Признаки межпозвонковой грыжи — подробное описание симптомов!

Классификация грыж по месту локализации

Грыжа межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе

Внутри-спинномозговая. Смещение ядра диска не выходит за пределы спинномозгового канала.

Следуя топографической классификации специалистами выделяют и другие виды этой болезни. Первый (внутриспинномозговая грыжа) встречается чаще всего у больных, которые получили травму во время профессионального спорта.

Грыжа при этом размещается в канале спинного мозга. Нередко она исходит из средины межпозвоночного диска.

При этом виде выделяют три положения грыжи. При заднесрединном происходит сдавливание пучка нервов и разных структур спинномозгового участка.

Когда говорят про околосрединное положение, то обозначают, что спинной мозг зажимает с одной стороны либо же с двух. При заднебоковом сдавливается боковая часть позвоночного столба или же нервных стволов.

Это положение встречается чаще всего.

Виды грыж позвоночника по размерам выпячивания

  • Пролабирование, протрузия — выпячивание тканей на 1-3 мм;
  • Пролапс, размер от 3 до 6 мм;
  • Протрузия, размеры от 5 до 15мм;
  • Сформированные грыжи — от 6 до 15 мм;
  • Экструзия – полное выпадение межпозвоночного диска, отвисание части диска в виде капли;
  • Секвестрированная грыжа – вещество ядра полностью отделяется от диска.

По размерам выпячивания изначально проводят подразделение на протрузии, пролапс и собственно грыжу. Для определения этого фактора требуется проведение рентгенографического снимка.

По нему определяется размер выхода тела диска за пределы тела позвонка. Если он превышает 5 мм, то устанавливается диагноз грыжи.

При размерах до 5 мм ставится диагноз пролапса межпозвонкового диска. А при небольшом изменении формы диска с выходом его за пределы тела позвонка на расстояние до 3 мм ставится диагноз протрузии.

 При диагностике истинной грыже также имеет значение выход за пределы фиброзного кольца студенистого тела пульпозного ядра. И тут тоже идет своя классификация.

Так, небольшое выпячивание студенистого тела на расстояние до 3 мм называется пролабированием. А вот при большом размере до 15 мм это явление обозначает разрыв фиброзного кольца.

Экструзией называется состояние, при котором выпавший участок пульпозного ядра свисает и готов к тому, чтобы секвестрироваться (отделится).

По размеру может применяться следующая классификация видов межпозвоночных грыж. Большие от 0,6 до 0,8 см, громадные от 0,9 см и более. Малые размеры устанавливаются при выпячивании на 2-4 мм, а средние – до 7 мм.

Вся эта информация указывается в эпикризе. Она имеет значение для определения способа лечения и прогноза на развитие заболевания.

Причины

Чтобы понимать, какие причины способствуют развитию грыжи межпозвонкового диска, нужно знать анатомические особенности строения. У межпозвоночных дисков отсутствуют кровеносные сосуды, поэтому кислород они получают диффузным способом от спинных мышц.

По этой причине хрящевая ткань, находящаяся в одной связке с капиллярной сетью, при отсутствии питания начинает разрушаться. Голодание в этом случае вызывается длительным нахождением в неудобной позе или отсутствием двигательной деятельности.

Регенерация клеток в любом отделе опорно-двигательной системы происходит медленно, поэтому болезнь может прогрессировать годами.

По статистике развитие недуга начинается не раньше, чем человек достигнет двадцатилетнего возраста. Это связано с тем, что дети и подростки ведут активный образ жизни, не позволяя кислородной диффузии нарушаться.

В подростковом возрасте в хрящевых тканях еще остается питательный запас, который истощается вместе с изменением образа жизни носителя.

Исходя из выше озвученного, можно сделать выводы, что факторами, благодаря которым развивается позвонковая грыжа, являются:

  • Когда необходима операция?

Анатомическая классификация

Данные патологии можно разделить и по анатомии, то есть по строению самого образования, выпирание может быть свободным, блуждающим или перемещающимся.

Свободное выпячивание представляет собой образование, сохранившее структурную связь между межпозвоночным диском и окружающими его структурами.

Блуждающая грыжа, или другими словами секвестрированная, как правило, полностью тратит связь с диском, который оказался пораженным и начинает активно перемещаться в канале спинного мозга. Такое выпячивание несет в себе высокие риски сдавливания нервной системы спинного мозга.

