Диклофенак таблетки — инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги

Содержание:

Взаимодействия

Диклофенак относится к противовоспалительным препаратам негормонального происхождения. Он сочетает в себе выраженное обезболивающее и противовоспалительное действия.

Диклофенак препятствует высвобождению основного предшественника воспалительных веществ – арахидоновой кислоты из мембран поврежденных клеток. Таким образом, препарат останавливает каскад химических реакций, приводящих к расширению сосудов, выходу из них жидкости и отеку тканей.

Боль при воспалении обусловлена сдавлением чувствительных нервных рецепторов и воздействием на них провоспалительных медиаторов. Диклофенак блокирует их синтез, благодаря чему быстро устраняет болевой синдром и предотвращает его повторное возникновение.

Нередко воспалительная реакция теряет свою защитную функцию и способствует дополнительному повреждению межпозвоночных суставов и нервных корешков. Длительный застой крови в сосудах приводит к ухудшению питания тканей, накоплению в них продуктов обмена и закислению среды в очаге воспаления.

Соответственно, новый выброс арахидоновой кислоты усиливает воспалительный процесс и патологический круг замыкается. Диклофенак разрывает его: он способствует улучшению кровоснабжения и защищает живые клетки от разрушения. Воспалительная реакция быстро идет на спад, купируется болевой синдром.

Состав

Диклофенак выпускают в виде раствора для внутримышечных инъекций, расфасованный по 3 мл в стеклянные ампулы. 1 мл раствора находится:

  • диклофенак 25 мг;
  • маннит;
  • бензиловый спирт;
  • гидроксид натрия;
  • метабисульфит натрия;
  • пропиленгликоль;
  • стерильная вода до 1 мл.

Диклофенак таблетки - инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги

Вспомогательные вещества в растворе служат консервантами и стабилизаторами активного компонента.

Диклофенак относится к подгруппе НПВС и является производным фенилуксусной кислоты. Препарат быстро устраняет болевой синдром, снижает отечность тканей, локализующихся около пораженных суставов.

Важно! Механизм действия препарата основан на способности к подавлению биохимических процессов выработки простагландинов. Указанные медиаторы становятся причиной возникновения симптоматики, сопутствующей разрушению хрящевых дисков в позвоночном столбе.

Проникая в очаги воспаления, активный компонент ингибирует циклооксигеназу, снижая уровень брадикининов, простагландинов, нарушая выработку арахидоновой кислоты. Использование лекарственного средства позволяет:

  • уменьшить болезненные ощущения;
  • устранить скованность движений в утренние часы;
  • предотвратить отечность сочленений, возникающую из-за скопления жидкости.

Диклофенак применяют при воспалительных, дегенеративных заболеваниях, при посттравматическом синдроме, при острых приступах подагры.

Диклофенак натрия в таблетках и драже абсорбируется в системный кровоток, на скорость всасывания оказывает влияние присутствие пищи. При использовании наружных средств абсорбируется до 6% действующего вещества, большая часть которого накапливается в воспалительных очагах.

Если «Диклофенак» привел к появлению печеночных или почечных колик, дополнительно требуется использование спазмолитиков. Не рекомендуется сочетать препарат с:

  • «Циклоспорином»;
  • диуретиками;
  • антигипертензивными;
  • противодиабетическими.

При невозможности отказаться от описанных медикаментов желательно заменить «Диклофенак» более безопасным средством.

Диклофенак таблетки - инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги

Таблетки «Диклофенак»

Боль при воспалении считается одним из основных признаков остеохондроза. Провоспалительные медиаторы, высвобождаясь из клеточных мембран, действуют на нервные окончания шейного отдела, грудной зоны или поясничного отдела позвоночного столба, что и проявляется как болевые ощущения.

Диклофенак при остеохондрозе работает как анальгезирующее средство.

Препарат приостанавливает ряд химических процессов, в результате которых расширяются сосуды и отекают ткани; блокирует выброс арахидоновой кислоты, провоцирующей появление воспаления. Лечение нестероидными медикаментами оптимизирует кровоснабжение органов и тканей организма, замедляя развитие воспалительных процессов.

Для удобной и безопасной терапии остеохондроза использовать Диклофенак не рекомендуется в следующих случаях:

  • Пациентам младше 6 и старше 60 лет.
  • При язвенных патологиях.
  • В случае приема других лекарств из группы НПВС.
  • При нездоровых привычках (табакокурение, злоупотребление алкоголем).

В перечень противопоказаний следует включить пункты, применимые к довольно большому количеству медикаментов: выраженная аллергия, астматические приступы, беременность и грудное вскармливание, сердечная, почечная и печеночная недостаточность.

У многих пациентов после лечения остеохондроза Диклофенаком появляется рецидив или первоначально возникают расстройства работы желудка или кишечника. При использовании мазей и суппозиториев функционирование ЖКТ почти не нарушается, чего нельзя заявить о таблетированной форме лекарства.

Диклофенак при остеохондрозе хорошо помогает за счёт своего действия. Лекарственное средство относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Активным компонентом выступает диклофенак натрия, он быстро устраняет воспаление, жар, понижает болевые ощущения. Лекарство одновременно воздействует и на рецепторы, и на болевой центр мозга.

Как известно, при разрушении межпозвоночных дисков теряется их прочность и эластичность. Из-за этого появляется чрезмерная подвижность позвоночника. Если недуг будет прогрессировать, тогда возникнут костные наросты на позвонках, патологии в суставах и мышцах. Из-за деформации сдавливаются артерии, а также корешки спинного мозга.

Диклофенак при остеохондрозе мешает выработке арахидоновой кислоты. Именно она приводит к тому, что появляется воспалительный процесс. Также препарат способствует восстановлению кровотока и не допускает разрушение непатологических тканей.

После начала применения человек может заметить, что значительно понизилась отечность, уменьшилось воспаление. Также пациенты отмечают, что устраняются болевые ощущения, которые значительно мешают в жизни.

Диклофенак – противовоспалительный препарат, имеющий не гормональную природу. Он оказывает на организм противовоспалительное и обезболивающее действие.

Боль, что является главным симптомом остеохондроза, возникает при воспалительном процессе, в результате воздействия провоспалительных медиаторов, освобождающихся из мембран клеток, на нервные окончания.

Благодаря оболочке действующее вещество в таблетках защищено от влияния желудочного сока. Она растворяется именно в кишечной системе. Медленное высвобождение активного компонента из препарата помогает достичь более длительного болеутоляющего и противовоспалительного эффекта на организм.

Состав одной ампулы Диклофенака уже описан ранее. Кроме натриевой соли в составе есть растворители – бензиловый спирт и инъекционная вода. Вспомогательных соединений, как видно, в составе лекарственного препарата почти нет.

Диклофенак относится к противовоспалительным средствам из разряда НПВС. По сравнению с другими лекарствами этой группы Диклофенак занимает золотую середину по ульцерогенному, кардиотоксическому действию и эффекту на процесс воспаления и болевой синдром.

Иные препараты – Ибупрофен, Аэртал, Ацетилсалициловая кислота – либо обладают сильным противовоспалительным эффектом, одновременно очень сильно действую на слизистую желудка с образованием язв, либо лечебный эффект реализуется слабо, но язвенные дефекты образуются очень редко и при сильном превышении терапевтической дозы. Подробнее читайте здесь: ибупрофен инструкция по применению.

Для того чтобы успешно совмещать прием Диклофенака в уколах с использованием других лекарств для лечения других сопутствующих заболеваний, нужно знать, как совместно применяемые средства будут друг с другом взаимодействовать.

Диклофенак таблетки - инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги

Есть лекарства, использование которых вместе с НПВС потенцирует их эффект за счет повышения концентрации в биологических жидкостях. То есть дозу этих препаратов нужно уменьшать, чтобы избежать токсических проявлений при инъекциях Диклофенака.

К ним относятся:

  • Сердечные гликозиды (строфантин, дигоксин);
  • Антидепрессанты (литиевые препараты);
  • Спиронолактон, верошпирон, инспра – калийсберегающие диуретики (при увеличении их дозы возможна гиперкалия, которая опасна асистолией – остановкой сердечного ритма);
  • Другие НПВС – развитие побочных эффектов.

Другая группа препаратов, напротив, склонна к тому, чтобы ее концентрация снижалась при использовании уколов Диклофенака. Поэтому их дозировку нужно увеличивать.

  • Ингибиторы ангиотензин-превращающего ферманта – каптоприл, зофеноприл, эналаприл, трандалоприл;
  • Другие антигипертензивные препараты.

Диклофенак: противопоказания

Диклофенак в виде таблеток с кишечнорастворимой оболочкой производят в дозировке 25, 50 и 100 мг. Их упаковывают по блистерам либо в пузырьки из тёмного стекла. Вторичная упаковка лекарства – это коробка из картона с помещенной в неё инструкцией к использованию.

