Синдром Нери при остеохондрозе: что это, симптом натяжения

Почему бывает синдром натяжения при остеохондрозе

Симптом Нери — это один из симптомов натяжения паравертебральных мышц. В неврологии был открыт и подробно изучен в 1882-ом году итальянским неврологом после того, как он обнаружил, что между болезненными ощущениями в пояснице и движением шейных мышц, у пациентов с диагнозом остеохондроз поясничного отдела позвоночника существует явно выраженная зависимость.

Остеохондрозом называют самую тяжелую форму дегенеративно-дистрофического поражения позвоночника. Очень многие люди сталкиваются с острой болью в пояснице, нижних конечностях и крестце, которую вызывают различные виды остеохондроза с наличием осложнений данного заболевания.

Существует несколько симптомов натяжения, которые позволяют связывать болезненные ощущения в разных частях спины и конечностей при наличии выраженных дегенеративных заболеваний позвоночного столба. В данную группу входит 6 симптомов, один из которых был обнаружен итальянским врачом в 1882 году и назван в честь своего открывателя – Нери.

В неврологии под данным термином подразумевают наличие зависимости между движениями шеи и возникновением боли в поясничном отделе позвоночника человека. Проявление зависимости обусловлено тем, что нервные волокна имеют ограниченную способность к растяжению.

В 1882 г. итальянским врачом было обнаружено 6 симптомов, которые входят в одну группу и указывают на единство между болезненными ощущениями в разных областях спины и нижними или верхними конечностями.

симптомы натяжения Нери

Указанная клиническая картина свойственна дегенеративным заболеваниям позвоночного столба. В медицинской практике явление называется синдром натяжения Нери (в честь врача-первооткрывателя). Рассмотрим, что это за состояние.

Симптом Нери — это зависимость между движениями шейного отдела позвоночника и проявлением болезненности в поясничном отделе позвоночника. Наличие подобной связи обусловлено тем, что нервные волокна позвоночного столба имеют ограниченность в растяжении.

Формирование симптома Нери имеет следующие причины:

  • выпячивание межпозвоночного диска;
  • наличие наростов на костях;
  • срастание позвонков;
  • воспаление мышечно-связочного аппарата.

Симптом Нери впервые был описан неврологом из Италии в 1882 году. Именно он обнаружил взаимосвязь между болевыми ощущениями в пояснице и сгибанием головы. Причём этот признак, как правило, проявляется только у людей, страдающих поясничным остеохондрозом.

Тест выполняется довольно просто. Для этого нужно всего лишь попросить пациента лечь на спину на ровную поверхность, после чего пригнуть его голову к груди. При этом у пациента с пояснично-крестцовым радикулитом возникает боль в области поясницы. Появление таких ощущений объясняется раздражением итак уже воспалённых корешков спинного мозга.

Симптом Нери — это один из симптомов натяжения паравертебральных мышц. В неврологии был открыт и детально изучен в 1882-м году итальянским неврологом после того, как он обнаружил, что между болезненными ощущениями в пояснице и движением шейных мышц, у пациентов с диагнозом остеохондроз поясничного отдела позвоночника существует явно выраженная зависимость.

Остеохондрозом называют тяжелой формой дегенеративно-дистрофического поражения позвоночника. Очень много людей сталкиваются с острой болью в пояснице, нижних конечностях и крестце, которую вызывают различные виды остеохондроза с наличием осложнений данного заболевания.

Диагностировать такое заболевание может только профессиональный невролог, попытка самостоятельной диагностики в большинстве случаев оказывается недостоверной. С целью проверки признаков заболевания проводятся различные методы диагностики, в том числе проводится проба Нери.

Признание симптома Нери положительным требует тщательной и комплексной оценки состояния больного с точной проверкой многих признаков. Это проводится с целью нахождения локализации поражения. Кроме того, это поможет для определения точной причины развития заболевания.

Проверить наличие этого симптома можно, проведя следующий тест: пациент лежит на спине, при этом его ноги находятся в випрямленном состоянии. Врач, который проводит обследование, заводит ладонь под затылок пациента и резко сгибает его шею, пытаясь привести его как можно ближе к груди.

Вернуться к змістуПричини формирования синдрома Нери

Синдром Нери при остеохондрозе: что это, симптом натяжения

Симптом Нери формируется из следующих причин:

  • выступание межпозвоночного диска;
  • присутствие костных остеофитов;
  • сраслось позвонки;
  • воспалительные процессы в мышечно-связочного аппарата.

Выраженность симптома Нери оценивается по углу, на который получится согнуть голову до начала болевых ощущений.

Приложение угла, при котором формируются данные ощущения, предоставляет возможность для оценки результативности лечения болезни: чем острее будет угол, тем сильнее выражен синдром.

  • Міелорадікулопатіі в поясничном отделе, во время которых происходит ущемление нервных корешков L5-S1. При патологии отмечается выпадение сухожильных рефлексов, которое было отмечено на нижних конечностях, частичная или полная потеря чувствительности кожи, нарушение потоотделения, патологические изменения в пораженной конечности. Во время лабораторных исследований в спинномозговой жидкости могут быть обнаружены эритроциты и лейкоциты.
  • Радикулит. Данная болезнь может возникнуть при остеохондрозе позвоночника, который сопровождается травмами спины, которые произошли ранее, межпозвоночными грыжами, опухолями нервных окончаний в области поясницы.
  • Спазм мышц поясницы, который случился во время переохлаждения организма. В подобной ситуации симптом может появиться из-за компрессии и удлинения нервных окончаний.
  • Боль в пояснице, ягодице и ноге приводят пациента на прием к неврологу. В процессе осмотра врач проводит функциональные пробы для уточнения характера и локализации поражения. Проверка симптома Ласега является обязательной при неврологическом осмотре в случае подозрения на патологию позвоночника.

    В ответ на превышение болевого порога, как правило, происходит мышечный спазм, который может усугубляться при наличии проблем с позвоночником и всем опорнодвигательным аппаратом (к примеру, если диагностирован остеохондроз или артрит).

    Именно из-за ущемления нервных корешков по причине остеохондроза или иного заболевания ОДА происходит мышечный спазм, провоцирующий развитие того или иного симптома натяжения.

    Синдром Ласега — это один из признаков радикулита или неврита седалищного нерва. Он проявляется в таких условиях:

    1. Положение: лежа на спине.
    2. Поднимание на 40 градусов прямой ноги пациента, вытянутой в коленном и тазобедренном суставах, сопровождается болью.
    3. При сгибании нижней конечности в суставах боль пропадает.

    Синдром состоит из нескольких симптомов натяжения. В нормальных физиологических условиях седалищный нерв может растягиваться на 15 мм, при ущемлении он уменьшается в длине. Теоретически это может произойти на всем его протяжении.

