Боли в груди при остеохондрозе

Головная боль при шейном остеохондрозе

Типичным проявлением боли при шейном остеохондрозе считается синдром позвоночной артерии, который проявляется такими симптомами: 

  • Мигрень (шейная мигрень) – боль начинается постепенно, чаще всего в затылочной области, распространяется по одной стороне головы, захватывая глаз, лоб, ухо. Возможны вестибулярные нарушения — человеку кажется, что он слышит шум или звон, голова кружится, нередко тошнота переходит в рвоту. Боль может усиливаться при малейшем движении. 
  • Глоточная мигрень – симптом, который характеризуется головной болью и затруднениями при глотании. 
  • Головная боль, сопровождающаяся обмороком при резких движениях или поворотах. 
  • Скачки артериального давления, которые часто диагностируются как синдром вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу. Синдром часто сопровождается сильными приступами страха, паники.

Синдром сдавливания спинномозговых нервных окончаний – корешковый синдром: 

  • Сильная боль в шейных позвонках, поначалу ноющего, тянущего характера, затем она усиливается и вызывает головную боль. 
  • Боль в затылке и онемение верхнего шейного отдела (ущемление корешков в зоне первого и второго позвонка). 
  • Болевые ощущения, чувство онемения в области уха – сдавливание нервного корешка в зоне третьего позвонка. 
  • Чувство увеличенного, словно «чужого» языка, затруднения с приемом пищи – ущемление третьего шейного корешка. 
  • Боль в правой или левой ключице, синдром «кома в горле», кардиалгия – ущемление четвертого нервного корешка. 
  • Затруднения с движением руки – трудно поднять или отвести руку в сторону – повреждение пятого позвонка. 
  • Сильная боль в шее, отдающая в лопатку, руку и большой палец – ущемление шестого позвонка. 
  • Боль в шее, иррадиирующая в руку и указательный, реже средний палец – дегенерация седьмого шейного позвонка и ущемление нервных корешков. 
  • Боль, которая начинается в шее и отдает в мизинец руки – сдавливание восьмого нервного корешка.

Боли при шейном остеохондрозе могут развиваться постепенно, нарастая и распространяясь по всему телу. Нередко болевые ощущения наблюдаются и в правой, и в левой руке в сочетании с онемением всех пальцев кисти.

Синдром позвоночной артерии характерен для ранней стадии развития остеохондроза. Головная боль при шейном остеохондрозе, как правило, диффузная с выраженной локализацией в шейно-затылочной зоне. Болезненные ощущения преследуют человека буквально круглосуточно, усиливаясь в утренние часы.

Вестибулярные нарушения, сопровождающие головную боль, провоцируются физической нагрузкой или резкими движениями. Если костно-фиброзные разрастания сдавливают большой участок артерии, боль появляется даже при простых поворотах головы.

Пошатывания (атаксия), возможное снижение зрения или слуха, тошнота возникают, когда головная боль приобретает распирающий характер. Подобная симптоматика свойственна гипертензии, и действительно, при измерении артериального давления, его показатели далеки от нормы.

Однако, венозный застой не поддается стандартному этиотропному лечению гипертонии, хотя по всем признакам развивается кризовое состояние. Хроническое изменение сосудистой иннервации из-за разрастания остеофитов приводит к стойкому повышению давления, которое так и диагностируют – эссенциальная гипертензия.

Немаловажным моментом диеты при шейном остеохондрозе считается ограничение соли и сахара в рационе. При приготовлении все блюда следует немножко недосолить: поначалу вкус несоленой пищи может вам не понравиться, но со временем вы привыкнете, словно так было всегда. С сахаром проще – его можно заменить медом (если нет аллергии).

В ряд нежелаемых продуктов относят также крепкий чай и кофе. Дело в том, что кофеин не позволяет усвоиться многим полезным и необходимым веществам в организме: калию, кальцию, магнию и натрию, что способствует развитию проблем с опорно-двигательным аппаратом.

Диета при шейном остеохондрозе должна обеспечить больного всеми необходимыми питательными и ценными веществами, в особенности минералами (калий, магний) и витаминами C, P, PP, B¹, B². В меню включается полноценный протеин (85 г в день), жиры до 40 г (преимущественно растительные), а также углеводы (сложные углеводы до 400 г/сутки).

Питаться во время диеты необходимо 5-6 раз в сутки. Общее суточное количество калорий 2500 ккал. Продукты разрешается отваривать, запекать, но предпочтительнее пользоваться пароваркой.

[2], [3], [4], [5]

Пожалуй, самое важное, что обязательно должно присутствовать в ежедневном меню при шейном, да и прочем остеохондрозе – это протеины. Они в немалых количествах содержатся в говядине, свинине, птице, рыбной и молочной продукции, в гречке, грибах, бобовых культурах.

Перечисленные продукты должны быть в вашем ежедневном меню в виде 2-3-х порций: остальное место в рационе должны занимать овощи и фрукты. Такое питание, с акцентом на белковые и растительные компоненты, может смело использоваться и в профилактике остеохондроза.

О пользе витаминов и микроэлементов при заболевании позвоночника мы уже говорили. Но у многих может возникнуть логичный вопрос: зачем изменять привычный рацион питания, если можно попросту принимать какой-нибудь комплексный препарат с содержанием всех витаминных веществ.

Так делать, безусловно, можно. Но необходимо учитывать и то, что синтетические витамины воспринимаются нашим организмом гораздо хуже натуральных, поэтому и польза от них недостаточна. Кроме того, не изменяя питание и образ жизни, мы продолжаем усугублять состояние позвоночника:

Боли в груди при остеохондрозе

Изменив рацион, мы устраняем пагубные привычки в питании, которые на протяжении многих лет губительно действовали на наши органы и опорный аппарат. Мы останавливаем патологические процессы в позвоночнике, постепенно устраняя повреждения и восстанавливая ткани.

Ограничив свое питание от вредных сладостей, сдобы, излишней соли, в скором времени человек будет чувствовать себя намного лучше, так как улучшения наступят не только в позвоночнике, но и в организме в целом.

[6], [7], [8], [9]

Исследование следует начинать с пассивной ротации шейного отдела.

Особенности биомеханики шейного отдела позвоночника:

  • поворот головы начинается с сегмента С1-2;
  • только после поворота суставов С1-2 на 30° включаются нижележащие сегменты;
  • ротация С2 начинается только при повороте головы не менее чем на 30°.

ВНИМАНИЕ! Если при пальпации остистого отростка С2 выявляется, что он начинает вращение раньше, это говорит о ригидности или функциональной блокаде ПДС

В норме пациент может выполнить поворот головы на 90° (например, подбородком достать плечо).

Исследование окципито-атланто-аксиального комплекса: врач пассивно сгибает шейный отдел пациента (максимальная флексия); при этом сегменты С2-С7 «запираются», а ротация возможна лишь в сегменте С1-2. В норме поворот головы должен быть не меньше 45° вправо и влево.

Исследование ротации нижнешейных ПДС: врач, захватив руками голову пациента, совершает разгибание шеи (максимальная экстензия); в данном случае «замыкаются» уже верхнешейные сегменты, а пассивное вращение головы в стороны осуществляется за счет нижнего отдела позвоночника. В норме объем движений в каждую сторону составляет не менее 60°.

Исследование подвижности нижележащих шейных ПДС: пальцы одной руки врач располагает на остистых отростках исследуемых позвонков, а другой рукой проводит пассивную ротацию головы.

Исследование боковых наклонов:

  • и.п. пациента — лежа на спине, голова свисает с кушетки;
  • одной рукой врач поддерживает голову пациента и осуществляет наклоны в сторону; дистальная фаланга указательного пальца другой руки плотно контактирует с межостистым промежутком, средняя — с межпозвонковым суставом и смежными поперечными отростками;
  • этим приемом исследуются последовательно все сегменты, начиная с С_, до С6_7 с обеих сторон.

1. Флексия:

  • максимальный наклон возможен в пределах 70-85°;
  • активное движение необходимо проводить без резких усилий и напряжений;
  • при пассивном движении подбородок пациента должен касаться груди.

Боль возникает:

  • при активном сгибании шеи может быть мышечного или сухожильного происхождения; как следствие повреждения межпозвонкового диска;
  • при пассивном движении шеи может быть за счет растяжения связочных элементов.

trusted-source

2. Экстензия — максимальное разгибание возможно в пределах 60-70°.

Боль возникает:

  • при активном движении отражает патологические процессы в мышцах шеи и плечевого пояса;
  • при поражении дугоотростчатых суставов.

3. Наклоны головы вправо и влево — максимальный наклон в каждую сторону возможен в пределах 30-45°.

Боль возникает:

  • при поражении мышц шеи и плечевого пояса;
  • при поражении мелких суставов шейного отдела позвоночника; как следствие нестабильности ПДС;
  • при поражении межпозвоночных дисков.

4. Ротация — максимально возможное движение, осуществляемое в пределах 75°.

Боли в груди при остеохондрозе

Боль возникает в мышцах шеи и плечевого пояса как при сокращении, так и при их растяжении.

5. Сгибание шеи:

  • если вращение проводят при прямой шее, то в движении участвует весь шейный и верхне грудной отделы позвоночника (до уровня Th4);
  • при легком наклоне головы и вращательном движении участвуют преимущественно С34 сегменты;
  • при максимальном наклоне вперед вращательные движения осуществляются за счет С,-С2 сегментов (табл. 5.7).

6. Разгибание шеи:

  • из вращательного движения исключается шейно-затылочное сочленение;
  • в движении принимают участие С34 сегменты.

ВНИМАНИЕ! Над шейными и Th1 позвонками выходят 8 шейных нервов. Первые три или четыре из них формируют шейное сплетение, остальные пять и первый грудной нерв — плечевое.

Движение сгибания и выпрямления в сагиттальной плоскости. В положении обследуемого — стоя со взглядом, направленным прямо, определяют расстояние от затылочного бугра до остистого отростка VII шейного позвонка.

Как возникает остеохондроз грудного отдела позвоночника

Врачи определили самые главные симптомы, которые сразу выдают болезнь. Это всего два вида боли:

  1. Первую называют «Дорсаго». Это очень резкий импульс боли, который периодически появляется в груди. Он возникает при длительном пребывании в одной позе. Обычно во время этой боли очень трудно дышать. А если еще и начать вращать головой, то болезненный приступ усилится;
  2. Второй вид боли – «Дорсалгия». Это не такая сильная боль, но она имеет продолжительность до трех недель. Приступ возникает в пораженных дисках позвоночника. Старайтесь в период боли не делать резкие наклоны и глубокие вдохи. В противном случае эта боль станет интенсивнее. Также может возникнуть чувство паники и нехватка воздуха. Боль прогрессирует ночью и во время длительной ходьбы.

Грудной остеохондроз у людей старше 40-45 лет развивается из-за естественного старения организма: замедления восстановительных реакций, снижения выработки коллагена, обуславливающего эластичность, прочность связок.

  • ревматоидного артрита, системной красной волчанки, склеродермии, анкилозирующего спондилоартрита;
  • эндокринных и метаболических заболеваний, например, сахарного диабета, подагры, гипотиреоза, гипертиреоза;
  • врожденных и приобретенных аномалий, в том числе кифоза, сколиоза.

Грудной остеохондроз развивается постепенно, сначала ничем себя не проявляя. Именно в таком его течении и заключается его опасность. Слабые боли и дискомфорт в спине человек принимает за банальную мышечную усталость после тяжелого рабочего дня, работы по дому или в саду и не обращается ха медицинской помощью.

В самом начале

В период обострения патология может проявляться болями между лопатками, возникающими при наклонах, поворотах корпуса. Объем движений снижен, присутствуют многие специфические признаки рецидива.

Чаще всего для снятие боли пациентам назначают новокаиновые блокады

Помимо обезболивающих, противовоспалительных препаратов и новокаиновых блокад при ощущении боли в груди, можно принимать миорелаксанты и нестероидные средства, хондропротеткоры. Они особенно быстро действуют на пораженный участок в груди, если дополнительно использовать согревающие мази или компрессы.

Полезно носить корсет или бандаж при остром болевом синдроме в груди от остеохондроза, использовать не таблетки, а уколы, прибегать к методам народной медицины.

Помните, что сначала нужно снять боль и воспаление, а только потом лечить первопричину, а именно – остеохондроз.

Чтобы в будущем не страдать от симптомов остеохондроза в грудном отделе, болей или спазмов рекомендуют пропить курс витаминных комплексов группы В, А, Е, С. Также ходите на массаж два-три раза в неделю, проводите ежедневную разминку.

Часто для быстрого снятия боли используют валик под голову, на котором нужно полежать около 15 минут. Эффективна в этом вопросе бутылка с холодной водой, которая после заменяется на горячую.

