Неврологические проявления поясничного остеохондроза

Разновидности проявлений поясничного остеохондроза

Общие
мероприятия: поддержание
оптимального уровня оксигенации,
артериального давления, мониторинг и
коррекция сердечной деятельности,
контроль параметров гомеостаза,глотания.

Ежедневный
уход за больными: каждые 2 часа повороты
с боку на бок, каждые 8 часов протирания
тела больного, введение жидкости.

https://www.youtube.com/watch{q}v=hy0WV9bsiLM

Лечение
геморрагического инсульта: оперативное
вмешательство – удаление гематомы.
Ишемический: нейронная протекция и
репефузия.

Тромболитическая
терапия – восстанавливает кровоток

Вазидилататоры
– снижают АД и увеличивают интракраниальное.

Увелечение
церебрального перфузионного давления
и улучшение реологических свойств –
наиболее известный метод.

Антиагреганты-
аспирин является эффективным лечением
в острый переод

24.Субарахноидальное
кровоизлияние — кровоизлияние
в субарахноидальное пространство (полость
между паутинной и мягкой мозговыми
оболочками).

Неврологические проявления поясничного остеохондроза

Симптомы:

  1. тошнота
    и рвота;

  2. потеря
    сознания;

  3. судорожные
    припадки 

  4. сильная
    головная боль

Кровоостанавливающая
терапия: препараты, улучшающие
свертываемость крови (гемостатики).

Снижение артериального
(кровяного) давления при слишком высоких
его значениях.

Препараты, уменьшающие
спазм артерий головного мозга.

Препараты, улучшающие
восстановление нервной ткани.

При необходимости
удаление гематомы хирургическим путем.

25.Лечение
ишемического тромботического инсульта

Больным
в остром периоде ишемического инсульта
показано лечение в стационарных условиях.
В период первичного обследования для
стабилизации состояния больного, как
правило, проводят симптоматическую
терапию.

Для обеспечения адекватной
перфузии ишемизированной области мозга
в условиях нарушения механизмов
ауто-регуляции мозга требуется повышенное
артериальное давление. В этой связи
артериальное давление не снижают, если
систолическое не превышает 220 мм рт.

ст,
а диастолическое — 120 мм рт. ст. по данным
двух последовательных измерений с
интервалом более 15 мин, при условии, что
у больного нет признаков поражения
других органов-мишеней и не планируется
лечение рекомбинантным активатором
тканевого плазминогена.

Для купирования
артериальной гипертензии внутривенно
вводится никардипин в дозе 5 мг/ч, затем
дозу увеличивают на 2,5 мг/ч каждые 5 мин
до достижения максимальной дозы 15 мг/ч,
требуемой для снижения систолического
артериального давления на 10—15 %. В
качестве альтернативы внутривенно
вводят лабеталол.

  1. Антитромботическая
    терапия может включать тканевый
    активатор плазминогена, тромболизис,
    антиагреганты и антикоагулянты.
    Большинству больных тромболитическая
    терапия не показана в силу разных
    причин, поэтому приходится ограничиваться
    антитромбоцитарной терапией, критически
    важной в первые 24—48 ч. Противопоказаниями
    к назначению аспирина и других
    антиагрегантов является аллергия на
    НПВП, прежде всего астма и крапивница,
    любые виды аллергических реакций на
    аспирин или тартразин, острое
    желудочно-кишечное кровотечение,
    дефицит G6PD и применение варфарина.

  2. Рекомбинантный
    тканевый активатор плазминогена
    применяют в первые 3 ч острого периода
    ишемического инсульта при отсутствии
    у больного каких-либо противопоказаний.
    Не следует забывать, что тканевый
    активатор плазминогена может вызвать
    кровоизлияние в мозг с соответствующими
    последствиями, которое иногда бывает
    фатальным. При этом лечение тканевым
    активатором плазминогена в строгом
    соответствии с протоколом значительно
    увеличивает вероятность функционального
    восстановления больного. Лечение
    тканевым активатором плазминогена
    следует проводить только врачам, имеющим
    опыт лечения острых инсультов; недостаток
    опыта чреват нарушением протокола
    лечения с его последствиями в виде
    кровоизлияния в мозг и гибели больного.
    Одним из самых сложных требований
    протокола лечения ТАП является введение
    препарата не позднее первых 3 ч от начала
    заболевания. Точное время появления
    симптомов удается установить редко;
    кроме этого, перед началом лечения
    необходимо провести КТ-исследование
    для исключения кровоизлияния, а затем
    исключить все возможные противопоказания
    к применению тканевого активатора
    плазминогена. Рекомендуемая доза ТАП
    составляет 0,9 мг/кг ; 10 % дозы вводят
    внутривенно быстро, оставшуюся часть
    вводят путем длительной инфузии. После
    введения ТАП в ближайшие сутки проводят
    постоянный мониторинг жизненно важных
    функций. После применения ТАП в течение
    последующих 24 ч исключается применение
    каких-либо антикоагулянтов и
    антитромботических препаратов. В случае
    открывшегося кровотечения начинают
    неотложное интенсивное лечение.

  3. Тромболизис
    тромба или эмбола n stu показан при
    обширном инсульте и появлении первых
    симптомов в промежутке от 3 до 6 ч до
    момента вмешательства, прежде всего
    при окклюзии средней мозговой артерии.
    Этот метод лечения является стандартным
    в некоторых крупных клиниках, но
    недоступен в большинстве других.

26.
ЛЕЧЕНИЕ ПОЯСНИЧНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА С
НЕВРОЛОГИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ

В
остром периоде
ограничение физической нагрузки,
постельный режим.
Нестероидные
противовоспалительные и обезболивающие
препараты (например, ибупрофен, реопирин,
диклофенак).
Миорелаксанты.
Противоотечные
средства.

В
подостром периоде:
Физические
методы лечения: физиотерапия, массаж,
ЛФК, мануальная терапия.
Полиферментные
препараты.
При хроническом болевом
синдроме назначают антидепрессанты и
антиконвульсанты.

В
стадии ремиссии:
Лечебно-реабилитационные
мероприятия, в частности систематические
дозированные физические упражнения.

При
обнаружение выпавшего диска или остеофита
показано хирургическое лечение.

27
.Лечение
невролгии тройничного нерва

Лечение.
При невралгии тройничного нерва
уменьшение или прекращение болей может
быть достигнуто с помощью противосудорожного
препарата тегретола, применение которого
начинают с 200 мг в день, затем доза
увеличивается (по 200 мг 3—4 раза в день).

