Травмы позвоночника

Причины

Самые серьезные травмы, как правило, диагностируются при повреждении шейного отдела, где позвонки не отличаются значительной массивностью, а кроме того, не имеют значительного мышечного каркаса для поддержки целостности сочленения.

Причин травматизма позвоночного столба достаточно много. К основным из них относятся следующие:

Травмы позвоночника

  • ДТП;
  • Падение с высоты (на ноги, на голову, на спину);
  • Травмы во время ныряния;
  • Бытовые травмы (падение с лестницы и пр.);
  • Завалы зданий;
  • Спортивные травмы;
  • «Хлыстовые» травмы (резкое сгибание шеи вперед и следующее за ним такое же резкое запрокидывание головы назад);
  • Удар по спине;
  • Огнестрельное и ножевое ранение.

В современном мире наибольшую опасность, представляют, конечно, дорожно-транспортные происшествия. Именно перемещение больших масс с большой скоростью является наиболее частой причиной вертебральной травмы и политравмы (сочетанного поражения многих органов и систем). Кроме этого, типичными механизмами травмы позвонков является:

Классификация

В зависимости от причины:

Позвоночник спортсмена: что делать при травме

  • Компрессия (сдавление),
  • Чрезмерное сгибание — разгибание,
  • Ушиб,
  • Огнестрельные повреждения.

Вид и характер травмы позволяют выделить ее основные признаки. Среди них различают ушибы, вывихи, переломы дуг и тел позвонков, разрывы и сдавливания.

Характер лечения, период реабилитации и степень восстановления напрямую зависят от вида травмы.

Симптомы

  • Напряжение мышц спины, боль в области повреждения, которая может распространяться на нижние конечности,
  • Онемение, покалывание, жжение в конечностях,
  • Снижение чувствительности мышц,
  • Головокружение,
  • Тошнота.

Травмы позвоночника - что нужно знать

Симптомы повреждений спинного мозга и функциональное состояние органов будут зависеть от локализации проблемы, от места разъединения позвоночного столба.

Наиболее тяжелыми и опасными являются повреждения спинного мозга в шейном отделе позвоночного столба. Относительно легкотекущими будут травмы в пояснично-крестцовом отделе.

Признаки повреждения спинного мозга при кровоизлиянии будут проявляться остро выраженным болевым синдромом и полным параличом конечностей. Восстановление начинается сразу после удаления гематомы. Помимо специфической симптоматики, связанной с нарушением целостности спинного мозга, могут наблюдаться симптомы со стороны внутренних органов:

  • нарушения дыхания в виде одышки или приступов удушья;
  • нарушения работы сердца — аритмии;
  • вследствие нарушенной иннервации отмечаются трофические изменения кожи.

После проведенного лечения все пациенты нуждаются в мероприятиях реабилитации после травмы спинного мозга.Данные мероприятия должны включать:

  • курс специальных упражнений лечебной физкультуры;
  • курс сеансов массажа;
  • иглорефлексотерапию;
  • аквааэробику;
  • медикаментозное восстановление нервной ткани.

Восстановление спинного мозга после травмы занимает достаточно длительное время и требует определенных усилий. Спинальная травма — сложная проблема, которая требует как можно более ранней диагностики и проведения адекватного лечения, а также полноценной реабилитации.

Как же распознать такую травму, каковы её признаки? В большинстве случаев она сразу даёт о себе знать: резкая боль, ослабление или полный паралич конечностей, потеря чувствительности участка тела.

Разрыв ведет к немедленному, полному вялому параличу (включая потерю тонуса сфинктера заднего прохода), автономной дисфункции ниже уровня повреждения, утрате чувствительной и рефлекторной активности.

Высокие повреждения шейного отдела (выше уровня С1) вызывают дыхательную недостаточность с нарушениями легочной вентиляции вследствие нарушения функции дыхательных мышц, особенно при травме выше С3.

Автономная дисфункция при травме шейного отдела может привести к брадикардии и артериальной гипотензии, спинальному шоку, при котором, в отличие от других форм шока, кожные покровы остаются теплыми и сухими.

Возможны аритмии и нестабильность АД. Причиной смерти пациентов с высокими повреждениями шейного отдела часто становится пневмония, особенно ассоциированных с ИВЛ.

Происходит частичная утрата двигательной или чувствительной иннервации, которая в зависимости от этиологии может быть постоянной или кратковременной.

Кратковременное нарушение функции обусловлено сотрясением, более продолжительное — ушибом или повреждением. Иногда после сотрясения спинного мозга быстро развивающийся отек приводит к полному нарушению функции и имитирует его полый разрыв.

Клинические проявления спинального шока (не путать с неврогенным шоком) проходят через несколько дней, часто сохраняются остаточные нарушения.

Клиническая картина зависит от локализации повреждения в спинном мозге. Выделяют несколько специфических синдромов.

Лечение

Первая помощь заключается в том, чтобы обеспечить максимальный покой пострадавшему. Его фиксируют на твердой поверхности, это поможет избежать дальнейшего травмирования.

Травма позовночника : SpinaNorma.ru

Лечение может быть консервативным или оперативным. В любом случае оно довольно длительное и требует последующей реабилитации.

При ушибе пациенту необходима первая помощь в виде рентгенограммы, чтобы исключить возможность перелома, соблюдать постельный режим в течение 10 суток, тепловые процедуры и массаж.

Неотложная помощь должна быть оказана квалифицированно, тогда дальнейшее лечение будет проходить более эффективно.

Первая помощь должна быть оказана таким образом:

  • обеспечить человеку неподвижное положение, чтобы не усугубить травму;
  • не поднимать и передвигать пострадавшего;
  • если наблюдается отсутствие дыхания, проводится вентиляция лёгких;
  • если образовалась припухлость, приложить к этому участку холодный предмет.

Врачи транспортируют пострадавшего на твёрдых носилках в положении лицом вверх, это обуславливает полную неподвижность. В больнице будут назначены анальгетики и противовоспалительные препараты.

Физиотерапевтические процедуры назначаются спустя несколько недель после травмы.

Последствия травм и сроки

Последствия поражения мозга зависят от локализации и тяжести травмы. Если не предпринять своевременных мер и при отсутствии должного лечения, наступают следующие осложнения:

Травмы позвоночника | notrauma.ru

В случаях с нестабильными травмами любые движения могут привести к:

  1. Сотрясению спинного мозга — это обратимое функциональное нарушение;
  2. Ушибу, либо контузии, являющейся органическим повреждением нервной ткани;
  3. Сдавливанию, вызванному отломками, дисками, кровоподтеком, либо отечностью;
  4. Частичному, либо полному разрыву спинного мозга — самое тяжелое повреждение.

Травма без повреждений спинного мозга проходит без последствий, возможно наличие периодически повторяющихся болезненных ощущений в травмированном участке. Если спинной мозг поврежден, потерпевший может на всю жизнь остаться инвалидом.


Избранные комментарии


Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*