Лечение остеохондроза пояснично крестцового отдела позвоночника

Осложнения болезни

При остеохондрозе межпозвонковые диски постепенно подвергаются дегенеративно-дистрофическим изменениям, в результате чего на ранних стадиях болезни теряется эластичность дисков и сужается пространство между позвонками.

В запущенных случаях — при остеохондрозе 3-ей и 4-ой степени — межпозвонковые диски твердеют, теряя амортизационные возможности, и оказывают давление на нервные корешки.

Это приводит к хроническому болевому синдрому в области поясницы.

Сосудорасширяющие препараты

Применяемые лекарства при остеохондрозе поясничного отдела выполняют следующие функции:

  • подавляют болевой синдром;
  • снимают воспалительный процесс;
  • восстанавливают местное кровообращение;
  • запускают процесс восстановления хрящевой ткани;
  • улучшают двигательную функцию позвонков;
  • устраняют депрессивный синдром у пациента.

В зависимости от выполняемых функций лекарства от остеохондроза поясничного отдела подразделяются на следующие категории:

  • анальгетики;
  • противовоспалительные средства;
  • хондропротекторы;
  • сосудорасширяющие медикаменты;
  • мышечные релаксанты;
  • витамины;
  • препараты седативного действия.

Обезболивающие препараты при остеохондрозе поясничного отдела позволяют улучшить общее состояние пациента, благодаря снятию спазмов и болей в спине. Их действие носит симптоматический характер, поэтому они не устраняют причину, вызвавшую патологию.

С целью обезболивания назначают следующие таблетки при остеохондрозе поясничного отдела:

  • Спазмалгон;
  • Кетанов;
  • Кетарол;
  • Пенталгин-Н;
  • Новиган;
  • Найз.

Обезболивающие препараты имеют ряд противопоказаний, поэтому перед применением следует подробно ознакомиться с инструкцией.

Важно! Перед началом приёма рекомендовано получить консультацию врача.

Внутримышечные обезболивающие инъекции назначают для более быстрого и эффективного воздействия на болевой очаг. При этом анальгезирующее действие сохраняется на протяжении долгого времени по сравнению с пероральными препаратами. Уколы с этой целью назначаются только лечащим врачом.

Наиболее безопасными обезболивающими средствами являются гели и пластыри местного действия. Они обладают разогревающим эффектом, благодаря чему в воспалённых тканях улучшается кровообращение и снимается болевой синдром.

К этой категории препаратов относят такие мази, как Найз, Финалгон, Капсикам и т.д.

Аналогичным действием обладают перцовый пластырь, Нанопласт, Салонпласт и др.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) применяются с целью усилить действие анальгетиков, снять воспалительный процесс и отёчность в поражённых тканях.

К группе НПВС относят следующие медикаменты:

  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Кетопрофен;
  • Нимесил;
  • Индометацин.

Важно! Длительный приём лекарств из этой категории может привести к поражению слизистой желудочно-кишечного тракта. Дозировка и длительность курса назначается строго врачом.

В лечении остеохондроза поясничного отдела важную роль играют хондропротекторы. Препараты этой группы содержат действующее вещество глюкозамин, действие которого направлено на восстановление хрящевой ткани. С этой целью назначают следующие капсулы и таблетки от остеохондроза поясничного отдела:

  • Румалон;
  • Артепарон;
  • Мукосат;
  • Структум;
  • Мовекс;
  • Триактив.

Румалон и Артепарон относят к хондропротекторам первого поколения. Они изготовлены на основе хрящей животного происхождения.

Мукосат и Структум — таблетки при остеохондрозе поясничного отдела второго поколения. Основными действующими компонентами этих хондропротекторов являются сульфат глюкозамина и гиалуроновая кислота.

Мовек и Триактив — медикаменты третьего поколения, содержащие в себе помимо глюкозамина витаминные добавки и обезболивающие компоненты.

Хондропротекторы также выпускаются в виде уколов, местных мазей или гелей. Наибольшей эффективностью обладают таблетки и инъекции.

Важно! Курс лечения медикаментами этой категории составляет не менее полугода.

Остеохондроз поясничного отдела на начальной стадии может быть полностью устранён при помощи хондропротекторов в сочетании с физиопроцедурами, диетотерапией и лечебной гимнастикой.

Сосудорасширяющие лекарственные средства при лечении остеохондроза пояснично-крестцового отдела позволяют восстановить кровообращение в поражённых тканях. К этой группе медикаментов относятся:

  • Эуфиллин;
  • Пентоксифиллин;
  • Берлитион;
  • Трентал.

