Спастическая кривошея у взрослых симптомы и лечение

Диагностика, к какому врачу обратиться

Факторы, провоцирующие появление недуга, можно разделить на 2 группы: врожденные и приобретенные. К первым относят нарушения внутриутробного развития. У взрослых кривошея наблюдается из-за таких причин, как:

  • Воспалительные процессы в нервной системе, нейроинфекция.
  • Интоксикация организма.
  • Стрессовые ситуации.
  • Остеохондроза шейного отдела.
  • Атеросклероза.
  • Хорея Гентингтона.
  • Травмы шеи или головы.
  • Новообразования в зоне головного мозга.
  • Гипертиреоз.
  • Церебральный паралич.

Менее распространенными являются острая кривошея и идиопатическая форма болезни. Острая связана с получением травмы. Второй вид до конца не изучен. Предположительно, возникновение происходит при таламическом повреждении мозга.

Распознать кривошею можно по следующим признакам:

  • наличие булавовидного уплотнения в грудино-ключично-сосцевидной мышце;
  • сильные спазмы и боли, возникающие при наклоне или повороте головы;
  • непроизвольные сокращения мышц лица;
  • смещение головы в сторону, противоположную той, на которой находится поврежденная мышца.

Задача специалиста – выслушать жалобы больного и провести визуальный осмотр.

Перечень лабораторно-инструментальных методов диагностирования может включать:

  • МРТ;
  • электромиографию;
  • рентгенографию;
  • реоэнцефалографию.

Когда наличие патологии подтвердится, врач должен определить особенности течения заболевания и разработать индивидуальную программу терапии.

Причинами кривошеи во взрослом возрасте являются:

  • заболевания эндокринной системы;
  • хорея;
  • новообразования в мозговой ткани;
  • пониженный кровоток по артериям, питающим головной мозг;
  • паралич центрального генеза;
  • инфекции, поражающие мозговую ткань;
  • действие вредных веществ (вдыхание токсинов, передозировка лекарствами).

Чем раньше будет обнаружена патология, тем более благоприятный прогноз. Если есть подозрение на кривошею, человек должен обратиться к ортопеду, неврологу или хирургу. Во время осмотра врач оценивает тонус мышц, подвижность головы, симметричность черепа и проверяет рефлексы.

Для точной постановки диагноза назначаются другие обследования, такие как:

  • магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника;
  • рентген шейных позвонков;
  • доплерография позвоночных артерий;
  • электронейрография — исследование нервных волокон, иннервирующих ткани головы и шеи.

При ухудшении зрительной и слуховой функции требуется консультация офтальмолога или отоларинголога.

Спастическую кривошею у взрослых считают довольно популярным заболеванием: на 100 тыс. человек встречается 10 случаев патологии. Женщины страдают подобной проблемой в два раза чаще. В 80 % случаев первые симптомы болезни проявляются между 19 и 40 годами.

Симптоматика может быть как острой, так и нет. Более подробно это описано в МКБ. Спастическая кривошея имеет код G24.3. Чаще всего она нарастает постепенно, в зависимости от стадии развития недуга. Иногда первичными симптомами являются боли в шейном отделе позвоночника.

Для того чтобы вовремя начать лечение спастической кривошеи у взрослых, необходимо сразу обратиться к неврологу. Он назначит диагностические меры, которые подтвердят или опровергнут предположительное заключение.

Могут отправлять на рентген, проводить анализ сосудов, артерий, проверять тонус вен, лабильность кровеносных путей. Совершаются электромиографические исследования, а также просматриваются потенциалы, которые возникают в головном мозге.

Чтобы выявить , определить ее форму и причины появления, следует обратиться к ортопеду. Врач проведет осмотр пациента и по его результатам назначит дополнительные диагностические исследования. К основным процедурам в данном случае стоит отнести следующее:

  • ультразвуковое исследование зоны шеи и головы с оценкой состояния мозговых сосудов;
  • рентгенография шеи;
  • электромиография – заключается в исследовании тонуса мышечных тканей;
  • электронейрография – подразумевает оценку состояния периферических нервов.

Приступая к лечению заболевания, требуется выяснить симптомы. Это нужно чтобы понять с какой разновидностью столкнулся пациент. Узнать можно по признакам:

  1. Асимметрия лица;
  2. Частые спазмовидные сокращения;
  3. Голова смещается противоположно участку поражения;
  4. При движении головой возникают боли и спазмы;
  5. В области грудинно-ключично-сосцевидной мышцы (прикрывает сонную артерию, яремную вену и блуждающий нерв) легко прощупывается уплотнение неестественной формы.

При наличии данных симптомов специалист сделает выводы и назначит дополнительные исследования. К ним относятся: электромиография, МРТ, рентгенография и реоэнцефалография. После выявления диагноза и его особенностей назначается лечение, в индивидуальном порядке.

Виды кривошеи и причины возникновения

Данное заболевание провоцируют неправильные импульсы. Они заставляют мышцы шеи избыточно сокращаться и вызывают нетипичное положение головы. Врачи считают, что спастическая кривошея у грудничка и взрослых возникает из-за дисфункции экстрапирамидной системы.

