Корешковый синдром шейного отдела симптомы лечение Остеохондроз шейного отдела

Причины формирования ↑

Корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника, формируется вследствие ряда факторов, действующих как по-отдельности, так и в совокупности между собой.

Дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике развиваются длительно, годами и десятилетиями:

  • уже в возрасте 20-25 лет происходит физиологическое запустевание артерий, питающих межпозвонковый диск, нарушаются обменные процессы;
  • с течением времени диск становится жестким, уплощается, выпячивая окружающее его фиброзное кольцо, возникает диффузная протрузия диска (иногда ее неправильно называют диффузным остеохондрозом);
  • в дальнейшем кольцо может разорваться, образуется межпозвонковая грыжа. Если грыжевое выпячивание направлено в боковую сторону, оно приводит к сдавлению спинномозговых корешков;
  • кроме того, хрящевая ткань межпозвонковой грыжи, попав в эпидуральное пространство, запускает каскад иммунологических и биохимических реакций, вызывая процессы аутоиммунного воспаления, когда организм повреждает свои же ткани и клетки;
  • одновременно нарастают возрастные изменения – окостенение межпозвонковых и суставных хрящей, образование костных наростов, появляется патологическая подвижность позвонков.

Рис.: изменения тканей позвоночника

Создаются основные предпосылки развития корешкового синдрома:

  1. механическое сдавление спинномозговых корешков при диффузной протрузии межпозвонкового диска, грыжей диска, костными разрастаниями в телах позвонков или защемление между сместившимися друг относительно друга позвонками;
  2. воспаление, отек корешков;
  3. демиелинизация (потеря миелиновой оболочки) корешков;
  4. ишемия спинномозговых нервов.

Неприятные симптомы остеохондроза возникли вновь? О возможных причинах читайте в нашей статье про

обострение остеохондроза

Чем опасно поражение спинного мозга? Узнайте здесь.

Остеохондроз развивается постепенно и незаметно для больного. Приблизительно с 25 лет происходят различные физиологические изменения артерий, питающих межпозвоночные диски. Они начинают запустевать, нарушается питание и обменные процессы замедляются, что приводит к дегенеративным изменениям межпозвоночных дисков.

Кроме того, к факторам, провоцирующих болезнь, можно отнести:

  • Ожирение, в результате лишнего веса на позвоночник возрастают дополнительные нагрузки;
  • Неравномерная нагрузка при постоянном хождении на каблуках;
  • Врожденные (приобретенные) деформации позвоночника;
  • Травмы позвоночника;
  • Чрезмерные нагрузки;
  • Неправильное питание, употребление в пищу большого количества соленой, копченной, жареной еды;
  • Частые инфекции.

Корешковый остеохондроз может проявляться в любом отделе позвоночника у людей различного возраста. Наиболее часто он диагностируется у больных после 40 лет, а у пожилых пациентов (старше 70) встречается в 80% случаев.

Дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике обусловлены нарушением обмена веществ и питания. Позвонки не получают кровоснабжения по сосудам, они питаются благодаря близлежащим клеткам. Если в организме что-то не так, то позвонки и диски начинают страдать от недостатка питательных веществ, усыхают, теряют эластичность.

Ядро диска и его фиброзное кольцо сохнут, трескаются, межпозвонковые диски теряют упругость и амортизационные свойства. Нагрузка на позвоночник с каждым днем растет. В результате диски и позвонки могут покинуть свои анатомические пределы – возникают грыжи, протрузии, порой фиброзное кольцо разрывается, формируются костные наросты – остеофиты.

Предпосылки болезни:

  • Малоподвижный образ жизни, офисная работа, отсутствие активности
  • Чрезмерные нагрузки, травмоопасный спорт
  • Злоупотребление курением, алкоголем, жирной и соленой пищей/li>
  • Наследственная предрасположенность
  • Неправильная поза во время сна
  • Сколиоз
  • Переохлаждение

Методы лечения

Остеохондроз – распространенное заболевание дегенеративно-дистрофического типа, при котором нарушается строение и функции позвонков и межпозвоночных дисков, что вызывает ущемление корешков межпозвоночных нервов и этим обусловливает симптоматику.

Корешковый синдром шейного отдела симптомы лечение Остеохондроз шейного отдела

Остеохондроз – патология хроническая, возникающая под влиянием комплекса причин – начиная от эволюционно-анатомических особенностей строения человеческого скелета и заканчивая влиянием внешних факторов, таких, как условия работы, образ жизни, лишний вес, травмы и другие.

Чаще всего диагностируется остеохондроз шейного и поясничного отделов, как наиболее подвергающихся нагрузкам. Лечение шейного остеохондроза комплексное и длительное, в основном направленное на снятие симптомов и профилактику осложнений.