Используется также баклофен (по 5—10 мг
3 раза в день). При симптоматических
невралгиях, обусловленных воспалительным
процессом, оправдано применение и
рассасывающей терапии, физиотерапевтических
процедур.

При
неэффективности лекарственной терапии
возникают показания для хирургического
лечения. Для лечения невралгии V нерва
предложено много хирургических методов,
как простых, так и сложных: пересечение
корешков V нерва, удаление гассерова
узла.

Цель
операции – блокировать импульсы, которые
могут вызывать приступ невралгии, или
же устранить саму причину невралгии
(сосудистая компрессия корешка), если
она имеется.

Обычно
начинают с более простых вмешательств
– блокад отдельных ветвей V нерва, в
последнюю очередь (особенно у пожилых
людей) прибегают к более сложным
вмешательствам.

Операции на
периферических ветвях– новокаиновая
или спиртовая блокады основных
периферических ветвей.

Неврологические проявления поясничного остеохондроза

Блокады
или экзерес (иссечение) периферических
ветвей дают обычно временный эффект
(6—12 мес).

Блокада
гассерова узлапроизводится путем
эффективного и малотравматичного
пункционного введения в гассеров узел
фенола, кипятка или с помощью его
радиочастотной коагуляции.

Ретрогассеральная
перерезка корешка V нерва с подходом со
стороны средней черепной ямки (операция
Спиллера – Фрежера) или с доступом со
стороны задней черепной ямки (операция
Денди) является весьма травматичной и
применяется в настоящее время редко.

При
неэффективности перечисленных методов
лечения, особенно в тех случаях, при
которых боли сохраняются, несмотря на
наступившую после предыдущих операций
анестезию в области лица, может быть
применена операция Шоквиста – пересечение
нисходящего ядра тройничного нерва в
продолговатом мозге.

Васкулярная
декомпрессия корешка V нерва.

Одной
из основных причин тригеминальной
невралгии является сдавление корешка
V нерва атипично расположенным сосудом.
В пожилом возрасте происходят
склерозирование и удлинение сосудов,
вследствие чего они могут сдавливать
нерв в месте его вхождения в мост.

Цель
операции, которая выполняется через
небольшое трепанационное отверстие в
чешуе затылочной кости вблизи пирамиды, –
обнаружить этот сосуд (чаще всего это
верхняя мозжечковая артерия) и отделить
его от нерва с помощью тефлоновой губки
или кусочка мышцы.

Причиной частых болей в спине часто становится артроз дугоотросчатых суставов. Заболевание возникает как осложнение остеохондроза, как следствие сколиоза или лордоза. Чаще всего развивается у людей среднего и старшего возраста, локализуется в шейном, грудном, поясничном отделах.

Дугоотросчатые суставы образованы соединением верхних и нижних отростков позвонков. Они устроены достаточно просто, основные составные части – суставная полость и капсула. Эти соединения ограничивают движения суставов, препятствуя повреждениям позвоночного столба при сгибании и разгибании.

С возрастом, из-за травм позвоночника или при наличии опасности развития заболевания, хрящевая ткань дугоотросчатых суставов истончается, суставные поверхности костей разрастаются и деформируются. Все это приводит к развитию воспаления и возникновению болезненных ощущений в спине.

Основой развития заболевания считаются:

  • Возраст (45-50 лет);
  • Травмы, микротравмы позвонка;
  • Врожденные аномалии развития сочленений;
  • Нарушение метаболических процессов;
  • Избыточная масса тела, частые перегрузки позвоночника;
  • Остеохондроз;
  • Плоскостопие.

Проявления артроза дугоотросчатых суставов зависят от локализации заболевания – чаще всего страдают шея, поясничный отдел позвоночника.

Шейный отдел:

  • тупая, ноющая боль в шее, появляющаяся преимущественно вечером;
  • хруст, скрип при наклонах головы, вращении;
  • снижение подвижности шеи, вплоть до полной обездвиженности из-за мышечных контрактур.

Поясничный отдел:

  • боли в спине, возникающие после длительного пребывания в положении сидя;
  • ограниченность движения, невозможность согнуться и разогнуться;
  • при 3 степени развития артроза боль в пояснице становится постоянной.

Осложнения остеохондроза позвоночника

Часто симптомом шейного остеохондроза выступают внезапные приступы острой боли в области лопаток. Тонус мышц шеи и головы может сильно снизится, а дыхание затруднится. Человек может наблюдать дискомфорт в районе сердца или печени. Нередко чувствительность кожного покрова на плечах сильно снижается, или вовсе исчезает.

Синдром внезапной боли часто затрагивает и верхние конечности. Неприятные ощущения в лопатках, предплечьях, плечах и районе лучевой кости – нередкое явление неврологического характера остеохондроза.

Поэтому при любых изменениях в организме, необходимо обратиться за квалифицированной помощью. И чем раньше произойдет начало лечения, тем меньше осложнений принесет заболевание.

Лечение препаратами

Назначением любых препаратов должен заниматься только компетентный специалист

  • Препараты против воспалений нестероидного происхождения. Их действие – эффективное снятие болевого синдрома, воспалительного и отечного процесса зажатого нервного окончания, примерами могут служить вольтарен, диклофенак и прочие.
  • Для улучшения обменных процессов в позвонках и нервах принимают витамин B
  • Медикаменты, повышающие текучесть крови. Используются для питания измененных нервных окончаний и улучшают кровоснабжение головного мозга
  • Хондропротекторы, применяемые для восстановления ткани хрящей и межпозвоночных дисков. Например, терафлекс, доппельгертц
  • Миорелаксанты, средства против спазмов

Физиотерапия

  • Электрофорез. Доставка ионов лекарства в нужную часть патологии при помощи действия электрического поля. Перед процедурой проводят новокаиновое обезболивание, также применяют эуфиллин, улучшающий кровоток
  • Ультразвуком. Снимает воспаление, болевые ощущения, способствует обмену веществ в месте применения
  • Магнитотерапия. Имеет обезболивающее воздействие, снимает отек
  • Лазеротерапия. Лечение осуществляет воздействием световых волн специальной частоты. Хорошо снимает воспаления и способствует кровообращению

Лечебная физкультура позволяется только при отсутствии обострений болезни. Методики будут эффективными при отсутствии болезненности и дискомфорта при выполнении, кроме этого они очень эффективны как средства профилактики. Перечислим несколько базовых упражнений:

  1. Лечь на живот и упереться согнутыми руками в пол. Совершать подъемы головы и туловища на 60-90 секунд, держа спину прямо, после чего плавно в исходное положение. Совершить 2-3 повторения
  2. Лечь на живот, вытянув руки вниз по ходу туловища. Поворачивать головой влево, вправо, по очереди, стараясь достать ухом до пола. Совершить 5-7 повторений каждой стороной
  3. В сидячем положении, вдыхая наклоняться вперед, стараясь головой достать до грудной клетки. Затем, на выдохе, наоборот, совершить наклон назад, запрокидывая голову. Сделать 12 повторов
  4. В сидячем положении положить ладошки на лоб. Оказывать обоюдное давление лба на ладони и наоборот. Продолжать до полуминуты, повторив 3 раза.
  5. Аккуратное неспешное вращение голов в стороны, по 5-7 вращений. Если закружилась голова, то уменьшите количество повторений, либо снизьте скорость
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Остеоартроз голеностопного сустава ДОА 1 и 2 степени лечение симптомы причины профилактика

Остеохондроз представляет собой поражение межпозвонковых дисков дегенеративно-дистрофического характера, а шейный отдел — наиболее уязвимая часть позвоночного столба, имеющая анатомически разное строение очень близко прилегающих один к другому позвонков и слабый мышечный корсет.

А поскольку через отверстия в поперечных отростках позвонков в этом отделе проходят позвоночные артерии, участвующие в кровоснабжении мозга, защемление позвонков в этом отделе или сдавливание отверстий разросшимися остеофитами чревато очень тяжелыми последствиями.

Лечение данной патологии при помощи фармакологических средств преследует две цели — уменьшение выраженности болевого синдрома и снятие воспаление в области нервных корешков.

Кроме того, устраняется спазм паравертебральных мышц, но это сопутствующая задача, направленная на осуществление двух первых.

Неврологические проявления поясничного остеохондроза

Основной группой препаратов, использующихся при лечении шейного остеохондроза, являются нестероидные противовоспалительные средства: аспирин, ибупрофен, индометацин, парацетамол, диклофенак, нимесулид и другие.

Эти препараты при остеохондрозе не только уменьшают воспаление за счёт подавления синтеза его медиаторов, но и оказывают прямое анальгезирующее действие.

Нередко НПВС используются в комбинации со спазмолитиками, способствующими снятию напряжения мышц в паравертебральной зоне.

Эффективно снять боль и устранить мышечное напряжение можно введением средств для местной анестезии: новокаина, лидокаина и других. Широко применяются блокады в комбинации анестетиков с кортикостероидными препаратами, оказывающие кроме анальгезирующего эффекта еще и выраженное противовоспалительное действие.

Лечебная гимнастика

Примерно в 80% случаев наблюдается тупая боль постоянного характера и умеренной интенсивности. В подобных случаях при осмотре врачу необходимо дифференцировать проявления остеохондроза позвоночника от миозита мышц спины.

боль в области шеи

Тупая боль при остеохондрозе обусловлена избыточным компенсаторным напряжением мышц, удерживающих пораженный позвоночно-двигательный сегмент, воспалительными изменениями или значительным растяжением межпозвонкового диска.

У пациентов с таким болевым синдромом вынужденное положение отсутствует, но выявляется ограничение движений и физической активности. Пациенты с остеохондрозом шейного отдела позвоночника избегают резких поворотов и наклонов головой, с остеохондрозом поясничного отдела – медленно садятся и встают, избегают наклонов туловища.

Все симптомы остеохондроза, проявляющиеся только в районе позвоночного столба, относятся к вертебральному синдрому. Все изменения, локализующиеся вне позвоночника, формируют экстравертебральный синдром.

Это могут быть боли по ходу периферических нервов при сдавлении их корешков на выходе из спинного мозга. Например, люмбоишиалгия — боли по ходу седалищного нерва при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника.

Прицельное исследование пораженного межпозвонкового диска возможно при помощи дискографии. Электрофизиологические исследования (вызванные потенциалы, электронейрография, электромиография) применяют для определения степени и локализации поражения нервных путей, наблюдения за процессом их восстановления в ходе терапии.

Недуг говорит о себе весьма неприятными проявлениями, такими как:

  • онемение частей тела;
  • боль в, конечностях, шее, грудине, поясничной области;
  • скованность, зажатость движений;
  • боль в сердце, органах;
  • головная боль;
  • ВСД – вегето-сосудистая дистония.
  • Следствием болезни является болевой синдром, отдающий в различные части тела и органы.

Часто симптомом шейного остеохондроза выступают внезапные приступы острой боли в области лопаток. Тонус мышц шеи и головы может сильно снизится, а дыхание затруднится. Человек может наблюдать дискомфорт в районе сердца или печени. Нередко чувствительность кожного покрова на плечах сильно снижается, или вовсе исчезает.

Синдром внезапной боли часто затрагивает и верхние конечности. Неприятные ощущения в лопатках, предплечьях, плечах и районе лучевой кости – нередкое явление неврологического характера остеохондроза.

Важно понимать, что вышеперечисленные симптомы являются самыми распространенными. Но в некоторых случая, проявления могут быть нетипичными, и человек попросту не заподозрит наличие данного заболевания.

Поэтому при любых изменениях в организме, необходимо обратиться за квалифицированной помощью. И чем раньше произойдет начало лечения, тем меньше осложнений принесет заболевание.

Этиопатогенез. Одна из самых частых причин болей в спине – дегенеративные изменения межпозвонковых дисков, традиционно обозначаемые как остеохондроз позвоночника. Развитию дегенеративных изменений способствуют повторные травмы, избыточная статическая или динамическая нагрузка, наследственная предрасположенность.

Межпозвонковый диск постепенно теряет воду, ссыхается, утрачивает амортизирующую функцию и становится более чувствительным к механической нагрузке. Фиброзное кольцо, расположенное по периферии диска, истончается, в нем появляются трещины, по которым центральная часть диска – пульпозное ядро — смещается к периферии, формируя протрузию (выпячивание).

Вследствие травмы или интенсивной нагрузки протрузия может скачкообразно увеличиваться, что приводит к выпячиванию пульпозного ядра и части фиброзного кольца в позвоночный канал, которое обозначают как грыжу диска.

Грыжа обычно представляет собой солидное образование, сохраняющее связь с телом диска, но иногда ее фрагменты выпадают в позвоночный канал. Боль при грыже диска впервые появляется в связи с раздражением болевых рецепторов наружных слоев фиброзного кольца и задней продольной связки.

Это приводит к спазму сегментарных мышц, имеющему защитный характер и приводящему к иммобилизации пораженного сегмента (миофиксация), но со временем он утрачивает саногенную роль и становится самостоятельным фактором, поддерживающим боль.

