Разрыв мениска по типу ручки лейки

Разрыв медиального мениска коленного сустава: что делать при травме?

Надрыв медиального мениска у молодых людей чаще всего случается на фоне чрезмерных физических нагрузок. Происходит он при резком повороте, в котором принимают участие связки голени и бедра. Когда верхняя часть ноги поворачивается в одну сторону, а нижняя остается неподвижной, мягкие ткани могут повредиться.

Основные признаки травмы — сильные боли и отечность в пораженной области. При разрыве кровеносных сосудов развивается гемартроз. Отек захватывает всю коленную чашечку. Повреждение внутреннего мениска коленного сустава приводит к появлению настолько выраженных болевых ощущений, что пациент утрачивает способность к передвижению.

Лоскутный разрыв может возникать не только на фоне физических нагрузок. Однако именно острые формы сопровождаются выраженной отечностью, и их симптомы нарастают в течение нескольких часов. Сложный разрыв может значительно ухудшить функции латерального мениска. Часть берцовой кости выходит вперед, и хрящ остается зажатым между двумя поверхностями.

Хронический отрыв тела медиального мениска коленного сустава обнаруживается у людей пожилого возраста. Отечность и сильная боль в таком случае появляется крайне редко, поэтому диагностировать травму при первичном осмотре практически невозможно.

Явных причин разрыва может не быть, однако хрящ повреждается при незначительном воздействии. При хронической форме патологии разрушаются ткани, окружающие бедренную и берцовую кости. Нередко движения сустава частично или полностью блокируются.

Комплексный разрыв может иметь признаки различной степени выраженности. В определенных случаях боли возникают только при нагрузках. При разрыве мениска оторванная часть может снижать подвижность сустава. При незначительном повреждении неприятные ощущения и хруст появляются только при ходьбе.

При серьезном травмировании пациент теряет способность к самостоятельному передвижению.

Горизонтальный разрыв мениска может привести к образованию кисты. Подобные процессы часто происходят в латеральном хряще. В результате травмы блокируется отток крови и лимфы. Киста имеет ряд неприятных симптомов, ухудшающих качество жизни пациента:

  1. Появляется выраженный болевой синдром, усиливающийся при движении и использовании ноги в качестве опоры.
  2. Сустав отекает и деформируется.

Разрыв мениска по типу ручки лейки

Диагностические признаки травм медиального мениска выявляют посредством рентгенологического исследования.

Терапия начинается с посещения хирурга или травматолога. Выявить осложнения травмы можно с помощью УЗИ, КТ или МРТ.

Хирургическое вмешательство начинается с постановки анестезии и удаления жидкости из образовавшейся полости. В некоторых случаях киста удаляется вместе с мениском. В таком случае требуется установка импланта. Затем снимается блокада сустава и накладывается фиксирующая повязка.

Консервативное лечение может проводиться только на начальной стадии. Назначаются физиотерапевтические процедуры, массаж и ЛФК, противовоспалительные и обезболивающие средства.

На конечности человека приходится большая часть нагрузки в процессе ходьбы и других разновидностей движения. Суставная структура такова, что в ней немного мягкой ткани для защиты от травмирования.

По этой причине, разрыв медиального мениска коленного сустава считается распространенной травмой.

Мениск коленного сустава— это пластинка, имеющая хрящевую структуру. Главное назначение — амортизация при двигательной активности.

Каждое колено содержит два мениска:

  • наружный (латеральный). Подвижная часть, которая практически не подвергается травмированию;
  • внутренний (медиальный). Расположен во внутренней части сустава, и часто травмируется. Разрыв медиального мениска считается распространенным повреждением.

Независимо от вида хрящевой пластины, каждая состоит из тела и рогов (переднего и заднего).

Причиной также может быть частое разгибание и сгибание колена, внезапный, сильный удар по колену, и резкое отведение голени.

Травмирование колена чаще всего затрагивает профессиональных спортсменов, танцоров, а также людей, испытывающих повышенные физические нагрузки.

Различают несколько видов травм мениска в зависимости от локализации, тяжести повреждения. При однократном воздействии у здорового человека чаще всего случаются надрывы, отрыв хряща от места его прикрепления, ушибы, а также ущемление медиального или латерального мениска коленного сустава.

