению элементов скелета любой локализации.

Крепость костного каркаса в первую очередь определяется его минеральным составом. Основную роль в прочности суставов играет кальций. Поэтому он должен быть в организме в достаточном количестве. Физиологический минеральный баланс определяется его поступлением, всасыванием в кишечнике, усвояемостью и скоростью вымывания из участков опорно-двигательного аппарата.

Также важно достаточное поступление с едой фосфора, цинка, магния, селена и различных витаминов, главным из которых является витамин D. Именно он способствует встраиванию кальция в костную структуру.

Факторы риска развития остеопороза колена включают следующие обстоятельства:

  • гормональные сдвиги, особенно у пожилых людей на фоне угасания репродуктивной функции;
  • несбалансированное питание;
  • наследственная предрасположенность;
  • возраст старше 50 лет, предполагающий некоторую степень изнашивания суставов;
  • перенесенные травмы и операции в области колена;
  • хронические болезни желудка и кишечника с нарушением всасывания питательных веществ;
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, нарушения функции щитовидной железы, аденома гипофиза);
  • длительная гормональная терапия (глюкокортикостероиды, тиреотропные гормоны) и прием противоопухолевых препаратов;
  • аномалии строения костей голени и бедренной кости;
  • онкологические заболевания, в том числе саркома, миелома.

Способствуют развитию патологии недостаточная физическая активность, частые переохлаждения ног, занятия травматичными видами спорта, алкоголизм и курение.

Нажмите, чтобы увеличить изображение

Второй, относительно редкий, это нарушение процессов регенерации костной ткани — нарушается деятельность остеобластов и остеокластов (клеток, способствующих образованию и разрушению костной ткани). При отсутствии заболевания с их помощью происходит обновление костной ткани суставов.

Остеопороз коленного сустава лечение симптомы причины профилактика

Принято выделять следующие виды остеопороза:

  • Сенильный – у лиц пожилого возраста происходит нарушения процессов обновления костной ткани суставов.
  • Постменопаузальный – характерен для женщин в период менопаузы.
  • Вторичный – развивается в результате других патологических состояний.
  • Комбинированный – сочетание нескольких видов остеопороза.

Характерные причины развития вторичного остеопороза:

  • злостное курение (активное или даже пассивное);
  • недостаточная масса тела;
  • хронический алкоголизм;
  • злоупотребление напитками с большим содержанием кофеина;
  • генетическая предрасположенность;
  • гормонотерапия длительными курсами – гормональные препараты для лечения заболеваний щитовидной железы; терапия кортикостероидами;
  • недостаточное поступление кальция с пищей;
  • период менопаузы у женщин;
  • дисплазия суставов;
  • нарушение всасывания кальция при хронических заболеваниях органов пищеварения;
  • наличие эндокринных заболеваний (сахарный диабет, тиреотоксикоз, болезнь Иценко-Кушинга);
  • частые и длительные чрезмерные физические нагрузки;
  • гиподинамия (пониженная физическая активность);
  • избыточная масса тела.

Кость имеет пористое строение. Большая часть костной ткани состоит из кальция.

Когда он не усваивается организмом, или быстро вымывается из костей, пористость увеличивается и кость становится менее прочной. Если это происходит во всём организме — речь идёт о диффузном остеопорозе.

Но может он развиться и в одном конкретном отделе скелета.

Коленные суставы — крупная и сложная система, очень подвижная, принимает на себя огромную нагрузку, почти все наши килограммы. Чем «прозрачнее» кость — тем легче она ломается, а результатом может стать инвалидное кресло.

Самыми распространенными причинами недуга могут являться:

  1. Гормональные нарушения. Особенно у женщин после менопаузы.
  2. Дефицит кальция, который может происходить по разным причинам: от плохого усваивания кальция, вплоть до неправильно подобранных диет, в которых вообще он отсутствует.
  3. Злоупотребление алкоголем, курение, гиподинамия, разнообразные травмы.
  4. Генетическая предрасположенность.
  5. Избыточный вес. Из-за него идет очень большая нагрузка на коленный сустав.
  6. Чрезмерные и травмоопасные занятия спортом.
  7. Сидячая работа.

Причинами поражения колена могут стать:

  • Нехватка кальция. Возможно, человек употребляет мало продуктов содержащих кальций. Другая причина, кальция попадает через пищу достаточно, но организм его не усваивает;
  • Гормональные сбои. В период менопаузы или беременности у женщины происходят гормональные изменения, что может послужить основой появления недуга;
  • Сидячий образ жизни. Если человек ведет пассивный образ жизни, мышцы атрофируются, кости слабеют и подвергаются развитию заболевания;
  • Вредные привычки, употребление алкоголя и курение;
  • Травмы в коленной области;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Люди после 50 лет склонны к развитию заболевания;
  • Употребление лекарственных препаратов, содержащих гепарин;
  • Дефицит витамина Д;
  • Хронические заболевания: диабет, язва желудка, цирроз печени, нарушение щитовидки;
  • Излишняя полнота или наоборот худоба;
  • Чрезмерное занятие каким-либо видом спорта.

Остеопороз коленного сустава лечение симптомы причины профилактика

Приведу вам симптомы, как их различают по степени тяжести:

  • 1 степень – бессимптомная. На этой стадии остеопороз себя не проявляет. Однако вас могут напрячь такие признаки, как разрушение зубов, ломкие, тусклые волосы и ногти, кожа сухая. На рентгене тоже пока различий не видно, но денситометрия (ультразвуковая диагностика для определения плотности суставов) может показать, что ткань сустава изменилась.
  • 2 степень – лёгкая. Тут уже рентген может показать, что сустав стал менее плотный. Колени болят при изменении погоды и после долгой ходьбы, но эта боль слабая, и люди обычно не придают ей внимания. Иногда могут появляться судороги в колене ночью. Или даже расслойка ногтей на ногах.
  • 3 степень – умеренная. Вот на этой стадии больные уже бьют тревогу и идут к врачу. Ноги болят довольно сильно, особенно по утрам. И даже в состоянии покоя, не говоря уже про движение. Колени хрустят и могут отекать.
  • 4 степень – тяжелая. Чаще всего, на этой стадии больной уже инвалид. Самостоятельно передвигаться невозможно, колено стало гораздо больше, сустав больше не работает, атрофирован. Форма ног тоже меняется. Как видите, лучше не дотягивать до такого.