Смещаясь в сторону позвоночного канала или межпозвонкового отверстия, грыжа приводит к поражению прилегающего спинномозгового корешка (радикулоишемии). Это обусловлено не только механическим сдавлением корешка, но и его воспалением, отеком и демиелинизацией.

Неврологические проявления поясничного остеохондроза

Постепенное снижение высоты диска нарушает функционирование всего позвоночно-двигательного сегмента (ПДС), включающего два смежных позвонка, сцепленных межпозвонковым диском спереди и двумя межпозвонковыми (фасеточными) суставами сзади, с окружающими их мышцами и связками.

Суставные фасетки в межпозвонковых суставах «наезжают» друг на друга, что приводит к подвывиху и смещению позвонков относительно друг друга. Возникающая в итоге нестабильность ПДС повышает чувствительность позвоночника к травме или резким движениям, ускоряет дегенеративные изменения, прежде всего артроз фасеточных суставов.

Эти изменения часто остаются асимптомными, но при травме или избыточной нагрузке они способны стать источником боли. Важную роль в генезе боли играет формирование обратимых блокад ПДС, что клинически проявляется ограничением подвижности позвоночника, локальным изменением мягких тканей, локальными и отраженными болями.

С годами механическая стабильность ПДС и всего позвоночника восстанавливается за счет краевых разрастаний (остеофитов), фиброза дисков и капсулы, анкилоза фасеточных суставов, утолщения связок. Эти изменения завершают «дегенеративный каскад» в позвоночнике и иногда приводят к спонтанному стиханию боли. Но одновременно они способны вызвать стеноз позвоночного канала.

Неврологические проявления при остеохондрозе

Неврологические проявления при остеохондрозе — следствие поражения нервной ткани. В связи с этим возможны нарушения чувствительности кожи определенных частей тела и движений конечностей. Изменения двигательной активности при данном заболевании наблюдаются реже, чем чувствительные. В зависимости от степени нарушения двигательной функции они проявляются парезом или параличом.

Главный неврологический признак остеохондроза — боль в результате сдавления спинномозговых нервов. На начальном этапе болевые ощущения носят локализованный характер, то есть пациент может четко указать место, где проявляется дискомфорт.

Люмбаго — состояние, при котором возникают острые приступообразные боли в поясничном отделе позвоночника, являющиеся следствием поднятия тяжестей, перенапряжения спины, поясничных грыж, смещения или врожденных патологий позвонков, выпадения межпозвоночного диска.

Люмбалгия, или корешковый синдром — заболевание, развивающееся вследствие сдавливания спинномозговых корешков (нервов). Часто проявляется болевыми ощущениями в разных частях тела: шее и пояснице, конечностях, а также во внутренних органах.

Неврологические проявления поясничного остеохондроза

Люмбалгия развивается в течение нескольких лет. В межпозвоночных дисках происходят нарушения, приводящие к образованию грыжи. Грыжа, разрастаясь, становится причиной воспаления спинномозгового нерва.

Следующий синдром, характерный для неврологии остеохондроза, является люмбоишиалгия. Это боль в пояснице, распространяющаяся в область таза, ягодиц и задней части ноги до голени. Обычно боль возникает резко из-за поднятия тяжелых предметов или долгого нахождения в неудобной позе.

Причины этого заболевания разные: грыжи межпозвоночных дисков, артриты, возрастные изменения в позвоночнике после 35 лет, хронический стресс, ожирение, беременность, тяжелые физические или спортивные нагрузки, травмы позвоночника и переохлаждение.

Подколенный синдром. На начальном этапе характеризуется устойчивыми болями в подколенной ямке, голени, судорогами в мышцах ног, проявляющимися в спокойном состоянии и в движении. Позже пациент жалуется на чувство онемения, покалывания или ползания мурашек по задней поверхности голени и на стопе, слабость в мышцах ног и уменьшение их объема.

Кокцигодиния — в переводе с греческого обозначает «боль в копчике». Также это могут быть болевые ощущения в тазу, заднем проходе и половых органах.

Часто это заболевание проявляется при поражении нервов в области крестца и копчика. Причины бывают разные: ушибы или переломы копчика, не диагностированные вовремя; остеохондроз; долгое сидение на твердой поверхности, упираясь в нее копчиком. Кроме того, кокцигодиния развивается у женщин во время беременности или после родов.

Современной медицине известно множество проявлений остеохондроза. Неврологические – самые распространенные из них:

  1. Болевые ощущения, которые имеют спазматический характер. Проявляются в виде внезапных приступов. Определить точную локализацию боли, как правило, не удается. В шейном отделе позвоночника возникают при разнообразных движениях головы. Причинами возникновения этого проявления нередко становятся чрезмерные перегрузы позвоночника (поднятие тяжелых предметов), перенапряжения и переохлаждения. Вполне частым явлением бывает усиление болевого ощущения при смене позиции. Продолжаться такой приступ может в среднем 4-5 дней. Терминологическое название такого явления – люмбаго.
  2. Люмбалгией называют неврологическое проявление при остеохондрозе, которому характерно постоянное присутствие болевого ощущения. Различие между люмбаго и люмбалгией заключается в интенсивности боли. При люмбалгии она не настолько выражена. Больной чувствует дискомфорт во время ходьбы, при неудобной позе и в случаях переохлаждения.
  3. Люмбоишиалгия это проявление остеохондроза неврологического характера, во время которого болевой синдром распространяется на область ягодиц и переходит на нижние конечности. Именно в ногах образуется локализация болевого ощущения.
  4. При подколенном синдроме (еще одном проявление остеохондроза в области неврологии) болезненность чувствуется в районе ямки под коленной чашечкой. Синдром возникает в форме судорог.
  5. Кокцигодинией принято обозначать болезненный симптом в районе копчика, в тазовом дне. Наблюдается постоянное напряжение этих отделов. Боли возникают внезапно, и так же могут исчезнуть. Возможно ощущение дискомфорта в области репродуктивных органов и анального отверстия. Данное явление нередко возникает при беременности на поздних сроках.

Симптомами начала остеохондроза зачастую выступают чувство зябкости, холода и посинение конечностей. Также больной может наблюдать жжение в области поражения. В большинстве случаев заболевания, у пациента наблюдается нарушение нормального состояния кожного покрова. У человека возникает синюшность кожи, ломаются ногти и отекают конечности.