  • стеариновую кислоту;
  • картофельный крахмал;
  • лактозу;
  • сахарозу;
  • лаурилсульфат натрия;
  • двуокись кремния;
  • повидон.

Компоненты могут слегка различаться у различных изготовителей. Кроме таблетированной формы, Диклофенак выпускают в виде суппозиториев для ректального применения, глазных капель, мази, геля, жидкости для уколов.

Диклофенак в таблетках является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП) для перорального использования. Под влиянием действующей составляющей происходит блокировка фермента циклооксигеназы, благодаря чему замедляется выработка посредников простагландинов из арахидоновой кислоты.

Диклофенак в таблетированной форме применяют, чтобы купировать болевой синдром на фоне альгодисменореи, воспалении в органах малого таза. Их выписывают больным при комплексной терапии ЛОР-патологий (отита, ангины, фарингита, синусита), спровоцированных инфекцией. Хотя чаще всего данное средство выписывают для лечения проблем с опорно-двигательным аппаратом:

  • ревматоидного, подагрического, инфекционного, псориатического артрита;
  • шейного, грудного, поясничного остеохондроза;
  • анкилозирующего, деформирующего спондилоартроза;
  • радикулита;
  • деформирующего остеоартроза;
  • бурсита, синовита;
  • тендинита, тендовагинита;
  • люмбаго, ишиаса;
  • миалгии, артралгии, невралгии.

Под влиянием Диклофенака происходит искажение терапевтического эффекта некоторых лекарств при одновременном использовании. Не стоит принимать Диклофенак в сочетании с такими препаратами:

  1. ингибиторы CYP2C9;
  2. Дигоексин;
  3. литийсодержащие средства;
  4. мочегонные препараты;
  5. Циклоспорин;
  6. производные хинолона;
  7. антикоагулянты;
  8. антиагреганты;
  9. глюкокортикостероиды;
  10. селективные ингибиторы обратного захвата серотонина;
  11. гипогликемические препараты;
  12. Метотрексат.

Если пациент уже принимает любой их перечисленных медикаментов, нужно поставить в известность об этом врача.

Препарат годен к применению в течение 2 лет. Хранение лекарства осуществляется в тёмном месте с комнатной температурой, недоступном детям.

Лекарство в любой дозировке можно приобрести в аптечной сети по рецепту. В среднем таблетки стоят 20 рублей.

  • Марина, 45 лет. Мне диагностировали артрит и подагру. Доктор прописал прием Диклофенака в таблетках. Болевой синдром купировался слабо, суставы по-прежнему остались отечными, а движения скованными. К тому же появились проблемы с пищеварением. С утра стала замечать вздутие живота с незначительной болью и легкой тошнотой. Обратившись к аннотации, заметила, что лекарство вызывает побочные реакции в значительном количестве. Дальше пить таблетки я побоялась. Проконсультировалась с доктором, он подыскал замену.
  • Максим, 48 лет. Серьёзные болезни хронического течения данный препарат излечить не способен, лишь избавит от симптоматики. Мне диагностировали хроническую патологию. Прохожу курс терапии Диклофенаком примерно раз в год, так как в это время начинают беспокоить болезненные ощущения в области суставов, отечность в утренние часы, проблемы с передвижением. Вообще лекарство хорошее, к тому же стоит дешево.

В структуре препарата ключевым компонентом является диклофенак натрия с различной дозировкой. Вспомогательные ингредиенты зависят от варианта выпуска:

  • в ампулах – пропандиол, маннит, фенилкарбинол, вода для инъекций, натрий пиросернистокислый, раствор 1 М натрия гидроксида;
  • геле – натриевая соль бензойной кислоты, карбопол, троламин, динатрий эдетат, диметилсульфоксид, пропиленгликоль, макрогол, очищенная вода;
  • таблетках – лактоза, крахмал пшеничный, коллоидный диоксид кремния, микрокристаллическая целлюлоза, повидон, стеарат магния;
  • капсулах — лактозы моногидрат, магния стеарат, титана диоксид, триэтилцитрат, коллоидный водный диоксид кремния, глицерин тримиристат.

В терапии применяют разные варианты изготовления медикамента, приоритетным показателем для выбора мази, инъекций или таблеток служит стадия и сложность заболевания.

Любые формы Диклофенака запрещены к применению при непереносимости состава, гиперчувствительности к подгруппе НПВС.

Инъекционный раствор противопоказан:

  • при поражениях желудочно-кишечного отдела: язвах, эрозиях;
  • кровотечениях в ЖКТ;
  • проблемах с кроветворением;
  • наличии аспириновой триады – при полипах в носовых ходах, бронхиальной астме на фоне непереносимости НПВС;
  • нарушении скорости свертываемости крови;
  • для беременных и кормящих женщин;
  • несовершеннолетних пациентов.

Повышенная осторожность и наблюдение врача требуется больным при лечении Диклофенаком с бронхиальной астмой, анемическими состояниями, застойной сердечной недостаточностью, отечным синдромом, гипертонической болезнью, дисфункцией печени и почек.

Внимание уделяется пациентам с алкоголизмом, язвами и эрозиями в гастродуоденальном отделе в латентном периоде, диабетом, дивертикулитами, порфириновой болезнью, после хирургического лечения, с системными поражениями соединительных тканей, людям старшего возраста.

Диклофенак противопоказан при нарушениях работы желудочно-кишечного тракта, т.к. может негативно повлиять на работу органов ЖКТ.

Таблетки не используются:

  • при воспалительных патологиях кишечного отдела;
  • недостаточной функциональности печени, почек;
  • после проведенного аортокоронарного шунтирования;
  • в 3 триместре вынашивания плода;
  • непереносимости лактозы, нехватке лактазы, проблемах с всасыванием глюкозы-галактозы.

Мазь и гель не назначается при нарушении целостности кожного покрова в области нанесения, в 3 триместре беременности, для кормящих женщин. Особая осторожность необходима при лечении пациентов с проблемами свертываемости крови.

Теперь о том, как принимать лекарство. Средство можно использовать при остеохондрозе любого из отделов позвоночника – болезненные ощущения могут возникать и в шее, и в грудной или поясничной области. Главное правило – применять диклофенак по возможности кратковременно и в минимальных дозах, которые окажутся эффективными для вас.

Внутрь

Дозировка препарата в таблетках зависит от протекания болезни. При обострении взрослые и подростки от 14 лет пьют по 100-150 миллиграмм в день, постепенно снижая количество до 50-75 миллиграмм. Хронический дискомфорт устраняют, принимая 50 миллиграмм вещества в сутки.

Диклофенак таблетки - инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги

Дневной объем нужно разделить на 2-3 приема. Суточная доза не должна превышать 200 миллиграмм лекарства, а для детей от 6 лет – до 2 миллиграмм на 1 килограмм массы тела.

Ректально

Таблетки иногда лучше заменить суппозиториями. Их вводят глубоко в кишечник, перед этим желательна дефекация. Дозировка такая же, как у таблеток – в острых случаях начинают со 100-150 миллиграмм в день, максимум – 200 миллиграмм.

Внутримышечно

Многие люди интересуются вопросом, как и сколько времени можно колоть диклофенак. Здесь важно знать, что применение раствора для инъекций оправдано только в случаях, когда нужен быстрый эффект либо невозможно использовать суппозитории.

Уколы обычно делают в ягодичную мышцу, вводя 75 миллиграмм диклофенака (это 1 ампула). В особых случаях допускаются 2 инъекции в сутки. Действие лекарства развивается немедленно, и особенно заметно уже через 20 минут.

Инфузионно

Капельницы предназначены для профилактики или устранения послеоперационной боли. Рекомендуется медленное введение лекарства – 1 ампула в течение 2 часов. Это способствует более длительному действию препарата.

Наружно

Диклофенак таблетки - инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги

Тонкий слой геля или мази наносят на воспаленную болезненную область до 4 раз в день и легко втирают. Средства, где концентрация диклофенака составляет 1%, выдавливают по 2-4 грамма за 1 раз. Гель 5% можно применять до 2 грамм за 1 прием. Для детей 6-12 лет объем лекарства в 2 раза меньше, а обработки проводят 1-2 раз в день.

Препарат не нужно назначать себе самостоятельно, терапия проводится только под врачебным контролем. Специалист учитывает особенности пациента и тяжесть протекания болезни, назначает оптимальные дозы и продолжительность курса.

Медикамент обладает умеренным жаропонижающим действием. Его терапевтический эффект заключается в снижении активности ЦОГ – главного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, которая являеется катализатором боли, лихорадки и воспаления. «Диклофенак» может угнетать продуцирование простагландинов и протеогликана.

Медикамент снижает боль в суставных сочленениях, вызванную ревматическими недугами. Купирует объединение тромбоцитов. Долгое употребление фармсредства сопровождается десенсибилизирующим действием.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Степени остеохондроза поясничного отдела: 1, 2, 3 степени

При попадании в организм поглощается из ЖКТ. Употребление еды уменьшает скорость всасывания, но не степень. Примерно 50 процентов действующего вещества обрабатывается печенью при «первом прохождении».

