Полезная статья. стул новорожденных | Метки: частый, грудной, вскармливание, жидкий

Содержание:

Что означают отклонения от нормы

Отклонения от нормы свидетельствуют о наличие патологического процесса в организме малыша, либо неправильным пищевым поведением матери, если ребенок находится на естественном кормлении. Заподозрить патологию можно по сопутствующим симптомам.

Что такое нормальный стул новорожденного

Пока малыш живет и развивается в материнской утробе, в его кишечнике накапливается меконий. Он представляет собой однородную дегтеобразную массу темно-оливкового, почти черного цвета, практически без запаха. В его состав входят сгущенные клетки слизистой кишечника, проглоченные малышом околоплодные воды и пр.

В норме меконий начинает выделяться из кишечника крохи уже после рождения и потому называется еще первородным калом (иногда меконий выделяется внутриутробно: при неблагоприятном течении родов или в самом конце беременности кислородное голодание плода является причиной преждевременного опорожнения кишечника, в этом случае меконий попадает в околоплодные воды и окрашивает их в зеленый цвет).

Стул малыша представлен меконием обычно в первые двое-трое суток, то есть до того момента, пока у мамы не прибудет большого количества молока. Иногда случается так, что после отхождения основной массы мекония, скажем, в течение первых суток, до прибывания у мамы молока, стула у крохи вообще может не быть.

После установления у мамы активной лактации стул малыша постепенно становится зрелым, как правило, проходя через стадию переходного. Переходным называют стул, который сочетает в себе черты первородного кала и зрелого стула, он имеет кашицеобразную консистенцию, желто-зеленый цвет и кислый запах.

Зрелый стул отличается чистым желтым цветом, однородной кашицеобразной консистенцией (ее часто сравнивают с негустой сметаной), запахом кислого молока. Частота его тем выше, чем моложе ребенок: в первые недели после рождения опорожнение кишечника может происходить практически после каждого кормления, то есть за сутки достигать 5-8, а иногда и 10 раз.

Постепенно стул становится реже примерно до 1-3 раз в сутки, однако существует редкий вариант нормы, когда материнское молоко настолько полно усваивается организмом малыша, что в его кишечнике почти не накапливается непереваренный остаток.

В этом случае опорожнение кишечника может происходить 1 раз в несколько дней, иногда даже раз в неделю. Это связано с тем, что только достаточное наполнение толстого кишечника отходами (непереваренными остатками пищи) является сигналом к сокращениям стенок кишки, приводящим к опорожнению.

Именно поэтому кишечник должен сначала «накопить» остатки, чтобы потом выбросить их наружу. Как правило, такая особенность усвоения материнского молока становится очевидной у малышей не ранее 1,5-3 месяцев. Оговоримся: частоту стула 1 раз в несколько дней можно считать нормой только при соблюдении трех условий: при полностью естественном вскармливании (то есть малютка не получает ничего, кроме материнского молока), возрасте не менее 1,5 месяцев и отсутствии любых признаков нездоровья — болей и вздутия в животе, дискомфорта и трудности при опорожнении кишечника, — то есть когда кроха хорошо кушает, правильно набирает в весе и его ничего не беспокоит.

Стул при искусственном или смешанном вскармливании может ничем не отличаться от нормального зрелого стула при грудном вскармливании или же иметь более «взрослый», гнилостный запах, более густую консистенцию и более темный, коричневатый цвет.

Теперь, когда мы познакомились с «идеальным» протеканием процесса, необходимо познакомиться и с возможными отклонениями от такового.

Белые комочки в стуле ребенка

Иногда в кале малютки можно увидеть белые комочки, словно кто-то подмешал туда крупенистого творога. Если этот симптом отмечается на фоне нормального физического развития ребенка (хорошо набирает в весе и растет), то он является свидетельством некоторого переедания: в организм поступает больше питательных веществ, чем нужно ему для удовлетворения реальных потребностей (когда грудь предлагают не только для удовлетворения голода, но и любого успокоения).

В этом нет ровным счетом ничего плохого, так как организм младенца отлично приспособлен к подобному «перебору»: он попросту выбрасывает лишнее в виде таких вот непереваренных белых комочков. В настоящее время, когда взят курс на кормление «по первому крику», большинство здоровых детей хотя бы время от времени имеют такую особенность стула.

Если же этому симптому сопутствует недобор в весе или в росте, особенно если это отставание усугубляется, скорее всего, имеет место ферментативная недостаточность пищеварительных желез, не позволяющая правильно переваривать поступающие питательные вещества. В этом случае педиатр или гастроэнтеролог может назначить заместительную терапию ферментными препаратами.

Иногда в кале малыша можно увидеть белые комочки.

Диарея

Отличается повышенной частотой стула от 10 до 14 раз в сутки. При диареи у ребенка возникают сопутствующие симптомы, связанные с причиной поноса.