Симптоматика

Поражение верхнего отдела позвоночника может проявляться массой симптомов, зависящих от локализации и тяжести дистрофического процесса, а также от того, насколько серьезно затронуты корешковые структуры позвоночника шейной области.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Декомпрессия шейного отдела позвоночника симптомы

В целом, клинику остеохондроза шейного отдела составляет следующий ряд синдромов:

  • Вертебральный, характеризуется различного типа болями в области затылка и шеи.
  • Спинальный, при котором наблюдаются симптомы нарушений двигательной и чувствительной иннервации, кроме того, нарушенная трофика шейной зоны вызывает постепенную атрофию мышц плечевого пояса и рук.
  • Корешковый, выражающийся в болевых симптомах в области органов брюшины и грудной клетки, что требует проведения дополнительной тщательной диагностики для дифференциации остеохондроза и болезней внутренних органов.
  • Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе – вестибулярные нарушения, проявляющиеся головными болями, нарушениями слуха, головокружениями, вплоть до потери сознания. Эти явления возникают при причине ишемии головного мозга из-за ущемления позвоночной артерии и ослабления кровоснабжения.

Остеохондроз шейного сегмента развивается постепенно, и больные обычно обращаются за лечением уже на стадии клинических проявлений, мешающих качеству жизни, в периоды обострения. Как лечить остеохондроз шейного отдела позвоночника, решает только врач после соответствующей диагностики, самолечение в этом случае недопустимо.

В шейном отделе позвоночные связки крепче, чем в любом другом отделе позвоночника, а между позвонками минимальное расстояние. Поэтому довольно редко встречается корешковый синдром, который вызывает шейный остеохондроз. Ведь при таких условиях вероятность грыжевых выпячиваний очень низкая.

Чаще всего причиной комплекса симптомов, поражающих область шеи, становится сдавливание корешковой артерии, которая обеспечивает кровообращение в нервных корешках. В результате развивается кислородное голодание, из-за которого и развиваются характерные симптомы.

Для определения зоны поражения назначается рентгенография. Делают прямой и боковой снимки, по которым можно оценить расстояние между позвонками. На основе этой информации и делают заключение о локализации поражения корешковым синдромом.

Более достоверную и точную информацию можно получить при выполнении магнитно-резонансной томографии. Но к этому методу диагностики прибегают редко из-за высокой цены на него.

Лечение корешкового синдрома всегда составляется индивидуально. Прежде всего оно должно быть направлено на уменьшение проявлений остеохондроза шейного отдела.

Основные лекарственные препараты, применяемый для пациентов в этом случае, – это обезболивающие. При наличии острого воспалительного процесса чаще всего назначаются инъекции, со временем можно перейти на таблетки.

Хороший результат обычно показывает применение обезболивающих, оказывающих местное воздействие, которые также борются с воспалением. Чаще всего назначаются Финалгель, Финалгон, Найз, Капсикам.

Если мышцы спины спазмированы, назначаются миорелаксанты. С их помощью удается снять повышенное напряжение мышц.

Сирдалуд

Эффективными могут быть Сирдалуд и Пентоксифиллин

Восстановить поврежденные передавливанием нервные корешки помогает прием витаминов группы В. Эти вещества оказывают нейропротекторное действие, восстанавливая нервные волокна. Прием препаратов, а также употребление богатой витаминами группы В пищи способствует восстановлению нормального физиологического функционирования нервных окончаний.

Некоторым больным назначаются антидепрессанты, если болезнь привела к серьезным нарушениям сна.

Корешковый синдром – комплекс неприятных признаков, которые формируются на фоне сдавливания спинномозговых нервов. Многие специалисты именуют патологический процесс радикулитом (защемление нервных корешков в большинстве случаев сопровождается воспалительным процессом.)

Корешковый синдром шейного отдела встречается нечасто, что связано с прочностью позвонков этой области по сравнению с другими отделами позвоночника. Межпозвоночные отверстия в этой зоне маленькие, что не позволяет выходить грыжевым выпячиваниям за их пределы.

Корешковый синдром формируется на фоне дегенеративных процессов, например, течения остеохондроза.

На возникновение патологии влияют следующие негативные факторы:

  • врождённые дефекты строения позвоночника;
  • спинномозговая грыжа;
  • течение остеохондроза, спондилоартроза;
  • рубцовые изменения, травматические повреждения, злокачественные образования в позвоночнике или в близлежащих тканях;
  • ожирение, отсутствие физических нагрузок;
  • гормональные нарушения;
  • повреждения позвонков на фоне заражения инфекциями (туберкулёз, остеомиелит);
  • переохлаждения;
  • возрастные изменения в костной и хрящевой ткани.