Диклофенак таблетки - инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги

Диклофенак является универсальным активным действующим компонентом. Дополняя состав специальными вспомогательными веществами, на его основе изготавливают различные лекарственные формы:

  • таблетки;
  • мази, гели;
  • свечи;
  • растворы для инъекций;
  • пластыри.

Подобное разнообразие объясняется за счет необходимости многогранного применения диклофенака в качестве терапевтического средства. При выборе формы для лечения остеохондроза врач обращает внимание на:

  • Интенсивность, периодичность, характер и продолжительность болевого симптома;
  • Наличие сопутствующих острых или хронических заболеваний;
  • Возможные противопоказания к использованию Диклофенака со стороны других органов;
  • Психологическое состояние пациента;
  • Режим дня и бытовые условия жизни пациента.

Это позволяет соблюсти рациональность терапии, а также создать для больного максимально комфортные условия лечения остеохондроза.

Состав

  1. Язвенная болезнь.
  2. Кровотечения в желудочно-кишечном тракте.
  3. Сбои в процессе синтеза крови.
  4. Аспириновая астма.
  5. Сбои в системе гемостаза.
  6. Беременность, преимущественно третий триместр, лактация.
  7. Дети дошкольного возраста.
  8. Невосприимчивость к отдельным компонентам средства.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Диклофенак должен способствовать подавлению активной деятельности фермента, принимающего участие в воспалительном процессе. После применения препарата можно добиться:

  • нормализации свертываемости крови;
  • устранения болевых ощущения;
  • блокировки раздражения нервных окончаний;
  • снижения отечности;
  • уменьшения проницаемости капилляров;
  • нормализации кровенаполнения сосудов.

Если пострадали поясничный или шейный отделы, лекарство быстро снимает чувство скованности и восстанавливает подвижность.

Диклофенак таблетки: инструкция по применению

Дозировки и способ применения зависит от вида лекарственной формы, назначений лечащего врача:

  1. Таблетки – выраженная симптоматика купируется 50 мг Диклофенака, после улучшения объем препарата снижается вдвое, до 25 мг. Лекарство принимают трижды в сутки, по окончании приема пищи.
  2. Инъекции – вводятся внутримышечно, с предварительным разогревом ампулы в ладонях, с целью улучшения всасываемости. Максимальный суточный объем равен 150 мг, средняя доза равна 75 мг или одному уколу в день.
  3. Мазь – наносят до трех раз за 24 часа.

Средство при шейном остеохондрозе помогает подготовиться перед ЛФК – за счет разогревания тканей, снижения отеков, повышения подвижности суставов.

Диклофенак таблетки - инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги

Раствор Диклофенака вводят внутримышечно глубоко, в ягодицу или переднюю поверхность бедра. Инъекцию выполняют шприцем емкостью 5 мл: его игла обладает достаточной длиной для внутримышечного введения.

В месте укола может ощущаться жжение, которое проходит в течение непродолжительного времени.

Диклофенак всасывается из мышцы в кровь и создает высокую концентрацию в тканях в течение получаса.

Побочные эффекты препарата напрямую связаны с его дозой, поэтому рекомендовано использовать минимальное эффективное количество вещества.

Обычно начинают с 75 мг в сутки, при необходимости увеличивая до 150 мг Диклофенака в сутки.

Инъекции выполняют один раз в день, но при необходимости можно повторно ввести препарат не менее, чем через полчаса. Максимальная дозировка Диклофенака – 150 мг (6 мл) в сутки. Курс лечения инъекциями составляет 2 дня, лечащий врач может продлить его до 5 дней по показаниям.

Побочные действия

Таблетки Диклофенака

Наряду с высокой эффективностью, Диклофенак обладает обширным перечнем побочных реакций. Они связаны с прекращением синтеза простагландинов, которые помимо участия в воспалительной реакции играют важную роль во многих органах и системах: защищают слизистую желудка от агрессии соляной кислоты, например.

Применение Диклофенака может вызывать:

  • снижение свертываемости крови;
  • угнетение функции красного костного мозга;
  • аллергические реакции (в том числе опасные кожные реакции с отторжением эпидермиса);
  • раздражительность, депрессию, бессонницу, головную боль;
  • сонливость, галлюцинации, нарушение чувствительности, памяти, зрения;
  • асептическое воспаление мозговых оболочек;
  • звон в ушах и нарушение слуха;
  • снижение артериального давления;
  • астму, воспаление легких;
  • тошноту, рвоту, боль в животе, перфорацию язв, кровотечение (рвота и стул с кровью), стоматит, панкреатит;
  • повреждение печени (гепатит, гепатонекроз);
  • выпадение волос;
  • фотосенсибилизацию;
  • повреждение почек (нефрит, некроз почечных сосочков);
  • формирование инфильтрата и абсцесса в месте инъекций;
  • нарушение функции дыхания.

При беременности

Применение Диклофенака возможно в 1 и 2 триместрах беременности строго по показаниям и после назначения врача! Препарат влияет на развитие эмбриона и увеличивает риск формирования врожденных пороков. Диклофенак назначают в минимальном количестве и на короткий срок.

В 3 триместре беременности использование препарата может привести к тяжелой гипоксии плода и его гибели. Кроме того, Диклофенак снижает сократительную способность матки, что чревато слабостью родовой деятельности и послеродовым кровотечением.

Совместное применение Диклофенака с этанолом повышает риск развития желудочно-кишечных кровотечений и поражения печени.

Диклофенак таблетки можно принимать, согласно инструкции, как до, так и после еды, он разрешен для детей и взрослых. Основное правило лечения – общая доза диклофенака за сутки не должна превышать 150 мг. Примерные дозировки указаны в таблице.

Причина боли

Для взрослого и подростков с 12 лет 

Дети с 6 до 12 лет

Ревматоидный артрит

100-150 мг

До 3 мг/кг

Воспаление суставов

100-150 мг

2 мг/кг

Поражение позвоночника

100-150 мг

2-2,2 мг/кг

Дисменорея (предменструальный синдром)

50-100 мг, не более 2 циклов подряд можно повысить до 150 мг

Приступ мигрени, почечной, печеночной колики

100-150 мг

2 мг/кг

Воспаление ЛОР органов

150 мг

2-2,5 мг/кг

Травма, операция

150 мг

2 мг/кг

Максимальная доза (150 мг) не должна применяться более 5-7 дней, при длительном лечении рекомендуется использовать таблетки продленного действия (ретард) по 100 мг или поддерживающую дозировку 50 мг.

Таблетки Диклофенак принимают по разным правилам в зависимости от дозировки (формы выпуска).

Чтобы применять тот или иной препарат правильно, особенно когда приходится использовать его самостоятельно, без совета с лечащим врачом, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению.

Там указаны показания, противопоказания, дозировка лекарства и другие важные характеристики. Но все же самостоятельно использовать этот препарат опасно из-за риска непереносимости, развития язв в рамках гастропатии, ассоциированной с НПВС.

Такая особенность таблеток позволяет сократить суточную дозировку средства и добиться сохранения максимальной концентрации Диклофенака в очаге поражения. Такие таблетки можно использовать для устранения болей, которые трансформировались в хронические.

Начальная допустимая норма для взрослых – 75 мг, иными словами – 1 таблетка в сутки. Такого количества Диклофенака вполне достаточно для лечения заболевания в легкой форме, например, когда симптомы наиболее ярко проявляются в утренние часы или вечером.

Диклофенак рекомендовано принимать во время еды целиком. При сильных, беспокоящих болях допустимо увеличить дозу еще на две таблетки. Суточная безопасная для пациента доза составляет – 200 мг.

Примечание: сегодня выпускаются таблетки Диклофенака с двойной оболочкой. Одна таблетка состоит из компонента быстрого (пролонгированного) действия (12,5 мг) и медленного действия (62,5 мг).

Взрослым назначают по одной – две таблетки два-три раза в сутки. Когда наступает улучшение, дозировку Диклофенака сокращают до двух таблеток в сутки.

Детям старше шести лет можно принимать не более 25 мг в сутки (1 таблетка), дозу делят на два-три приема. Допускается увеличение дозировки для детей при ювенильном ревматоидном артрите.

Курс терапии Диклофенаком в таблетках не превышает двух недель. Дальнейшее лечение необходимо согласовать со специалистом.

Возраст Масса Разовая норма Норма в сутки
От 6 до 7 лет От 19 до 25 кг 1 таблетка (25 мг) 1 таблетка (25 мг)
От 8 до 11 лет От 26 до 38 кг 1 таблетка (25 мг) 2-3 таблетки (50-75 мг)
От 12 до 14 лет От 39 до 50 кг 1-2 таблетки (25-50 мг) 3-4 таблетки (75-100 мг)
Взрослые 1-2 таблетки (25-50 мг) 2-6 таблеток (50-150 мг)

При передозировке пациент ощущает головную боль, рвоту, одышку. У детей могут развиваться судороги, кровотечения, сбои в функционировании печени и почек.