Таблетки данной категории расширяют сосуды, обеспечивая ткани необходимым количеством кислорода и питательных веществ. Применять сосудорасширяющие препараты следует с особой осторожностью и только по предписанию врача.

Их нельзя использовать при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, почечной недостаточности и индивидуальной непереносимости, входящих в состав компонентов.

Главный симптомы поясничного остеохондроза – сильная боль в спине. Однако помимо этого признака существует ряд других.

Так, пациенты, страдающие данным заболеванием, быстро утомляются, жалуются на головные боли, усталость и раздражительность. Дискомфорт в области спины не позволяет выбрать удобное положение для сна, поэтому организму не удается полноценно отдохнуть и восстановиться после окончания дня.

Упадок сил вынуждает пациента минимизировать физическую активность и избежать боли. Это приводит к тому, что со временем он становится не способен выполнять даже простые действия, например, для обеспечения собственных бытовых нужд.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Опухоль шейного отдела позвоночника симптомы

Физкультура во время болезни имеет очень большое значение для улучшения состояния больного. Конечно, очень важно подобрать упражнения и не менее важно правильно их выполнять. Далее разберемся, что следует учесть при выполнении зарядки.

Чтобы исключить развитие заболевания, врачи рекомендуют своевременно позаботиться об элементарных правилах профилактики. В противном случае, фото пациентов станут реальностью, снижают качество жизни. Итак:

  • избегать нагрузки на поясницу;
  • поддерживать правильную осанку;
  • укреплять мышцы спины;
  • правильно питаться;
  • своевременно лечить все болезни спины.

Какой бы степени не был остеохондроз поясничного отдела, лечение его направлено на устранение болевого синдрома, восстановление оболочек нервных окончаний а также торможение ишемии дисков и посильное ускорение регенерации хрящевой ткани.

Со стиханием боли неоперированный остеохондроз поясницы принимает хроническую форму, и дальнейшее его лечение требует от пациента некоторых корректив жизненного расклада.

Чтобы не болело

Менее выраженная, чем в остром периоде, боль сопутствует остеохондрозу и при его хронизации. Снять ее без применения пероральных и инъекционных лекарств можно при помощи мазей и местных средств домашнего приготовления.

Хорошо снимают боль и воспаление такие мази, используемые при остеохондрозе поясничного отдела:

  • Диклоберл, гели Вольтарен и Нимулид благодаря присутствию НПВС;
  • Капсикам, мазь скипидарная – уменьшают боль в пояснице посредством раздражения кожных рецепторов и согревания.

Правильно подобранные лекарства способны в достаточно сжатые сроки обеспечить снятие болевых ощущений у пациента. Кроме того, нельзя забыть и о прочих преимуществах использования препаратов:

  • снятие воспаления нервных корешков, которые повреждаются в первую очередь;
  • улучшение состояния мышц;
  • восстановление тканей;
  • стабилизация артериального давления.

Важно! Имеет смысл посоветоваться с врачом насчет графика употребления медикаментов, частоты, а также решить, где будет проходить лечение. Иногда требуется госпитализация, а в некоторых случаях выздоравливать можно в домашних условиях.

Рассмотрим все методы лечения, и выясним их основные преимущества.

Медикаментозное

Консервативное лечение остеохондроза направлено на устранение болевого синдрома, восстановление функции спинномозговых корешков и предупреждение прогрессирования заболевания.

При неэффективности консервативного лечения осуществляется оперативное (хирургическое) лечение, в зависимости от стадии и клинических симптомов заболевания.

Длительность лечения зависит от тяжести болезни, возрастных изменений, способов лечения, а также добросовестного выполнения врачебных рекомендаций. Активная фаза консервативного длится 1-3 месяца, восстановительный период после операции – около года.

Пояснично-крестцовый остеохондроз: лечение и симптомы

В начале курса лечения возможно усиление болевого синдрома, что объясняется реакцией мышечной и прочих систем на непривычные для организма воздействия.

Выбор тактики лечения при рассматриваемом недуге будет зависеть от степени остеохондроза, наличия дополнительных заболеваний, общего состояния больного, иных факторов, которые обязательно будут учитываться лечащим врачом.

Существует 2 важных момента, которыми руководствуется любой врач при назначении лечения.

  • Для устранения остеохондроза поясничного отдела нужен комплексный подход.
  • Лечебные мероприятия (интенсивность, продолжительность) будут определяться уровнем запущенности рассматриваемой патологии. 