Чтобы было понятно: происходят нарушения в той части головного мозга, которая обеспечивает совершение автоматических движений. Если же в данной системе возникают проблемы с балансом, то с некоторыми функциями частей тела могут происходить неполадки.

В том числе может появляться такое заболевание, как спастическая кривошея. В итоге затрагивается область шеи и деятельность мышц в ней. Появляются ошибочные импульсы, которые доставляются в мускулы. После этого последние находятся в напряжении, а также часто сокращаются. Именно поэтому голова поворачивается не в правильную сторону.

Такая патология может возникать при сильном стрессе, проблемах с головным мозгом, при приеме некоторых медицинских препаратов, травмах черепа и шеи, инфекциях. Она также передается по наследству. Существует периферическая форма данного заболевания, которое возникает после осложнения остеохондроза.

Заболевание может быть врожденным и приобретенным. У младенцев кривошея возникает из-за родовой травмы. Возможна врожденная патология, возникающая еще в утробе при неправильном положении плода. Иногда болезнь обнаруживается только во взрослом возрасте.

Мышечная форма

При мышечной форме воспаление возникает в грудино-ключично-сосцевидной мышце. Данное воспаление несет дальнейшие органические изменения. Причины возникновения мышечной формы кривошеи:

  • травма;
  • воспаление среднего уха;
  • инфекционное заболевание;
  • интоксикация организма;
  • долгое нахождение в неудобном положении (во время сна или работы).

Лечение такой формы включает прием противовоспалительных препаратов, комплекс тепловых процедур.

Костная форма

Костная форма кривошеи возникает из-за повреждения сочленений шеи и головы. Болезнь может развиться из-за подвывиха шейных позвонков. После проведенного рентгена позвоночника или компьютерной томографии, врач сможет установить точную причину и назначить лечение.

Дерматогенная форма

При дерматогенной форме повреждаются мышцы шеи и кожа, формируются рубцовые изменения. Встречается эта форма заболевания при нагноительных процессах в области шеи со сморщиванием кожи, после обширных ожогов.

Нейрогенная форма

Нейрогенная форма возникает из-за поражения нервно-мышечного аппарата. Различают две разновидности нейрогенной формы кривошеи: спастическую и паралитическую. Паралитическая кривошея сопровождается напряжением мышц шеи, когда голова поворачивается в другую сторону.

При спастической кривошее неправильное положение головы связано с нарушением функции мышц шеи и их тоническим проявлением. Это наиболее часто встречающаяся патология. Возникает у людей трудоспособного возраста.

Привычная форма

Развивается при нарушении зрительной или слуховой функции. Иногда ее появление связано с особенностями работы, когда человек должен некоторое время находиться в одном положении, напрягая мышцы одной стороны шеи.

Признаки заболевания

Кривошея у взрослых

Начало заболевания обычно бывает постепенным, неуклонно прогрессирующим и часто приводящим к инвалидности. Но иногда встречается и острое начало. Симптомами заболевания являются постоянный наклон головы в пораженную сторону и насильственные движения в мышцах шеи, в основном в кивательной мышце.

Если преобладает спазм каких-то определенных мышц, у больного формируется фиксированная поза головы: наклон головы к плечу, вперед или назад. Реже мышечный спазм выражен одинаково с обеих сторон и голова находится в срединном положении. Этот симптом получил название «кривошея без кривошеи».

Признаком спастической кривошеи являются также насильственные движения — судорожные подергивания головы. Судороги могут иметь тонический (длительные спазмы) или клонический (частые судорожные подергивания) характер.

При тонических судорогах подергивания головы минимальны или отсутствуют, при клонических — выражены значительно. Иногда встречаются тонико-клонические судороги, при которых подергивания головы развиваются периодически.

Сильные тонические судороги могут сопровождаться болями в мышцах, травмами межпозвоночных дисков и позвонков, ущемлением спинномозговых нервов.

На наличие кривошеи указывают следующие симптомы:

  • уплотнение, напоминающее булаву, в области грудино-ключично-сосцевидной мышцы, которое чувствуется при прощупывании;
  • боль и спазмы, возникающие при малейших движениях головы;
  • смещение головы в одну сторону;
  • спазмы лицевой мускулатуры.

Признаки кривошеи

Проявления, свидетельствующие о наличии кривошеи, следующие:

  • булавовидное уплотнение, формирующиеся в месте расположения грудинно-ключично-сосцевидной мышцы и выявляющееся в процессе ощупывания;
  • спазмы, болезненные ощущения, внезапно проявляющиеся при совершении движений головой;
  • смещение головы в направлении, противоположном по отношению к пораженному участку;
  • спазматические сокращения и асимметрические изменения лица.

поворот щеи

Под этим термином подразумевают патологию, которая характеризуется наклоном головы и ее одновременным поворотом в другом направлении.