Боли в груди при остеохондрозе

Об обострении остеохондроза грудного отдела говорят стойкие проявления болевого синдрома, мигрени, усталость, гипертония, онемение пальцев. С ухудшением состояния, пациенты страдают от боли в шее, руках и области сердца.

Наиболее ярко симптомы остеохондроза грудного отдела при обострении проявляются перед сном, в процессе физической нагрузки, при кашле или при долгой сидячей работе. Иногда очаги воспаления могут неметь, менять температуру и оттенок кожи.

Защемление нервов при обострении болезни

При отсутствии лечения и диагностики обострения остеохондроза грудного отдела, заболевание прогрессирует, поражает весь позвоночный столб.

Но только врач может поставить точный диагноз, разработать курс лечения и профилактики, который включает иглоукалывание, массаж, прием медикаментов и аппаратные процедуры.

Боли при грудном остеохондрозе часто появляются у людей, которые страдают лишним весом, ведут малоподвижный образ жизни. Причинами заболевания являются нарушения обменных процессов в организме, инфекционные и хронические болезни.

alt
Костные выросты на позвоночнике зажимают нервные корешки.

Когда развивается остеохондроз грудного отдела происходит разрушение костной и хрящевой ткани, постепенно деформируя позвоночник. Начинают появляться костные наросты на позвоночном столбе — остеофиты.

  • воспаления в суставах, нарушение работы внутренних органов;
  • омертвление и разрушение в зоне сплетения позвонков и костей ребер;
  • сильная нагрузка на позвонки при резких поворотах туловища;
  • воспаление в мышцах;
  • обострение патологии и развитие осложнений.
  • Дорсаго — это резкая, внезапная боль. Она возникает, когда человек длительное время сидит в согнутом положении, а потом резко встает.
  • Дорсалгия. Проявляется постепенно, может беспокоить больше двух недель. Вызывает дискомфорт при резких жестах, поворотах, глубоких вдохах. Появляется с утра, и утихает при ходьбе.
alt
Глубокий вдох сопровождается болью в грудине.

На ранней стадии болезнь практически не проявляется, а если есть какие-то симптомы, то человек их не замечает. Болевой синдром усиливается, когда появляются протрузии или межпозвонковые грыжи, уменьшается расстояние между дисками, сдавливая нервные окончания.

Они, в свою очередь, посылают импульсы к мышцам, что находятся близ ребер, так ощущается боль в грудине. Она становится сильнее при движении, кашле, глубоком вдохе. Боль находится в одной точке, между ребер, и сохраняется более 2-х суток.

  • Масталгия (боль в молочной железе). Возникает она потому, что грудная клетка позвонка неподвижна, она зафиксирована ребрами, а область поражения распространяется по всей груди, и отдает в молочную железу.
  • Стенокардия. При остеохондрозе шейного отдела, так как и грудного, затрудняются движения человека. Давящая боль беспокоит в левой зоне груди и рук, симптомы очень похожи на стенокардию. Может отдавать в плечо, голову, ребра, живот, локализоваться на спине между лопаток.
  • Шейный остеохондроз. Боль возникает при поворотах головы, человеку трудно говорить, пережевывать пищу. А также тревожит повышенное кровяное давление, снижается слух, зрение, наблюдается шум в ушах, немеет язык. При шейном остеохондрозе присутствует состояние панических атак.
  • Воспаление мечевидного отростка или же образование грыжи вследствие травмы или наследственной предрасположенности. Боль в груди, в этом случае, проходит по истечении определенного времени, и больше не беспокоит, если снова не надавить на мечевидный отросток грудины при кашле, глубоком вдохе, употреблении пищи. Эту боль можно спутать с остеохондрозом грудного отдела позвоночника.
alt
Кашель имеет удушливый приступообразный характер.
  • Скованность в области спины, между лопатками.
  • Боль в сердце.
  • Нарушение пищеварительной системы.
  • Холодные нижние конечности, побледнение кожи.
  • Нечувствительность кожного покрова в зоне поврежденных позвонков.
  • Ухудшение рефлексов, уменьшение тонуса мышц ниже грудного отдела.
  • Приступы кашля.

Современной медицине известны три типа остеохондроза позвоночника, который проявляется в поясничном, шейном и грудном отделе. Хотя последний и встречается намного реже первых двух, однако, от этого болезнь не становится менее опасной.

Редкость заболевания обусловлена особенностями строения грудной клетки, межпозвоночные диски которой существенно ограничены в движении, вследствие чего снижается риск их травмирования. Ещё совсем недавно остеохондроз грудного отдела диагностировался в основном у стариков. Сегодня же это заболевание встречается у людей любого возраста и пола и даже у детей.

  • Причины остеохондроза грудного отдела
    • Симптомы грудного остеохондроза
  • Лечение остеохондроза грудного отдела
    • Медикаментозное лечение
    • Массаж при лечении грудного остеохондроза
  • Лечение грудного остеохондроза гимнастикой

Причинами грудного остеохондроза могут быть заболевания эндокринной и сосудистой систем, врождённые патологии, нарушение обмена веществ. Все эти факторы оказывают негативное влияние на питание межпозвоночных дисков, нарушают их функционирование и структуру.

[2], [3], [4], [5]

Наиболее значимым элементом питания при остеохондрозе, да и при некоторых других заболеваниях позвоночного столба, считается кальций.

В каких пищевых продуктах содержится это элемент, и каковы нормы его употребления?

  • Детский возраст – от 600 до 1000 мг.
  • Подростковый возраст – 1200 мг.
  • Взрослые от 16 до 45 лет – 1000-1200 мг.
  • Беременные женщины и пожилые люди – от 1400 до 2000 мг.

А сколько же кальция может содержаться в продуктах питания?

  • стакан молока или кефира – 220-240 мг;
  • кусочек твердого сыра (около 10 г) – 103 мг;
  • кусочек брынзы (ок. 10 г) – 50 мг;
  • магазинный йогурт (полстакана) – 80 мг;
  • натуральный творог (100 г) – 150 мг;
  • рыбная продукция (100 г) – 50 мг;
  • вареное яйцо (шт.) – 55 мг;
  • вареная фасоль (100 г) – 120 мг;
  • овсяная каша (100 г) – 65 мг;
  • орехи (100 г) – 260 мг.

Для того, чтобы возместить потерю кальция, необходимо ежедневно употреблять как минимум две порции молочных продуктов, включить в меню бобовые. Утро начинайте с овсяной или другой каши (можно добавить в неё орехов), либо с яичных блюд.

День заканчивайте стаканом кефира или ряженки.

Такие простые способы изменения питания необременительны, однако они будут способствовать улучшению обменных процессов в вашем организме, а позвоночник будет чувствовать себя легче.

Да, и добавьте в меню натуральные суставопротекторные блюда: желе и холодец. Эти блюда содержат натуральный коллаген, который просто необходим для наших хрящей и сухожилий. Недостаток коллагена приводит к потере эластичности тканей, в том числе хрящевой ткани, как в суставах, так и в позвоночнике.

Боль может появиться из-за трещины в диске
  • боли в шее;
  • головные боли;
  • лицевые боли;
  • болевые ощущения в руках, нередко сопровождающиеся онемением пальцев;
  • боли в плечевом суставе с ограничением подвижности;
  • кардиалгии.

Диета при шейном остеохондрозе

Их возникновение обусловлено несколькими факторами. Основные из них:

  1. Мышечный спазм, возникающий в качестве ответа организма на острую боль в шее. Организм старается обезопасить поврежденный участок позвоночника посредством ограничения в нем движения. Цель достигается повышенным напряжением мышц шеи. При этом болевые ощущения охватывают виски, затылок, заднюю теменную область. Боли носят отраженный характер, из-за чего использование традиционных анальгетиков для их снятия оказывается неэффективным.
    Головные боли появляются из-за мышечного спазма
  2. Синдром позвоночной артерии, возникающий в результате сдавления крупных сосудов, расположенных в отверстиях поперечных отростков позвонков. Одновременно происходит раздражение оплетающих эти сосуды нервных волокон, что провоцирует развитие сильных болей. Сдавление артерий также приводит к нарушению функционирования сосудов головного мозга, недостаточному снабжению нервных клеток кислородом и частым изменениям давления.

Головная боль при остеохондрозе шейного отдела часто носит распирающий характер и может усиливаться при любых движениях головы или глаз. В ряде случаев она сопровождается тошнотой, рвотой, ощущением слабости во всем теле. Порой боли бывают тупыми, давящими, возникают время от времени или присутствуют постоянно.

Частным явлением при остеохондрозе шейного отдела является так называемая «шейная мигрень», особенностью которой является односторонняя локализация болевых ощущений (это делает ее похожей на классическую форму мигрени).

Для снятия боли шейному отделу обеспечивают максимальный покой. Из медикаментов используют разогревающие мази и миорелаксанты: устранение мышечного спазма и усиление притока крови к шейной области способствуют смягчению симптоматики.

Причина головной боли при остеохондрозе объясняется тем, что организм старается купировать дегенеративный процесс с помощью мышечного спазма, как правило, в области шейного отдела. Спазмирование приводит к нарушению местного кровообращения, развивается тканевый отек, нервные пучки сдавливаются, провоцируя болевой симптом.

Как утверждают неврологи, самой распространенной причиной головной боли, вызванной остеохондрозом, является мышечно-фасциальный синдром (синдром нижней косой мышцы) шейного отдела позвоночника. При постоянном мышечном напряжении нижней косой мышцы головы развивается постепенное сдавливание arteria vertebralis – позвоночной артерии и большого затылочного нерва. Кровоснабжение мозга нарушается, поднимается артериальное давление и появляется боль.

Головные боли при остеохондрозе достаточно хорошо изучены и клинически проявляются следующими признаками: 

  • Боль носит ноющий, а затем ломящий характер.
  • Боль быстро распространяется из зоны шеи через подчерепную ямку в затылок.
  • Боль носит постоянный характер, что отличает ее от приступов мигрени.
  • Боль может сопровождаться вестибулярными нарушениями.
  • Боль усиливается при статическом (не физическом) напряжении – сохранение статичной позы.
  • Боль может сопровождаться парестезией – ощущением покалывания, «мурашек» в затылочной области.
  • Боль может усилиться, перерасти в синдром «шлема».

[2], [3], [4], [5]

Вращательные движения в поперечной плоскости. Определяются с помощью измерения расстояния от плечевого отростка лопатки до самой низкой точки подбородка в исходной позиции (см. выше) и затем после выполнения движения.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Шейный отдел позвоночника

Шейный отдел позвоночника. Черным кружочком обведен межпозвоночный диск — он имеет природную амортизирующую функцию. Обычно разрушение позвонков происходит после начала дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках.

Повреждение пятого корешка вызывает боли в области плеч. При этом ослабляется дельтовидная мышца, снижается чувствительность в наружной поверхности плеч.

Наиболее часто встречающиеся повреждения – ущемление шестого и седьмого корешков. Если пострадал шестой, боль будет отдавать от шеи и лопатки в предплечье и большой палец руки. Ухудшается чувствительность не только в указанных местах, но и самой коже.

Боли в груди при остеохондрозе

Если поврежден восьмой корешок, боли распространяются от шеи и задней поверхности плеч до локтя и мизинца. В пальце дискомфорт может отсутствовать, но мышцы будут ослабленными.

Шейный остеохондроз нередко выражается в виде мучительных болей, головокружений, шума в ушах и ухудшения зрительной функции.

Применение специальных мазей и анальгетиков на время устраняет дискомфорт. Даже если боли очень сильные, злоупотреблять обезболивающими препаратами не следует, так как можно нарушить пищеварительную функцию.

Когда нужно идти к врачу:

  • наличие болей в районе шеи, отдающих в затылочную область, глаза, уши и плечи;
  • боли не перестают мучить по ночам;
  • наличие болей в руках, усиливающихся при нагрузках;
  • сложность в движении рук и пальцев, ухудшение чувствительности, ослабление мышц;
  • напряженность мышц шеи по утрам;
  • ощущение по утрам того, что шею «отлежали»;
  • болезненные ощущения в шее при движении головой;
  • чувство онемения и жжения в конечностях;
  • периодическое возникновение пульсирующих болей в шее и затылке;
  • головные боли (сначала в затылочной области, позже – в теменной и височной);
  • головокружения, потеря сознания при резком движении головой;
  • шум в ушах;
  • ухудшение зрения;
  • снижение чувствительности языка;
  • боли в районе сердца, которые не устраняются нитроглицерином.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Иглоукалывание при остеохондрозе - все от А до Я

Боль в глазах при остеохондрозе

Орбитальные боли при остеохондрозе связаны с синдромом позвоночной артерии, который также классифицируют как задний шейный симпатический синдром или шейная мигрень. Боль в глазах при остеохондрозе всегда развивается на фоне головной боли.