Сопутствующие симптомы Причина диареи
Плохая прибавка в весе, цвет стула зеленый, с примесями непереваренной пищи. Повышенная частота дефекации без повышения температуры тела. Бурление в животе, повышенное газообразование. Дисбактериоз кишечника.
Стул пенистый, жидкий, желтый. У младенца преобладают колики, повышенный метеоризм, резкий кислый запах кала. Лактозная недостаточность.
Повышенная температура тела, стул зеленый, с прожилками крови или слизью, частая рвота, бледность кожных покровов, вялость, повышенная капризность. Острая кишечная инфекция.

Диарея может носить непатологический характер, когда связана с прорезыванием зубов у малыша, реакцией на неправильное кормление.

В первом случае будет наблюдаться незначительное повышение температуры тела, повышенное слюноотделение, набухание и гиперемия десен, малыш тянет всё в рот. Второй случай распознать легко, будет связан с приемом пищи, в стуле будет присутствовать непереваренная пища, частые срыгивания после еды.

Запах

Стул у грудничка на искусственном кормлении имеет выраженный запах. Родители должна отличать патологический запах от варианта нормы при использовании смеси. Естественным будет кислый кал от легкого до сильного аромата. Если ребенка кормят коровьим молоком, что противопоказано по рекомендации педиатров и ВОЗ, запах может усиливаться, носить гнилостный характер.

Поводом для беспокойства должен быть кал с неприятным гнилым ароматом, сопровождающийся кровянистыми включениями, присутствием пены.

Запор

Нерегулярное, затруднительное, болезненное опорожнение кишечника называется запором.

Констипация (запор) у грудничка сопровождается симптомами:

  • отсутствие стула в течение 3 суток, если малыш до этого периода какал ежедневно;
  • повышенный метеоризм;
  • ребенок тужится, но не какает;
  • повышенная плаксивость;
  • ребенок плачет при дефекации;
  • живот у малыша становится каменным.

Причиной запора может стать неправильно подобранная смесь, нерациональное питание мамы, сниженная работа кишечника, органические поражения органа, нарушения эндокринного характера.

Запоры у грудничка

Запором считается отсутствие самостоятельного стула более суток (разумеется, кроме случаев полного усвоения молока), а также случаи, когда опорожнение кишечника затруднено и сопровождается значительным дискомфортом.

При грудном вскармливании запоры встречаются достаточно редко, и основных причин у них две: неправильное питание матери и нарушения кишечной моторики, в том числе спазм анального сфинктера.

Неправильное питание матери выражается склонностью к продуктам, богатым белками и легко перевариваемыми углеводами, недостатком в рационе пищевых волокон, Поэтому при проявлениях запора у малыша маме следует в первую очередь нормализовать свое питание: отдавать предпочтение крупам (особенно гречке, неочищенному рису, овсянке), цельнозерновому хлебу, включить в рацион отварные овощи.

Если же подобные меры ни к чему не приводят, скорее всего, имеет место нарушение кишечной моторики (гипотония или, напротив, спазм) и /или спазм сфинктера заднего прохода. При спазме сфинктера отхождение газов из кишечника также затруднено, поэтому запору часто сопутствуют выраженные кишечные колики.

К сожалению, с этими состояниями практически невозможно бороться домашними способами, так как они связаны с нарушением нервной регуляции тонуса гладких мышц и являются последствиями родовой травмы или неблагоприятного течения беременности. Если им сопутствуют другие симптомы, заставляющие вас обратиться к неврологу (возбудимость или, наоборот, заторможенность крохи, нарушения сна, метеозависимость, нарушения мышечного тонуса и др.), то лечение, назначенное им по поводу неблагополучия центральной нервной системы, часто помогает улучшить и ситуацию с запором, Если при отсутствии стула малыша беспокоят боли и/или вздутие в животе, можно попробовать поставить газоотводную трубочку, что позволит мягко простимулировать анус.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Стул новорожденного ребенка при грудном вскармливании (смешанном) по месяцам

При искусственном вскармливании запоры, к сожалению, встречаются намного чаще, так как переваривание молочных смесей представляет собою большую трудность для пищеварительной системы младенца. Во многих случаях нормализовать ситуацию позволяет замена половины суточного рациона малыша кисломолочной смесью (постепенно вводить кислые смеси можно после 3 недель жизни).

Если названные меры не помогают нормализовать ситуацию (как при естественном, так и искусственном вскармливании), педиатр может назначить и некоторые медикаменты: свечи с глицерином (в первые 6 месяцев жизни разовая доза составляет ¼-½ свечи), дюфалак, микроклизмы «Микролакс».

Вот основные «тайны», которые может таить в себе подгузник вашего крохи. Мы попытались научить вас распознавать некоторые сигналы младенческого организма, но хотим еще раз напомнить: любую диагностику и тем более назначение лечения должен проводить только врач.