Признаками подобного явления могут быть следующими:

  • приступ начинается внезапно, в промежутках между ребер;
  • синдром может проявиться беспричинно, даже если до этого не возникало никаких признаков болезни;
  • боль может появиться при резкой смене положения тела, при наклоне или повороте;
  • неприятные ощущения возникают во время чихания, кашля, после физической нагрузки, тренировки, быстрой ходьбы;
  • дискомфорт появляется при нажатии на межреберные промежутки, если болезнь приобретает патологический характер;
  • продолжительность приступа может составлять как несколько минут, так и несколько дней;
  • возможно онемение больного участка;
  • при задержке дыхания в удобном положении тела, интенсивность боли может резко снизиться.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Хондроз шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Человек может отличить приступ остеохондроза от сердечного по нескольким показателям. Неврология проявляется усиленным болевым ощущением во время кашля, чихания или смены позы туловища. Стенокардии такое явление не присуще.

Начало патологического обострения, больной может распознать по нескольким симптомам. Первый из них, вышеупомянутая поясничная боль, которая имеет ноющий характер. Иногда она передается в область нижних конечностей. Усиление симптома наблюдается при резких движениях, а также естественных рефлексах.

Длительное положение в одной позе вызывает подобные ощущения. Человек не может резко встать или повернуться, если долгое время занимал одну позицию. Любая попытка пошевелится — вызывает сильный спазм.

Мышцы спины постоянно находятся в напряжении. Если больной переохлаждается, то в пояснице обязательно начинает «стрелять». Ягодичные, бедренные и голенные мышцы теряют чувствительность, а иногда такое явление происходит и в стопах.

Неврологические проявления поясничного остеохондроза

Человек может обратить внимание на появление «мурашек» и покалывания в нижних конечностях. При этом, ноги постоянно мерзнут. Также в артериях стоп может произойти спазм, из-за которого в ноге перестает прощупываться пульс. У больного часто нарушается потоотделение, а кожа в месте поражения сохнет и шелушится.

Обострение патологии может привести к дегенерации межпозвонкового диска с последующим осложнением в протрузию и грыжу.

Неврологические симптомы являются ключевыми в диагностике остеохондроза. Их проявление не только говорит о патологическом обострении заболевания, но и способно принести множество неудобств человеку. Даже при незначительных подозрениях на развивающуюся болезнь, больной должен обратиться к специалисту как можно раньше.

Это позволит убрать неприятные симптомы и купировать заболевание на ранних его сроках. Если же игнорировать недуг, а все болевые синдромы устранять анальгетиками, то вполне вероятно, что в скором времени остеохондроз обострится и приведет к серьезным осложнениям.

I. Шейный уровень.

1.1. Рефлекторные синдромы

1.1.2. Цервикокраниалгия (задний шейный симпатический синдром и др.)

1.1.3. Цервикобрахиалгия (с мышечно-тоническими или вегетативно-сосудистыми, или нейродистрофическими проявлениями)

1.2. Корешковые синдромы

1.2.1. Дискогенное (вертеброгенное) поражение (радикулит) … корешка

1.3. Корешково-сосудистые синдромы (радикулоишемия).

II. Грудной уровень.

2.1. Рефлекторные синдромы.

2.1.1. Торакалгия (с мышечно-тоническими или вегетативно-сосудистыми, или нейродистрофическими проявлениями).

2.2. Корешковые синдромы

2.2.1. Дискогенное (вертеброгенное) поражение (радикулит) … корешка

III. Пояснично-крестцовый уровень.

3.1. Рефлекторные синдромы

3.1.1. Люмбаго (прострел).

3.1.3. Люмбоишиалгия с мышечно-тоническими или вегетативно-сосудистыми, или нейродистрофическими проявлениями.

3.2. Корешковые синдромы.

3.2.1. Дискогенное (вертеброгенное) поражение (радикулит) … корешка

3.3. Корешково-сосудистые синдромы.

КЛИНИКА.

В начале заболевания чаще наблюдаются некорешковые (рефлекторные) синдромы – цервикалгия (боли в области шеи), цервикобрахиалгия (боли в области шеи, отдающие в одну или обе руки), торакалгия (боли в грудном отделе позвоночника), люмбаго ( острая, типа простерела поясничная боль), люмбалгия (подострая или хроническая боль в пояснице), люмбоишиалгия (боль в пояснице с иррадиацией в одну или обе ноги) с болевыми мышечно-тоническими, вегетативно-срсудистыми и нейродистрофическими нарушениями, болезненностью паравертебральных точек, вынужденным положением головы или поясницы, симптомами натяжения.

Корешковые синдромы проявляются болями, расстройствами чувствительности в зоне иннервации корешков и двигательными нарушениями.

Отличительные признаки корешкового и рефлекторного поражений.

Современной медицине известно множество проявлений остеохондроза. Неврологические – самые распространенные из них:

  1. Болевые ощущения, которые имеют спазматический характер. Проявляются в виде внезапных приступов. Определить точную локализацию боли, как правило, не удается. В шейном отделе позвоночника возникают при разнообразных движениях головы. Причинами возникновения этого проявления нередко становятся чрезмерные перегрузы позвоночника (поднятие тяжелых предметов), перенапряжения и переохлаждения. Вполне частым явлением бывает усиление болевого ощущения при смене позиции. Продолжаться такой приступ может в среднем 4-5 дней. Терминологическое название такого явления – люмбаго.
  2. Люмбалгией называют неврологическое проявление при остеохондрозе, которому характерно постоянное присутствие болевого ощущения. Различие между люмбаго и люмбалгией заключается в интенсивности боли. При люмбалгии она не настолько выражена. Больной чувствует дискомфорт во время ходьбы, при неудобной позе и в случаях переохлаждения.
  3. Люмбоишиалгия это проявление остеохондроза неврологического характера, во время которого болевой синдром распространяется на область ягодиц и переходит на нижние конечности. Именно в ногах образуется локализация болевого ощущения.
  4. При подколенном синдроме (еще одном проявление остеохондроза в области неврологии) болезненность чувствуется в районе ямки под коленной чашечкой. Синдром возникает в форме судорог.
  5. Кокцигодинией принято обозначать болезненный симптом в районе копчика, в тазовом дне. Наблюдается постоянное напряжение этих отделов. Боли возникают внезапно, и так же могут исчезнуть. Возможно ощущение дискомфорта в области репродуктивных органов и анального отверстия. Данное явление нередко возникает при беременности на поздних сроках.
  • Из-за чего возникает тремор головы при шейном остеохондрозе
  • Немеют пальцы и руки при остеохондрозе — упражнения, лечение
  • Больничный при остеохондрозе: дают ли и на сколько дней