Остеопороз 2 степени коленного сустава требует незамедлительного лечения. Боли начинают беспокоить не периодически, а на протяжении всего дня.

Врач назначает рентген, на котором видны сильные нарушения суставной полости и хряща. В этой стадии еще можно избежать непоправимых последствий.

Определяют 4 стадии заболевания:

  • 1 степень (бессимптомная) – протекает практически без внешних симптомов. Дегенеративные изменения костей можно увидеть только с помощью аппаратной диагностики.
  • 2 степень (легкая) – снижается плотность кости, которую можно увидеть с помощью рентгенографии.
  • 3 степень (умеренная) – наблюдаются значительные изменения в костной ткани, заметны очаги деминерализации.
  • 4 степень (диффузная) – очаги деминерализации расширены. Рентген показывает просветленные участки кости.

Наиболее распространенный — нарушение обмена кальция при различных патологиях.

Второй, относительно редкий, это нарушение процессов регенерации костной ткани — нарушается деятельность остеобластов и остеокластов (клеток, способствующих образованию и разрушению костной ткани). При отсутствии заболевания с их помощью происходит обновление костной ткани суставов.

В медицине выделяют четыре этапа развития недуга:

  1. Бессимптомный. Не имеет выраженных признаков. Дегенеративное изменение суставного сочленения можно увидеть только с использованием специальных аппаратов;
  2. Легкий. Начинает снижаться плотность кости, это видно на рентгеновских снимках;
  3. Умеренный. Изменения в кости увеличиваются, наблюдается деминерализация;
  4. Диффузный. Деминерализация охватывает большую площадь, на рентгене видны просветления на костной ткани.

Бессимптомный

Но если человек внимательно следит за своим здоровьем, его должны насторожить:

  • боли в коленном суставе из-за смены погоды;
  • судорожные поражения колена;
  • ломкость ногтей;
  • выпадение волос.

Легкий

Вторая стадия заболевания проявляется:

  • ноющей болью после прогулок или стояния;
  • хрустящим звуком и чувством трения костей во время ходьбы;
  • искаженностью формы коленного сочленения.

Умеренный

Остеопороз коленного сустава лечение симптомы причины профилактика

Третья степень недуга сопровождается:

  • атрофией колена, искривлением нижней конечности;
  • невозможность ходить без помощи посторонних;
  • увеличенным размером колена.

Диффузный

Диффузный остеопороз считается запущенной формой. Из-за него колено начинает сильно деформироваться, кость полностью разрушается, пациент страдает от сильных болей. У некоторых людей наблюдалось развитие злокачественных новообразований. Из-за диффузного остеопороза можно получить группу инвалидности.

Будьте внимательны! Остеопороз активно проявляет себя только на поздней стадии, когда полное излечение уже невозможно. Это и считается его главной опасностью.

Болезнь подкрадывается незаметно. Видимые признаки могут полностью отсутствовать. О заболевании обычно узнают после перелома. Начальной стадией остеопороза колена можно считать остеопению. Плотность костей немного ниже нормы, но сама болезнь еще не развилась.

По степени тяжести в развитии остеопороза выделяют 4 стадии (степени):

  1. Бессимптомная – признаки заболевания отсутствуют.
  2. Легкая – незначительное снижение плотности сустава видно на рентгеновском снимке.
  3. Умеренная – плотность снижена больше, появляются очаги деминерализации.
  4. Тяжелая – высокая деминерализация, на снимке кости выглядят «прозрачными», сустав деформируются.

Первые явные симптомы заболевания характерны для 2 степени остеопороза. В суставе появляется ноющая боль при длительном стоянии на ногах, после продолжительной ходьбы, при поднятии тяжестей.

Нормальная и остеопоротическая уость

При остеопорозе снижается минеральная плотность костной ткани и увеличивается риск переломов и деформаций

Диагностика

Исследование начинается с личного осмотра пациента врачом, после чего специалист назначает такие меры, как:

  • Рентгенография.
  • Остеоденситометрия.
  • УЗИ.
  • Абсорбциометрия.
  • Изотопная абсорбциометрия.

На основании результатов этих исследований врач ставит заключение, после чего подбирает схему и метод лечения.

Выявление болезни состоит из нескольких этапов, включающих универсальные и специфические методы. К обязательным обследованиям относятся общие анализы крови и мочи. В биохимическом анализе крови определяют воспалительные фракции, уровень кальция, фосфора, витамина D и гормональный фон.

Из инструментальных методов наиболее актуальным являются:

  1. Денситометрия — определяет снижение минеральной плотности в области колена на ранних стадиях (не более 5%).
  2. Рентгенография — информативна при прогрессировании остеопороза, когда на снимке хорошо видны очаги разрежения костей. Часто диагноз выставляют при утрате 35% костной массы.
  3. Магнитно-резонансная или компьютерная томография — визуализация изменений в спорных случаях.

Продукты, богатые витамином D

Исходя из жалоб и анамнеза заболевания, выставить диагноз остеопороза колена очень сложно, так как симптомы не являются специфичными и похожи на проявления разных заболеваний этого сочленения.

Часто проявления остеопороза напоминают признаки гонартроза, или остеоартроза колена. Так называют дегенеративно-дисторофическое поражение сустава. Для этого заболевания также типичен болевой синдром, ограничение объема движений. Но на рентгеновском снимке будут видны следующие признаки:

  • сужение суставной щели;
  • изношенность внутрисуставных хрящей;
  • разрастание остеофитов.

Характерные для остеопороза ячеистая структура костей и уменьшение их плотности и размытости контуров не определяются. Основным диагностическим методом выявления остеопороза является денситометрия, устанавливающая степень деминерализации пораженных участков.

Для того чтобы не пропустить начало остеопороза коленного сустава, лицам, имеющим факторы риска развития этого опасного состояния, нужно один раз в год проходить осмотры ортопеда, денситометрию и другие обследования, которые назначит наблюдающий специалист.