Профилактика рассматриваемого заболевания предусматривает целый комплекс мероприятий.

Правильное питание. Рацион питания должен быть сбалансированный и низкокалорийный. Не рекомендуется устраивать трапезы чаще, чем 6 раз на день. В ежедневном рационе должны преобладать определенные продукты.

  • Рыба (морская).
  • Растительные жиры (оливковое, льняное масло).
  • Молочные продукты с минимальным содержанием красителей, сахара.
  • Блюда, в состав которых входит желатин (холодец, желе).
  • Хрящи животных (можно использовать для приготовления первых блюд).
  • Свежие фрукты, овощи.
  • Зелень.
  • Минеральная вода.

Полезным будет прием (1-2 раза в год) витаминно-минеральных комплексов.

Активный образ жизни

  • Плаванье.
  • Ежедневные прогулки.
  • Гимнастические упражнения (подходят также для беременных).

Выполнение несложных физических упражнений (15-20 мин. в день), нацеленных на укрепление мышц спины.

Отзывы

Поясничный отдел расположен между крестцом и грудным отделом и состоит из пяти позвонков, соединенных межпозвоночными дисками.

Симптомы

Пояснично-крестцовый остеохондроз имеет самые разнообразные симптомы, которые проявляются не сразу и становятся ощутимыми лишь на 2-ой стадии развития.

При появлении данного остеохондроза главными симптомами считаются болевые ощущения в области спины и поясницы, которые особенно чувствуются при физических нагрузках и резких движениях тела.

Они имеют свойство временами обостряться, и даже становиться невыносимыми. Остеохондроз способствует истончению межпозвонковых дисков, что в дальнейшем может создавать ограничения для движений.

При этом человеку тяжело наклоняться, поворачиваться и даже сидеть. Боль имеет свойство становиться ноющей, затем острой и отдавать в область ног.

Пояснично-крестцовый остеохондроз: симптомы, лечение

При поражении нервов наблюдается снижение или повышение чувствительности кожи нижних конечностей. Отсутствие лечения может грозить в дальнейшем мышечной слабостью и снижением сухожильных рефлексов.

Затруднение диагностирования недуга заключается в медленном проявлении симптоматики на начальных этапах. Диагностика недуга чаще всего происходит уже на второй стадии.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Можно ли греть шейный остеохондроз

Такое заболевание характеризуется определенными симптомами, которые указывают на его развитие. В основном, остеохондроз дает о себе знать на начальных этапах развития, поэтому имеется возможность своевременно начать лечение и предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни и ее осложнения.

Признаки патологии изменяются в зависимости от стадии развития. На первом этапе симптомы зачастую не такие выраженные, как на второй и последующей стадиях остеохондроза.

Потому что болезнь развивается постепенно, обуславливаясь медленным разрушением структуры позвонков, межпозвоночных дисков в области пояснично-крестцового отдела.

В запущенных случаях остеохондроз пояснично-крестцового отдела приводит к ишиасу или воспалению седалищного нерва, которые сопровождаются сильными болями в пояснице и нижних конечностях. Впоследствии, существует вероятность онемения ног.

Среди самых болезненных последствий запущенного остеохондроза поясничного отдела выделяют нестабильность позвонков. Из-за существенных повреждений межпозвонковый диск не может держать позвонки поясничного отдела, и они перемещаются с крестца.

Развитие заболевания обуславливает напряжение в пояснице под влиянием максимальной нагрузки во время ходьбы, бега, физических упражнений, долгого сидения.

Болезнь нарушает процесс нормального питания в области межпозвоночных дисков, вызывает потерю их эластичности, утрату влаги, уменьшение их высоты, сокращение межпозвоночного расстояния.

Основные симптомы заболевания выражаются в следующих проявлениях:

  • боль, усиливающаяся при нагрузке на мышечную ткань и скелет, связанная с поднятием тяжести, чиханием, кашлем;
  • дискомфорт, сопровождающий смену одного положения, в котором человек продолжительный период времени пребывал, другим;
  • сильным и постоянным напряжением мышц спины;
  • боль, отдающая в ногу.

Болезнь без своевременной интенсивной терапии прогрессирует, поэтому действовать требуется незамедлительно. Подход к проблеме со здоровьем комплексный, а основные задачи, поставленные перед пациентом и лечащим врачом, таковы:

  • купировать болевой синдром и снять мышечное напряжение;
  • нормализовать локальное кровообращение в очагах патологии;
  • снять воспаление и укрепить ослабленные мышечные структуры.