К развитию недуга приводит изменение костных структур, нервов и тканей шеи. Болезнь может иметь врожденный или приобретенный характер.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Аналог мовалиса в ампулах российского производства

Диагноз ставит врач по результатам обследования. Схема терапии зависит от причин возникновения недуга. Для устранения кривошеи могут применяться консервативные или хирургические методы.

Если вовремя не начать лечение, существует вероятность деформации позвоночника и черепа. Также болезнь может провоцировать неврологические отклонения, проблемы с интеллектуальным развитием, ухудшение памяти и дыхательных функций.

Кривошея у взрослых (цервикальная дистония) может начаться в любом возрасте, но наиболее часто в интервале от 30 до 60 лет. Статистически женщины заболевают спастической кривошеей немного чаще, чем мужчины.

Кривошея обычно развивается постепенно, и лишь в редких случаях начало может быть острым. Большинство пациентов сообщают о медленном нарастании симптомов и признаков кривошеи — от минимальных до отчетливо выраженных — в течение 5 лет.

Признаки кривошеи начинаются с дискомфорта в шейном отделе позвоночника, легкой боли и ощущения скованности. В следствие сокращения мышц шеи может быть легкое подергивание головы, похожее на тремор. Все эти признаки и симптомы могут быть непостоянно, а проявляться при эмоциональном волнении, ходьбе, физической нагрузке.

Такие признаки цервикальной дистонии (кривошеи) могут быть расценены, как проявление миозита или остеохондроза. Постепенно симптомы усиливаются и заставляют обратиться к врачу.

Кривошея у взрослых

У 1/3 пациентов цервикальная дистония трансформируется в сегментарную, когда вовлекаются в мышечный спазм соседние области и формируется дополнительно блефароспаз (зажмуривание глаза), оромандибулярная дистония (движение в нижней половине лица в виде непроизвольного открывания или закрывания рта), писчий спазм.

Многие люди могут некоторое время контролировать патологические позы и движения шеи и головы, используя специальные приемы: жесты антогонисты или корригирующие жесты, например, касание рукой головы или шеи и др.

Такие «трюки» уникальны и специфичны только для дистонии и являются своеобразным «диагностическим ключом» почти у 70% пациентов. Наиболее частые корригирующие жесты — это касание пальцем или рукой нижней части лица для того, чтобы вернуть голову в нормальное срединное положение.

Другие более тонкие и незаметные приемы: потягивание за кончик носа или уха, сосание бус на шее или покусывание карандаша, удержание головы касанием затылочной области, опора затылочной областью о спинку кресла или стену.

Признаки (симптомы) кривошеи могут ухудшаться при ходьбе, переносе тяжестей, эмоциональном стрессе, волнении, общей слабости. В тоже время некоторые пациенты отмечают, что состояние ухудшается во время отдыха, чтения или просмотре тв.

Сегодня существует эффективное лечение спастической кривошеи у взрослых. Наша клиника занимает ведущее место в Москве по лечению данного заболевания. Применение ботулинотерапии (БТА) при кривошеи у взрослых сегодня является первой линией лечения.

В зависимости от позы существуют следующие основные виды цервикальной дистонии:

  • Тортиколлис — поворот головы вправо, влево
  • Латероколлис — наклон головы к левом или правому плечу
  • Ретроколлис — запрокидывание головы назад
  • Антероколлис — наклон головы вперед
  • Сагит альный шифт — смещение головы вперед или назад
  • Латеральный шифт — смещение головы вправо или влево

Спастическая кривошея у взрослых симптомы и лечение

Если не начать своевременное лечение, то это провоцирует ряд серьезных и болезненных осложнений. Вот некоторые из них:

  • Дистрофия мышц шеи;
  • Нарушение деятельности сердца и кровеносной системы;
  • Сбой дыхательной функции из-за деформированной трахеи;
  • Отиты и синуситы, которые образуются со стороны поражения;
  • Частые приступы мигрени;
  • Нарушение симметрии черепа, смещение бровей, изменение положения глаз и рта;
  • Плохое функционирование речевого аппарата;
  • Косоглазие;
  • Тугоухость;
  • Амблиопия (нарушение зрительной функции, не исправляется очками или контактными линзами).

Симптомы болезни одинаково проявляются как у детей, так и у взрослых. К основным проявлениям относят:

  • Выраженный наклон головы в сторону и выкручивание подбородка в другом направлении.
  • Увеличение мышцы грудины.
  • Изменение скелета в зоне черепа и груди.
  • Рентгеноразличимые деформации костной ткани.
  • Снижение двигательной активности головы.
  • Асимметрия в расположении и форме ушных раковин.

В утренние часы болезнь может проявляться в меньшей степени. Усиление симптомов происходит, когда раздражена нервная система, например, при стрессовых ситуациях. В положении лежа мышцы расслабляются и человек чувствует себя комфортно.

Чаще наблюдается односторонняя кривошея, но бывает и двустороннее поражение.