Зеленый стул

Зеленый оттенок опасен из-за многообразности причин проявления. Может быть вариантом нормы при кормлении грудным молоком или патологией на фоне искусственного вскармливания.

Среди распространённых причин, вызывающих зеленый кал, встречаются:

  • дисбактериоз;
  • стафилококковый энтероколит;
  • повышенный уровень железа;
  • недостаточность ферментов;
  • ротовирусная инфекция.

Зелень в стуле

Нередко бывает, что «правильный» вид стула долго не устанавливается, и кал даже на фоне активной лактации у матери долго сохраняет черты переходного, то есть имеет явный зеленоватый оттенок, иногда в нем также обнаруживается слизь. Причин для этого можно выделить несколько.

  • Недоедание (так называемый «голодный» стул). Часто это происходит из-за недостатка молока у матери. Факторами, усложняющими для малютки «добывание» молока из груди, могут также стать плоские и втянутые соски, тугая грудь, особенно после первых родов.
  • Преобладание в рационе кормящей женщины фруктов и овощей в сравнении с другими продуктами.
  • Воспаление слизистой кишечника у малыша. Весьма частой причиной этого является перенесенная во время беременности и /или родов гипоксия (кислородное голодание) плода. Это патологическое состояние затрагивает многие ткани в организме, в том числе и слизистую кишечника, которая потом довольно долго восстанавливается. Кроме того, воспаление слизистой кишечника может быть вызвано влиянием синтетических веществ — ароматизаторов, красителей и консервантов и любых искусственных соединений, присутствующих в рационе мамы, проникающих в грудное молоко и оказывающих влияние непосредственно на слизистую кишечника, т. е. употребление мамой продуктов, содержащих синтетические добавки: колбасных изделий, копченостей, всех видов консервов, соков промышленного производства, молочных продуктов с фруктовыми и другими ароматическими наполнителями. Наконец, весьма распространенной причиной кишечного воспаления является нарушение нормальной микрофлоры кишечника — другими словами, кишечный дисбактериоз (или дисбиоз), когда представителей нормальной микрофлоры становится мало, но размножаются так называемые условно-патогенные микробы, то есть возбудители, которые при неблагоприятных условиях могут вызвать воспаление в кишечнике. В этом случае слизистая страдает в результате влияния условно-болезнетворных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. Риск развития дисбактериоза значительно возрастает, если маме и /или малышу назначались антибактериальные препараты.

Что делать? При наличии зелени в стуле следует в первую очередь исключить недоедание малыша. Разумеется, помимо нарушений стула при этом будут отмечаться и другие симптомы: малыш может проявлять недовольство у груди, если молоко плохо выделяется из соска, он не засыпает после кормления и /или никогда не выдерживает более 1-1,5 часов между кормлениями, у него снижена скорость набора веса и роста.

При выраженном недоедании у ребенка может уменьшиться количество мочеиспусканий (в норме оно составляет не менее 6-8 за сутки), моча может быть более концентрированной (в норме она почти бесцветна и имеет лишь незначительный запах). Далее следует поступать по ситуации: при недостаточной лактации — переходить на кормления «по требованию» или «по первому крику», чаще прикладывать кроху к груди, позволять ему находиться у груди столько, сколько он захочет, давать обе груди за одно кормление, обязательно кормить грудью в течение ночи, принимать препараты, стимулирующие лактацию.

Если же причина недоедания кроется в неправильной форме сосков, возможно, стоит применять во время кормления специальные накладки на соски. В любом случае при подозрении на недостаточное питание крохи лучше обратиться к педиатру, а также к консультанту по грудному вскармливанию.

При искусственном вскармливании запоры встречаются намного чаще.

Далее следует тщательно проверить мамин рацион. Безоговорочному исключению подлежат все продукты, содержащие в своем составе синтетические добавки. Не следует забывать, что зачастую причиной кишечного воспаления у грудничка могут стать и синтетические витаминные препараты, принимаемые матерью (в том числе для беременных и кормящих), поэтому необходимо исключить и их прием.

Также следует позаботиться о том, чтобы количество фруктов и овощей в рационе не преобладало над остальными продуктами (эти «дары земли» содержат в своем составе большое количество кислот, избыток которых в грудном молоке может вызывать воспаление слизистой в кишечнике малютки).

Теперь, когда мы создали все возможные предпосылки для правильного питания крохи, стоит руководствоваться его самочувствием. Если малыш хорошо набирает в росте и весе, его не беспокоят боли в животе и аллергические реакции, он в целом здоров и весел, интересуется окружающим миром соответственно возрасту, тогда на единственный симптом — зеленую окраску стула — можно не обращать внимания: скорее всего, он будет отражать последствия гипоксии или наличие кишечного дисбактериоза у малыша.

