Доа тазобедренного сустава 1 степени лечение

Содержание:

Особенности заболевания

Ученые еще не выявили возбудителя заболевания, но уже определены факторы, провоцирующие остеоартроз у человека:

  1. Уже имеющиеся прогрессирующие патологии опорно-двигательного аппарата (артрит).
  2. Серьезные гормональные сбои в организме (часто бывают у женщин во время менопаузы).
  3. Лишний вес, который приводит к серьезным нагрузкам на опорно-двигательный аппарат и повышает риск воспалительного процесса.
  4. Врожденные аномалии строения (дисплазия, вывих).
  5. Индивидуальная генетическая предрасположенность.
  6. Ранее перенесенные травмы.
  7. Чрезмерные нагрузки.
  8. Сидячий образ жизни и полное отсутствие активных нагрузок.
  9. Влияние вторичных инфекционных очагов в организме.
  10. Серьезные сбои в обмене веществ.

Нет прямой взаимосвязи между весом пациента и проблемами с суставами. Но есть законы физики и логики: чем больше давление на трущиеся поверхности, тем быстрее их износ.

В повышенной зоне риска — люди пожилого возраста, хрящевая ткань которых теряет прежнюю эластичность и чаще подвергается воспалительным процессам.

Патогенез патологических изменений в суставе состоит в следующем. С возрастом, при повышенных физических нагрузках хрящевая ткань начинает разрушаться. Возникает дефицит протеогликанов, из-за недостатка питательных веществ гибнут хондроциты, внутрисуставная ткань изменяет свои свойства.

Хрящ становится менее упругим и более жестким, шершавым. При движении происходит дополнительная травматизация хрящевой ткани, прочих участков сустава, появляются жесткие разрастания – остеофиты. Эти процессы провоцируют воспалительные процессы в суставной сумке, которые негативно действуют на хрящевую ткань. Получается своеобразный замкнутый круг.

Особенностью ДОА тазобедренного сустава 1 степени является:

  1. Основная масса пациентов – женщины после 50 лет. Это связано с изменением гормонального статуса в этом возрасте. В постклимактерический период организм женщины активно теряет кальций. Это сказывается на хрупкости костей и суставных сочленений.
  2. Мужчины чаще болеют этим заболеванием в более раннем возрасте. Причина – травмы конечностей, высокие физические нагрузки.
  3. Характер поражения сустава – дистрофически-дегенеративный.
  4. Остеофиты локализуются по краям суставной головки.
  5. С течение времени происходит упорная деформация суставных поверхностей с утратой возможности передвигаться самостоятельно.
  6. При первой степени коксартроза заболевание поддается медикаментозной терапии. При должном старании врачей и пациента недуг можно вылечить и держать под контролем.

Основная причина заболевания – физическая нагрузка на сочленение. Выделяют ряд факторов, провоцирующих развитие артроза суставов бедра:

  • дисплазия;
  • травмы;
  • артрит, в том числе ревматоидный;
  • хронические генетические заболевания крови – например, гемофилия;
  • остеодистрофия;
  • нейрогенные артриты;
  • нарушение обменных процессов;
  • генетическая предрасположенность.

Врачи выделяют 2 типа коксартроза – первичный и вторичный. Первый развивается на ранее здоровом сочленении, второй как результат травмы, повышенной нагрузки, воспалительных процессов в суставе, эндокринных изменений в организме.

Доа тазобедренного сустава 1 степени лечение

Диагностические мероприятия заключаются в следующем:

  • физиакальный осмотр поврежденной конечности;
  • определение степени снижение двигательной активности органа;
  • анализы крови на определение РОЭ, ревматоидного фактора, мочевины для исключения подагры;
  • рентгеновское обследование. На снимках обнаруживаются незначительные наросты на суставных поверхностях, что подтверждает диагноз. При этом деформационные процессы в сочленении еще не наблюдаются. В зависимости от того какой орган затронут, в диагнозе будет указано ДОА правого или левого сустава;
  • в спорных случаях показано назначение МРТ.

На второй стадии коксартроза тазобедренного сустава происходит увеличение головки бедренной кости, её деформация и смещение вверх. При рентгенологическом исследовании обнаруживаются щели, суженные вдвое меньше нормы, на внешнем и внутреннем крае сустава обнаруживаются костные разрастания.

Вторая стадия ДОА протекает опаснее первой, курс терапии оказывается продолжительным, количество лекарственных средств для приёма больше. Обратимость разрушительных процессов на второй стадии маловероятна, истончение хряща начинается вместе с увеличением остеофитов.

Отличительной чертой ДОА тазобедренного сустава 2 степени считается необратимость процесса. При своевременном обращении к врачу применяется специальное лечение, замедляющее разрушительные процессы. Лечение снижает симптомы заболевания, приостанавливает дегенерацию суставной ткани.

Чаще всего деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава возникает на одном сочленении. Вскоре болезнь переходит на другие участки организма, которые принимали на себя наибольшую нагрузку, чтобы облегчить состояние больного соединения (колени, стопа, позвоночник). Одновременное поражение двух тазобедренных суставов происходит не очень часто.

alt

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава назначается с учетом настоятельных рекомендаций врача:

  • избавиться от лишнего веса;
  • сбалансировать питание;
  • активизировать физические упражнения.

Диета позволит обеспечить хрящевую ткань всеми необходимыми элементами для ее поддержания на качественном уровне. Кроме того, правильное питание позволит похудеть. Замедляет развитие болезни увеличение потребления таких продуктов:

  • рыбы и морепродуктов;
  • нежирных сортов мяса;
  • овощей и фруктов;
  • кисломолочных напитков и твердых сыров;
  • черного и отрубяного хлеба.

Репчатый лук и чеснок отличаются большим содержанием серы, которая крайне важна в построении хрящевой ткани. Поэтому овощи должны присутствовать в рационе всегда. При остеоартрозе недопустимо увеличенное потребление соли.

Большое количество натрия в организме способствует появлению отеков в суставах. При изготовлении сладких блюд желательно заменить белый сахар фруктозой или натуральным медом. Вместо сливочного масла лучше использовать растительные жиры. Кроме того, от некоторых продуктов желательно отказаться полностью:

  • черного перца;
  • помидоров;
  • картофеля.

Дело в том, что в них содержится значительное количество растительного стероида соланина, способствующего усилению болевых ощущений при остеоартрозе.

На последней стадии развития болезни во время прогулок рекомендуется брать с собой трость. Ее использование наполовину уменьшает нагрузку на больную ногу. Физические упражнения при остеоартрозе тазобедренного сустава должны отличаться размеренной статичностью.

В большей степени болезнью поражаются суставы нижних конечностей – коленные и тазобедренные, а также голеностоп и мелкие суставы пальцев. Происходит это вследствие повышенной нагрузки на кости ног. Процесс начинается с разрушения хрящевой ткани, покрывающей головку сустава, а также суставную впадину.

Доа тазобедренного сустава 1 степени лечение

Хрящевая ткань – идеально гладкая и упругая защитная оболочка суставной головки, обеспечивающая скольжение и амортизацию при движении. Но это один из самых уязвимых участков сустава, поскольку он не имеет собственной сосудистой системы, и его питают вещества, входящие в состав синовиальной околосуставной жидкости, которая также отвечает за смазку хрящевой прослойки.

Деформирующий остеоартроз – внешние характеристики патологии

Деформирующий остеоартроз – внешние характеристики патологии

Когда в результате нарушения в организме метаболических процессов, возникающеих по разным причинам, консистенция жидкости меняется, становясь недостаточно вязкой, количество питательных веществ в ней резко уменьшается.

Качество питания и смазывания хрящевой ткани падает, она теряет амортизационные качества, начинает высыхать, становясь хрупкой, и постепенно покрывается трещинками. Затем от нее начитают откалываться мельчайшие частички, которые попадают в синовиальную сумку, окружающую сустав. Из-за потери гладкости ткань, вместо облегчения, создает препятствия при движении конечности.

Основными симптомами деформирующего остеоартроза являются:

  • Болезненные ощущения при движении конечностью и нагрузке на нее;
  • Отек и воспаление в области пораженного сустава;
  • Стартовый болевой синдром, возникающий при возобновлении движения сустава после длительного покоя. Причиной стартовой боли становится детрит – пленка, образующаяся из смеси синовиальной жидкости с элементами разрушающейся хрящевой ткани, которая оседает на поверхности сустава. В процессе движения она распадается, и боль утихает;
  • Блокада – резкая боль, появляющаяся при ущемлении межсуставной щелью частичек разрушающейся хрящевой ткани, попадающих в синовиальную сумку и свободно перемещающихся в ней. Она полностью лишает суставное сочленение возможности двигаться до тех пор, пока частичка хрящевой ткани не уйдет из межсуставной зоны;

Симптоматическая картина деформирующего остеоартроза зависит также от формы протекания болезни. Возможно протекание в острой форме, сопровождающееся внезапным развитием сильного воспаления в суставе и значительными болевыми ощущениями, которое затем может перейти в подострое течение с более мягко выраженными симптомами, и в хроническую форму с периодическими обострениями, перемежающимися ремиссией.

По мере прогрессирования болезни и распада защитной оболочки костные ткани сустава обнажаются. Трение незащищенной головки в суставном сочленении вызывает ее деформацию и образование на ее краевой зоне твердых наростов – остеофитов. Затем начинается процесс разрушения костной ткани.

Симптоматические проявления деформирующего остеоартроза

Симптоматические проявления деформирующего остеоартроза

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава (ДОА) 1,2,3 степени: причины, симптомы, лечение

​болезненной пальпацией;​

​Такой протез обеспечивает полную жизненную активность человеку, поскольку он полная копия настоящего сустава и имеет его характеристики.​

​Вторичный остеоартроз. Развивается на фоне изменений в суставе, вызванных другой патологией (врожденный подвывих головки бедра, болезнь Пертеса, перелом шейки бедра, травмы головки бедра и другие поражения).​

​ощупывание сустава выявляет боль как в области суставной щели тазобедренного сустава, так и в окружающих его мышцах и связках;​​– хирургическое вмешательство, при котором удаляются мелкие разрушенные хрящевые частички. Это позволяет снизить боль и уменьшить скованность в суставе.​

​В медицинской практике различают три степени развития коксартроза тазобедренного сустава:​

Доа тазобедренного сустава 1 степени лечение

​Но, к большому сожалению заболевшие не стремятся сразу обращаться за помощью врачу, почувствовав первые боли в тазобедренном уставе.​

​Артрит.​

​В качестве основных симптомов можно выделить следующие:​

​Сустав как бы «вычищают» изнутри от расслоившихся частей хряща.​

​Единственным общепринятым методом является​

​рентгенотерапия​​Слишком часто и слишком много приходится разъяснять пациентам суть данного заболевания. В книгах написано много и довольно непонятно. Да, это — дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов.

​Степени тяжести деформирующего остеоартроза определяются изменениями, выявляемыми на рентгенограммах. Существует несколько классификаций (Н.С. Косинской, Келгрена и Лоуренса, А. Ларсена).​

​сустав становится тугоподвижным, однако объем движений сохраняется на том уровне, который достаточен для обслуживания себя;​

​Околосуставная остеотомия​

​1 степень ​

​Тем самым позволяя заболеванию прогрессировать.​​Болезнь может разрушить как один, так и оба сустава.​​Боль присутствует постоянно, а не только когда человек находится в движении. Она может иррадировать на паховую область, а также на коленный сустав.​

​Особую роль в оперативном лечении играет эндопротезироваине. Благодаря эндопротезам на ноги стают те, у кого сустав уже полностью обездвижен. Во время эндопротезирования, больной сустав заменяют искусственным, как правило, титановым– особо прочным протезом, который может служить более 20 лет. Возможна как полная замена больного сустава, так и частичная.​

​эндопротезирование​

Помощь при заболевании могут оказать терапевт, ревматолог, ортопед. Для эффективного лечения коксартроза необходимо точно установить диагноз. Чтобы определить наличие остеоартроза, больного подвергают разным исследованиям.

