Деформирующий спондилоартроз шейного отдела позвоночника лечение

Что такое спондилез?

Прежде чем поговорить о лечении деформирующего спондилоартроза, скажем несколько слов о сути данного заболевания.

Деформирующий спондилоартроз шейного отдела позвоночника лечение

Если межпозвоночные диски снижают нагрузку на позвонки и скрепляют их между собой, то фасеточные суставы, расположенные под углом, мешают им чрезмерно смещаться как по вертикали, так и по горизонтали.

Именно фасеточные суставы и разрушаются при развитии деформирующего спондилоартроза (тогда как при остеохондрозе – межпозвоночные диски).

В патологию также вовлекаются связки, дополнительно фиксирующие позвонки, и мышцы. Мышечные ткани пытаются сохранить целостность капсулы фасеточного сустава, что приводит к спазмам и удержании позвонков в неправильном положении.

Негативные процессы наиболее часто вызваны возрастными изменениями в организме, нарушением обмена веществ, снижением высоты и эластичности межпозвоночных дисков и как следствие, увеличением нагрузки на фасеточные суставы, а также уменьшением количества синовиальной жидкости или ее загустением – естественной суставной «смазки», в результате чего хрящ, выстилающий сустав, истончается.

Если патология захватила несколько смежных позвонков, то она называется двусторонним деформирующим спондилоартрозом.

Головная боль является основным признаком шейного спондилеза. Этот симптом обусловлен большим количеством нарушений в работе сосудов, которые являются реакцией на формирование остеофитов.

Отличительная особенность таких позвонков заключается в том, что в их отростках присутствуют выемки, формирующие канал. В нем расположены артерии, которые отвечают за снабжение мозга кислородом.

Под спондилезом понимают дегенеративные изменения костной структуры (на позвонках формируются костные выросты — «шипы», остеофиты), которые приводят к дистрофии межпозвонковых дисков и дегенерации собственно тела позвонка. Распространенность шейного спондилеза объясняется особенностями строения позвоночного столба в шейном отделе:

  • шейные позвонки значительно меньше низлежащих, имеют небольшой запас прочности;
  • стык черепа и трех первых позвонков лишен межпозвоночных дисков. Этот факт и постоянная статическая нагрузка приводит к большей изнашиваемости костной ткани;
  • шейные мышцы слабо развиты, однако именно на этот отдел отводится максимальная подвижность;
  • спондилез чаще поражает поперечные отростки. Именно через и без того узкие отверстия в них проходят нервы и крупные сосуды.

Причины

Пожилой возраст является частой причиной дистрофических изменений в позвоночном столбе. В организме людей преклонного возраста снижается активность метаболизма, ухудшается кровоснабжение тканей, замедляются репаративные (восстановительные) процессы в клетках, что является естественным признаками старения организма.

Однако в последние десятилетия спондилоартроз диагностируют у молодых пациентов трудоспособного возраста. Появлению заболевания способствуют следующие неблагоприятные факторы:.

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника: симптомы и комплекс ...

Чаще всего спондилоартроз обнаруживается в возрасте 55-60 лет.
Однако около 10% случаев его выявления приходится на людей достаточно молодого возраста – от 25-30 лет.

К врожденным аномалиям относятся: неправильное положение фасеточных суставов, нарушение в формировании позвоночных дуг, а также нарушение слияния дуг и тел позвонков.

В том числе, при условии низкой физической активности или избыточной массы тела, когда небольшая нагрузка уже травмирует позвоночный отдел.

  • Врожденная нестабильность позвонков

Врачи выделяют следующие причины «популярности» спондилеза среди взрослого населения:

Существует целый ряд причин, которые поодиночке или в комплексе приводят к развитию деформирующего спондилеза шейного отдела:

Хотя спондилез считается возрастной патологией, его развитие может начаться и в более молодом возрасте. Появление деформирующего спондилеза обусловлено индивидуальной конституцией человека (обменом веществ, общим состоянием), а также наличием:

  • остеохондроза;
  • воспалительных процессов (артрит позвоночных суставов);
  • плоскостопия;
  • травм;
  • длительной нагрузки на шейный отдел;
  • неправильной осанки;
  • привычки спать в неправильной позе.