    Но чаще всего нервное волокно прищемляется в позвоночнике (его пояснично-крестцовой части) или в ягодичной области между волокнами спазмированной мышцы. Из-за растяжения ущемленных нервных корешков возникает острая боль в районе пораженного участка нерва.

    Причины появления

    Симптом может являться маркером таких патологий, как:

    • Поясничный остеохондроз первого крестцового позвонка. Болезненные ощущения охватывают заднюю часть бедра, иногда распространяются на голень и внешнюю поверхность стопы. Помимо симптома Ласега, у пациента может наблюдаться снижение чувствительности этих участков — гипестезии.
    • Инфекционные заболевания спинного мозга.
    • Синдром «конского хвоста» при компрессии спинного мозга.
    • Радикулит поясничного отдела спины. Проявляется такими клиническими симптомами: Бехтерева-Файерштейна (перекрестный Ласега — его второе название) и Нери. При проявлении Бехтерева-Файерштейна у пациента наблюдается боль в пораженном участке при поднятии здоровой ноги.
    • Грыжа или выпадение межпозвоночного диска.
    • Синдром грушевидной мышцы, защемление нерва по ходу мышечных волокон.
    • Заболевание Бехтерева — отложения солей в связочном аппарате хребта.

    Факторы риска

    Предрасположенность к возникновению синдрома имеется в случае:

    • длительных физических и неравномерных нагрузок на позвоночник;
    • межпозвоночной грыжи в анамнезе;
    • остеохондроза позвоночника;
    • травм пояснично-крестцового участка.

    Все болезни, которые являются причиной положительного симптома Ласега, в том числе воспаление седалищного нерва, приводят к развитию защемления, потере чувствительности и могут перерасти в паралич. Подробнее о факторах риска и как уберечься от них — подскажут наши специалисты, к которым вы можете обратиться с помощью онлайн-консультации.

    Степени развития

    Невропатологи долго исследовали пациентов, и в зависимости от выраженности синдрома делят его на три стадии:

    1. Первая — характеризуется слабой болезненностью при поднятии вытянутой ноги и фиксации под угломградусов.
    2. Вторая — боль отмечается при поднятии на 45 градусов, возможны поодиночные сокращения мышц.
    3. При третьей степени наблюдается резкая боль и тремор конечности с видимым сокращением мышц в поднятом на 30 градусов положении ноги.

    Если при сгибании хотя бы в одном суставе нижней конечности боль не исчезает, симптом Ласега считается отрицательным и следует дальше искать причину неприятных ощущений.

    В 1882 году итальянский специалист зафиксировал 6 симптомов натяжения, которые помогают связать болевой синдром в различных участках спины и конечностей. В медицине данное явление называется синдромом натяжения Нери.

    Важность неврологической диагностики

    Проверить наличие этого симптома можно, проведя следующий тест: пациент лежит на спине, при этом его ноги находятся в выпрямленном состоянии. Врач, проводящий обследование, заводит ладонь под затылок пациента и резко сгибает его шею, стараясь привести его как можно ближе к груди.

    Вышеописанные симптомы подразумевают тщательного обследования у специалиста-невролога, а не обращение к «вправлению» выпавшего диска или выбиванию солей из позвоночника. Это обуславливается тем, что под маской остеохондроза может быть спрятана куда более серьезная болезнь, при которой запрещено проведение мануальной терапии, к примеру, при инфаркте миокарда, или физиотеплопроцедур, например, в случае метастазирующей опухоли.

    Назначаются следующие обследования: анализ крови и мочи в зависимости от клиники заболевания, ЭКГ, консультирование у кардиолога, флюорография или рентгенография органов клетки грудины при консультировании с терапевтом, рентген позвоночника, компьютерная и магнитнорезонансная томография.

    Основные причины возникновения синдрома Нери:

    • выступление межпозвоночного диска в результате смещения;
    • появление костных остеофитов;
    • сросшиеся позвонки;
    • воспалительные процессы мышц и связок в позвоночном столбе.

    Проявление этого болезненного признака может наблюдаться при:

    • радикулопатиях различного генеза;
    • радикулитах, которые часто возникают вследствие остеохондроза, спинномозговых травм, новообразований и грыж между позвонками;
    • переохлаждении организма, которое сопровождается появлением резкого спазма мышц поясницы.

    Этот признак имеет характерную особенность и почти всегда развивается постепенно:

    • На первом этапе развития этот симптом выражен очень слабо, боль практически не доставляет никакого дискомфорта пациенту.
    • Второй этап сопровождается развитием бурной клинической картины. Боль становится ярко выраженной, нарастающей.
    • Третий этап сопровождается болезненными проявлениями слабовыраженного характера. Это происходит особенно в тех случаях, когда грыжа между позвонками выпячивается сбоку. Симптом Нери может отсутствовать до тех пор, пока размер грыжи не превысит 10 мм.

    Следует отметить, что синдром протекает у всех с разной интенсивностью. Существует ряд признаков, которые свидетельствуют о наличии патологического процесса:

    • В случае даже малейшего движения возникает сильная боль в области поясницы. Она спровоцирована чрезмерным напряжением паравертебральных мышц. Защемление нервных корешков является первопричиной проявления симптома Нери.
    • Иногда болевые признаки выражены слабо и заболевание имеет вялотекущий характер. В таких случаях симптом Нери появляется не сразу, но проявляет себя по истечении 2 или 3 недель. При этом болевой синдром может переместиться в нижние конечности.

    В диагностике неврологических заболеваний этот симптом позволяет определить степень патологического процесса и сделать правильный выбор в стратегии лечения больного.

    1. Больному назначается постельный режим. Он должен спать на кровати с жестким покрытием. Под спину, в области поясницы, необходимо подкладывать матерчатый валик.

    2. Назначается симптоматическое медикаментозное лечение. Оно включает в себя применение:

    • Препаратов спазмолитического действия (Но-шпа, Спазмалгон, Спазмобрю, Спазган).
    • Анальгетиков (Баралгин, Кетанов).
    • Транквилизаторов и антигистаминных препаратов (Седуксен, Тавегил, Димедрол).
    • Нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Диклоберл).
    • Психотропных лекарств (Нозинан, Тизерцин, Имипрамин). Они хорошо дополняют и усиливают действие анальгетиков.
    • В особо тяжелых случаях назначают глюкокортикоиды (Гидрокортизон, Преднизолон).
    • Для местного применения в качестве компресса применяется Димексид, который необходимо развести водой в пропорции один к двум, и прикладывать к больному участку на 3–4 часа.
    • Очень хороший эффект наблюдается при применении витаминотерапии (Цианокобаламин В 12).
    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение миозита аппаратом Алмаг как применять отзывы врачей

    3. Кроме медикаментозной терапии больным назначают иглотерапию, ручной массаж, физиотерапевтические процедуры, массаж с использованием вакуума.