Чтобы мениск полностью разорвался, необходимо или очень сильное воздействие, или же наличие процессов дегенерации в суставе. Такое происходит также при недостаточном лечении при повторной травме. Чаще всего случается разрыв внутреннего мениска коленного сустава.

Он может быть полным или неполным. Надорванная часть может сместиться и заблокировать сустав. Разрыв чаще происходит в продольном направлении, но может быть в поперечном. Иногда такая травма случается при повреждении передней связки, в результате чего бедренная кость смещается. Происходит сильное сжимание мениска, часто сопровождающееся раздробленным разрывом.

Самым тяжелым случаем считается отрыв части хряща. При этом он блокирует сустав, что можно исправить только с помощью операции. Но такое встречается редко. Чаще всего происходит защемление или разрыв мениска. Обычное консервативное лечение в этом случае может полностью восстановить функции сустава.

Кроме классификации по характеру, различают травматические повреждения мениска и те, что случаются в результате дегенеративных процессов. Могут быть разрывы его тела, заднего или переднего рога. Также выделят продольные, поперечные, косые или комбинированные разрывы. Такая классификация необходима для определения более эффективного лечения.

Первым признаком повреждения мениска является сильная боль и ограничение подвижности колена

Как с медиального мениска, так и с латерального отмечается пролабирование фрагментов в область межмыщелкового возвышения. В случае с медиальным отмечается четкий разрыв с истончением тела и переднего рога, с отхождением от области переднего рога фрагмента с пролабированем в область межмыщелкового возвышения и располаганием кпереди от ЗКС (симптом «двойной ЗКС»).

В случае с латеральным мениском пролабированный фрагмент соединяется с передним и задним рогами с принятием формы кольца, без признаков нарушения целостности самого мениска. Учитывая данные изменения, можно судить о варианте развития латерального мениска по типу «дискоидного».

В основном пациенты обращаются в больницу с комбинированным разрывом мениска, который включает в себя отрыв или разрыв заднего, переднего рога или тела мениска.

  • разрыв хряща — это травма, которая характеризуется надрывом более тонких его частей, или в результате сильной травмы происходит разрыв переднего, заднего рога изолированно либо в сочетании с телом;
  • отрыв части мениска или его появление в капсуле коленного сустава происходит в результате повреждения или стирания. Этот случай встречается часто в травматологии.

Существует целый ряд признаков, по которым можно определить разрыв рога мениска:

  • травматический разрыв. Этот вид повреждения характеризуется резким появлением болевых ощущений в коленном суставе после полученной травмы, а также отеком. Результатом травмы мениска может стать, отрыв одной его части, что будет доставлять сильный дискомфорт человеку во время хождения. При несложных разрывах медиального мениска присутствуют щелчки в колене во время передвижения, пациент теряет способность полноценно ходить, ограничивается повседневная активность.

Большие разрывы становятся причиной заклинивания коленного сустава (его блокады), так как оторванная часть хряща мешает сгибать и разгибать колено. При подобных повреждениях боль может оказаться нестерпимой, в особых случаях пациент не в состоянии даже ступить на ногу.

Этот вид повреждения мениска часто встречается у пациентов после 40 лет. Для него не характерна острая боль и припухлость, поскольку оба эти симптома развиваются постепенно. Повреждение перетекло в хроническую стадию, чтобы его обнаружить, необходимо пройти диагностику.

Нередко при хронических разрывах сустав блокируется, но в основном для этого вида травм характерен болевой синдром, иногда припухлость. При разрыве заднего рога мениска зачастую повреждается и хрящ суставных поверхностей, находящийся по соседству.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Киста мениска коленного сустава лечение

По аналогии с острыми разрывами, дегенеративные также проявляются по-разному. В одном случае болевые ощущения появляются при выполнении определенных действий, в другом – боль постоянная, не дающая ступить на ногу.

Симптомы

Симптомы немногочисленны: боль и припухлость сустава, щелки, хруст и «заклинивание» и полное ограничение подвижности. Выделяют острый период и хронический.