Классификация

Специалистами из области вертебрологии и ортопедии принято разделять подобную патологию в зависимости от тяжести её протекания:

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника: причины, симптомы и ...

  • спондилоартроз 1 степени – характеризуется начальными изменениями дугоотростчатых сочленений. При этом клинические признаки могут полностью отсутствовать. Иногда пациенты предъявляют жалобы на появление характерного хруста во время движений головой;
  • спондилоартроз 2 степени – на этом этапе происходит выражение болевых ощущений. Подвижность нарушается незначительно и не приводит к потере работоспособности;
  • спондилоартроз 3 степени – проявляется в усугублении двигательных функций. Если на этой стадии не начать лечение, то человеку будет присвоена третья группа инвалидности;
  • спондилоартроз 4 степени – помимо боли и деформации позвонков, развиваются их вывихи и подвывихи. При этом происходит резкое ограничение подвижности и значительное снижение работоспособности. Нередко люди не могут в полной мере справляться со своими профессиональными обязанностями, и вынуждены сменить работу. Отсутствие терапии чревато тем, что пациентом будет получена первая или вторая группа инвалидности.

Симптомы

Каковы симптомы заболевания? Спондилез шейного отдела — это один из самых опасных видов заболевания, так как сдавливаются артерии, питающие головной мозг. Спондилез шейного отдела характеризуют следующие симптомы:

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Миелопатия шейного отдела: симптомы и лечение

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение

  1. Довольно сильная, характерная (стреляющая) боль в шее и затылочной области. Такая боль отдает в руки и может приводить к их онемению.
  2. Постоянное снижение подвижности шеи и уменьшение амплитуды поворота головы.
  3. При движении и поворотах шеи наблюдается хруст.
  4. Шейный лордоз уплощается.

Помимо этого, выделяют следующие характерные признаки спондилоартроза:

Главным проявлением заболевания является боль в области шеи, однако, в отличие от болей при остеохондрозе, при спондилоартрозе болевые ощущения носят не ярко выраженный, тупой, ноющий характер и могут быть достаточно точно локализованы.

Боль усиливается при движении и может иррадировать в межлопаточную или лопаточную область, в надплечье или верхние конечности, а также в область затылка. Последнее проявление, как правило, свойственно поражению сустава, расположенного между 1 и 2 шейными позвонками.

Симптомы шейного спондилоартроза

Как отличить спондилоартроз от других схожих заболеваний

  • мучительные боли в затылочной области, чаще в первой половине дня, отдающие в плечевой пояс, область глаз и ушей;
  • неприятные ощущения и ограничение подвижности шеи, при повороте головы в стороны;
  • «хруст» в шее при движениях;
  • головокружение;
  • при сдавлении нервных окончаний боль распространяется на руку, ощущается онемение и покалывание.
  • в запущенных случаях наблюдается атрофия мышц, при вовлечении в патологический процесс спинного мозга появляется неровная походка и проблемы с мочеиспусканием.

Симптомы спондилеза шейного отдела бывают следующие, именно на них чаще всего больной жалуется врачу:

Заподозрить шейный спондилез можно по следующим симптомам:

  • боль в шейном отделе, которая может отдавать в мышцы плечевого пояса, затылок, болевой синдром может быть хроническим (цервикалгия) или острым в виде внезапных прострелов;
  • периодическое затерпание верхних конечностей, ощущение ползания мурашек;
  • щелчки и хруст при движениях головой;
  • со временем развивается ограничение подвижности в шее, деформации (растет “горб” на задней поверхности шеи);
  • приступы головокружения, обмороки при сдавлении позвоночной артерии (такие признаки часто провоцируются резкими движениями в шее, что может служить диагностическим признаком);
  • головная боль в затылке (ноющая, постоянная, не снимается обычными анальгетиками);
  • уменьшение силы мышц рук;
  • боль в плечевом суставе при отсутствии суставной патологии.
Боль в шее