Перемещающаяся грыжа представляет собой образование, которое может сначала сместиться в одну из сторон, а потом вернуться на место.

Чаще всего встречаются сразу несколько разновидностей патологии, которые отличаются между собой как видом, так и локализацией. Правильное определение очага поражения и его характера помогает врачу назначить необходимое лечение и применить наиболее эффективные методы.

По строению образования бывают:

  • свободная, то есть сохранена связь структуры и межпозвоночного диска;
  • блуждающая или секвестрированная грыжа полностью утрачивает связь с пораженным диском, она перемещается в спинномозговом канале и опасна из-за риска сдавления нервов;
  • перемещающаяся – образование то смещается, то возвращается на место.

Стоит отметить, что на практике встречаются несколько грыж различных видов и локализаций. И с определение характера поражения начинается выработка тактики лечения пациента.

  • Бесплатная книга «ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе — бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины — Александра Бонина
  • Симптомы

    Доктор Бубновский дал надежду, что позвоночные грыжи могут быть излечены без применения лекарств. ​

    Сущность заболевания

    ​Если присутствуют позвоночные грыжи, то часто появляется ограничение подвижности в пояснице. Боль заставляет напрягаться мышцы спины, человек не может полностью выпрямиться.

    В результате нарушается осанка. Появляется чувство онемения, слабости, покалывания в ногах.

    Может даже нарушиться стул (запор, диарея), мочеиспускание, иногда проявляется импотенция. ​

    ​Избавиться от болезни только народными средствами невозможно. Данное направление медицинской помощи может использоваться, но исключительно в комплексе с традиционным лечением. С их участием может проводиться и профилактика заболевания.​

    Основной жалобой является боль. Выпячивание дисков (протрузия) с их дальнейшим выпадением в просвет позвоночного канала (грыжа межпозвоночного диска) чаще всего приводят к компрессии нервных корешков, вызывая боли по ходу сдавливаемого нерва.

    Поэтому боли могут «отдавать» в ногу, руку, затылок, шею, межрёберные промежутки (в зависимости от сдавливаемого нерва) с ослаблением силы мышц, а также мышечными болями в участках их иннервации и нарушением чувствительности.

    Чаще всего при этом от сдавливания страдают седалищные нервы в виду их анатомического местоположения.

    • боль (может быть перманентной или периодической);
    • приступы болевого синдрома вызываются изменением положения тела (наклон, разворот);
    • ограничение подвижности и нарушение функций в зоне поражения;
    • повышенная кожная чувствительность по ходу нерва, парестезии;
    • атрофия кожи и мышц в зоне, иннервируемой пораженным нервным корешком;
    • нарушение чувствительности;
    • выпадение зон иннервации.

    В случае расположения межпозвоночной грыжи в области поясницы, симптом который больше всего беспокоит человека — это болевые ощущения, медленно нарастающие по мере прогрессирования заболевания.

    • болевой симптом
    • корешковый синдром
    • позвоночный синдром

    Первый симптом, которым характеризуется межпозвоночная грыжа, является боль. Она носит постоянный характер, но при этом может менять свое место, силу, существовать самостоятельно или же в совокупности с другими симптомами.

    Но, тем не менее, она неизбежна и является одной из основных причин обращаться к специалистам за помощью.

    Когда грыжа развивается она имеет небольшой размер и боль беспокоит исключительно в месте повреждения межпозвоночного диска.

    Пациенты характеризуют боль как тупую и ноющую, но при резких движениях она усиливается, как и при поднятии тяжестей и длительном сидячем/стоячем положении. Только в положении лежа боль утихает и практически исчезает, но это временно.

    Первая стадия заболевания может длятся в течение нескольких лет, так как обычно человек не обращает внимание на незначительные боли, только со временем когда боль стает сильнее и становиться сложнее с ней справляться больной обращается за помощью.

    Но, стоит обратить внимание, что именно на первых стадиях заболевания межпозвоночная грыжа проще всего лечиться. Достаточно изменить образ жизни и не придется обращаться к более радикальным методам.

    Но если и на первом этапе не обратиться за квалифицированной помощью, болезнь будет прогрессировать и может грозить осложнениями.

    Какие виды грыж позвоночника существуют и чем они различаются ...