  • Острый, длительностью месяц, сопровождается резкой болью в колене, похрустыванием, признаками гемартроза (кровоизлияния в полость сустава) или «плавающего надколенника» (наличия воспалительного экссудата в суставной сумке).
  • В случае хронического травмирования мениска, постановка диагноза возможна только после тщательного обследования.

В таких травмах можно выделить два периода. Симптомы их не сильно отличаются друг от друга, но лечение все же лучше начинать в остром периоде. Сразу после травмы возникает сильная боль, часто пациент даже не может наступить на ногу.

Легче всего ему при согнутой ноге, разогнуть которую часто становится невозможно. Колено отекает, может возникнуть гемартроз, покраснение. Если сустав не блокирован и определенные движения в нем возможны, то поставить правильный диагноз сложнее. Весь симптомы травмы мениска в этом случае будут такими же, как при ушибе или растяжении связок.

Поэтому часто точно поставить диагноз удается только через две недели, когда воспаление немного спадает, а боль становится не такой сильной. Если в это время не проводить правильного лечения патологии, симптомы могут постепенно исчезнуть сами.

Разрыв мениска по типу ручки лейки

У пожилых людей может наблюдаться хроническое повреждение мениска

Такое течение патологии может также развиваться после 40 лет из-за дегенеративных процессов в суставе. Привыкнув к постоянной боли, некоторые пациенты не подозревают, что у них разорван мениск, тем более никаких серьезных травм перед этим не было. Повреждение может случиться даже при обычном вставании со стула.

Хроническое течение патологии характеризуют следующие признаки:

  • резкая боль в колене, обычно она локализуется с внутренней или наружной стороны в зависимости от места повреждения;
  • перед суставной щелью образуется валик;
  • в суставе появляется жидкость;
  • сильно ограничивается его подвижность;
  • из-за этого мышцы бедра и голени могут атрофироваться;
  • особенно большие затруднения у пациента вызывает спуск по лестнице;
  • при сгибании ноги слышен щелчок в колене;
  • сустав опухает, краснеет, повышается местная температура.

Опытный врач может поставить диагноз уже после осмотра и проведения специальных тестов

Кроме того, часто различаются симптомы в зависимости от места повреждения. Например, при надрыве наружной части выделяется кровь, поэтому проявляются признаки гемартроза. Разрыв заднего рога медиального мениска коленного сустава сильно ограничивает сгибание в колене, так как оторвавшаяся часть попадает в полость сустава и блокирует его.

Симптомы немногочисленны: боль и припухлость сустава, щелки, хруст и «заклинивание» и полное ограничение подвижности.

Лечение при повреждениях менисков

Большинство повреждений конечностей приходится на внутреннюю часть (больше 70 %). Наружная часть страдает реже (около 20 %). И всего 5 % занимают случаи повреждения обоих видов мениска.

Различают следующие разновидности разрывов:

  • разрыв по вертикали (продольный);
  • косой;
  • дегенеративный;
  • поперечный (радиальный);
  • по горизонтали;
  • травма рогов (переднего или заднего).

Расскажем подробнее о разновидностях разрыва мениска и видах лечения.

Опасным повреждением считается разрыв заднего рога медиального мениска, проявляющийся следующими признаками во время острой травмы:

  • сильные болевые симптомы, которые не успокаиваются даже в отсутствие нагрузки;
  • наполнение кровью внутренних тканей;
  • полное обездвижение колена;
  • возникновение отечности;
  • покраснение тканей на пострадавшем участке.

Во время исследования пострадавшего сустава, травмированные ткани обычно с ровными краями.

Разрыв мениска по типу ручки лейки

При дегенеративном течении разрыва внутреннего мениска коленного сустава, выделяют следующие признаки:

  1. боли беспокоят при больших нагрузках;
  2. при активности слышен треск в коленной области;
  3. в суставной капсуле скапливается околосуставная жидкость;
  4. при артроскопическом методе исследования ткани выглядят разорванными.

Чтобы исключить хроническое течение повреждения, необходимо начинать лечение сразу же, после получения повреждения.

При некоторых повреждениях страдает тело мениска. Разрыв тела и заднего рога внутреннего мениска возникает при внезапном развороте колена, на зафиксированной стопе. Подобное повреждение можно получить при ударе в коленную область. При комплексном разрыве,травмированная площадь становится в несколько раз обширнее.

