Как делается рентген легких, что он показывает и чем рентген отличается от флюорографии?

Противопоказания к исследованию

Любой вид медицинского обследования требует определенных показаний к проведению. Рентгенография легких не является исключением.

Основными показаниями, для того чтобы пройти данную процедуру, являются отклонения в работе дыхательной системы. Например, кашель неясной этиологии, который продолжается на протяжении длительного периода времени, а также пневмония, плеврит.

.gif» data-lazy-type=»image» data-src=»/wp-content/uploads/2017/03/rentgen-leg8.jpg» alt=»Просмотр снимка» width=»640″ height=»480″ />

Современный рентген отличается тем, что обследование с ним требует гораздо меньше времени благодаря отсутствию необходимости в проявлении пленки

Прежде всего, врач принимает во внимание такие симптомы у пациента как: кашель, одышка, охриплость в грудной клетке при осмотре, а также частые или постоянные болезненные ощущения в груди.

Работники роддомов, состоящие на службе, контактирующие или больные туберкулезом, а также люди, пребывавшие в местах заключения, обязаны проходить рентген раз в полгода. В этот же список можно добавить пациентов с ВИЧ.

Если процедура требуется для профилактики, то проходить ее нужно не реже раза в 24 месяца.

Рентген легких при пневмонии является процедурой обязательной, так как именно рентгеновское излучение позволяет выявить пневмонию, а также размер очага воспаления, что может помочь врачу назначить качественное лечение своему пациенту.

Важно! Принудительно заставить проходить данный вид исследования никто не может, поэтому при отсутствии веских причин можно оставить письменный отказ от прохождения обследования, но в этом случае нужно учитывать всю ответственность, которую пациент берет на себя за свое здоровье.

.gif» data-lazy-type=»image» data-src=»/wp-content/uploads/2017/03/rentgen-leg2.jpg» alt=»Легкие» width=»640″ height=»480″ />

Строение легких

Так как рентгенография легких является процедурой, во время которой пациент получает дозу радиации, то не всем разрешено проходить такой вид обследования. Прежде всего, противопоказанием к процедуре является возраст пациента, не достигшего 15 лет.

Этот пункт прописан в законодательстве, и его можно нарушить только в случае угрозы для жизни. Также запрещено проходить обследование такого типа беременным и кормящим мамам, чтобы избежать негативных последствий для ребенка.

Важно помнить, что пациентам с тяжелыми психическими заболеваниями и наличием клапана на сердце процедуру проходить не стоит. Но этот запрет является относительным, и нужна консультация врача.

Чтобы получить качественную информацию о состоянии дыхательной системы человека, врачи часто назначают проходить рентген легких. Показаниями и симптомами для использования данной диагностики служат:

  • подозрение на пневмонию;
  • плеврит;
  • злокачественные опухоли в легких;
  • туберкулез, бронхит и другие легочные аномалии;
  • длительный кашель;
  • боль в груди, одышка;
  • хрипы в прослушиваемых легких пациента;
  • контроль за ходом терапии при болезнях легочной паренхимы.

Во многих странах обследование легких является обязательной профилактической процедурой не реже раза в 2 года, а для некоторых категорий служащих и граждан – ежегодное прохождение обследования является строго обязательным.

Также важно ежегодно проходить рентгенологическое исследование легких тем, кто страдает бронхиальной астмой, сахарным диабетом, язвой желудка и прочим пациентам с тяжелыми хроническими заболеваниями.

Как делается рентген легких, что он показывает и чем рентген отличается от флюорографии?

Детям необходимо проходить рентгенологическое исследование без показаний только с 15 лет, до этого возраста рентген может быть назначен врачами в крайних, необходимых для уточнения картины течения болезней, случаях. Не рекомендуется рентгенологическое обследование и беременным.

Рентген грудной клетки и легких назначается при появлении у человека таких симптомов:

  • слабостьповышенная общая слабость;
  • резкая утрата человеком веса;
  • трудновыводимый сухой кашель, который буквально изматывает человека;
  • выделение вместе с мокротой крови;
  • длительное повышение температуры тела без видимых причин;
  • если человек ощущает боль в спине в стороне легких.

Кроме того, рентген органов грудной клетки надо делать обязательно при таких патологиях.

  1. Пневмония.
  2. Туберкулезное поражение органа.
  3. Опухоли (доброкачественные и злокачественные).
  4. Грибковые патологии.
  5. Сделать рентген ОГК необходимо и при наличии в легких посторонних тел.