При первичном обращении врач осматривает и пальпирует пораженный коленный сустав, собирает анамнез, выявляя возможную причину заболевания.

В качестве инструментальных методов диагностики остеопороза назначается:

  • Рентгенологическое обследование: на снимке выявляются остеофиты, сужение суставной щели, дегенеративные процессы в хрящах и менисках;
  • Абсорбциометрия – обследование коленного сустава при помощи двух рентгенологических лучей, позволяющих определить плотность костей и высчитать площадь дегенеративных изменений;
  • Биохимическое исследование крови – выявление нарушений кальциевого обмена, гормонов женской репродуктивной системы или щитовидной железы.
Диагностика остеопороза колена

Диагностика остеопороза колена

При появлении признаков заболевания нужно обратиться к врачу-терапевту, ревматологу или травматологу.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Наросты на суставах рук - Лечение Суставов

При осмотре можно выявить укорочение конечности с поврежденным суставом.

Врач проведет осмотр, и назначит комплекс обследований:

  • Денситометрия костной ткани для оценки ее плотности. Этот метод позволяет, и оценить эффективность терапии.
  • Рентгенография суставов в двух проекциях. При остеопорозе на рентгенограмме присутствуют следующие признаки:
    • повышенная прозрачность костной ткани;
    • наличие выростов костной ткани в виде шипов на суставных поверхностях костей;
    • переломы костей рядом с суставами.
  • Ультразвуковое исследование суставов.
  • При необходимости возможно проведение магнитно-резонансного и компьютерного томографического исследования.

Также необходимо сдать анализ крови для

  • определения уровня кальция в крови;
  • определения уровня женских гормонов (эстрогена), гормонов щитовидной железы.

При подозрении на вторичную природу заболевания проводят полное обследование для исключения заболеваний, приводящих к остеопорозу.

При появлении признаков заболевания нужно обратиться к врачу-терапевту, ревматологу или травматологу.

При осмотре можно выявить укорочение конечности с поврежденным суставом.

Врач проведет осмотр, и назначит комплекс обследований:

  • Денситометрия костной ткани для оценки ее плотности. Этот метод позволяет, и оценить эффективность терапии.
  • Рентгенография суставов в двух проекциях. При остеопорозе на рентгенограмме присутствуют следующие признаки:
    • повышенная прозрачность костной ткани;
    • наличие выростов костной ткани в виде шипов на суставных поверхностях костей;
    • переломы костей рядом с суставами.
  • Ультразвуковое исследование суставов.
  • При необходимости возможно проведение магнитно-резонансного и компьютерного томографического исследования.

При подозрении на вторичную природу заболевания проводят полное обследование для исключения заболеваний, приводящих к остеопорозу.

Сначала врач-ревматолог опрашивает пациента и назначает прохождение рентгена. С помощью денситометрии, осуществляет измерение костей.

Там врач обращает внимание на показатели: фосфора, кальция и щелочной фосфатазы.

Как лечат заболевание

Лечение остеопороза коленного сустава требует довольно продолжительное время. Первым делом, после постановки диагноза, специалист назначает прием препаратов. Для начала назначаются анальгетики, с помощью которых временно снимется боль и облегчаются страдания больного.

Также назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Они тоже снимают боли и устраняют очаг воспаления. Еще для лечения коленного сустава назначаются хондропротекторы, они восстанавливают хрящевую ткань колена. Могут использоваться и внутрисуставные инъекции.

На сустав могут накладываться повязки: давящая повязка, крепко фиксирующая ногу, а при сложных случаях могут наложить даже гипсовую повязку. Чтобы правильно лечить остеопороз, врачи могут назначить восстановительные упражнения для колена, массаж, физиотерапию, включающую в себя электростимуляцию и прогревание.

Остеопороз коленного сустава лечение симптомы причины профилактика

Но эти назначения делаются только после того, как острая фаза заболевания останется в прошлом.

Остеопороз – заболевание неприятное, но и не смертельное. В случае обнаружения данной болезни у вас, нужно прислушиваться к мнению специалиста, выполнять его рекомендации к лечению и постоянно наблюдаться у ортопеда и травматолога.

При обследовании используют денситометрию. Этот метод диагностирует остеопороз коленного сустава на начальной стадии разрушения молекул костной структуры и позволяет определять вероятность будущих деформаций кости.

Рентгенологическое просвечивание и ультразвуковое обследование помогут подтвердить диагноз. Перед тем как назначить медикаментозное лечение остеопороза, врач направляет пациента на обследование к терапевту, стоматологу, урологу и гинекологу (для женщин).

При комплексной диагностике, помимо коленного сустава, дополнительно проверяются на остеопороз стопы и плечевые суставы. Когда собраны все результаты обследований и окончательно установлен диагноз, врач-ревматолог назначает лечение.

В зависимости от степени тяжести и клинической выраженности заболевания назначаются бисфосфонаты, кальцитонин, фториды и другие препараты.

Лечение остеопороза — достаточно длительный и трудоемкий процесс, от пациента потребуется терпение и дисциплина. Необходимо строго выполнять все назначения врача, только в этом случае можно гарантировать выздоровление.

Остеопороз коленного сустава, лечение которого обычно протекает достаточно длительное время, требует немедленного приема восстанавливающих препаратов. Первыя группа препаратов, которые назначает врач, — анальгетики. Анальгетики снимают боли, давая, пусть временное, но облегчение.

При лечении остеопороза коленного сустава чрезвычайно важна диета, в ходе которой рекомендуется употребление продуктов, содержащих коллаген (белок) и хондроитин.

Коллаген присутствует в морепродуктах – крабы, креветки, морская капуста, мясо индейки и зеленые овощи. Хондроитин содержится в тех же креветках, семге, лососе.

Не менее важно (однако ни в коем случае не в период обострения) заниматься лечебной гимнастикой, применять для лечения остеопороза коленного сустава иглоукалывание, массаж, лазер, ультразвук.

Средства народной медицины также применяются для лечения остеопороза коленного сустава.

При выявлении причины появления заболевания, врач рекомендует устранить ее. Если это нехватка кальция, то нужно придерживаться определенной диеты, в состав которой входят молочные продукты, жирную рыбу с коллагеном, овощи и фрукты, печень, яйца.