Физиотерапия

  1. Ноющая боль под лопаткой — дорсалгия. Человека клонит вперед. Присутствует ощущение утомления спины, невыносимой тяжести в верхней части.
  2. Сплетения около ключицы, ребер отекают. Вызывает чувство дискомфорта при поворотах спины. Припухлость ощутима под лопаткой.
  3. В области предсердия человек испытывает боль. Часто патологий сердца нет, дело в мечевидном отростке, который воспаляется из-за заболевания спины. Симптом считается ярким, распространенным. Неврологи сталкиваются с жалобами больных на боль в сердце. Болезнь не влияет на работу сердца.
  1. ​1. Основными задачами при лечении больных с неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза являются:​​При вегетативно-сосудистом синдроме люмбоишалгии используются при вазоспастической форме лазеротерапия, точечный массаж в комплексе с криотерапией. Приемлема такая схема лечения: точечно-сегментарный массаж — мобилизационные приемы или ПИР — легкая сухая тракция — отдых 1,5-2 часа, затем физиопроцедуры (лазеротерапия) — отдых с последующим назначением ванн (жемчужные или кислородные). Пациентам этой группы назначают сосудорасширяющие средства и вещества, улучшающие венозный отток.​
  2. ​Особенностью этого этапа является использование преимущественно нефармакологических методов лечения и минимального количества лекарственных средств.​​В целом, в лечении больных с неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника необходимо соблюдать следующие основные принципы:​
  3. ​Лечение поясничного остеохондроза​​Корешковые​

Поясничный остеохондроз и его лечение

​2. Профилактика остеохондроза​

​Укол баралгина при болях, далее висишь на перекладине на ве рёвке пропущенной под подмышками. На руках долго не провисишь. Предварительно надень старую куртку, иначе веревки врежутся и будет больно.​

​Специфика лечебных мероприятий на этом этапе заключается в том, что фармакологические средства используются крайне редко. Акцент, как и на втором этапе, делается на нефармакологические методы лечения, выбор которых определяется характером принятых ранее курсов.​

  • ​Всем больным с острым болевым синдромом в первые дни лечения очищается желудочно-кишечный тракт для ликвидации дополнительного очага ирритации, а также назначается щадящая диета с уменьшением количества углеводов и трудноперевариваемых продуктов питания.​
  • ​И это требует организации специализированных служб во всех звеньях здравоохранения, где должны быть созданы условия для диагностики и оказания первой неотложной помощи больным.​
  • ​Радикулиты​

​позвоночника и о новых методах лечения рассказывает к.м.н. Е.Л. Шахраманова, врач консультативно-поликлинического отделения НИИ ревматологии.​

  • ​Стоит отметить, что на практике очень редко можно встретить изолированный поясничный остеохондроз, чаще он наблюдается одновременно с шейным остеохондрозом.​
  • ​Также к факторам риска данной патологии в неврологии относят всевозможные смещения центра тяжести тела вследствие плоскостопия, длительного ношения каблуков и ожирения. Нередко разрушение межпозвоночных хрящей является следствием давней травмы. Но даже при отсутствии явных причин патология может развиваться из-за наследственной предрасположенности.​
  • ​Также в начале заболевания дополнительно можно использовать пластыри, мази и гели для снятия воспаления в позвоночнике и спазма в окружающих мышцах. Прием таких препаратов, как Актовегин, Трентал, Кавинтон поможет снятию отека и улучшению доступа крови в пораженном участке.​
  • ​Существует мнение, что за способность к прямохождению человек расплачивается заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Пассивный образ жизни современного человека лишь провоцирует развитие таких заболеваний. Артриты, остеохондрозы, радикулиты, позвоночные грыжи – все это тяжелые последствия низкой двигательной активности человека и наследственной предрасположенности.​
  • ​При этом необходимо помнить следующие правила:​

​Также боль может проявляться не только в зоне повреждения, но и «отдавать» в конечности. Провоцирующими моментами для возникновения поясничного остеохондроза могут стать:​

​Одним из ведущих лечебных мероприятий этого периода является тракция позвоночника, особенно показанная при рефлекторных синдромах (люмбаго, люмбалгии, люмбоишалгии с мышечно-тоническим, вегетативно-сосудистыми, нейродистрофическими проявлениями).

​комплексность лечебных мероприятий, воздействие на все патогенетические звенья (позвоночник, внепозвоночные патологические очаги, нервную и иммунную системы);​

​Большую помощь в лечении поясничного остеохондроза может оказать лечебный обезболивающий противовоспалительный пластырь НАНОПЛАСТ форте.​

​На втором этапе, после осмотра врачом, оказывается симптоматическая дифференцированная помощь (различные виды обезболивающих блокад, введение сосудорасширяющих препаратов — раствора никотиновой кислоты, баралгина и др.

, дегидратирующих препаратов — фуросемида, лазикса) .​​Постизометрическую релаксацию можно проводить только на сокращенной мышце, а не на паретичной. Стимуляцию проводят диадинамическими токами или синусоидальными модулированными токами в разных режимах.

Может применяться сухая тракция небольшой силы тяги (не более 6 кг). В ряде случаев восстановлению помогает точечный массаж ахиллового сухожилия. Мануальная терапия проводится с осторожностью с целью устранения спазма и сдавления сосудов.

​​В последнее время широко используется вакуум-массаж, для чего применяются различные приспособления с использованием огня или барокамерного компрессора для создания вакуума. Массируемая область пациента смазывается вазелином, на это место присасывается банка (стеклянная, резиновая, эбонитовая) и скользящими движениями проводят вакуум-массаж.​

​1. Постельный режим​

​При поясничном остеохондрозе лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте наносится на область поясницы. Для достижения максимального эффекта пластырь необходимо наклеить поперечно позвоночнику. Обычно рекомендуется использовать пластырь с утра на 12 часов, но возможно применять его и на ночь. Курс лечения составляет от 9 дней.​

​- подострая или хроническая боль. Возникает постепенно после физической нагрузки, длительного пребывания в неудобной позе, в положении сидя.​

​Возникновению поясничного остеохондроза и появлению болей способствуют многие заболевания внутренних органов. Так, более 28 % пациентов с клиническими проявлениями поясничного остеохондроза страдают болезнями желудочно-кишечного тракта и печени.

Причина в том, что при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы и др. поток болевых импульсов вызывает напряжение и спазм мышц, сосудов. Это приводит к кислородному голоданию и развитию дистрофического процесса в соответствующих областях тела.

Неврологические проявления поясничного остеохондроза

Процесс усугубляет нарушение обмена веществ, наблюдающееся при этих заболеваниях. Спровоцировать поясничные боли могут также и заболевания органов малого таза: у женщин — воспаление придатков матки (аднексит), у мужчин — воспаление предстательной железы (простатит).