Рентгенодиагностика доброкачественных и злокачественных опухолей легких

На первый взгляд, создается впечатление, что это одинаковые методы исследования. Но на самом деле они имеют определённые отличия между собой.

Прежде всего, флюорография является устаревшим методом исследования, несмотря на свою дешевизну, рентгену отдают предпочтение в большей мере, чем флюорографии.

Основной принцип у них одинаковый, но рентген позволяет увидеть патологию с меньшим развитием, то есть, рентгенография легких является более информативной.

.gif» data-lazy-type=»image» data-src=»/wp-content/uploads/2017/03/rentgen-leg5.jpg» alt=»Заболевание легких» width=»640″ height=»480″ />

Патология легких

В основном флюорографию используют в качестве профилактики заболеваний, но врачи рекомендуют проходить рентгенографию, так как она является наиболее показательной, и в то же время дешевым аналогом компьютерной томографии или магнитно-резонансного исследования.

Поскольку применение рентгена является, по сути своей, дозой направленной радиации, которая при больших объемах вызывает изменения состава крови и онкологические болезни, то говорить о его вреде для человека нет нужды.

Однако при измерении дозы излучения, которую получает пациент при прохождении рентгена легких, специалисты говорят о том, что данный показатель приравнивается к тому, что получает человек в естественной среде под солнцем в течение 2 недель.

Рентген легких

Однако даже такое количество излучения не вредит человеческому здоровью и является для него безопасным.

Вред рентгенография может нанести только лишь детскому организму, который находится в процессе роста. Рост рентгеновское излучение способно тормозить, поэтому детям и беременным женщинам без особых показаний такое обследование не проводится.

Чем качественнее и новее будет рентген-аппарат, тем меньше вреда нанесет исследование больному. Новейшая техника для таких исследований облучает пациента микроскопическим объемом излучения.

Заболевания легких описываются врачами-рентгенологами с помощью специальной терминологии. Она не отражает диагноз, а описывает изменения, которые были обнаружены в ходе изучения рентгеновского снимка.

Эти изменения можно трактовать по-разному в зависимости от жалоб больного, данных клинического осмотра и лабораторных показателей. Однако в целом список патологических изменений, которые встречаются на рентгеновском снимке легких, довольно ограничен.

Выделяют следующие патологические симптомы и синдромы на рентгеновском снимке легких:

  • затенения легких;
  • просветления легких;
  • изменения легочного рисунка;
  • изменения корней легкого.

Как делается рентген легких, что он показывает и чем рентген отличается от флюорографии?

Затенения и просветления являются участками (

), в которых плотность ткани отлична от нормальной. В этих зонах может находиться опухоль, воспалительный инфильтрат или туберкулезный очаг. Изменения легочного рисунка и корней легкого являются симптомами, универсальными для целого списка заболеваний. Они возникают из-за нарушений в структуре сосудов или соединительной ткани легких.

Затенения выглядят как аномально светлые участки на темном фоне легочной ткани. Затенения на рентгеновском снимке чаще всего представляют собой скопление воспалительного инфильтрата, снижение воздушности легких и замещение легочной ткани грануляциями и соединительной тканью.

Реже затенения вызваны опухолевыми процессами. Тени могут занимать как часть легкого, так и захватывать его полностью. Кроме того, объект может находиться в ткани легкого или на границе с соседними образованиями.

Выделяют следующие типы затенений на рентгене легкого:

  • Обширное затенение легкого. При данном состоянии тень занимает более 80% площади легочного поля. Такое состояние может наблюдаться при спадении легкого (ателектазе), отеке или циррозе легкого. Воспаление или новообразования редко занимают все легкое, однако раньше, когда медицина не была так хорошо развита, как сегодня, наблюдались и такие случаи.
  • Ограниченное затенение. В данном случае тень имеет размеры доли или сегмента легкого. Наиболее часто такой вид тени встречается при воспалительных заболеваниях (сегментарной или долевой пневмонии).
  • Синдром круглой тени. Представляет собой округлую одиночную тень диаметром более 12 мм. Такое образование является стабильным и обнаруживается во всех проекциях. Данная рентгенологическая картина характерна для туберкулеза, опухолей, кист, аневризм легких и некоторых других образований.
  • Очаговые тени. Такие тени имеют размер менее 12 мм и могут встречаться в количестве нескольких штук (от 2 до 5). Очаговые тени появляются в легких при туберкулезе метастазах рака, пневмониях.
  • Обширная диссеминация. При данном виде поражения рисунок легких значительно изменен, в нем обнаруживаются тени от 2 мм до 12 мм в большом количестве. Диссеминация считается обширной, если она распространилась на 2 более сегментов легких. Такая рентгенологическая картина характерна для альвеолярного отека легких, туберкулеза, саркоидоза и некоторых других заболеваний.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Что такое МРТ коленного сустава, как проходит процедура, как делают снимки

