Шейный лимфаденит у взрослых лечение

Шейный лимфаденит у взрослых

Воспаление лимфатических узлов может являться осложнением заболеваний (инфекционно-вирусных) дыхательной системы, аллергической реакцией, развиться на фоне патологий соединительной ткани, онкологического заболевания, проблем с эндокринной системой.

Для диагностики используют следующие методы:

  • МРТ;
  • биопсию;
  • рентгенографию мягких тканей;
  • гистологические анализы.

У детей зачастую причиной лимфаденита шейной зоны являются перенесенная скарлатина, инфекционный мононуклеоз, ОРВИ, поэтому лечение будет подразумевать воздействие на вирусы и бактерии. Нередко основным терапевтическим методом становится прием антибиотиков: в основном пенициллинового или тетрациклинового ряда.

Некоторые врачи считают целесообразным назначение противовоспалительных препаратов – на основе преднизолона, медрола, а также иммуномодуляторов на интерфероне, поливитаминов. Нередко нужны и местные терапевтические методики: например, физиопроцедуры – это УВЧ и гальванизация, а также электрофорез.

На запущенные случаи шейного лимфаденита лечение таблетками может почти не оказать воздействия: в такой ситуации врач даст направление к хирургу для вскрытия пораженного участка и удаления гноя, а также части соединительной ткани.

Шейный лимфаденит у взрослых имеет сходные с лимфаденитом у детей симптомы, однако, провоцирует зачастую более серьезные заболевания, среди которых ВИЧ, недуги, поражающие эндокринную систему, а также раковые опухоли.

Помимо этого, у взрослых увеличение лимфоузлов может стать реакцией на злоупотребление алкоголем, аллергию или нарушение обмена веществ.

Лимфоузлы задерживают все вредные вещества, болезнетворные микробы, чтобы они не попали в лимфатические сосуды. Они выполняют роль фильтра в организме для очистки.

Лимфатические узлы — небольшие овальные органы, содержащие иммунные клетки, для атаки на чужеродные вирусы. Они являются необходимой составляющей иммунной системы взрослого человека. Их у нас от 400 до 1000. Здоровые лимфоузлы не заметны на ощупь.

Микробы, попадая в лимфатический узел, либо погибают там, либо вызывают воспаление его. Иногда возникает нагноение. Все процессы зависят от состояния здоровья человека в данный момент, его иммунной системы.

Узлы располагаются в различных частях тела:

  1. На шее (увеличиваются при заболеваниях горла).
  2. Подмышками.
  3. В паху.
  4. Подчелюстные.
  5. Околоушный.
  6. Мезентериальный.

Они связаны между собой одними лимфатическими сосудами, несущими лимфу по всему телу.

Является по статистике самым распространенным лимфаденитом. Причина — грипп, тонзиллит, ангина, ОРЗ и другие инфекции.

Болезни ротовой полости также причастны к развитию воспаления узлов: кариес, гингивит, пародонтоз.

Как вы догадываетесь, причина — болезни рта (зубы, десны). Виновна и ангина, тонзиллит.

Венерические заболевания, вызванные различными микроорганизмами, инфекцией.

На приеме у врача всегда проверяют состояние узлов под мышками. Обычно у всех страшилки, если есть увеличение, значит рак. К сожалению иногда это правда (рак молочных желез).

Но они могут быть увеличены и при ангине, тонзиллите, кариесе. С током крови инфекция разносится по всему нашему организму и находит себе слабые места.

Связан с болезнями уха, иногда после небрежного прокола уха, любой ранки.

Если вы заметили у себя воспаленный узел за ухом, не тяните, есть шанс заработать менингит в виде осложнения.

Образуется брыжеечных узлах, расположенных в верхних путях дыхания, а также воспаление миндалин.

Лимфа — прозрачная жидкость, содержит лейкоциты (белые кровяные тельца). Основная их функция заключается в укрытии клеток, борющихся с болезнями организма.

Острый: описан ниже.

Является итог не долеченного острого лимфаденита. К таким болезням можно отнести: туберкулез, сифилис. Процессы воспаления то затухают, вспыхивают опять при ослаблении иммунной системы.

Это начальная стадия болезни. При воспалении нарушается капиллярная проницаемость. Это приведет к тому, что жидкость крови может выходить из сосудов, пропитывая ткань лимфоузла. Характерна миграция лейкоцитов в воспаленный участок.

Шейный лимфаденит у взрослых лечение

Воспаление уже вовсю проявляет себя, происходит разрастание самих лимфоцитов в воспаленном лимфоузле.

Это заключительная стадия воспаления — нагноение и разрушение узла. Образуется абсцесс (гнойное образование). Затем осложнение — аденофлегмона.