Методы терапии кривошеи

Лечение кривошеи у взрослых проводится консервативными и хирургическими способами. Консервативные методы включают:

  • прием аптечных препаратов;
  • лфк;
  • массаж;
  • мануальное лечение;
  • физиотерапия.

Лекарственная терапия — это одна из главных составляющих консервативного лечения. Пациенту с кривошеей назначаются антидепрессанты и миорелаксанты. Они выписываются только невропатологом и отпускаются в аптеке по рецепту.

Избавиться от мышечных спазмов на некоторое время поможет ботулотоксин. Он вводится внутримышечно и способствует нормализации положения головы на 3–4 месяца. Насколько целесообразно применять этот препарат решается индивидуально в каждом конкретном случае.

Массаж шейно-воротниковой зоны способствует улучшению тонуса мускулатуры и кровоснабжения головы и шеи. Важным условием является правильный выбор периода для проведения сеансов массажа.

Не рекомендуется делать его в период обострения. Это может только усугубить патологию. Лучше всего проводить сеансы массажа в период ремиссии, когда признаки заболевания отсутствуют или слабовыраженные. Длительность курса составляет 10–15 сеансов.

Одновременно с массажем зачастую проводится электрофорез с применением препаратов на основе йода. Они расслабляют мышцы и оказывают антисептическое действие, снижая риск инфицирования бактериями.

Упражнения

Гимнастика при кривошее направлена на улучшение подвижности мускулатуры и восстановление правильного положения головы. Она должна выполняться ежедневно в утреннее и вечернее время. Лечебная физкультура включает следующие упражнения:

  • Подъем и опускание головы. Пациент ложится на спину на ровной поверхности, медленно поднимает голову и не спеша запрокидывает назад. При этом расслабляются и растягиваются грудино-ключично-сосцевидные мышцы. Такое действие повторяется 8–10 раз. С осторожностью процедуру нужно делать людям с нестабильностью шейных позвонков.
  • Боковое растяжение мышц. Больной ложится на здоровый бок, после чего приподнимает голову, придерживает в таком положении 3–5 секунд и опускает. Действие следует повторить 6–8 раз.
  • Наклоны головы в стороны. Проводится в положении сидя и лежа. Голову нужно наклонять в обе стороны, стараясь коснуться ухом плечевого сустава. Повторяется 8–10 раз.
  • Повороты головы. Нужно сделать по 5–6 поворотов головы в каждую сторону.

Это примерная схема лечебной физкультуры, которая может корректироваться врачом в зависимости от тяжести заболевания и наличия сопутствующих заболеваний.

Операции

В тяжелых случаях показано хирургическое лечение. Операция проводится под местной анестезией. Выделяют два вида оперативного вмешательства. Первый вариант предусматривает рассечение мышцы, второй — ее удлинение. Длительность восстановительного периода составляет несколько месяцев.

Для фиксации головы после хирургического вмешательства применяется петля Глиссона. Ее поворачивают в сторону надреза и наклоняют на здоровый угол. Через 2 недели петля снимается, а шея фиксируется специальным гипсовым воротником, который нужно носить в течение 1 месяца.

Симптоматика

При начальной стадии больной способен поворачивать голову, а также самостоятельно исправлять положение, если мышцы начинают резко сокращаться. Пациенты используют специальные жесты, которые называются корригирующими. Они позволяют немного исправить положение шеи.

Кивательная мышца

При прогрессировании болезни, чтобы повернуть голову, требуется участие рук. Однако если их убрать, то самостоятельно череп не удерживается. При запущенной стадии поворачивать голову невозможно.

Помимо вышеописанной неправильной позы одним из симптомов также следует отметить хаотичные движения головой. Они непроизвольные, возникают из-за резких сокращений мышц. Благодаря им облегчается диагностика. Такие движения могут выглядеть как кивки головой либо же повороты “нет-нет”.

Из-за того что постоянно мышцы находятся в состоянии напряжения, они начинают утолщаться. Поэтому возникают патологические боли. Следует отметить, что при пальпации напряжение и гипертрофию заметить легко.

В начальной степени заболевания сначала страдают только 1-2 мышцы. Однако по мере развития вовлекается все больше мускулов.

Редко возникает ситуация, когда напряжены мышцы сразу с двух сторон. В таком случае голова остается в правильном положении и происходит небольшой парадокс. Возникает спастическая кривошея без самой кривошеи. Больной не способен двигать головой.

Прогнозы

Они во многом зависят от типа заболевания. Так, костная и мышечная кривошея успешно поддаются лечению. Дерматогенная – в основном лечится оперативным методом, однако результат не всегда будет абсолютным.

Патология нейрогенного происхождения может вовсе пройти сама, хотя надеяться на такое чудо не стоит, и своевременное следование рекомендациям специалиста – лучшее, что можно сделать для своего здоровья.

Бандаж для шеи

Бандаж для шеи — один из методов лечения кривошеи у взрослых

При игнорировании симптомов спастической кривошеи в процесс могут начать вовлекаться другие группы мышц, и проблема станет уже не только физиологической, но и социальной. Человек будет стесняться своего тела, у него начнется косоглазие, проблемы с приемом пищи.