Расскажем подробнее о перечисленных видах травм.

Диагностируется горизонтальный разрыв мениска при помощи следующих исследований:

  1. рентген. Диагностика применяется, если видны явные симптомы, чтобы исключить наличие дополнительных травм (переломов);
  2. исследование с помощью аппарата УЗИ также считается не слишком эффективной методикой для диагностики. Точное диагностирование зависит от врачебной квалификации;
  3. магниторезонансная томография считается самым эффективным методом для установления диагноза горизонтального разрыва. В процессе исследования врач видит, насколько повреждение тяжелое.

После проведенного исследования, и уточнения диагноза, назначается лечение горизонтального мениска. В зависимости от тяжести травмирования, назначается курс медикаментозных препаратов, либо оперативное вмешательство.

Линейный разрыв

Линейный разрыв бывает полным или частичным. Для определения вида повреждения, проводятся специальные, диагностические тесты.

Лечение при частичных разрывах заднего рога медиального мениска, чаще всего консервативное. Назначается курс лекарственных препаратов, восстанавливающих ткани, физиотерапия и специальные физические упражнения.

Полный или неполный разрыв медиального мениска — сложное повреждение. При такой разновидности травмирования, часть рога может попасть в суставную полость, и полностью заблокировать двигательную активность конечности.

Сложный разрыв

На месте соединения тела мениска с задним рогом, при травме, может возникнуть сложный (лоскутный)отрыв. При такой травме происходят небольшие повреждения. Опасность косого разрыва заключается в возможности миграции оторванной части рога между суставными тканями.

При крупных надрывах может произойти блокада сустава. Назначение лечения зависит от степени тяжести повреждения. Если размеры повреждения масштабные, то назначается операция, в процессе которой выполняется иссечение оторванного лоскута.

Разрыв медиального мениска по типу ручки лейки по симптомам аналогичен продольному виду травмы. Разница проявляется на участке прохождения надрыва. Это центральная часть тела, в котором произошло смещение оторвавшейся части.

Если не обратиться за врачебной консультацией, то образовавшаяся полость начнет постепенно увеличиваться, и повреждение перерастет в дегенеративную форму. Признаки такие же, как при других разновидностях повреждений — сильные боли с обездвижением колена.

Лечебные мероприятия прописываются, в зависимости от давности травмы, а так же от состояния мениска на момент обращения за помощью. Если повреждения незначительные, то разорванные элементы соединяют специальной перемычкой.

Дегенеративный разрыв медиального мениска коленного сустава встречается чаще после 40 лет. Так как заболевание перерастает в хроническую стадию, то отечность и острые болевые симптомы отсутствуют.

Разрыв медиального мениска колена

Проявляется заболевание при определенной двигательной активности. Так, боль приходит утром, при вставании с кровати или после продолжительного сидения. Хроническое течение заболевания может сопровождаться отеками и блокировкой сустава. Если не проводить лечение, то повреждения затронут близлежащие с хрящевой тканью поверхности.

Дегенеративное проявление разрыва может ощущаться по-разному. Боль ощущается либо при определенных движениях, либо присутствует постоянно. Невозможно наступить на пострадавшую конечность.

Дегенеративная травма часто диагностируется в связи с произошедшими деформациями тканей, или же причиной служит старение организма.

Застарелый разрыв

Сустав колена способен приспосабливаться практически к любым, даже не комфортным условиям. Сильные болевые ощущения с отеками, сопровождают повреждение колена только с начала получения травмы. Боли постепенно уходят, и проявляются при определенных движениях.

Если обращение к врачу происходит при хроническом течении травмы, то поставить правильный диагноз сложно. Надрыв мениска иногда принимают за растяжение или ушиб, в результате прописывается некорректное лечение. Заболевание не излечивается, а лишь усугубляется.

Застарелое повреждение напоминает о себе постоянными ноющими болями, но может сопровождаться и следующими симптомами:

  1. после продолжительного стояния на одном месте или физических нагрузках, болевые ощущения начинают беспокоить постоянно;
  2. становится невозможным нормально согнуть или разогнуть колено;
  3. боль утихает только после продолжительного отдыха;
  4. периодически проблемное место опухает, а ткани краснеют.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как лечить остеопороз позвоночника

Если при наличии перечисленных симптомов не назначить лечение, то хрящ полностью разрушится. Прогноз при дегенеративном разрыве заднего рога медиального мениска плохой —пострадавший пациент сможет передвигаться только с тростью, или же в инвалидном кресле.