    С развитием болезни грыжа увеличивается в размере, в результате чего она давит на оболочки и корешки спинного мозга.

    Основные симптомы прогрессирования болезни — это усиление боли в поясничной области, при наклоне головы, при поднятии той ноги, которая находится на стороне сдавленного корешка, а также если надавливать на межостистые промежутки.

    Характер боли меняется, она становиться не только ноющей, но и стреляющей. В зависимости от расположения поврежденных корешков межпозвоночного диска болевые симптомы проявляются в области бедер, ягодицы, голени, пятки, а также большого пальца и по тыльной стороне стопы.

    Боль усиливается даже при незначительных движениях, в случаях, если человек чихает, кашляет, едет в машине по неровной дороге. Единственное, что может немного усмирить боль — это положение лежа, при этом необходимо согнуть ногу, которая также болит.

    Позвоночный синдром характеризуется спазмами мышц. Мышцы межпозвоночного диска находятся в состоянии спазмирования, связанно это с постоянными болями, которые от спазмов только усиливаются.

    Какие виды грыж позвоночника существуют и чем они различаются ...

    При этом практически полностью ограничиваются движения в этой области. Больной не может в полной мере разогнуть или согнуть спину.

    Человек начинает сутулиться, горбатится и всячески переносить всю нагрузку на здоровую часть спины. Таким образом, у человека формируется неуверенная походка, нарушается осанка, а также при движениях теряется устойчивость.

    Помимо сильной боли присутствуют и другие симптомы, зависящие от того какого размера грыжа, направление выпячивания, а также от сопутствующих заболеваний.

    Спондилез – это комплекс дегенеративных изменений в различных структурах позвонково-двигательных сегментов (фиброзные кольца межпозвоночных дисков (МПД), фасеточные суставы, связки или сами позвонки).

    В международной классификации болезней (МКБ-10) патологии присвоен код М47. Симптомы и тактика лечения спондилеза зависят от его стадии, локализации и наличия сопутствующих заболеваний или осложнений.

    Лечение

    Интересные факты о лечении межпозвоночных грыж:

    • Мануальная терапия. Система манипуляций, которая осуществляется руками специалиста и направлена на устранение межпозвоночной грыжи. Обычно требуется от 2 до 10 сеансов. Если вы решили прибегнуть к данной методике лечения, то стоит предварительно посоветоваться с лечащим врачом, найти опытного мануального терапевта.
    • Кинезитерапия. Лечение при помощи движений, которые пациент осуществляет при участии врача. Можно рассматривать кинезитерапию как разновидность лечебной физкультуры. Данная методика направлена на нормализацию мышечного тонуса, восстановление нормального кровообращения, повышение регенерации тканей. Улучшение наступает после 12 занятий. Обычно курс повторяют 2 – 3 раза.
    • Гирудотерапия. Лечение пиявками. В их слюне содержатся биологически активные вещества, которые способствуют рассасыванию выпавших фрагментов дисков, улучшению кровообращения в зоне поражения.
    • Криотерапия. Лечение низкой температурой. На область поражения помещают жидкий азот. Благодаря действию холода улучшается кровообращение в тканях.
    • Остеопатия. Относительно молодое и в определенной степени спорное направление медицины. При помощи легких движений и надавливаний врач устраняет патологические изменения, способствующие развитию межпозвоночной грыжи.

    Показания к хирургическому лечению межпозвоночной грыжи

    • сильные боли, которые не проходят в течение длительного времени, несмотря на проводимое консервативное лечение;
    • выраженные неврологические нарушения: снижение чувствительности, мышечного тонуса и силы, параличи и парезы;
    • недержание мочи, импотенция у мужчин (если она вызвана сдавлением грыжей спинного мозга).

    А как лечить такой тип грыжи? Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела необходимо проводить под присмотром высококвалифицированного специалиста. Лечащий врач, ориентируясь на показатели обследований, анализы и жалобы пациента, назначает комплексное лечение и дает рекомендации по поводу образа жизни.

    Медикаментозное

    Выпячивание межпозвоночных дисков является опасным заболеванием, которое влечет за собой большое количество неприятных последствий. Именно по этой причине его необходимо лечить. Заниматься лечением в данном случае должен только врач, самостоятельное лечение может нанести вред.