Тугоухость

Наконец, с последствиями установочной кривошеи бороться сложнее всего, ведь искоренить особенности данного организма (тугоухость, проблемы со зрением), которые привели к нарушению мышечного тонуса, невозможно.

То, насколько хорошо кривошея поддастся лечению, зависит от клинической картины заболевания. Вовремя начатая терапия легко и быстро восстанавливает функцию пораженной мышцы у 82% пациентов разных возрастов. Зато запущенная кривошея устраняется долго и мучительно.

Они во многом зависят от типа заболевания. Так, костная и мышечная кривошея успешно поддаются лечению. Дерматогенная – в основном лечится оперативным методом, однако результат не всегда будет абсолютным.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Диета при подагре в период обострения

Патология нейрогенного происхождения может вовсе пройти сама, хотя надеяться на такое чудо не стоит, и своевременное следование рекомендациям специалиста – лучшее, что можно сделать для своего здоровья.

Бандаж для шеи — один из методов лечения кривошеи у взрослых

Кривошея представляет собой заболевание, которое сопровождается поворотом или наклоном головы в определенную сторону. Появление патологии во взрослом возрасте обусловлено аномальными изменениями в структуре шейных позвонков.

На прогноз влияет тяжесть патологии. В простых случаях можно довольно быстро исправить патологию. Запущенные формы заболевания требуют длительной терапии.

Кривошея – достаточно серьезное нарушение, которое может приводить к негативным последствиям. Чтобы вылечить недуг, необходимо сразу обратиться к врачу, который подберет оптимальное лечение. Терапию назначают в зависимости от причин и клинической картины болезни.

у взрослого мужчины кривая шея

Спастическая кривошея или цервикальная дистония — это неврологическое заболевание, одна из форм фокальной дистонии, которое характеризуется патологической установкой головы или/и шеи вследствие спазма мышц шеи, а также может сопровождаться тремором головы.

К сожалению, цервикальная дистония у взрослых (спастическая кривошея) значительно ухудшает качество жизни людей, приводит к социальной дезадаптации: потере трудоспособности, к развитию социальных фобий. Пациентов мучают боль и депрессия.

Прогноз зависит от тяжести болезни. В легких случаях возможно быстрое и полное восстановление. В более запущенных случаях потребуется длительное лечение.

При кривошее могут возникать различные вторичные деформации. Степень тяжести последствий зависит от того, насколько укорочена грудино-ключично-сосцевидная мышца.

Длительная кривошея может усложняться тяжелой асимметрией черепа. Происходит уплощение мышц, уменьшение их высоты, опускаются брови и глаза на пораженной стороне. При попытке придать голове правильное положение поднимается плечевой пояс и деформируется ключица, вследствие чего череп наклоняется в измененную сторону.

Еще одно грозное осложнение кривошеи — нарушение мозгового кровообращения. Укороченная мышца может давить на позвоночную артерию, в результате чего нарушается приток крови к головному мозгу и возникает соответствующая неврологическая симптоматика: головные боли, шум в ушах, нарушение равновесия, пелена перед глазами.

Кривошея — это достаточно серьезная патология, которая часто сопровождается неврологическими нарушениями, ухудшающими качество жизни пациента. Чем быстрее начато лечение недуга, тем больше вероятность полного восстановления.

шея

Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, лучше обратитесь к своему лечащему доктору. Все материалы на сайте носят ознакомительный характер!

Спастическая кривошея (цервикальная дистония) – это неврологическое заболевание, основным симптомом которого является неправильное вынужденное положение головы (чаще всего с наклоном вбок и поворотом).

Современная медицина считает, что в основе заболевания лежат нарушения в экстрапирамидной системе головного мозга. Болезнь никоим образом не влияет на продолжительность жизни, но весьма нарушает социальную адаптацию, приводит к утрате трудоспособности и затруднению самообслуживания.

Наиболее эффективными способами лечения спастической кривошеи считаются использование ботулотоксина и стереотаксические операции. Эта статья даст Вам возможность ознакомиться подробнее с причинами, симптомами и способами лечения спастической кривошеи.

Термин «спастическая кривошея» необходимо правильно интерпретировать. Кривошея может возникнуть в результате многих причин, аномалии строения мышц шеи (в таком случае она является врожденной и сразу заметна).

Спастическая же кривошея – это такое патологическое состояние, при котором неправильное положение головы связано с нарушением функции нормальных мышц шеи, когда они получают избыточные стимулы из головного мозга, что приводит к повышению их тонуса. Получается, что спастическая кривошея является приобретенным заболеванием.

К нормальному физиологическому положению головы относят такое положение, когда взгляд устремлен прямо вперед, голова не повернута ни в какую сторону, находится четко по срединной линии. Это положение достигается определенным напряжением шейных мышц, которое человеком не ощущается и регулируется головным мозгом без волевого контроля.