Положительный эффект оказывает лечение остеопороза пастой.

Обязательно применение витаминных комплексов с кальцием, а так же витамин Д 3 для усвоения кальция. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Остеопороз коленного сустава лечение симптомы причины профилактика

На ранних стадиях остеопороз лечится физиотерапией: массаж коленной области, прогревание и иглоукалывание. Человек обязательно должен посещать ЛФК, больше двигаться.

Следует исключить возможные опасности и беречь кости от перелома. Восстановиться после травмы будет крайне сложно, поэтому следует носить давящие повязки на коленном суставе.

Консервативное лечение назначается на первой стадии заболевания. А при 2 степени или диффузной стадии человеку может потребоваться хирургическое вмешательство.

Чаще всего на последней стадии происходит замена коленного сустава на искусственный. Перед этим следует пройти медицинское обследование под присмотром врачей.

Терапия остеопороза коленного сустава предполагает выполнение трех основных пунктов:

  1. Прием лекарственных средств, содержащих соединения кальция. Цель такого лечения – повысить насыщение крови данным микроэлементом. Он поможет приостановить процессы разрушения костной ткани. Выпускаются они в виде цитратных или карбонатных соединений. Для лечения более рекомендуют цитраты, так как в данном случае отсутствует такой побочный эффект, как камнеобразование в системе мочевыведения.
  2. Обеспечить организм пациента достаточным количеством витамина Д. Вам могут предложить следующие лекарственные вещества: «Вигантол», «Такистин» и их аналоги. Совместно с препаратами кальция витамин данной группы поможет приостановить остеопороз, особенно на ранней стадии развития.
  3. Есть специальные лекарственные вещества, которые существенно замедляют развитие патологии, препятствуя разрушению костных структур. Это так называемые бифосфаты («Ксидифон», «Фосамакс» и их аналоги).

Особенно это необходимо при отсутствии у пациентки менструальных кровотечений сроком более чем полгода. Такая терапия необходима для предупреждения развития гормональных нарушений, которые могут отрицательно повлиять на течение остеопороза.

Кроме того, гормональные препараты, содержащие эстроген, помогут приостановить процессы разрушения костной ткани. Однако более пожилым пациенткам данные препараты не назначают, так как должного эффекта они не оказывают.

В лечении остеопороза коленного сустава используются медикаментозные методы, фитотерапия, массаж и лечебная гимнастика. Пациенту назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты, чтобы снять боль и воспаление.

Они разрабатываются на основе эстрогена, биофосфоната и кальцитонина. Для купирования боли и нормального восстановления костной ткани используется наложение давящей или гипсовой повязки.

Но это временная мера, использовать такие уколы можно только раз в месяц.

Необходимо поддерживать лечебное питание, которое включает продукты, богатые кальцием и витамином D. При остеопорозе коленного сустава необходимо употреблять продукты, в которые входит коллаген и хондроитин.

Больше всего коллагена содержится в морепродуктах: креветки, крабы, морская капуста, индейка и зеленые овощи, листья салата. Хондроитином богаты морепродукты, семга и лосось.

Пациент проводит много времени на свежем воздухе, снимает нервное напряжение.

Остеопороз 2 степени коленного сустава

Хорошо себя зарекомендовал массаж. Он улучшает самочувствие, кровообращение в мышцах, снимает болевые ощущения, расслабляет суставы и мышцы.

Более интенсивные движения приводят к болезненным ощущениям. Если нет противопоказаний, массаж можно делать 2 раза в год.

Во время обострения массаж проводить не рекомендуется.

Как еще можно лечить остеопороз коленного сустава? Обязательно в программу терапии должны быть включены лечебные комплексные упражнения — ЛФК. Делать упражнения необходимо 3-4 раза в день.

Во время и после выполнения упражнений лечебного комплекса пациент может чувствовать дискомфорт в суставе. Это нормально, если боль проходит через 30 минут после упражнений.

В противном случае гимнастику следует прекратить. В острый период гимнастика не рекомендуется.

Как происходит лечение остеопороза коленного сустава? Лечением необходимо заниматься на ранних стадиях заболевания. При обнаружении первой стадии развития остеопороза, необходимо направить все силы для восстановления нормализации обменного процесса и укрепление костей.

Лекарственная терапия

Остеопороз коленного сустава можно лечить только под непосредственным контролем врача. Для этого применяется три тактики.

Первая – наращивание костной массы. Вторая – увеличение прочности сустава.

Однако вылечить недуг на второй или третьей стадии очень сложно, а в самых запущенных случаях сделать это и вовсе невозможно. Поэтому раз в год женщины старше 40 лет, а именно у них эта патология встречается чаще всего, обязательно должны посещать врача и проходить все необходимые обследования, для того, чтобы выявить болезнь на самой ранней стадии.

Последствия и осложнения

Последствиями остеопороза костной ткани суставов являются переломы в области суставов.

Особенно часто встречаются переломы шейки бедра, которые приводят к обездвиживанию больного. Это наиболее опасно в пожилом возрасте, когда процессы регенерации костной ткани замедлены. Иногда при переломах проводится оперативное лечение. Период реабилитации иногда может длиться до года и более.

Очень часто перелом шейки бедра приводит к инвалидности, больной прикован к постели.

С целью предупреждения развития осложнений больным рекомендовано:

  • избегать выраженных физических нагрузок;
  • избегать разнообразных травматических воздействий;
  • использовать протекторы бедра, наколенники, налокотники.

Последствиями остеопороза костной ткани суставов являются переломы в области суставов.

процесс лечения остеопороза

Очень часто перелом шейки бедра приводит к инвалидности, больной прикован к постели.

Причины возникновения, группы риска

В группу риска попадает большое количество людей. Это не означает, что все они заболеют. Но то, что сегодня является фактором риска, через некоторое время может стать причиной заболевания коленного сустава. Факторы можно условно разделить на 4 большие группы:

  1. Факторы риска, которые нельзя изменить.
  2. Факторы риска, поддающиеся контролю.
  3. Нарушения, заболевания, способствующие остеопорозу.
  4. Лекарства, вызывающие остеопороз.