В качестве лечения используют промывание желудка, назначают прием активированного угля и форсированный диурез.

Побочные явления:

  1. Со стороны желудочно-кишечного тракта: ощущения вздутия живота, повышенный метеоризм, отсутствие стула (запор). В сложных ситуациях развивается желудочно-кишечное кровотечение. Крайне редко случается желтуха, гепатит, цирроз, панкреатит.
  2. Со стороны нервной системы: частые головные боли и головокружения, нарушения сна или наоборот – сонливость и чувство усталости, ощущение страха.
  3. Со стороны органов чувств: ум в ушах, нарушения зрения.
  4. Со стороны кожных покровов могут наблюдаться: зуд и сыпь, крапивница, дерматит, повышенная фоточувствительность.
  5. Со стороны мочеполовой системы случаются: задержка жидкости, гематурия, некроз, нефрит, азотемия.
  6. Со стороны органов кроветворения и иммунной системы может развиваться: анемия, крайне редко – лейкопения, обострение инфекционных процессов.
  7. Со стороны дыхательной системы возможны: кашель, пневмонит и отек гортани.
  8. Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдаются: нестабильное артериальное давление, боль в зоне грудной клетки, сердечная недостаточность.

Также возможны аллергические реакции в виде анафилактического шока, отека языка и губ.

Взаимодействие

  • Медикамент способен влиять на концентрацию в плазме крови таких веществ, как дигоксин и препаратов лития в сторону роста.
  • Возможно снижение фармакологических свойств диуретиков. Повышается риск резкого увеличения содержания калия в крови и кровотечений желудочно-кишечного тракта.
  • Нивелируется действие медикаментов снотворного действия.
  • Значительно увеличивается риск проявления негативных эффектов от приема других нестероидных средств, снимающих воспаление.
  • Аспирин снижает свойства Диклофенака, так как влияет на концентрацию активного компонента в крови в сторону снижения.
  • Парацетамол интенсивнее проявляет нефротоксические свойства Диклофенака.
  • Диклофенак способен нивелировать свойства гипогликемических средств.
  • Препараты золота способствуют проявлению нефротоксичности Диклофенака.
  • Активное вещество Диклофенак повышает фармакологические свойства медикаментов, которые вызывают чувствительность организма к ультрафиолетовому излучению.

Таблетки с диклофенаком: названия

Дозировка препарата составляет 75 мг в самом начале лечения. То есть 1 ампулы хватит на первое внутримышечное введение препарата. Далее для достижения наиболее полного эффекта терапии нужно использовать дозировку повыше. Максимальная суточная доза лекарства – 150 мг – содержимое 3 ампул Диклофенака.

Инструкция по применению таблеток Диклофенака

Но все же подбор количества лекарственного средства должен осуществляться врачом индивидуально для каждого отдельно взятого случая заболевания. Ведь гастропатия неизбежна при превышении дозы на фоне предрасположенности (гастрит, язвенные или эрозивные поражения).

Препаратов, которые могут заменить инъекции Диклофенака для лечения ревматологических и неврологических заболеваний, на самом деле не так уж много. Известен аналог с хондропротекторным эффектом – Мовалис, в основе которого лежит другое нестероидное противовоспалительное средство – Мелоксикам.

Этот препарат в отличие от Диклофенака практически неопасен для желудка и двенадцатиперстной кишки. Однако и его эффект на проявления воспаления (отечность, боль, скованность при движениях) заметно меньше, чем эффект Диклофенака.

Единственным минусом в использовании Мовалиса является его высокая стоимость. Но при остеоартрозе для обезболивания, уменьшения боли этот препарат более показан, так как хрящ не подвергается дальнейшей деструкции.

Наклофен – следующий аналог Диклофенака натрия для внутримышечного введения. Выгодное его отличие от оригинала – это более длительный терапевтический эффект, потому что он всасывается немного дольше. Но это средство немного дороже, чем Диклофенак натрия.

Данная форма Диклофенака – лучший выбор для быстрого устранения воспалений и болей, а также снижения температуры в очаге поражения.

Активный компонент Диклофенак угнетает процесс образование фермента, который провоцирует развитие воспаления и болевых ощущений.

При ревматических патологиях медикамент способствует устранению ограниченности движений, которая проявляется по утрам, снимает отечность, восстанавливает функциональность суставов.

Прием Диклофенака после деформации суставов и хирургических операций сокращает период полного восстановления тканей организма, уменьшает припухлость и снимает болевой синдром.

Максимальный эффект препарата достигается спустя 10 дней после начала терапии.

Форма выпуска медикамента – таблетки длительного (пролонгированного) действия, в оболочке.

На фото изображена упаковка таблеток Диклофенака

Состав 100 граммов средства следующий:

  • активное вещество: диклофенак натрия – 0,1 грамма;
  • дополнительные вещества: гипромеллоза, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния.
  • оболочка таблетки: тальк, диоксид титана, макрогол, поливиниловый спирт, краситель.

Масса одной таблетки составляет 0,257 граммов: 0,25 грамм – таблетка без оболочки, 0,007 – масса оболочки.

На сегодняшний день специалисты имеют возможность выбирать препараты на основе Диклофенака в различных лекарственных формах, таким образом, подбирая максимально эффективную терапию для пациента.

Название Форма выпуска Производитель Стоимость
Вольтарен Эмульгель Новартис, Швейцария 452 рубля
Диклак Гель Салютас Фарма Гмбх, Германия 245 рублей
Дикловит Гель Нижфарм, Россия 107 рублей
Диклоран Гель Юник Фармасьютикал, Индия 200 рублей
Диклофенакол Крем Гиперион СА, Румыния 73 рубля
Наклофен Таблетки КРКА, д.д.Ново место, Словения 97 рублей

Таким образом, пациент может выбрать препарат, наиболее комфортный в использовании.

Диклофенак в таблетках – это препарат для снятия боли и уменьшения воспаления. Его основные свойства указаны в таблице.

Признак

Характеристика Диклофенак таблетки

Группа

Нестероидные противовоспалительные средства

Международное название

Diclofenac

Код в международной классификации

M01AB05

Производители (под непатентованным названием Диклофенак)

Россия: «Акрихин», «Озон», «Биосинтез», «Оболенское»;Индия – «Шрея», Сербия – «Хемофарм»

Действующее вещество

Диклофенак натрия

Дозировки

25, 50 мг, ретард – 100 мг, форте – 150 мг

Форма выпуска

Таблетки с кислотоустойчивой оболочкой упаковкой по 20 штук

Отпуск из аптеки

По рецепту

Хранение

При температуре не выше 25 градусов

Срок годности

3 года

В аннотации к таблеткам указано, что Диклофенак угнетает фермент циклооксигеназу 1 и 2 типа. Это означает снижение образования веществ, участвующих в появлении боли и воспаления, температурной реакции.

Уколы Диклофенака лучше таблеток по силе и скорости снятия боли, длительности обезболивания. При этом их нельзя использовать более 2-3 дней. При необходимости применения препарата более длительный период пациента переводят на таблетки и/или свечи, гель для втирания в область суставов или позвоночника.

Капсулы Диклофенака лучше таблеток, но при сравнении их со свечами по эффективности и безвредности они очень близки. Капсулы удобнее для приема днем, а перед сном пациенты предпочитают использовать ректальные суппозитории.

Диклофенак продается в аптеке под аналогичным (непатентованным) названием, но есть и аналоги по составу, торговые наименования препарата следующие:

  • Вольтарен,
  • Наклофен,
  • Диклак,
  • Ортофен,
  • Диклоберл.

Уколы Диклофенака делают внутримышечно (в ягодицу) и в вену (капельница). Основное правило при самостоятельном введении – соблюдение стерильности. Необходимо также глубокое погружение иглы, выбор правильного места для инъекции.

Побочные явления от таблеток Диклофенака

При уколах Диклофенака в ягодицу нужно вначале найти верхний наружный квадрант. Для этого первый раз лучше всего нарисовать на коже йодом две полосы – первая делит ягодицу пополам по вертикали, а вторая – по горизонтали.