То есть ни один человек не задумывается о том, какие мышцы необходимо сократить, а какие расслабить для того, чтобы голова заняла именно такое положение. При спастической кривошее сбалансированное сокращение мышц нарушается по некоторым причинам, возникает преобладание мышц одной половины (правой или левой) над другой, что приводит к фиксации головы в ином, нефизиологическом положении.

Это положение не контролируется человеком, то есть голова сама занимает такое положение. Поначалу попытки человека вернуть голову в нормальное положение успешны, но требуют волевого усилия. А по мере прогрессирования заболевания даже волевой контроль не способен придать голове правильную позицию.

Характер проявлений

Признаки кривошеи

фото 4

Если говорить о характере проявления симптомов, то, как правило, в утреннее время они минимальны. Усиливаются при ходьбе, стрессе и волнении. В положении лежа и во сне они уменьшаются. Иногда описываемое заболевание может сочетаться с тремором.

Следует отметить, что если вовремя не начать лечение, то со временем у человека начнутся проблемы с шейным отделом позвоночника. Могут возникать различные пролапсы, грыжи, радикулопатии и так далее.

Особенности спастической кривошеи у детей

У малышей болезнь появляется при внутриутробной гипоксии, когда неправильно формируется ножка ключичной и грудинной мышцы. Другими причинами недуга у детей могут выступать:

  • Травмы во время родовой деятельности.
  • Неврологические нарушения.
  • Длительное лежание на одном боку.
  • Прием некоторых медикаментов во время вынашивания или неправильный образ жизни при беременности.

Врождённая форма может диагностироваться сразу в родзале, но иногда заболевание у младенцев проявляется спустя несколько месяцев.

Следует заметить, что лечение спастической кривошеи у взрослых — довольно тяжелый процесс. Большая часть препаратов оказывает минимальный либо же короткий (по времени действия) эффект. Помочь пациенту можно за счет использования консервативных методов.

Что такое кривошея? Это патология, которую сопровождает наклон головы с определённым поворотом в противоположную сторону. Она бывает левосторонняя и правосторонняя. Данная болезнь преимущественно распространена у новорожденных, хотя бывает, встречается и у взрослых людей. У новорождённых она часто установочная. А у взрослых её провоцирует ряд травм и заболеваний.

Предпосылкой кривошеи является деструктивный процесс в одном или нескольких анатомических элементах шеи. Часто это состояние появляется при поражении грудино-ключично-сосцевидной мышцы патологическими процессами.

Классификация

Существует две основные разновидности:

  1. Врожденная. С ней младенцы появляются на свет. Возникает от неправильного расположения плода, либо от родовой травмы;
  2. Приобретенная. Возникает из-за нарушений костно- мышечной системы и ряда других факторов. Чаще всего этому подвергаются люди от 35 до 70 лет. Либо в более раннем возрасте, что является следствием травм. Если таковые отсутствовали, то ее называют идиопатическая.

повёрнутая шея у ребенка

Проявление заболевания

Есть несколько форм кривошеи:

  • Вертикальный поворот головы в сторону;
  • Голова повернута назад;
  • Голова наклонена назад;
  • Наклон в сторону плеча.

Помимо этого, разделяется на виды по анатомическим признакам:

  1. Артрогенная. Возникает при проблемах с суставами в шейном отделе;
  2. Дерматогенная. Обуславливается поражениями подкожной клетчатки и кожи, при ожогах, сморщивании или загноении;
  3. Десмогенная. Развивается при воспалительных процессах в шейной области;
  4. Миогенная. Начинается после поражения мышц, воспаления среднего уха, передозировки токсинами, инфекциями;
  5. Остеогенная. Характеризуется дефектами костно- хрящевого аппарата, формированием лишних отростков позвонков и прочее. Может возникать при неправильном положении во время сна;
  6. Нейрогенная. Является рецепторным поражением нервно- мышечного аппарата. Сопровождается нарушением мышечного тонуса, зачастую повышенным. Мышцы напрягаются, что приводит к неестественному повороту головы.

При возникновении заболевания главное повреждение испытывает грудинно-ключично-сосцевидная мышца. Она функционирует при поворотах головы, кивании и наклонах.Врожденная дисфункция возникает при неправильной или длительной установке головы во время внутриутробного развития.

А также при недостаточной нагрузке на эту мышцу у плода.Еще можно нанести повреждения в процессе родов, выполняя недопустимые грубые манипуляции. После рождения причиной болезни может стать неудобная кроватка. Нахождение в одной позиции, во время сна, приведет к аналогичным последствиям.

