Туберкулезный спондилит позвоночника

Что такое туберкулез позвоночника?

Туберкулез позвоночника - фото 1
Фото 1. Туберкулезная палочка.

Туберкулезный спондилит позвоночника

Причины и механизмы возникновения

Представители порядка «Актиномицеты», к которым относится род «Микобактериум», вызывают заболевания туберкулезного типа не только у людей, но и домашних животных (причем человек может заразиться от животного и наоборот).

Исключительная болезнетворность микроорганизмов вызвана специфическими свойствами их строения и способами питания. Возбудитель человеческого туберкулеза, «палочка Коха» (Мycobacteria tuberculosis) или МБТ, обладает исключительной жизнеспособностью:.

Туберкулезный спондилит позвоночника: лечение и симптомы. Болезнь ...

  • устойчивость к кислотным и щелочным средам;
  • способность переносить замораживание и повышение температуры до +80о;
  • способность переносить обезвоживание субстрата (среды) и сохранять вирулентность от нескольких недель до 1,5 года.

Бактерии не переносят ультрафиолетовое излучение, но при отсутствии солнечного света, в темной сырой среде способны сохранять свои болезнетворные свойства на многие годы.

Механизм адаптации МБТ  ко многим видам антибиотиков (генетически закрепляющиеся мутации) заставляет постоянно разрабатывать новые виды лекарств, способных нарушать проницаемость клеточных стенок бактерий и способность синтезировать белки, потреблять кислород и выделять деструктивные ферменты, с помощью которых бактерии наносят клеткам тканей непоправимый ущерб (вызывают некротизацию).

Причины заболевания

Туберкулезный спондилит

Туберкулезный спондилит: клиника, диагностика, лечение | Все об ...

Туберкулёзный спондилит вызывают микробактерии туберкулёза, палочка Коха. Это внутриклеточный паразит.

Их широкая распространённость объясняется те, что они устойчивы к щелочам, кислотам, к высыханию, а также к антибиотикам. Также МБТ могут становиться устойчивыми даже к противотуберкулёзным препаратам.

Признаки туберкулёзного спондилита и течение болезни

Туберкулёзный спондилит, как и сам туберкулёзный процесс, развивается медленно и скрыто. Палочка туберкулёза, попадая с током крови в тело позвонка, образует в нём периферические специфические гранулёмы и каверны.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Зарядка для позвоночника при остеохондрозе видео

Туберкулез позвоночника (туберкулезный спондилит) | Meddoc

Симптомы заболевания

Сложности с постановкой диагноза при туберкулезном спондилите связаны с течением заболевания. Дело в том, что на ранних этапах болезнь совсем не сказывается на общем состоянии организма, и ее признаки не проявляются.

Часто врачи не могут распознать симптоматику и диагностируют заболевание, как остеохондроз. Это значительно усложняет лечение.

Дети и подростки находятся в группе риска заражения. А у взрослых туберкулёзный спондилит наблюдается крайне редко. Первыми появляются симптомы со стороны лёгких.

Туберкулез позвоночника (туберкулезный спондилит) | Meddoc

  • больного беспокоит сильный кашель с обильным выделением секрета;
  • кровянистые выделения с кашлем, одышка;
  • могут быть боли в области груди;
  • человек обессилен, быстро утомляется, появляется тошнота и головная боль;
  • температура тела постоянно повышена (37—37,5С).

Симптомы и диагностика

Спондилит виден на рентгенограмме. На снимках заметны подхрящевые эрозии и деструкции в замыкающей пластине тела позвонка. Если поражён грудной отдел, то эти патологические изменения будут располагаться в передней части тела позвонка. Это приводит к дальнейшей компрессии и образованию горба.

Туберкулезный спондилит позвоночника: причины и лечение

Также на снимке видно такое явление, как остеопения, которое заключается в том, что кость становится менее плотной, а на снимке выглядит полупрозрачной.

Характерным признаком болезни являются перевертабельные абсцессы. Они способны располагаться в значительной удалённости от очага поражения и могут попадать в подплевральное пространство, в поясничную мышцу, в грудную клетку, в пах и в подколенную ямку. Их распознают на рентгенограмме.

Лечение

Туберкулез позвоночника - фото 6
Фото 6. Своевременное обращение к специалисту убережет от развития неприятных осложенений.

Спондилит позвоночника: причины, симптомы, лечение

Основной тип лечения, назначаемый при всех формах туберкулеза – медикаментозная антибактериальная терапия. Параллельно больной получает иммунокоррегирующие и общеукрепляющие средства (тонизирующие, антиоксиданты, витамины).

Эффективность лечения зависит от степени разрушения костных тканей и количества экссудационных выделений, образующих абсцессы. Чем раньше началось лечение, тем больше вероятность, что больному не потребуется операция по восстановлению позвонков.

При интоксикации и поражении внутренних органов больной получает комплексное лечение: ангиопротекторы для укрепления сосудистой системы, антигистаминные средства для предотвращения токсико-аллергических реакций, гепатопротекторы (повышение эффективности печеночной функции).

При выраженной интоксикации и иммунодефиците проводится инфузионно-трансфузионая терапия.

Больным вторичными формами туберкулеза показано санаторно-курортное лечение, при котором вместе с лекарственной терапией они получают специализированное питание, соблюдают режим, соответствующий здоровому образу жизни, избавляются от вредных привычек.

Лечение проводится только в условиях стационара и должно начинаться незамедлительно, при появлении первых признаков заболевания

Больного укладывают на жёсткую кровать, используя вытяжение при помощи тяжести собственного тела (петля Глиссона – при туберкулёзном поражении шейного или грудного отделов; при процессе, локализующемся в грудном и поясничном отделах — используют лямки, накидываемые через подмышки).

Применяют гипсовую кроватку

Больной фиксируется в положении лёжа на 2 года, затем разрешают ходьбу в гипсовом корсете. Такая длительность обусловлена продолжительностью активного туберкулёзного процесса.

Профилактические меры

В качестве профилактических мер используют профессиональные осмотры, которые проводятся ежегодно. Особенно это касается тех, чья деятельность связана с людьми.

При таких профосмотрах можно выявить начало туберкулеза и тем самым предотвратить дальнейшее развитие спондилита. Для палочки Коха благоприятными считаются антисанитарные условия.

Всегда старайтесь соблюдать правила личной гигиены, поддерживать надлежащие санитарно-гигиенические условия в помещениях, чаще проветривайте.


Избранные комментарии


Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*