Боль в шее является ранним признаком спондилеза

Диагностика

Перед началом терапии необходимо пройти обследование. Врач собирает жалобы больного, выявляет возможную причину заболевания, осматривает пациента, определяет локализацию боли и подвижность позвоночного столба. Для постановки окончательного диагноза проводят инструментальные методы обследования, к которым относится:

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение ...

Диагностика заболевания проводится на основании клинической картины, а также результатов рентгенологических исследований, компьютерной томографии и МРТ. В некоторых случаях для подтверждения диагноза проводится диагностическая блокада.

Комплекс ЛФК (лечебной физкультуры) — основа лечения заболевания. С помощью ЛФК укрепляются мышцы и максимально нормализуется состояние позвонков.

Комплексное исследование дает возможность найти причины, которые вызвали шейный спондилез и назначить больному необходимое лечение. Для этого врач проведет:

  1. Осмотр (неврологический и физикальный). Это позволит оценить тяжесть заболевания и месторасположение повреждения. Для этого используется проверка рефлексов при помощи молоточка, силы мышц при сжатии руки и чувствительность кожи иглой.
  2. Рентгенографию, которая даст возможность визуально выявить остеофиты. К недостаткам такого метода обследования относят невозможность увидеть нервные окончания и оценить состояние, в котором находятся межпозвонковые диски.
  3. Компьютерная томография дает послойное изображение позвонков, дисков и окружающих их нервных окончаний.
  4. Магнитно-резонансная томография позволяет оценить состояние мягких тканей. Однако этой диагностикой не могут воспользоваться пациенты, у которых есть искусственные суставы, кардиостимуляторы и другие имплантаты в организме.
МРТ шейного отдела позвоночника

Магнитно-резонансная томография

  1. Электромиелография дает оценку проводимости нервных окончаний.
  2. Миелография. Таким образом, выявляется деформация спинномозгового канала и нервных окончаний, межпозвоночная грыжа.
  3. Электронейромиография позволяет диагностировать степень повреждения нервной ткани и ее способность проводить импульсы.
  4. Радиозотропное сканирование рекомендуют пройти тем, у кого предполагают наличие воспаления или опухоли кости.

Лечение

Врач подтверждает диагноз спондилоартроз шейного отдела на основании жалоб пациента, а также обследований:

Деформирующий спондилоартроз шейного отдела позвоночника и его ...

  • Рентгенографии.
  • МРТ (магнитно-резонансной томографии).

После получения результатов обследования назначаются лечебные мероприятия. При 1-2 степени врачи дают положительный прогноз лечению спондилоартроза, а на 3 можно только приостановить прогрессирование заболевания. Невролог или вертебролог предложит следующее:

Медикаментозное лечение

Назначается в случае обострения болезни и усиления боли. Перечисленные ниже препараты можно купить в аптеке без рецепта. Принимать их без рекомендаций врача опасно для здоровья!

Следует помнить, что при таком заболевании, как спондилоартроз шейного отдела, лечение обычно преследует только одну цель — остановить развитие болезни.

Повернуть ситуацию вспять, к сожалению, невозможно. Все, что может сделать медицина — снять болевой синдром и остановить прогрессирование болезни, в некоторой мере устранив ее внешние проявления и последствия.

Именно поэтому очень важно выявить заболевание как можно раньше. Именно от этого зависит, какое именно лечение будет назначено, насколько оно будет продолжительным и каков будет его эффект.

Например, если заболевание было диагностировано поздно и уже имеют место сильные боли и значительные неврологические симптомы, то лечение начинается с медикаментозных методов.