Передний менисковый рог расположен в межмыщелковой полости, наружная часть которой соединена с суставной капсулой. Главной причиной разрыва переднего рога медиального мениска служит большая нагрузка на коленную область при зафиксированном положении стопы.

Страдают от этой разновидности травмы, в основном, мужчины различной возрастной категории. Лечебная методика зависит от тяжести повреждения, и может быть традиционной или операционной.

Симптомы повреждения мениска

Диагностика всегда начинается с дифференцировки с различными заболеваниями, например, с коксартрозом тазобедренного сустава, боли при котором иррадиируют в колено. Затем проводится объективный осмотр и различные мануальные процедуры.

Тесты и пробы.

  1. На степень атрофии, при хронической травме и контрактуры, при остром повреждении.
  2. Проверяются признаки наличия выпота в суставной сумке.
  3. Главным симптомом повреждения мениска является невозможность разогнуть колено.
  4. Боль при пальпации мыщелков бедренной кости – признак разрыва мениска или хондромаляции надколенника.
  5. Пальпация суставной щели – локальная болезненность говорит о разрыве мениска.
  6. Аддукционная и абдукционная пробы – на разгибание и сгибание ноги на 30º, помогают оценить стабильность суставной сумки.
  7. Пробы «выдвижного ящика».
  8. Проба Лахмана определяет целостность связок переднего отдела коленного сустава.
  9. Проба Мак-Марри – проверка на степень ущемления мыщелка – щелчок, и болезненность при разрыве.
  • Рентгенография – в трех проекциях: прямой, боковой и осевой.
  • Магнитно-резонансная томография – исходя из данных этого метода, выделяют несколько степеней разрушения мениска:

0 степень – нормальный мениск;

1 степень – очаговое повреждение;

2 степень – линейный сигнал повышенной интенсивности;

3 степень – сквозной сигнал.

  • Диагностическая артроскопия.
  • Ультразвуковое исследование околосуставных тканей
  • Компьютерная томография.

Самой распространенной травмой нижних конечностей является повреждение мениска коленного сустава. Случается она в основном у людей, занимающихся спортом или тяжелым физическим трудом. Поэтому наиболее подвержены таким травмам мужчины среднего возраста, немного реже они встречаются у женщин.

Так как мениск выполняет очень важные функции и участвует в работе коленного сустава, защищая его от разрушения, при его повреждении пациент теряет работоспособность. Наблюдаются сильные боли и ограничение подвижности. Лечение таких травм обычно длительное и должно проводиться комплексно.

Среди всех травм колена чаще всего встречается именно повреждение мениска коленного сустава. Часто такое случается у людей, профессионально занимающихся футболом, хоккеем, лыжным или конькобежным спортом, бегом и прыжками, а также другой деятельностью, связанной с большими нагрузками на колени.

Но от такой травмы никто не застрахован. Она может случиться в обычной жизни при неудачном движении. Чаще всего такое случается при резком повороте голени внутрь или наружу во время сгибания ноги, или же сильный удар по коленной чашечке.

Реже такая травма случается при падении на выпрямленные ноги или на колени. Быстрое разгибание ноги из согнутого положения, особенно с нагрузкой, а также резкое приседание тоже могут привести к разрыву мениска коленного сустава.

Диагностика разрыва мениска коленного сустава

Диагностика всегда начинается с дифференцировки с различными заболеваниями, например, с коксартрозом тазобедренного сустава, боли при котором иррадиируют в колено.

Затем проводится объективный осмотр и различные мануальные процедуры.

Тесты и пробы

  • Рентгенография – в трех проекциях: прямой, боковой и осевой.
  • Диагностическая артроскопия.
  • Ультразвуковое исследование околосуставных тканей
  • Компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансная томография – исходя из данных этого метода, выделяют несколько степеней разрушения мениска:
  • 0 степень разрыва мениска – нормальный мениск;
  • 1 степень разрыва мениска – очаговое повреждение;
  • 2 степень разрыва мениска – линейный сигнал повышенной интенсивности;
  • 3 степень разрыва мениска – сквозной сигнал.