Болезненные ощущения «стартуют» в шейно-затылочном отделе и носят чаще всего тупой, ноющий характер. Затем боль трансформируется в пульсирующую, стягивающую и начинает иррадиировать в одну половину головы.

alt

Неврологи заметили типичный признак такой боли и назвали его « снимание шлема» — так описывают и показывают зону боли пациенты, когда проводят рукой от начала затылка до лба. Боль действительно распространяется в такой последовательности, затрагивая глазничные области.

Боль в глазах при остеохондрозе локализуется позади глазного яблока и носит тупой, тянущий характер в силу стойкого повышения ретинального давления. Ретроорбитальные боли чаще всего бывают односторонними, то есть болит один глаз.

Сторона иррадиирующей боли соответствует стороне общего шейно-затылочного синдрома. Если синдром рецидивирует, ретроорбитальная боль может переходить из одного глаза в другой. Боль в глазах при остеохондрозе всегда сопровождается той или иной степенью нарушения зрения вследствие нарушения нормального кровоснабжения глазных яблок и формирования гипоксии глаз.

Боли в глаз из-за шейного остеохондроза

При остеохондрозе в области шеи глазные боли являются достаточно частым явлением. Они носят пульсирующий характер, сопровождаются снижением остроты зрения, двоением, появлением «мушек» и кругов перед глазами.

Офтальмоскопия выявляет сужение сосудов сетчатки, их склерозирование, иногда – отечность дисков зрительного нерва. В 50% случаев фиксируется повышение внутриглазного давления до 29-35 мм рт. столба. Есть предположение, что причиной повышения офтальмотонуса и появления болей при остеохондрозе является гипоталамическая недостаточность.

Гидродинамические показатели глаза наблюдаются при сосудистом кризе. При шейном остеохондрозе возникновение боли в глазах часто бывает связано с повышением давления в центральной артерии сетчатки – в основном на стороне поражения.

Боли в груди при остеохондрозе

Болевые ощущения в области глаз могут быть следствием синдрома позвоночной артерии: сдавление крупного сосуда напряженными мышцами или деформированной хрящевой тканью приводит к нарушению кровообращения, повышению давления, в том числе внутричерепного, и появлению боли в голове, часто иррадиирующей в глаза, лоб, уши.

Особенности симптоматики грудного остеохондроза

Межпозвоночные диски

Заболевания межпозвоночных дисков

Чаще всего грудной остеохондроз провоцирует статичные позы – работа человека связана с вождением машины, офисной сидячей работой и др. Неудобные, нерациональные позы, сколиоз – не единственные причины, способствующие дегенерации, деформации межпозвоночных дисков, но эти факторы создают для позвоночного столба дополнительную нагрузку.

Боли в грудине при диагнозе «остеохондроз» различаются по интенсивности на две категории:

  1. Дорсаго. Это боль внезапного характера, острая, очень интенсивная, приступообразная. Боли такого характера ограничивают движение спины, могут стать причиной сильного затрудненного дыхания.
  2. Дорсалгия. Этот вид боли носит долговременный хронический характер в зоне деформированных позвонков. Боль не слишком интенсивная, а потому человек может терпеть ее неделями, кроме того, дорсалгия не сильно ограничивает подвижность, не слишком влияет на физическую активность.

Боль в середине грудной клетки может возникать у человека в разном возрасте. Если это случается, то можно говорить о физическом перенапряжении или серьезном недуге, как о первопричине этого состояния.

В большинстве случаев пациенты жалуются на боль под грудной клеткой посередине вследствие нарушения работы сердца. Но даже если вы точно не уверены, связан ли болезненный синдром с сердцем, в любом случае вам необходимо сразу же показаться врачу.

  • Болит грудная клетка посередине: причины
  • Боль при травмах грудной клетки
  • Характер боли, возможные заболевания и их симптомы
    • Сердечно-сосудистые заболевания
    • Патологии желудочно-кишечного тракта
    • Легочные заболевания
    • Болезни позвоночника
  • Первая помощь
  • Заключение

Специалисты выделяют ряд патологических состояний, когда часто можно ощущать боли за грудиной посередине:

  • Травмы грудной клетки;
  • Болезни сердца: инфаркт миокарда и стенокардия;
  • Болезни легких: тромбоэмболия;
  • Болезни пищеварительной системы: острый панкреатит, нарушение работы пищевода, язва двенадцатиперстной кишки и желудка.

Характерным симптомом инфаркта миокарда и стенокардии является появление острой боли в груди колющего характера. Если у вас впервые болит посередине грудная клетка , то вам нужно сразу же показаться врачу.

Если вы ощущаете жжение и вдобавок ко всему у вас присутствует в области грудины чувство сдавливания посередине, то причиной может быть начинающийся инфаркт миокарда, поэтому вам необходимо сразу же вызвать скорую.

Достаточно часто боли приступообразного характера возникают при болезнях психогенного типа. При подобных состояниях боли приобретают колющий или давящий характер, а также бывают острые или тупые. Часто они ощущаются в средней или верхней части грудной клетки.

Куда меньше риска представляет постоянная ноющая боль в грудине в отличие от внезапного болевого приступа. Этот симптом часто указывает на наличие неврологических заболеваний, повреждений позвоночника или нарушения работы пищеварительного тракта.

Ощущать боль в области грудины человек может вследствие полученных в автоаварии, дружеской борьбе или пьяной драке травм. И от большинства пациентов можно услышать жалобы на ощущение боли в грудной клетке и спине.

Травма провоцирует разрыв мышц и кровеносных сосудов, а это и объясняет появление боли, которая начинает усиливаться при вдохе, поворотах и наклонах тела.

Очень опасно повреждение надкостницы при ударе в грудь. В этом случае человек может долго ощущать непрекращающуюся боль, которая начнет сходить на нет только по истечении многих недель.

Получение трещин и переломов грудины чревато не только болями, но и нарушением общего самочувствия, попытки же нащупать источник боли руками приводит к усилению неприятного ощущения.

Боли в груди при остеохондрозе

Причиной боли может быть повреждение грудины , правда, в каждом случае она может сопровождаться различными симптомами. В состоянии покоя боль ощущается гораздо слабее, а любое движение и глубокое дыхание приводит к ее обострению.

Вам следует насторожиться, если вы все чаще ощущаете у себя в грудине сильную боль и вам тяжело дышать. Сообщив о своей проблеме специалисту, ему придется решить непростую задачу — установить причину и исключить серьезные заболевания.

Когда врач получит представление о месте возникновения боли и ее интенсивности, частоте и продолжительности, то он уже на этом этапе может дать предварительный диагноз. Но для его подтверждения придется провести дополнительные инструментальные и лабораторные исследования. В зависимости от силы проявления, боль в середине грудной клетки бывают нескольких типов:

  • тупая;
  • ноющая;
  • острая;
  • сдавливающая;
  • жгучая.

Грудной остеохондроз не самый распространенный вид такого хронического заболевания, потому что в человеческой природе предусмотрена защищенность жизненно важных органов грудной клеткой. Боли при грудном остеохондрозе носят размытый характер.

Риски современного образа жизни, при которых позвоночник испытывает существенные нагрузки, как динамические, так и статические, оказались благоприятной средой для развития дегенерации самого прочного из позвоночных отделов, в состав которого входят ребра и грудина.

Физиология оказалась бессильной перед дегенеративно-дистрофическими процессами, которые запускает современный человек своим образом жизни. Остеохондроз грудного отдела стал следствием поражения хрящевой ткани, которое, в свою очередь, стало следствием чрезмерной нагрузки на позвонки грудного отдела.

Неправильное положение тела, сидячий образ жизни, проходящий перед монитором компьютера, приводят к поражению позвонков и межпозвоночных дисков, дискомфорту и болезненным ощущениям на начальной стадии заболевания.

остеохондроз у женщины

У мужчин в молодом возрасте это дает основания заподозрить сердечно-сосудистые заболевания, болезни легких, поражения желудочного кишечного тракта. Неправильное питание и вредные привычки в анамнезе, приводят к диагностированию остеохондроза.

У женщин это может дать основания заподозрить приступ острого панкреатита, проблемы, связанные с болезнями детородных органов. Дегенеративные процессы в костных и хрящевых тканях приводят к изнашиванию межпозвонковых дисков, образованию протрузий и грыж межпозвоночных дисков.

Дегенерация сегментов позвоночника вызывает разрушение других костных систем и серьезную дисфункцию расположенных рядом внутренних органов.

У женщин остеохондроз в молодом возрасте способен помешать нормальному вынашиванию плода. Чем дальше заходит развитие хронического процесса, тем сильнее и нестерпимее начинает болеть в местах поражения.

Это обусловлено, в первую очередь, защемлением нервных корешков.

Чем раньше проводится обследование при возникших негативных симптомах, тем быстрее начинается процесс лечения, и тем меньшего масштаба поражения достигает заболевание.

Симптомы

Боли в груди при остеохондрозе

Боли в груди, которые на начальном этапе дают просто негативные ноющие ощущения, нарастающие по мере усталости в конце дня – это боли при остеохондрозе грудного отдела позвоночника. Со временем на определенной стадии развития остеохондроза они начинают нарастать и принимать опоясывающий характер.

Нередки случаи, когда остеохондроз обнаруживается при обследовании на наличие заболевания внутренних органов со сходными симптомами. Поэтому при поражении грудного отдела с уверенностью можно говорить только о болевом симптоме, который в разных формах сопровождает пораженный организм почти с первых дней возникновения.

Единственный общий признак в длинном списке негативных проявлений, который дает возможность заподозрить распространенную в современном социуме болезнь – это боль при остеохондрозе.

Грудной остеохондроз получил распространение вследствие компьютеризации населения и связанных с этим негативных изменений в поведенческой модели.

Патологию называют «хамелеоном» из-за его способности маскироваться под стенокардию, заболевания сердечно-сосудистой системы, патологии почек, печени, желудка, легких, других органов, локализованных в грудном отделе или рядом с ним.

Характерным является нарастание негативных ощущений и сопутствующее ощущение скованности.

Боли в груди при остеохондрозе

У женщин сопутствующие признаки в виде потливости и психоэмоционального дискомфорта, часто списываются на климакс или ПМС. У мужчин опасность существует в спектре сердечных и желудочных патологий.

Поэтому болевой симптом, его локализация и качественные характеристики, становятся основными факторами, указывающим на остеохондроз.

Определить наличие заболевания, локализованного в среднем отделе позвоночника, можно по характеру болей и их интенсивности. Выяснением, где больше болит при грудном остеохондрозе, определяется степень развития заболевания:

  1. Торакалгия – постоянная боль, при которой любая перемена положения тела ведет к нарастанию негативного ощущения. У женщин дает подозрения на проблемы в детородных органах.
  2. Дорсалгия – боли в спине, с возможностью указать точное место ее локализации, что связано с ущемлением нервных корешков.
  3. Боль в груди, нарастающая при смене положения тела, боль в эпигастрии у мужчин носит перманентный характер. Постоянность и большое количество вариантов испытываемых мучений различаются в зависимости от давности процесса и процессов, к которым он успел привести.
  4. Боль в руке может свидетельствовать о локализации пораженного сегмента. Указательный и средний палец – седьмой позвонок, большой палец руки – шестой, восьмой позвонок отдает в мизинец.

Любые негативные ощущения, возникающие в грудной клетке, должны стать сигналом для обращения к врачу, какие бы причины при этом не подозревались.

Визуальный осмотр ни в коей мере не может дать представление о характере заболевания со столь неопределенными симптомами. Для того чтобы выделить заболевание, недостаточно расспросить пациента, как у него болит.

Дифференциальная диагностика проводится путем параллельного обследования внутренних органов. Окончательный диагноз выставляется после исключения возможных причин на основании МРТ, КТ и рентгенографических исследований.

Боль в горле

Само по себе ощущение кома в горле уже является неприятным. Чтобы избавиться от него, многие пациенты выбирают один и тот же стандартный и не совсем правильный способ. Считая, что у них банальная простуда, они принимают внутрь, рассасывают антисептики в таблетках, полощут горло различными травяными сборами, накладывают на шею согревающие компрессы.

Облегчение не наступает, а в ряде случаев симптоматика лишь усиливается. На смену чувству дискомфорта и неудовлетворенности приходит тревога, страх. При этом многие не догадываются, что причина этого кома – шейный остеохондроз.

Ком в горле при остеохондрозе обусловлен нейровегетативными нарушениями вследствие дистрофии и дегенерации шейных межпозвонковых дисков. С точки зрения анатомии и физиологии область шеи является наиболее ранимой в функциональном отношении.

Шейный отдел позвоночника является опорой для черепа. Здесь же осуществляются сложные движения – наклоны, повороты, вращения головы. Через шею проходят все жизненно важные магистрали – крупные сосуды, нервы, спинной мозг, трахея, пищевод.