Диагностировать коксартроз помогает рентгенография. На снимке врач легко сможет увидеть признаки разрушения хряща и образования костных наростов, которые характерны для второй и третей стадии болезни.

При начальной степени заболевания на рентгене будут заметны лишь незначительные изменения тазобедренного сустава. Для определения состояния проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию, которые могут определить даже незначительные изменения в хрящевой ткани сустава.

Наиболее эффективным народное лечение будет при 1 степени, когда заболевание еще не сильно повредило суставное сочленение, и воспалительный процесс не такой запущенный.

Что касается лечения 2 степени или 3, то народная терапия помогает только частично. В запущенных формах остеоартроз провоцирует серьезные патологические изменения в сочленении, которые сложно поддаются даже медикаментозному и хирургическому лечению.

Народные методы опасны: пациент без должной диагностики часто лечится пустышками и теряет время.

Улучшить самочувствие человека при деформирующем остеоартрозе тазобедренного сочленения помогут следующие рецепты:

  1. Выжать сок из капусты. Пропитать ею марлевую повязку. Использовать в качестве компресса на ночь. Средство поможет снять воспаление.
  2. Смешать мед и настойку цвета календулы. В получившейся смеси пропитать повязку для компресса.
  3. Залить 2 л. бузины 0,5 л водки. Настоять в течение суток и готовой смесью растирать больной сустав.
  4. Взять 2 л. измельченной крапивы и залить 500 мл кипятка. Настоять и применять для компрессов.
  5. Взять 1 кг говяжьих костей и залить их 4 л воды. Варить в течение четырех часов. Пить получившийся отвар при обострении остеоартроза.

При остеоартрозе суставов 2 степени полезны лекарственные растения:

  • Чтобы снять воспаление, показано употреблять цветную и белокочанную капусту, брокколи;
    Полезные продукты

    Полезные продукты

  • Для обменных процессов полезны продукты с большим содержанием витамина В (яичный желток, орехи, печень и другие);
  • Снизить воспаление поражения хряща поможет льняное масло, включающее обилие омега-3 жирных кислот;
  • Имбирь и куркума снижают боль и отёки. Применяют в пищу в виде специй, заваривают чай;
  • В красном перце содержится вещество капсаицин, приглушающее боль.

Лечение различными отварами растений хорошо восстанавливает суставы. Приготовить можно дома самостоятельно:

  1. Листья берёзы смешиваются с листьями крапивы, добавляются кора ивы и соцветие календулы в одинаковых пропорциях. 2 столовые ложки готовой смеси кидают в литр кипящей воды и оставляют на 10 минут. Полученный напиток принимают 1/2 стакана до 4-5 раз в день.
  2. Листья крапивы, берёзы и трава трёхцветной фиалки смешиваются в одинаковом количестве. 1 столовая ложка полученной смеси заливается крутым кипятком и ставится на водяную баню на 15 минут. После смесь процеживается и остужается. Принимать по половине стакана до 4 раза в день.
  3. Половину стакана свежих ягод облепихи разминают до получения однородной массы. Полученную кашицу втирают в больной сустав. Повторять процедуру желательно до трёх недель.

В народной медицине при борьбе с заболеваниями тазобедренного сустава используют методы: растирания, обёртывания, ванны и компрессы. Лечение народными средствами проводится при соблюдении предписаний лечащего врача.

Хирургическое лечение деформирующего артроза тазобедренного сустава 3 и 4 степени проводится разными методами, но два из них используются чаще других.

Артропластика — коррекция разрушенных структур. Остеофиты и некротические очаги удаляются, поверхности головок костей выравниваются, образующиеся полости заполняются керамическим имплантатом (по прочности сравним с костной тканью). Реабилитация после артропластики длится от 2 месяцев до полугода.

Эндопротезирование — удаление разрушенного сустава и вживление в бедренную и тазовую кости эндопротеза (точно имитирует форму головки бедра). Операция позволяет полностью восстановить двигательную функцию. Реабилитация длится дольше, чем при артропластике — от полугода до полутора лет.

Доа тазобедренного сустава 1 степени лечение

Операционное вмешательство может осложниться:

  • кровотечением во время операции (введение донорской крови позволяет купировать осложнение);тромбоэмболией — закупоркой легочной артерии (для предупреждения осложнения вводятся препараты, снижающие вязкость крови);
  • инфекционным воспалением тканей в области эндопротеза (лечение предполагает повторную операцию с извлечением эндопротеза, антибактериальную терапию).

Доброго времени суток, уважаемые гости сайта! Остеоартроз представляет собой разрушительный процесс, который возникает в суставе.

При этом страдают хрящевые пластинки. Это одна из самых распространенных патологий, возникающих в данной области.Лечение остеоартроза тазобедренного сустава 1 степени начинается с проведения точной диагностики.

Чаще всего назначается медикаментозная терапия.

Выясним, что это такое за заболевание. Остеоартроз 1 степени определить сложно, так как он отличается слабыми болевыми ощущения.

Как только проявятся первые болезненные симптомы, рекомендуется обратиться к врачу и пройти обследование. На рентгене будут отображены изменения.Внутри суставов есть хрящи, которые со временем начинают хуже удерживать жидкость. При этом кости сильнее трутся друг о друга и на них формируются наросты или остеофиты.

При этом возникают болевые ощущения и другие симптомы. Деформирующий остеоартроз 1 и 2 степени редко бывает в молодом возрасте.

Чаще всего им страдают люди после 45 лет.

Болезнь проявляется так:

  1. Происходят дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевых тканях.
  2. По краям сустава разрастается костная ткань.
  3. Суставы начинают деформироваться.

При таком диагнозе иногда может быть противопоказана армия или занятия спортом.

Симптомы болезни

Стоит выделить следующие симптомы 1 стадии:

  1. Небольшие трудности с подвижностью суставов.
  2. Ходьба и физическая активность увеличивают болезненность.
  3. Во время движения слышны щелчки.
  4. Резкие махи могут спровоцировать боль.

Как подтверждают отзывы, если не проигнорировать начальные признаки, то болезнь легко лечится. При этом врач назначает определенный курс лечения.

Причины

Главной причиной остеоартроза является пожилой возраст и износ суставов в результате долгой работы. Организм пожилых людей перестает вырабатывать протеогликаны, которые несут ответственность за восстановление хрящей.

При этом начинается дегенерация и старение соединительных тканей.Некоторые факторы могут повлиять на возникновение болезни:

  1. Травмы в суставах.
  2. Лишний вес.
  3. Дефекты хрящей.
  4. Значительные нагрузки на сустав.
  5. Малоподвижный образ жизни.
  6. Воспалительные процессы.
  7. Асептический некроз головки бедра.
  8. Болезни эндокринной системы.
  9. Инфекционные болезни.

Методы диагностики

При подозрении на болезнь необходимо обратиться к терапевту, ортопеду или ревматологу. Для эффективного лечения требуется установить точный диагноз.

При этом проводятся различные исследования.Для установки диагноза применяется рентгенография. На снимке можно увидеть костные наросты и признаки разрушения хряща.

Также проводится магнитно-резонансная томография. При этом снимки мрт позволяют определить даже минимальные изменения в хрящевой ткани. Проводятся лабораторные исследования крови.

Особенности лечения

После установки точного диагноза и назначения лечебного курса, продолжить лечение можно в домашних условиях.

Если присутствует лишний вес, то требуется сбалансированное питание. Также важно беречь суставы от перегрузок.

  • Чтобы снять воспаление, показано употреблять цветную и белокочанную капусту, брокколи;
  • Для обменных процессов полезны продукты с большим содержанием витамина В (яичный желток, орехи, печень и другие);
  • Снизить воспаление поражения хряща поможет льняное масло, включающее обилие омега-3 жирных кислот;
  • Имбирь и куркума снижают боль и отёки. Применяют в пищу в виде специй, заваривают чай;
  • В красном перце содержится вещество капсаицин, приглушающее боль.

Народные методы лечения

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени, а также других типов запущенности болезни, ставит перед собой следующие цели:

  • профилактика развития опасных осложнений;
  • максимально быстрое восстановление пораженной хрящевой ткани;
  • улучшение подвижности больного сустава;
  • улучшение качества жизни больного;
  • купирование острого воспалительного процесса;
  • замедление процессов разрушения ТБС;
  • избавление от болей.

Традиционное лечение остеоартроза включает:

  1. Длительный курс медикаментозного лечения.
  2. Физиотерапия.
  3. Массаж.
  4. ЛФК.

При необходимости больному может быть назначено оперативное лечение. В качестве вспомогательной комплексной меры пациентам часто прописывается лечебная диета.

Проблема, как лечить остеоартроз тазобедренного сустава, является очень трудной для разрешения. Зачастую дегенеративные процессы приводят к необратимым повреждениям ткани, которые невозможно восстановить. Хороший шанс на полное выздоровление есть только при выявлении заболевания на начальных стадиях.

Остеоартроз тазобедренных суставов лечится комплексным методом с применением медикаментозной терапии, физиотерапевтических технологий, диеты, вытяжения сустава, массажа, ЛФК.

Щадящая диета заключается в ограничении потребления мясных, жирных и сладких блюд. При этом из меню мясо не исключается полностью, но нормируется только потреблением нежирной говядины и курицы. Рекомендуется увеличить употребление рыбы, фруктов и овощей.

Их хлебных изделий предпочтение отдается черному хлебу. При запущенной болезни 3 степени, как вынужденная мера, используется оперативное лечение при значительной деформации сустава. Современный способ включает эндопротезирование.

Физиотерапия проводится для восстановления двигательных функций, после того как проведена базовая медикаментозная терапия, а боль снята. В этом случае показано назначение специализированного ЛФК, проводится электрофорез.

Положительные результаты обеспечиваются путем лечебного массажа и лазерной терапии. Особенно полезны водные процедуры в бассейне, так как они способствуют укреплению мышц и тканей, а также надежной фиксации пораженного сустава.

Остеоартроз важно определить на начальной стадии, чтобы затормозить процесс разрушения сустава. Больным коксартрозом важно знать, что это за болезнь, как определить ее стадию, чем лечить ДОА.

Это поможет правильно относится к заболеванию и эффективнее бороться с этим недугом.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  К чему чешется правая или левая ягодица

Тазобедренный сустав напоминает шарнир. Он состоит из соединения бедренной и подвздошной кости, поверхности которых в области сочленения выстилаются суставным хрящом.

Тазобедренный сустав окружен мышцами, выполняющими функцию амортизатора и обеспечивающими движение тела. При остеоартрозе возникает воспалительный процесс в сочленении костей.

В результате этого производится недостаточное количество суставной жидкости, что уменьшает амортизацию хряща и ведет к износу костей. Причины развития заболевания:

  • преклонный возраст;
  • избыточный вес;
  • наследственность;
  • травмы;
  • сидячий образ жизни;
  • врожденные заболевания области таза;
  • нарушение обмена веществ;
  • заболевания эндокринной системы;
  • гемофилия;
  • сифилис, гонорея, туберкулез, бруцеллез.

Остеоартроз тазобедренного сустава – это постоянно прогрессирующее заболевание. Различают три стадии развития данной болезни. При 1 степени – симптомы слабо выражены, поэтому весьма проблематично определить начало заболевания.