В человеческом организме, особенно недавно появившемся на свет, все идет по своим законам и с индивидуальной скоростью. Заселение кишечника «правильными» микробами — процесс не одного дня и даже не одной недели, поэтому даже у совершенно здоровых детей переходный стул может сохраняться до месяца и даже больше.

Если это не мешает малышу нормально развиваться, можно не вмешиваться в этот процесс. Все равно еще не создано препарата от дисбактериоза лучше, чем материнское молоко. Единственное, что не мешает сделать при затянувшихся признаках дисбактериоза, — сдать материнское молоко на посев, чтобы удостовериться, что оно не содержит болезнетворных микробов (при обнаружении таковых обязательно определяют их чувствительность к антибактериальным препаратам, затем проводится лечение матери наиболее эффективными для данного случая антибиотиками — на этот период грудное вскармливание, как правило, прекращают).

стул грудничка

Если же в самочувствии малыша не все благополучно (например, его мучают кишечные колики, или отмечаются кожные аллергические реакции, или же он недостаточно набирает в весе и росте), то следует сдать некоторые анализы — копрограмму и анализ кала на флору (или, как говорят, на дисбактериоз).

Копрограмма покажет, как идут процессы переваривания в кишечнике, и может подтвердить наличие воспаления слизистой (о нем будут свидетельствовать повышение числа лейкоцитов в кале, резко кислая реакция, наличие скрытой крови). В анализе на флору основное внимание нужно обращать на наличие и /или количество патогенных микроорганизмов — тех, которые в норме не должны встречаться в кишечнике или количество которых не должно превышать определенные пределы.

Число «дружественных» микробов может оказаться совершенно непоказательным, если кал подвергся анализу позже двух часов после сбора. Поскольку именно так и бывает в подавляющем большинстве случаев, то на количество нормальных микробов в данном анализе можно не обращать особого внимания.

Обнаружение патогенных (болезнетворных) микробов (при условии, что мамино молоко было подвергнуто анализу, а мама при необходимости пролечена) служит поводом для назначения малышу специальных препаратов. Как правило, лечение проводят фагами — особыми вирусами, уничтожающими определенный вид патогенных микробов и не влияющими на флору в целом.

Изменение количества кала

Нерегулярность и изменение количества кала связаны в 80% случаев с питанием малыша. если происходят изменения (голодание, переедание, переход мамы на обычное питание без диеты) стимулируют изменения в стуле ребенка. О патологии можно говорить, если наблюдаются сопутствующие проявления в виде неприятного запаха, изменения цвета, присутствия крови, пены.

Изменения в испражнениях малышей от рождения до года

Состав стула у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, зависит от питания матери и от развития собственной пищеварительной системы. Если мама кушает сухофрукты, пьёт кефир, то фекалии будут мягкие, а если женщина будет кушать рисовую кашу и другие скрепляющие продукты, то ребенку будет сложно опорожниться.

Естественно мамочек интересуют изменения в каловых массах ребенка, происходящие в связи с его развитием. Они хотят знать, какой должен быть стул у месячного ребенка, находящегося на грудном вскармливании, а какой у годовалого.

Меню

Стул грудничка при грудном вскармливании напрямую зависит от меню матери

Как меняется стул в связи с питанием ребенка

Стул у грудничка, находящегося на грудном вскармливании, отличается зависимостью от рациона матери. Малейшие изменения в меню кормящей женщины сказываются на состоянии стула малыша, всем пищеварительном процессе. Если мама употребляет больше продуктов, обладающих слабительным свойством, младенец будет регулярно какать, консистенция кала жидкая.

Стул у грудничка: зеленый, пенистый, жидкий, желтый, нормальный, твердый, редкий, частый, Когда беспокоиться и что делать
Стул грудничка на естественном вскармливании, полностью зависит от рациона мамы новорожденного

При меню, включающем продукты, обладающим повышенным газообразованием, у ребенка появляются газы, болит живот, кал становится зловонным. Когда женщина следит за питанием, придерживается диеты кормящей мамы, кал у ребенка кашицеобразный со слабым кислым запахом, желтовато- зеленый с незначительными включениями.

При искусственном кормлении стул младенца отличается более вязкой, плотной консистенцией, с незначительными включениями, редкими актами дефекации, немного зловонным ароматом. Связано изменение с питательностью смеси. Малышу требуется больше времени на переработку продукта, еда находится длительное время в кишечнике, что и способствует неприятному запаху.

Как нормализовать стул новорожденного при кормлении грудью

Для того, чтобы грудничок рос здоровым и не имел проблем со стулом, мама должна следить за своим питанием.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Шейный остеохондроз - симптомы, лечение в домашних условиях, как вылечить и как избавиться навсегда, упражнения

Для нормализации стула у грудничка на грудном вскармливании мамочка должна питаться сбалансированно, соблюдать диету, направленную на образование молока.