Просветление легких на рентгене характеризуется практически полной прозрачностью легочных полей, отсутствием легочного рисунка в данном участке. Оно обусловлено уменьшением плотности легкого и увеличением содержания воздуха в легких.

Просветление легких может быть обширным или локальным. Просветление легких встречается гораздо реже на рентгеновском снимке, чем затенение, это связано с тем, что среди заболеваний легких чаще всего встречаются воспалительные и опухолевые заболевания.

Обширное просветление легочных полей встречается при пневмотораксе или эмфиземе. Пневмоторакс появляется вследствие нарушения целостности стенки грудной полости, а эмфизема – из-за закупорки бронхов. В обоих случаях в легких скапливается воздух, который растягивает ткань легкого и уменьшает ее плотность.

Ограниченное просветление легочных полей встречается при кистах, полостных формах опухолей, туберкулезе, абсцессах легких. Ограниченные просветления могут появляться по причине образований, находящихся вне легких, например, диафрагмальных грыж или деформаций ребер. Редко встречается ограниченный пневмоторакс, при котором расширена только часть легкого.

Изменение легочного рисунка является симптомом, который сопровождает различные патологические состояния дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Легочной рисунок отражает состояние кровеносной системы в легких.

Различают три вида изменения легочного рисунка на рентгене:

  • Усиление. В данном случае количество структурных элементов легочного рисунка увеличено. Это наблюдается при врожденных или приобретенных заболеваниях сердца, из-за которых уменьшается скорость циркуляции крови в малом круге кровообращения. Легочной рисунок может быть усилен при равномерном разрастании соединительной ткани в легком.
  • Ослабление. При таком виде изменения легочного рисунка калибр и количество его элементов уменьшено. Это можно наблюдать при эмфиземе, стенозе клапана легочной артерии, некоторых пороках сердца.
  • Деформация. В данном случае рисунок легких изменяется неравномерно, а его контуры нерегулярны. Такая картина наблюдается при инфекционно-воспалительных заболеваниях, бронхите, пневмонии, туберкулезе.

Изменение легочного рисунка часто сопровождается другими симптомами, которые позволяют установить точный диагноз. Как явление изменение легочного рисунка не является причиной выраженной симптоматики, однако свидетельствует об органических изменениях в ткани легкого.

Корни легкого включают очень важные анатомические образований, среди которых крупные сосуды, бронхи, лимфатические узлы. Изменение корней легкого встречается при многих заболеваниях. Оно может по-разному выглядеть на рентгеновском снимке, начиная от изменения величины и формы, заканчивая нарушением структуры. Корень легкого считается увеличенным (

), если его поперечный размер на рентгене составляет более 3 сантиметров. С другой стороны, изменения корня легкого могут включать тени различных форм или усиление его контура.

Синдром изменения корня легкого встречается при следующих заболеваниях:

  • туберкулез;
  • пневмония;
  • пневмосклероз;
  • легочная артериальная гипертензия;
  • отек легкого;
  • пороки сердца, ассоциированные с нарушением легочного кровообращения;
  • злокачественные опухоли (рак легкого);
  • метастазы рака в легкие.

Изменение корня легкого может быть односторонним или двусторонним. При воспалительных заболеваниях, а также нарушениях легочного кровообращения рентгенологические признаки изменения корней легкого являются двусторонними.

Рентгенологическое исследование легких предназначено, в первую очередь, для диагностики различных воспалительных заболеваний легких. Это связано с тем, что при воспалении ткань легкого уплотняется, что является ясным рентгенологическим признаком воспаления на снимке.