Сразу поставить правильный диагноз при таком повреждении сложно. Ведь симптомы разрыва мениска могут напоминать признаки других травм колена. А в некоторых случаях боль при травме не очень сильная, поэтому пациенты не сразу обращаются к врачу.

Но обычно опытный врач после беседы с больным, осмотра колена и проведения нескольких тестов может выявить разрыв медиального мениска коленного сустава. А для подтверждения диагноза назначается обследование.

Характерными признаками повреждения этого хряща является появление боли при определенных движениях. Поэтому врач обязательно проводит специальные тесты. Это разгибание сустава по методу Роше, Байкова, Ланды, разворот голени с прокручиванием в колене Штеймана и Брагарда. Проводится также медиолатеральный тест и проверяются симптомы компрессии.

Для подтверждения диагноза назначаются дополнительные методы обследования. Начинают обычно с рентгенографии, хотя в этом случае она будет неинформативной, так как мениск состоит из хряща и не виден на рентгеновском снимке.

Виды разрыва мениска

Этот метод обследования может показать только сужение суставной щели, что говорит о сдавливании мениска. В то же время рентгенографию применяют для исключения других патологий, например, перелома или вывиха сустава, болезни Кенига.

Самым информативным методом диагностики разрыва мениска коленного сустава является МРТ. Этот метод обследования позволяет точно рассмотреть состояние сустава и окружающих его тканей. Он может определить наличие травмы даже при отсутствии у больного жалоб на боли.

Сразу после травмы нужно зафиксировать колено, например, с помощью эластичного бинта

Разрыв 3 степени

Для установления диагноза и назначения лечения при разрыве внутреннего мениска коленного сустава выделяют определенные степени травмы:

  1. легкая. Пострадавший ощущает небольшую боль, но без ограниченных движений. Болевые симптомы возникают только во время приседаний или прыжков. В районе коленной чашечки иногда возникает небольшая припухлость;
  2. средняя степень сопровождается сильными болями. Разогнуть конечность в колене невозможно, даже с применением силы. Человек с трудом ходит, прихрамывая. Периодически возникает полная суставная неподвижность. Кожный покров вокруг пострадавшего участка становится синеватым, а ткани отекают;
  3. тяжелая стадия. Боли становятся нестерпимыми, что может привести к потере сознания. Пострадавшая конечность замирает в полусогнутом состоянии. Ткани отекают настолько, что колено буквально раздувается, изменяя форму. Кожный покров становится синюшно-багровым.

Чтобы определиться с картиной повреждения, назначают МР терапию. После проведенного исследования можно установить правильный диагноз, и говорить, к примеру, о 2 степени разрыва заднего рога медиального мениска.

Разрыв 3 степени заднего рога медиального мениска определяется как заключительная стадия травмы, при которой и возникает окончательный надрыв. Может быть диагностирован полный или надрыв или частями. Признаки травмы: острые болевые симптомы, отечность, посинение кожного покрова.

Когда происходит полный отрыв хряща, возможно суставное защемление. При травматизации красной зоны (много кровеносных сосудов), заполняются кровью суставные полости. Симптомы не проходят без врачебного вмешательства.

Лечение 3 степени разрыва медиального мениска назначается после комплексного исследования, и бывает исключительно операционным. Если своевременно обратиться за профессиональной помощью, то пострадавшие ткани соединяют, а мертвые иссякают. Операция проводится, преимущественно, методом артроскопии.

Лечение

Показано при небольших разрывах, когда мениск не ущемлен, нет щелчков и перекатов, при отсутствии признаков дегенерации.

Рекомендован покой, исключение спортивных тренировок, лечебная физкультура на растяжку и укрепление мышц, прикрепленных к бедренной кости.

Также выжидательная тактика рекомендуется в случае обнаруженных небольших стабильных продольных разрывах при возрастном артрите.

При периферической форме надрыва мениска показаны холодные компрессы и режим покоя.

Хирургическое лечение проводится, если есть признаки бурсита или гемартроза, выраженные боли, невозможность совершать основные движения.