Для того чтобы избежать развития этого опасного заболевания, необходимо знать некоторые предписания и строго придерживаться их. Особенно это касается тех, кто ведет малоподвижный образ жизни или постоянно работает «на ногах».

Единой причины развития остеохондроза не существует. Провоцирующие такую патологию факторы самые разнообразные:

  • тяжелая физическая работа;
  • чрезмерные нагрузки;
  • гиподинамия;
  • различные травмы спины;
  • генетическая предрасположенность;
  • стрессы и нарушения в обменных процессах.

Любые неправильные нагрузки могут вызвать остеохондроз поясницы. Возрастной фактор играет немаловажную роль.

У пожилых людей межпозвонковые диски приобретают пористо-рыхлую структуру, и без труда поддаются деформации. «Груз прожитых лет» легко истирает диски, снижается способность амортизации, пульпозное ядро диска постепенно усыхает и уменьшается, что стает причиной проявления поясничного остеохондроза.

В группу риска по остеохондрозу попадают:

  • люди с избыточным весом и малоподвижным образом жизни;
  • люди с неправильной осанкой;
  • профессиональные спортсмены;
  • люди, неправильно выполняющие сложные физические упражнения.

У пациентов, страдающих аутоиммунными заболеваниями – болезнью Бехтерева, ревматоидным артритом, остеохондроз пояснично-крестцового отдела служит причиной обострения патологии.

Исходя из набора, силы проявления клинических признаков, рассматриваемый недуг делят на несколько степеней. Первая (начальная) степень — легкая, третья – тяжелая.

 Поясничный остеохондроз 1 степени

Характеризуется основными симптомами.

При 1 степени поясничного остеохондроза у больного могут наблюдаться дополнительные симптомы, вызванные сдавлением сосудов, корешков нервов.

При заболевании пояснично-крестцового отдела симптомы нарастают медленно. Поэтому диагностируют остеохондроз уже на 2 стадии.

Подвижность становится ограниченной. Развивается болезненные ощущения при поворотах, наклонах, сидении. Боль «отдает» в ногу (острого или ноющего характера). Может появляться короткая боль, как удар от электрического тока, которая доходит до пятки.

Нервные корешки поражаются и теряется чувствительность кожи (снижение или увеличение чувствительности). Сухожильные рефлексы снижаются, прибавляется слабость мышц.

Остеохондроз постепенно развивается и проходит 4 стадии.

Степени развития остеохондроза

Таблица 1. Степени развития остеохондроза

Существует четыре стадии (иногда выделяют три) остеохондроза пояснично-крестцового отдела. Вот они:

  1. Происходят изменения ядра и его положения.
  2. Начинается разрушение внешнего фиброзного кольца.
  3. После разрыва кольца ядро вываливается наружу.
  4. Деструктивные процессы затрагивают позвонки, суставы, связки.

На первой стадии пояснично-крестцового остеохондроза человек чувствует определенный дискомфорт и боль в пояснице. Она может быть острой или носить ноющий характер. Наблюдается спазм мышц и сосудов, проблемы в работе органов.

Спазмы сосудов нижних конечностей могут привести к атеросклерозу, дисфункциям мочевого пузыря.

На второй стадии из-за нестабильности позвонков мышцы спины постоянно напряжены. Пациенты жалуются на утомление поясницы, дискомфорт, неуверенность.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Хруст в шейном отделе позвоночника у ребенка

На третьей стадии ядро диска выпадает из фиброзного кольца и образовывается межпозвонковая грыжа (рис. 1).

Фрагменты выпавшего диска защемляют нервные корешки, которые иннервируют внутренние органы, мышцы, участки кожи. В результате этого развивается изменение чувствительности определенного участка, может развиться чувство жжения, онемения и потеря чувствительности.

Сдавливание нервов может привести к потере двигательной функции или атрофии мышц.

По области, в которой наблюдается нарушение иннервации, медики могут точно сказать, в каком именно месте поврежден позвоночный столб. Если фрагменты диска выпадают в спинномозговой канал, происходит защемление спинного мозга.

Это часто нарушает работу органов малого таза и двигательную функцию нижних конечностей.

На четвертой стадии происходит полная замена тканей диска плотной соединительной тканью. Происходит некоторое восстановление опорной функции позвоночного столба, немного стихают болезненные ощущения, но теряется его подвижность и эластичность.

Вышеперечисленные стадии являются условными, ибо развитие заболевания очень индивидуально.