Туберкулез легких является одним из самых распространенных заболеваний дыхательной системы. На

, а также цифровой рентгенографии грудной клетки, выполняемой с профилактической целью, иногда обнаруживают очаги туберкулезного процесса. Это связано с тем, что туберкулез является скрытой

Подготовка к исследованию

Так как никакого внешнего вмешательства в организм пациента проводиться не будет, никакой подготовки исследование не требует. Достаточно получить рекомендации и направление у своего врача, перед самой процедурой лучше снять металлические украшения с шеи, выключить или оставить мобильный телефон подальше от аппарата рентгенографии.

Рентгенография легких необходима специалистам для диагностики всевозможных заболеваний в бронхолегочной системе. С помощью такой диагностики легко выявляется на ранней стадии онкология, пневмония, грибковые болезни, а также наличие в легких инородных тел.

Расшифровкой снимков рентгенографии занимаются специалисты-рентгенологи, которые по светлым и затемненным участкам снимков могут сделать выводы о наличии патологических процессов и источниках их возникновения.

Как делается рентген легких, что он показывает и чем рентген отличается от флюорографии?

Например, онкологические новообразования в легких визуализируются на снимке в виде округлых затемнений с четкой границей разного размера. Затемненные участки с размытыми краями говорят о присутствии сердечно-сосудистых проблем, пневмонии или же грибка.

При этом для рентгенолога очень важно качество полученного снимка, которое во многом определяется современностью аппарата, при помощи которого проводится данного обследование.

Также влияет на снимок качество печатного материала, полная неподвижность больного в процессе проведения рентгенографии. Иногда при общей диагностике делается 1 снимок, а иногда 2 с разных ракурсов.

Рентгенография легких представляет собой совершенно несложное медицинское исследование, позволяющее исключить или подтвердить наличие тяжелых поражений внутренних органов, которые важны при диагностировании многих заболеваний.

При помощи рентгена легких также часто отслеживается ход лечения. При выборе рентгенографии или флюорографии врачи все чаще останавливаются на первом способе исследования, поскольку он является более информативным и безопасным для человека.

Как делается рентген легких, что он показывает и чем рентген отличается от флюорографии?

Конечной целью получения снимка выступают объективная диагностика и назначение эффективного лечения болезни. Правильная расшифровка результатов рентгена по силам только профессиональному специалисту с большим наработанным опытом. Качественное изображение может показать важные симптомы начала развития патологического процесса.

Если рентгенография сделана здоровому человеку, то на снимке будет зафиксирована «норма» – сочетание серых оттенков различной степени интенсивности. Ткань органов легких имеет темный цвет, все кости грудного отдела – светлый. Воздушный фон проявляет сосудистую сетку и рисунок бронхов, корней легких.

Легкие здорового человека врач может описать следующим образом.

  1. В легочной структуре нет видимых очагов инфильтрации и теней.
  2. Соблюдается структурность корней.
  3. Контур диафрагмы – не изменен.
  4. Удовлетворительная пневматизация под куполами диафрагмы.
  5. Наблюдается свобода реберно-диафрагмальных синусов.
  6. В проекциях мягких структур и легочных полей не наблюдаются патологические тени.

Даже если следовать определенной методике описания снимков и учитывать параметры проекций тканей и органов, самостоятельно расшифровать рентген легких не получится. Для этого нужно в совершенстве знать рентгеноанатомию исследуемого органа.

Рентгенограмма легких может выявить патологические изменения в органах грудной клетки. К ним относятся затемнения различной этиологии, которые свидетельствуют о развитии определенных заболеваний. Так, туберкулез проявляется  диссеминированными тенями в легочной проекции с двух сторон.

Множественные пятна могут свидетельствовать о пневмонии или опухоли. При бронхите наблюдается усиление легочного рисунка, а при эмфиземе – повышение прозрачности. Отлично визуализируется на рентгеновском снимке плеврит.

Увеличение сердечной тени говорит о кардиомиопатии и сердечной недостаточности. Аневризма аорты сопровождается повышенным затенением средостения, а интенсивный (почти черный) контур перикарда – о «панцирном сердце».

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Рентген суставов сделать в Москве, цены на рентген суставов с СВАО

Анатомия дыхательной системы с ее способностью накапливать воздух устроена таким образом, что Ro-лучи, проходя сквозь все ее органы, отпечатывают на пленке мельчайшие детали структуры их тканей. Однако затемнение в легких на снимке рентгенографии не всегда свидетельствует об изменениях, происходящих именно в них.

Это объясняется тем, что в плоскости исследования расположены другие элементы грудной клетки, а пучок излучения, проходящий в заданном направлении, отражает на фотопленке или матрице наложенные друг на друга проекции этих составляющих.