При этом спинномозговой канал в шейном отделе достаточно узкий, шейные позвонки относительно высокие и анатомически неоднородные. Все это способствует смещению межпозвонковых дисков при шейном остеохондрозе с последующим ущемлением и воспалением нервных волокон шейных сегментов.

Воспаление нервных волокон определенного сегмента влечет за собой нервные и трофические расстройства в соответствующей зоне. Они проявляются в виде боли, ограничения движений, признаков недостаточности мозгового кровообращения, напряжением мышц шеи.

Ощущения першения, кома в горле при остеохондрозе как раз и обусловлено патологическим напряжением глоточной мускулатуры. Данная симптоматика характерна для остеохондроза со смещением диска в С4 (четвертом шейном сегменте).

Симптоматика

Для шейного отдела характерно боковое смещение межпозвонкового диска. Поэтому нервы ущемляются преимущественно с какой-либо одной стороны. И зачастую пациенты отмечают наличие кома с какой-либо одной стороны.

Это ощущение носит постоянный характер, усиливаясь в ночное время. Объективного препятствия для дыхания и прохождения пищи нет. Тем не менее, пациенты испытывают страх смерти, боязнь задохнуться, поперхнуться пищей.

Все это может стать причиной неврастении, депрессии и других невротических расстройств у пациента. В свою очередь, при этих расстройствах патологические ощущения усиливаются и порочный круг замыкается.

К сожалению, шейный остеохондроз проявляется не только комом в горле. Другим признаком является боль. Болевые ощущения могут иметь различную степень выраженности и локализацию – от резких болей в шейном отделе позвоночника (цервикаго, цервикалгия) до ограниченной болезненности в каком-либо одном участке, например, в горле.

Диагностика

В пользу остеохондроза говорит то, что боль и ком в горле сочетаются с другими симптомами – онемением, снижением чувствительности, ограничением объема движений в плечевом поясе, в верхних конечностях.

  • Инфекционно-воспалительные процессы в глотке.
  • Опухоли гортани и глотки
  • Инородное тело глотки
  • Сужение начального отдела пищевода
  • Диафрагмальная грыжа.

Чтобы подтвердить или исключить все эти заболевания, показан осмотр невропатолога, ЛОР врача, гастроэнтеролога. Ведь многие из них представляют угрозу для жизни пациента. В обязательном порядке проводят рентгенографию шейного отдела позвоночника, при необходимости – рентгеноскопию пищевода с приемом внутрь контрастного вещества.

Лечение

Избавиться от кома в горле можно с помощью местного лечения. Нет, это не полоскания горла и не обработка зева лекарственными препаратами, как при простудных заболеваниях. Местное лечение должно быть этиологическим, то есть направленным на устранение причины, остеохондроза. В этой связи проводят:

  • Лечение мазями, гелями
  • Физиотерапевтические процедуры
  • Массаж и лечебную физкультуру
  • Иглоукалывание, мануальную терапию.

Наружное применение противовоспалительных (Диклоберл, Фастум гель) и раздражающих препаратов (Випросал, Финалгон) снимает боль, улучшает местное кровообращение и нормализует мышечный тонус. Действие лекарств усиливается физиотерапевтическими процедурами – аплипульстерапией, фонофорезом, диадинамотерапией, магнитотерапией.

То же самое в полной мере качается и массажа. Сам массаж является отличным средством, позволяющим избавиться от симптомов остеохондроза, в том числе от боли и комка в горле. В данном случае массируют воротниковую зону – заднюю поверхность шеи, плечевой пояс и верхнюю часть спины. Движения плавные, давящие и скользящие по направлению от паравертебральных участков к периферии.

Здоровый и больной позвоночник

Лечебная физкультура, как и массаж, направлена на укрепление шейного каркаса и расслабление напряженных мышц. Это достигается путем статических нагрузок путем упора лобной области на ладонь, а также при наклоне и максимальном запрокидывании головы.

Иглоукалывание и массаж проводятся соответствующими специалистами. Отличная замена иглоукалыванию – аппликатор Кузнецова, в виде валика, подкладываемого под шею на 30 мин. Мануальная терапия шеи должна проводиться с осторожностью, только специалистом высокой квалификации. Ошибки могут стоить пациенту утраты здоровья, и даже жизни.

При шейном остеохондрозе болевые ощущения нередко иррадиируют в область горла. Дегенерация межпозвонковых дисков шейной области часто приводит к нейровегетативным нарушениям. Поскольку шея выполняет функцию опоры для черепа, она ответственна за движения головы.

Воспалительный процесс в нервных волокнах провоцирует патологическое напряжение глоточной мускулатуры. Результатом становится появление дискомфорта и боли в горле. Поскольку межпозвонковым дискам шейного отдела свойственно боковое смещение, защемление нервов, как правило, носит односторонний характер. Это приводит к появлению болевых ощущений преимущественно на одной стороне.

  • Боли усиливаются при глотании, нередко напоминают боли при ангине.
  • Могут сопровождаться сильным сухим кашлем.
  • Пациенты жалуются также на резкую болезненность в шее и неприятное ощущение кома в горле.
  • На поздних стадиях остеохондроза ощущения становятся постоянными, усиливаются по ночам.
  • Хотя объективно помехи для дыхания и глотания нет, пациенты бояться задохнуться или поперхнуться пищей. Это приводит к развитию неврастении, невротических расстройств, депрессии. Такие состояния в свою очередь усиливают патологические ощущения. Образуется своеобразный порочный круг.

Боль в горле при остеохондрозе чаще всего объясняется синдромом позвоночной артерии.

Давление на базилярную артерию деформированными дисками приводит к рефлекторным спазмам самой артерии и окружающих ее мышечных тканей. Просвет артерии значительно уменьшается, нарушается кровоснабжение.

Типичным симптомом позвоночной артерии является прежде всего головная боль, однако, если патологическая иннервация длится долго, может развиться невралгия языкоглоточного нерва. Боль в горле при остеохондрозе, ощущение постоянного кома в горле в клинической практике называют глоточной мигренью.

Также симптом парестезии глотки и языка известен как синдром Барре-Льеу. Глоточно-гортанные проблемы проявляются в виде изменений чувствительности, онемения и боли в небе, языке, глотке. Пациенты жалуются на ощущение постороннего, инородного тела в гортани, часто откашливаются, испытывают трудности с приемом пищи.

Специфика заболевания

Остеохондроз – это заболевание, характеризующееся сбоями в питании тканей межпозвоночных дисков, в результате чего уменьшается их высота и эластичность. Межпозвонковый диск сформирован из пульпозного ядра, фиброзного кольца и замыкательных пластин. Ядро на 90% состоит из воды.

Межпозвонковый диск необходим для поддержания нормального давления между позвонками. Располагаясь между позвонками, он выполняет амортизирующую функцию. При остеохондрозе жидкость из диска выходит, и он не может справляться с поставленными задачами.

Заболевание возникает на фоне следующих обстоятельств:

  • микротравмы, которые возникают при существенных и продолжительных нагрузках на позвоночный столб;
  • сидячий образ жизни;
  • наследственная предрасположенность.

На начальном этапе болезнь может и не сопровождаться болями. В состоянии ремиссии может ощущаться слабая боль, либо она полностью отсутствует. На стадии обострения болевой синдром усиливается в несколько раз и сохраняется до момента, пока болезнь не перейдет на стадию ремиссии. Именно поэтому пациент должен, прежде всего, купировать боли.

На основании характера болей можно сделать вывод о прогрессировании заболевания. Сперва боли локализуются только в пояснице. Они носят тянущий или ноющий характер, нередко отдают в крестец. Они иногда появляются остро (простреливают) и быстро нарастают.

При пояснично-крестцовом остеохондрозе боли нередко совмещаются с напряженностью мышц, ухудшением чувствительности и нарушенными движениями. Эти ощущения выражаются по-разному: от покалывания и онемения до полного исчезновения чувствительности. Данное явление называется «нижняя параплегия» — двусторонний паралич ног.

alt

При запущенной форме остеохондроза могут развиться другие тяжелые последствия: недержание кала и мочи, атрофия мышц ног, потеря потенции (у мужчин).

Боли в спине не позволяют выбрать нормальную позу для сна, из-за этого крайне сложно нормально выспаться. Вялость и усталость заставляют больного снижать физическую активность и избегать болей. Со временем человек утрачивает способность выполнять даже элементарные действия, направленные на реализацию простых бытовых потребностей.

При остеохондрозе поясничного отдела возможны:

  • боли в пояснице, приводящие к значительному ограничению подвижности нижнего отдела позвоночника, проблемам при сгибании-разгибании спины;
  • боли в крестце;
  • болевые ощущения в нижних конечностях вдоль внешней или внутренней поверхности бедер, голеней, задней поверхности ноги, в стопе;
  • боли в ягодичных мышцах;
  • боли в органах малого таза, сопровождающиеся нарушением их функционирования.

Усиление неприятных ощущений в пояснице нередко провоцируется повышенными физическими нагрузками, длительным нахождением в некомфортной статичной позе, резкими движениям, подъемом тяжестей.

Дорсаго Дорсалгия
Режущая и острая боль. Терпимая боль, которая может усиливаться со временем.
Усиливается после движения руками или грудиной. Длится дискомфорт долго, до трех недель.
Трудности в дыхании. Исчезает после небольшой физической нагрузки или ходьбы.
Тяжесть и скованность в мышцах. Скованность и тяжесть в области плеч.

Поэтому выделим и другие симптомы болей в грудном отделе от остеохондроза:

  1. Проблемы с чувствительностью, появление мурашек на коже;
  2. Снижение тонуса мышц и рефлексов;
  3. Бледность кожного покрова;
  4. Проблемы с кровообращением;
  5. Боли в сердце;
  6. Кашель.

Если остеохондроз развивается в поясничном отделе, боль практически неизбежна, поскольку в этой зоне находится множество нервных окончаний. Боли при поясничном остеохондрозе характерны классическим корешковым синдромом.

Боли при поясничном остеохондрозе разделяют на острую, хроническую или подострую.

Острая боль или прострел называют люмбаго. Эта боль развивается приступообразно в течение нескольких минут, реже часов. Провоцирует острую поясничную боль резкое или неловкое движение. Характер болевых ощущений колющий, распространяющийся глубоко в ткани, часто болевой симптом сопровождается жжением или напротив, онемением в области поясницы, возможно повышенное потоотделение.

Люмбалгия может длиться от 3- до 7 дней, как правило, первичный приступ проходит в течение одного-двух дней, последующие могут затянуться на недели. Подострую или хроническую люмбалгию чаще всего провоцирует сильное переохлаждение, сквозняки, статическая нагрузка на поясничный отдел.

Подобный симптом развивается постепенно и локализуется с одной стороны поясницы. Боль может усиливаться при наклонах, поворотах, длится хроническая люмбалгия порой месяцами, сопровождаясь иррадиирующими болями в ягодицу, крестец или ногу.

[10], [11]

Давайте рассмотрим все признаки грудного остеохондроза у женщин:

  • Сильная боль в лопатках во время поднятия руки и при наклонах;
  • Дискомфорт и болевые ощущения при глубоком вдохе и выдохе. В этом случае нужно сразу обращаться к врачу;
  • Неприятное чувство, как будто всю спину и грудную клетку сдавил толстый обруч;
  • Сильная боль в груди. Она обычно начинает усиливаться в ночное время суток. Также боль может проявляться при физической активности и наклонах в сторону. Иногда неприятные ощущения возникают при длительном пребывании в одной позе. В этом случае нужно всегда делать разминку и обратиться к доктору;
  • Возникает чувство боли между ребрами во время ежедневной ходьбы.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Патология ВСД и шейный остеохондроз симптомы

А вот к чему приводят первые проявления грудного остеохондроза:

  • Ощущение жжения и холода в ногах;
  • Дискомфорт в области рта и глотки, проблемы с пищеварением;
  • Могут начать слоиться ногти и шелушиться кожа на теле и лице;
  • Расстройство желудка и проблемы при приеме пищи;
  • Начинается онемение некоторых частей тела. Это временное явление и иногда оно сопровождается мурашками на коже.

Невролог выставляет первичный диагноз на основании жалоб пациента, данных анамнеза. При внешнем осмотре он обнаруживает в области грудного отдела точки, при надавливании на которые возникает боль. Проведение функциональных тестов позволяет оценить сохранность рефлексов, выявить расстройства чувствительности.

Из инструментальных методов наиболее информативна рентгенография. Но для детального изучения позвоночного сегмента может быть проведены КТ, МРТ. Для исключения заболеваний сердечно-сосудистой системы пациентам назначается ЭКГ.

Дорсаго — это резкая острая боль в груди, «грудной прострел». Обычно она возникает после монотонной работы в одинаковой позе. Во время приступа такой боли трудно дышать. Болезненные ощущения усиливаются при вращении верхней части тела.