    Симптомы синдрома натяжения паравертебральных мышц

    Симптом Нери играет важную роль в процессе постановки диагноза и помогает уменьшить болевые ощущения из-за ущемления нервных корешков. Это является основой положительного лечения заболеваний в неврологии, а также позволяет предотвратить переход из острого состояния болезни в хроническую форму.

    Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

    Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

    Как правило, вовремя и правильно диагностировать неврологические заболевания позвоночного отдела задача не из простых, так как нередко симптомы подобных нарушений схожи с другими заболеваниями, а при длительном болевом синдроме боль может восприниматься головным мозгом неправильно.

    Почти все заболевания позвоночника вызывают спазмы мышц разного класса и степени, а также провоцируют разрушение нервных корешков и онемечение повреждённой конечности.

    Кроме того, довольно часто симптом натяжения может быть сопровождающим признаком при остеохондрозе и прочих дегенеративных заболеваниях.

    В неврологии существует несколько распространенных синдромов натяжения и каждый из них проверяется определенным способом.

    Для определения присутствия синдрома Нери врач-невролог проводит специальный тест. Отметим, что его можно выполнить и самостоятельно в домашних условиях.

    Тестирование происходит следующим образом:

    • пациента укладывают спиной на кушетку, ноги при этом должны быть вместе и выпрямлены;
    • врач прикладывает свою ладонь к затылочной области головы человека и производит ее резкое смещение вперед, максимально близко к грудной клетке;
    • если в патологическом процессе, происходящем в организме больного, участвуют спинномозговые корешки, то он ощутит резкий болевой синдром в районе позвоночных корешков;
    • при тестировании остаются неподвижными остальные части тела.

    Подобную проверку можно выполнить самостоятельно в домашних условиях. Выраженность вышеуказанного синдрома заключается в возможности наклона головы без болевых ощущений.

    В данном случае зависимость проста: чем острее угол, тем более тяжелая стадия у недуга. Как только завершилось тестирование, врач назначает дополнительные методы обследования для установления характера поражения и места его локализации.

    Другие диагностические признаки, сопровождающие симптом Ласега

    • Нери – возникновение болезненности в поясничной области при сгибательном положении головы.
    • Симптом Мацкевича — болевые ощущения в области паха и передней поверхности бедра при сгибании голени пациента в положении лежа на животе.
    • Симптом Дежерина — усиление боли при кашле или чихании.
    • Симптом Бехтерева (в ряде источников упоминается как перекрестный симптом Ласега) — при усаживании лежащего пациента у него сгибается в коленном суставе нога на стороне поражения нервного корешка. Если же эту ногу выпрямить — согнется здоровая. В случаях, когда регистрируется положительный симптом Ласега, симптом Бехтерева, как правило, также положительный.
    • Феномен Леррея — выраженное усиление болезненности в поясничной области в случае резкого перехода из лежачего положения в сидячее — практически всегда сопутствующий признаку Ласега симптом.
    • Нери – возникновение болезненности в поясничной области при сгибательном положении головы.
    • Симптом Мацкевича — болевые ощущения в области паха и передней поверхности бедра при сгибании голени пациента в положении лежа на животе.
    • Симптом Дежерина — усиление боли при кашле или чихании.
    • Симптом Бехтерева (в ряде источников упоминается как перекрестный симптом Ласега) — при усаживании лежащего пациента у него сгибается в коленном суставе нога на стороне поражения нервного корешка. Если же эту ногу выпрямить — согнется здоровая. В случаях, когда регистрируется положительный симптом Ласега, симптом Бехтерева, как правило, также положительный.
    • Феномен Леррея — выраженное усиление болезненности в поясничной области в случае резкого перехода из лежачего положения в сидячее — практически всегда сопутствующий признаку Ласега симптом.

    Как проводится процедура

    Тест на наличие данного симптома может проводиться как врачом, так и пациентом самостоятельно. Больному необходимо занять лежачее положение, тело должно находиться на ровной поверхности, а ноги – выпрямлены и вместе.

    Сам тест подразумевает сгибание шеи в таком положении, при котором подборок максимально близко прижимается к груди. Положительным симптом Нери признаётся в том случае, если при подобных манипуляциях возникают выраженные болезненные ощущения, локализированные в области поясницы.

    Такое происходит при вовлечении в патологические процессы спинномозговых нервов, что и даёт подобную проекцию. Механизм симптома формируется при проблемах с нервными корешками в промежутке от 3-го поясничного до первого крестцового позвонка.

    Выраженность симптома оценивают в зависимости от того, какой угол сгибания шеи стал активатором сильных болезненных ощущений. В этом вопросе зависимость проста: чем острее угол (чем на меньшую высоту пациент смог поднять голову), тем более запущено и выражено заболевание.

    Замечание врача: при обнаружении симптома Нери требуется проведение общего обследования для комплексной оценки состояния пациента. Это необходимо для определения конкретного характера поражения и его локализации. Данный тест помогает значительно сократить перечень возможных проблем со здоровьем.

    Обнаружить дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике поможет рентгенографическое исследование. С его помощью выявляются очаги остеопороза и патологические костные разрастания остеофиты. Состояние седалищного нерва проверяется по результатам электромиографии. Дополнительно рекомендуется провести магнитно-резонансную и компьютерную томографию.

    Клиническая картина

    Симптом Нери при остеохондрозе проявляется у каждого человека по-разному. Определены общие признаки, которые могут указывать на патологическое состояние организма:

    • При незначительном движении активизируется сильная боль, что вызывает натяжение паравертебральных мышц (определены признаки Нери, Ланега). Часто первопричиной острой болезненности является защемление нервных корешков (синдром Нажотта).
    • Слабовыраженный болезненный синдром становится провокатором проявления ложных признаков натяжения. В данном случае ноющая болезненность продолжается около 3-х недель. Со временем у больного начинает проявляться болезненность, локализирующая в нижних конечностях, такой дискомфорт продолжается на протяжении развития патологии.

    Именно симптом Нери можно назвать главным прогностическим признаком, который позволяет определить развитие патологии и начать соответствующее лечение.

    Когда встречается положительный симптом Ласега

    Зависимость болезненных ощущений при симптоме Нери является следствием процессов, связанных с повреждениями позвоночника и формированием образований, которые способны так или иначе оказывать давление на нервные окончания.