Этот недуг у взрослых делится на определенные виды. Каждому из видов соответствуют определённые причины появления:

  1. Артрогенный вид. Он развивается после вывиха или подвывиха позвонка шейного отдела позвоночника.
  2. Гипопластический. Он возникает из-за неполного развития трапециевидной мышцы и грудино-ключично-сосцевидных мышц.
  3. Дерматогенный. Появляется вследствие повреждений кожи в области шеи. Часто причиной дерматогенной патологии есть ожоги, при которых сморщилась кожа, и начались нагноительные процессы около шеи – флегмоны, язвы, лимфадениты, абсцессы.
  4. Компенсаторный вид. Он развивается после сильнейшего снижения зрительной или слуховой активности.
  5. Костный. Возникает после любых поражений (учитывая травматические) позвонков, которые находятся в шейном отделе позвоночника.
  6. Неврогенный. Его провоцирует воспалительные (учитывая аутоиммунные) или инфекционные поражения нервов, мышц шейного отдела. При этом снижается мышечная функциональность. Нейрогенная форма может быть спастической или паралитической.
  7. Рефлекторный или спастический вид. Самый распространённый вид кривошеи у взрослых. Он развивается после патологических сокращений мышц в области шеи (учитывая повреждения нервных узлов).
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Подагра у женщин симптомы и лечение — Суставы

Консервативные методы

Лечение спастической кривошеи можно осуществлять при помощи консервативных методов терапии. Из медикаментозных назначают те, которые оказывают эффект расслабления мышц. Их сочетают с антидепрессантами и холинолитиками.

массаж шеи ребенку

Наиболее эффективным будет использование средств, сделанных на основе ботулотоксина. Его вводят внутримышечно в пораженную область. Данное средство на время блокирует импульсы, поступающие в шею. Если ботулотоксин был введен правильно, то его эффекта хватит на полгода. После этого препарат нужно вводить заново.

Второй этап лечения заключается в использовании иглоукалывания, а также мануальной терапии. Последняя проводится осторожно. Необходимо обратить внимание и на методики расслабления. Совершают мануальные методики только в том случае, если клинические эффекты достигли максимального результата.

Третий этап лечения заключается в устранении различных двигательных расстройств, которые были сформированы вследствие воздействия кривошеи. Назначается гимнастика, а также ауторелаксация.

Такое лечение в 60 % случаев оказывается эффективным. Уменьшается длительность приступов, мышцы перестают часто и неконтролируемо сокращаться, пропадают боли.

В том случае, если консервативное лечение исчерпало себя либо изначально не принесло никакого эффекта, назначают хирургические методы.

Когда показано хирургическое вмешательство?

Операция назначается, если консервативные методы не приносят должного эффекта. В ходе классического хирургического вмешательства осуществляется перерезание пересечения ключицы и ножек этой мышцы, поверхностной шейной фасции. Чтобы предупредить рецидив болезни, подрезают нижнюю часть ножек мышцы.

Стереотаксический вид оперативного вмешательства позволяет избежать тяжелых последствий перерезания мышц. Эффективный метод заключается в воздействии высокочастотного тока непосредственно на участки мозга, которые несут ответственность за деятельность мышцы.

Эта процедура позволяет купировать патологические импульсы, устраняя цервикальную дистонию. Электроды пропускают к мозговым центрам через тонкие отверстия в черепе. Такая операция может проводиться, несмотря на возраст пациента.

Раннее оперативное лечение подобного заболевания заключалось в перерезании мышцы, которая была поражена. Иногда ликвидировали сухожилия. Если заключалась проблема конкретно в нерве, то устраняли и его.

В современной медицине принято использовать различные операции, которые проводятся на головном мозге. Делается небольшое отверстие в черепе и к пораженной системе подводятся электроды. Следует отметить, что такое вмешательство требует детальной подготовки, чтобы не повредить жизненные структуры, находящиеся в головном мозге.

Когда этот метод при помощи воздействия импульсов только был открыт, разрушали те участки, которые поражены. Однако со временем было принято решение, что вживление электродов будет безопаснее и эффективнее.

Они настроены на стимуляцию напряжения от 130 до 150 Гц и тормозят образование импульсов, которые направлены на сокращение мышц шеи. Именно поэтому у человека пропадают причины для возникновения спастической кривошеи.

Лечение подобным образом приносит довольно хорошие результаты. На данный момент существует большое количество успешных операций.

Факторы риска, причины и последствия

Врожденная кривошея может возникать при: Что касается приобретенной кривошеи, то она развивается из-за:
  • родовых травмах;
  • внутриутробном попадании микробов в мышцу с развитием инфекционного миозита;
  • длительном пребывании плода в одном и том же положении (с наклоненной головой);
  • ишемическом омертвении (некрозе) мышцы.
  • подвывиха или вывиха шейных позвонков;
  • недоразвитости грудино-ключично-сосцевидной или трапециевидной мышцы;
  • снижения зрения либо слуха;
  • повреждения кожи шеи;
  • сокращении мышц шеи;
  • поражении позвонков;
  • поражении нервно-мышечных шейных образований.

У взрослых часто кривошея развивается из-за недоразвитости или напряжения двух шейных мышц

При появлении симптомов кривошеи важно обратиться к врачу, чтобы пройти обследование и как можно скорее приступить к лечению. Игнорирование заболевания чревато развитием тяжелых осложнений. Интенсивность вторичных деформаций определяется возрастом и состоянием больного, а также тем, насколько сильно выражено укорачивание пораженных мышц.