Дорсалгия — несильная боль в области поражённых межпозвоночных дисков, начинается постепенно и продолжается до 2-3 недель. Болезненные ощущения усиливаются при глубоком дыхании и наклонах. Пациенту может не хватать воздуха. Боль усиливается ночью и проходит после непродолжительной ходьбы.

Боли в сердце при остеохондрозе

Пациенты могут обращаться к большому количеству врачей разных профилей, пока не будет поставлен правильный диагноз – остеохондроз.

Причины

Важно понимать, как влияет остеохондроз на сердце. Чувство болезненности возникает из-за защемления нервных корешков в грудной области, где наблюдается расхождение нервных кардиальных сплетений, регулирующих функционирование сердца.

Болевой импульс, направленный к сердечной области, способствует возбуждению нервных окончаний, которые передают импульсы к центральной нервной системе. Именно там происходит расшифровка импульса как болевого ощущения.

Влияние остеохондроза на сердце проявляется в виде первых тревожных признаков, которыми являются развитие экстрасистолы, аритмии, тахикардии.

Часто у пациентов возникает вопрос: может ли болеть сердце при остеохондрозе? Ответ утвердительный. Заболевание провоцирует развитие кардиалгии: приступообразных, либо продолжительных и стойких болей в области сердца.

Симптомы

Часто возникают жалобы на сердечные боли при остеохондрозе, которые пациенты характеризуют следующим образом:

  • симптом проявляется преимущественно вечером и поражает загрудинную область.
  • Наблюдается ощущение инородного тела в загрудинном пространстве.
  • В правом и левом подреберье возникает дискомфорт, жалобы на неприятные ощущения.
  • Иногда пострадавший описывает такое проявление, как чувство «кола в груди».

В других случаях чувство болезненности может распространиться на мышечную область передней грудной клетки и у пациента возникают жалобы на боль всей левой стороны верхней части туловища: не только грудины, но и шеи, руки, лица.

Продолжительность такого симптома составляет от нескольких часов до 2-3 суток. Дополнительно могут возникать сердечные перебои при остеохондрозе.

Диагностические исследования не подтверждают дисфункцию сердца, а использование сердечных препаратов (Нитро-мик, Корвалол, Валидол) облегчения не приносят.

Изучив информацию об основных признаках, как болит сердце при остеохондрозе, при первых проявлениях нарушений рекомендовано обращаться к врачу.

Иногда возникают жалобы на то, что при остеохондрозе болит сердце.

По мере осуществления диагностики для постановки точного диагноза могут возникать определенные сложности, поэтому важно знать, как болит сердце при остеохондрозе:

  • симптомы проявляются после продолжительного пребывания в положении сидя или после пробуждения.
  • Боль не сопровождается страхом или повышенной тревожностью. Угроза жизни при таком стечении обстоятельств отсутствует.
  • Чувство болезненности может усилиться при осуществлении глубокого вдоха, а также при чихании и кашле.
  • Боли в сердце при остеохондрозе усиливаются, если пациент наклоняет подбородок к грудной клетке.
  • Интенсивность болевых ощущений усиливается пи воздействии на позвоночный столб.
  • Использование Нитроглицерина не способствует улучшению самочувствия пациента, а прием анальгетического лекарства справляется с симптомом боли.
  • Боль отличается длительным течением: до нескольких месяцев, может проходить самостоятельно на несколько дней и потом снова возобновляться.
  • Электрокардиограмма не фиксирует нарушения.

Внешнее проявление, указывающее на повышение нагрузок на область сердечных мышц – учащенное сердцебиение.

Важно понимать, как отличить сердечные боли от остеохондроза. Например, для стенокардии и инфаркта миокарда характерны следующие проявления:

  • пациенты могут жаловаться на страх смерти.
  • Интенсивность болезненности остается неизменной, независимо от положения позвоночного столба.
  • Болевой импульс может значительно усилиться при нагрузках на позвоночные диски.
  • В отличие от остеохондроза, чувство болезненности в районе груди является непродолжительным.
  • Боль в сердце – интенсивная.
  • Наблюдается развитие нервно-психического перенапряжения.
  • Препараты на основе нитроглицерина способны купировать болевые ощущения.

Проведение электрокардиографии фиксирует развитие характерных отклонений.

Это грудной остеохондроз или болит сердце?

Диагностика

Для того, чтобы распознать, что беспокоит пациента: боли в области сердца при остеохондрозе или кардиологические нарушения, – необходимо обратиться за консультацией к врачу и пройти обследование.

  • Для определения патологий опорно-двигательного аппарата рекомендовано проведение магнитно-резонансной томографии.
  • При таком симптоме, как боль в сердце при остеохондрозе, также обязательно назначают электрокардиографию.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника можно спутать с другими патологиями, поэтому проведение комплексной диагностики является обязательным при возникновении таких симптомов, как боль в сердце.

Лечение

Для устранения симптома «боль в сердце при остеохондрозе» требуется воздействие на причину заболевания, провоцирующую ухудшение самочувствия пациента, а также подбор средств для симптоматического лечения.

Терапию осуществляют комплексно с задействованием:

  • медикаментозного лечения.
  • Физиотерапии, мануального лечения, точечного массажа.
  • Лечебной физкультуры.

В качестве дополнения используют средства растительного и животного происхождения для наружного нанесения: эфирные масла, змеиные и пчелиные яды, живицу. Подобные средства способствуют оказанию сосудорасширяющего действия, устранению мышечных спазмов и сокращению степени сдавливания нервных окончаний. Это приводит к значительному уменьшению или полному устранению болевых ощущений.

После проведения комплексного обследования для устранения боли в области сердца при остеохондрозе пациентам назначают следующие лекарственные средства:

  • анальгетики – при болезни сердца, обусловленной остеохондрозом быстро устраняют боль.
  • Медикаменты с сосудорасширяющим действием.
  • Нестероидные противовоспалительные средства.
  • Прием миорелаксантов способствует устранению чрезмерного мышечного напряжения.
  • Препараты с хондропротекторным действием для наружного нанесения и внутреннего приема.
  • Мочегонные лекарства.
  • При повышении уровня артериального давления требуется использование гипотензивных средств.

Схему медикаментозной терапии подбирают индивидуально для каждого пациента, самолечениездесь недопустимо.

Для того, чтобы справиться с болью в сердце при остеохондрозе, требуется дополнительное задействование элементов лечебной физкультуры.

Подбор упражнений осуществляет специалист, во время занятий необходимо помнить основные правила выполнения упражнений:

  • следует воздерживаться от резких движений.
  • Занятия не должны провоцировать мышечное напряжение, спазмы, усиление боли.
  • Если боль не усиливается, а пациент хорошо себя чувствует, может быть увеличена амплитуда.

ЛФК демонстрирует наибольшую эффективности при сочетании с лекарственными средствами, а также массажем.

Существует взаимосвязь между остеохондрозом и сердцем, а также органами дыхания (легкими). Отсутствие своевременной, качественной помощи чревато развитие осложнений вроде развития межреберной невралгии, сопровождающейся простреливающими болями, вертеброгенной радикулопатии и торакалгии, образования межпозвоночной грыжи и протрузии межпозвоночных дисков в грудном отделе позвоночника.

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить болевой синдром в области сердца, необходимо обратить внимание на следующие рекомендации, направленные на профилактику развития патологического процесса:

  • вести здоровый образ жизни: воздерживаться от курения, употребления спиртного, ввести в рацион свежие фрукты и растительные масла, исключить жареную, жирную пищу.
  • Своевременно лечить возникающие заболевания опорно-двигательной системы.
  • Профилактические принимать лекарственные препараты, рекомендованные врачом.
  • Отдавать предпочтение умеренным физическим нагрузкам, способствующим укреплению мышц спины. Хороший результат демонстрирует водная гимнастика, плавание в бассейне.
  • Также рекомендовано воздерживаться от продолжительного пребывания в положении сидя. Если профессиональная деятельность требует от пациента подолгу сидеть, необходимо делать перерыв каждые 40-60 минут и разминаться.

Ознакомившись с тем, как отличить грудной остеохондроз от сердечных болей, рекомендовано обращаться за консультацией к кардиологам, вертебрологам, невропатологам при первых проявлениях нарушений.

Боли в сердце возникают из-за грудного остеохондроза

Сердечные боли и астматические симптомы в виде одышки часто возникают при остеохондрозе грудного и шейного отделов. Обследование не выявляет сердечных патологий. Болевые ощущения могут быть достаточно продолжительными, при этом не вызывают изменений в миокарде.

  • Болевой синдром может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.
  • Боли периодически усиливаются (в течение 3-4 дней), после чего снова стихают.
  • Их не удается купировать при приеме сердечных препаратов.
  • Боли не приводят к возникновению тревоги, страха и не представляют угрозу для жизни.
  • При воздействии на позвоночный столб интенсивность ощущений возрастает.

Механизмы развития кардиологической боли при остеохондрозе следующие:

  1. Нарушение иннервации сердца. При этом болевые ощущения появляются в результате распространения импульсов в центр симпатической иннервации сердечной мышцы.
  2. Рефлекторный механизм. Остеохондроз приводит к нарушению иннервации тканей плечевого пояса. В результате в данных областях рецепторы не получают достаточно импульсов и оказывают воздействие на центры иннервации сердца. Со стороны центральной нервной системы такие импульсы начинают восприниматься в качестве болевых, что приводит к возникновению кардиалгии.

Следует отметить, что исследования ученых в последние годы показали, что шейный остеохондроз оказывается не такой уж редкой причиной болей в области сердца (примерно около 10 — 28% всех случаев болей в сердечной области в той или иной степени связаны с остеохондрозом).

Появление таких симптомов остеохондроза всегда вызывает тревогу больных, и они ставят себе различные «грозные» диагнозы: «порок сердца», «стенокардия» и даже «инфаркт миокарда». Диагностировав у себя одно из этих заболеваний, больные нередко приступают к лечебным методам, почерпнутым от знакомых или же из медицинской научно-популярной литературы.

Боль в груди

Боль может появиться из-за глубокого вдоха

При грудной форме остеохондроза очень часто боли возникают в грудной клетке. Они могут носить длительный характер Болевые ощущения нередко бывают опоясывающими, отдают под лопатку и распространяются по типу межреберной невралгии, что часто затрудняет диагностику.

В грудной зоне нередко появляется ощущение ползания мурашек. Боли в груди могут отдавать в область желудка, печени или сердца. Несмотря на свойство грудного остеохондроза маскироваться под другие болезни, его можно «вычислить» на основе нескольких типичных признаков:

  • боли возникают в результате неудачного поворота, резкого движении;
  • ощущения становятся более интенсивными при глубоком вдохе-выдохе;
  • попытки поднять руку приводят к усилению боли;
  • наклоны корпуса затруднены.

В случае формирования протрузии или грыжи особенности боли при грудной форме остеохондроза определяются направленностью грыжи.

  • При боковой грыже болевые ощущения локализуются на ее уровне, носят односторонний характер, возможна местная потеря чувствительности. Боковая грыжа сопровождается минимальной выраженностью симптоматики. Проявления носят обратимый характер. Боли усиливаются при движении, чихании, кашле, смехе.
  • Формирование срединной грыжи приводит к появлению более длительных, порой постоянных болевых ощущений. Основной риск заключается в вероятности сдавления структур спинного мозга.

Грудной отдел позвоночника при остеохондрозе поражается очень редко. Одной из главных причин развития грудного остеохондроза является искривление позвоночника (сколиоз). Как правило, все предпосылки для развития в будущем грудного остеохондроза формируются еще со школьной скамьи.

Грудной отел позвоночника является наименее подвижным, поэтому признаки и симптомы грудного остеохондроза очень сильно отличаются от симптомов шейного или поясничного остеохондроза. В большинстве случаев главным отличием грудного остеохондроза является отсутствие острых болей в спине (в отличие от шейного или поясничного остеохондроза), и наличие одних только тупых, ноющих болей в спине.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

К основным симптомам и признакам грудного остеохондроза относятся: 

  • Боль в груди. Как правило, боль в груди при остеохондрозе усиливается при движениях и во время дыхания. В большинстве случаев боль при грудном остеохондрозе носит опоясывающий характер.
  • Онемение, чувство ползания мурашек в области груди.
  • Боли в области сердца, печени, желудка. Очень часто грудной остеохондроз маскируется под другие болезни (например, стенокардия, инфаркт миокарда, язвенная болезнь, гастрит).
  • Нарушение половой функции (импотенция у мужчин).

Появляющиеся боли в грудном отделе позвоночника – это классическое проявление серьезных кардиологических заболеваний:

  • миокардита;
  • ревматизма;
  • различных кардиомиопатий;
  • инфекционного эндокардита;
  • стенокардии;
  • инфаркта миокарда.