  • 1-ой степени коксартроз характеризуется болями, которые возникают периодически и нередко после сильной физической нагрузки. Болевые ощущения появляются в районе таза, а иногда они распространяются на бедро, колени. Эти неприятные симптомы проходят после отдыха. У больного на 1 стадии коксартроза отсутствуют какие-либо ограничения в движениях, изменения в походке не наблюдается.
  • 2-ой степени – характеризуется интенсивными болями, возникновением хромоты. На этой стадии идет повреждение синовиального хряща, который выстилает кости, уменьшает трение. Увеличивается площадь костных разрастаний вдоль костей, связок. Происходит деформация головки бедренной кости.
  • 3-ей степени коксартроз проявляется сильными болями, которые носят постоянный характер и ощущаются при ходьбе, в состоянии покоя. На этой стадии болезни происходит атрофия мышц, укорачивание ноги, резкое ограничение движений.

Методы диагностики

Помощь при заболевании могут оказать терапевт, ревматолог, ортопед. Для эффективного лечения коксартроза необходимо точно установить диагноз.

Чтобы определить наличие остеоартроза, больного подвергают разным исследованиям. Диагностировать коксартроз помогает рентгенография.

На снимке врач легко сможет увидеть признаки разрушения хряща и образования костных наростов, которые характерны для второй и третей стадии болезни.

Доа тазобедренного сустава 1 степени лечение

Полностью излечить заболевание невозможно, потому что при этом происходят необратимые процессы в суставе и окружающих его тканях. Однако если болезнь диагностируется на начальной стадии, то есть вероятность приостановить ее развитие.

Но на 2 или 3 стадии коксартроза лечение направлено на замедление процесса разрушения хряща, снятие болевых ощущений, сохранение подвижности тазобедренного сустава.

На сегодняшний день данное заболевание лечится консервативным или хирургическим методом.

Консервативная терапия состоит из фармакологических и нефармакологических методов.

При этом заболевании назначают витамины и биостимуляторы, медицинские препараты, которые направлены на снижение болевого синдрома, на улучшение метаболизма, структуры хрящевой ткани.

Дозировку для лечения лекарствами назначает специалист после осмотра больного. К нефармакологическим способам терапии остеоартроза относятся: специальная гимнастика, диета, методы физиотерапии.

Фармакологический метод лечения ДОА заключается в применении групп препаратов, действие которых направлено на уменьшение болей в бедре, паху и приостановление процесса разрушения сустава.

Медикаментозная терапия деформирующего остеоартроза включает в себя прием анальгетиков, нестероидных противовоспалительных и гормональных лекарств, инъекции в полость тазобедренного сустава.

Стоимость лечения коксартроза зависит от выбранного врачом метода терапии.

  • Нестероидные противовоспалительные средства и анальгетикиДля уменьшения болевого синдрома больному остеоартрозом назначают анальгетики (таблетки парацетамола), нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): пироксикам, диклофенак, ортофен, кетопрофен, бутадион, индометацин, мелоксикам, нимулид, целебрекс. Они не лечат саму болезнь, но благодаря их действию снимается отек, воспаление. В результате этого больной имеет хорошее самочувствие и может выполнять гимнастику, делать массаж и другие физиотерапевтические процедуры.Однако продолжительное применение НПВП способствует развитию многих побочных эффектов. При длительном лечении остеоартроза более эффективным препаратом для снятия боли является мовалис, который действует на весь организм более щадящее, чем НПВП. Применять несколько противовоспалительных лекарств врачи не рекомендуют. В случае же слабого действия болеутоляющего лекарства необходимо увеличить его дозу по совету врача.
  • Гормональные препаратыИногда при сильных болях врачи могут рекомендовать пройти курс внутрисуставных уколов. В этом случае гормональные препараты вводятся через бедро в околосуставную область. Для этих процедур используют кортикостероидные гормоны: флостерон, дипроспан, кеналог, дексазон, гидрокортизон. Целесообразно применять данный вид лечения остеоартроза при обострении для устранения болевого синдрома.
  • ХондропротекторыДля лечения коксартроза больным назначают хондропротекторы. К ним относятся препараты, активными компонентами которых является глюкозамин или хондроитинсульфат. Эти вещества аналогичны составляющим хрящевой ткани хондратину, глюказамину, поэтому лечение ими ведет к восстановлению сустава. При ДОА назначают следующие хондропротекторы: артепарон, румалон, глюкозамин, cтруктум, дона, хондроитин сульфат, терафлекс, алфлутоп, артра, хондроитин АКОС, хондролон, эльбона, мазь хондроксид (состоит из димексида, хондроитин-сульфата).

Диетическое питание

Питание больного должно быть насыщенно продуктами, в которых содержится большое количество мукополисахаридов. К ним относятся хондроитина сульфат, гиалуроновая кислота.

Эти вещества улучшают работу сустава, потому что способствуют образованию в нем смазки и повышают эластичность соединительной ткани.

А при избыточном весе диета больного должна быть сбалансированной и направленной на уменьшение массы тела, чтобы убрать лишнюю нагрузку. Следующие продукты и блюда рекомендуется включать в рацион:

  • бульоны из костей, связок, хрящей, холодец из свиных ножек, ушей, говядины, приготовленные с предварительным удалением жира, фруктовые желе (эти блюда насытят организм мукополисахаридами);
  • мясо постное, куриное без шкурки.
  • жирная рыба;
  • молочные продукты обезжиренные;
  • сырые фрукты, овощи;
  • каши, богатые клетчаткой (бурый рис, овсяные отруби);
  • хлеб черный или с отрубями;
  • куриные, перепелиные яйца (не более 3 в день);
  • орехи;
  • имбирь;
  • зеленый чай.

Больным необходимо уменьшить потребление:

  • соли (до 1 ч. л. в день);
  • колбас, соленой рыбы;
  • пива, сладких напитков с газом;
  • кукурузных хлопьев, чипсов, гренок;
  • кондитерских изделий;
  • жирных молочных продуктов;
  • икры черной, красной;
  • красного мяса;
  • помидоров;
  • баклажанов;
  • болгарского перца;
  • картофеля.

Физиотерапия

При остеоартрозе больному назначают физиотерапевтические процедуры, которые способны улучшить обмен веществ хряща, замедлить процесс его разрушения, положительно повлиять на микроциркуляцию в синовиальной оболочке, тканях, костях, образующих сочленение.

  • Лечение ультразвуком помогает устранить болевой синдром, рефлекторный спазм мышц, улучшить обменные процессы в хряще.
  • Лечение электротерапией с применением импульсных токов с низкой частотой оказывает благоприятное воздействие на обмен веществ в суставе, уменьшает болевой синдром.
  • Электрофорез сочетает в себе воздействие на больной сустав постоянного тока и вводимого лекарственного препарата. В результате этого в тканях увеличивается содержание биоактивных веществ, вазоактивных медиаторов, улучшается кровоток, что приводит к возникновению противовоспалительного, седативного эффекта.
  • Лазеротерапия помогает уменьшить отечность, суставную боль.
  • Фонофорез с гидрокортизоном – это процедура с применением ультразвуковых волн, которая позволяет вводить лекарство через целостные кожные покровы в области пораженного сустава для достижения болеутоляющего, противовоспалительного эффекта.
  • Криотерапия приносит облегчение, потому что под воздействием низких температур уменьшается отек, боли в суставе.

Гирудотерапия

  • ослабить боль;
  • наладить питание хрящевой ткани, что ускорит ее восстановление;
  • усилить кровообращение тканей;
  • укрепить мышцы, окружающие пораженное сочленение;
  • ослабить давление на суставную головку, что приведет к увеличению расстояния с вертлужной впадиной;
  • увеличить амплитуду движения сустава.

Протекание заболевания

Доа тазобедренного сустава 1 степени лечение

Степени остеоартроза тазобедренных суставов:

  1. 1 степени.
  2. 2 степени.
  3. 3 степени (лечение его будет более эффективным при хирургическом вмешательстве).

Остеоартроз тазобедренных суставов 1 степени обычно сопровождается следующими симптомами:

  • усталость во время ходьбы;
  • резкие боли при совершении махов ногой;
  • боль при сильной физической активности.

Слева направо — ухудшение состояния суставов по причине заболевания.

Остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени, лечение которого будет эффективно медикаментозным путем, не провоцирует острых симптомов; мало кто из пациентов сразу обращается к врачу. Это влечет запускание болезни и переход ее в следующую степень протекания. На снимках рентгена еще не сильно заметны нарушения.

Остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени характеризуется выраженным уменьшением пространства в суставной щели. В таком состоянии хрящи уже сильно повреждены, что провоцирует постоянное трение костей при движении и выраженную боль у пациента. Из-за развития отечности сустав теряет свои функции.

Выявить 2-ю степень несложно, так как при первом же рентгеновском снимке врач заметит существенные отклонения. Характерные признаки второй степени заболевания:

  1. Деформирование суставной поверхности.
  2. Скованность в движениях и появление заметной хромоты.
  3. Сильные боли при движении и в состоянии покоя. Купировать боль будет все сложнее.
  4. Ослабленность организма.
  5. Отек тканей.

Отдающие в область поясницы и в колени боли усложняют диагностику. Пациенты обращаются к врачу в данном состоянии именно с жалобами на сильную боль, что и становится поводом для диагностики.

Признаки остеоартроза сустава 3 степени:

  • сильный хруст в суставе, который развивается во время движения (от трения костей);
  • постоянные сильные боли, которые очень сложно купировать обычными анальгетиками;
  • болезненная пальпация;
  • значительная деформация;
  • активный воспалительный процесс;
  • потеря возможности передвигаться без трости или костылей.

Деформирующий остеоартроз левого ТБС. Обратите внимание, как изменились очертания левого суставного сочленения по сравнению с правым.

ЛФК и гимнастика

  1. Максимальный покой для поврежденной конечности.
  2. Назначение препаратов группы НПВС для снижения болевого синдрома, купирования воспалительного процесса в сочленении. В тяжелых случаях используют гормональные препараты. Для скорейшего устранения боли и скованности рекомендуется внутрисуставные инъекции глюкортикостероидов.
  3. Хондропротекторы – принимают длительными курсами не менее 1–2 месяца. Использование этих препаратов способствует восстановлению хрящевой ткани.
  4. Физиотерапия – назначают после стихания острой стадии заболевания. Используют магнитотерапию, лазерное лечение, введение лекарственных препаратов при помощи электрофореза. Кроме этого, показан массаж, бальнеотерапия.
  5. Курс гимнастики ЛФК. Упражнения проводятся под руководством инструктора. При коксартрозе специализированный комплекс физкультуры является обязательным для ежедневного выполнения в течение 30 минут.

Использование лечебной физкультуры позволяет улучшить кровоснабжение суставных тканей. Это способствует сохранению объема движений и улучшению питания сочленений, а значит, и состояния хряща.

Доа тазобедренного сустава 1 степени лечение

Общие рекомендации по ЛФК при коксартрозе:

  • посещать занятия с врачом-реабилитологом;
  • после обучения основам упражнений продолжать выполнение гимнастики в домашних условиях;
  • не пользоваться видео уроками из интернета. Врач должен очно подобрать адекватные нагрузки для каждого пациента и обучить правильной технике упражнения;
  • не делать упражнения в период обострения заболевания;
  • запрещены – махи, выпады, приседания;
  • все упражнения делают медленно, мягко;
  • если физкультура вызывает болевой синдром, то ее следует заменить массажем;
  • при выполнении упражнения допускаются незначительные боли. Со временем мышцы и связки адаптируются к нагрузкам.

Положительной динамики можно добиться, если систематически ходить или ездить на велосипеде. Если в процессе такой активности начался дискомфорт, то упражнения прекращают или снижают их интенсивность.