  1. Менискэктомия полная или частичная, при любом доступе, является вмешательством с нестабильным непредсказуемым прогнозом. Возможны остаточные боли и нарушение функции сустава, его артроз или артрит. Плохие результаты удаления мениска, наблюдались у молодых людей, особенно при латеральной форме. Конечно, сопутствующий имеющийся артрит ухудшает и осложняет реабилитацию после любого повреждения. В случае удаления мениска, площадь соприкосновения костей увеличивается, суставная щель становится очень маленькой, что ведет к их истиранию, образованию трещин и остеофитов.
  2. Артроскопический метод частичного удаления и сшивания биорассасывающимися нитями дает хороший результат, при своевременной постановке диагноза и отсутствии дегенеративно-воспалительных изменений в суставе. После кратной малоинвазивной операции период восстановления и возвращения к обычному ритму жизни происходит через неделю. А уже через месяц спортсменам разрешается возобновлять тренировки.
  3. Пластика собственными тканями проводится различными методами: реконструкция на передней крестовидной связке, зашивание мениска в направлении от периферии к центру и наоборот, скрепление мениска внутри сустава фиксатором-имплантом.
  4. Трансплантаты используются замороженные (донорские), которые фиксируются на место удаленных фрагментов старого мениска. Результаты таких операций позволяют рано встать на ноги и активно реабилитироваться. Но после такой операции занятия спортом и перенос тяжестей исключены.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Йога при остеохондрозе шейного отдела

Коленный сустав один из самых крупных в организме. Он отвечает за выносливость и маневренность тела. Значимость менисков, как функциональных компонентов сустава, была оценена совсем недавно, всего в конце XIX века.

И с того момента, этим хрящевым дискам уделяется большое внимание в функционировании коленного сустава. Расположены они между костными суставными поверхностями, благодаря чему сустав имеет большой объем движений.

Существует два мениска: латеральный и медиальный. Оба прикреплены к большеберцовой кости спереди и сзади. Медиальный (внутренний) мениск, венечной связкой вплетен в капсулу сустава, что делает его практически неподвижным, из-за чего, он чаще подвергается травме.

Латеральный, он же периферический – как более подвижный, реже травмируется. Гистологическая состоят из коллагеновых волокон I типа, преимущественно циркулярно-расположенных. Питание осуществляется за счет артерий и, на одну треть, благодаря диффузии веществ из синовиальной жидкости.

Функции мениска: проприоцептивная чувствительность, упругость и амортизация при работе сустава, увеличение поверхности соприкосновения суставных элементов, стабилизация и контроль нагрузки его элементов, а также обеспечение всей амплитуды движений конечности.

Статические разрывы менисков случаются редко, в основном у мужчин. И, в более чем половине случаев, разрыв сопровождается переломом мыщелков большеберцовой кости.

Лечение консервативное показано при небольших разрывах, когда мениск не ущемлен, нет щелчков и перекатов, при отсутствии признаков дегенерации. Рекомендован покой, исключение спортивных тренировок, лечебная физкультура на растяжку и укрепление мышц, прикрепленных к бедренной кости.

Также выжидательная тактика рекомендуется в случае обнаруженных небольших стабильных продольных разрывах при возрастном артрите. При периферической форме надрыва мениска показаны холодные компрессы и режим покоя.

Иммобилизация должна длиться 3–4 недели, после этого больному назначается восстановительное лечение. Наиболее эффективным является ЛФК при травме мениска, массаж, физиотерапевтические процедуры.

При наличии оторванных фрагментов хрящевой ткани, которые блокируют сустав, а также при неэффективности консервативного лечения, назначается операция.

Сильную боль в остром периоде можно снять с помощью внутрисуставных инъекций

Лечение коленного бурсита народными средствами

В реабилитационном периоде применяется наружное лечение. Для растирания эффективны мази на основе НПВС, пчелиного или змеиного яда. Это могут быть «Долгит», «Кеторал», «Вольтарен», «Алезан», «Тенториум», «Жабий камень» и другие.

Для восстановления хрящевой ткани назначаются препараты хондропротекторы, содержащие глюкозамин и хондроитин. Они улучшают состав внутрисуставной жидкости и ускоряют обменные процессы. Полезно также средство «Коллаген Ультра», которое восстанавливает ткани мениска, помогает удерживать жидкость и предотвращает воспаление.