Застойные явления в полости малого таза, наблюдающиеся при этих заболеваниях, а также при геморрое, хроническом колите, запорах, также способствуют проявлению поясничного остеохондроза.​​мануальная терапия;

​​Остеохондроз является основным диагнозом в неврологии и поражает более 30 % жителей развитых стран. Эта патология характеризуется дистрофическими изменениями в межпозвоночных дисках, из-за которых появляются характерные неврологические проявления остеохондроза в виде болевого синдрома, ограничения двигательной активности и нарушений функции внутренних органов.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как пользоваться аппликатором кузнецова при шейном остеохондрозе

​​При возникновении боли и в первые дни после постановки диагноза остеохондроз поясничного отдела могут быть назначены уколы для лечения и купирования боли. Чаще всего назначаются:​​Пока все хорошо​​В неврологическом отделении стационара (третий этап) проводится дифференцированное патогенетическое лечение (перидуральное введение гормонов пролонгированного действия, различные виды тракционного и мануального воздействия, разнообразные виды физиотерапевтического и рефлекторного воздействия) .

​​Одну из важнейших задач лечения неврологических проявлений остеохондроза позвоночника — устранение болевого синдрома — в ряде случаев позволяет решить мануальная терапия, привлекающая все большее внимание врачей, занимающихся терапией данной патологии.

плавание в бассейне, гидрокинезотерапия, гимнастика, включающая специальные упражнения на спине, животе, на боку, на четвереньках. Упражнения выполняются плавно, без рывков, с малой амплитудой, в медленном темпе, чередуются с активной и пассивной релаксацией.

Неврологические проявления поясничного остеохондроза

в положении на спине с согнутыми в коленных суставах ногами, лучше использовать валик под коленные суставы. При корешковых синдромах положение на боку при сгибании одной ноги (на стороне процесса). При особо выраженных болях желательно уложить пациента в “эмбриональной позе” с максимально согнутыми и приведенными к животу ногами.

При шейно-грудном остеохондрозе используется ватно-марлевый воротник.​​Высокая эффективность, уникальность состава, длительное (до 12 часов!) лечебное воздействие, удобство применения и доступная цена делают НАНОПЛАСТ форте средством выбора в лечении поясничного остеохондроза.

​​Люмбоишиалгия​​О причинах и симптомах​​тракционное вытяжение (сухое или подводное);​​Раннее лечение остеохондроза дает возможность предотвратить такие осложнения, как межпозвоночные грыжи и радикулит.

​​Кетонал, Диклофенак – для снятия болевого синдрома;​​магнитный пояс для спины​​Восстановительное лечение (четвертый этап) проводится в отделении реабилитации поликлиники или больницы, в профилакториях или санаториях.

Оно направлено на восстановление утраченных функций и формирование адаптивного двигательного стереотипа.​​Показания к мануальной терапии при пояснично-крестцовом уровне поражения позвоночника:​​Для проведения комплекса реабилитационных и профилактических мероприятий (укрепления “мышечного корсета”, нормализации статики позвоночного столба, полной ликвидации неврологических синдромов поясничного остеохондроза) больные направляются в специализированные профилактории, санатории, в отделения реабилитации поликлиник.​​2.

​- боль в пояснице, распространяющаяся в одну или обе ноги. Она может протекать с мышечно-тоническими, вегетативно-сосудистыми и нейротрофическими проявлениями.​

​остеохондроза пояснично-крестцового отдела​

​медикаментозная сосудорасширяющая терапия.​

​К основным причинам данного поражения позвоночника неврологи относят сидячий образ жизни или, наоборот, избыточные нагрузки на позвоночный столб в виде частого ношения тяжестей. И то, и другое специалисты считают главными причинами дегенерации позвоночных хрящей.​

​Мильгамма – препарат с комбинированным действием, нормализующим работу нервной системы и кровоток.​

​Снежанна​

​Успех в лечении и реабилитации во многом зависит от активного участия самих больных, от добросовестного выполнения рекомендаций по двигательному режиму, гигиене поз и движений.​

Почему возникает невроз при остеохондрозе{q}

Пациенты с шейным остеохондрозом приходят к врачу и с неврозом. Такое проявление болезни возникает в результате физиологических и психологических причин.

Последствием поражения шейной зоны может стать межпозвоночная грыжа, защемление нервных окончаний и нарушения кровотока. В результате возникают разнообразные проявления – боли в затылке, шее, отдающие за ухо и в плечо, головные боли, потеря зрения. У пациента появляются характерные признаки ВСД:

  • давление;
  • озноб или жар;
  • нарушение сна;
  • тошнота;
  • слабость во всем теле, усталость;
  • потеря сознания.

Неврологические проявления остеохондроза позвоночника путают со сбоями работы какого-либо органа. Шейный остеохондроз отдает болью в сердце и легкие. Поясничный остеохондроз схож с болезнями почек, печени, мочеполовой системы. В результате проводимое лечение неэффективно, а неприятных ощущений появляется все больше.

ВСД вкупе со сложностью в постановке диагноза, вызывает беспокойство, стресс, усталость, неважное самочувствие пациента, стимулируя развитие невроза. Это сопровождается потерей настроения, вкуса к жизни, истерией, паническими атаками, депрессией.

Неврологические симптомы остеохондроза очень разнообразны, а длительность лечения заболевания усугубляет проблему.

Негативные процессы в шейной зоне позвоночника сообщают о себе разнообразными невралгическими проявлениями. Болезнь развивается с течением времени постепенно и часто проявляется в юношеском возрасте.

В результате постепенного разрушения хрящевой ткани в межпозвоночных дисках происходит корешковое защемление и нарушение кровоснабжения головы. В зависимости от степени защемления наблюдаются различные неврологические проявления остеохондроза шейного отдела:

  • боль в висках, затылке;
  • нарушение чувствительности языка и как следствие речи;
  • боль в руке – отдающая в плечо, предплечье, лучевую кость;
  • онемение пальцев;
  • затруднение движений руками;
  • паралич;
  • боль в области сердца, чаще всего тупая, давящая или ноющая,
  • боли в печени;
  • подлопаточная боль;
  • снижение чувствительности шейного и плечевого отделов.
  • жжение в области шеи;
  • зябкость либо жар.

Характер боли при остеохондрозе может быть разным. Чаще всего встречается такое проявление, как цервикалгия – тупая распирающая боль в глубине шеи.

Вероятно появление резкой боли в шейном отделе, возникающей при неудачном повороте головы, резких движениях – синдром люмбаго.

Часто наблюдается у пациентов такое явление, как постоянная тупая боль в шейном отделе позвоночника – люмбалгия. Она может возникнуть при переохлаждении, длительной нагрузке на позвоночник в неудобном положении.