Легочное поле имеет свои анатомические черты при проявлении на рентген-снимке. К ним относятся:

  • разные размеры левого и правого полей (левое – узкое и продолговатое, правое – широкое и укороченное);
  • за счет сердца происходит физиологическое расширение срединной тени влево;
  • описание разделяют по трем поясам (нижний, средний, верхний) и по трем зонам (внутренняя, средняя, наружная);
  • объем паренхиматозной ткани легких, а также воздухо- и кровенаполнение, определяют степень их прозрачности на снимке;
  • состояние мягких тканей обуславливает интенсивность изображения;
  • у пациентов женского пола на качество картинки влияют молочные железы;
  • у каждого больного могут присутствовать индивидуальные сложные черты легочного рисунка, распознание которых возможно при высоком уровне профессионализма врача;
  • в здоровом легком не выявляется легочная плевра, при наличии воспаления или новообразований происходит ее утолщение, выявить которое легче на боковой проекции;
  • на рентгене хорошо просматриваются сегменты легких, из которых состоят обе доли, количество в каждой – отличается (в правом – 10 сегментов, в левом – 9).

Рентгеновский снимок нездоровых легких содержит явные симптомы различных патологий. Например, рак можно определить по наличию округлых затемнений с четкими краями разного размера. Пневмония, сердечно-сосудистые и грибковые заболевания проявляются наличием крупных теней с размытыми границами.

Рентген позволяет точно выявить новообразования размером от 5 миллиметров. Если обследование дополнить КТ грудной клетки, можно обнаружить и более мелкие очаги. Чтение рентгенограммы легких при подозрении на раковую опухоль выполняется следующим образом.

  1. Признаком аденокарциномы и плоскоклеточного рака выступает бугристый нечеткий контур периферической тени.
  2. Свойством дренирования узлов является наличие затемнения выемки по контуру.
  3. Появление рубцовых спаек на плевре характеризуется поднятием правого купола вверх.
  4. Симптомом лимфангита считается появление дорожки, ведущей к правому корню легкого.
  5. Присутствие полостей просветления в легком на фоне интенсивной тени означает распад образования.
  6. Вокруг ракового узла образуется мягкий лучистый контур.
  7. Индикатором центрального рака легких является наличие дополнительной тени в корневой проекции, которую можно сравнить с сосудами легких.

Диагностика ранних стадий развивающейся опухоли дает больному шанс на получение своевременного лечения и успешное выздоровление.

Информативность рентген-снимка зависит от нескольких факторов:

  • новизны и исправности рентген-аппарата;
  • качества расходных материалов (пленки);
  • правильного положения пациента;
  • статичности позы больного;
  • профессионализма врача-рентгенолога.

Чтобы обеспечить максимальную репрезентативность рентгенограммы, важно соблюдать все требования во время выполнения процедуры.

Проведение рентгенографии легких

Рентгенография легких позволяет диагностировать туберкулезное поражение дыхательной системы, воспаления, травмы грудной клетки, а также наличие опухолей или жидкости. Может также выявить паразитарные болезни, наличие инородных тел в легких, пневмоторакс или пневмокониоз.

Многие заболевания выявляются еще на ранних стадиях, поэтому вылечить их гораздо легче. Во время прохождения обследования выявляются патологии, которые могли быть не замечены ранее во время других исследований.

Также рентгенография легких позволяет выявить пневмонию или небольшие воспаления, которые нельзя обнаружить на снимках флюорографии. Если на снимке видно, что легочный рисунок не имеет деформаций, значит, серьезных патологий у пациента нет, и он может быть спокойным.

.gif» data-lazy-type=»image» data-src=»/wp-content/uploads/2017/03/rentgen-leg7.jpg» alt=»Рентген» width=»640″ height=»480″ />

Рентгенография легких позволяет диагностировать туберкулезное поражение дыхательной системы, воспаления, травмы грудной клетки, а также наличие опухолей или жидкости

Так как именно пневмония считается одной из самых коварных патологий легких, ее диагностика является важной для многих пациентов. Особенно, если пневмония выявляется на ранних стадиях, так как благодаря рентгенографии можно начать лечение как можно раньше.