Последовательность применения ампульного раствора Диклофенака:

  1. Вскрыть ампулу.
  2. Набрать все содержимое в шприц объемом 5 мл.
  3. Выпустить лишний воздух.
  4. Протереть место введения спиртовым тампоном.
  5. Уверенным и быстрым движением проколоть кожу так, чтобы шприц был под углом 90 градусов, а игла вошла в мягкие ткани на 3/4.
  6. Очень медленно выпускать раствор из шприца.
  7. Извлечь иглу и зажать зону инъекции спиртовым тампоном.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Крестцово-подвздошное сочленение: лечение и симптомы, воспаление и диагностика МРТ при признаках остеоартроза

Можно ли в ногу

Диклофенак можно колоть в ногу, но этот способ бывает более болезненным, так как кожа бедра содержит больше нервных волокон и сосудов. Для инъекции препарата нужно:

  1. Сесть на стул так, чтобы нога была согнута под углом 90 градусов и устойчиво стояла на полу.
  2. Выбрать место по наружной боковой поверхности бедра примерно посередине.
  3. Протереть спиртом зону введения.
  4. Быстрым движением проколоть кожу и ввести иглу на 2 см.
  5. Медленно выпустить раствор в мышцу.
  6. Извлечь иглу и придавить место укола спиртовым тампоном.

При следующем введении обязательно меняют сторону – укол делают в другое бедро.

Укол в плечо

Диклофенак не рекомендуется вводить в плечо, так как:

  • в этой зоне нередко возникает уплотнение и нагноение;
  • скопление препарата медленно рассасывается;
  • укол очень болезненный.

В исключительных случаях инъекция проводится специалистом, так как самостоятельно ее невозможно правильно выполнить. Место для укола выбирают на границе верхней и средней трети по наружной поверхности.

Если приходится колоть Диклофенак самому, то важно придерживаться основных правил укола:

  • дозировка на 1 раз – 3 мл (75 мг), при сильной боли через 6-8 часов допускается второй укол;
  • глубоко внутримышечно;
  • с соблюдением стерильности – руки моют с мылом, надевают стерильные перчатки, иглой после набора раствора нельзя ни к чему прикасаться;
  • при появлении болезненности или/и затвердения наносят йодную сеточку.

Самостоятельно вводить Диклофенак опасно, так как даже инъекции, проведенные квалифицированными медсестрами, могут привести к уплотнению, длительной болезненности и онемению ноги.

Диклофенак всегда вводится как можно медленнее. Это помогает его постепенному распространению по мягким тканям и более быстрому рассасыванию введенного вещества. При внутримышечных уколах для медленного поступления препарата плавно нажимают на поршень.

Как открыть ампулу

Чтобы открыть ампулу Диклофенака с точкой, нужно взять ее в левую руку (точкой к себе), а в правую – стерильную салфетку или ватный диск, смоченные спиртом. Кончик ампулы прикрывают сверху спиртовой салфеткой и движением от себя отламывают его.

как вскрыть ампулу диклофенака
Вскрытие ампулы Диклофенак с насечкой

Крайне редко можно встретить ампулы без точки и кольца, для их вскрытия нужна специальная пилка. Она обычно есть в упаковке, но при отсутствии подойдет и канцелярский нож или металлическая пилочка для ногтей.

Диклофенак подходит и для внутривенного введения, но его в обязательном порядке нужно растворить в 100 мл физиологического раствора. Капельница ставится не менее чем на полчаса. Концентрированный препарат может вызывать воспаление венозной стенки.

Диклофенак можно колоть 2-3 дня, если нужно продолжить лечение, то вместо инъекций назначают таблетки, свечи, наружные формы.

Отзывы о Диклофенаке в таблетках

Ампулы с раствором препарата вводят однократно за день, при сильной боли разрешено провести еще один укол. В обязательном порядке между инъекциями должно пройти время, разрешено колоть второй раз не ранее чем через 6 часов. Оптимальным вариантом является двукратное введение с интервалом 12 часов.

Уколы препарата используют обычно при интенсивной болезненности, приступе острой боли. Его лучше всего колоть 2 дня подряд, а потом перейти на свечи или таблетки, но допустимо провести и 2-3 инъекции через день.

За курс лечения можно сделать не более трех уколов Диклофенака. Если боль сохраняется, то в дальнейшем применяют внутренние лекарственные формы (таблетки, капсулы), ректальные свечи (в прямую кишку). Они отличаются от уколов только скоростью обезболивания, поэтому нет смысла использовать инъекции после устранения острых болевых ощущений.

При беременности

Показания к применению Диклофенака

  • непереносимости компонентов;
  • язве желудка, кишечника, особенно в стадии обострения язвенной болезни, при кровотечении, прободении;
  • риске кровопотери после операции, при снижении свертывания или заболеваниях крови;
  • перенесенном инсульте, внутричерепном кровоизлиянии;
  • поражении кишечника – воспаление, неспецифический язвенный колит;
  • тяжелых заболеваниях почек и печени;
  • беременности в 3 триместре;
  • возрасте ребенка до 6 лет;
  • патологии сосудов сердца, головного мозга, конечностей;
  • проведенной операции на коронарных артериях (аортокоронарное шунтирование);
  • бронхиальной астме в сочетании с аллергическим насморком, полипозом носа и крапивницей («аспириновая» астма).

Осторожность (обследование и врачебный контроль, дозы не выше 100 мг) нужна при:

  • анемии;
  • повышенном давлении крови;
  • отеках на фоне сердечной недостаточности или болезней почек;
  • сахарном диабете;
  • перенесенной обширной операции;
  • пожилом возрасте пациента;
  • болезнях печени;
  • аутоиммунной патологии (например, системная красная волчанка).

Побочные действия

Наиболее частые побочные действия:

  • головокружении, головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • понос;
  • вздутие живота, метеоризм;
  • снижение аппетита;
  • высыпания на коже, зуд;
  • повышение активности печеночных ферментов.

Редкими осложнениями бывают:

  • тяжелые аллергические реакции;
  • снижение клеток крови;
  • бессонница или сонливость, раздражительность;
  • повышение артериального давления;
  • гепатит, желтуха.

Чем вреден

Диклофенак

Прием Диклофенака вреден при наличии сопутствующих заболеваний, поэтому при самолечении есть риск ухудшения течения:

  • язвенной болезни – прободение, кровотечение (в том числе и безболевые варианты);
  • бронхиальной астмы – частые и тяжелые приступы;
  • сосудистых заболеваниях – инсульт, инфаркт;
  • патологий печени и почек – нарушение их работы.

Передозировка

Симптомы передозировки:

  • головная боль;
  • тошнота, рвотные позывы;
  • кровотечение – рвота, понос с кровью;
  • боли в животе;
  • возбуждение;
  • дезориентация;
  • звон в ушах;
  • обморочное состояние;
  • судорожные подергивания мышц.

В тяжелых случаях наступает кома, острая недостаточность функции почек и печени. Если таблетки были приняты ошибочно в высокой дозе, то в первый час показано промывание желудка и прием активированного угля.

Диклофенак показан в большинстве ситуаций, боль при которых обусловлена воспалительным процессом:

  • обострение остеохондроза;
  • радикулит, плексит, неврит;
  • прострел (люмбаго, ишиас);
  • ревматические заболевания (спондилоартрит, сакроилеит, ревматоидный артрит, подагра, остеоартрит);
  • ревматическое поражение глаз, сердца, сосудов;
  • почечная и печеночная колики;
  • боли после травмы или операции;
  • болезненные менструации, острые воспалительные заболевания женской репродуктивной системы (аднексит, сальпингит);
  • сильная головная боль (в том числе мигрень);
  • острый отит, гайморит, евстахиит.
  • повышенная чувствительность к препарату или к другим представителям его группы;
  • эрозивно-язвенное поражение желудка и 12-перстной кишки во время обострения или при перфорации в анамнезе;
  • пониженная свертываемость крови;
  • кровотечения на любом уровне пищеварительного тракта;
  • нарушение кроветворения;
  • аллергические реакции на НПВП, в том числе аспириновая астма;
  • выраженная печеночная и почечная недостаточность;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • геморрагический инсульт в анамнезе или риск его развития;
  • перенесенный инфаркт миокарда, операция аорто-коронарного шунтирования;
  • болезни периферических артерий (выраженный атеросклероз);
  • обезвоживание или острая кровопотеря;
  • воспалительные болезни кишечника;
  • бесплодие (при попытках зачать ребенка);
  • последний триместр беременности, кормление;
  • детский возраст.
  • анемии;
  • астме;
  • патологиях сердца;
  • печеночной и почечной недостаточностях;
  • патологиях кишечника воспалительного характера;
  • сахарный диабет;
  • возраст старше 65 лет;
  • патологии соединительной ткани.

Примечание: на протяжении всего курса терапии Диклофенаком важно проводить мониторинг состояния крови, деятельности печени и почек. Кроме этого, на период лечения лучше исключить занятия, требующие сосредоточенности внимания и точных реакций, отказаться от алкоголя.

При шейном остеохондрозе Диклофенак назначается в разных дозировках. Количество препарата зависит от стадии патологического процесса:

  • на начальных этапах показаны минимальные дозы – они позволяют подавить воспаление, отечность, восстановить объем движений;
  • при запущенных формах – увеличивается количество активного компонента.

Важно! Средство подходит не только для терапии патологий опорно-двигательного отдела. Оно широко используется в гинекологической, хирургической, офтальмологической практике, при бытовых и спортивных травмах, раковых поражениях, болезнях печени и почек.