Инфекционный эндокардит и ревматизм – заболевания, которые приводят к возникновению сердечных пороков.

Кардиомиопатии – заболевание, повышение риска внезапной смерти.

Для стенокардии необходимо комплексное лечение, ведь это заболевание – причина инфаркта миокарда, который приводит к инвалидности или смерти больного.

Но, похожие болевые ощущения возникают при остеохондрозе грудного отдела.

Считается, что грудной остеохондроз – не такое уж страшное заболевание. Отдел позвоночника малоподвижный, не так велики на него нагрузки, а потому появление межпозвоночной грыжи на этом участке может пройти незамеченным, если не защемится какой-нибудь нервный корешок.

Но в тех случаях, когда заболевание приводит к защемлению нервного корешка, начинают проявляться болевые неврологические синдромы довольно необычные, самым известным является — межреберная невралгия.

Еще один вариант проявления боли при заболевании – появление характерных болей в области сердца, отдающих под левую лопатку. Болевой синдром настолько силен, что человек начинает подозревать у себя тяжелый сердечный приступ.

Болевые ощущения за грудиной проявляются радикулопатией, возникающей вследствие образования грыжи межпозвонкового диска. Появляется радикулопатия, а со временем прогрессирует на фоне сильных физических нагрузок.

Если симптомы в грудном отделе позвоночника вызваны грыжей или протрузией, боли возникают в области лопаток, плеч, грудной клетке, области живота. Поврежденные недугом места иногда теряют чувствительность.

Если грыжа боковая – болевые ощущения усиливаются при движении, при кашле, вдохе-выдохе. При срединной грыже – боль некоторое время не проходит, в отдельных случаях может длиться целыми неделями.

Боль в груди может проявляться при глубоком вдохе, длительном пребывании в одной позе, подъеме рук, а также кашле, чиханье. Часто синдром может обостряться ночью, вызывать нехватку воздуха, приводить человека в панику.

Многие люди не знают, что боли появляются из-за грудного остеохондроза и обращаются к терапевту или кардиологу. Опытный специалист в состоянии распознать истинную причину недуга и направить больного к неврологу на диагностику и дальнейшее лечение позвоночника.

Болевые ощущения в груди – часто явный признак грудного остеохондроза. Этот отдел – самая прочная часть позвоночника, но исключать наличие в нем патологии не стоит.

Отсутствие физических нагрузок, сколиоз, поднятие тяжестей – те факторы, которые провоцируют развитие грудного остеохондроза.

Постоянное их воздействие негативно отображается на состоянии хрящевой, костной ткани позвоночника: межпозвоночные диски разрушаются, появляются остеофиты.

При движении они сдавливают спинномозговые корешки и сосуды: ухудшается кровообращение в органах грудной клетки, нарушается их иннервация. Если остеохондроз прогрессирует, давление на околопозвоночные структуры увеличивается – появляется боль.

На рисунке показано давление позвонка на нервные окончания спинного мозга.

Локализация болевых ощущений может быть разной. Все зависит от того, в какой области грудного отдела разрушаются межпозвоночные диски. Если защемлены корешки, расположенные в зоне 2-3 позвонков, боли проявляются в грудной клетке.

Боли в груди могут появиться и при патологии в шейном отделе позвоночника. Однако в большинстве случаев боли в грудине указывают на грудной остеохондроз.

Грудной остеохондроз – самая «коварная» форма заболевания, поскольку на первых стадиях своего развития он может вовсе не проявляться. Болевой синдром возникает значительно позже: когда сформировалась протрузия или межпозвоночная грыжа. При этом боль:

  • появляется при движении, наклонах и поворотах туловища, чихании и кашле;
  • усиливается при попытке сделать глубокий вдох и выдох;
  • отдает в желудок, печень или сердце;
  • сопровождается дискомфортом в правом или левом подреберье;
  • имеет одно- или двусторонний характер (при боковой и срединной грыже, соответственно);
  • беспокоит постоянно или возникает периодически.

Все болевые ощущения в грудной клетке при грудном остеохондрозе делят на две категории (смотр. табл.).

Критерий Тип боли
Дорсаго Дорсалгия
Характер боли Режущая, острая, возникает внезапно (может появиться ночью) Умеренная, но постепенно усиливается
Продолжительность Длится недолго (стихает в течение 30 минут после приступа) Боль хроническая (длится от 2 до 3 недель)
Фактор, провоцирующий возникновение боли Изменение положения тела после монотонной работы в одной позе (например, подъем со стула) Глубокое дыхание, резкие повороты и наклоны туловища, вставание с кровати после сна
Интенсивность боли при движении Усиливается (при наклонах туловища, вращении руками) Проходит после непродолжительной ходьбы
Влияние на физическую активность Отмечается скованность в мышцах шеи и плеч, сильное ограничение движений, затрудненное дыхание Ощущается скованность в шейно-плечевом отделе. Боль терпима, поэтому она не сильно ограничивает движения и не влияет на физическую активность человека

Наиболее тяжелым проявлением грудного остеохондроза являются острые боли в ребрах (межреберная невралгия). По интенсивности они уступают лишь почечным коликам.

Кроме болей в грудной клетке при остеохондрозе у больного могут возникнуть и другие симптомы корешкового синдрома:

  • нарушение чувствительности кожи («ползание мурашек») в области пораженных позвонков;
  • ухудшение рефлексов, снижение тонуса мышц, которые расположены ниже грудной клетки;
  • похолодание, бледность кожи нижних конечностей;
  • сердечные боли;
  • кашель, одышка.

Клиническое проявление грудного остеохондроза напоминает симптомы пневмонии, патологии сердечно-сосудистой системы (смотр. табл.).

Причина боли в грудной клетке Особенности боли Отличие от болей при грудном остеохондрозе
Инфаркт, стенокардия Длится от 20 до 40 минут. Болевые ощущения локализованы слева, но могут возникнуть и в правой части грудной клетки. Иногда иррадируют в плечо и левую руку, область лопатки, нижнюю челюсть и живот. Боль имеет более выраженный характер и сочетается с такими симптомами: чрезмерная потливость, низкое артериальное давление, поверхностное дыхание, головокружение.При стенокардии боль в груди стихает после приема нитроглицерина.
Пневмония Беспокоит постоянно, усиливается при дыхании. Локализована не четко, сопровождается кашлем, отделением слизи, лихорадкой, головными болями.
Тромб легочной артерии Возникает внезапно. Клиническое проявление боли (ее локализация, интенсивность) напоминает инфаркт миокарда. Усиление боли наблюдается при дыхании, кашле. У больного отмечаются: падение АД, сильная одышка, кровохарканье, тахикардия, посинение верхней половины туловища.

Определить из-за чего болит грудная клетка без консультации доктора невозможно. Поставить правильный диагноз может только специалист.

Боль в руке при остеохондрозе

Движения, ощущений и координация рук контролируется нервными окончаниями – плечевым сплетением, расположенным в зоне шейно-грудного отдела позвоночного столба. Боль в руке при остеохондрозе, точнее в пальцах рук, может указать на возможную локализацию дистрофических изменений межпозвоночных дисков:

  • Болевые ощущения, онемение или жжение большого пальца свидетельствует о повреждении шейных позвоночных дисков.
  • Болезненные ощущения, покалывания в мизинце указывают на возможные повреждения позвонков, локализующихся в верхнегрудном отделе позвоночного столба или нижней части шейного отдела (7 и 8-й позвонок).
  • Онемение или боль в среднем и безымянном пальце может свидетельствовать о деформации 7-го шейного позвонка.

Боль у руке при остеохондрозе может развиваться постепенно – до полугода, начинаясь с незначительных признаков – ноющие ощущения в плече, отек кисти руки, скованность пальцев руки. Чаще всего болит одна рука, в основном ночью, сопровождаясь стойким онемением.

Болезненному симптому в руке всегда соответствует определенная точка в области лопаток, там, где есть выход надлопаточного нерва. Боль в плече нарастает, распространяется к шее, возможно вниз – к локтю, затем к кисти. Рука ограничивается в движении, появляются стойкие, порой очень острые, колющие боли.

Боли в пояснице при остеохондрозе

Боли в пояснице при остеохондрозе принято разделять согласно вертеброгенной классификации: 

  1. Рефлекторные боли: 
    • Люмбаго – прострелы, острая боль в пояснице, которая провоцируется подъемом тяжестей, резкими движениями, чрезмерной физической активностью, реже кашлем или даже чиханием.
    • Люмбалгия – хроническая, средней интенсивности боль. Развивается постепенно после однообразной физической нагрузки, статической позы, чаще всего при постоянной сидячей работе.
    • Люмбоишиалгия – диффузная поясничная боль, иррадиирующая в чаще всего в одну ногу. Этот вид поясничного остеохондроза всегда сочетается с нейротрофическими изменениями в мышечных тканях, вегетативно-сосудистыми проявлениями. 
  2. Корешковые синдромы – дискогенный (вертеброгенный) радикулит пояснично-крестцовой области, чаще всего вызванный деформацией пятого или первого корешка. 
  3. Корешково-сосудистые синдромы — радикулоишемия, когда кроме нервных корешков иннервируются корешковые вены и артерии.

Боли в пояснице характерны для остеохондроза с локализацией в поясничном отделе позвоночника.

Поясница может болеть из-за ограниченной подвижности

На начальной стадии пациенты ощущают лишь дискомфорт, возникающий в основном при длительном сидении, резких движениях, наклонах, после интенсивной физической нагрузки. Однако заболевание прогрессирует, и болевые ощущения становятся более сильными и длительными.

Боль в пояснице часто сопровождается следующими симптомами:

  • ограничением подвижности пораженной области спины;
  • спазмами поясничных мышц;
  • болью в крестце, ягодицах;
  • чувством покалывания, онемения, слабости;
  • болью в ногах;
  • нарушением функций органов малого таза.

При некоторых видах движений (наклонах, подъеме, скручивании туловища) болевые ощущения становятся значительно сильнее. Многие пациенты чувствуют облегчение при ходьбе. Статичные позы (стояние, сидение) приводит к усилению боли.

Боль в верхних конечностях

Проводится в исходном положении пациента лежа на спине и сидя:

  • короткие массажные движения в подмышечной ямке:
    • короткие массажные движения противоположной рукой в области дорсальной стенки подмышечной ямки от проксимальных к дис-тальным участкам. Натяжение осуществляют в направлении от медиальных отделов;
    • короткие массажные движения одноименной рукой у вентральной стенки подмышечной ямки выполняют от проксимальных отделов к дистальным. Натяжение осуществляют от медиальных к вентральным участкам;
    • оба массажных движения выполняют также обеими руками;
    • продольные массажные движения у вентральной и дорсальной стенок подмышечной ямки выполняют от проксимальных к дистальным участкам, но никогда не работают двумя руками;
  • массаж заднего края дельтовидной мышцы с применением подкожной или фасциальной техники. Пальцы противоположной руки помещают около плечевого сустава у дорсального края мышцы; смещение и натяжение тканей осуществляют по направлению к краю мышцы. Короткие массажные движения можно выполнять с применением подкожной или фасциальной техники, продольные движения от проксимальных к дистальным участкам только с применением подкожной техники. Натяжение заканчивается у прикрепления мышцы;
  • массаж у медиального края двуглавой мышцы плеча. Короткие массажные движения у медиального края мышцы выполняют одноименной рукой от проксимальных к дистальным участкам;
  • массаж трехглавой мышцы плеча проводится аналогично вышеописанной. Массаж возможно проводить двумя руками;
  • массаж области локтевого сустава.

Массаж короткими движениями с применением подкожной или фасциальной техники при слегка согнутой в локтевом суставе руке проводят у латерального и медиального сухожилий двуглавой мышцы. Массаж можно проводить также в направлении от предплечья к локтевому суставу.

  • короткие массажные движения в области лучевой и локтевой костей с применением подкожной или фасциальной техники. Направление движения — от проксимальных к дистальным участкам;
  • короткие массажные движения у тыльной или ладонной поверхности области луче-запястного сустава; терапевтическое натяжение осуществляют посредством пассивного движения в суставе (сгибание-разгибание, отведение-приведение);
  • короткие массажные движения у локтевой и лучевой стороны лучезапястного сустава. Средний палец противоположной руки массажиста располагают на предплечье пациента у дистального конца локтевой или лучевой кости (кисть следует слегка отвести), одноименная рука фиксирует кисть пациента. Натяжение осуществляют за счет локтевого или лучевого отведения;
  • короткие массажные движения на ладонной и тыльной поверхности пальцев кисти (кисти); натяжение осуществляют посредством движения кисти (пальцев) — сгибание — разгибание.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Болят колени: психосоматика болей в суставах

При остеохондрозе шейного отдела боль в руках – достаточно частое явление. Характер болевых ощущений может меняться в зависимости от конкретной локализации поражения и степени сдавливания нерва. Они могут быть тупыми, острыми, режущими, стреляющими. При кашле, натуживании, поворотах и наклонах головы болевой синдром усиливается.