Длительная кривошея приводит к развитию тяжелой асимметрии черепа и сколиоза в верхнегрудном и шейном отделах позвоночника.

Кривошея приносит не только осложнения в виде визуального дефекта. Слишком длительное неправильное положение головы может привести к развитию различных патологий.

прогревание шеи ребенка электрофорезом

Из возможных осложнений следует выделить отит, синусит, проблемы с трахеей, мигрень, нарушение речевого аппарата, асимметрию лица, остеохондроз, сколиоз и сердечные заболевания.

Для того чтобы избежать последствий, следует проводить раннюю диагностику и подбирать адекватные методы лечения. Чем раньше больной начнет лечение, тем проще будет ликвидировать осложнения.

Итоги

В качестве итогов следует отметить, что описываемое заболевание является проблемой, связанной с нарушениями в нервной системе. Симптомы довольно неприятные и трудно переносимые из-за косметических и социальных дефектов. Также у человека появляются проблемы с самообслуживанием.

Если данное заболевание не лечить, то со временем оно будет прогрессировать. Из-за этого в процесс начнет вовлекаться все больше мышц. Соответственно, и без того тяжелая ситуация станет еще уже.

Чтобы вылечить пациента, используются консервативные и хирургические методы. Последние назначаются только в том случае, если медикаментозная терапия не смогла побороть проблему. Практически в 100 % случаев операция, проводимая на мышцах шеи, приводит к успеху.

Если речь идет о внешних проблемах, к которым привела спастическая кривошея, ботокс всегда сможет помочь решить их. Поэтому при возникновении первых симптомов нужно сразу обращаться к врачу, так как прогноз будет максимально благоприятным.

Кривошея у взрослых: лечение, признаки и развитие заболевания

У взрослых людей могут наблюдаться различные разновидности заболевания. Для каждой из них характерны определенные особенности.

Мышечная

К появлению этой формы патологии приводит воспалительное поражение волокон грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Впоследствии в этой области могут возникать органические изменения.

Появление миозита часто обусловлено воспалительным поражением анатомических элементов, которые локализуются в районе сосцевидного отростка.

К возникновению мышечной кривошеи во взрослом возрасте могут приводить травмы, инфекционные патологии или продолжительное пребывание в некомфортной позе. Именно эта разновидность недуга чаще всего встречается.

Костная

К развитию такой кривошеи приводит нарушение анатомического строения шейных позвонков, связанное с травмами.

Дерматогенная

Эта форма заболевания становится результатом повреждения кожи или мускулатуры и приводит к появлению рубцов. Обычно провоцирующим фактором недуга становятся ожоги. Они провоцируют сморщивание кожи.

Также причиной патологии могут быть нагноения в области шеи – язвенные дефекты, лимфадениты.

Нейрогенная

врач делает операцию

Появление недуга обусловлено поражением нервов и мышц шейного отдела. Также к нему могут приводить органические патологии нервной системы.

Патология нередко развивается как последствие синдрома навязчивых движений.

Нейрогенную кривошею делят на 2 разновидности – паралитическую и . Первая форма отличается компенсаторным напряжением мышц шеи, вследствие чего она приобретает неправильное положение.

При спастической форме недуга наблюдается тоническое напряжение мышечных тканей с определенной стороны.

Привычная

Эта разновидность кривошеи является результатом или зрения. Иногда появление недуга обусловлено продолжительным выполнением работы, которая требует напряжения мышц с определенной стороны шеи.

Недуг вызван патологическим изменением скелета, мягких тканей и нервов в шейной области. Кривошея может как прогрессировать, так и остановить развитие, достигнув ремиссии. Характеризуется наклоном и разворотом головы в другую сторону.

Развивается заболевание, от начала до появления симптомов, 5-10 лет. Полностью излечить заболевание невозможно. Возможно лишь уменьшение дискомфорта симптоматическим лечением. Спазмы и напряжения свойственны чаще проявляться в утренние часы, при нагрузках физического и психического типов. По статистике заболевание поражает одного из 10 тысяч людей. Женщины чаще подвергаются риску.

кора калины

Существует несколько разновидностей кривошеи у взрослых, к возникновению которых приводят разные причины. О них в таблице.

Таблица. Причины появления разных форм кривошеи

Артрогенная форма

Провоцирующим фактором являются вывихи/подвывихи шейных позвонков.

Гипопластическая форма

Формируется на фоне недостаточной развитости грудных и/или трапециевидной мышц.
Дерматогенная Возникает после сильного повреждения кожи в области шеи, к примеру, в качестве осложнения тяжелых ожогов.

Компенсаторная

Появлению этой формы кривошеи способствуют ухудшения зрения либо слуха.

Костная

Формируется в результате разнообразных поражений позвонков.

Неврогенная

Возникновению таковой способствует развитие патологических нервно-мышечных образований.

Спастическая

Развивается на фоне патологических сокращений мышц в области шеи.

Также способна формироваться при наличии новообразований позвонков, после травмы, в качестве осложнения разного рода дегенеративно-дистрофических заболеваний, к примеру, остеохондроза.