Медики рекомендуют пациентам заниматься:

  • йогой и тай-чи. Эта физическая активность предусматривает медленные, плавные упражнения в сочетании с растяжкой и дыхательной гимнастикой. Она отлично помогает справиться с болью и является полностью безопасным методом лечения. При этом важно избегать резких движений, вызывающих боли в тазобедренном суставе;
  • аквааэробикой и плаваньем. Занятия в воде помогают повышать гибкость, улучшают кровообращение и укрепляют мышцы, что дает возможность сохранить работоспособность суставов. Помимо этого, вода позволяет проводить любые виды физической нагрузки без воздействия на сочленение;
  • трудотерапией. Она поможет выполнять повседневные дела по дому таким образом, чтобы не подвергать пораженный сустав дополнительной нагрузке.

Когда пациент интересуется у врача, как лечить остеоартроз тазобедренного сустава, то он может получить совет похудеть. Избыточный вес очень сильно увеличивает нагрузку на суставы, и даже похудение на несколько килограммов поможет снизить давление на пораженную костную ткань и снизить интенсивность боли.

Не лишним станет использование специальных стелек для обуви. Они снимают симптомы и разгружают сустав как в положении стоя, так и во время движения. Некоторые больные предпочитают использовать вспомогательные устройства, позволяющие сделать ходьбу легкой и безболезненной. Это может быть трость, разгружающая суставы и бедро при ходьбе.

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава предусматривает иглоукалывание. Процедура, во время которой в определенные точки на теле вводят тонкие иглы, также снижает боль. Далеко не все пациенты соглашаются на такой способ избавления от болезни. Это объясняется рисками занести инфекцию, получить синяки и ощущать боль в местах применения игл.

Диагноз остеоартроз хорошо поддается лечению холодом (облегчает спазм мышц, боль) и теплом (снимает скованность). Дополняют его специальными кремами. Подобные средства купируют боли, создавая эффект холода или тепла.

Тазобедренный сустав – самый большой сустав в организме человека. Ему приходится испытываться все тяготы прямохождения, коими нас наградила эволюция. Тяжелая работа, ежедневные нагрузки, лишний вес – могут сопутствовать такому серьезному заболеванию как деформирующий остеоартроз (ДОА) тазобедренного сустава.

ДОА тазобедренного сустава – это заболевание тазобедренного сустава, для которого характерно нарушение обмена веществ в хрящевых и суставных тканях, что приводит к постепенному разрушению хряща, а со временем и сустава.

В ходе заболевания в дегенеративные процессы вовлекается и костная ткань, которую иммунитет человека пытается восстановить. Но процесс этот протекает патологически, костная ткань восстанавливается очагами, провоцируя еще более серьезное течение болезни.

Для скорейшей регенерации хрящевых и костных тканей врач порекомендует хондропротекторы. Неплохой результат дает прием гликозаминов одновременно с хондропротекторными препаратами. Чтобы снизить интенсивные боли, врач назначит анальгетики.

Спазмолитики и препараты, расширяющие сосуды будут назначены по показаниям и в соответствии с сопутствующими заболеваниями.

Пораженный сустав восстановлению не подлежит. Этими мерами можно только остановить прогрессирование болезни, чтобы сохранить радость движение на долгие годы.

Гимнастика становится неотъемлемой частью при лечении ДОА тазобедренного сустава 2 степени. Из-за болевого синдрома больные практически перестают двигаться, что приводит к ухудшению заболевания. Главный принцип гимнастики – упражнение с большим повтором движений, исключая нагрузку.

Примеры гимнастических упражнений для тазобедренного сустава:

  • Принять положение лёжа, ноги выпрямить. По очереди на выдохе поднимать коленный сустав к животу. Упражнение выполняется 10-15 раз одной ногой, потом другой.
  • Упражнение проводится стоя. Одна нога ставится на подставку (ступеньку), руки прислоняются к опорной поверхности. Свободной ногой делаются махи вперёд и назад.
  • Лёжа на спине, одна нога сгибается в колене. Поочерёдно ноги отводятся в сторону. Упражнение повторяется каждой ногой до 15 раз.

Занятие гимнастикой завершают в лежачем положении. После выполнения упражнений выполняется массаж.

Доа тазобедренного сустава 1 степени лечение

Лечебные мази и кремы хорошо использовать в качестве согревающих или раздражающих средств. Самостоятельное применение наружных препаратов не ведет к излечению, а лишь облегчает страдания.

Уколы в сустав при коксартрозе назначают нечасто. Инъекция представляется проблемным процессом ввиду сильного сужения суставной щели. Поэтому при необходимости назначения лекарство вводят в бедро в районе сустава.

Через бедро можно также вводить некоторые хондропротекторы («Хондролон» или «Алфлутоп»), что существенно повышает их эффективность.

Мануальная терапия воздействует на пораженный сустав посредством его ручного вытягивания. Благодаря воздействию устраняется спазм мышц и появляется возможность самовосстановления сочленения.

Аппаратное вытяжение суставов применяют для разведения окончаний костей и уменьшения нагрузки на хрящи.

Лечебный массаж назначают для улучшения кровоснабжения в организме. Особенно хороший результат достигается в сочетании с другими видами терапии.

Гирудотерапия (лечение медицинскими пиявками) отлично улучшает кровообращение, а также насыщает организм биологически активными ферментами.

тазобедренный остеоартроз

Занятия физкультурой хорошо тренируют и укрепляют мышцы, расположенные вокруг пораженного сочленения. Гимнастика при остеоартрозе тазобедренного сустава должна проводиться под наблюдением специалиста, чтобы не допускать чрезмерных нагрузок или неправильных действий.

Диагностика

​При поражении коленных суставов остеоартрозом, очень важным является поддержание околосуставных мышц в форме.​

​Бетаметазон (дипроспан, флостерол).​

​Противовоспалительные.​

​Медикаментозное лечение остеоартроза 1-2 степени направлено на уменьшение и купирование воспаления в суставе, подавления синовиита. С этой целью используют нестероидные противовоспалительные средства (мовалис, вольтарен, кеналог, диклофенак). НПВС уменьшают или полностью снимают боль.​

​Лечебная гимнастика при остеоартрозе тазобедренного сустава позволяет предупреждать развитие атрофии мышц, которые бездействуют.​

артрит ТЗБ

​Таким образом, симптомы первой стадии малоспецифичны, но опытный врач может увидеть, что-то неладное и провести дополнительные методы исследования. Они помогут уточнить окончательный диагноз.​

​Немалое значение при лечении коксартроза имеют​

​прихрамывание.​

Диагностикой и лечением ДОА тазобедренного сустава занимаются ортопед-травматолог, хирург.

Для подтверждения диагноза, выявления причин и исключения других патологий, сопровождающихся схожей симптоматикой, проводятся:

  • визуальный осмотр пациента, выяснение жалоб;
  • рентгенографическое исследование;
  • УЗИ органов малого таза;
  • артроскопия;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография (для подтверждения диагноза на ранних стадиях);
  • лабораторные анализы крови, мочи (для выявления воспаления, протекающего в организме).

Основным способом диагностики деформирующего остеоартроза, как и других суставных патологий, является рентгеноскопия. В России для выявления и классификации артропатии применяется диагностический метод, предложенный в середине прошлого века Н.С.

Косинской – доктором медицинских наук, профессором, крупнейшим советским специалистом в области диагностики костно-суставных патологий. Методика выделяет три стадии развития ДОА, определение которых зависит от изменений, фиксируемых на рентгеновской пленке:

  • В начальной стадии изменения суставной и хрящевой ткани не наблюдается, отмечается лишь незначительное сужение межсуставной щели;
  • В стадии выраженных изменений начинается истончение и разрушение хряща, сужение щели между суставами становится хорошо заметным;
  • Для стадии резко выраженных изменений характерно значительное нарушение целостности хрящевой прослойки с обнажением костной ткани и ее деформацией. Суставное сочленение стремится к сращению, щель в нем практически отсутствует.
Диагностика ревматического полиартрита

Диагностические методики для выявления патологии

боли в тазу

Диагностика затруднена только на начальной стадии. Врач проводит пальпацию тазобедренного сустава, сгибает и разгибает конечность. Основу обследования составляет рентгенография.

Изменения при остеоартрозе 2 степени хорошо видны на рентген-снимке – на 45% сужается суставная щель, поврежден хрящ, разрастаются остеофиты. Пальпация сустава болезненна, выражена отечность.

Чтобы подтвердить диагноз обычно проводится анализ крови. Уже согласно его результатам можно исключить иные патологии. К сожалению, выявить остеоартроз в самом начале его развития проблематично. Даже применение рентгенологического исследования не покажет болезнь, ведь на обычных снимках хрящи не отражаются.

Только уже на стадии достаточно серьезной деструкции костной ткани можно будет увидеть остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени. Картина заболевания станет понятна после проведения МРТ тазобедренного сустава или же компьютерной томографии.

Хотя эти диагностические инструменты и позволяют обнаружить начальный этап патологии, на практике этого не происходит, поскольку ранний остеоартроз симптомы не дает и не вынуждает пациента обращаться к врачу.

К сожалению, в наши дни не стоит вопрос о полном излечении от заболевания. Современные лекарственные средства не воздействуют на истинную причину болезни. Однако при грамотном подходе к терапии они могут значительно:

  • облегчить болевой синдром;
  • сохранить подвижность суставов.

Первым шагом в таком лечении станет купирование дискомфортных ощущений. Достичь этого можно при помощи комплексного подхода с применением лекарств, физических занятий и физиотерапии. Обезболивающие средства хоть и облегчают боль, но не снимают ее причину.

Каждый пациент должен знать, что повышенные дозировки парацетамола способны стать причиной повреждения печени. Продолжительный прием анальгетиков спровоцирует скачки артериального давления, ухудшение работоспособности почек, развитие патологий желудочно-кишечного тракта, сердца и сосудов.

Нестероидные противовоспалительные средства, например, Напроксен или Ибупрофен, снижают воспалительный процесс и облегчают боли. Более сильные варианты препаратов этой группы доступны только по врачебному рецепту.

  1. расстройство пищеварения;
  2. звон в ушах;
  3. проблемы с почками, печенью;
  4. непроходимость сосудов;
  5. болезни сердца.

Максимально безопасными препаратами медики называют глюкозамин и хондроитин. Они достаточно эффективны при лечении тазобедренного сустава 2 степени и начальной. Лекарства на их основе замедляют и предотвращают дальнейший деструктивный процесс.

На основании полученных данных ревматолог составит общую клиническую картину состояния человека и степень запущенности его болезни. Также доктору потребуется анамнез жизни человека, сведения о его хронических патологиях и описание симптоматики.

Чаще всего для точной диагностики достаточно рентгена.

Первые признаки остеоартроза тазобедренного сустава, проявляющиеся в систематической скованности сочленений, должны сразу насторожить человека. А если боль продолжает беспокоить в течение нескольких месяцев, то требуется неотложный визит к врачу-ревматологу или ортопеду. Только специалист сможет точно определить, есть ли у пациента остеоартроз тазобедренного сустава.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Вывих голеностопного сустава — Суставы

Симптомы нужно подробно описать с уточнением их периодичности и длительности. Чтобы определить болевой порог, доктор производит различные манипуляции с тазобедренным суставом: вращение, сгибание и выпрямление ноги.

Чтобы решить, как лечить остеоартроз тазобедренного сустава, после внешнего осмотра доктор назначает дополнительные исследования:

  • рентгенографию;
  • УЗИ;
  • клинический анализ крови.

Обследованию подвергаются оба тазобедренных сустава с целью определения реальных изменений суставной щели, наличия шипов или других патологий. На основании полученных данных врач может с уверенностью определить степень заболевания.

Профилактические рекомендации

Коксартроз легче предупредить, чем лечить. Меры профилактики сходны с рекомендациями по предупреждению развития дистрофических процессов в других суставах.