После окончания срока иммобилизации сустава пациенту назначается курс лечебных процедур для более быстрого восстановления его функций. Очень полезен массаж, который ускоряет кровоснабжение тканей, улучшает обменные процессы, повышает тонус мышц.

Трансплантация мениска

Для стимуляции процессов восстановления хряща применяются гирудотерапия, укусы пчел, грязелечение, парафиновые аппликации.

Физиотерапевтические методы эффективны для восстановления обменных процессов и кровообращения в суставе

После окончания сроков иммобилизации нужно постепенно начинать разрабатывать сустав. Лучше всего для этого применять комплекс специальной лечебной гимнастики, назначенный врачом. Ходить нужно сначала с поддержкой, например, с костылями. Хорошо помогает восстановить подвижность плавание, йога, занятия на велотренажере.

Применяя ЛФК при разрыве мениска, необходимо выполнять рекомендации врача. Начинать заниматься лучше всего под его руководством. Этот метод помогает предотвратить контрактуры сустава, снимает мышечные спазмы.

Можно применять такие упражнения:

  • лежа на животе приподнимать поочередно прямые ноги, задерживаясь в крайнем положении на несколько секунд;
  • то же самое делать согнутыми в колене ногами;
  • выполнять медленные махи ногами, лежа на боку;
  • стоя около стула или стены, придерживаясь за него рукой, приподниматься на носочках, выполнять перекаты с пятки на носок;
  • сидя на стуле полезно поднимать поочередно ноги, а также захватывать пальцами разные мелкие предметы;
  • стоя на полу положить под колено маленький резиновый мячик, сжимать его, сгибая ногу;
  • ходить на четвереньках по гимнастическому коврику.

Для восстановления функции сустава после травмы применяются специальные упражнения, назначенные врачом

Народные методы

В домашних условиях можно применять методы народной медицины, которые помогут вылечить травму мениска коленного сустава без операции. Самыми эффективными являются такие рецепты:

  • сделать согревающий компресс из смеси меда со спиртом на 2 часа;
  • измельчить луковицу и смешать ее с ложкой сахара, смесь наложить на колено, укутать пленкой, компресс можно оставить на ночь;
  • хорошо снимает отек прикладывание детской урины;
  • на ночь можно обмотать колено свежими листьями лопуха и утеплить;
  • помогают компрессы из медицинской желчи.

Операция на коленном суставе часто является единственным выходом при серьезном повреждении мениска. Если не помогает консервативное лечение, возникают сильные боли при хроническом течении патологии, наблюдается сильное ограничение подвижности сустава – назначается хирургическое лечение.

Показаниями для хирургической операции сразу после травмы являются полный отрыв части мениска, его смещение или раздавливание. Чаще всего применяется операция по сшиванию тканей или полное удаление поврежденных частей. Иногда необходима трансплантация мениска.

Но самой малотравматичной является артроскопия. Ее преимуществом является небольшая продолжительность операции и быстрая реабилитация. После артроскопии почти не остается следов на коже, нет шрамов или рубцов, необязательно накладывать гипсовую повязку.

Самым эффективным и малотравматичным способом лечения поврежденного мениска является артроскопия

Резекция при повреждении мениска по типу «ручки-лейки» проводится в 5 этапов.

Этап 1. включает определение локализации и протяженности разрыва. Крайне важно правильно определить места начала и окончания линии разрыва. Нередко, при разрывах заднего рога мениска с распространением на тело, оторванный фрагмент смещается кпереди и располагается в передней камере сустава (рис.).

Этап 2. Производится неполное выкусывание мениска у основания заднего рога (где заканчивается линия разрыва). При этом необходимо оставить тонкую «перемычку», которая позволит в последующем предотвратить возможные неконтролируемые смещения оторванного фрагмента.

Как забыть о болях в суставах навсегда?

  • постоянные ноющие и острые боли;
  • невозможность комфортно и легко передвигаться;
  • постоянное напряжение мышц спины;
  • неприятный хруст и щелканье в суставах;
  • резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
  • невозможность долго сидеть в одной позе.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее.