Стеноз шейного отдела позвоночника

Как и почему развивается данная форма болезни?

Причиной патологии практически всегда становится дегенерация тканей, которая сопровождается дистрофическими явлениями. Как и в других случаях стеноз позвоночного канала на шейном уровне может быть спровоцирован сформировавшимися в этой части тела костными выростами.

Иногда таким образом воздействуют затвердевающие связки или грыжи, негативно могут повлиять опухоли и абсцессы. Сюда же можно приплюсовать гипертрофию в районе задней продольной связки, спондилез и спондилолистез, спондилит.

Но чаще всего подобные сужения будут следствием остеохондроза, в результате которого и появляются все вышеозначенные осложнения.

Врожденные аномалии и травмы (типа компрессионного перелома позвоночного столба) также не стоит скидывать со счетов при выявлении данного заболевания.

Чтобы ощутить, что такое компрессия попробуйте обхватить пальцами в кольцо свое запястье и изо всех сил сдавить его. Что вы почувствуете?

Сначала это будет давление, легкий дискомфорт, но чем сильнее вы будете сжимать — тем неприятнее будут эти ощущения, в конце концов, это закончится сильной болью. Примерно то же самое происходит и во время компрессии позвоночного канала.

Понятно, что в данном случае описываемый процесс развивается годами, поэтому все неприятные ощущения будут нарастать очень постепенно. Пациенты живут с этим хроническим состоянием часто на протяжении многих лет, но в один ужасный момент оно становится критическим.

И решить эту проблему можно только с помощью операции.

Спинальным стенозом называют хроническую патологию, при которой происходит сужение просвета позвоночного канала или межпозвонковых отверстий (они образованы дужками позвонков, соединённых между собой) в результате разрастания костных, хрящевых или мягких тканей в сторону пространства, где находится спинной мозг и нервные корешки.

Стеноз шейного отдела позвоночника

Для обозначения состояния, при котором происходит патологическое сужение позвоночного канала, в медицинской литературе встречаются термины:

  • спинальный стеноз,
  • спинномозговой стеноз,
  • стеноз спинномозгового канала.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Шейный остеохондроз и зрение: зависимость и угроза

Причины и факторы развития

Большая часть болезней позвоночного канала связаны с развитием дегенеративно-дистрофических изменений в суставах и межпозвоночных дисках. Изменяется их структура, впоследствии сдавливается спинномозговой канал, вызывая стеноз.

Стеноз позвоночного канала шейного отдела: причины, симптомы, лечение

С возрастом количество жидкости в межпозвоночных дисках уменьшается, что приводит к ухудшению их амортизации, снижению способности выдерживать нагрузки. Происходит разрушение оболочки фиброзного кольца.

Образование микротравм быстро изнашивает диск, приводят к его разрушению. Нагрузку приходится брать на себя межпозвонковым суставам, на которые природой такая функция не заложена.

Поэтому в них начинают происходить дегенеративные процессы, разрастаться остеофиты в сторону спинномозгового канала. Они давят на спинной мозг, сдавливая корешки нервов и вызывают симптомы стеноза.

Чаще всего стеноз бывает спровоцирован изнашиванием тканей или деформацией позвонков. В результате травмирования или воспалительного процесса хрящевая и костная ткани начинают разрушаться и забивают позвоночный канал. К основным причинам, провоцирующим заболевание, относят:

  1. Межпозвонковую грыжу.
  2. Артроз суставов.
  3. Смещение позвоночных дисков.
  4. Уплотнение позвоночных связок.
  5. Утолщение костей и суставов.

Классификация и этиология заболевания

Стеноз позвоночного канала может быть врожденный и приобретенный. К приобретенным факторам стеноза в позвоночном отделе относятся:

  • стеноз может быть обусловлен наличием оссифицированной грыжи межпозвонкового канала;
  • гипертрофия фасеточных суставов (артрогенный стеноз);
  • гофрация желтой связки и ее гипертрофия;
  • различные патологические состояния позвонка (травмы, наличие фрагментов позвонка в позвоночном канале);
  • позвоночный канал может пострадать после перенесенной ранее операции в позвоночном отделе.

Другие причины стеноза — воспалительный процесс в дуральном мешке и спинномозговых оболочках, болезнь Бехтерева, доброкачественные и злокачественные образования. По анатомической классификации стеноз может быть центральный, боковой или латеральный, фораминальный. Стеноз может быть и комбинированным.

Дегенеративный стеноз позвоночного канала характеризуется сужением диаметра канала позвоночного столба. Болезнь не склонна к быстрому прогрессированию.

На ее фоне развиваются дегенеративно-дистрофические процессы, которые часто протекают в результате остеохондроза. Межпозвонковые диски при этом выпирают, связки утолщаются, а межпозвоночные суставы расширяются.

В зависимости от места поражения позвоночного канала стеноз бывает центральным и латеральным. Если при центральном спинальном стенозе размер между остистым отростком (его дужкой) и задней частью позвонка составляет не менее 1 см, то он называется относительный стеноз.