Также необходимо помнить о том, что всему свое время, и не стоит давать крохе «взрослую еду» раньше полугодовалого возраста. И если после ввода прикорма малыш чувствует себя плохо, следует повременить с этим.

Какие заболевания выявляют при анализе мекония?

ИссИсследование мекония является важным этапом выявления некоторых врожденных заболеваний пищеварительной системы ребенка. Важным показателем является время отхождения первого мекония (в норме, первая порция мекония выделяется в первые 8-10 часов жизни ребенка).

Каким должен быть кал (стул) у новорожденных детей и грудничков. как свойства кала зависят от питания ребенка? в каком случае изменение характера стула ребенка указывает на болезнь?

На первом году жизни ребенка функции пищеварительной системы еще окончательное не сформированы, в связи с чем, кал (стул) новорожденных детей и детей первого года жизни имеет ряд характерных особенностей. Анализ кала у детей первого года жизни также имеет некоторые особенности, которые важно учитывать при попытке установить диагноз дисбактериоза или нарушения пищеварения.

Когда не стоит медлить с обращением к врачу

При появлении следующих симптомов, нужно срочно записываться к педиатру:

  • частый стул (чаще 12 раз в сутки);
  • редкое мочеиспускание (обезвоживание);
  • обильные срыгивания;
  • боль в области живота;
  • наличие неприятного запаха изо рта.

Когда нужно беспокоиться

Существует ряд симптомов, когда помощь специалиста нужна новорожденному неотложно:

Симптомы Причина
Белый, осветленный кал. Гепатит, инфекционное поражение.
Напряженный живот, кал выходит маленькими порциями или вовсе отсутствует, твердый по консистенции. При акте дефекации младенец кричит. Запор, кишечная непроходимость.
Младенец не набирает, теряет вес, кал частый, зеленого оттенка с пеной, резким запахом. Лактозная недостаточность, инфекция или отравление.
Кровь в кале Кишечная непроходимость, инфекция, геморрой, аллергическая реакция.

Консистенция

Правильный стул новорожденного возрастом до 12 месяцев, хоть при искусственном, хоть при грудном вскармливании, имеет консистенцию горчицы, горохового пюре. Можно встретить и такое описание детских фекалий – жидкие и водянистые, что тоже является нормой, при условии возраста малыша, не превышающего 1 года. Основная пища крохи в первый год жизни жидкая – молоко. Поэтому густой стул у грудничка быть не должен, при условии грудного вскармливания. Однако, при питании молочной смесью, такое явление возможно, что говорит о необходимости смены вида искусственного питания. Необходимо уметь различить жидкий кал от поноса.

О наличии проблемы (диареи) говорят такие факторы:

  • стул водянистый, а не просто жидкий;
  • частота испражнений увеличена;
  • запах каловых масс неприятный;
  • яркий желтый или зеленый цвет;
  • повышенная температура тела;
  • возможна рвота;
  • есть примеси слизи, крови, пены;
  • ребенок вялый и слабенький.

Важно! Если при большинстве вышеописанных признаков младенец чувствует себя хорошо, активничает, набирает вес, то волнения ни к чему. Причины обратиться к доктору:

  • капризное поведение;
  • колики, газики в животике;
  • повышенная температура тела;
  • бессонница.
Консультация врача

Если наряду с цветом кала у грудничка наблюдаются другие изменения в его самочувствии, то это повод обратиться к врачу

Кровь в стуле у грудничка

Серьезный симптом, говорящий о бактериальной инфекции, внутреннем кровотечении, трещинах прямой кишки, аллергии на коровий белок. Кал при этом становится темнее, может меняться консистенция, запах, частота стула.

Лактазная недостаточность

Довольно часто родители могут столкнуться с тем, что стул малыша разжижен, водянистый, иногда пенится, имеет более резкий кислый запах, а в некоторых случаях и измененный цвет — горчичный или зеленоватый. На хлопчатобумажной пеленке такой кал оставляет вокруг себя зону обводнения.

Нередко стул выделяется небольшими порциями даже при отхождении газов. Кислая реакция кала часто становится причиной упорных опрелостей. Такая картина наблюдается при нарушении переваривания лактозы — молочного сахара, когда по какой-то причине количество лактозы, поступающей в кишечник с маминым молоком, превышает количество фермента лактазы, необходимого для ее переваривания, Это может быть либо при избытке лактозы в молоке (наследственная предрасположенность матери, избыток свежего молока и молочных продуктов в ее рационе), либо при сниженной выработке лактазы пищеварительными железами крохи.

Нередко лактазная недостаточность сопровождается кишечным дисбактериозом: кислая реакция кишечного содержимого мешает заселению кишечника правильной флорой, а отсутствие необходимого количества полезных микроорганизмов, в свою очередь, снижает способность к перевариванию углеводов.