    Таким образом, симптом может говорить о наличии:

    • грыж межпозвоночных дисков;
    • опухолевых образований;
    • развивающегося остеохондроза, в рамках которого формируются выраженные костные разрастания;
    • смещений позвонков;
    • протрузии межпозвоночных дисков;
    • радикулита пояснично-крестцового отдела позвоночника.

    Стоит отметить, что интенсивность болезненных ощущений обычно не имеет прямой связи со степенью развития проблемы. У каждого отдельного человека разный порог чувствительности, так что симптом Нери может быть как сильно, так и слабо выраженным.

    Есть несколько вариантов проявления симптома в зависимости от его причины:

    • в самом начале развития заболевания болевой синдром может быть выражен крайне слабо, из-за чего определение симптома Нери и прочих симптомов натяжения становится затруднительным. Чем дальше прогрессирует заболевание, тем более явными становятся данные проявления;
    • при ущемлении нервных корешков боль присутствует практически всегда, и симптом выявляется без какого-либо труда;
    • при боковой грыже межпозвоночного диска неврологические симптомы выражены ярко, а боли могут быть незначительными. В таком случае симптом Нери может не наблюдаться вплоть до достижения выпячивания диска размером в 10 мм.

    Симптом Нери является важным диагностическим инструментом, позволяющим вовремя выявить ряд заболеваний позвоночного столба. Оценить его выраженность может специалист, который также сможет сформировать перечень возможных проблем.

    Порой поставить правильный диагноз на неврологическое заболевание бывает очень сложно. Это связано с тем, что большинство пациентов не способны объективно оценивать болевые ощущения, и преувеличивают масштабы симптомов.

    При длительной болезненности может возникать ситуация, при которой человек не в состоянии правильно интерпретировать боль, а в редких случаях, возможно ее полное игнорирование. Выявить объективную картину неврологических заболеваний позвоночника можно с помощью симптомов натяжения.

    Симптомы натяжения представляют собой признаки неврологических заболеваний позвоночника, которые сопровождаются спазмированием мышц или другими причинами, которые провоцирует трудности в движении и растяжении нервных корешков.

    Проверка этого симптома позволяет перевести субъективные болевые ощущения пациента в количественное выражение. Проведение пробы в динамике помогает отследить эффективность проводимой терапии. А дифференцировка между положительным и ложноположительным результатом дает информацию о предположительной причине возникновения боли.

    Результат пробы Ласега записывается как положительный или отрицательный. В случае положительного – фиксируется в градусах тот угол подъема ноги, при котором возникла боль. Чем острее угол (меньше численное выражение), тем сильнее выраженность болевого синдрома.

    В случае подозрения на симуляцию со стороны пациента врач исследует возникновение вегетативных реакций на боль. Незаметно проверяется также напряжение мышц брюшного пресса во время возникновения боли.

    Дополняется проверкой других признаков натяжения.

    При патологии на уровне корешков задействована область преимущественно 4 и 5 поясничных сегментов.

    Положительный чаще всего выявляется при жалобах на боль в бедре, пояснице или в глубине ягодицы. Боль по ходу седалищного нерва называется ишалгией. Это синдром, требующий обязательного уточнения его этиологии.

    Выявление положительного результата требует комплексной оценки состояния пациента и проверки других признаков. Это необходимо для установления точной локализации поражения и выявления наиболее вероятной причины возникновения этой патологии.

    Симптом Нери был изучен итальянским неврологом в 1882 году, когда он обнаружил зависимость между болью в пояснице и сгибанием головы у пациентов с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника.

    Чтобы выполнить тест, следует пригнуть голову пациента, находящегося в положении лежа на спине, к груди. При этом у человека при наличии пояснично-крестцового радикулита возникают сильные боли в пояснице.

    Тест на симптом Нери.

    • Выпячивания межпозвонкового диска;
    • Срастания позвонков;
    • Наличия костных остеофитов;
    • Воспаления мышечно-связочного аппарата.

    Патогенетическим механизмом симптома Нери является ущемление нервных корешков в сегментах L3-S1 (от 3 поясничного до 1 крестцового позвонка). На фоне постепенного смещения пульпозного ядра, прогрессирования его деструктивных изменений, дегенеративных изменений мягких тканей постепенно возникают разрывы гиалиновых пластинок, которые выпячиваются за пределы функционального позвоночного сегмента.

    Компрессия нервного корешка возникает часто при заднем выпадении межпозвонкового диска. В такой ситуации синдром характеризуется сильной болью в пояснице.

    Варианты болевого синдрома при патологии поясничного отдела позвоночника:

    • Сильная боль в пояснице при малейшем движении практически всегда вызывает натяжение паравертебральных мышц (положительные симптомы Ласега, Нери, Вассермана). Ее причиной в большинстве случаев является ущемление нервных корешков (Нажотта);
    • Слабовыраженный болевой синдром в течение 3 недель формируют ложноотрицательные симптомы натяжения. С течением времени у человека появляется боль в нижних конечностях, которая сохраняется на протяжении всего заболевания;
    • Выраженные неврологические симптомы (вегето-сосудистый, корешковый) с незначительными болями наблюдаются при боковом направлении межпозвонковой грыжи. При этом заболевании синдром натяжения Нери может не наблюдаться при выпячивании межпозвоночного диска не более 10 мм.

    Таким образом, синдром Нери является важным прогностическим признаком, позволяющим начать своевременное лечение позвоночной патологии. В сочетании с другими синдромами натяжения (Ласега, Вассермана) его можно применять для оценки динамики терапии заболевания.

    Болезнь Бехтерева и прочие аутоиммунные заболевания

    Боли в спине (дорсалгии)

    Другие патологии спинного и головного мозга

    Другие травмы опорно-двигательного аппарата

    Заболевания мышц и связок

    Заболевания суставов и периартикулярных тканей

    Искривления (деформации) позвоночника

    Лечение в Израиле

    Неврологические симптомы и синдромы

    Опухоли позвоночника, головного и спинного мозга

    Ответы на вопросы посетителей

    Патологии мягких тканей

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Профилактика плоскостопия у взрослых и детей

    Рентгенография и прочие инструментальные методы диагностики

    Симптомы и синдромы заболеваний опорно-двигательной системы

    ласега симптом

    Сосудистые заболевания ЦНС

    Травмы позвоночника и ЦНС

    Практически всегда при вертеброгенном болевом синдроме происходит мышечный спазм, блокирующий нервные корешки, а это, как правило, вызывает симптом натяжения Ласега.

    Если при оценке синдрома Ласега больной совершал резкие движения, то необходимо дополнительное обследование на наличие повреждённых нервных окончаний, так как даже движение ногой может разорвать волокна, соединяющие нервы между собой.

    • повышение болевого синдрома при поднятии повреждённой конечности;
    • пульсация в ноге.