Если этот показатель ниже отметки в 1 см, то такая форма называется абсолютный стеноз. При латеральном стенозе диаметр корешкового канала составляет менее 5 мм.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Гимнастика при грудном остеохондрозе – методы восстановления

Такая патология требует немедленного хирургического вмешательства.

Полисегментарный стеноз диагностируют у людей зрелого возраста, когда патологические состояния в позвоночном столбе происходят из-за многочисленных нарушений.

Канал позвоночный при этом страдает настолько, что даже медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство могут только улучшить общую симптоматику, но сама болезнь остается, прогрессирует и приводит к инвалидизации больного.

Симптомы болезни и диагностика

https://www.youtube.com/watch?v=ikLNVb6hwwc

Классификация заболевания

По природе происхождения стеноз шейного отдела может быть:

Cтеноз канала позвоночника, стеноз позвоночника, болезнь синдром ...

  • врожденным;
  • приобретенным (вторичным);
  • комбинированным.

Болезнь имеет довольно широкое разнообразие проявлений. Главные из них будут рассмотрены ниже.

Выделяют три типа данной патологии:

  1. Центральный, уменьшение просвета в центральной части;
  2. Фораминальный, с преимущественным поражением спинномозгового корешка;
  3. Латеральный, или боковой.

Кроме того, в зависимости от степени сужения просвета позвоночного канала выделяют относительный стеноз (до 12 мм) и абсолютный (до 10мм).

Симптомы спинального стеноза

Наиболее характерные признаки поражения спинного канала на поясничном уровне:

Хронический, опасный и быстро прогрессирующий процесс — стеноз ...

Представленная информация не предназначена для самолечения. Не гарантируется ее точность и применимость в вашем случае. Обращайтесь к врачам-специалистам!

Все возможные варианты лечения

После постановки точного диагноза врач выносит вердикт относительно предстоящего лечения. При умеренной выраженности симптомов на ранних стадиях заболевания эффективными будут консервативные методы.

Они включают медикаментозную и физиотерапию, массаж. Иногда показана лечебная гимнастика.

Хирургия оправдана, если проявились серьёзные нарушения в работе органов таза, человек испытывает постоянные боли и серьёзные проблемы с движением и перемещением.

Стеноз шейного отдела позвоночника. Нейрохирург Дуров Олег ...

Медикаментозное лечение

Больным назначают лекарства следующих групп:

  • нестероидные противовоспалительные (НПВС) — основа традиционного медикаментозного лечения, препараты оказывают анальгетическое, противовоспалительное, противоревматическое действие. Ослабляют или устраняют болевой синдром при суставных болях (Аспирин, Ибупрофен, Налгезин, Индометацин);
  • анальгетики-антипиретики — оказывают обезболивающее действие, имеют жаропонижающий и противовоспалительный эффект (Ацетаминофен);
  • кортикостероидные инъекции — для снятия отёков, а также их используют при интенсивно выраженной боли в комплексе с местным анестетиком (Лидокаин) для проведения эпидуральной блокады. Лекарства вводят непосредственно в эпидуральное пространство позвоночного столба — место, откуда исходит боль, одновременно контролируя манипуляции при помощи рентгенологии. Эффект от такой блокады длится до полугода;
  • мази и пластыри с противовоспалительным и обезболивающим эффектом — оказывают местнораздражающее и сосудорасширяющее действие, увеличивают скорость обменных процессов в месте нанесения (Долобене, Вольтарен, Финалгон, Фастум-гель, Дорсапласт, Нанопласт);
  • миорелаксанты — используют для восстановления нервно-мышечной проводимости, в виде растворов для внутривенного применения (Дитилин, Мивакрон, Павулон).
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Боль в позвоночнике между лопатками. Боль в грудном отделе позвоночника: причины, лечение :: SYL.ru

Многие пациенты с хронической компенсированной формой заболевания, при внесении соответствующих коррективов в свою жизнь (уменьшение нагрузки, своевременное реагирование на обострения) ведут обычный образ жизни здорового человека до преклонных лет.

Люди, перенёсшие операцию по поводу запущенной стадии болезни, после прохождения реабилитационного периода имеют неплохой шанс на стабилизацию собственного здоровья, хотя боли и дискомфорт, как правило, не исчезают бесследно.

В особо тяжёлых случаях — прогноз выздоровления индивидуален и делать его может лишь компетентный хирург.

После оперативного вмешательства существует также вероятность осложнений в отдалённом периоде, особенно это касается проведения двух и более операций. В ряде случаев необходимо ношение фиксирующего бандажа.

Последствия

Отсутствие лечения шейного стеноза может привести к таким осложнениям:

Стеноз шейного отдела позвоночника. Нейрохирург Дуров Олег ...

  • атрофия участков спинного мозга;
  • радикулопатия;
  • миелопатия;
  • гипоксия мозга;
  • паралич;
  • недержание мочи;
  • нарушение кровотока;
  • глухота;
  • слепота;
  • остановка дыхания.


Избранные комментарии


Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*