Есть только 5 факторов остеопороза, на которые может активно повлиять сам человек (вторая группа).

Группы Перечень факторов риска
1 группа Возраст, тип костей, пол, наследственность, расовая принадлежность, астеническое телосложение, продолжительность детородного возраста.
2 группа Курение, диета с упором на однородные продукты, злоупотребление алкоголем, низкая физическая активность, излишний вес.
3 группа Заболевания пищеварительной системы, гипертиреоз, гиперпаратиреоз, синдром Кушинга, ревматоидный артрит, рассеянный склероз, онкология, анорексия, сахарный диабет, заболевания почек, печени.
4 группа Кортикостероиды, препараты на основе гормонов щитовидной железы, средства для снижения уровня женских и мужских половых гормонов, противосудорожные и противоопухолевые препараты.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  При шейном остеохондрозе можно согревающие мази

Остеопороз может появиться у любого человека, даже у детей. При низком весе снижение плотности костей наблюдается у каждого третьего ребенка (данные РАМН). Но в большей мере заболеванию подвержены женщины после 45 лет. В этот период снижается выработка эстрогена, ведущего к потере костной массы.

О точных данных в отношении причин остеопороза пока говорить не приходится. Есть лишь предположительные основания о влиянии на процесс его появления с дальнейшим развитием и внешних факторов, и генетической составляющей. Очевидно, что кости, как и весь человеческий организм, стареют, что называется, изнашиваются.

Частично именно поэтому ранее считалось, что к этой разновидности артроза склонны исключительно люди пожилые. В нынешнее время стало понятно, что это не вполне отвечает действительному положению вещей. Возраст нельзя считать ведущим фактором.

Остеопороз коленного сустава лечение симптомы причины профилактика

Остеопороз коленного сустава появляется чаще всего у лиц, которые избавляются от лишнего веса, особенно у женщин и молодых девушек. Это обусловлено тем, что при соблюдении некоторых диет в организм поступают недостаточные дозировки кальция, что и провоцирует развитие недуга в области коленного сустава.

Люди, редко бывающие на солнце не получают достаточное количество витамина D, вследствие чего возникает нарушение всасывания кальция в организм, провоцируя развитие остеопороза. Пятнадцать минут в день на солнце поможет предотвратить появление неизлечимого заболевания.

Связано это с процессом обновления костной ткани, которой свойственно меняться каждые 10-15 лет. У молодого человека кость образуется быстрее, чем разрушается. Поэтому плотность тканей кости у них повышается, достигая пика развития к 30 годам. После чего наступает её постепенное истощение.

Другой причиной считается гормональный сбой, наиболее ярко проявляющийся у женщин в период менопаузы, когда уменьшается выработка эстрогена, что ведёт к потере костной массы. Развивается остеопороз также из-за употребления алкоголя, курения, малоподвижного образа жизни, травматического падения. Снижает прочность костей дефицит в организме кальция.

В группе риска находятся, прежде всего, люди, страдающие от избыточного веса. Подвержены ей те, кто имеет деформации сустава колена вследствие травм, возрастные люди, занимающиеся спортом профессионалы, а также имеющие какое-либо суставное заболевание.

Одна из важнейших причин развития болезни — нарушение обмена веществ, снижение содержания кальция. В норме кальций образует нерастворимые соединения, из которых формируется решетка костной ткани. Болезнь начинает развиваться, когда содержание микроэлемента в крови снижается до 2,5 ммоль/л.

Еще одна важная причина — дефицит в организме витаминов группы В, D и K. В обмене веществ должны активно участвовать и микроэлементы: фосфор, магний, цинк, бор. Обмен кальция и фосфора нарушается при дисфункции желез внутренней секреции.

На развитие остеопороза колена влияют разные факторы. Во многом прогрессирование болезни зависит от содержания кальция в организме. Благодаря кальцию образуются оксиапаты – соединения, формирующие костную ткань.

При снижении уровня кальция увеличивается риск развития остеопороза. В наращивании костной ткани принимают участие также цинк, магний, фосфор, бор, витамины Д, К, В. Их дефицит тоже влияет на развитие остеопороза.

Причинами недостатка кальция могут быть нарушение его всасываемости организмом или недостаточное поступление с пищей.

Факторами риска, которые могут стать непосредственной причиной остеопороза колена, являются:

  • наследственная предрасположенность;
  • гормональные нарушения, особенно в период менопаузы у женщин;
  • возраст после 50 лет;
  • малоподвижный образ жизни, который приводит к атрофии мышц и ослаблению костей;
  • вредные привычки (курение, алкоголь);
  • хронические заболевания (язва желудка, гипертиреоз, диабет, болезни почек, печени);
  • прием некоторых лекарств (кортикостероиды, гормоны щитовидной железы, противоопухолевые средства);
  • избыточный вес;
  • травмоопасные занятия спортом.

Дианостика

Так уж сложилось, а возможно, заложено самой природой в человеческом организме, что костная масса теряется постепенно. По этой причине симптомы остеопороза практически не проявляются на ранних стадиях.

Стоит обратить внимание, что такие боли заметно усиливаются, если человек выполняет работу, связанную с физической нагрузкой. И главный неприятный признак – перелом, к которому ведет нарушение структуры костных тканей.

Понятное дело, что при таких «скромных» проявлениях на начальных стадиях, ранняя диагностика остеопороза чрезвычайно затруднена. Поэтому каждый среднестатистический гражданин просто обязан внимательно относиться и к себе, и к своим детям.

Особенную тревогу должно вызвать появление боли в районе лучезапястного и тазобедренного сустава. Обнаружение излишней рыхлости десен, равно как и дискомфорта, после длительного нахождения в однородной позе, выявление быстрой утомляемости при совершении физических нагрузок могут быть печальными звоночками остеопороза.

Сложная диагностика остеопороза заключается в том, что ее симптомы схожи с признаками известных суставных заболеваний. Пациенты иногда начинают самолечение для снятия болевого синдрома и ограниченности в движениях.

Без точной диагностики эти методы только скроют клиническую картину, а остеопороз будет продолжать развиваться. Поэтому не стоит заниматься самолечением. Необходимо обратиться за квалифицированной помощью.