Диагностика

При диагностике остеохондроза пояснично-крестцового отдела проводятся следующие мероприятия:

  1. Осмотр и прощупывание поясничного отдела.
  2. Проверяется осанка больного.
  3. Проводится рентгенография и, если есть необходимость, компьютерная томография и МРТ.

Диагностика остеохондроза подразумевает использование различных методов, прежде всего, пальпацию поясничного отдела.

Прежде чем лечить характерный недуг, требуется правильно поставить диагноз, а для этого пройти полное обследование организма. Диагностика включает привлечение метода пальпации, при помощи которого можно прощупать изменения структуры копчика, гребня подвздошной кости, остистых отростков.

Однако таких действий со стороны специалиста не хватает, чтобы окончательно определиться с диагнозом, другие обязательные клинические обследования представлены ниже:

  • магнитно-резонансная томография;
  • рентгенография;
  • компьютерная томография.

Для распознавания заболевания и определения точного диагноза неврологи применяют комплекс мер — сбор анамнеза, физиологический осмотр и аппаратные исследования.

Блокады при лечении остеохондроза

Популярным видов уколов для лечения остеохондроза пояснично-крестцового отдела являются блокады.

Интересно!При блокадах инъекции имеют точечный характер применения — укол делается непосредственно в поврежденную область.

Эффект от блокады ощущается сразу после инъекции:

  • прекращается иррадиация болевых ощущений;
  • устраняются спазм мышц, воспаление, отечность и боль;
  • улучшается кровоток в пораженной области.

При применении блокад могут использоваться и анальгетики, и стероидные гормональные средства, и препараты нестероидного типа, и миотропные спазмолитики.

Мышечные релаксанты

Миорелаксанты применяются с целью уменьшить мышечный спазм, восстановить кровообращение и подвижность позвонков. В эту категорию лекарственных средств входят:

  • Баклофен;
  • Тизанидизин;
  • Мидокалм;
  • Циклобензаприн.

Лечение медикаментами этой группы позволяет не только стабилизировать подвижность, но и ускорить процесс восстановления хрящевой ткани. Миорелаксанты имеют ряд побочных эффектов, поэтому должны приниматься под строгим наблюдением врача.

Их нельзя принимать при печёночной недостаточности, миастении и пептической язве.

Комплексная терапия: иглоукалывание, гирудотерапия, массаж или операция?

Минералы и витамины при остеохондрозе поясничного и крестцового отдела назначают для улучшения кальциевого обмена и восстановления соединительной ткани.

В своём составе они содержат комплекс необходимых компонентов, которые обеспечивают кости, связки, мышцы и хрящи питательными веществами. Остеохондроз поясничного отдела лечится при помощи следующих витаминных препаратов:

  • Нейрорубин;
  • Мильгама;
  • Нейробион;
  • Нейроплекс.

Витаминные комплексы укрепляют костную ткань и препятствуют её разрушению, запуская восстановительный процесс.

Профилактика

Пояснично-крестцовый остеохондроз: симптомы, лечение

Для профилактики остеохондроза следует:

  1. Избегать повышенной нагрузки на поясницу.
  2. Повышать тонус мышечного корсета.
  3. Держать осанку.
  4. Вести активный образ жизни.
  5. Правильно питаться.
  6. Соблюдать режимы сна и отдыха.
  7. Лечить сопутствующие болезни спины.

Важно соблюдать меры предотвращения болезни, в виде профилактики, как во время ее появления, так и при ее отсутствии. К профилактике принадлежат следующие несложные мероприятия:

  • ежедневно выполняйте зарядку;
  • ведите активный образ жизни;
  • если вы вынуждены работать за столом, старайтесь чаще вставать, прогуливайтесь по комнате;
  • правильно пытайтесь. Пища должна содержать все необходимые витамины и минералы;
  • больше гуляйте на свежем воздухе;
  • занимайтесь спотром. Это могут быть такие виды, как плавание и йога.

Врачи рекомендуют придерживаться следующих простых правил во избежание развития остеохондроза:

  • употреблять в пищу продукты, в которых соблюдён баланс белков, жиров, углеводов, а также витаминов и микроэлементов;
  • заниматься активными видами спорта или физкультурой;
  • избегать чрезмерных физических и психических нагрузок;
  • периодически проверяться у врача на наличие признаков заболевания.


Внимательное отношение к своему здоровью и своевременное выявление тревожных симптомов болезни способно сэкономить массу средств, а также значительно повысить шансы на полное выздоровление.