Корешковый синдром в шейном отделе формируется не сразу после влияния на организм негативных факторов. Этому событию предшествуют изменения в дисках, например, наличие межпозвоночных грыж. Образование при собственном смещении начинает давить на спинномозговой корешок, что затрудняет отток венозной крови.

Узнайте о характерных симптомах и эффективных методах лечения спондилеза грудного отдела позвоночника.

Инструкция по применению хондропротектора Терафлекс Адванс при заболеваниях позвоночника описана на этой странице.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Может ли болеть сердце при остеохондрозе и как

Клиническая картина

Шейный корешковый синдром проявляется по-разному, всё зависит от повреждения конкретного спинномозгового корешка.

По характеру болей можно определить, какова локализация патологического процесса:

  • С1. Компрессия верхнего спинномозгового корешка провоцирует постоянные головные боли, которые не снимают даже сильные анальгетики. Дискомфорт распространяется на область затылка, темени;
  • С2. Поражение этого корешка проявляется симптомами, описанными выше, дополнительно формируется гипертрофия мышц подбородка, из-за чего они начнут провисать. Такая ситуация ведёт к образованию «второго» подбородка;
  • С3. Боли в одной стороне шеи (аналогичны стороне повреждений). На этой же области отмечается появление чувства онемения, кожа/мышцы под подбородком обвисают. Многие пациенты жалуются на отсутствие ощущений с одной стороны языка, хотя онемения нет, при этом нарушается речь;
  • С4. Дискомфорт отмечается в области ключицы, плеч, в некоторых ситуациях боли доходят до сердца и печени. Мышцы шеи ослаблены, поэтому отмечаются частые боли в этом отделе;
  • С5. В зависимости от стороны поражения, появляются онемения рук, плеча в этой зоне. При движении рукой пострадавшие жалуются на слабость в плечевом суставе;
  • С6. Дискомфорт охватывает обширные участки: боли распространяются от шеи, ощущаются по всей руке, вплоть до кончиков пальцев. Мышцы теряют свой тонус, рукой двигать затруднительно;
  • С7. Болевые ощущения отмечаются в шее, области лопаток, плечо поражено со всех сторон. Снижается тонус не только бицепса, охватывается и трицепс;
  • С8. Онемение распространяется на шею, всю руку (затрагиваются все пальцы). Слабость мышц сильная, что с трудом удаётся поднять руку.

Диагностика

Поставить правильный диагноз поможет визуальный осмотр, изучение анамнеза, назначение ряда исследований:

  • рентген в двух проекция. На снимках опытный врач заметит повреждения нервных корешков, конкретную локализацию проблемы;
  • более точным диагностическим методом является МРТ или КТ. Манипуляции позволяют рассмотреть не только нервные корешки, но и позвонки, близлежащие ткани, сосуды. МРТ используется нечасто, ввиду того что процедура дорогостоящая, специальный аппарат присутствует не во всех лечебных учреждениях.

Дополнительному больному назначают сдачу анализа крови и мочи для выяснения общего состояния организма, выявления сопутствующих заболеваний.

Основная задача лечения – устранить первопричину сдавливания нервных корешков в шейном отделе. Изначально купируют болевой синдром, затем занимаются решением основной проблемы. В качестве терапии корешкового синдрома используют: препараты, гимнастику, физиопроцедуры, народные средства.

Корешковый синдром шейного отдела является совокупностью симптомов, сформировавшихся под воздействием разных типов поражения спинальных корешков.

Также встречается под названием «радикулит» и проявляется в виде интенсивной болезненности, развития парестезий и мышечного напряжения, нарушений чувствительности, трофических расстройств. Описанные проявления возникают на фоне развития остеохондроза и обусловлены воздействием необратимых изменений, поражающих позвонки и межпозвоночные диски.

Факторы риска ↑

Признаки остеохондроза обнаруживаются примерно у 50% населения, достигшего возраста 40 лет, а к 70 годам дегенерация позвоночника выявляется в 100%.

Однако далеко не во всех случаях остеохондрозу сопутствует корешковый синдром.

Его возникновение провоцируют следующие факторы:

  • Избыточная неравномерная нагрузка на позвоночник при ожирении, беременности, ношении обуви на высоком каблуке;
  • Наличие деформаций позвоночного столба (кифоз, лородоз, сколиоз, неправильные изгибы при врожденной асимметрии нижних конечностей, плоскостопии);
  • Постоянные длительные статические нагрузки при одновременном отсутствии динамических (малоподвижный образ жизни, «сидячая» работа);
  • Переохлаждение и инфекционные заболевания, обостряющие воспалительные процессы;
  • Микротравмы и внезапные сильные нагрузки на позвонки при занятиях спортом, падениях, подъеме тяжестей;
  • Некоторые особенности питания (недостаточное количество жидкости в рационе, переизбыток солей и т.д.);
  • Заболевания внутренних органов.