    Определение и лечение:

    • первым делом врач определяет максимальный угол подъема ноги;
    • далее, нога по полной возможности сгибается в коленном суставе (при этом болевые ощущения пропадают либо в разы уменьшаются).

    Врач назначает лечащий комплекс, состоящий из лечебного массажа и прочих физиологических процедур.

    Синдром посадки позволяет полностью изучить природу возникших патологических болей в позвоночном отделе и выяснить состояние нервных корешков. Происходит подобная диагностика следующими образом:

    • во время первичного осмотра пациента просят присесть и находится в полулежащем положении (с полностью вытянутыми ногами);
    • если у пациента наблюдается болевой синдром натяжения, то долго находиться в таком состоянии он не сможет из-за превышения болевого порога и сокращении мышц в области коленного сустава.

    Врач прощупывает возможные области поражения до получения рефлекторных спазмов у больного.

    симптом ласега в неврологии

    Синдром посадки имеет большое значение для диагностики неврологических заболеваний периферических нервов.

    При обследовании пациентов с жалобами на вертероброгенный болевой синдром практикующие специалисты очень внимательно изучают характерные клинические признаки заболевания, позволяющие отличить боли в спине, вызванные поражением нервной, костной и мышечной тканей от психогенных болевых ощущений, обусловленных особенностями психоэмоционального состояния человека.

    Одним из наиболее специфичных признаков, которые помогают различить типы болевых ощущений в позвоночнике, является так называемый симптом треножника.

    При осмотре пациента с истинной болью в позвоночном столбе опытный вертебролог обращает особое внимание на:

    • положение больного в кровати – он может сидеть только лишь, опираясь обеими руками позади спины и не допуская движений;
    • вставание с постели – пациент старается максимально не напрягать мышцы спины;
    • положение человека на стуле – для уменьшения болевых ощущений и разгрузки мышц больной старается запрокинуть тело назад, опирается на руки.

    Внешний вид такого пациента достаточно характерен, именно поэтому такое положение больных с истинным вертебральным синдромом получило название симптома треножника. Очень часто такой признак определяют у людей, перенесших оперативное вмешательство на позвоночном столбе с установкой металлоконструкции.

    • вертеброгенные и дискогенные поражения нервных корешков;
    • почечная колика;
    • заболевания поджелудочной железы;
    • патологические изменения костной ткани позвонков.
    1. Первая фаза симптома Ласега: возникновение или появление боли у лежащего на спине пациента при попытке согнуть или сгибании вытянутой ноги в тазобедренном суставе.
    2. Вторая фаза симптома Ласега: если в последующем ногу, не выпрямляя в тазобедренном суставе, согнуть в коленном, то болевой синдром либо исчезает, либо интенсивность его резко уменьшается.
    1. Самый частый случай, когда наблюдается положительный симптом Ласега – при остеохондрозе. Воспаление в области нервного корешка приводит к его сдавлению и натяжению. Другие симптомы этой группы (Нери, Бехтерева) также будут положительными.
    2. Острая дискогенная люмбалгия. Такое состояние возникает при надрыве фиброзного кольца, приводящем к протрузии межпозвонкового диска в позвоночно-дисковом сегменте. Причиной такого нарушения может послужить неловкое движение в поясничном отделе позвоночника, резкое поднятие тяжести. Клинически острая дискогенная люмбалгия проявляется резкой болью в поясничной области, нередко заставляющей пациента «застыть» в том положении, в котором его застал болевой синдром. Длительность болевого приступа — от получаса до нескольких часов. При диагностике важную роль играют симптомы Мацкевича и Ласега, симптом «доски» (невозможность сгибания в поясничном отделе).
    3. Подострая дискогенная люмбалгия. Причина – продолжительная физическая нагрузка в неудобном для пациента положении (часто в согнутом состоянии). В отличие от острого состояния, при подострой люмбалгии характерно отсроченное развитие болевого синдрома.
    1. Самый частый случай, когда наблюдается положительный симптом Ласега – при остеохондрозе. Воспаление в области нервного корешка приводит к его сдавлению и натяжению. Другие симптомы этой группы (Нери, Бехтерева) также будут положительными.
      симптом ласега при остеохондрозе
    2. Острая дискогенная люмбалгия. Такое состояние возникает при надрыве фиброзного кольца, приводящем к протрузии межпозвонкового диска в позвоночно-дисковом сегменте. Причиной такого нарушения может послужить неловкое движение в поясничном отделе позвоночника, резкое поднятие тяжести. Клинически острая дискогенная люмбалгия проявляется резкой болью в поясничной области, нередко заставляющей пациента «застыть» в том положении, в котором его застал болевой синдром. Длительность болевого приступа — от получаса до нескольких часов. При диагностике важную роль играют симптомы Мацкевича и Ласега, симптом «доски» (невозможность сгибания в поясничном отделе).
      симптом ласега нери
    3. Подострая дискогенная люмбалгия. Причина – продолжительная физическая нагрузка в неудобном для пациента положении (часто в согнутом состоянии). В отличие от острого состояния, при подострой люмбалгии характерно отсроченное развитие болевого синдрома.

    Оглавление:

    1. В начале развития патологии болезненные ощущения выражены слабо, по причине этого определение симптома Нери становится весьма затруднительным.
    2. Симптом натяжения Нери определяется без какого-либо труда, если есть защемление нервных окончаний. В этом случае болезненные ощущения различного характера у больного проявляются постоянно.
    3. Незначительные боли и ярко выраженные неврологические признаки проявляются при межпозвоночной грыже, расположенной сбоку. В данном случае проявление симптома Нери нередко становится невозможным, пока грыжевое выпячивание не достигнет размера более 10 мм.

    Оглавление:

    • межпозвоночной грыжи;
    • новообразований позвоночника;
    • прогрессирующего остеохондроза, когда формируются наросты на костях;
    • смещения позвонков;
    • спазма поясничных мышц;
    • протрузии межпозвоночных дисков;
    • радикулита.
    1. Выпячивание межпозвоночного диска.
    2. Срастание позвонков.
    3. Наличие костных остеофитов.
    4. Воспаление мышц и связок.

    Лечение остеохондроза

    В данном случае назначается терапия заболеваний, которые сопровождаются симптомами синдрома Нери. Клинические проявления недугов доставляют массу неудобств человеку, провоцируя болевой синдром, что мешает обычному распорядку дня и двигательной активности.

    Определить схему лечения может только врач, исходя из источника развития недуга и индивидуальных особенностей пациента.

    Чаще всего назначаются следующие виды лечения.