Неврологические проявления поясничного остеохондроза

Если появилось мышечное воспаление, боль будет отдавать в боковую часть шеи и в руку.

Запущенная невралгия при шейном остеохондрозе может появиться краниалгией – жгучей болью в районе темени и надбровных дуг. На фоне этого синдрома даже лечение обезболивающими препаратами может быть малоэффективным.

Может ли быть невроз от шейного остеохондроза{q} Конечно, если заболевание отличается высоким неврологическим статусом и длительностью лечения.

Дистрофия хрящевой ткани в грудном отделе позвоночника дает разнообразные признаки, которые путают с проблемами сердца, желудка и легких. Неврологический синдром остеохондроза грудной части характеризуется такими аспектами, как:

  • отечность области ключиц;
  • боль под лопаткой;
  • тяжесть и усталость в верхней части позвоночника;
  • боль в области сердца.

Такой набор болевых симптомов появляется в случае, если появился остеохондроз грудных позвонков. Требуется исключение патологий сердца и длительное лечение, которое подарит свободу движений.

Зачастую проблемы возникают и в поясничной области. Происходит это потому, что на этот участок приходится максимальная нагрузка. Неврологические проявления поясничного остеохондроза часто путают с различными проблемами и болезнями внутренних органов – пиелонефритом, воспалением придатков, простатитом. Неврологические симптомы остеохондроза поясничного отдела разнообразны:

  • усталость, тяжесть в поясничной зоне;
  • тянущие, ноющие боли;
  • люмбоишиалгия – прострельная боль, отдающая в ягодицу и ногу.
  • подколенный синдром – боль при касании области под коленкой вплоть до судорог;
  • кокцигодиния – напряжение и боль, сосредоточенная в копчике, области ануса и половых органах;
  • нарушение двигательной активности ног вплоть до паралича.

Кроме того в ногах ощущается жжение, зябкость или наоборот жар, покалывание. Часто происходит онемение и потеря чувствительности, как в поясничной области, так и в конечностях. Соответствующие проявления возникают благодаря защемлению корешков нервов, нарушению кровотока.

Неврологические проявления поясничного остеохондроза

Если, по вашему мнению, у вас возник остеохондроз, обязательно посетить врача. При должном обследовании и своевременном лечении можно снизить скорость процесса, разрушающего хрящевую ткань, суставы и остановить болезнь. При возникновении признаков заболевания идите терапевту – он проведет обследование.

Многие задаются вопросом: «Кто лечит остеохондроз, хирург или невролог{q}». В зависимости от запущенности недуга оба эти специалиста способны помочь вам.

Когда картина ясна, бороться с проявлениями недуга начинает невролог либо невропатолог. Он выяснит неврологический статус и назначит терапию. Невролог лечит остеохондроз все последующее время.

Если на фоне болезни появилась выраженная грыжа, потребуется лечение хирургическим путем с последующей реабилитацией в течение года, особенно это касается поясничного отдела.

Остеохондроз – заболевание хроническое. Со временем оно начинает прогрессировать, симптомы усиливаются и появляются все чаще и сильнее выраженными, добавляются новые. Своевременное начало терапевтических действий позволит эффективно замедлить патологический процесс и снизить неприятные последствия. От того, сколько внимания вы ему уделите, зависит результат терапии и ваш образ жизни.

Течение остеохондроза

Обозначив, как проявляется остеохондроз, отметим этапы течения болезни, характерные для разновидностей заболевания.

Подостро болезнь протекает до трех месяцев. Далее следует хроническое течение, длящееся не один год. Несвоевременное, не полноценное лечение грозит серьезными проблемами в двигательной активности. Остеохондроз в силах привести к инвалидности, к лечению стоит относиться серьезно.

Терапия по избавлению от остеохондроза составляется лечащим врачом – невропатологом. Самостоятельное лечение исключено — вероятность положительной динамики без грамотного самолечения мала.

После основной терапии организму потребуется время для восстановления. Врач назначит курс физиолечения, использование методов народной медицины.

Анамнез жизни пациента

Содержание

  • Анамнез жизни пациента
  • Осмотр

Пациент родился в Московском районе в 1964 году, был средним ребенком в семье. На протяжении жизни заболеваний не наблюдалось. Хорошо учился в школе, после этого служил в армии. Работает инженером на промышленном предприятии. Личную гигиену тела соблюдает.

Вступил в брак в 26 лет. В семье родилось 2 детей. Их состояние здоровья в норме. Ближайшие родственники дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника не болеют.

Венерические заболевания, туберкулез отрицает. Болезнью Боткина не болел.

Курение и употребление спиртного отрицает.

Аллергии на лекарственные вещества не прослеживается.

Объективное исследование:

  1. общее состояние удовлетворительное;
  2. сознание ясное;
  3. положение активное;
  4. нормостеническое телосложение;
  5. вес 90 кг, рост 180 см;
  6. температура тела в норме;
  7. кожные покровы розового цвета, их состояние нормальное;
  8. на коже не отмечается пигментации, кровоизлияний и высыпаний;
  9. тип оволосения соответствует полу;
  10. ногти пациента правильной формы, поверхность их ровная, признаков грибкового поражения ногтевой пластинки не наблюдается;
  11. подкожная жировая клетчатка выражена хорошо;
  12. периферические лимфатические узлы не увеличены;
  13. мышечная система развита умеренно;
  14. костно-суставная система не имеет деформаций;
  15. позвоночник подвижен при разгибании и сгибании, за исключением болезненности в шейном отделе при наклоне головы вперед.

Осмотр

Осмотр пациента с дегенерацией поясничного и шейного отделов позвоночника позволяет выявить внешние проявления заболевания. В норме цвет лица розовый, но при нарушении кровоснабжения в шее он становится бледным.

Неврологические проявления поясничного остеохондроза

Глазные щели уменьшаются при нарушении иннервации в спинномозговых сегментах С1-С7. Через шейные сегменты выходят нервы, отвечающие за нервную импульсацию к органам грудной клетки, позвоночной артерии и затылочным мышцам.

В такой ситуации при осмотре грудной клетки прослеживается неравномерность межреберных промежутков. Иногда дыхание становится усиленным. При изучении под- и надключичных ямок может наблюдаться их умеренное западение.

Где связь{q}

https://www.youtube.com/watch{q}v=z8Pdi5CAxN4

Остеохондроз позвоночника характеризуется различными неврологическими проявлениями, так как он вызывает пережатие или ущемление нервных волокон, которое называется радикулит. Дегенеративно-дистрофический процесс, поражающий позвонки и межпозвоночные хрящевые диски, провоцирует нестабильность позвоночного столба и искривления в нем.