  • младше 6 и старше 65 лет;
  • с язвенной болезнью в личном или семейном анамнезе;
  • принимающим другие препараты из группы НПВС или глюкокортикостероидов;
  • имеющим вредные привычки в виде курения и употребления спиртных напитков;
  • с нарушенным режимом питания при отсутствии возможности его нормализации;
  • с наличием Helicobacter pylori инфекции.

Также в список противопоказаний можно добавить пункты, применимые к большинству медицинских препаратов: повышенную аллергическую чувствительность к основному действующему веществу, бронхиальную астму, беременность и период лактации.

С учетом большого разнообразия оказываемых этим препаратом лечебных свойств, Диклофенак может использоваться при большом количестве заболеваний суставов, неврологических заболеваний. Кроме того что лекарство хорошо снимает боль, оно уменьшает отечность, припухлость суставов, энтезисов (мест прикрепления связок к костям), связок.

При каких острых ситуациях применим Диклофенак (в инъекциях)?

  • Приступ подагрического артрита (в зарубежных странах используют колхицин, в России он не выпускается, поэтому самый эффективный препарат в купировании болевого синдрома при подагре – Диклофенак);
  • Обострение при остеохондрозе позвоночника;
  • Ревматоидный артрит;
  • Травматическое повреждение связок, мышц, сухожилий. Что такое тендиноз сухожилия читайте здесь.

Кроме острых ситуаций, хорошо поддаются лечению уколами Диклофенака и хронические процессы. Но длительно принимать НПВС в уколах опасно, поэтому эти средства используются курсами не более 7-10 дней или под прикрытием ингибиторов протоновой помпы (омепразола, рамепразола, ультопа).

  • Деформирующий остеоартроз (при этом заболевании Диклофенак не только обезболивает и ликвидирует синовит, но и предотвращает разрушение хряща и подлежащей кости);
  • Ревматоидное поражение суставов кисти, стоп;
  • Спондилопатии (поражение суставов позвоночника), в том числе и серонегативные спондилиты (при псориатическом поражении, болезни Бехтерева, реактивном артрите при инфекциях мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта);
  • Полимиалгия.

О лечении подагры при обострении читайте здесь.

А также:

  1. Аспириновая астма (бронхоспазм в ответ на прием НПВС).
  2. Патология желудка и двенадцатиперстной кишки.
  3. Беременность.
  4. Лактация.
  5. Дети до 12-13 лет.
  6. Изменения картины красной крови.
  7. Колиты.

Эффективность

Диклофенак, вне зависимости от формы выпуска, оказывает выраженное противовоспалительное действие. Активное влияние на организм помогает улучшить самочувствие пациента, вернуть свободу движениям.

Диклофенак позволяет снять острую боль и улучшить кровоснабжение в пораженном участке тела.

Важно! Препарат широко используется не только при шейном остеохондрозе, но и при поражении грудного, поясничного отдела. Средство оказывает временный эффект: избавляя от отечности и воспаления, он не решает проблему самого заболевания.

Когда использовать

Показаниями к применению лекарства являются:

  • заболевания суставов и позвоночника воспалительного и дегенеративного характера – артриты, бурсит, тендовагинит, артрозы, остеохондроз;
  • невралгии и невриты – радикулит, ишиас, люмбаго;
  • подагра;
  • поражение мягких тканей ревматической природы;
  • отек, воспаление или боль, вызванные операциями или травмами;
  • неревматические воспалительные состояния, сопровождающиеся болью – головная и зубная боль, проктит, гинекологические патологии (аднексит, дисменорея), болезни уха, горла и носа (отит, фаринготонзиллит);
  • артралгия или миалгия (боль в суставах или мышцах) после физической нагрузки.

Не забывайте, что средство снимает или уменьшает боль и воспаление только в период лечения, и не может повлиять на течение заболевания.

Аналоги Диклофенака в ампулах

При превышении суточной или разовой дозировки Диклофенака возможна передозировка. Она может проявиться кроме расстройства пищеварительной системы (рвота, боль в животе, в области желудка, кровотечение) нарушением в работе центральной нервной системы (головная боль, вестибулопатия), почечными синдромами (мочевой синдром, нефротический и нефритический синдром, почечная недостаточность функции).

Первое, на что следует обратить внимание при использовании уколов Диклофенака, это тошнота, рвота. Слабость может знаменовать появление кровотечения из язвенного дефекта желудка или двенадцатиперстной кишки.

Лечение передозировки НПВС лечат следующим образом:

  1. Отмена Диклофенака.
  2. Промывание желудка.
  3. В случае поражения желудка нужно начать внутривенно принимать ингибиторы протоновой помпы – Нексиум, Лансопразол, Зульбекс.
  4. При судорогах – антиконвульсанты.

Диклофенак можно колоть в мышцу (чаще всего ягодичную) или в вену. Дозировка для взрослого на 1 раз – 75 мг (3 мл), детям препарат вводят только с 12 лет в той же дозе. Максимальное количество медикамента в сутки – 150 мг, поэтому можно уколоть всего 2 ампулы, но с интервалом между инъекциями в несколько часов (не менее 6).

При болях в шее

Диклофенак при боли в шее вводят обычно 1 раз в день внутримышечно по 3 мл (75 мг). Это помогает увеличить амплитуду движений в шейном отделе позвоночника. Если одного укола недостаточно, то через 8-12 часов можно добавить препарат в одном из вариантов:

  • еще один укол;
  • таблетка по 50 мг внутрь;
  • свеча по 50 мг внутрь;
  • растирание 5% гелем Диклофенака.

Инъекции медикамента проводят 2-3 дня. Если болезненность не утихла, то пациенту для продолжения лечения уколы отменяют и назначают таблетки или свечи в суточной дозе не выше 150 мг. Их тоже можно комбинировать с нанесением геля, мази.

диклофенак при шейном остеохондрозе

Боли в пояснице и спине снимают 1 уколом Диклофенака, но при сильном болевом синдроме можно дозировку увеличить в 2 раза. В таком случае вторая инъекция проводится через 6-8 часов и обязательно в другую ягодичную мышцу.

Для пожилых пациентов лучше всего использовать минимальную дозу – 75 мг, то есть вводится одна ампула в сутки. Для облегчения движений местно наносят гель или мазь 2-3 раза в сутки. Через 2-3 дня уколов рекомендуется перейти на наружные формы препарата или их комбинировать с таблетками, свечами.

Превышение назначенной дозировки Диклофенака в таблетках провоцирует появление проблем с пищеварением, с работой центральной нервной системы. В подобной ситуации возможно развитие головокружения, повышенной нервной возбудимости, головной боли, замутненного сознания, тошноты с рвотой, одышки, желудочного кровотечения.

Диклофенак уколы: как делать и куда

При болях в шее

Согласно инструкции, Диклофенак раствор для инъекций – это полностью готовый препарат, который не нужно разводить перед введением в мышцу. При сильной боли врач может порекомендовать добавить к 3 мл препарата 1 мл 2% Лидокаина.

Если же назначены внутривенные инъекции, то разведение строго обязательно. Для одной ампулы медикамента берут 100-500 мл физиологического раствор или 5% глюкозы. В капельницу нужно добавить 1 мл 4,2% натрия гидрокарбоната, чтобы нейтрализовать кислотность раствора.

После введения 75 мг Диклофенака в уколах он выводится из организма через 4-6 часов из крови, а в суставной полости он может находиться до 8-10 часов.

Инфекция Диклофенака действует быстро, ожидать начала снятия боли можно уже на 8-10 минуту, а максимум обезболивания наступает к 20 минуте. Укол позволяет снять умеренные и интенсивные болевые ощущения уже в первые сутки, но для проявления противовоспалительного эффекта препарата нужно не менее 3 дней.

Диклофенак как работают
Механизм действия Диклофенака

Сколько действует

Одна инъекция медикамента действует не менее 6 часов, но для очень многих пациентов достаточно введения ампулы на сутки.

Состав инъекций Диклофенака

Первый прием препарата для быстрого наступления эффекта при острой ситуации должен быть в виде внутримышечной инъекции. Правильно сделать укол в мышцу можно, предварительно выбрав правильное место для вкола иглы. Лучше, если это будет ягодичная область, а именно – ее верхний латеральный квадрант.

Шприц должен быть подобран правильно: это пятимиллиграммовый шприц с длинной иглой. Использование более короткой иглы и шприца с меньшим объемом может привести к тому, что вещество попадет не в мышцу, а в подкожную клетчатку. При этом может быть гематома в лучшем случае, некроз – в худшем.

Чтобы не возникло осложнений (гематома, инфицирование), нужно каждый день колоть в разные ягодицы. Для должного эффекта от Диклофенака нужно после инъекций использовать курс таблеток (Диклоф, например).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Колено полностью не разгибается при ходьбе

Описание

Основа средства – Диклофенак натрия, вещество из группы НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов). Обладает выраженной способностью снимать воспаление, отек и болевой синдром, как в состоянии покоя, так и во время движения, уменьшает припухлость и утреннюю скованность суставов. Также нормализует повышенную температуру тела и разжижает кровь, препятствуя образованию тромбов.