При появлении признаков заболевания нужно обратиться к врачу-терапевту, ревматологу или травматологу. При осмотре можно выявить укорочение конечности с поврежденным суставом.

  1. Денситометрия костной ткани для оценки ее плотности. Этот метод позволяет, и оценить эффективность терапии
  2. Рентгенография суставов в двух проекциях. При остеопорозе на рентгенограмме присутствуют следующие признаки: повышенная прозрачность костной ткани, наличие выростов костной ткани в виде шипов на суставных поверхностях костей,переломы костей рядом с суставами
  3. Ультразвуковое исследование суставов

При необходимости возможно проведение магнитно-резонансного и компьютерного томографического исследования. Также необходимо сдать анализ крови для определения уровня кальция в крови, определения уровня женских гормонов (эстрогена) и гормонов щитовидной железы.

Народные методы лечения

Главная задача терапии – минимизировать пористость сочленения, сделать его прочным и нарастить костную ткань. Благодаря этому снизится вероятность переломов и остановится разрушение кости. В лечении недуга врач может использовать медикаментозные и другие методы. Но перед этим необходимо провести детальную диагностику.

Лечение препаратами

Этот терапевтический метод предполагает использование средств, помогающих:

  • купировать болевые ощущения;
  • укрепить костную ткань;
  • устранить причину заболевания.

В зависимости от стадии болезни лечение предполагает использование:

  • Анальгетиков;
  • Витамина D;
  • Бифосфонатов — Этидроната, Бонефоса. Помогают сохранить кости, нормализуют минерализацию;
  • Остеогенов. Ускоряют образование костной ткани, препятствуют ее разрушению;
  • Кальцитонина – гормона щитовидки. Положительно сказывается на формировании костей;
  • Фторосодержащих препаратов —Кореберона, Оссина. Ускоряют рост костей;
  • Гормона терипаратида для стимуляции остеобластов;
  • Хондропротекторов, восстанавливающих хрящи.
Бонефос

Вылечивать заболевание народными средствами можно при условии, что он было диагностировано на ранней стадии развития. В противном случае методика поможет только снять болевые ощущения.

Как лечить остеопороз? Цель врачебной помощи при остеопорозе – снизить пористость сустава, увеличить его прочность и нарастить костную массу. Это поможет предотвратить риск переломов и остановит разрушение костей.

Такая терапия включает применение средств для устранения болевого синдрома, для укрепления костной ткани, лечения причинного заболевания. На разных стадиях болезни назначают несколько групп лекарств от остеопороза:

  • Анальгетики для снятия боли.
  • Витамин D.
  • Бисфосфанаты для лечения остеопороза (Этидронат, Бонефокс) – сохраняют костную массу, приводят в норму процесс минерализации.
  • Остеоген – стимулирует процесс образования кости, тормозит ее разрушение.
  • Кальцитонин – гормон щитовидной железы. Благоприятствует формированию костной ткани.
  • Препараты фтора (Кореберон, Оссин) – стимулируют образование костной ткани.
  • Гормон Терипаратид – стимулирует остеобласты.
  • Хондропротекторы – восстанавливают хрящевую ткань.

Не менее эффективным может быть применение травяных лекарственных сборов и натуральных продуктов питания. Вот некоторые народные рецепты.

    • Луковый суп. Такое блюдо необходимо употреблять ежедневно в течение 3 недель. Приготовить его можно следующим образом. Мелко нарезать и обжарить 2 большие луковицы на любом растительном масле до золотистого цвета. Залить водой (1 литр) и варить после закипания около 15 минут. Настоять полчаса, процедить и пить. Отвар принимать 3 раза в день по одной столовой ложке.

Смесь из горчичного порошка и меда

  • Перемешать 10 мелко нарезанных лимонов (вместе с цедрой) с 5 варенными куриными яйцами, сделав кашицу. Оставить в темном холодном месте на неделю. Принимать в течение месяца по 2 столовых ложки 3 раза в день.
  • Очень действенное средство — горчичный порошок с медом. Смешать эти ингредиенты с лимонным соком (1:1:2). Такой домашней мазью натирать стопы и колени. Хорошо данную процедуру выполнять перед сном, обернув смазанные места плотным целлофаном.

В рационе должно быть достаточное количество овощных и зерновых культур, а также орехи и бобовые. Диетическое питание — важный элемент профилактических мероприятий при остеопорозе.

Витамины группы D заметно укрепят иммунную систему.

Очень важно равномерно распределять физическую нагрузку на весь скелет организма. Лечебная гимнастика по совету доктора усилит плотность костных тканей. Прогулки на свежем воздухе и водные процедуры помогут привести в тонус все жизненно важные органы человека.

  • Заниматься спортом: бег, ходьба, плавание;
  • Придерживаться диеты, включить в рацион молочные продукты;
  • Употреблять больше лука, меда, цедру лимона;
  • Отказаться от вредных привычек навсегда;
  • Не подвергать кости травмам.

На начальных стадиях развитие болезни можно приостановить. Главное слушать лечащего врача и вести правильный, активный образ жизни. Здоровья Вам!

Применение народных средств не решит проблему остеопороза, но поможет снять неприятные симптомы и усилит действие лекарственных препаратов. Одним из самых действенных общепризнанных методов является использование яичной скорлупы с лимонным соком. При этом для взрослого человека может применяться сырая скорлупа.

Если предполагается лечение ребенка, то предварительно яйца надо отварить. Яичная скорлупа измельчается до порошка, а затем заправляется лимонным соком. Взрослому человеку надлежит употреблять по одной четвертой чайной ложки регулярно каждый день. Дозу для ребенка можно установить лишь после консультации со специалистом.

Положительные результаты неоднократно достигались при использовании настойки такой травы, как окопник (костолом, живокость). Для большего эффекта настойку приправляют димексидом. Компрессы из полученного состава оказывают действенную помощь, в частности, при лечении остеопороза плечевого сустава.

Всем известная лекарственная травка зверобой и тут может пригодиться. Столовая ложка сбора заваривается в 250 граммах кипящей воды, далее выдерживается под крышкой в течение сорока минут, фильтруется и отжимается.