Что предлагают специалисты:

  • следить за весом тела и физическими нагрузками;
  • соблюдать принципы здорового питания;
  • принимать хондропротекторы;
  • при первых признаках патологии обращаться к врачу;
  • не испытывать на себе сомнительные рецепты из интернета.

Диагноз ДОА первой степени – это не приговор, а стимул для работы над собой, собственным здоровьем. На этой стадии коксартроз успешно лечится. Поэтому при непонятных болях или дискомфорте в области таза обратитесь к врачу и не доводите себя до инвалидности.

Общие сведения

Заболевание сопровождается утончением и разрушением хряща, сужением суставной щели. При полном поражении хряща и смыкании суставной щели поверхности костей при движении соприкасаются, постепенно деформируются и разрушаются.

Для предотвращения дегенеративных процессов в организме включаются защитные механизмы — на поверхности костей формируются костные разрастания (остеофиты). По мере усугубления болезни патологический процесс затрагивает другие структуры опорно-двигательного аппарата — мышцы, связ

Существует четкая зависимость заболевания от возраста. По данным статистики, диагноз ДОА тазобедренного сустава ставят 50 % пациентов в возрасте старше 50 лет. У молодых людей (от 16 до 25 лет) заболевание встречается редко.

По локализации воспалительных процессов ДОА классифицируют на:

  • односторонний (поражение правого или левого тазобедренного сустава);
  • двусторонний (одновременное поражение левого и правого тазобедренного сустава).

По причинам развития коксартроз разделяют на две большие группы:

  1. Первичный — возникает без явных причин.
  2. Вторичный — становится следствием травмы или других болезней внутренних органов.

Причины

Наиболее распространенными причинами заболевания выступают:

  • травмы;
  • искривление или смещение костей бедра;
  • дисплазия (чаще выявляется у младенцев);
  • некроз тканей бедренной головки;
  • воспалительные и инфекционные патологии опорно-двигательной системы (подагра, ревматоидный артрит,
  • туберкулез костей, анкилозный спондилит, ревматизм);
  • искривление и другие болезни позвоночника (грыжа, сколиоз);
  • нарушение процесса кровообращения в органах малого таза (варикоз и прочие патологии);
  • гормональные расстройства и патологии эндокринной системы, включая сахарный диабет;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • доброкачественные/злокачественные новообразования;
  • депрессии, длительные стрессы.

К провоцирующим факторам, повышающим риск возникновения деформированного артроза, относят:

  • избыточный вес;
  • преклонный возраст;
  • малоподвижный образ жизни;
  • повышенные нагрузки, связанные с тяжелыми условиями труда или занятиями спортом;
  • постоянное переохлаждение, обусловленное профессиональной деятельностью;
  • генетическую предрасположенность.

Симптомы

Основные признаки ДОА тазобедренного сустава:

  1. Боль и отечность.
  2. Ощущение скованности, затруднение при разгибании/сгибании ноги.
  3. Хруст при движении.
  4. Атрофия мышц.
  5. Появление костных разрастаний.
  6. Нарушение двигательной функции (у пациента возникает необходимость в использовании костылей, трости).

По мере усугубления дистрофического поражения отмечается укорочение конечности, следствием чего становится хромота.

Стадии

снимки рентгеновские

Симптомы могут отличаться в зависимости от стадии деформирующего артроза тазобедренного сустава.

1 степень Дискомфорт или слабая болезненность после нагрузки, которые быстро исчезают после отдыха Небольшое сужение суставной щели
2 степень Боль средней степени выраженности, возникающая при нагрузках, отдающая в колено и пах. Ноющая боль в состоянии покоя. Скованность, небольшое ограничение подвижности (особенно при вращении ногой). Хруст при движении. Нарушение походки Истончение хряща, микротрещины на поверхности. Повышение вязкости суставной жидкости. Сужение суставной щели (до 50 %). Начало формирования остеофитов (небольшое число). Небольшая деформация и смещение головки бедра
3 степень Мучительные боли при движении и в покое, в том числе ночью. Атрофия мышц. Ограничение двигательной функции. Укорачивание ноги, перекос таза. Выраженное нарушение походки Сильное сужение суставной щели (более 50 %). Выраженное искривление и смещение головки кости. Утолщение шейки бедра. Увеличение числа остеофитов
4 степень Утрата двигательной функции и работоспособности, частичное или полное обездвиживание Полное разрушение хряща. Атрофия мышц. Деформация сустава. Отсутствие суставной щели. Большое число остеофитов

Многие специалисты при постановке диагноза пользуются другой классификацией, в которой выделяют 3 степени коксартроза.

Диагностика

Лечебные мероприятия

Лечение ДОА тазобедренного сустава включает целый комплекс мероприятий. Это:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж;
  • ЛФК (лечебная физкультура);
  • мероприятия, направленные на разгрузку сустава.

На выбор оптимальной схемы лечения влияет степень тяжести поражения.

При ДОА тазобедренного сустава 3 или 4 степени единственным эффективным методом терапии становится хирургическое вмешательство.

Терапия начальных стадий коксартроза

Лечение ДОА тазобедренного сустава 1 и 2 степени позволяет:

  • устранить боль, уменьшить отек и воспаление;
  • улучшить питание и кровообращение в тканях;
  • восстановить подвижность, устранить ощущение скованности;
  • замедлить деструктивные процессы.

Медикаментозное лечение

Стандартная схема медикаментозной терапии коксартроза включает назначение препаратов нескольких групп.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) Диклофенак;

Ревмоксикам;

Медоксикам;

Мовалис;

Индометацин

Купируют воспаление, уменьшают/устраняют болевой синдром Назначаются в форме таблеток/капсул для приема внутрь либо раствора для внутримышечного введения. Дополнительно применяются наружные средства (мази, гели, крема) на основе НПВС. Препараты принимают короткими курсами, поскольку они оказывают сильное раздражающее действие на слизистую желудка, при длительном приеме могут спровоцировать язвенную болезнь и прочие побочные реакции
Анальгетики Анальгин;

Кетанов

Оказывают выраженное обезболивающее действие Таблетки назначают пациентам при острой боли. В случае неэффективности проводят новокаиновые блокады
Гормональные средства— кортикостероиды Дипроспан;

Флостерон;

Кеналог;

Целестон

Оказывают мощное обезболивающее и противовоспалительное действие Применяются при тяжелом воспалении (в период обострения), вводятся инъекционно непосредственно в пораженную область. Блокада проводится врачом, лечебный курс составляет от 1 до 3 инъекций
Хондропротекторы Артрон;

комплекс Терафлекс;

Мовекс;

Артра Дона

Замедляют разрушение хрящевой ткани, способствуют восстановлению поврежденных структур Применяются преимущественно внутрь (таблетки, капсулы) длительно и регулярно (каждые 3 месяца с трехмесячными перерывами). Препарат Дона предназначен для инъекционного введения (раствор вводится внутримышечно 3 раза в неделю на протяжении 1–1,5 месяца)
Средства на основе гиалуроновой кислоты Адант;

Остенил;

Ферматрон;

Суплазин

Улучшают питание хряща и замедляют его разрушение, восполняют дефицит внутрисуставной жидкости, уменьшают силу трения между поверхностями Внутрисуставное инъекционное введение препарата проводится раз в 7–10 дней. Полный курс лечения составляет 3-4 инъекции
Миорелаксанты Мидокалм;

Сирдалуд

Нормализуют кровообращение в тканях, устраняют мышечные спазмы в области воспаления Назначаются десятидневным курсом в таблетках для приема внутрь (по таблетке 1-3 раза в день) или в форме раствора для внутримышечного введения (раз в сутки)

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение ДОА тазобедренного сустава 1 и 2 степени также направлено на:

  1. Улучшение кровообращения, питания и обменных процессов.
  2. Уменьшение болезненности и воспаления.
  3. Замедление дегенеративных процессов в хряще.

Основными методами физиотерапевтического лечения ДОА являются:

  • магнитотерапия;
  • лазерное и ультразвуковое воздействие;
  • электромиостимуляция;
  • метод ударно-волновой терапии;
  • электрофорез;
  • гирудотерапия;
  • грязелечение.

Курсы физиотерапевтического лечения состоят из нескольких сеансов (количество определяется врачом индивидуально), повторяются 2-3 раза в год.

Лечебная физкультура

Гимнастика при доа тазобедренного сустава способствует восстановлению и поддержанию двигательной функции. Регулярные тренировки уменьшают болезненность, улучшают подвижность, укрепляют мышечный аппарат.

Чтобы выполнение упражнений принесло пользу и не усугубило ситуацию, важно соблюдать общие правила ЛФК при коксартрозе:

  • тренировки проводить в период ремиссии (при обострении гимнастика только усугубит состояние);
  • нагрузки повышать постепенно;
  • тренировки проводить часто (до 3 раз в день), но они не должны быть длительными;
  • упражнения выполнять плавно, избегать резких движений;
  • нагрузку распределять равномерно на обе ноги;
  • перед выполнением лечебной гимнастики мышцы разогревать, выполняя обычную разминку;
  • при возникновении боли тренировку прекращать.

В комплексе упражнений не должно быть прыжков, бега и приседаний — они не только не принесут пользы, но и усугубят воспаление.

Противопоказаниями к проведению гимнастики являются:

  1. Повышение температуры тела.
  2. Обострение хронических болезней.
  3. Сердечно-сосудистые заболевания, включая гипертоническую болезнь.
  4. Новообразования (грыжа, киста и проч.).

Диклофенак таблетки

Снижение нагрузки на сустав

При поражении тазобедренного сустава врачи рекомендуют:

  • максимально уменьшить нагрузку — не поднимать и не переносить тяжести, по возможности не пользоваться
  • лестницами, не находиться продолжительное время в одном положении;
  • женщинам не носить обувь на высоком каблуке;
  • при обострении воспаления использовать во время передвижения трость;
  • не ходить долго, делать перерывы для отдыха;
  • работы по дому выполнять в удобном положении.

Лечебная физкультура – залог длительной ремиссии

Возможно также применения такого метода как вытягивание сустава. Но он может применятся только в условиях стационара и только квалифицированными специалистами. Для этого может понадобиться от 10 до 16 процедур. Они могут проводиться на кровати, на специальном столе или в бассейне.

На время лечения больной сустав нужно максимально разгрузить. Лучше на это время придерживаться постельного или полупостельного режима, а также использовать трость или костыли во время ходьбы.

После лечения важно выполнять специальные упражнения для поддержания в тонусе мышц, окружающих сустав. Они могут быть вялыми и даже атрофированными из-за неполноценного движения сустава.

Курс ЛФК должен подбираться индивидуально. Его выполнение необходимо как на период лечения, так и в период реабилитации. Чем регулярнее тренировки, тем лучше амплитуда движения сустава. Если после занятий или во время выполнения упражнений возникла острая боль – занятие лучше прекратить.

В таком случае либо была перегрузка сустава, либо упражнение выполнялось неправильно. Тут важно найти золотую середину: давать посильную нагрузку суставу но так, чтобы амплитуда его движений со временем расширялась, а не была на одном мести, при этом перегружать сустав нельзя – это может привести к травме.

Если болезнь уже достигла третей стадии, то врач может посоветовать эндопротезирование. Это хирургическая операция по замене больного сустава на титановый имплантант. Они очень прочные и могут служить по 20-30 лет.

Лечение ДОА тазобедренного сустава 1, 2 и 3 степени заключается в быстром купировании воспалительного процесса, снижении интенсивности болей, уменьшении количества рецидивов и предотвращении поражения здоровых тканей.

Такая комплексная терапия позволяет предупредить инвалидизацию пациентов. В современной ревматологической практике применяются как консервативные, так и хирургические методы лечения. Фармакологический подход базируется на длительном курсовом приеме различных групп препаратов, а нефармакологический основан на регулярном выполнении упражнений лечебной физкультуры и проведении физиотерапевтических процедур.