Выпускается в таких формах:

  • таблетки для приема внутрь – по 50 миллиграмм натрия диклофенака;
  • таблетки ретард (пролонгированного действия) – по 100 миллиграмм;
  • раствор для внутримышечного или инфузионного (капельного) введения – с содержанием 25 миллиграмм диклофенака в 1 миллилитре раствора, по 75 миллиграмм активного компонента в ампуле;
  • ректальные суппозитории (свечи) – по 50 и 100 миллиграмм;
  • мазь 1%, гель 1% и 5% – предназначены для местного применения;
  • капли глазные 0,1% – используются в офтальмологии.

На основе натрия диклофенака выпускается большое количество препаратов с разными названиями, некоторые из них можно найти с другой концентрацией вещества, например, таблетки по 25, 75 и 150 миллиграмм.

Курс лечения уколами: инструкция по применению

Для полноценного лечения необходимо колоть Диклофенак в течение 5-7 дней. Но после этого срока необходим постепенный переход на таблетированную форму НПВС. Общий курс лечения составляет 14-21 день.

Об иглах для спины читайте здесь.

При беременности

Остеохондроз шейного отдела позвоночника – хроническая болезнь, при которой в межпозвоночных дисках шейного отдела происходят изменения дегенеративно-дистрофического характера. Это заболевание развивается при нарушениях циркуляции крови в позвонках в шейном отделе.

Отклонение от нормы позвоночника во взрослом возрасте исправить очень сложно или невозможно. Поэтому лечение должно быть направлено на то, чтобы с помощью лечебной гимнастики и массажа укреплять мышцы, бороться с нарушением осанки и ослаблять боль.

При комплексном лечении важную роль играют назначение наружных лекарственных средств. Широко применяется лечение остеохондроза мазями. Таких препаратов в аптеках можно увидеть очень много. Поэтому перед началом лечения, проконсультируйтесь с врачом, какие мази применять при остеохондрозе.

Эта группа наружных средств содержит нестероидные противовоспалительные вещества. Мази снимают боль. Их противовоспалительное действие обуславливается улучшением проницаемости сосудов, вследствие чего лекарственное вещество глубоко проникает в ткани.

Анальгезирующее действие мазей для лечения остеохондроза связано со снижением воспалительного процесса. Препараты уменьшают отечность и покраснение, снижают скованность мышц и ограничение подвижности суставов.

К этой группе относятся средства, которые содержат диклофенак, кетопрофен, нимесулид, ибупрофен. Все мази этой группы по своему действию практически идентичны. К ним относятся:

  • Кетонал
  • Ибупрофеновая мазь
  • Вольтарен
  • Нурофен
  • Индометациновая мазь и т.д.

Схема лечения уколами Диклофенака

Мази от остеохондроза комплексного действия оказывают:

  • Обезболивающее действие
  • Противовоспалительное
  • Противомикробное
  • Регенерирующее
  • Антитромботическое

Большинство людей, возраст которых превысил 35 лет, сталкиваются с болями в спине или шеи. Это проявляются первые признаки остеохондроза – болезни позвоночника, признанной врачами болезнью современного общества.

Ключевую роль в лечении недуга отводят противовоспалительным препаратам. Диклофенак при остеохондрозе помогает быстро снять симптомы и остановить развитие болезни. Этот нестероидный противовоспалительный препарат используют практически всегда при проблемах с позвоночником. Исключением являются только противопоказания.

Нередко при остеохондрозе в очаге наблюдается нарушения кровоснабжение. Недостаток питательных веществ и кислорода приводит к гибели клеток. Нестероидный противовоспалительный препарат улучшает кровоснабжение за счет разжижения крови, благодаря чему прекращается гибель клеток.

Применение Диклофенака позволяет быстро устранить болевые ощущения, уменьшить отек тканей и купировать воспалительный процесс. Препарат выпускается в разных фармакологических формах:

  • таблетки;
  • инъекции для уколов;
  • драже;
  • мази;
  • свечи;
  • гели и так далее.

Уколы Диклофенака

Диклофенак уколы при остеохондрозе отличаются высокой эффективностью. Инъекции делают внутримышечно. Препарат через ткани быстро поступает в кровь и, концентрируясь в очаге воспалительного процесса, блокирует выработку арахидоновой кислоты и провоспалительных медиаторов. Благодаря этому, боль уменьшается уже через 5-7 минут.

Обратите внимание! Максимальная концентрация лекарства в крови наступает через 30-40 минут.

Цена ампул Диклофенака

При шейном остеохондрозе лекарство помогает избавиться от осложнений:

  • потери слуха;
  • звона в ушах;
  • мигрени.

Многих пациентов волнует вопрос о том, сколько уколов диклофенака можно делать при остеохондрозе. Количество инъекций и дозы напрямую зависят от формы болезни и проявления симптомов:

  1. При легкой форме заболевания врач назначает по 75 мг диклофенака в сутки. Иногда доза может быть увеличена до 150 мг. Курс лечения обычно составляет 4-5 дней. Это обязательно определяет врач.
  2. При возникновении осложнений болезни (нарушение подвижности позвоночника, нестерпимые боли и так далее) при помощи диклофенака проводят блокаду. В таком случае уколы сочетают с оральным приемом препарата (таблетками или драже). Блокада проводится только под наблюдением врача.

Препарат вызывает многие побочные действия:

  • головную боль;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • головокружение;
  • диарею;
  • раздражительность;
  • бессонницу и так далее.

Для перорального употребления Диклофенак выпускают в таких фармакологических формах:

  • таблетки, покрытые пленочным напылением;
  • быстрорастворимые драже;
  • таблетки, непокрытые оболочкой;
  • таблетки, покрытые сахарным напылением.

Диклофенак при остеохондрозе поясничного отдела могут назначить в виде таблеток. Медикамент в такой форме отлично устраняет боль и снимает воспалительный процесс, избавляет от отеков. Одним из плюсов применения лекарства в лечении остеохондроза является его доступная цена.

Дозировки зависят от возраста пациента и степени заболевания. Детям рекомендуется употреблять по одной таблетке в день, а взрослым – по 2-3. Принимать драже разрешается детям, старше 6 лет. Точные дозы препарата определяет врач, учитывая индивидуальные особенности, протекание болезни и вероятность возникновения осложнений.

Обратите внимание! В случае возникновения аллергических реакций, Диклофенак в таблетках обычно заменяют аналогами. При возникновении тяжелых форм болезни доктор может назначить таблетки. Прием лекарства обязательно в этом случае контролируется медицинскими работниками.

Пить лекарство нужно обязательно после еды. Связано это с тем, что медикамент раздражает слизистую желудка. В результате могут образоваться язвы и открыться кровотечение. Иногда для защиты слизистой желудка врач назначает вместе с Диклофенаком специальные препараты (Альмагель, Омепразол и так далее). Длительность лечения таблетками определяет врач.

Побочные действия Диклофенак в свечах вызывает такие же, как и в других фармакологических формах. Не отличаются и противопоказания.

Диклофенак инъекции

Для лечения заболевания позвоночника используются и местные препараты, в состав которых входит диклофенак натрия. Медикаменты для местного лечения выпускаются в виде мазей и гелей. Мазь Диклофенак при остеохондрозе помогает быстро снять боль и отеки, остановить распространение воспалительного процесса.

Мазь, содержащая Диклофенак, имеет неоспоримые преимущества:

  1. Обладает отличной проницаемостью, благодаря чему результат наступает быстро.
  2. На очаги недуга воздействует трансдермально, то есть через поры кожи.
  3. Способна устранять гематомы на эпидермисе.
  4. Не только снимает боль и отеки, но и улучшает подвижность суставов.

Наносить мазь нужно в небольшом количестве тонким слоем на пораженную болезнью область. Втирать её нужно легкими массажными движениями. Согласно инструкции, использовать лекарство местно можно не более 3 раз в сутки. Курс лечения не должен превышать 14 дней.

Обратите внимание! Нельзя допускать попадание мази в глаза и на слизистые, поскольку она воздействует на них раздражающе.

Диклофенак при остеохондрозе шейного отдела позвоночника также применяют в виде геля. В отличие от мази гель быстрее впитывается в кожу. В остальном его действие и применение схожее с мазью. Несомненным преимуществом геля является то, что он не оставляет разводов на одежде, так как имеет водную основу.

Гель обладает следующими свойствами:

  • купирует боль;
  • уменьшает отеки;
  • снимает воспаление;
  • способствует восстановлению подвижности суставов;
  • снимает мышечное напряжение.