    Медикаментозная терапия. Лекарственные препараты помогают убрать симптоматику, воспаление и купировать патологические процессы в организме больного. Консервативное лечение включает в себя:

    • обезболивающие средства – «Анальгин», «Кетанол», «Баралгин», «Трибузин»;
    • противовоспалительные препараты – «Ибупрофен», «Индометацин», «Нимесил», «Бруфен»;
    • миоспазмалитики – «Диклофенак», «Мидокалм»;
    • седативные средства – валериана, «Ново-пассит», «Персен»;
    • транквилизаторы и антигистаминные препараты – «Феназепам», «Седуксен», «Супрастин», «Тавегил»;
    • психотропные лекарства – «Аминазин», «Этаперазин».

    Лечебная физкультура позволяет улучшить кровообращение в пораженной области и поддержать состояние мышечно-связочного аппарата. Перечень упражнений, которые необходимо выполнять при  заболевании, сопровождающемся синдромом Нери, может подобрать только специалист, исходя из тяжести протекания недуга.

    Физиотерапия

    Плюс данного метода лечения заключается в том, что процедуры проводятся на определенную область, что не оказывает влияния на другие органы. Чаще всего назначают следующие виды процедур:

    • магнитотерапию;
    • детензор-терапию;
    • фонофорез;
    • ультразвук;
    • КВЧ;
    • лазеротерапию и другие.

    Также немаловажное значение для эффективной терапии имеет правильный распорядок дня. Больному необходимо обеспечить полный покой. Спать рекомендуется на жестком матрасе, а под поясницу класть специальный валик. Данная поза позволяет уменьшить компрессионную нагрузку на позвоночный столб.

    Симптом Нери при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника приносит огромный дискомфорт, мешает нормальной трудовой деятельности. По этой причине диагностику и лечение заболевания следует проводить как можно раньше, чтобы избежать дальнейших осложнений.

    Начинать лечение самостоятельно не рекомендуется даже в том случае, когда пациент полностью уверен в своем диагнозе. Назначать и контролировать лечение такого заболевания может только специалист-невролог.

    Лечение назначается с учетом причин возникновения, стадии заболевания, выраженности его клинических симптомов и присутствия тех или иных сопутствующих заболеваний. Медикаментозные препараты в большинстве случае применяются в период обострения, при присутствии явно выраженного болевого синдрома.

    Огромное значение при лечении остеохондроза для пациента имеет покой. Больной должен спать на жесткой кровати, это позволит снизить компрессионную нагрузку на поясницу пациента. Под спину при этом следует положить специальный валик.

    Обезболивающие и противовоспалительные препараты необходимо вводить или внутривенно при помощи капельниц или внутримышечно. Инъекции лучше чередовать с приемом лекарств внутрь: так лечение будет более эффективным.

    В качестве усиления действия анальгетиков могут быть использованы малые транквилизаторы и антигистаминные препараты (например, седуксен, димедрол). Также эффект от приема анальгетиков усиливают некоторые психотропные препараты (например, тизерцин, имипрамин, нозинан и некоторые другие лекарственные препараты).

    При остеохондрозе нередко назначаются такие препараты, как карбамазепин, стероидные гормоны, новокаин, гидрокортизон, пахикарпин, платифиллин, тримекаин, активно в качестве метода лечения проводится орошение хлорэтилом.

    Для воздействия на пораженный сегмент может применяться димексид, который помогает существенно уменьшить процессы воспаления и болевые синдромы. Данный препарат разводят водой в соотношении один к двум и накладывают на поясничный отдел позвоночника на два-три часа.

    Широко используются средства для обезболивания наружного применения, которые стимулируют локальную мышечную фиксацию, а также оказывают укрепляющее воздействие на пораженный сегмент. К таким средствам относятся бантин, нифлурил, реопри, меновазин, вольтареновая мазь.

    В течение всей продолжительности данной болезни необходимо принимать витамины группы В, так как они очень хорошо скажутся на обменных процессах, проходящих в нервной ткани.

    симптом ласега положительный

    Если у пациента имеются нарушения сохранения мышц и кожи, ему назначают принимать солкосерил, андекалин и поливитамины. С целью повышения движения мышц в пораженных областях назначаются бупатол, ксантинола никотинат и прочие медикаментозные средства.

    Помимо медикаментозных используется такой метод лечения, как рефлексотерапия, в которую входит точечный массаж, иглотерапия, вакуумный массаж, аппликации на алгогенные зоны.

    Таким образом, синдром Нери является важным прогностическим признаком, позволяющим начать своевременное лечение позвоночной патологии. В сочетании с другими синдромами натяжения (Ласега, Вассермана), его можно применять для оценки динамики терапии заболевания.

    Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

    Клиника, присутствующая при шейном остеохондрозе доставляет физический дискомфорт человеку, провоцирует появление боли, что впоследствии мешает нормальной трудовой и умственной деятельности. Чтобы не допустить возможных осложнений, назначенное лечение патологии следует начинать сразу же после проявления первых болезненных ощущений.

    Назначаемое лечение направлено не на один этот симптом. Он является скорее инструментом для оценки динамики состояния и эффективности терапии. Предварительно обязательно проведение дополнительного обследования, объем которого определяется лечащим врачом.

    Рекомендованы нестероидные противовоспалительные препараты (в таблетках, инъекциях или даже в виде блокад около источника боли), миорелаксанты, витамины группы В, средства для улучшения питания тканей.

    Симптом Ласега является одной из проб для выявления синдрома натяжения. Это не диагноз, а одно из проявлений различных патологий седалищного нерва. Назначаемое лечение должно быть комплексным. А проверка в динамике помогает оценивать результаты терапии основываясь не только на описание интенсивности боли, но и количественно (по градусам угла подъема ноги).

    симптом ласега справа

    Лечение подбирается с учетом заключительного диагноза. Для его постановки врач дополнительно обследует пациента такими методами, как:

    • МРТ поясничного отдела.
    • Рентгенография или КТ (в случае подозрения на межпозвоночную грыжу).

    Последующая терапия зависит от выявленных причин, но в комплексе доктор назначает:

    1. мануальную терапию, лечебные массажи;
    2. ортопедическую коррекцию;
    3. анальгетики, анестезирующие блокады и в отдельных случаях противовоспалительные средства;
    4. иглорефлексотерапию.

    Об индивидуальных способах лечения можно проконсультироваться в режиме онлайн со специалистами. Самостоятельная диагностика и лечение в этом случае противопоказаны.