  • Поражение корешка С6 провоцирует боли в руке, распространяющиеся по наружной поверхности плеча от предплечья и надплечья к пальцам (1 и 2). В пораженных зонах возможно повышение чувствительности (гиперестезия), гипотрофия, сокращение рефлексов двуглавой мышцы плеча.
  • Если при остеохондрозе сдавливается корешок С7, распространение болевых ощущений происходит по задней и наружной поверхности плеча и предплечья по направлению к 3 пальцу.
  • Поражение корешка С8 приводит к распространению боли по внутренней поверхности плеча, предплечья к 4 и 5 пальцам.

Боли в ноге при остеохондрозе

При поздних стадиях поясничного остеохондроза боли в спине нередко иррадиируют в разные отделы нижних конечностей: ягодичную область, бедро, голень. Ощущения носят различный характер, часто имитируя другие патологии нервной и сосудистой систем ног.

Боль в ногах при позднем остеохондрозе
  1. Из-за сильной боли пациенты часто останавливаются – развивается так называемая перемежающаяся хромота. Клиника этого состояния напоминает эндартериит сосудов нижних конечностей. Дифференциальная диагностика с использованием доплеровского исследования сосудов позволяет определить истинную причину патологического состояния.
  2. При сформировавшейся межпозвонковой грыже в поясничном отделе проявляется синдром икроножной мышцы. Для него характерно возникновение резких сильных болей в икрах, порой сопровождающихся тоническими судорогами. Болевые ощущения могут быть также тянущими, ноющими. При этом возникает необходимость дифференциации от хронической венозной недостаточности. Отличием является отсутствие отечности ног и выраженности вен при поясничном остеохондрозе.
  3. При поражении корешка L III пациенты могут ощущать зябкость и похолодание в области стопы, голени. При появлении таких симптомов проводят дифференциальную диагностику со спазмом артерий ног различного происхождения.
  4. Часто боли при остеохондрозе распространяются на стопу, сопровождаются парестезиями, ослаблением рефлексов, частичной или полной потерей чувствительности. Аналогичная клиника возникает при диабетической периферической полиневропатии. В случае остеохондроза ущемление нервного корешка приводит к парестезиям, распространяющимся в одну ногу, иннервируемую данным корешком. При полиневропатии поражаются обе конечности.

Боль в ноге при остеохондрозе чаще всего возникает по причине функциональной блокады крестцово-подвздошных суставов, реже поясничной зоны позвоночного столба. Клиническая картина, характерная для повреждения пояснично-крестцового отдела, проявляется в болях, локализующихся ближе к срединной линии, поврежденный верхнепоясничный отдел проявляется болью в брюшине.

Также боль в ноге при остеохондрозе может быть связана с синдромом грушевидной мышцы, который провоцируется сдавливанием седалищного нерва там, где он выходит из малого таза. Корешковый синдром проявляется тупыми, ноющими болями по всей поверхности ноги, отдающими в стопу. Часто корешковые боли вызывают ощущение онемения либо острое жжение в стопе.

Если остеохондроз развивается в течение многих лет, возможно поражение коленных или тазобедренных суставов, что приводит к болям другого характера, характерных для артритов и артрозов.

Боли внизу живота при остеохондрозе

Боли в животе при остеохондрозе фиксируются у 10-15% больных этим заболеванием.

Клинические проявления: 

  • Боль локализована, не диффузная.
  • Боль локализуется в зоне иннервации деформированного сегмента спинного мозга.
  • Боль чаще всего не распространяется вглубь, ощущается на уровне мышечной ткани.
  • Боль появляется и усиливается при поворотах, движении туловища.
  • Боль появляется при кашле, дефекации из-за изменения внутрибрюшного давления.
  • Боль чаще всего односторонняя и связана с болью в поясничном отделе или спине.
  • Боль, как правило, постоянная, ноющая, тупая, усиливается при провокации движениями.
  • Боль в животе при остеохондрозе сопровождается ограничением движения в спине, скованностью.

Боль в абдоминальной области, вызванная остеохондрозом, объясняется вегетативными механизмами и висцемоторной реакцией, спровоцированными нейродистрофическими патологическими изменениями в мышечной ткани живота.

Практически все органы брюшной полости связаны нервным обеспечением с сегментами грудной зоны позвоночного столба. Именно по этой причине деформация межпозвоночных дисков в области грудины (грудной остеохондроз) часто является причиной болезненных ощущений в органах пищеварения.

там, где произошло ущемление, развивается раздражение или спазм, часто паралич нерва и дискомфорт в виде тянущих болей и даже изжоги. Со временем симптоматика нарастает, нарушается процесс пищеварения, и человек обращается к гастроэнтерологу.

Чаще всего боли внизу живота при остеохондрозе связаны с деформацией межпозвонковых дисков в поясничном, реже в грудном отделе. Грудной остеохондроз характерен периодически проявляющимися болями справа в нижней абдоминальной области.

Симптомы схожи с признаками воспаления аппендикса, кроме того, что отсутствует повышенная температура и симптом Щеткина-Блюмберга при пальпации. Также боли внизу живота при остеохондрозе могут напоминать клиническую картину гастрита, колита, у женщин – альгоменореи.

Присутствуют буквально все гастроэнтерологические признаки – изжога, тошнота, тяжесть в правом подреберье иди колющие боли внизу справа, спазмы, вздутие живота, боль « под ложечкой». Могут быть запоры, сопровождающиеся тянущими болями внизу живота.

Такой болевой синдром объясняется вовлечением в патологически нарушенный процесс иннервации грудных и поясничных ганглиев — скопления дендритов и аксонов нервных клеток. Отличить остеохондрозные боли от симптомов заболевания пищеварительной системы самостоятельно довольно сложно. Чтобы избежать возможных осложнений, лучше обратиться к врачу.

Каким образом могут быть связаны остеохондроз и боли в животе? Дело в том, что нервное обеспечение расположенных в грудной и брюшной полостях органов обеспечивается нервами, связанными с грудным отделом позвоночника.

По этой причине возникающие при остеохондрозе в животе, желудке, поджелудочной железе, печени, легких боли порой очень сложно дифференцировать от болей, сопровождающих истинные патологии этих органов.

Боль в животе из-за ущемления спинномозговых корешков

Последствия ущемления спинномозговых корешков могут быть очень серьезными: в зоне иннервации поражаются сосуды, возникает спазм, раздражение нерва или его паралич. Например, в желудке часто появляются тянущие боли.

Они постепенно усиливаются, развивается изжога, нарушается переваривание пищи. Таких больных нередко ошибочно лечат от гастрита, в то время как нужно проводить коррекцию позвоночного столба в области 5-7 грудных позвонков. Продолжительное течение болезни может привести к образованию язвы.

  • Если поражены среднегрудные корешки, боли в желудке усиливаются при движениях в грудном отделе позвоночника.
  • При локализации патологического процесса в 8 и 9 корешках болевые ощущения локализуются в области двенадцатиперстной кишки и проявляют тенденцию к усилению при кашле, чихании, поворотах, наклонах, длительном сидении.
  • Поражение справа 7, 8, 9 грудных корешков приводит к развитию симптоматики холецистита: боль ощущается в правом подреберье и также усиливается при движении.

Грудной и шейный остеохондроз могут провоцировать как боли в животе, так и поносы, запоры, газообразование, нарушения перистальтики кишечника.

ЛФК в подострый период

При остеохондрозе в шейном, грудном или поясничном отделах наиболее часто возникают хронически болевые ощущения в области спины, чередующиеся с эпизодами сильной боли. Специалисты полагают, что обострение провоцируется нарушениями микродвижений в межпозвонковых дисках, запускающих воспалительную реакцию.

Сильные боли могут длиться несколько часов, дней или даже месяцев. В отличие от хронических, длительность и интенсивность которых не зависят от степени поражения тканей, острая боль четко коррелирует со степенью имеющих место повреждений, поскольку является защитной реакцией организма для ограничения подвижности в пораженном сегменте и сокращения степени сдавления нервных корешков.

Общие задачи лечебной гимнастики:

  • снижение патологической проприоцептивной импульсации с шейного отдела позвоночника на плечевой пояс и верхние конечности, с последних на шейный отдел;
  • улучшение условий кровообращения, снижение явлений ирритации в пораженных тканях, расположенных в межпозвонковом отверстии;
  • повышение психоэмоционального тонуса больного.

Специальные задачи лечебной гимнастики:

  • при плече-лопаточном периартрозе — снижение болевого синдрома в плечевом суставе и верхней конечности, профилактика ригидности сустава;
  • при синдроме позвоночной артерии — расслабление мышц шеи, плечевого пояса и верхних конечностей, улучшение координации движений и мышечно-суставного чувства. Лечебная гимнастика назначается на 1-2-й день поступления больного в стационар или на поликлиническое лечение.

Абсолютные противопоказания к назначению лечебной гимнастики:

  • общее тяжелое состояние больного, обусловленное высокой температурой (>37,5°С);
  • нарастание симптоматики (клинической и функциональной) нарушения мозгового кровообращения;
  • стойкий болевой синдром;
  • компрессионный синдром, требующий хирургического вмешательства.

В занятия включаются дыхательные упражнения статического характера (грудной и диафрагмальный тип дыхания) и упражнения на расслабление мышц шеи, плечевого пояса и верхних конечностей, выполняемые в исходном положении — лежа и сидя.

  • улучшение висцеральной регуляции;
  • адаптация всех систем организма к возрастающей физической нагрузке.
  • увеличение амплитуды движений в суставах пораженной конечности;
  • повышение устойчивости вестибулярного аппарата к физическим нагрузкам.

Для решения этих задач применяются самые различные формы и средства лечебной физкультуры, которая при остеохондрозе позвоночника является патогенетическим фактором терапии.

  • Рационализация двигательного режима пациента на протяжении суток, которая является необходимым элементом лечения.

В основу двигательного режима положены два принципа:

  1. обеспечение максимальной подвижности для стимуляции общей двигательной активности пациента;
  2. максимальное использование тех форм движений, которые препятствуют развитию патологических стереотипов.

Система аналитической гимнастики применительно к пациентам с заболеванием позвоночника. Это суставная гимнастика, целью которой является разработка движений (пассивных, активно-пассивных) в отдельных сегментах конечностей и позвоночника, воспитание активного расслабления и реципрокных сокращений мышц-антагонистов.

Все системы аналитической гимнастики включают четыре основных компонента:

  • приемы, направленные на расслабление отдельных мышечных групп;
  • приемы, улучшающие подвижность в суставах;
  • воспитание активного напряжения определенных мышц;
  • формирование правильных координаторных взаимоотношений мышц-антагонистов и целостных двигательных актов.

Физические упражнения изотонического и изометрического характера, направленные на повышение общей активности пациента, укрепление мышц, восстановление динамического стереотипа.

В занятиях используются упражнения на расслабление мышц, выполняемые больным в и.п. лежа и сидя. Для расслабления мышц шеи применяют, в частности, и.п. лежа на спине, на боку, при этом целесообразно подложить под шею ватно-марлевую прокладку С-образной формы.

Для расслабления мышц плечевого пояса предлагается ряд методических приемов:

  • и.п. лежа на спине или на боку;
  • дыхательные упражнения при условии снятия веса рук (их кладут на опору);
  • легкое потряхивание плечевого пояса рукой методиста за область верхней трети плеча пациента в и.п. лежа на боку, сидя или стоя.

Для расслабления мышц верхних конечностей целесообразны легкие потряхивания кисти, предплечья, маховые движения с неполной амплитудой и с легким наклоном туловища в сторону пораженной конечности.

Упражнения на расслабление мышц должны чередоваться с дыхательными (статического и динамического характера), гимнастическими упражнениями изотонического характера для дистальных отделов конечностей.

Примерные упражнения для дистальных отделов конечностей:

  1. Поставить локти на стол. Наклонять кисти рук во все стороны. Повторить 10 раз.
  2. Сложить руки ладонями вместе и вытянуть перед собой. Разводить кисти рук в стороны, не размыкая запястий. Повторить 10-15 раз.
  3. Вытянуть руки вперед и сильно сжать пальцы в кулак, затем резко разжать, стараясь отвести пальцы как можно дальше назад, (Можно сжимать маленький резиновый мячик или кистевой эспандер.) Повторить 12-15 раз.
  4. Сложить ладони вместе. Развести и свести пальцы. Повторить 5-10 раз.
  5. Сомкнуть четыре пальца. Большим пальцем делать движения к себе и от себя. Повторить 8-10 раз каждой рукой.
  6. Сцепить пальцы рук. Вращать большие пальцы один вокруг другого. Повторить 15-20 раз.
  7. Раздвинуть пальцы в стороны. Сильно сжав четыре пальца, надавить ими на основание большого пальца, на середину ладони, на основания пальцев. Повторить 5-10 раз.
  8. Пошевелить раздвинутыми пальцами во всех направлениях. Размять пальцами левой руки кисть правой руки, и наоборот. Свободно потрясти кистями рук, подняв руки вверх.