  1. Возникает чаще всего при проникновении через царапины, ранки микробов.
  2. Как осложнение фурункула, абсцесса.

Вызывается гноеродными микробами:

  • Стрептококки.
  • Стафилококки.
  • Кишечная палочка.
  • Пневмококк.
  • Синегнойная палочка.
  • Вич.
  • Вирусный мононуклеоз.
  • Грибковые, паразитарные инфекции.
  • Специфическими возбудителями (например, туберкулез). Чаще всего такой лимфаденит приобретает хроническую форму.

При острой форме лимфатические узлы:

  1. Увеличиваются в размерах.
  2. Припухают.
  3. Болезненны на ощупь.
  4. Вам совсем не хочется есть.
  5. Моментальная утомляемость, раздражительность.
  6. Появляется насморк.
  7. Больное горло.
  8. Ночной пот.
  9. Вначале болезни заболевший себя неплохо чувствует.

При дальнейшем развитии:

  1. Поднимается температура тела 30 — 40 градусов.
  2. У человека появляется озноб.
  3. Начинает болеть голова.
  4. Кожа над увеличенными лимфоузлами краснеет без четких границ.

Спустя три, иногда и четыре дня в центре воспаленного участка появляется скопление гноя.

Если гнойник не вскрыть, гной поступит в окружающие ткани по причине разрушенной оболочки.

Разовьется тяжелейшее осложнение — флегмона.

При первых описанных выше симптомах, немедленно идите к врачу, чтобы не получить осложнений.

Часто воспаление лимфоузлов возникает по следующим причинам:

  1. Любая инфекция или вирус(грипп, ОРВИ).
  2. Банальная простуда.
  3. Рак крови: лимфома, лейкемия.

Любой врач сразу увидит покраснение и увеличение лимфоузлов. На приеме у врача нужно подробно рассказать даже о незначительных симптомах, которые у вас есть.

  1. Сдается кровь для определения инфекций.
  2. Могут назначить пройти рентген кабинет.
  3. КТ (компьютерную томографию).
  4. Иногда проводят процедуру — биопсия. Берется кусочек больной ткани на исследование. Вдруг найдутся раковые клетки. Не отказывайтесь от нее, это самый надежный способ узнать, откуда появилось воспаление.

Лечить вас будут в зависимости причины происхождения воспаления в узлах. Иногда проходит от банального самолечения, в некоторых случаях нужна немедленная операция.

Что может вам помочь:

  1. Попробуйте выпить болеутоляющее лекарство. Например, ибупрофен, кеторол.
  2. Сделайте теплый компресс.
  3. Если узлы распухли и болезненны на ощупь, смажьте их йодистой или ихтиоловой мазью, завяжите.
  4. Запрещено больные железы растирать, будет еще хуже.

Укрепляйте свой иммунитет:

  1. Очень полезны солевые ванны.
  2. Прием рыбьего жира.
  3. Более питательная пища ( бульон с домашней курицы).
  4. Попейте эхинацею, волшебная трава. В аптеках имеется различные формы выпуска препаратов из нее.

Натрите суконку хозяйственным мылом и проложите к больному месту. Закутайте его теплым шарфом.

На 20 грамм измельченного корня берется 200 мл кипятка. Настаивать один час. Применять для обмывания опухших желез, примочек.

Нужны свежие листья мяты. Их разминают, прибинтовывают к больному месту.

Отвар, приготовленный из листьев грецкого ореха, полезен для лечебных ванн до излечения.

В тяжелых случаях, врач назначает курс антибиотиков, для уничтожения инфекции.

Гнойный лимфоузел вскрывают, предварительно его обезболив.

Шейный лимфаденит у взрослых лечение

Если причина лимфаденита рак, вам сделают операцию, затем курс химиотерапии. Все лечение зависит от причин появления лимфаденита у взрослых.

Как видите, лимфаденит у взрослых, весьма серьезное заболевание. Может появиться от тяжелой ангины, а может быть проявлением рака. Поэтому, надеюсь, вы пойдете сразу к врачу, не будете тянуть с обследованием.

Уверена, у вас не будет ничего серьезного. Будьте, пожалуйста, здоровы.

С уважением, Татьяна Николаевна, автор.

Стадии воспаления

Шейный лимфаденит инициируется болезнетворными бактериями и вирусами, которые являются причиной таких заболеваний, как грипп, пневмония, тонзиллиты, отиты, риниты и т.д. Также к увеличению лимфатических узлов способны привести медленно прогрессирующие заболевания, поражающие ротовую полость, среди которых гингивит, кариозные процессы, пародонтоз.