    В ваших силах свести к минимуму возможность появления заболеваний, которые сопровождаются симптомом Ласега. Для этого нужно:

    • Выполнять комплекс упражнений, укрепляющих задние мышцы бедра.
    • Избегать чрезмерных физических нагрузок, растяжений и травм нижних конечностей.
    • Употреблять достаточное количество витаминов, в частности D3.
    • Укреплять иммунитет, профилактировать инфекционные заболевания.
    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Сколько можно находится на больничном после удаления грыжи

    Для врачей симптом Ласега довольно информативен и позволяет быстро сузить круг возможных диагнозов. Своевременное обращение к квалифицированным специалистам не только остановит прогрессирование болезни, но и снизит риск возникновения осложнений. К тому же нередко врачам удается полностью справиться с проблемой вовремя обратившегося пациента.

    хотелось бы увидеть это видео и на русском языке.

    Терапия дегенеративно-воспалительного поражения позвоночника должна быть комплексной и включать использование медикаментозных препаратов, оперативного лечения и реабилитационных мероприятий. В острый период патологии важно устранить болевой воспалительный синдром.

    При неэффективности указанных мероприятий следует прибегнуть к операции. Она призвана устранить костные разрастания деформацию позвоночника. Во время ее выполнения также проводиться укрепление позвоночного столба посредством титановой пластины.

    Без предварительного согласования копирование материалов сайта возможно в случае установки активной индексируемой ссылки на сайт.

    Информация на сайте представлена исключительно для ознакомления. Рекомендуем обратиться к специалисту за дальнейшей консультацией и лечением.

    Лечение будет назначено индивидуально в соответствии с установленным диагнозом, стадии, выраженности болевых симптомов и сопутствующих соматических патологических процессов.

    Лечение в период обострения остеохондроза позвоночника предполагает использование нестероидного типа средств с противовоспалительным воздействием, к примеру, диклоберл, вольтарен и прочих. Пациенту требуется обеспечить полный покой.

    Кроме того, лечение остеохондроза проводится при помощи внутривенного введения спазмолитических средств, проведения блокад лекарственными веществами, назначение миорелаксантов, транквилизаторов, витамин группы В, габапентины. Местно лечение заключается в проведении растирок.

    В том случае если имеется тяжелый не купируемый болевой синдром и компрессия корешка грыжи диска, то рекомендовано оперативное лечение.

    Причины развития

    симптом натяжения ласега

    Симптом Нери формируется по следующим причинам:

    • выступание межпозвонкового диска;
    • присутствие костных остеофитов;
    • сраслись позвонки;
    • воспалительные процессы в мышечно-связочном аппарате.

    Прибавление угла, при котором формируются данные ощущения, предоставляет возможность для оценки результативности лечения болезни: чем острее будет угол, тем сильнее выражен синдром.

    1. Миелорадикулопатии в поясничном отделе, во время которых происходит ущемление нервных корешков L5-S1. Во время патологии отмечается выпадение сухожильных рефлексов, которое было отмечено на нижних конечностях, частичная или полная потеря чувствительности кожи, нарушение потоотделения, патологические изменения в пораженной конечности. Во время лабораторных исследований в спинномозговой жидкости могут быть обнаружены эритроциты и лейкоциты.
    2. Радикулит. Данная болезнь может возникнуть при остеохондрозе позвоночника, который сопровождается травмами спины, которые произошли ранее, межпозвонковыми грыжами, опухолями нервных окончаний в области поясницы.
    3. Спазм мускулов поясницы, который случился во время переохлаждения организма. В подобной ситуации симптом может появиться из-за сжатия и удлинения нервных окончаний.
    4. При наличии остеохондроза второй, третьей и четвертой степени симптом натяжения начинает формироваться, когда высота межпозвонкового диска уменьшается на две трети высоты.

    Восприимчивость к боли у каждого пациента отличается. Он может ощущать ее как слабо, так и очень сильно, что, в свою очередь, не дает никакой возможности сделать оценку синдрома, основываясь только на обобщенных критериях.

    Синдром Нери считается значимым показателем, позволяющим делать определенные прогнозы, что дает возможность вовремя перейти к лечению патологии позвоночника.

    В комбинации с прочими синдромами натяжения его можно использовать с целью оценки динамики лечения неврологического заболевания.

    При обследовании больного с подозрением на наличие неврологического заболевания необходимо обращать внимание на позу, выражение лица и походку пациента.

    В основе возникновения симптома напряжения лежит развитие остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, а волокна седалищного нерва проходят в небольшом отверстии между позвонками, которые под действием болезни деформируются.

    Симптом Ласега развивается на фоне больших нагрузок, недостатка кальция, гормонального дисбаланса.

    • тяжелый физический труд;
    • занятие спортом;
    • наследственные патологии;
    • аутоиммунный процесс;
    • гормональные сбои;
    • недостаток в организме кальция.

    Остеохондроз позвоночника является хроническим ремитирующим дегенеративно-дистрофическим заболеванием межпозвоночного диска, тела позвонков, суставов, артерий, вен, корешков, связочного аппарата, нервной системы, мускулатуры и фасций.

    Симптомы остеохондроза позвоночника появляются в позвоночном двигательном сегменте – двух телах позвонков, диске и прилегающей нервно-мышечной структуре. Главная локализация боли – мышечная структура.

    Остеохондроз начинает развиваться из-за влияния базисных факторов, изменение которых человеку неподвластно – прямое хождение, сидение, несовершенное кровоснабжение позвоночного столба, благодаря чему появляется гипоксия и физиологическое старение, аутоиммунная реакция.

    Основной причиной положительного результата при тесте на симптом Ласега является межпозвоночная грыжа. Механизм возникновения симптома связан с тем, что ткани поддерживающие межпозвоночный диск в своем физиологическом положении, повреждаются, растягиваются и диск может смещаться в сторону спинно-мозгового канала.

    Появление болезненности при проведении теста в области ягодичных мышц может свидетельствовать об остеохондрозе пояснично-крестцового отдела.

    Болезни, сопровождающиеся симптомом Ласега:

    • остеохондроз;
    • новообразования в районе прохождения седалищного нерва;
    • возникновение межпозвоночной грыжи и смещение диска;
    • повреждение седалищного нерва;
    • сдавливание нервного корешка мышцами в районе ягодиц;
    • компрессия дистального отдела позвоночного столба;
    • накопление минеральных солей в связках в районе позвоночника.

    Боли поясничного отдела возникают по нескольким причинам, и задача врача-невропатолога — поставить точный диагноз. Поэтому у таких пациентов в обязательном порядке проверяют симптом Ласега. Если он положительный, тогда назначается соответствующее комплексное лечение.

    Процедуры позволяют облегчить боли и сохранить длительный период ремиссии. Синдром Ласега — это еще не болезнь, но его выявление указывает на патологию, установить которую можно при дальнейшем обследовании.

    Он формируется из корешков нервных окончаний спинного мозга, отходящих от его крестцового и частично поясничного отдела, состоит из двух видов нервов: общего малоберцового и большеберцового.