Основная симптоматика

А еще советуем прочитать:боль в шееПризнаки хондроза шейного отдела
  1. При передавливании верхнего спинномозгового корешка (С1) больной страдает от постоянных головных болей. Боль и чувство онемения поражают затылок и область темени.
  2. Поражение корешка С2 вызывает такие же боли и в тех же областях. Также дополнительно может возникнуть гипотрофия мышц под подбородком, из-за чего они будут провисать. Это создаст эффект второго подбородка.
  3. С3 — боль в шее с одной стороны (соответствующей стороне поражения), онемение кожи на соответствующей стороне. Кожа и мышцы под подбородком также могут провисать. Больной может чувствовать отечность языка с одной стороны, но на самом деле отека нет, иногда нарушается речь.
  4. С4 — боли около лопатки, ключицы, в надплечье, иногда возникает болезненность в области сердца и печени. Шейные мышцы и мышцы в области лопатки ослаблены. Также довольно часто болезненная область немеет.
  5. С5 — в зависимости от стороны поражения могут возникать боли и онемение со внутренней стороны руки от плеча до локтя, в надплечье, шею справа или слева. При движении рукой в плечевом суставе чувствуется слабость.
  6. С6 — боли довольно обширны. Они могут распространяться через лопатку от шеи на всю руку до большого пальца. Эти же зоны могут неметь. Бицепс теряет тонус, поэтому при движениях рукой ощущается мышечная слабость.
  7. С7 — боли могут поражать шею, район лопатки, плечо сзади и с наружной стороны, по всей руке до 2 и 3 пальцев. При движении рукой также ощущается слабость, но в этом случае снижен тонус трицепса.
  8. С8 — от шеи боль переходит на локоть, а от локтя на руку до мизинца. Этот участок немеет, а при движении чувствуется слабость мышцы, обеспечивающей движение мизинца, и трицепса.
Боль в шее

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Зарядка при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Вне зависимости от того, который из корешков поражен, боли носят один характер: острые, резко возникающие, напоминающие прострелы

При наклонах или поворотах шеи боль усиливается. Некоторое снижение можно заметить при полном обездвиживании пораженной болью области.

Общие симптомы и признаки шейного остеохондроза

Основная жалоба, предъявляемая больными с наличием корешкового синдрома – боль, чаще приступообразная и очень сильная, но может быть и постоянной.

Распространение боли происходит по ходу защемленного нерва.

Интенсивность ее увеличивается:

  • при движениях;
  • на фоне стрессовых состояний;
  • при переохлаждении.

Боли могут сопровождаться различными парестезиями:

  • ощущение онемения;
  • покалывания;
  • ползания мурашек;
  • общее снижение болевой и тактильной чувствительности.

При длительном течении появляются трофические расстройства в тканях, иннервируемых пораженным нервом.

В зависимости от уровня поражения спинномозговых нервов, корешковый синдром имеет клинически значимые особенности.

Корешковый синдром при шейном остеохондрозе встречается не слишком часто и характеризуется стойкой режущей болью в шее.

При длительном течении развивается гипотрофия соответствующей мышцы (дельтовидной, трапецевидной, подъязычных и др.).

При осмотре врач-невролог обнаруживает снижение чувствительности на стороне поражения (путем легкого покалывания кожи иглой) и специфические симптомы:

  • усиление болей при пассивном сгибании головы больного, находящегося в положении лежа на спине (симптом Нери);
  • усиление болей при кашле, чихании, натуживании (симптом Дежерина).

Дополнительные средства лечения

Главная

При остром воспалительном процессе больному показан покой. Необходимо избегать поз, которые вызывают боли, и не совершать резких движений. До стихания выраженных болей необходимо соблюдать постельный режим, причем постель должна быть достаточно жесткой.

Когда боль утихает, начинают постепенно повышать двигательную активность. ЛФК — один из методов, который отлично дополнит медикаментозное лечение корешкового синдрома и остеохондроза. Необходимо выполнять упражнения, которые укрепляют мышцы, поддерживающие позвоночник: мышцы шеи и спины.

Массаж для шеи

Заметное облегчение приносит лечение массажем, массаж способствует глубокому расслаблению мышц, благодаря которому боли утихают

Чередование физических нагрузок и глубокого расслабления позволяет быстрее укрепить мышцы. В некоторых случаях больным назначается иглоукалывание.

Пользу принесут физиотерапевтические процедуры с тепловым эффектом:

  • УФО,
  • ультразвук,
  • диадинамический ток,
  • лазеротерапия,
  • электрофорез,
  • сероводородные и радоновые ванны.

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Как правило, операция требуется при опухолях или межпозвоночных грыжах. Но ее можно избежать, если обратиться за медицинской помощью, как только появились первые симптомы болезни спины.