Если это не мешает развитию малыша (как мы уже говорили, его признаками являются нормальная прибавка в росте и весе, отсутствие кишечных колик и упорных опрелостей), данное состояние вполне можно оставить без лечения. В подавляющем большинстве случаев — лактазная недостаточность является преходящей проблемой и бесследно исчезает с возрастом (примерно к 9-12 месяцам активность пищеварительных желез возрастает настолько, что организм малыша без труда начинает справляться не только с кисломолочными продуктами, но и со свежим молоком).

Тяжелые и пожизненные нарушения выработки лактазы практически всегда обусловлены генетически: I о таком варианте наследственного заболевания следует задуматься, если ближайшие родственники в семье страдают лактазной недостаточностью во взрослом возрасте.

Для подтверждения диагноза, помимо копрологического исследования, проводится анализ кала на углеводы, При подтвержденной лактазной недостаточности маме в первую очередь следует отрегулировать свой рацион: исключить свежее молоко, при неэффективности этого шага — значительно уменьшить количество кисломолочных продуктов (исключением является сыр, в котором практически отсутствует молочный сахар). Если все названные меры не имеют успеха, врач может назначить заместительную терапию лактазой.

Налаживание стула

Поможет в данной ситуации применение лекарственных средств: антибиотиков, противовирусных препаратов, пребиотиков. А мама должна исключить из своего рациона продукты, вызывающие газообразование и оказывающие слабительный эффект.

Нормальный стул у грудничка на искусственном вскармливании

Дефекация ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, будет отличаться от малыша, употребляющего материнское молоко. Консистенция, запах, частота, цвет будут меняться в зависимости от типа кормления. Современные смеси насыщенны всеми необходимыми для малыша компонентами, помогают получить важный для здоровья и развития микроэлементы, витамины, минералы, ферменты.

Особенности кала ребенка на грудном вскармливании

Кал ребенка, находящегося на естественном (грудном) вскармливании, представляет собой неоформленную массу золотистого или желто-зеленого цвета, с кисловатым запахом. Нередко даже при одном и том же питании матери цвет кала ребенка меняется с желтого на зеленый, что также не должно вызывать беспокойства.

Реакция кала на содержание билирубина в норме у детей положительна вплоть до 6-8 месячного возраста. Билирубин придает калу зеленоватый оттенок, поэтому зеленый стул (кал) у ребенка до 8 месяцев, который не сопровождается другими признаками болезни (температура, кровь в кале, беспопокойство ребенка) не должен вызывать никакого беспокойства и не требует никакого лечения.

У грудных детей после 8 месяцев жизни билирубин в кале практически отсутствует, так как кишечные бактерии превражают его в стеркобилин. До 8-месячного возраста микрофлора кишечника не достаточно сформирована, чтобы полностью превращать билирубин в стеркобилин.

Итак, анализ кала грудничка, находящегося на естественном вскармливании, в норме:

  • кал желто-зеленого цвета, кашеобразный или жидкий
  • положителен на билирубин (до 6-8-месячного возраста)
  • имеет кисловатый запах и слабо-кислую среду (рН = 4,8-5,8)
  • в кале грудничка могут содержаться лейкоциты (клетки крови, предназначенные для борьбы с инфекцией), а также слизь и видимые непереваренные комочки молока
  • флора кишечника полностью не сформирована

Особенности кала ребенка первого года жизни, находящегося на грудном вскармливании.

При естественном вскармливании ребенок получает с молоком все необходимые питательные вещества, витамины и минералы. Кроме того, материнское молоко содержит ферменты, позволяющие ребенку усваивать максимальное количество питательных веществ из материнского молока.

Частота кала у детей находящихся на грудном вскармливании изменяется с возрастом:

  • В первый месяц до 10-15 раз в сутки
  • В последующие 4-5 месяцев 2-5 раза в сутки
  • После 6 месяцев 1-2 раза в сутки или реже
  • После года 1 раз в сутки или 1 раз в двое суток

Особенности системы пищеварения у грудничков

Строение органов пищеварительной системы значительно отличается у новорожденного и взрослого. Грудничок имеет кишечник, по размерам преобладающий длину тела малыша. У взрослого размер тонкой кишки не превышает 10 см, у младенца — 1 м. Превышенная длина связана с особенностями питания новорожденного ребенка.

Лактационный период, не содержащий твердую, густую пищу, характеризуется пристеночным пищеварением.

Для новорожденного характерен процесс срыгивания пищи, что связано с особенностями строения пищевода. Орган короткий, сфинктер, удерживающий еду, отличается недостаточной мощностью. В результате после еды происходит заброс содержимого обратно, проявляющийся срыгиванием.