Обычно применяются нестероидные противовоспалительные средства, при необходимости могут назначаться миорелаксанты, обезболивающие препараты, хондропротекторы и т.д..

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Гимнастика при грудном остеохондрозе – методы восстановления

Если же заболевание было обнаружено по ранним симптомам и еще находится на ранних стадиях развития, то из медикаментов могут использоваться только хондропротекторы и НПВП по необходимости.

В этой ситуации (как и после устранения болевого синдрома) основой лечения становится физиотерапия, которая может включать в себя ряд различных процедур, среди которых обязательно присутствуют лечебная гимнастика и массаж.

Следует помнить, что данное заболевание требует продолжительного лечения, которое кроме уже описанных методов включает в себя бальнеотерапию, витаминотерапию, санаторно-курортное лечение и т.д. В любом случае, если больной хочет получить положительный эффект, то ему следует неукоснительно выполнять все указания лечащего врача.

Как осуществляется лечение заболевания? Лечение обычно проводится консервативными методами. Медикаментозное лечение.

Для снятия болевого синдрома и воспаления врач назначает курс нестероидных противовоспалительных препаратов внутримышечно. При сильном болевом синдроме и прогрессирующем воспалении назначаются кортикостероидные средства и обезболивающие препараты.

Одновременно, для снятия спастического напряжения мышц в области поражения прописывается курс миорелаксантов. В особо сложных случаях может быть назначен активный кислород внутривенно и/или аутоплазмотерапия (инъекции плазмы) для восстановления пораженных тканей.

Физиотерапевтическое лечение. Для достижения наилучшего результата от медикаментозного лечения может быть назначена физиотерапия, а именно:

  • лазер;
  • ультразвук;
  • электро-магнитная терапия;
  • электрофорез.

Для проведения физиолечения существуют противопоказания, нельзя его назначать в периоды обострения заболевания, при наличии некоторых сопутствующих заболеваний, если диагностирован рак и любые злокачественные новообразования, при беременности.Хорошо помогает следующее лечение:

  • мануальная терапия;
  • массаж;
  • лечебная физкультура и гимнастика;
  • герудотерапия;
  • грязелечение;
  • рефлексотерапия.

Хирургическое лечение. Бывает, что консервативные методы терапии становятся не эффективными и приходится прибегать к оперативному вмешательству. В ходе операции убираются остеофиты, соединяются межпозвонковые диски.

Деформирующий спондилез шейного отдела довольно опасное и неприятное заболевание. Для того чтобы его излечить, придется приложить немало усилий и времени. Он может сильно снизить качество жизни, а порой и вовсе привести к обездвиживанию.

Гораздо проще не допустить появления этого недуга. Существуют несложные меры профилактики спондилеза шейного отдела позвоночного столба, которые нужно выполнять. К таким мерам можно отнести следующее:

Диагноз такого заболевания, как унковертебральный спондилоартроз, происходит на основании изучения клинической картины, МРТ, компьютерной томографии и данных рентгенологических исследований. Иногда, чтобы диагноз был более точным, необходимо произвести диагностическую блокаду.

Данное заболевание вылечить полностью невозможно, поэтому все терапевтические меры направлены лишь на устранение болевых ощущений и замедление програссирования недуга. Когда врачом поставлен правильный диагноз, назначается адекватное лечение. Оно включает различные методы:

  1. Для купирования болевого синдрома применяют медикаментозное лечение спондилоартроза.
  2. Чтобы укрепить мышцы спины, пациентам назначают физиотерапевтические процедуры, ЛФК и массаж.
  3. Рекомендовано ношение специальных корсетов.
  4. Резкую и продолжительную боль устраняют путем введения стероидов непосредственно в эпидуральное пространство.
  5. На 3 и 4 стадии болезни пациента лечат хирургическим методом.