Имеются в арсенале и другие народные средства в лечении остеопороза. Довольно полезным считается употребление в продолжение месяца лукового супа единожды за день. С большой успешностью применяются растирки и компрессы из смеси красного вина с ржаной мукой или того же вина в сочетании с листьями лопуха.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Акридерм крем и мазь в чем разница

Вообще, разнообразные компрессы в народной медицине занимают существенное место. В ход идут водочные настойки с травой донника и цветами ромашки, а также березовых почек. В отдельных случаях положительный эффект зафиксирован после использования мумие.

Это горный минерал, который содержит много макро- и микроэлементов и укрепляет костную ткань. Применяется очищенное мумие, а объем зависит от веса человека.

Раствор принимают натощак по схеме:

  • первые 10 дней – 3 раза в день: утром и в обед перед едой, вечером перед сном;
  • следующие 20 дней – 2 раза в день: утром перед завтраком, вечером перед сном;
  • далее пить утром натощак каждые 10 дней с перерывом в 5 дней.

Весьма неплохие результаты дает употребление отвара или настойки грецких орехов. Имеется и ряд рецептов травяных настоев, но обязательно после консультации с врачом. В значительной мере способствует процессу восстановления применение меда в различных сочетаниях.

Системное лечение остеопороза народными средствами дает значительное облегчение. Если применять лечение травами, то это хорошо комбинировать с массажем. Можно испробовать несколько средств и остановиться на том, который кажется более приемлемым и действенным.

Среди наиболее популярных рецептов выделяют:

  • Эффективным будет применение зверобоя. Столовую ложку травы заливают стаканом кипятка, настаивают под крышкой в течение 40—45 минут. В процеженный настой можно добавить немного меда и лимонного сока. Лечебную смесь принимают три раза в день по столовой ложке.
  • Для наружного применения используют настойку окопника. Для ее приготовления нужно измельчить сухие корни растения, залить сырье спиртом или водкой в соотношении 1:4. Настойку выдерживают три недели в посуде из темного стекла, периодически взбалтывая жидкость. Полученное средство процеживают и применяют для компрессов и растираний. Продолжительность лечения — не более 10 дней.
  • Перемешать 10 мелко нарезанных лимонов (вместе с цедрой) с 5 варенными куриными яйцами, сделав кашицу. Оставить в темном холодном месте на неделю. Принимать в течение месяца по 2 столовых ложки 3 раза в день.
  • Очень действенное средство — горчичный порошок с медом. Смешать эти ингредиенты с лимонным соком (1:1:2). Такой домашней мазью натирать стопы и колени. Хорошо данную процедуру выполнять перед сном, обернув смазанные места плотным целлофаном.

Во время лечения, помимо диеты, важно придерживаться общих правил питания при остеопорозе, которые помогут сохранить и увеличить содержание кальция в крови, восстановить обмен веществ и другие процессы в организме.

Как и при любом заболевании, остеопороз можно лечить различными методами. Какую методику подобрать зависит от степени и запущенности заболевания.

Суть любой методики лечения остеопороза коленного сустава состоит в следующем:

  1. как можно быстрее остановить процесс потери костной массы, путём наращивания с помощью специальных препаратов;
  2. исключить возможность переломов, повысив прочность суставной области колен;
  3. устранить болевые ощущения;
  4. помочь пациенту к нормальной жизнедеятельности.
МетодОписание
Консервативный Медикаменты (противовоспалительные, обезболивающие, гормоны);
инъекции в суставы;
закрепляющие повязки;
массаж;
иглотерапия;
лечебная физкультура;
физиолечение;
покупка продуктов, содержащих кальций.
Народные средства Прогревания с мёдом, горчицей;
приготовление настоек и отваров, мазей.

Перед применением домашних рецептов, обязательно получите врачебную консультацию. Хороший эффект даёт сочетание народных рецептов и традиционного лечения остеопороза.

Цели терапии при остеопорозе: остановить вымывание кальция из костей и улучшить его усвоение. Кроме того, важно откорректировать гормональный фон, воздействовать на этиологию болезни и механизмы ее развития.

Как протекает болезнь

Ещё одно название остеопороза — дегенеративный артрит. Суть заболевания — в постепенной потере суставами эластичности, из-за чего они становятся хрупкими. Страдают ткани хрящей, подвергаются изменениям кости. Серьёзные последствия заболевания — нарастание новообразований, сопровождающиеся сильными болями.

Человеку больно подниматься по ступенькам, малейшие нагрузки причиняют страдания. Если игнорировать лечебные мероприятия, то любое движение, даже обычная ходьба будут причинять болевые ощущения.

Первые признаки и симптомы

Существуют ярко выраженные признаки остеопороза коленного сустава, во время появлении которых следует обратиться за врачебной консультацией:

  • суставы реагируют на любые погодные изменения непрерывными, тянущими болями;
  • по ночам случаются судороги;
  • ногтевые пластины на ногах начинают ломаться и слоиться.

Перечисленные симптомы относятся к первой ступени заболевания. Если не придавать им значения, болезнь постепенно перейдёт к остеопорозу 2 степени коленного сустава с более заметными болезненными ощущениями:

  1. боли сопровождают постоянно, несмотря на то, что по утрам организм находится в абсолютно расслабленном состоянии;
  2. ходить становится всё больнее. Некоторые люди начинают пользоваться тростью;
  3. начинают хрустеть суставы;
  4. часто начинается воспалительный процесс, сопровождающийся отёчностью коленной области;
  5. болевые ощущения при ощупывании коленки.

При запущенном заболевании появляются признаки 3 степени, которая может привести к инвалидности:

  • колено практически не гнётся;
  • становится невозможным самостоятельное передвижение;
  • происходит деформация формы конечностей;
  • суставы становятся больше по размерам.

В запущенной стадии заметно, как человек становится меньше ростом, как будто растёт вниз. Любое движение доставляет страдание, в результате начинает учащаться пульс.

Коленный остеопороз начинает внешне себя проявлять уже на позних стадиях, когда вылечить полностью его нельзя. В этом и опасность заболевания. На начальном этапе болезнь обычно протекает бессимптомно.