Если запах срыгиваемого содержимого кислый, молоко дошло до желудка свернулось, вышло обратно, при отсутствии запаха — еда не прошла до пищевода.  Нормой срыгивания считается объем в 1-2 ст. ложки на этапе первых 4 месяцев жизни. К полугодовалому возрасту кроха, как правило, перестает срыгивать.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Мази при остеохондрозе шейного, грудного и поясничного отдела

Снизить количество срыгивания можно так:

  • кормить малыша медленнее;
  • не допускать переедания;
  • не переворачивать, не трясти кроху после кормления;
  • изменить положение ребенка во время приема пищи при частом срыгивании;
  • если малыш находится на искусственном вскармливании, заменить смесь.

Желудок крохи очень мал, в первые сутки вмещает около 10 мл молока. К 2 неделям жизни орган увеличивается в размере и достигает примерно 80 мл в объеме. В среднем ежемесячно желудок младенца увеличивается на 23 мл. В первые месяцы жизни для младенца характерна частая икота. Связан процесс с особенностями дыхания, сокращениями диафрагмы, связующей грудную полость и желудок.

Икота проходит у ребенка по истечении 10-15 минут, не вызывая сопутствующих симптомов.

Причиной икоты могут стать:

  • переедание, когда малыш получил большую порцию молока, чем мог принять желудок;
  • перевозбуждение (неожиданное прикосновение к ребенку, громкие звуки, незнакомый голос способны спровоцировать икоту);
  • недостаток воды (когда у новорожденного пересыхает слизистая поверхность ротовой полости, пищеварительного канала).

Нормы потребления молока грудничком, можно узнать здесь:

Помочь малышу просто при икоте, достаточно соблюдать основные правила кормления:

  • не перекармливать;
  • подпаивать ребенка небольшим количеством воды;
  • не класть ребенка после еды сразу же в горизонтальное положение.

В первые месяцы жизни пищеварительная система крохи выполняет основную задачу — переваривание грудного молока.

Особенности фекалий при грудном кормлении

Мамино молоко имеет слабительные свойства, благодаря чему кал крохи становится мягким, желтого или коричневого цвета. О таком питании можно узнать по запаху фекалий – он будет кислым. Зеленый жидкий стул является нормой и свидетельствует о том, что ребенок не добирается до заднего питательного молока. Не стоит торопиться и менять одну грудь на другую.

Патологические примеси

К патологическим относят повышенное выделение слизи в кале, кровь, пену. Незначительное появление слизи нормально для стула грудничка. Если компонент увеличивается, скорее всего, мама рано ввела прикорм, малыш переедает, неправильный приклад к груди, неподходящая молочная смесь.

Пена в стуле говорит о повышенном метеоризме, коликах, дисбактериозе, кишечной инфекции. Кровь сигнализирует о серьезном воспалении, белковой аллергии, дерматите, патологии кишечника, трещинах прямой кишки.

Пенистый кал

Определить патологию можно по цвету кала. Светлый стул с пеной возникает при недостатке желчи, болезнях желчного пузыря, инфекции. Зеленый цвет говорит о нарушении кормления, проявлении дисбактериоза,  неправильно подобранной смеси, непереносимости молока матери.

Желтый стул с пеной — транзиторный дисбактериоз, свойственный только новорожденным малышам, возникающий в первые полгода жизни.

Правильное питание кормящей мамочки для хорошего стула у малыша

Педиатры советуют забить тревогу, если стул ребенка, питающегося маминым молоком, отсутствует на протяжении 2 суток.

В таких случаях мамочки задаются вопросом о том, как наладить стул грудничка при грудном вскармливании.

Мамы должны питаться правильно, включать в рацион продукты, имеющие слабительный эффект. К таким относят:

  • свежий огурец;
  • овощной салат с растительным маслом;
  • чернослив;
  • курага;
  • кефир.

Если диета матери не помогает, то малышу можно дать лактулозный раствор.

Слизь в кале малыша

Малое количество слизи всегда есть в испражнениях всех людей. Если ее много – начался воспалительный процесс.

Причины появления этого симптома у грудничков на грудном вскармливании:

  • неверное прикладывание к груди;
  • ввод прикорма раньше положенного срока в 6 месяцев;
  • насморк;
  • реакция на препараты;
  • глютеновая или лактазная недостаточность;
  • дерматит;
  • дисбактериоз;
  • кишечная инфекция;
  • инфекция в организме.

Поможет:

Если первые причины исключены, то необходимо обратиться к педиатру, чтобы установить наличие заболевания и получить рецепт лечения.

Слизь в кале у новорождённого

Примесь слизи будет нормой при рождении малыша, переходе на другой вид вскармливания, прикорм. Таким образом организм реагирует на изменения в рационе питания. При этом стул должен быть кашицеобразным, темно-оранжевого, желто-зеленого оттенка, до 10 раз в день.