В отличие от флюорографии, на снимках рентгена пневмония показана очень четко. Основным признаком являются отсутствие или снижение прозрачности тканей легких. Признаком пневмонии является наличие затемнений разной степени в области легких. Могут четко различаться мелкие детали, которых быть не должно, или уменьшен размер тени.

Рентген легких является самым популярным методом исследования данного органа, который применяется в медицине значительно чаще магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Снимок рентгена получается путем прохождения сквозь человеческое тело и проецирования полученной картины пучка лучей трубки рентгенологического аппарата.

Эта диагностика является родственной обыкновенному фотоснимку с той лишь разницей, что ткани тела человека могут по-разному пропускать лучи сквозь себя и отражать это на снимке путем окрашивания участков в различные оттенки серого цвета – чем плотнее ткань, тем светлее участок снимка.

Таким образом, кости имеют на рентгеновских снимках белый цвет, а полости и мягкие ткани – от серого до черного, в зависимости от их светопропускающей способности.

Рентгенография легких бывает двух видов – обзорной или прицельной. При обзорной рентгенографии рассматриваются легкие целиком, а при прицельном варианте – необходимая для медицинского заключения их часть.

Как делается рентген легких, что он показывает и чем рентген отличается от флюорографии?

Информативность компьютерной томографии легкого выше, но данное исследование значительно дороже, к тому же при ее проведении доза облучения человека в разы выше, поэтому применяют ее только при необходимости уточнения диагноза.

При выполнении магнитно-резонансной томографии вред для организма равен нулю, поскольку суть ее сводится к воздействию на человеческий организм при помощи магнитных полей. Однако данная диагностика довольно дорогостоящая, также ее нельзя применять людям, которые имеют в собственном организме какие-нибудь металлические имплантаты – искусственные суставы, сердечные клапаны, кардиостимуляторы и даже штифты для протезирования зубов.

При выборе метода исследования врачи основываются на конкретных показаниях, однако при определении общего состояния органов нецелесообразно использовать что-либо, кроме рентгенографии. Многие пациенты не знают разницы между рентгеном и флюорографией, но такая разница есть, и состоит она в том, что флюорограф позволяет рентгенологический снимок переносить на пленку, в результате чего врачи получают достаточно размытую и неточную картину пораженных участков, которая редко дает истинное представление о положении дел в исследуемой области.

Однако данный метод очень доступен, и поэтому его продолжают применять в государственных медицинских учреждения. В идеале, флюорографию необходимо со временем полностью заменять рентгенографией.

При проведении рентгенографии легких какой-то специальной подготовки от пациента не требуется. Перед началом исследования больной раздевается, снимает с себя металлические украшения и убирает длинные волосы наверх.

Процедура длится всего 1-2 секунды, на время которых пациент должен задержать дыхание и оставаться абсолютно неподвижным. В таком случае есть шанс получить очень четкий и информативный снимок.

Рентгенограмма легких

При проведении прицельной рентгенографии иногда требуется, чтобы пациент прижался под нужным специалисту углом к источнику излучения. В целом, процедура рентгенографии легких может продолжаться не более нескольких минут.

Важно понимать, что в целях профилактики рентген необходимо делать не чаще 2 раз за год, но если врачу необходимо отслеживать ход лечения или прогрессирование заболевания, такое исследование можно проходить и по несколько раз в неделю.

При таком подходе человек получал около 1 мзВ радиационного облучения, что приравнивается к профилактической дозе, которую человек должен получать за год. При этом 0,5 мЗв – при проведении флюорографии. Остальная часть – при рентгене лёгких.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Чем можно заменить рентген позвоночника

Конечно, мириться с массовым облучением населения с целью ранней диагностики пневмонии или туберкулеза рентгенологи не могли, и постепенно на смену классическому методу пришла цифровая флюорография.

затемнения на снимке легкого

Отсеивающая решетка формирует патологические рентгеновские затемнения на снимке

Тем не менее, после флюорографического обследования при выполнении рентгенографии легких, нередко предположение о патологических пятнах на снимке не подтверждаются.

В любом случае нельзя поставить диагноз пневмонии сразу после выявления инфильтративного пятна на флюорограмме (даже цифровой). Слишком слабое разрешение при этом обследовании. В этом его отличие от рентгенографии. Одновременно формируется выгодное преимущество – низкое облучение пациента.

Рентген легких при пневмонии является базовым и основным методом диагностики. Его проводят при подозрении на воспаление легких и при определении контроле динамики лечения заболевания.

Схема контуров средостения

Схема контуров средостения на рентгенограмме: их нельзя четко проследить при выполнении флюорографического исследования

Чтобы определить пневмонию на рентгене существует синдром одиночного очагового затемнения. Такие пятна более характерны для следующих состояний:

  • Гамартома – доброкачественная опухоль хрящевой ткани;
  • Туберкулома – ограниченная туберкулезная полость лёгких;
  • Кисты бронхов – расширение полостей бронхиальной стенки;
  • Метастазы опухолей.

Рентген синдром одиночного очагового затемнения можно обнаружить и на флюорограмме. Он характерен для очаговой пневмонии.

При обнаружении такого пятна однозначно нельзя говорить о том, что оно обусловлено воспалением легочной ткани, туберкулезом или раком. Чтобы установить диагноз правильно, следует провести целый комплекс дополнительных обследований. В том числе сдать лабораторные анализы.

После сравнения отличий и сходства рентген картины с некоторыми заболевания, рентгенолог формируется заключение. Молодые специалисты забывают о такой важной особенности очагового пятна, как критерии доброкачественности. Они позволяют установить раковую опухоль на ранних стадиях.

осумкованный плеврит

На снимке стрелкой отмечен осумкованный плеврит, который на самом деле является раковым инфильтратом. Диагноз стал известен после пункции образования, когда консервативное лечение не принесло эффекта

На рентгене легких можно определить пневмонию. Для решения этого вопроса существует множество практических наработок. Выявление инфильтративных теней на снимке предполагает наличие следующих рентгенологических синдромов:

  • Одиночные или множественные пятна (очаговая или распространенная пневмония);
  • Одно или двухсторонние сегментарные уплотнения;
  • Просветления и затемнения на снимке;
  • Изменения корней легких.

Очаговая пневмония – минимальная структурная единица, которую можно выявить на рентгене. Мелкие инфильтративные пятна (менее 5 мм) плохо прослеживаются на рентгенограмме, поэтому пропускаются рентгенологом.

Только когда очаги сливаются между собой, и образуются более крупные инфильтраты, на рентгенограмме легких обнаруживаются специфические признаки очаговой или сегментарной пневмонии.

рентген легких у детей

Какие пневмонии нельзя увидеть на рентгенограмме:

  • Мелкоочаговые;
  • Глубоко расположенные небольшие инфильтраты;
  • При сильной воздушности легочной ткани.

Рентгенологи четко отличаются инфильтративные пятна от других рентген симптомов. Пациентам рекомендуем запомнить следующие рентгенологические признаки воспаления легочной ткани:

    1. Очаги средней интенсивности;
    2. Контуры инфильтратов не четкие;
    3. Легочной рисунок усилен (доходит до края легочных полей);
    4. Корень расширен или уплотнен.

При очаговой или сегментарной пневмонии инфильтративные пятна чаще локализуются в нижних отделах легких. Вокруг них на рентгенограмме прослеживается сетчато-ячеистая деформация легочного рисунка. Вдоль участков инфильтрации могут быть видны тени бронхов в виде белых полосок – синдром «параллельной мостовой».

Таким образом, рентгенография и флюорография имеют разные задачи и предназначение. Когда использовать тот или иной метод, скажет лечащий врач.

Что показывает рентгенография легких, и как проводится расшифровка результатов исследования

Рентген легких в отличие от флюорографии показывает более четкую картину. Разрешение классической рентгенограмме позволяет четко увидеть тени до 5 мм в диаметре. Они могут наблюдаться при пневмонии, раке или туберкулезе.

Рентгенография позволяет также установить характер пятна (тени, затемнения) в отличие от флюорографического обследования, где рентген картинка не такая четкая.

рентгенограмма легких

Цифровая рентгенограмма легких в прямой и боковой проекции

Цифровая рентгенограмма в прямой и боковой проекции (фото): на боковом снимке четко видны тени обызвествлений ребер, о которых нельзя говорить по прямой проекции.

Таким образом, рентген легких является дополняющим методом при профилактическом рентгеновском обследовании населения на туберкулез, рак или пневмонию.

В диагностических целях (при необходимости подтверждения диагноза) нужно выполнять рентгенографию органов грудной клетки сразу. Флюорография не покажет четкого инфильтративного пятна при очаговой пневмонии или милиарном туберкулезе.