  • боль в коленях при смене погоды;
  • судороги в колене в ночное время;
  • потеря прочности ногтевых пластин;
  • чрезмерная ломкость и выпадение волос.

На 2 стадии остеопороза появляются:

  • ноющие боли после длительного стояния или ходьбы;
  • хруст и трение костей при ходьбе;
  • искажение коленного сустава, изменение его формы.

Для 3 степени характерны:

  • атрофия колена, искривление ног;
  • невозможность передвигаться без посторонней помощи;
  • увеличение коленного сустава.

Обратите внимание! Диффузный остеопороз представляет собой запущенную форму болезни. Для него характерно значительное деформирование коленного сустава, полное разрушение кости, больного мучают сильные боли. Могут проявляться злокачественные образования. Человеку присваивают инвалидность.

Диффузный тип заболевания

Вторая степень болезни, или диффузный остеопороз коленного сустава, говорит о возможном появлении злокачественных опухолей. Хотя, в этой стадии кости становятся достаточно хрупкими, они не всегда подвержены перелому.

Заболевание, в основном, наблюдается у людей после 50 лет, но может затронуть и детский возраст. Причины различные:

  • гормональные сбои;
  • неполадки в щитовидке;
  • некачественное питание;
  • наследственные причины.

Обнаружить диффузный остеопороз можно с помощью рентгеновских снимков, на которых наблюдается заметное истончение костной ткани. Главное, не упустить момент при диагностике, иначе человек потеряет большое количество костной массы.

Пациентам прописывают препараты, насыщенные кальцием, которые нужно принимать всю жизнь. Кальций в сочетании с витамином D защищает хрупкие кости от переломов.

Клиническая картина заболевания

Возможные причины остеопороза

Остеопороз коленного сустава появляется чаще всего у лиц, которые интенсивно избавляются от лишнего веса, особенно у женщин и молодых девушек

Остеопороз коленного сустава имеет свои клинические проявления на каждой стадии. По мере прогрессирования патологического процесса симптоматика становится более выраженной.

1 степень

На первой стадии заболевание не имеет ярких симптомов. Болевые ощущения выражены незначительно, боль проявляется редко, человек может воспринимать ее за обычную усталость. Как правило, дискомфорт возникает во время движения, в состоянии покоя боль проходит самостоятельно.

На данном этапе отмечается потеря эластичности хряща, деформированные суставы могут производить хруст при ходьбе. Рентгенография показывает сужение суставной щели. Если патология была диагностирована на данном этапе, то она легко поддается лечению.

2 степень

Остеопороз коленного сустава 2 степени проявляется более очевидно. Болевой синдром возникает не только при ходьбе, но и в состоянии покоя. Боль, как правило, усиливается в вечернее время. При пальпации она становится сильнее.

На рентгене становятся заметны мелкие трещины,  а также расширение костей. На этом этапе можно вернуть ноге нормальную подвижность, если терапия начата своевременно.

3 степень

3 степень является самой запущенной и появляется вероятность инвалидности. Боль становится постоянной, она не всегда купируется обезболивающими препаратами. Хруст становится слышимым, амплитуда движений ограничена. Визуально нога может искривиться.

На рентгене заметны наросты на кости, хрящ практически исчезает. На данном этапе в некоторых случаях  рекомендовано хирургическое вмешательство.

Коварство патологии состоит в длительном бессимптомном течении, сопровождающимся разрушением костной ткани. Дебют остеопороза колена может заключаться в патологическом переломе составляющих сустав костей.

Позднее выставление диагноза может сопровождаться констатацией инвалидности, так как в сочленении произошли необратимые изменения и сустав утратил свои функции.

При остеопорозе составных частей колена происходят следующие процессы;

  • снижение плотности участков костей, участвующих в образовании коленного сустава;
  • уменьшение эластичности и прочности сухожильно-связочного аппарата;
  • постепенное и ускоренное разрушение хрящей.

Особенно часто страдают люди пожилого возраста. У женщин первые признаки болезни появляются уже после 50 лет, мужчин боли в костях начинают беспокоить в более преклонном возрасте.

  • скрытая (бессимптомная);
  • легкая;
  • умеренная;
  • выраженная.

При остеопорозе коленного сустава первой степени жалобы обычно отсутствуют, иногда пациента беспокоят выпадение волос, ломкость ногтей и ночные судороги в икроножных мышцах. Может возникнуть дискомфорт после ходьбы или длительного нахождения в положении стоя.

Для второй степени заболевания характерны жалобы на неприятные ощущения и болезненность в суставе. Чаще всего они провоцируются изменениями погоды и физической усталостью, проходят после отдыха. Появляется хруст в коленях при движениях.

При остеопорозе умеренной стадии боли в костях становятся постоянными, усиливаются после физических нагрузок. Возможно появление переломов при легких бытовых травмах. Коленный сустав при осмотре выглядит отечным, контуры его изменены, пальпация часто болезненна, движения значительно ограничены в объеме.

Деформируются бедра и голени, мышцы которых слабеют и атрофируются. Коленный сустав практически разрушен. Очаги деминерализации увеличиваются в размерах, определяются не только в области колена, но и в других участках скелета.

Остеопороз развивается постепенно, на ранних стадиях явные признаки могут не обнаруживаться. Диагноз чаще всего ставится после получения перелома. Нулевой этап заболевания называется остеопения, при которой плотность костей снижается, однако симптомы еще не появляются.

Выделяют 4 степени остеопороза, имеющие свои особенности:

  1. Первый этап характеризуется бессимптомным течением.
  2. Болезнь второй степени приводит к незначительному снижению плотности сустава, которое отражается на рентгеновском снимке. Именно на этом этапе появляются первые симптомы заболевания.
  3. Остеопороз коленного сустава 3 степени характеризуется значительным снижением плотности, появлением очагов деминерализации.
  4. На последней стадии кости становятся пористыми, сустав деформируется. Симптомы остеопороза 4 степени значительно ухудшают качество жизни человека, делая его инвалидом. Резко увеличивается риск получения переломов, что особенно опасно для пожилых пациентов.

Основным признаком заболевания являются боли в коленях, которые усиливаются после физических нагрузок или длительного пребывания в одном положении. Как лечить остеопороз?