При появлении резких запахов, изменения консистенции, частоты дефекации и сопутствующем увеличении слизи предполагают дисбактериоз, нарушения режима питания, неправильное прикладывание к груди, неподобающий рацион матери, неверно подобранная смесь.

Стул в первые дни жизни малыша

В первые дни у новорожденного выходит меконий – первородный стул. Он напоминает деготь: липкий, вязкий, имеет черно-зеленый цвет. Кал трудно смыть, в его состав входят:

  • слизь;
  • желчь;
  • амниотическая жидкость;
  • жидкость из пищеварительного тракта.

Присутствие мекония говорит о здоровье пищеварительной системы младенца. Он будет выходить еще несколько дней, а потом, в 1 неделю жизни, стул у грудничка с грудным вскармливанием становится нормальный, горчичного цвета. Если в первые двое суток от рождения черная масса не вышла, возможно, присутствуют патологии кишечника.

Если меконий выделяется, но с затруднениями, медсестра роддома проводит специальный массаж или делает клизму.

Важно! Если кал черного цвета появился позже, это уже не меконий. Это может указывать на кровотечение в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, за исключением обстоятельств, когда цвет испражнений обусловлен окрашиванием пищей или медикаментами. Нужно проконсультироваться с детским гастроэнтерологом.

Стул в первый месяц жизни

Нормальный стул ребенка, находящегося на грудном вскармливании, в первый месяц разжижается и становится зеленым, запах — кислый.

На второй неделе после появления на свет малыша молоко у матери становится зрелым. Органы пищеварения младенца привыкают к этому новому молоку, иногда при этом появляются колики, газики, ребенок может срыгивать. Заканчивает свои изменения молоко к концу 4 недели от рождения крохи.

Стул у грудничка в норме — особенности и общая информация

Цвет стула

Цвет стула может многое рассказать о здоровье грудничка

Нельзя ответить однозначно на вопрос: «Каким должен быть нормальный стул у новорожденного ребенка на грудном вскармливании?» Проводя анализ кала, обращают внимание на:

  • его цвет,
  • консистенцию,
  • присутствие примесей.

По разным причинам эти показатели могут изменяться, чаще они говорят о смене в питании младенца, реже – о наличии патологии. Однако, несмотря на то, как выглядит стул у новорожденного при кормлении грудным молоком, основным показателем здоровья является общее самочувствие крохи.

Факторы, оказывающие влияние на цвет кала

  1. Вид вскармливания. У ребенка, питающегося маминым молочком, будут более зеленые испражнения.
  2. Лекарственные препараты. После приема антибиотиков или препаратов, содержащих красители, железо, активированный уголь, кал становится очень темный, иногда даже угольный. Это не должно пугать маму при условии хорошего самочувствия ребенка.
  3. Введение в рацион «взрослой пищи». Во время введения прикорма стул зеленеет.
  4. Мамино молоко плохо усваивается. В такой ситуации фекалии могут приобрести оранжевый оттенок.
  5. Повышенный билирубин (желтуха). Во время разрушения белка крови появляется билирубин. У большинства новорожденных он повышенный и к концу месяца приходит в норму самостоятельно, не требуя специального лечения. В этот период жизни малыша кал может быть: коричневый, желтый, оранжевый.
  6. Гепатит. Появление этой опасной болезни может обесцветить кал.
  7. Дисбаланс полезных бактерий в кишечнике малыша. Во время дисбактериоза стул становится светлее.
  8. Появление зубов. В этот период фекалии тоже светлеют.

Если при смене цвета кала, консистенция и запах, а также примеси не изменяются, то можно сделать вывод, что все дело во вскармливании, а не в присутствии заболеваний.

Частый и пенистый стул у новорожденного

Частая дефекация жидким калом может возникнуть вследствие инфицирования организма.

Опасные признаки, требующие вызова врача:

  • высокая температура;
  • жидкий и водянистый кал;
  • присутствие крови и пены;
  • большое количество пены;
  • недобор в весе и отсутствие прибавки по сравнению с последним взвешиванием;
  • частое срыгивание, рвота.

Наличие пены говорит о возможном дисбактериозе, аллергии на пищу, газиках. Большое количество пены говорит о присутствии кишечной инфекции.

Заключение

Особенности фекалий и частота испражнений у новорожденного изменяются в связи с возрастом малыша, количеством маминого молока и его составом, введением прикорма. Также на каловые массы влияет наличие заболеваний.

Необычные изменения в цвете и консистенции фекалий – могут быть нормой, однако нужно убедиться в отсутствии патологий, приводящих к этим изменениям.

Тревожными симптомами, указывающими на наличие патологии, являются следующие признаки:

  • поведение малыша капризное, апатичное;
  • высокая температура тела;
  • частые дефекации;
  • очень неприятный и резкий запах стула.

При любых сомнениях о хорошем здоровье крохи следует незамедлительно обратиться к педиатру.