Примерные упражнения для плечевого сустава:

  1. И.п. — лежа на спине, руки вдоль туловища ладонями вниз. Повернуть ладони вверх и снова вниз (вращение рук вокруг оси); при каждом повороте то ладонь, то тыльная сторона кисти касаются кровати. Дыхание произвольное.
  2. Отвести руки в стороны, положить больную руку на гладкую поверхность ладонью вниз — вдох; вернуться в и.п. — выдох.
  3. Поднять правую руку вверх, левая вдоль туловища, поменять положение рук. Дыхание произвольное.
  4. Поднять больную руку вверх, согнуть в локте и по возможности завести за голову — вдох, вернуться в и.п. — выдох. Можно заводить за голову обе руки, здоровой помогая больной. И.п. — лежа на здоровом боку, руки вдоль туловища.
  5. Согнуть в локте больную руку, поддерживая здоровой рукой, отвести плечо — вдох, вернуться в и.п. — выдох. И.п. — лежа на спине, руки вдоль туловища.
  6. Ухватиться руками за спинку кровати и постепенно отводить руки в стороны — вниз, пока кисть больной руки не коснется пола. Дыхание произвольное.

В первые дни периода занятия лечебной гимнастикой целесообразно проводить в и.п. лежа (на спине, на боку). Движения в пораженном суставе выполняются   с   укороченным   рычагом, с помощью методиста, с помощью здоровой руки.

Типичные упражнения для плечевого сустава

По мере стихания болевых проявлений в плечевом суставе добавляются упражнения с наружной и несколько позднее и внутренней ротацией плеча. Восстановление функции отведения также начинается с осторожных маховых движений в горизонтальной плоскости с согнутой в локтевом суставе рукой и небольшим наклоном туловища в сторону пораженной руки (и.п. сидя).

  • «заведение руки за спину» (тренировка внутренней ротации плеча). Больной должен коснуться спины как можно выше   (растяжение   подостной   мышцы);
  • «доставание рта заведенной за голову рукой» (тренировка отведения плеча и поворота его кнаружи). Удержание руки в этом положении сопровождается значительным сокращением мышц, отводящих плечо, и мышц, вращающих плечо. При поражении подостной мышцы пальцы пациента достигают только уха (в норме кончики пальцев достигают средней линии рта);
  • «растяжение передней порции дельтовидной мышцы». И.п. — сидя, пораженная рука выпрямлена. Пациент отводит эту руку на 90°, затем ротирует ее кнаружи и отводит назад.

В эти сроки рекомендуются и упражнения с использованием реципрокных отношений.

Данные упражнения выполняются одновременно двумя конечностями. При этом возможны:

  • одинаковые упражнения для обеих рук;
  • одновременное выполнение антагонистических движений (например, одна рука производит сгибание — приведение — наружное вращение; другая — разгибание — отведение — внутреннее вращение);
  • одновременное выполнение разнонаправленных движений (например, одна рука осуществляет сгибание — приведение — наружное вращение; другая — сгибание — отведение — наружное вращение или разгибание — приведение — внутреннее вращение).

Постепенно включаются в занятия упражнения с гимнастическими предметами (гимнастическими палками, легкими гантелями, булавами и мячами), у гимнастической стенки, на специальном столе и др.

Упражнения с гимнастической палкой.

  1. И.п. — ноги шире плеч, руки перед грудью: 1 — повернуться влево, вдох; 2 — наклониться к левой ноге, касаясь ее серединой палки, выдох; 3-4 — выпрямиться, вернуться в и.п., вдох. То же, в правую сторону. Повторить 4-5 раз в каждую сторону.
  2. И.п. — ноги на ширине плеч, палка сзади вертикально вдоль позвоночника, левая рука держит ее за верхний конец, правая — за нижний: 1-2 — отвести правую руку в сторону; 3-4 — вернуться в и.п. Темп движений медленный, дыхание произвольное. Повторить 4 раза в каждую сторону. То же, поменяв руки: левая — внизу, правая — вверху.
  3. И.п. — ноги на ширине плеч, руки опущены вниз и держат палку хватом сверху за концы: 1-2 — палка вперед — вверх; 3-4 — назад — вниз (к ягодицам), как бы выкручивая кисти рук, плавно, без рывков; 1-4 — вернуться в и.п. Дыхание произвольное. Повторить 6 раз.
  4. И.п. — ноги шире плеч, палка на локтевых сгибах за спиной (на уровне нижнего угла лопаток), голова поднята: 1 — распрямить плечи, вдох; 2 — повернуть туловище влево, выдох; 3-4 — то же в другую сторону. Повторить 6 раз.

Физические упражнения в воде

В повседневной практике в процедурах ЛГ используются активные и пассивные физические упражнениях.

Пассивные физические упражнения применяют при отсутствии активных движений в суставах вследствие различных неврологических расстройств (параличи, глубокие парезы и др.), а также при стойких посттравматических двигательных нарушениях, контрактурах, деформациях суставов.

Пассивные упражнения в воде выполняют в медленном темпе, с возможно полной амплитудой движений, и достаточной силой внешнего воздействия. Необходим визуальный контроль больного при пассивном движении.

Обязательна фиксация расположенного выше сегмента конечности (с помощью рук инструктора или специальных приспособлений), способ фиксации определяется локализацией поражения. В тугоподвижных суставах, помимо пассивных движений, выполняют упражнения для создания большей амплитуды.

В зависимости от функционального состояния мышц, определяющих движения в том или ином суставе, активные физические упражнения в воде проводят со сниженной физической нагрузкой на мышцы или с дополнительной нагрузкой.

Изменение нагрузки на локомоторный аппарат достигается выбором исходных положений тела (лежа, сидя, стоя, в висе), поддержкой конечности или ее сегмента в воде с использованием специальных приспособлений (водные гантели, поплавки и др.), применением гимнастических снарядов (гимнастические стенки, поручни в воде и др.).

Дополнительная физическая нагрузка на мышечно-суставной аппарат достигается: ускорением движений; изменением направления движений в воде (создание вихревых потоков воды); выполнением упражнений сначала в воде, а затем вне ее (силовой контраст);

Способы устранения боли

  1. Инъекции плазмой. Специалист делает курс уколов с плазмой. Она отлично восстанавливает ткани около позвоночника и снимает боль. Помимо этого, после курса уколов становится легче двигаться и работать;
  2. Массаж банками. Это вакуумный массаж, который ставится на больную точку пациента. Он расслабляет мышцы и снимает боли. Также банки восстанавливают здоровье позвоночника и укрепляют общее состояние организма;
  3. Магнитотерапия. Благодаря воздействию магнитного поля, останавливается процесс разрушение дисков в позвоночнике. Процедура также снижает воспаление и повышает иммунитет;
  4. Апитерапия. Это лечение остеохондроза с помощью пчел. Врач позволяет насекомому сделать укус именно в области очага болезни. Это помогает убить лишние бактерии, снять отек и придать тонус нервной системе;
  5. Лечение грязью. В состав грязи входят полезные элементы, которые будут питать ткани позвоночника и стимулировать обмен веществ. Также процедура поможет вывести токсины из организма и улучшить состояние пациента;
  6. Блокада позвоночника. Это уколы, которые мигом доставляют лечебный препарат до пораженной зоны. Такая процедура позволяет быстро снять сильную боль и восстановить здоровье позвоночника. Блокаду назначают курсом для разных стадий остеохондроза грудного отдела.

Для эффективного лечения боли при остеохондрозе необходимо проводить терапию основного заболевания. Смягчение или снятие болевых ощущений возможно только после снятия мышечного спазма, воспаления, ослабления компрессии нервных окончаний. Для этого применяется комплексная терапия.

  • Физиотерапия в виде волновой терапии, иглоукалывания, аппаратных процедур, грязевых обертываний;
  • Массаж и мануальная терапия, которые необходимы для возвращения функциональных способностей мышцам, улучшения кровообращения и нормализации процесса метаболизма;
  • Гимнастика и йога укрепляют позвоночник, возвращают тонус мышцам и суставам, снимают напряжение с позвоночного столба, уменьшают боли в груди.

Но важно запомнить, что массаж и гимнастика не используются в период обострения, защемления позвонков или при их смещении.

Также в процессе лечения остеохондроза стоит избегать переохлаждения, больших физических нагрузок на область груди и стрессов.

Лечебное плавание

Ухудшение общей координации движений, связанное с болезнью, требует длительного разучивания элементов плавательных движений на суше. При этом следует подбирать наиболее удобное для больного положение тела (сидя, лежа на спине, на животе) и стиль плавания с учетом двигательных возможностей.

Обучение выдоху в воду начинают не сразу (адаптация к водной среде), а обеспечив устойчивое положение больного в бассейне. Воспитание общей координации движений рук и ног при плавании рекомендуется начинать в момент скольжения на груди.

Больных с различной патологией локомоторного аппарата или неврологическими нарушениями обучают взаимосвязанной работе рук и ног в воде при поддержке туловища с помощью специального «гамака», подвешенного в бассейне.

Это помогает больному выработать координацию движений не расходуя мышечного усилия и внимания на поддержание тела на поверхности воды, повышает уверенность в собственных силах. В процессе отработки движений ног используют специальные пенопластовые плотики.

Больных обучают плаванию по следующей схеме: разучивание техники плавания на суше; отработка техники движений рук и ног у бортика; обучение совместной взаимосвязанной координированной работе рук и ног при поддержке туловища специальным «гамачком»; свободное плавание (с гимнастическими предметами и снарядами).

Выбор стиля плавания определяется функциональными задачами (общеукрепляющее воздействие, улучшение функции дыхания, укрепление определенных мышечных групп, коррекция осанки и др.). Например, для устранения сутулости обучают плаванию вольным стилем на спине.

Стиль плавания «дельфин» в связи с большой общефизической нагрузкой, сложной координацией движений, опасностью излишней мобилизации поясничного отдела позвоночника в лечебной практике менее приемлем (А.Ф.Каптелин).

В ряде случаев целесообразно отступить от принципов классического плавания и объединить, например, два стиля — движение рук стилем «брасс», движения ног — стилем «кроль». Это сочетание движений лучше усваивается больными детьми и легче по координации.

Тренировочные занятия плаванием следует проводить внимательно в отношении дозировки нагрузки, не определяя сначала дистанцию и скорость плавания. В дальнейшем, по мере улучшения функциональных и физических возможностей больного, после непродолжительного занятия у бортика бассейна и отработки отдельных элементов определенного стиля плавания (подобие разминки в спорте) рекомендуют проплыть сначала 25-50, а затем и 75-100 м.

Основные противопоказания к физическим упражнениям в бассейне и плаванию:  

  • психические болезни, кожно-венерические болезни, острые воспалительные процессы, незакрытые раны и язвы, инфекционные болезни, общее тяжелое состояние, нарушение функции сердечно-сосудистой системы, опухолевые процессы, наклонность к кровотечению после внутрисуставных переломов (ранние сроки после травмы), трофоневротические нарушения, нестабильность позвоночника (остеохондроз позвоночника, сколиотическая болезнь). 
  • Коррекция положением в водной среде позволяет увеличить амплитуду пассивных движений при стойком ограничении размаха движений в суставах (при вторичных изменениях в тканях после длительной иммобилизации конечности, а также вследствие Рубцовых процессов и при посттравматических функциональных нарушениях).

Коррекция положением в воде обеспечивает глубокое полноценное расслабление периартикулярных мышц под влиянием тепла, что допускает наиболее интенсивное воздействие на измененные ткани. Определенное значение имеет длительное, непрерывное и постепенно нарастающее по мере расслабления мышц корригирующее влияние на ретрагированные ткани.

Корригирующее воздействие, приводящее к натяжению тканей, может выражаться в ориентируемом в определенном направлении давлении груза, «корригирующей укладке» конечности (туловища), кратковременном удерживании сегментов конечности руками инструктора, применении фиксирующих шин и др.

Основным показанием к коррекции положением в воде являются ограничение движений в суставах и контрактуры различной этиологии и выраженности.

Эффективность лечения положением в воде определяется интенсивностью корригирующего воздействия, но оно не должно быть чрезмерным и сопровождаться болевыми ощущениями, это может дать обратный эффект — привести к рефлекторному напряжению мышц. Лучше использовать средние, а не чрезмерные корригирующие усилия в пределах от 2-5 до 10 кг.