Предпосылкой для развития заболевания, кроме того, часто становятся воспалительные поражения эпидермического слоя кожи на лице, в области шеи и на голове (это могут быть, например, карбункулы или абсцессы).

Шейный лимфаденит у взрослых лечение

Причиной шейного лимфаденита, при котором наблюдается явно выраженное увеличение лимфоузлов с обеих сторон шеи, являются такие заболевания, как токсоплазмоз, имеющий инфекционную природу мононуклеоз, различного рода инфильтративные поражения, а также прием противоэпилептических лекарственных препаратов противосудорожного действия (например, фенитоина).

Причиной шейного лимфаденита у взрослых могут стать сифилис или туберкулез.

В тех же случаях, когда течение шейного лимфаденита носит рецидивирующий характер, увеличение лимфоузлов часто является признаком нарушения иммунологической реактивности (проще говоря, иммунодефицита или нарушений функции иммунной системы) или же лимфомы Ходжкина (злокачественной опухоли, которая развивается из лимфоидных тканей).

При инфицировании организма его лимфатическая система откликается на патологический процесс одной из первых. И проявляется это в первую очередь увеличением лимфоузлов. Пугаться подобных проявлений в большинстве случаев не стоит, поскольку злокачественные клетки присутствуют в тканях лимфатических узлов лишь в редких случаях.

Причиной для беспокойства должно стать прогрессирование шейного лимфаденита, сопровождающееся значительным увеличением лимфоузлов (когда их диаметр составляет три сантиметра и более), выраженной гиперемией (чрезмерным покраснением) кожных покровов, расположенных над пораженным узлом, а также болезненностью самого узла.

Лечение шейного лимфаденита у взрослых

Различают причины двух видов: инфекционные и неинфекционные.

Если диагностирован шейный лимфаденит, а обследование определило его как самостоятельное заболевание, то причина инфекционная. Возбудителями служат различные микроорганизмы: стрептококки, стафилококки, палочки туберкулеза, грибки, ВИЧ.

Причинами инфекционного шейного лимфаденита могут стать повреждения в области головы или шеи. Важно, что из-за поверхностного расположения узлов, признаки воспаления легко обнаружить на ранней стадии.

Неинфекционный лимфаденит появляется на фоне иных злокачественных патологий в организме, нередко онкологии. Шейный лимфаденит связан с лимфомой, либо образованием метастаз раковых опухолей других областей. Причиной неинфекционного лимфаденита также может стать инородное тело в организме.

В зависимости от интенсивности воспаления процесс может развиваться с разной скоростью. На начальных этапах наблюдается незначительное увеличение и болевой синдром при пальпации, что при своевременном лечении ведет к быстрому выздоровлению от локального лимфаденита.

Запущенный лимфаденит переходит в серьёзную форму, которая характеризуется постоянным болевым синдромом. Узлы становятся плотнее и еще больше увеличиваются.

Крайняя стадия – острый гнойный лимфаденит, который приводит к поражению тканей. Состояние человека сильно ухудшается, температура повышается до критической отметки, кожа в районе воспаленных узлов меняет цвет.

Болезнетворные бактерии и вирусы - причина шейного лимфаденита

В стадии гнойных образований требуется срочная госпитализация и наблюдение врача, чтобы не допустить попадания гноя внутрь организма.

Лимфаденит вызывается различными патогенными микроорганизмами, которые попадают в лимфатические узлы.

  • неспецифическим;
  • специфическим.

Неспецифический лимфаденит вызывается рядом различных по структуре и вирулентности (

) микроорганизмов, однако имеет схожие механизмы развития и клинические проявления.

  • Бактерии и их токсины. Бактерия представляет собой живую клетку, которая способна существовать и размножаться в различных органах человеческого организма, поражая их. Воспаление лимфатических узлов может быть обусловлено попаданием в них стафилококка, стрептококка, кишечной палочки и многих других микроорганизмов. Некоторые из них в процессе своей жизнедеятельность (либо после их гибели) выделяют определенные токсические вещества, которые также могут вызвать лимфаденит.
  • Вирусы. Вирусы представляют собой небольшие фрагменты нуклеиновых кислот — ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты) или РНК (рибонуклеиновой кислоты), которые способны размножаться только внутри живых клеток. В клетках человеческого организма нуклеиновые кислоты содержатся в ядре и отвечают за процессы роста клетки, выполнение ею специфических функций, а также за хранение и передачу генетической информации. При заражении вирусом его ДНК внедряется в генетический аппарат клетки-хозяина, в результате чего она начинает производить новые вирусные частицы. При разрушении зараженной клетки новообразовавшиеся вирусы выделяются в окружающие ткани и поражают соседние клетки. Часть вирусных фрагментов просачивается в лимфатические капилляры, задерживаясь в регионарных лимфатических узлах и вызывая развитие воспалительного процесса в них.
  • Грибы. Грибы представляют собой особый класс схожих с бактериями микроорганизмов, которые способны развиваться в человеческом организме. Науке известно множество видов грибов (дрожжевые, плесневые и так далее). Некоторые из них являются опасными для человека и при попадании в организм могут вызывать развитие различных заболеваний (микозов). Другие являются нормальными обитателями кожи и слизистых оболочек и приобретают патогенные свойства лишь при нарушении функций иммунной системы – например, при СПИДе (синдроме приобретенного иммунного дефицита).
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Постоянно хочется спать и болит голова причины