Противопоказания

Как и большинство препаратов, Диклофенак имеет противопоказания. От применения этого лекарства необходимо отказаться в таких случаях:

  • при беременности и кормлении грудью;
  • при сердечных заболеваниях;
  • при болезнях печени и почек;
  • при кровотечениях;
  • при язвах желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • при плохой свертываемости крови;
  • при воспалительных процессах в кишечнике;
  • при аллергии на ацетилсалициловую кислоту.

Обратите внимание! Поскольку препарат понижает активность костного мозга, снижается внимание, концентрация и двигательная функция. В связи с этим после приема Диклофенака не рекомендуется садиться за руль или работать с механизмами.

Даже если вы знаете, как часто можно колоть Диклофенак при остеохондрозе, не занимайтесь самолечением. Принимать таблетки, уколы или мази нужно после назначения врача.

Остеохондроз шейного позвонка лечится достаточно успешно при своевременном обращении к врачу и назначении комплекса мероприятий, в который включаются медикаментозные, физиотерапевтические и профилактические способы терапии, такие как лечебная физкультура, массаж, акупунктура.

Фармакологический эффект

Негативная реакция на терапию Диклофенаком характерна для инъекционного раствора и таблеток, реже встречается при использовании мазей, гелей. Побочная симптоматика представлена:

  1. ЖКТ – дискомфортом в животе, вздутием, нарушениями пищеварения, повышенным газообразованием, запорами, диареей, пептическими язвами. Реже проявляется желтухой, рвотой, примесью крови в каловых массах, поражениями пищевода, сухостью ротовой полости, гепатитами, некрозом печени, циррозом, колитами, панкреатитом.
  2. ЦНС – приступами головной боли с головокружениями. Также нарушением сна, депрессивными состояниями, сонливостью, судорожным синдромом, асептической формой менингита, ночными кошмарами, необоснованной тревожностью.
  3. Органы чувств – посторонним звоном в ушах, снижением остроты зрения и слуха, дисфункцией вкусовых рецепторов, диплопией.
  4. Дерма – высыпаниями, навязчивым зудом, экземой, очаговым облысением, токсическим дерматитом, крапивной лихорадкой, многоформной экссудативной эритемой, мелкоточечными кровоизлияниями, непереносимостью солнечного света.
  5. Мочеполовой отдел – задержкой жидкостью в тканях, гематурией, олигурией, протеинурией, интерстициальным нефритом, острой почечной недостаточностью.
  6. Система кроветворения – анемическими состояниями, увеличенным количеством тромбоцитов, лейкоцитов, эозинофилией, агранулоцитозом, тромбоцитопенической пурпурой.
  7. Дыхательный отдел – бронхоспазмом, отеком гортани, кашлем, пневмонитом.
  8. ССС – повышенными показателями АД, застойной сердечной недостаточностью, экстрасистолией, инфарктом, болезненными ощущениями в грудной клетке.
  9. Аллергия — отечностью в области губ и языка, васкулитами, отеком Квинке, анафилактическим шоком.

При внутримышечных инъекциях может возникнуть инфильтрат, асептический некроз, омертвение жировых тканей. Лечение местными средствами провоцирует дерматологические аллергические проявления: зуд, высыпания.

Чем выше доза, чем больше аллергическая настроенность организма, тем больше вероятность того, что разовьются нежелательные эффекты. Они могут появиться со стороны любой из систем органов человека.

Чаще поражается желудочно-кишечный тракт. Ведь нарушается действие как фермента циклоксигеназы-1, ответственной за воспаление, так и циклоксигеназы-2, которая является защитой желудка от кислотной агрессии.

Все это реализуется развитием сначала эрозивного дефекта, проявляющегося неглубокой деструкцией слизистой (до мышечного слоя подслизистого слоя). Затем возможно развитие язвы, иногда даже осложненной (кровотечение, малигнизация, стеноз).

Какими еще побочными эффектами со стороны желудка чреват прием Диклофенака в уколах?

  • Рвота;
  • Снижение аппетита;
  • Боли в животе;
  • Тошнота;
  • Вздутие;

Центральная нервная система также подвержена развитию различных побочных явлений при инъекциях Диклофенака. Несмотря на то, что они неспецифичны, эти симптомы развиваются довольно часто при несоблюдении рекомендуемых дозировок, времени использования.

Например:

  • Мигрень.
  • Вестибулопатия.
  • Менингит.
  • Диссомния.
  • Астенизация.
  • Неврозы и неврозоподобные состояния.

Как и любой другой препарат, Диклофенак способен вызвать аллергические реакции. Это может быть и кожная реакция, и реакция в виде бронхоспазма (удушья).

Ниже перечислены основные кожные проявления нежелательных явлений от использования Диклофенака в инъекциях:

  • Эритема (покраснение) кожи;
  • Непереносимость солнечных лучей;
  • Дерматит;
  • Аллергическая экзема;
  • Лайела, Стивена – Джонсона синдром (токсикодермии), которые развиваются у новорожденных.

Изменяться может картина крови. Это может быть и снижение уровня гемоглобина (анемический синдром), подавление всех остальных ростков кроветворения с развитием тромбоцитопении, лейкоцитопении, нейтропении.

В качестве местных осложнений развивается инфильтрат в области ягодицы, бедра или же абсцесс этих областей. Чаще эти проявления возникают при несоблюдении техники инъекции. Также возможно развитие некроза ткани (подкожной клетчатки).

Лечение таблетками Диклофенака может привести к абдоминальным болям, приступам тошноты с последующей рвотой, вздутию живота, поносу, ухудшению либо полному отсутствию аппетита. В редких случаях пациенты жалуются на появление запора, стоматита, глоссита, расстройства печеночной функциональности, колита, панкреатита, гепатита, язвенных нарушений в желудке и кишечнике. Относительно иных внутренних органов негативные реакции проявляются очень редко.

Диклофенак раствор

Со стороны ЦНС возможно развитие:

  1. головной боли;
  2. головокружения;
  3. сонливости;
  4. парестезий;
  5. тревожности;
  6. ухудшения памяти;
  7. раздражительности;
  8. депрессий.

Со стороны органов чувств возможно появление:

  • вертиго;
  • нарушений зрения и слуха;
  • шумового эффекта в ушах;
  • двоения в глазах;
  • перемен во вкусовых ощущениях.

Со стороны кожных покровов и слизистых оболочек возможно развитие:

  • крапивной лихорадки;
  • высыпаний;
  • зуда;
  • фотосенсибилизации;
  • экземы;
  • эритемы;
  • пурпуры;
  • токсического эпидермального некролиза;
  • отеков.

Со стороны мочеполовой системы возможно развитие:

  • острой почечной недостаточности;
  • появления в урине белка либо крови;
  • проблем с мочеиспусканием.

Со стороны сердца и сосудов возможно возникновение:

  • сердцебиения;
  • кардиальных болей;
  • повышения АД;
  • васкулита;
  • инфаркта миокарда;
  • сердечной недостаточности.

Найз или Диклофенак?

У препарата Найз механизм воздействия более избирательный, поэтому побочных эффектов гораздо меньше. Если говорить об эффективности, Диклофинак намного сильнее, но из-за большого количества побочных действий, его часто заменяют Найзом.

Болевой синдром быстрее снимает Диклофенак, но, в случае применения Найза, данный препарат не препятствует восстановлению тканей. И противовоспалительное действие у Диклофенака сильнее. Его могут назначить даже детям, но в малых дозах и под контролем врача, в то время как Найз противопоказан возрастной группе до 12 лет.

Найз негативно влияет и на женскую фертильность, поэтому тем, кто хочет в ближайшее время зачать ребенка, также следует отказать от данного препарата, отдав предпочтение Диклофенаку, если других противопоказаний нет.

Если смотреть что лучше из препаратов Найз или Диклофинак, то здесь в какой-то степени первый более щадящий, но поможет, только если боли не очень сильные.

Применение Диклофенака при беременности

Говоря об ампулах с Диклофенаком во время беременности или лактации, нужно четко представлять, что НПВС — тератогенные средства для будущего плода. Поэтому применять уколы с этим препаратом опасно и противопоказано.

Мази, гели, таблетки и другие лекарственные формы с Диклофенаком тоже проникают в системный кровоток, в том числе через плацентарный барьер. И поэтому эти формы, как и уколы, нельзя употреблять для лечения беременным.

Диклофенак натрия не используется для лечения беременных и кормящих женщин, о чем ранее уже говорилось. Кроме этого, лицам с осложненным язвенным анамнезом следует также воздержаться от приема неселективных НПВС, коим является Диклофенак.

Для исключения развития агранулоцитоза и других отклонений в картине крови нужно мониторить показатели крови (и показатели белой, и показатели красной крови).

Еще одним важным моментом, который следует упомянуть для желающих лечиться Диклофенаком, является вождение автомобиля. При использовании НПВС он может вызвать замедленную реакцию.

Необходимо избегать попадания этого средства на слизистые глаз, глотки, потому что это чревато аллергической реакцией, вплоть до анафилаксии.