    Прежде чем выбрать лечебную методику, врач назначает полное обследование, которое поможет поставить точный диагноз. Для лечения используются комплексные методы, они включают в себя медикаментозную терапию, физиотерапию и лечебную физкультуру.

    Использование медицинских препаратов в лечении позволит снять болезненный симптом, устранить воспалительный процесс и помочь тканям регенерироваться. Используют в данном случае обезболивающие препараты, нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы и витамины, чаще всего группы В.

    Физиотерапия и лечебная физкультура назначаются, только когда снят болевой симптом и воспаление, они помогают расслабить мышечный корсет, улучшить кровообращение, помогают освободиться нервным окончаниям, которые были зажаты в процессе разрушения диска.

    При заболевании большого размера используется хирургическое вмешательство, в данном случае ее только удаляют. Так же хирургическое лечение может потребоваться, если традиционные методы не помогают, и человеку не становится лучше.

    Грыжа межпозвонковых дисков может таить в себе большое количество различных осложнений, поэтому очень важно начинать своевременное лечение, которое поможет избавиться от нее без операции и за более короткое время.

    Официальная медицина не имеет возможности проводить эффективное консервативное лечение остеохондроза и его осложнений в виде протрузии и грыжевого выпячивания межпозвонкового диска.

    Проводится симптоматическая терапия в виде курсов противовоспалительных препаратов, приводящих к устранению болевого синдрома. Иногда используются хондропротекторы.

    И они действительно могли бы оказывать положительное действие. Но они не поступают в те участки хрящевых дисков, которые подвержены дегидратации (обезвоживанию), поскольку нарушен изначально процесс диффузного обмена с мышечным волокном.

    Поэтому данные препараты ставить абсолютно бесполезно. Единственный способ их эффективного использования в лечении грыжи диска – это в сочетании с методами мануальной терапии.

    Существует три состояния болезни в разрезе хирургического вмешательства: 1. Показания отсутствуют; 2. Относительные показания; 3. Абсолютные показания.

    1. Показания в хирургическом вмешательстве отсутствуют в том случае, если болевой синдром поддаётся консервативному лечению.
    2. Относительные показания имеются в случае неэффективности консервативного лечения, либо с целью достижения выздоровления в кратчайшие сроки.
    3. Абсолютные показания имеются при критических нарушениях, связанных с пережатием корешков и нервов, вызывающих недержание мочи и кала, нарушением потенции и прочими. Определённую роль играет время от появления самого пережатия до проведения операции, в связи с возможными нарушениями функциональности пережатого нерва в будущем.

    Данное разделение носит отчасти условный характер, так как каждый случай индивидуален и требует индивидуального подхода в лечении.

    Есть показания: 1) абсолютные и 2) относительные.

    Лечение грыжи диска не следует проводить самостоятельно. Важно проконсультироваться с врачом не только для постановки диагноза, но и для назначения наиболее эффективного и безопасного лечения.

    При обнаружении симптомов любого заболевания следует обязательно обратиться к медику, и межпозвоночная грыжа не исключение. Помочь в данном случае может нейрохирург, который назначит необходимое лечение на основе результатов диагностики.

    Она может быть проведена комплексом исследований, который включает:

    • опрос и осмотр пациента;
    • исследование анализов крови, мочи, и, при необходимости, спинномозговой жидкости;
    • рентген;
    • магнитно-резонансная или компьютерная томография.

    После точной постановки диагноза врач назначает необходимое лечение, которое может быть консервативным или хирургическим.

    Консервативное лечение заключается в приеме медикаментов, в том числе нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как диклофенак, индометацин.

    Также посещения физиотерапевтических процедур. Для утоления сильной боли могут назначаться анальгетики или обезболивающие мази.

    К ним принадлежат вольтарен, капсикам. Вне острой фазы заболевания рекомендуется лечебная физкультура, массаж и иглоукалывание.

    Важно! Следует понимать, что только комплексный подход к лечению межпозвоночной грыжи сможет вернуть пациента к нормальной жизни.