Деформация левого ТБС.

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава (ДОА) 1,2,3 степени: причины, симптомы, лечение

Среди всех болезней суставов остеоартроз встречается в 40% случаев. Это заболевание считается возрастным, оно диагностируется у 80% пациентов в возрасте после 70 лет. Часто данную патологию выявляют и у молодежи.

Причины:

  • травмы и удары;
  • врожденные патологии развития суставных сочленений, например, дисплазия или врожденный вывих;
  • регулярные интенсивные нагрузки, которые приводят к изнашиванию сустава;
  • лишний вес;
  • инфекционное поражение капсулы и околосуставных тканей;
  • болезни костно-мышечной системы;
  • нарушение кровообращения вследствие венозных заболеваний, например, атеросклероза сосудов.

В группу риска входят пациенты с лишним весом, сахарным диабетом или ишемической болезнью сердца, а также люди, достигшие возраста 45 лет.

На появление остеоартроза у женщин влияет менопауза. Из-за гормональной перестройки из организма вымывается кальций, который нужен костной и хрящевой ткани.

Деформирующий коксартроз тазобедренного сустава проявляется следующим:

  • разрушается хрящевая ткань;
  • по краям сустава разрастается костная ткань;
  • суставное сочленение деформируется.

При остеоартрозе хрящевая ткань стареет, растрескивается, теряет упругость и не восстанавливается. В результате этого теряется ее основная функция – уменьшение трения. Кости трутся друг о друга, возникают костные наросты – остеофиты. На стадии выраженной деформации и воспалительного процесса и появляются первые признаки.

При остеоартрозе тазобедренного сустава могут возникать боли после физических нагрузок, причем они локализуются не только в бедре, но также в паху и колене. Другие симптомы болезни — скованность движений и хромота.

Существует три стадии:

  • При остеоартрозе тазобедренных суставов 1 степени симптомы могут отсутствовать. Первая стадия длится годами, пациент может ощущать утреннюю скованность движений, во время ходьбы слышен хруст. При совершении махов бедром возникает резкая боль. Диагностика болезни затруднена, изредка появляющиеся боли в суставном сочленении можно перепутать с другим заболеванием. На рентген-снимке изменения уже будут видны. Есть небольшие костные разрастания, но шейка бедра и головка кости не затронуты.
  • Остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени. На второй стадии признаки ярко выражены. Чаще пациент самостоятельно обращается в больницу. Деформирующий артроз тазобедренного сустава 2 степени проявляется такими симптомами – интенсивная постоянная боль, которая сохраняется даже во время покоя. Болевые ощущения распространяются на пах и коленный сустав. По утрам пациенту тяжело встать с кровати, утренняя скованность не покидает не менее 1 ч. На данной стадии тазобедренный сустав деформирован, поэтому он становится тугоподвижным. Пациент не теряет трудоспособность. Если человек обращается за лечением на этом этапе, то возможно обойтись консервативными методиками.
  • Остеоартроз тазобедренного сустава 3 степени. В отличии от первых двух стадий, данный этап самый тяжелый. Значительно ухудшается качество жизни пациента. Болевой синдром сковывает передвижение, движения практически невозможны из-за сильной деформации сустава. Пациент может ходить только с тростью. Если не лечить болезнь, человек становится инвалидом. Другие характерные признаки последней стадии – сильный хруст при движении и очень болезненная пальпация.

физиолечение

При появлении первых симптомов остеоартроза тазобедренного сустава необходимо посетить лечащего врача. Болезнью может быть разрушен один или оба суставных сочленения.

Какой врач лечит остеоартроз тазобедренного сустава?

Лечением занимается травматолог или ортопед. При необходимости хирургического вмешательства нужно обратиться к хирургу.

​Для уменьшения нагрузки на больной сустав особенно во время лечения важно пользоваться тростью.​

  • ​К факторам, влияющим на возникновение данной патологии, относят следующие:​
  • ​В качестве симптомов, присущих данной стадии развития болезни, можно выделить следующие:​
  • ​Физиотерапевтические процедуры тоже позитивно влияют на динамику выздоровления. Помимо получения медикаментов через кожу, гальванический ток усиливает кровообращение в мышцах и околосуставных тканях. Это влияет на тонус мышц, потому что, как правило, они атрофированы, из-за ограниченной работы сустава.​
  • ​Его используют часто. Особенно, видавшие виды доктора. К ним за это идут пациенты. А ЕГО для внутрисуставного введения ИСПОЛЬЗОВАТЬ НЕЛЬЗЯ. Почему? Он обладает очень мощным обезболивающим действием. Но сделан на жирорастворимой основе, он — суспензия. Триамцинолон подействовал, а основа осталась в суставе, вызывая микрокристаллизацию, что увеличивает травмирование хряща. Кроме того, при введении параартикулярно, т.е. «в болевые точки», вызывает атрофию связок и сухожилий, попадающихся на пути. Показан только для введения в бурсы (сумки). Почему идут пациенты? Потому, что обезболивает, как ничто другое! А болезнь прогрессирует сильнее, чем без него.​

​Наружные средства (мази, гели).​

​Лечение остеоартроза надо начинать сразу же после установления диагноза. Деформирующий остеоартроз 1-2 степени не требует хирургического лечения. Необходимо проведение консервативного лечения, а также надо замедлить прогрессирование патологического процесса (снизить массу тела и физическую нагрузку).​

​Хондропротекторы являются базисными препаратами для лечения остеоартроза. Они позволяют восстановить хрящевую ткань, поэтому их необходимо использовать на любой стадии этого патологического процесса.

Наиболее эффективной схемой является назначается использование Хондроитина сульфата в сочетании с Глюкозамином. Это действующие вещества, а фармакологические препараты могут иметь другие названия. Длительность лечения должна быть не менее 6 месяцев.​

​появляется незначительный дискомфорт, когда человек длительное время не двигал ногой в тазобедренном суставе и начинает это делать. Однако стартовыми болями такое состояние еще назвать нельзя.​

протез бедра

​В основном, применяя мази, настойки, примочки народной медицины, возможно, снять боль, спазм, воспаление, но терапевтического действия они не могут оказать.​

​скованность при движении.​

  1. ​По теме:​
  2. ​Явные и скрытые травмы тазобедренного сустава.​
  3. ​Снижение двигательной активности из-за периодически возникающих болей.​

Медицина знает несколько основных предпосылок развития ДОА тазобедренного сустава, так, наиболее частыми стали:

  • преклонный возраст. По мере старения происходит изнашивание тканей;
  • избыточная масса тела. При ожирении увеличивается нагрузка на таз, что снижает физическую активность пациента и тем самым усугубляет ситуацию;
  • генетическая предрасположенность. К этой патологии более склонны люди, у близких родственников которых уже был такой диагноз;
  • половая принадлежность. Диагноз остеоартроз таза – болезнь женщин, старше 50 лет;
  • трудовая деятельность. Некоторые профессии могут создавать дополнительный риск развития патологии. В первую очередь речь идет о работе на стройке, торговле и сельском хозяйстве. В процессе выполнения обязанностей люди получают чрезмерные нагрузки на сочленения.

Иногда болеют молодые и активные люди. Обычно это происходит в результате несчастного случая или травмы во время спортивных нагрузок. По мере развития болезни симптомы проявляются ярче.

Пациент ощущает боли как во время, так и после движения. Его не покидает скованность в сочленениях, особенно заметна она по утрам или после длительного периода бездействия.

Больной может жаловаться на утрату привычной гибкости в суставах.

ДОА тазобедренного сустава классифицируют по причине возникновения заболевания:

  • Первичный (дегенеративные процессы в суставе возникли как бы сами по себе, не имея на то никакой видимой причины);
  • Вторичный (заболевание возникло впоследствии травмы, возрастных изменений или аутоиммунных реакций).

Болезнь по степени выраженности делят на три стадии. Основные общие признаки ДОА тазобедренного сустава:

  • Боль непонятной локализации (может отдавать в пах, ягодицу или колено);
  • Крепитация сустава при поднятии/спуске, а позже и при ходьбе;
  • Снижение амплитуды движений сустава.

ДОА тазобедренного сустава 1 степени диагностируется крайне редко, как правило, случайно при дифференциальной диагностике других заболеваний. На этой стадии симптомы заболевания очень слабые, их могут списывать на напряженный день или на повышенные физические нагрузки.

ДОА тазобедренного сустава 2 степени уже приобретает клиническую окраску. Болевой синдром достаточно выражен. Боль может чувствоваться как непосредственно в самом суставе, так и отдавать в колено, в пах или в ягодицу.

Есть желание «расходится» после длительного отдыха. Снижается амплитуда движения. Возникает вынужденного положение бедра и голени, при котором нога как бы изгибается кнаружи, со временем походка станет «переваливающейся».

ДОА тазобедренного сустава 3 степени характеризуют сильные боли в районе бедра, которые практически не заглушаются анальгетиками. Резко уменьшается амплитуда движений сустава. Ходьба стает невозможной без участия трости или костылей.

В зависимости от того, насколько сильно прогрессировало данное заболевание, выделяют несколько его степеней. Существуют определенные симптомы, присущие каждой из них, но есть и общие, по которым, собственно, и ставится диагноз. А именно:

  • боль, концентрирующаяся в области бедра и имеющая различную интенсивность. В зависимости от степени болезненные ощущения возникают как во время интенсивной физической нагрузки, так и в состоянии покоя;
  • скованность движений;
  • человек, заболевший остеоартрозом, не может сделать широкий шаг и немного прихрамывает во время ходьбы;
  • когда стадия заболевания становится более серьезной, у человека укорачивается нога, находящаяся на стороне поражения.

Остеартроз тазобедренных суставов – это болезнь, которая началась вместе с появлением человеческого организма, и ее проблемами занимается медицина уже не одно столетие.

Но и в наше время ее лечение представляет собой сложный и длительный процесс, успех которого зависит от своевременности начала лечебных процедур.

Особенности болезни

Принципы диеты

Диета при остеоартрозе тазобедренного сустава важна для успешной терапии. Она поможет насытить хрящевую ткань нужными полезными элементами для более быстрого ее восстановления.

Сбалансированный рацион — способ сбросить лишние килограммы, что актуально для пациентов с ожирением. Благодаря нормализации веса нагрузка на опорно-двигательный аппарат станет меньшей, что хорошо отобразится на протекании болезни и снизит интенсивность воспалительного процесса.

Питание не лечит болезнь, но оно существенно влияет на массу тела.

Диета при данном заболевании запрещает употребление следующих продуктов питания:

  1. Соль. Ее нельзя кушать ни в чистом виде, ни в добавлении к блюдам. Больному строго запрещены соленая рыба, икра, маринованные овощи, прочие продукты с большим содержанием соли.
  2. Копчености.
  3. Колбасные изделия.
  4. Фаст-фуд, полуфабрикаты.
  5. Консервы.
  6. Манная крупа.
  7. Кофе.
  8. Сладости, особенно шоколад.
  9. Жирная рыба и мясо.
  10. Свежая выпечка.
  11. Сливочное масло.
  12. Картофель и томаты запрещены из-за высокого содержания в них соланина, который усиливает болевые ощущения.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Деформирующий остеоартроз коленного сустава 2 степени лечение

Пациентам при деформирующем остеоартрозе 1, 2, 3 степени тазобедренного сустава полезно употреблять такие продукты:

  • нежирный творог;
  • кефир;
  • зеленый чай;
  • мед;
  • орехи;
  • сухофрукты;
  • овсянка, гречка;
  • морепродукты;
  • рыба и мясо, приготовленные на пару, отваренные или запеченные;
  • зелень;
  • овощи, особенно чеснок, лук, баклажаны и капуста;
  • фрукты;
  • студни и отвары из рыбы.

