Перелом шейного отдела позвоночника

Причины и виды переломов

Зимой причиной перелома позвонков чаще всего служат экстремальное катание на коньках и лыжах по незнакомой местности без защитных приспособлений, летом – ныряние с высоты в водоем, глубина которого недостаточна.

Внесезонные причины – дорожные происшествия и несчастные случаи на производстве и в быту.

Наиболее распространены следующие причины перелома шейного позвонка:

Перелом шейного отдела позвоночника

Авария

Наиболее опасной ситуацией является случай, при котором один автомобиль врезается в другой сзади.

При такой направленности движения, тело водителя передней машины откидывается назад, резко смещается или же получает удар о водительское кресло. Также при ДТП возможен опасный удар о лобовое стекло, что тоже ведёт к серьёзным травмам шейного отдела.

Сюда же можно отнести травмы, полученные при падении с движущегося велосипеда, лошади, мотоцикла и т/д

Причины и виды переломов

Чаще других перелом шейных позвонков происходит в 4, 5 и 6 сегментах. После удара или падения человека беспокоят:

  • Боль в шее;
  • Затруднения при повороте головы;
  • Изменение формы шеи.

При сдавливании или раздражении спинного мозга могут присоединиться онемение конечностей, утрата чувствительности, утрата движений, недержание мочи и кала.По сопутствующим нарушениям переломы позвонков подразделяют на осложненные и неосложненные. По соотношению отломков переломы различают так:

  • Изолированный перелом дуг;
  • Переломовывих;
  • Компрессионный;
  • Оскольчатый.

Последние два – наиболее тяжелые, осколки и вдавливание отломков обязательно повреждают нервные структуры. Лечение таких переломов, как правило, хирургическое.Некоторые переломы шейных позвонков носят названия, полностью отражающие их этиологию:

На шее имеется 7 позвонков (С1-С7). Часто повреждаются 4,5 и 6 позвонки, но наиболее опасные осложнения вызывают травмы элементов шеи С1 и С2.

Компрессионный перелом шейного отдела позвоночника: первая помощь ...

Существуют специфические травмы шеи, которые определяются по локализации таких переломов:

Переломы шейных позвонков можно разделить на такие категории:

  • Единичные и множественные;
  • Закрытые и открытые;
  • Компрессионные и оскольчатые.

В зависимости от тяжести травм делают прогноз на выздоровление. Так, например, множественные переломы требуют длительной реабилитации, а оскольчатые – экстренной операции.

Симптомы и классификация

В тех случаях, когда повреждения не задели спинной мозг, у пострадавшего наблюдаются боли в шее и спине, нарастающие при повороте головы или другом движении тела.

Травма позвоночника спинного мозга перелом позвоночника спины шеи ...

Также может наблюдаться некоторая отёчность или припухлость в области повреждения. Иногда прослеживается изменение контуров спинной борозды. В редких случаях боль отдаёт в живот.

Если же наблюдаются нарушения в двигательных функциях, потеря чувствительности, то можно говорить о повреждении спинного мозга.

Диагностика

Первейшим способом диагностики перелома позвонков является обычный рентген шейного отдела.

Травма или Перелом шейного отдела позвоночника «Шейник» (3 фото+ ...

Индивидуально, в случаях подозрения нестабильности перелома проводят компьютерную томографию. Магниторезонансная томография применяется для диагностирования повреждения спинного мозга, корешков нервов и других неврологических травм.

Если у человека произошли травма, падение или ДТП и имеются признаки компрессионного перелома цервикального отдела, то такому человеку срочно нужно оказать первую помощь.

Самым простым решением будет вызвать бригаду скорой помощи, но бывают такие ситуации, когда нужно начать осуществлять помощь пострадавшему самому.

К сожалению, самостоятельно диагностировать перелом первых 5 позвонков невозможно. Только опытный врач с помощью рентгенологического снимка и правильно собранного анамнеза может поставить точный диагноз. Особенно отчетливо на рентгене виден перелом первого позвонка – атланта.

Лечение

Лечение перелома шейных позвонков происходит индивидуально в каждом конкретном случае.

Перелом шейного отдела позвоночника: лечение, симптомы, причины ...

На выбор методов лечения влияют такие факторы как тяжесть травмы, локализация перелома, наличие нестабильности позвонков, вывиха, а также наличие неврологической травмы.

Иммобилизация

Иммобилизация является одним из основных приёмов для лечения перелома шеи.

Неподвижность шейного отдела необходимо обеспечить для предотвращения дополнительных травм и правильного заживления.

Лечатся переломы шеи консервативным или хирургическим методом в зависимости от степени тяжести травмы, от того, есть ли смещение позвонков, повреждён ли спинной мозг, парализован ли пациент.Консервативное лечение состоит из таких мероприятий:

При неосложненных компрессионных переломах показана консервативная терапия: обезболивание в сочетании с фиксирующими приспособлениями (корсеты, реклинаторы) и специальным режимом.