Ликвидировать болезнь можно при помощи применения консервативных терапевтических методов, а именно:

  • приём медикаментов;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • термотерапия и грязелечение;
  • лечебный массаж;
  • акупунктура и гирудотерапия;
  • ЛФК – при спондилоартрозе используется изометрическая гимнастика. Это комплекс упражнений, при которых мышца напрягается, но не удлиняется.

Терапия лекарственными препаратами предусматривает использование:

  • нестероидных противовоспалительных веществ;
  • спазмолитиков;
  • лекарств, направленных на укрепление стенок сосудов;
  • анестетиков;
  • хондропротекторов;
  • витаминных комплексов;
  • согревающих мазей для местного применения.

Лечить спондилоартроз можно при помощи таких физиотерапевтических процедур:

  • лекарственный электрофорез – устраняет воспаление;
  • магнитотерапия – снижает отёчность;
  • электроанальгезия – купирует боли;
  • ультразвук и лекарственный фонофорез – влияет на обновление тканей;
  • лазерная терапия – влияет на улучшение тока крови.

Термотерапия, а именно парафинотерапия, озокеритотерапия и криотерапия, обладает следующими положительными эффектами:

  • обезболивающим и противовоспалительным;
  • сосудорасширяющим и метаболическим;
  • трофическим.

Терапия народными средствами предполагает приготовление  целебных мазей в домашних условиях на основе:

  • мёда и анальгина;
  • прополиса;
  • маточного молочка;
  • пчелиного воска;
  • пчелиного яда.

Применять такое лечение следует только после консультации с лечащим врачом.

Лечение этого заболевания в первую очередь направлено на купирование боли и воспаления. Это достигается приемом болеутоляющих и противовоспалительных средств, таких как препараты группы НПВС (ибупрофен, диклофенак, вольтарен, мовалис).

Но эти препараты только облегчают состояние, но не устраняют причину заболевания и не останавливают патологический остеосинтез (образование костной ткани).

Поэтому так важно одновременно с медикаментозными методами применять массаж и физиопроцедуры и регулярно выполнять специальную лечебную гимнастику для укрепления мышечного корсета шеи и спины.

Лечение шейного спондилеза – это сложная задача. Необходимо понять, что вылечить данную патологию нельзя.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Аюрведа при ревматоидном артрите лечение диета

Можно только замедлить или остановить прогрессирование дегенеративных изменений и предупредить осложнения. Чтобы добиться успеха, лечение должно быть комплексным и включать, как лекарства, так и немедикаментозные методы, кстати, последним отводится куда более важное значение, нежели уколам и таблеткам.

Комплекс упражнений

Упражнения для шеи очень простые, но эффективные при регулярном выполнении, кроме того, их можно выполнять даже на роботе, сидя на стуле

При обострении и развитии болевого синдрома специалист назначит вам лечение следующими медикаментами: для ликвидации боли (ибупрофен, мелоксикам, диклофенак, кетолорак и пр.

), для устранения мышечного спазма (мидокалм), витамины группы В для укрепления нервных корешков, лекарства, которые наладят микроциркуляцию и обменные процессы, препараты, которые направленны на восстановление хрящевой ткани позвоночных дисков.

Все остальные немедикаментозные методы лечения (ЛФК, физиотерапия, массаж, рефлексотерапия) применяют только после стихания симптомов (в период ремиссии).

Хирургическая операция – это последний метод лечения, применяют только в экстренных случаях, так как высокий риск осложнений, но порой только это может избавить человека от постоянной боли.

Чтобы устранить болевой синдром при таком диагнозе, человек должен придерживаться определенных правил во время сна, труда и отдыха.

Уменьшить дискомфортные ощущения помогут также некоторые мероприятия, которые выполняют и при обострении, и в период ремиссии:

Метод лечения спондилеза аналогичен лечению остеохондроза, который в основном направлен на снятие воспалительного процесса и обезболивание. И что бы вам ни говорили, но повернуть дегенеративный процесс вспять невозможно.