Оперативное лечение

Пациенты с остеоартрозом тазобедренного сустава 3 степени, лечение медикаментами которых оказалось недостаточно эффективным, нуждаются в операции. В таком состоянии больным показано частичное или полное эндопротезирование тазобедренного сустава.

Единственный способ, гарантированно помогающий избавиться от боли.

Особенности имплантации и общий масштаб процедуры зависит от конкретных показаний пациента, запущенности его болезни, наличия сопутствующих патологий.

Период реабилитации после операции — длительный и сложный. Он занимает не менее пяти месяцев до момента полного восстановления двигательной активности пациента. Благодаря хирургическому вмешательству удается полностью остановить процесс разрушения тканей болезнью, избавить человека от воспаления, болей и . После эндопротезирования больному показан контроль массы тела и дозированные нагрузки.

Диагностирование у пациента ДОА тазобедренного сустава 1 степени позволяет в лечении применять только фармакологические и физиотерапевтические методики. Но при выявлении 3 степени деструктивных изменений, способных стать причиной инвалидизации, редко обходится без хирургического вмешательства.

Справа головка бедренной кости при 3-й степени, слева — здоровая.

В настоящее время в некоторых ведущих медицинских исследовательских центрах мира разрабатываются методики и проводятся клинические испытания трансплантации донорских или собственных хрящевых тканей.

лечебное плавание

3 степень ДОА характеризуется тяжелыми поражениями тазобедренного сустава, поэтому врачи сразу предлагают пациенту прибегнуть к эндопротезированию. Это радикальное оперативное лечение с доказанной высокой клинической эффективностью в 70-75% случаев.

Замена разрушенного сустава тазобедренным позволяет пациентам сохранить прежний образ жизни, а также физическую работоспособность. Продолжительность службы эндопротеза в среднем составляет около 10 лет.

Применение народных средств лечения в терапии ДОА нецелесообразно. Наложение на область боли и воспаления листьев лопуха и капусты не способно замедлить деструкцию хряща. А слабое анальгетическое действие станет причиной позднего обращения к специалистам, когда использование консервативных методов лечения нерационально.

Уколы и операция

Если консервативным путем устранить проблему деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава не удалось, то врач предложит иные методы и процедуры. Это могут быть инъекции кортикостероидов для снижения боли.

Такое лечение предусматривает укол в полость пораженного сустава. Количество их на протяжении года ограничено, ведь со временем большой объем кортикостероидов способен ухудшить состояние больного сочленения. Вероятны также и всевозможные осложнения:

  • гипергликемия;
  • депрессия;
  • гипертония;
  • кандидоз;
  • аменорея;
  • половая дисфункция (у мужчин).

Выходом и ситуации, когда поставлен диагноз остеоартроз тазобедренного сустава, станут уколы гиалуроновой кислотой. Препараты гиалуроновой кислоты для суставов не только снимают симптомы, но и усиливают амортизацию в суставе.

остеоартроз тазобедренного сустава

Гиалурон натрия еще называют жидким протезом за то, что этот препарат обволакивает хрящ и играет роль синовиальной жидкости. При всей эффективности есть у препарата и существенный недостаток – относительно высокая стоимость.

По этой причине далеко не каждый пациент в состоянии позволить подобное лечение.

Кардинально бороться с заболеванием остеоартроз тазобедренного сустава можно при помощи операции. Во время ее проведения хирург удаляет пораженную часть сустава и заменяет ее протезом из металла или пластика. Есть недостатки и у этого метода: высокий риск инфекций, тромбозов, изнашивание.

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
alt
Питания – важный аспект лечения.
  • снижение болевого синдрома;
  • увеличение диапазона движений правого или левого тазобедренного сустава;
  • замедление патологического процесса;
  • стимуляция кровотока в больном суставе;
  • купирование воспаления подвижного сочленения.

Обычно, терапия ДОА включает прием таких групп медикаментов:

  • Нестероидные противовоспалительные. Препараты снимают отечность сустава, купируют воспалительный процесс и облегчают боль в суставе: «Вольтарен», «Диклак», «Нурофен».
  • Гормональные. Сильные лекарства применяют при выраженном болевом синдроме, как правило, вводятся инъекционно в полость сустава: «Дипроспан», «Гидрокортизон» и «Кеналог».
  • Хондропротекторы. Препараты стимулируют генерацию и восстановление хрящевой ткани сустава: «Хонроксид», «Терафлекс» и «Румалон».
  • Миорелаксанты. Лекарства снимают мышечный спазм, который часто мучает больных коксартрозом: «Мидокалм» и «Сирдалуд».
  • Стимулирующие кровообращение. Как правило, это мази с согревающим эффектом: «Финалгон», «Меновазин».

Список препаратов варьируется в зависимости от нюансов коксартроза. Если деформирующий остеоартроз возник на фоне расстройства работы эндокринной системы, то к терапии коксартроза добавятся препараты для нормализации гормонального фона. Кроме того, больным с ДОА назначают различные витаминно-минеральные комплексы.

alt
Лечебную гимнастику необходимо согласовать с доктором.

После снятия острых проявлений ДОА врач назначает лечебную гимнастику для суставов, которая включает такие упражнения:

  • Сгибания и разгибания ног лежа на полу. При этом важно не отрывать пятки от поверхности.
  • Лежа на спине, вытянуть руки вдоль тела. Постепенно развести ноги по сторонам и медленно свести.
  • Лечь на живот, верхние конечности расположить на одном уровне с плечами. Медленно оторвать туловище от пола и зафиксироваться в такой позе на 2—5 секунд.
  • Встать и опереться о стол. Медленно поднимать и опускать поврежденную ногу. Упражнение следует прекратить, если появляется боль.
  • Сохраняя вертикальное положение, начать медленное вращение ногой по кругу. Если не больно, повторить со здоровой конечностью.
  • Встать на обе ноги и опереться руками об стол. Медленно подняться на носки и плавно опуститься.

Особенности питания

alt
Разрешено употреблять мясо нежирных сортов.
  • жирную рыбу;
  • постное мясо кур;
  • бульоны, холодец и различные желе;
  • яйца;
  • фрукты и овощи;
  • злаки;
  • имбирь;
  • орехи;
  • ржаной хлеб;
  • молочные и кисломолочные продукты.

Физиотерапия

Помогает при коксартрозе применение физиотерапевтических процедур:

  • лечение ультразвуком;
  • магнитная и лазерная терапия;
  • грязелечение;
  • гирудотерапия;
  • парафиновые аппликации;
  • криотерапия;
  • электрофорез.

Народные методы

alt
Ягоды, богаты биологически активными соединениями, ускоряют обменные процессы в тканях.

Самые распространенные методы народного лечения:

  • Полстакана ягод облепихи размолоть. Полученную кашицу втирать в больной сустав. Выполнять процедуру на протяжении 21 дня.
  • Смешать касторовое масло и скипидар в пропорции 2:1, натирать смесью пораженное место перед сном.
  • Три стручка жгучего перца залить 500 мл водки и настоять в темном месте 10 дней. Растирать больную конечность настойкой в течение 10-ти дней.
  • Столовую ложку горчицы, оливкового масла и меда разогреть на огне до кипения. Остудить. Полученную смесь наносить тонким слоем на сустав. Держать три часа и повторить процедуру через день.

Оперативное вмешательство при ДОА тазобедренного сустава рекомендуется, когда консервативная терапия бесполезна или болезнь развилась в молодом возрасте. Как правило, речь идет о частичном или полном эндопротезировании.

Разрушенный элемент или весь сустав удаляется, а на его место устанавливается протез. Эта практика широко применяется во всем мире и является одним из самых распространенных способов борьбы с коксартрозом.

Остеоартроз тазобедренного сустава (коксартроз) представляет собой дегенеративно-дистрофический процесс поражения данного сустава. Скованность и болевые ощущения в паховой области и при ходьбе становятся проблемой для многих пожилых людей. Она часто бывает связана с постепенным разрушением суставного хряща.

Но не только старость провоцирует вышеуказанное заболевание. Остеоартроз тазобедренного сустава может стать следствием чрезмерных статических нагрузок на суставы. Речь идет об ишемии, гипоксии, длительном пребывании в положении стоя (с этим может быть связана трудовая деятельность), поднятии тяжестей и избыточном весе.

За последние годы уровень заболеваемости остеоартрозом тазобедренного сустава значительно повысился.

Сначала симптоматика болезни является слабовыраженной. Конкретные проявления могут возникнуть через несколько лет, что приводит к запущенному состоянию остеоартроза. К общим симптомам можно отнести:

  • Скованность движений;
  • Атрофию мышц бедра;
  • Укорачивание ноги;

Болевой синдром в бедре, колене, паху, проявляющийся при движении и в спокойном состоянии.

Остеоартроз тазобедренного сустава проходит несколько стадий развития, для каждой из которых характерны свои отличительные признаки.

Болезнь 1 степени имеет следующие симптомы:

  • Понижение двигательной активности.
  • Небольшая атрофия мышц.
  • Несильная боль, возникающая только при излишних нагрузках. В состоянии покоя она стихает.
  • Щелкающие звуки при суставном движении.
  • Появление дискомфорта в суставе, особенно при резких движениях.

остеоартроз тазобедренного сустава 3 степени

Диагностировать остеоартроз тазобедренного сустава на первой стадии непросто. Только при пальпации врач может заподозрить нехорошее.

Для заболевания 2 степени характерно проявление таких симптомов, как:

  • Распространение боли на область паха. Также боль может немного отдавать в колено.
  • Оперативная утомляемость сустава, человек уже не может длительное время быть на ногах.
  • Тугоподвижность сустава, ограниченность движений.
  • Возникновение боли в начале движения.
  • Деформация поверхности сустава тазобедренной кости.

При проведении рентгенологического исследования на второй стадии болезни можно обнаружить, что суставная щель значительно сузилась и образовались небольшие костные наросты – остеофиты.

Но существует еще и третья стадия, когда остеоартроз тазобедренного сустава приобретает ярко-выраженные признаки:

  • Не проходящая сильная боль.
  • щелканье в суставе при движении.
  • Чрезвычайно болезненная пальпация.
  • Реальное ограничение движения или полная его утрата.
  • Необходимость использования костыля или трости. Без них человек не сможет перемещаться.

После рентгенологического обследования врач обнаруживает отсутствие суставной щели, которая совсем зарастает.

Остеоартроз тазобедренного сустава на первой и даже второй стадии развития поддается консервативному лечению.

Предполагает прием нестероидных противовоспалительных препаратов (ортофен, мовалис), которые значительно уменьшают болевой синдром и снимают воспаление.

остеоартроз тазобедренного сустава симптомы

Но самыми эффективными считаются хондопротекторы (терафлекс, алфлутоп), отвечающие за восстановление хрящевой ткани.

При лечении указанного заболевания поводится курс физиотерапии для снятия суставного воспаления. Широко используют лазерную терапию, электрофорез с противовоспалительными препаратами, фонофорез с хондроксидом, массаж, лечебная физкультура, водные процедуры.

Физические упражнения рекомендуется выполнять в положении лежа или сидя. К примеру, можно в лежачем положении поочередно сгибать обе ноги, поднимать их вверх, а затем выпрямлять. Но при появлении сильного болевого синдрома подобную методику следует прекратить.

Обычно лечебную физкультуру рекомендуют ля лечения остеоартроза 1 степени, когда нет сильных болей.

Особенности болезни

Хроническое течение болезни вызывает деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава (ДОА тазобедренного сустава), при котором хрящ может полностью разрушиться, что сопровождается существенной деформацией сустава.