    В случае если консервативный метод лечение не дает положительного результата в течение нескольких месяцев, то нейрохирург может прибегнуть к хирургическому вмешательству. Грыжа может удаляться одним из методов:

    1. Ламинэктомия — является сложнейшей процедурой, в ходе которой удаляется сама грыжа, а поврежденные нервные окончания прижигаются посредством лазера.
    2. Протезирование диска заключается в удалении поврежденного диска и установке имплантата.
    3. Микрохирургия предусматривает работу специалиста с помощью миниатюрных инструментов под увеличением.
    4. Эндоскопия подразумевает проведение операции через специальный прокол.

    Самыми современными и менее травматичными методами являются два последних. Пациенту, пережившему такую операцию, требуется минимальный период восстановления.

    Не все межпозвоночные грыжи нуждаются в активном лечении. Так пациенты с протрузией межпозвоночного диска до трех миллиметров и отсутствием симптомов нуждаются только в наблюдении.

    При наличии выраженной боли избежать приема медикаментов не удастся. С этой целью применяются препараты, относящиеся к группе НПВС (диклофенак, мелоксикам, кеторол).

    При межпозвоночных грыжах с выраженным воспалительным процессом прибегают к использованию мазей, содержащих глюкокортикостероиды (флуцинар, триакорт, эсперон, дермовейт).

    Достаточно распространенной и эффективной процедурой является проведение лечебной блокады. Это введение анестетиков (лидокаина, новокаина) в эпидуральное пространство.

    Задача процедуры — устранение боли и мышечного спазма. Облегчение пациент испытывает уже спустя пару минут.

    Эффект от блокады может сохраняться несколько недель.

    Дополнительно врач может назначить витамины группы В (нейровитан, мильгамма), которые обеспечивают регенерацию разрушенных нервных волокон, а также улучшение проведения нервного импульса. Для репарации хрящевой ткани дисков назначают хондропротекторы (структум, алфутол).

    Если, несмотря на консервативную терапию, боль не покидает человека и с каждым днем беспокоит все больше, значит, необходимо рассмотреть вариант хирургического лечения. Безотлагательного оперативного вмешательства требует сдавление конского хвоста.

    Операции проводятся открытым способом, а также эндоскопически. Во время операции врач удаляет грыжу и восстанавливает целостность фиброзного кольца. Если межпозвоночный диск сильно поврежден, проводят операции по его замене имплантатом.

    В острый период болезни нельзя проводить массаж, мануальную терапию. Это допустимо только в восстановительный период. Это правило распространяется и на физиопроцедуры, лечебную гимнастику.

    Григорова Валерия, медицинский обозреватель

    Межпозвоночная грыжа поясничного отдела лечиться как терапевтическим, так и хирургическим путем. Все зависит от конкретной ситуации, от стадии развития процесса, наличия сопутствующих заболеваний и противопоказаний.

    Поэтому при лечении грыжи пояснично-крестцового отдела важно не упустить тот момент, когда можно еще помочь консервативными путями и избежать операции со всеми вытекающими последствиями. При своевременном обращении к специалисту можно остановить прогрессирование, предотвратить возможные осложнения.

    Консервативное лечение ставит перед собой задачу купирования болевого синдрома в острый период болезни, а по его окончанию – предотвращение рецидивов.

    В этот период лечения рекомендовано:

    1. Противовоспалительная терапия. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты: как ибупрофен, диклофенак, найз и напроксен могут помочь справиться с болью, уменьшить воспалительный отек и на время вернуть свободу движений. Хорошим обезболивающим действием обладают паравертебральные и эпидуральные блокады с глюкокортикостероидными препаратами.
    2. Постельный режим на несколько дней. Все движения выполнять медленно и уверенно. Стоит изменить распорядок дня. Избегать движений, которые усиливают боль: наклонов вперед, подъема тяжелых вещей.

    После того, как болевой синдром отступил, количество применяемых препаратов уменьшается, а упор делается на лечебную гимнастику, массажи и физиотерапевтические процедуры. Основной целью является улучшение состояния мышечного корсета и связочного аппарата.

    Консервативные методы целесообразно продолжать в течение 4-8 недель. Если же в течение этого времени они оказались полностью неэффективными, необходимо либо изменить тактику лечения, либо рассмотреть вопрос об оперативном вмешательстве.

    Лечение грыжи в домашних условиях после консультации с врачом допустимо, особенно на ранних стадиях заболевания. Удаления межпозвоночной грыжи хирургическим путем стараются избегать, к данному методу обычно приходится обращаться, если заболевание крайне запущено, развиваются осложнения, утрачивается чувствительность.