    Если ткань нерва травмируется или подвергается избыточному перерастяжению, то у больного, лежащего на горизонтальной поверхности на спине, появляется острая боль при выпрямлении нижней конечности, поднятой вверх, или при подъеме выпрямленной ноги.

    Синдром Лaсега возникает, так как волокна нерва не могут удлиняться – его корешки защемляются в межпозвонковых отверстиях или происходит перерастяжение нерва в случае возникновения грыжи межпозвоночного диска.

    Если человек находится в лежачем положении, то его седалищный нерв расслаблен. Когда больной начинает поднимать вверх выпрямленную ногу, нерв начинает растягиваться.

    Если окончание нервного корешка защемлено, то дополнительное растяжение приводит к появлению острой боли.

    Вышеуказанный синдром в неврологии — явление довольно частое. Он сопровождает одно или несколько заболеваний позвоночника. Сюда относят:

    • миелорадикулопатию. Наиболее часто недуг поражает поясницу, что приводит к защемлению нервных корешков. К симптомам заболевания относят выпадение сухожильных рефлексов, сбой в потоотделении, потерю чувствительности кожного покрова, изменения в нижних конечностях. При биопсии обнаруживается чрезмерное присутствие эритроцитов и лейкоцитов;
    • воспалительный процесс в нервных корешках, который часто носит название «радикулит». Этот патологический процесс происходит при остеохондрозе позвоночника, который сопровождается межпозвоночными грыжами, опухолями и травмами;
    • мышечный спазм мускулатуры поясницы. Данный недуг возникает вследствие переохлаждения организма, куда вовлекаются мышечные ткани и спинномозговые нервы;
    • остеохондроз поясничной области 2-4 степени. Происходит из-за снижения высоты позвонков более чем наполовину;
    • протрузии межпозвоночных дисков;
    • опухолевые новообразования;
    • смещение позвонков.

    Провоцирующие заболевания

    Если, после проведения всех необходимых диагностических мер был выявлен тот или иной синдром натяжения, то это может указать на первые стадии следующих заболеваний:

    1. Остеохондроз позвоночника – это довольно распространённое заболевание, которое возникает из-за защемления нервов между межпозвоночных дисков. Данное забивание характерно онемением повреждённой области, повышением болевого порога и простреливанием в области ягодиц.
    2. Защемление седалищного нерва – болевые ощущения распространяются по всему нерву (подобный синдром в медицинской литературе называют (ишиасом).
    3. Заболевание Бехтерева характерно болью и отложениям соли и кальция по всей позвоночной области.
    4. Радикулит пояснично-крестцового отдела – это ярко выраженная болезнь, которая проявляется такими симптомами: симптомы натяжения нервных корешков, крестцовый синдром (при поднятии здоровой конечности боль отдается и в нее), защемление нерва и синдром Нери, при котором боль распространяется по всему туловищу.

    Для того, чтобы предотвратить развитие тяжелых патологий, необходима своевременная диагностика и лечение. Сделать это может врач-невропатолог, который после проведения специальных диагностических мероприятий может выявить заболевание неврологического характера.

    Этот раздел создан чтобы позаботиться, о тех, кому необходим квалифицированный специалист, не нарушая привычный ритм собственной жизни.

    Симптом натяжения Нери: механизм и причины

    В нормальном состоянии у здорового человека нервный корешок свободно располагается в межпозвонковом отверстии, не натягиваясь и не вызывая болезненности при сгибании бедра (за исключением некоторого дискомфорта при крайней степени сгибания).

    Растяжение нервного корешка становится в той или иной степени болезненным при ущемлении его в межпозвонковом отверстии, а также в случае при натяжении его из-за выпуклости грыжи межпозвонкового диска.

    О положительном симптоме Ласега говорят при возникновении болезненности при подъеме бедра менее чем на 60 градусов. Появление дискомфорта или болевых ощущений при угле более 60 градусов может оказаться ложноположительным симптомом Ласега.

    Проблем с позвоночником может быть немало, они могут провоцироваться как механическими повреждениями, так и системными патологическими процессами, протекающими в организме. Спектр заболеваний очень широк, и на поиски причины дискомфорта может уйти слишком много времени.

    Существует группа специфических симптомов, наличие которых свидетельствует о защемлениях нервных волокон, и их обнаружение значительно сужает круг возможных заболеваний. Одно из таких проявлений – симптом Нери, носящий большую диагностическую ценность.

    Проблем с позвоночником может быть немало, они могут провоцироваться как механическими повреждениями, так и системными патологическими процессами, протекающими в организме.

    Спектр заболеваний очень широк, и на поиски причины дискомфорта может уйти слишком много времени. Существует группа специфических симптомов, наличие которых свидетельствует о защемлениях нервных волокон, и их обнаружение значительно сужает круг возможных заболеваний. Одно из таких проявлений – симптом Нери, носящий большую диагностическую ценность.

    Симптом Ласега относят к группе симптомов натяжения. Он возникает при поражении седалищного нерва. Причем это может быть как на уровне корешков, формирующихся из спинно-мозговых нервов, так и на этапе прохождения нерва через мышечные, связочные или костные образования.

    Распространенным является мнение о том, что к появлению этого феномена приводит ограничение растяжения нерва и его корешков. Действительно, грыжа и костные деформации позвонков приводят к раздражению корешков нервов.

    Удлиняется также путь их выхода через спинно-мозговые отверстия. Смещение при движениях костей позвоночника, таза и работа мышц приводят к воздействию на начальные участки седалищного нерва. В норме это безболезненный процесс.

    При патологии седалищного нерва возникает нейроостеофиброз в ягодицах, задней группе мышц бедра и частично в пояснично-крестцовых мышцах. Это рефлекторные изменения в тканях, затрагивающие сухожилия и места прикрепления мышц.

    Поэтому по современным взглядам симптом Ласега возникает из-за растяжения седалищного нерва (при помехах на его пути) и при реакции измененных мышц и связок.

    Факторы риска

    Остеохондроз позвоночника может развиваться в случае:

    1. Мышечной дисфункции.
    2. Микротравм, вынужденных поз.
    3. Инфицирования и интоксикации.
    4. Патологии внутренних органов.
    5. «Плохих» ног из-за чего развивается дисфункция позвоночника, к примеру, плоскостопие.
    6. Психогенного фактора.

    Болевой синдром всегда является недостатком эндорфинов. Их количество может быть урегулировано лимбико-ретикулярной формацией и корой головного мозга. При стрессе регуляция будет нарушена, и эндорфинов становится недостаточно. В качестве следствия выступает обострение любой патологии, в частности мышечной.