Как проходит процедура

снимок

Чтобы выполнить процедуру рентгена легких, можно обратиться в любое медицинское учреждение. Рентген-аппаратами оснащены как государственные больницы, так и частные клиники. Процедура проводится в специально оборудованном кабинете, стены и двери которого дополнительно усилены для предотвращения проникновения сквозь них рентген-излучения. Выдача заключения с расшифровкой результата занимает от 15 минут до часа.

Рентген легких производится в вертикальном положении, то есть стоя. Некоторые заболевания не позволяют выполнить данное требование. В подобных ситуациях используются мобильные рентгенографы, которые дают возможность проводить обследование больного на дому или  в медицинской палате. К категориям таких пациентов относятся следующие:

  • со степенью инвалидности;
  • престарелые;
  • онкобольные;
  • с обездвиженными нижними конечностями (гипсом);
  • являющиеся нетранспортабельными;
  • тяжелые инфекционные больные.

Выезд и обследование на дому проводит специальная бригада врачей. Качество результатов мобильной рентгеновской установки и стационарного обследования не отличаются по своей точности.

Само исследование требует буквально нескольких минут. Пациенту нужно лечь или встать в необходимой проекции. В это время специалист в зависимости от целей обследования подбирает мощность излучения и выбирает пленку. Снимок делается в течение пары секунд на вдохе по команде врача.

Для того чтобы обезопасить остальные органы пациента от облучения, ему выдается свинцовая защита. Свинец является металлом, который способен отразить лучи рентгена.

.gif» data-lazy-type=»image» data-src=»/wp-content/uploads/2017/03/rentgen-leg0.jpg» alt=»Изучение снимка» width=»640″ height=»480″ />

Так как никакого внешнего вмешательства в организм пациента проводиться не будет, никакой подготовки исследование не требует

Важный момент заключается в том, чтобы во время снимка не двигаться и не дышать, так как если снимок получится смазанным, или у врача возникнут вопросы, процедуру придётся пройти заново, а это не добавит пользы организму человека. Поэтому лучше сделать снимки с первой попытки.

Частота обследования рентгеном

Многих интересует — как часто можно делать рентген легких. Дело в том, что для каждого человека частота необходимости прохождения рентгенографии легких является индивидуальной. Тем пациентам, которые попадают в группу риска возникновения различных заболеваний дыхательных органов, требуется проходить обследование раз в 6 месяцев.

В такую группу риска входят люди с туберкулезом в любой форме, а также люди, плотно контактирующие с пациентами, больными туберкулезом. В эту же группу входят заключенные и люди, контактирующие с детьми: работники школ, детсадов, роддомов или же люди, имеющие служебный пост.

.gif» data-lazy-type=»image» data-src=»/wp-content/uploads/2017/03/rentgen-leg9.jpg» alt=»Легкие без патологии» width=»640″ height=»480″ />

Здоровые легкие

снимок

Для работающих на заводах, шахтах и других промышленных организаций рекомендуется проходить рентгенографию легких раз в 12 месяцев. Для желающих обследоваться в профилактических целях будет достаточно одного раза в полтора или два года. При этом важно учитывать, что перед процедурой нужно проконсультироваться с врачом.

О вреде рентгенографии и флюорографии

Рентгеновский луч определенно имеет свои негативные качества, но в той концентрации, в которой он попадает на человека во время исследования, луч несет минимальную угрозу здоровью пациента. Есть определенный минимальный риск развития мутации генов, но этот риск очень мал и является серьезным лишь при частом облучении.

.gif» data-lazy-type=»image» data-src=»/wp-content/uploads/2017/03/rentgen-leg4.jpg» alt=»Пневмония» width=»640″ height=»480″ />

Очаговая пневмония

Само по себе излучение не является полезным для остальных органов, именно поэтому во время процедуры нужно защитить органы, не требующие диагностики, свинцовыми пластинами.

Полезными свойствами можно назвать определение заболеваний легких на ранних стадиях с минимальным риском для здоровья. Если есть минимальное воспаление в легочной ткани, на рентгеновском снимке его можно будет увидеть без труда.

Еще одним положительным качеством является скорость получения результата диагностики.

Каждый человек имеет право выбирать для себя вид исследования для диагностики своего организма. Но при выборе способа обследования стоит прислушиваться к советам врача. Также стоит помнить, что регулярная проверка состояния своего здоровья не повредит никому и позволит избежать многих заболеваний еще до того, как они перейдут в опасную форму.