    Это следует обсуждать с лечащим врачом.

    Обычно для лечения в домашних условиях и без операции используются следующие методы:

    1. Медикаментозные средства лечения. Обычно используются различные обезболивающие препараты, сначала стараются пробовать негормональные средства: Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид и их аналоги. Если таблетки не помогают, используют местную блокаду, чаще всего на основе новокаина и его аналогов.
    2. Лечебная гимнастика. Различные лечебные упражнения крайне важны для лечения на ранних этапах заболевания и для реабилитации после удаления грыжи. План упражнений обычно подбирается лечащим врачом, при выполнении гимнастики следует соблюдать осторожность. На начальных стадиях грыжи допустимо включать элементы йоги в гимнастику. Главное – избегать тяжелых нагрузок, подъемов тяжестей.
    3. Физиотерапия. Физиотерапевтические процедуры должны проводиться строго по показаниям, в некоторых случаях они полностью противопоказаны. Обычно проводят электрофорез, фонорез с карипаином, иглоукалывание и другие методики.

    Для облегчения симптомов можно с осторожностью воспользоваться народными средствами. С данной проблемой обычно хорошо справляются продукты пчел, настои и отвары лечебных трав при приеме внутрь. Главное условие при лечении народными средствами – не нагревать, не использовать разогревающие вещества.

    На более запущенных стадиях с полным разрушением фиброзоного кольца рекомендуется хирургическое вмешательство. Операции по удалению грыжи считаются минимально инвазивными – для удаления используются небольшие разрезы и проколы, через которые удаляется пульпозное ядро с минимальным вредом для больного.

    Существует несколько различных методик проведения операции, подходящую подбирает лечащий врач, все зависит от индивидуальных особенностей течения заболевания. В любом случае вмешательство обычно переносится легко.

    Операция проводится с анестезией, после удаления болевые ощущения минимальны, уже через несколько дней после операции можно возвращаться к нормальному, привычному образу жизни.

    Важно! К операции прибегают только в том случае, если консервативное лечение не помогает.

    Существует еще одна методика лечения межпозвоночной грыжи на запущенных стадиях, при которой не остается и следов, а период восстановления минимален. Через прокол в диск вводят иглу, после чего направленным лучом лазера снимается давление внутри диска.

    Снижается давление на нервные окончания, боль и другие симптомы грыжи исчезают.

    Процедура длится около часа, ее проводят под местной анестезией, уже через несколько дней человек может покинуть стационар. Данную методику предпочитают использовать у молодых пациентов или при отсутствии разрушения диска.

    В наше время многих людей, которым врачи ставят диагноз межпозвоночная грыжа, мучает вопрос о том, ложиться под нож хирурга или же попробовать консервативные методы лечения?

    Немецкие учёные провели опрос, в результате которого было установлено, что существует всего лишь 10% удачного исхода операций по удалению межпозвоночных грыж.

    В Институте мы также проводим реабилитационный курс после хирургического лечения грыжи, в который, как правило, входит восстанавливающий курс медицинского массажа, магнитнолазерная терапия для реабилитации.

    Реабилитация проводится под постоянным наблюдением врача и не ранее, чем через 1-3 месяца после проведения операции.

    Профилактика

    Каждое заболевание проще предупредить, нежели лечить. Особенно это касается людей находящихся в группе риска.

    Для предотвращения появления заболевания следует вести здоровый, активный образ жизни, правильно питаться и по возможности заниматься физкультурой и спортом.

    В случае если работа по подъему тяжестей неизбежна, нужно уделить особое внимание технологии поднятия груза, которая будет предусматривать равномерное распределение нагрузки на позвоночный столб.

    Поскольку в развитии заболевания немаловажный фактор играет наследственность, то логично заниматься всей семьей, привлекая, в том числе детей. Ведь только здоровая семья может быть счастливой.

    Классификация по виду тканей, выступающих за пределы позвонка

    Определяют 3 вида тканей выпадения: пульпозные, хрящевые, костные.


    Пульпозный вид ткани. Характерно вдавливание ядра наружу через трещины фиброзного кольца. Пульпозное выпадение, частое явление при грыже Шморля.


    Избранные комментарии


    Оставить комментарий

    Ваш электронный адрес не будет опубликован.


    *