Распространенность патологии объясняется огромными нагрузками, испытываемыми им при вертикальном положении тела и различных движениях, особенно усиленных дополнительным грузом.

Хрящевая ткань теряет упругость, становится шероховатой. Вторичные процессы вызывают фиброзное изменение в капсуле, костных тканях и синовиальной оболочке. Компенсаторное разрастание хряща вызывает образование окостеневших наростов на периферических участках (остеофитов).

Введение

  • Боли в области бедра различной интенсивности. Они могут возникать как при усиленной физической нагрузке, так и во время отдыха.

  • Может присутствовать некоторая скованность движений, их ограничение.

  • Во время ходьбы, больной человек прихрамывает, ему становится недоступен широкий шаг.

  • При прогрессировании болезни наблюдается укорочение одной ноги относительно другой. Короче становится пораженная конечность.

  • Если не лечить остеоартроз, то он в конечном итоге приведет к атрофии мышц бедра.

  • Остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени. Внешние признаки заболевания в начальной стадии практически отсутствуют. В течение долгих лет болезнь не доставляет больших хлопот, напоминая о себе лишь утренней и стартовой скованностью сочленений и дискомфортом.
  • Остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени. При отсутствии адекватного лечения болезнь прогрессирует и приносит человеку все больше неудобств и страданий. В дальнейшем во время ходьбы или физических нагрузок все более заметно проявляется интенсивность болей в верхней части бедра, отдающих в колено, пах или ягодицу. После ночного сна негативные симптомы исчезают.
  • Остеоартроз тазобедренного сустава 3 степени. Постепенно прогрессирующая болезнь приводит к усилению болей и появлению воспалительного процесса в области сочленения. Отдых больше не приносит облегчения, а повреждение хряща уже переходит в стадию необратимого процесса. Постоянное истирание костей приводит к трудности или невозможности сгибания ноги в бедре. Чтобы ослабить болевые ощущения, многие люди стараются избегать любых физических нагрузок, что негативно сказывается на мышцах. Они быстро ослабевают, и наступает хромота.

Диагноз доа коленного сустава: что это такое, признаки (1 степени, 2 степени, 3 степени)

Диагностировать заболевания врач может с помощью рентгенографии. Возможно проведение компьютерной томограммы или же МРТ. Могут понадобиться дополнительные исследования: общий клинический анализ крови или биопсия пораженных тканей.

Факторы риска:

  • Аутоимунные заболевания;
  • Нарушения гормонального фона;
  • Лишний вес;
  • Травмы бедра в прошлом;
  • Профессиональные занятия тяжелой атлетикой или другими физически тяжелыми видами спорта.

Терапевтическая тактика

Деформирующим остеоартрозом тазобедренного сустава называется гетерогенная группа деструктивно-дегенеративных заболеваний, для которых характерно неуклонно прогрессирующее поражение хряща. Зарубежная медицинская литература практикует использование более адекватного термина «остеоартрит», что подчеркивает важность воспалительного процесса в патогенезе и прогрессировании патологии.

В последнее время внимание ревматологов особенно акцентировано на этом заболевании. Дело в том, что терапия на терминальной стадии ДОА пациента все чаще проводится радикальным хирургическим способом — эндопротезированием тазобедренного сустава.

Поэтому особое внимание стало уделяться раннему диагностированию предартрозных изменений в суставах. Это позволяет:

  • обходиться безоперационными методиками;
  • проводить современную консервативную терапию.

При ее безрезультативности или малой эффективности оперативное вмешательство осуществляется только малоинвазивной хирургической коррекцией.

лечение остеоартроза тазобедренного сустава

Практикующие ревматологи отмечают, что лучший результат приносит сочетанное и комплексное лечение, включающее применение медикаментозных и физиотерапевтических методик. Использование физических факторов приводит к значительному расширению возможностей терапевтического воздействия, оказанию в большем объеме целенаправленного влияния не только на тазобедренные суставы, но и на весь опорно-двигательный аппарат.

В комплексном применении консервативных методик лечения деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава ведущее место занимают физиотерапевтические процедуры. Так как прогрессирование патологии довольно малодинамично, то перед назначением манипуляций физиотерапевт оценивает возможность использования наиболее эффективной методики, опираясь на полученные результаты лабораторных и инструментальных исследований. Какие первоочередные задачи должны решать проводимые процедуры:

  • повышать адаптационно-трофические функции вегетативной нервной системы, ганглии которой расположены на значительном расстоянии от иннервируемых органов;
  • улучшать процессы метаболизма и трофики тазобедренного сустава;
  • оказывать анальгетическое и противоотечное воздействие;
  • предупреждать распространение воспалительного процесса;
  • повышать функциональную активность пораженного сустава;
  • предупреждать мышечную атрофию.

Вышеперечисленные задачи физиотерапевтических процедур выполняются при помощи природного или преформированного фактора по отдельности или в различных комбинациях.

Наибольшей эффективностью отличается процедура гальванизации, заключающаяся в использовании постоянного тока при низком напряжении. Результатом лечебной манипуляции становится усиление лимфо- и кровообращения, повышение проницаемости стенок крупных и мелких кровеносных сосудов, ускорение выведения из тканей конечных и промежуточных продуктов воспалительного процесса.

В терапии патологии часто применяется электрофорез с кальция хлоридом, НПВП, хондропротекторами, витаминами группы B. При проведении манипуляции в области тазобедренного сустава располагается ватный тампон, смоченный в лекарственном растворе, а поверх него физиотерапевт накладывает металлические пластины.

Наименование физиотерапевтической процедуры Оказываемые терапевтические эффекты
Ультразвуковая терапия Расширение кровеносных сосудов, усиление кровотока, повышение интенсивности биохимических процессов и метаболизма, рассасывание отеков, инфильтратов, экссудатов, кровоизлияний
Индуктотермия Повышение тканевого обмена, уменьшение нервно-мышечной возбудимости, усиление фагоцитарной способности лейкоцитов, стимуляция глюкокортикоидной  функции коры надпочечников
Лазеротерапия ускорение процессов метаболизма в пораженных воспалением хрящевых тканях,  обеспечение доставки в них питательных и биологически активных веществ, а также молекулярного кислорода

Медикаментозное лечение

В терапии ДОА тазобедренного сустава ведущая роль отводится применению двух групп препаратов — нестероидных противовоспалительных средств и хондропротекторов, улучшающих структуру и метаболизм хрящевых тканей.

Их совместное использование необходимо для проведения одновременного симптоматического, этиотропного и патогенетического лечения. Результаты многочисленных рандомизированных клинических испытаний убедительно доказали, что в качестве препарата первого выбора целесообразно применение парацетамола.

деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава

Этот препарат существенно превосходит по безопасности даже селективные НПВП, а его курсовое длительное использование не становится причиной изъязвления слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта. Однако несомненным преимуществом НПВП становится более высокая противовоспалительная и анальгетическая эффективность.

Нестероидные противовоспалительные средства

Лечение ДОА тазобедренного сустава длительное и требует существенных экономических затрат, поэтому ревматологи стараются максимально быстро купировать воспалительный процесс и снизить интенсивность болезненных ощущений.

При составлении индивидуальной терапевтической схемы врач обязательно учитывает общее состояние здоровья пациента, его возраст и наличие хронических заболеваний печени и почек. Это необходимо для правильного расчета дозировок и продолжительности курсового приема нестероидных противовоспалительных препаратов, которые являются медикаментозными средствами первого выбора в лечении деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава. Наибольшая эффективность характерна для таких НПВП:

  • Мелоксикам (от 80 руб.);
  • Нимесулид (от 50 руб.);
  • Кеторолак (от 35 руб.);
  • парацетамол (от 5 руб.);
  • ацетилсалициловая кислота (от 5 руб.);
  • Диклофенак (от 40 руб.);
  • Ибупрофен (от 30 руб.).

НПВП используются в составе комплексной терапии в качестве симптоматических средств для обеспечения больному комфортного ожидания начала воздействия структурно-модифицирующих препаратов и неконсервативных лечебных методик.

Селективные и неселективные ингибиторы ЦОГ-2 назначаются с осторожностью пожилым пациентам и старикам, у которых чаще всего диагностируется деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава. Именно в этом возрасте развиваются хронические патологии органов мочевыделения, печени и желудочно-кишечного тракта, которые становятся ограничением к приему НПВП.

Ревматологи постоянно корректируют дозировки, проводят мониторинг результатов лабораторных исследований крови и мочи. Противопоказанием к лечению НПВП также может стать артериальная гипертензия. Для предотвращения изъязвляющего действия препаратов на слизистую оболочку органов пищеварения пациентам рекомендован прием ингибиторов протонной помпы — Омепразола, Пантопразола, Эзомепразола.

Быстро снизить выраженность болевого синдрома помогает парентеральное введение растворов НПВП или комбинация их таблетированных форм с наружными препаратами. Чаще всего ревматологи назначают такие средства для локального нанесения:

  • Вольтарен гель (от 250 руб.);
  • Найз гель (от 230 руб.);
  • Диклофенак мазь (от 20 руб.);
  • Фастум гель (от 265 руб.);
  • Ибупрофен мазь (от 20 руб.);
  • Кеторол гель (от 280 руб.);
  • Нимулид гель (от 230 руб.).

Наружные средства для лечения деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава наносятся на область боли и воспаления 2-3 раза в день до полного исчезновения дискомфортных ощущений. Их применение способствует снижению дозировок НПВП в таблетках и капсулах, что способствует минимизации побочных эффектов.

Препараты структурно-модифицирующего действия

В лечении деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени активно используются препараты для восстановления пораженных воспалением тканей. Курсовой прием структурно-модифицирующих препаратов необходим для предотвращения стремительно развивающейся патологии, распространяющейся на здоровые участки суставных и костных тканей.

Хондропротекторами, или гликозаминогиканами, называются натуральные структурные элементы хряща, которые необходимы для его восстановления и регенерации. Несомненное достоинство препаратов с этими биологически активными веществами — оказание модифицирующего влияния на течение патологии. В группу хондропротекторов входят следующие лекарственные средства:

  • Терафлекс (от 800 р.);
  • Дона (от 1500 р.);
  • Глюкозамин Максимум (от 550 р.) (биологически активная добавка);
  • Структум (от 1550 р.);
  • Артра (от 1010 р.).

Действующие вещества структурно-модифицирующих препаратов способны купировать воспалительный процесс, снижая выраженность болевого синдрома. Стоит отметить, что для хондропротекторов характерна кумулятивность, то есть их терапевтическая активность проявляется только при создании в синовиальной жидкости максимальной лечебной концентрации.

Этим объясняется необходимость длительного приема таблетированных форм. В зависимости от степени поражения тканей деформирующим остеоартрозом продолжительность терапевтического варьируется от 4 месяцев до нескольких лет.

Ревматологи при назначении отдают предпочтение препаратам, активными ингредиентами которых являются глюкозамин и хондроитин. Их основные механизмы действия заключаются в разноплановом влиянии на биохимические процессы:

  • усиление анаболических процессов;
  • подавление метаболического распада;
  • купирование воспаления за счет снижения продуцирования простагландинов.

К плюсам структурно-модифицирующих препаратов также можно отнести длительное и эффективное последействие за счет стимуляции естественного обмена веществ в хрящевых тканях и синовиальной жидкости. После окончания терапевтического курса еще на протяжении нескольких недель накопившиеся хондропротекторы нормализуют процессы метаболизма, предупреждают разрушение сустава.

В ревматологической практике для лечения деформирующего остеоартроза используется парентеральное введение в тазобедренные суставы растворов гиалуроновой кислоты. Согласно данным клинических испытаний уже после одной инъекции у всех пациентов из группы, состоящей из 21 человека, снизилась интенсивность болей. Это состояние сохранялось в течение полугода.