В основном применяются миорелаксанты и лекарства группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС):

  • Ибупрофен,
  • Мовалис,
  • Наклофен,
  • Напроксен.

Миорелаксанты:

  • Тизанидин,
  • Циклобензаприн.

Эти препараты очень эффективны при снятии мышечного спазма. При сильных болях используются анальгетики (например, трамадол), а в случае хронических болей назначаются трициклические антидепрессанты: дикселин, амитриптилин, дулоксетин. Хорошее воздействие оказывают мази с капсаицином.

Мануальная терапия и акупунктура

Чтобы понять, как лечить не только этот вид спондилеза, необходимо помнить, что дегенеративные изменения необратимы, и болезнь не лечится в полном смысле этого слова.

На сегодняшний день возможно только приостановить ее развитие, облегчить боль или путем хирургического вмешательства убрать причину боли.

Физические процедуры для устранения недуга

Избавляясь от унковертебрального спондилоартроза, упражнения необходимо выполнять в строгой последовательности.

Деформирующий спондилоартроз шейного отдела позвоночника и его ...

Положение лежа на спине (поверхность должна быть жесткой):

Если упражнения даются трудно, можно уменьшить количество повторов.

Исходное положение – лежа на животе:

  • поднятие плеч – 8 раз;
  • поднятие корпуса с одновременным вытягиванием рук и переносом их на затылок – 5 раз.

Исходное положение – на боку:

  • тянуть вверх руку, находящуюся сверху – по 6 раз;
  • стараться не прогибаться в пояснице.

Такая физкультура делает лечение более эффективным.

Спондилоартроз, деформирующий позвонки, — коварное заболевание. Симптомы его могут быть выражены более ярко, или беспокоить пациента тянущей болью.

В зависимости от тяжести заболевания, назначается лечение, которое включает как прием лекарственных препаратов, так и ЛФК. Такая терапия даст положительный результат.

Осложнения шейного спондилеза

При несвоевременном обращении за лечением и пренебрежении к собственному здоровью, деформирующий спондилоартроз в шейном отделе может спровоцировать осложнения:

Остеохондроз спондилоартроз шейного отдела позвоночника - YouTube

  • Полную потерю подвижности шеи.
  • Невралгии.
  • Нарушение спинномозгового кровообращения.
  • Инфаркты и инсульты.
  • Параличи.
  • Вывихи, подвывихи и протрузии позвоночных отделов и др.

Течение спондилеза усугубляется:

  • формированием межпозвонковой грыжи;
  • сглаживанием шейного лордоза (выпрямление изгиба позвоночного столба выпячиванием внутрь);
  • нарушениями процессов глотания и мочеиспускания;
  • позвоночным стенозом, приводящим к проблемам со слухом и зрением, скачкам давления и «ложной хромоте» (болезненность и значительное снижение чувствительности ног);
  • тромбозом глубоких вен.

Профилактика

Спондилоартроз, лечением которого занимается невролог, ревматолог или травматолог, характеризуется довольно сложным протеканием с периодическими обострениями. Чтобы снизить вероятность развития данной патологии, важно придерживаться следующих рекомендаций специалистов:

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника симптомы и лечение ...

Для снижения вероятности диагностирования подобного недуга специфических профилактических мероприятий не существует, это означает, что людям нужно лишь выполнять следующие меры:

Понятно, что окончательно излечиться от деформирующего спондилоартроза невозможно, однако после курса лечения можно поддерживать организм в нормальном состоянии при помощи профилактических мер. Они помогут и тем, кто не хочет страдать от данного заболевания.

Главное правило – не ожидать выхода на пенсию, когда появится время заняться здоровьем. К сожалению, часто оказывается, что тем, кто игнорировал симптомы, заниматься-то уже и нечем – здоровья не осталось, и приходится большую часть пенсии тратить на лекарства.