Пациента укладывают на щит с валиком под областью повреждения. В течение 12-14 недель запрещают поднимать тяжести, сидеть, наклоняться вперед и резко поворачивать туловище.

В отдельных случаях накладывают гипсовый корсет сроком до 6 месяцев.

Большое значение имеет лечебная физкультура. Развитые мышцы спины «берут на себя» часть нагрузки, разгружая, таким образом, позвонки и способствуя их хорошему сращению.

Как лечить такие переломы? В подобных случаях в основном проводится консервативное лечение. Если отсутствуют осложнения, необходимо провести иммобилизацию с использованием гипсового или ортопедического корсета по типу Шанца сроком до 16 недель.

При повреждении верхних шейных отделов используется корсет с опорой на надплечье и с упором подбородка, нижних шейных – с упором в области груди. Лечащий врач подбирает анальгетики, назначает физиотерапевтические процедуры, чтоб облегчить болевые ощущение пациента.

Необходимо соблюдать постельный режим.

Если эффект от консервативного лечения не достаточный, то проводят хирургическое вмешательство. Чтоб правильно зафиксировать позвонки, используют трансартикулярные фиксаторы, ламинарные контракторы и пластины.

Диагностика и первая помощь

Что делать, если вы стали свидетелем серьезной травмы стороннего человека и предполагаете, что у него перелом шеи?

Переломы шейного отдела позвоночника: причины, симптомы, первая ...

Во-первых, запрещены любые физические манипуляции с пациентом, особенно опасно дотрагиваться к шее или голове.

Ваша цель – вызвать бригаду скорой медицинской помощи, а до ее приезда контролировать состояние больного (если он потеряет сознание – проверять пульс, в случае необходимости проводя массаж сердца и искусственное дыхание) и успокаивать его.

Перелом шеи на КТ с контрастом

Перелом шеи на КТ с контрастом

Постарайтесь объяснить пострадавшему всю серьезность ситуации, объясните ему, что нельзя двигаться или пытаться встать. У пострадавшего вероятнее всего будет отмечаться шоковое состояние и именно встать первым делом он и захочет (первое время он может не ощущать сильного болевого синдрома из-за шока).

Учтите, что существует и транспортная проблема. В идеале пациента нужно быстро доставить в больницу, но крайне опасно самостоятельно перетаскивать его в машину.

Лучше всего дождаться скорой помощи. Самостоятельно транспортировать больного в больницу можно лишь тогда, когда скорая помощь не может доехать к месту происшествия.

Последствия перелома позвонков шейного отдела

Переломы шеи имеют разные последствия, которые появляются при травме, и отдалённые, зависящие от того, насколько правильно человеку помогли на месте, и как скоро он получил адекватную нейрохирургическую помощь.

Иногда неумелые действия окружающих после травмы ведут к серьёзным последствиям, включая смерть пострадавшего. Если перелом оказывается компрессионным, без травмирования спинного мозга, то прогнозы по излечению будут положительными.

Последствия в виде нарушенных или отсутствующих движений конечностей, возможны, если при травме шеи отмечаются спинномозговые повреждения, разрыв кровеносного сосуда, нарастание гематомы, начинающей давить на спинной мозг, суженый костный канал.

Последствием такого перелома шеи с повреждением спинного мозга часто становится как паралич, так и пропажа чувствительности в теле, исключая голову. Возможны нарушения в дыхании, мочеполовой системе в виде неконтролируемой дефекации, мочеиспускания.

Нередко происходит мгновенная гибель человека от болевого шока в момент травмы шеи, остановки дыхания, сердца, если повреждён продолговатый мозг. Такие травмы имеют и отдалённые последствия.

Они зависят от вида и места локализации перелома. Человек может умереть спустя некоторое время от нарушения вентиляции лёгких, которое заканчивается воспалением, не поддающимся лечению антибиотиками.

Из-за инфекций мочевыводящей системы может случиться заражение крови. Увеличивают вероятность плохого исхода и наличие серьёзных сопутствующих болезней (диабет, остеопороз, заболевания сердца, сосудов).

Выздоровление возможно при непострадавшем спинном мозге. Даже наличие паралича, если конечности обладают небольшим объёмом движения, а в спинном мозгу кровообращение осталось нормальным, можно добиться хороших результатов, но при условии, что больному были созданы оптимальные условия для лечения.

Смптомы перелома шейного отдела позвоночника, первая помощь и ...

Людям с таким повреждениями обязательно нужен правильный уход. Травма нарушает вентиляцию дыхательных путей, что в свою очередь способствует появлению различных воспалений. Антибактериальная терапия в таких случаях бессильна.


Избранные комментарии


Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*