Специфический лимфаденит развивается в результате попадания в лимфоузлы определенных видов микроорганизмов.

  • микобактерия туберкулеза;
  • бледная трепонема (возбудитель сифилиса);
  • чумная палочка (возбудитель чумы);
  • актиномицет (патогенный грибок, возбудитель актиномикоза);
  • бруцеллы (возбудители бруцеллеза);
  • туляремийные бактерии (возбудители туляремии).

Заражение данными микроорганизмами приводит к развитию специфической клинической картины, характерной для каждого заболевания. С током лимфы возбудители попадают в лимфатические узлы, обуславливая специфические изменения в них.

Как говорилось ранее, лимфа от различных участков тела собирается в различные группы лимфатических узлов. Следовательно, инфекционное поражение определенной области первоначально будет проявляться воспалением соответствующих ей регионарных лимфоузлов.

Методы лечения шейного лимфаденита

Если регионарные лимфоузлы не справляются со своей барьерной функцией (

), инфекционные агенты могут попасть в системный кровоток и распространится в другие органы и такни, что может привести к развитию генерализованного лимфаденита (

Подчелюстные лимфоузлы располагаются кнутри от угла нижней челюсти. Общее их количество составляет 8 – 10 штук.

  • кожа и мягкие ткани лица (нижние веки, щеки, нос, губы, подбородок);
  • полость рта (слизистая оболочка неба, задней части языка);
  • десны и зубы;
  • поднижнечелюстная и подъязычная слюнные железы.

Развитие инфекции в любой из указанных областей может привести к воспалению подчелюстных лимфоузлов.

Причины подчелюстного лимфаденита

Инфекции кожи лица
  • Травмы и ссадины в области лица – через них может произойти заражение различными патогенными микроорганизмами.
  • Фурункул – гнойное воспаление волосяного фолликула (обычно стафилококковой этиологии).
  • Карбункул – гнойное воспаление группы волосяных фолликулов и сальных желез.
  • Гидраденит – гнойное воспаление апокриновых потовых желез, расположенных в коже крыльев носа и век.
  • Импетиго – вызываемое стрептококком инфекционное заболевание, характеризуется образованием множества мелких гнойничков в области лица.
  • Рожистое воспаление (рожа) – острое инфекционное заболевание, вызываемое гемолитическим стрептококком.
  • Герпес – вирусное заболевание, вызываемое вирусом герпеса 1 типа.
  • Опоясывающий лишай – вирусное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы и проявляющееся появлением мелкой сыпи на коже по ходу нервных стволов.
Инфекции полости рта
  • Гингивит – инфекционное воспаление десен, вызываемое стафилококками и некоторыми видами грибов (актиномицетами).
  • Кариес – процесс разрушения ткани зуба, вызываемый преимущественно стафилококками и стрептококками.
  • Глоссит – воспаление языка, связанное с его травматизацией и заражением различными микроорганизмами, постоянно присутствующими в ротовой полости.
  • Инфекционный стоматит – воспаление слизистой оболочки полости рта, вызываемое различными бактериями, вирусами или грибами.
Инфекции слюнных желез

В шейных лимфоузлах происходит фильтрация лимфы, оттекающей от головы и шеи. Следовательно, любые инфекционные процессы в данной области могут привести к воспалению шейных лимфоузлов.

  • Поверхностные. Собирают лимфу от кожи и мягких тканей шеи и головы (кроме мышц).
  • Глубокие. В них происходит отток лимфы из внутренних органов шеи (из глотки, гортани, трахеи, верхней части пищевода, щитовидной железы и мышц шеи), а также из полости носа, рта, уха и других органов. Кроме того, в них впадают выводящие лимфатические сосуды из подчелюстных и других более мелких лимфоузлов головы и шеи. Поэтому все перечисленные выше инфекционные процессы могут стать причиной шейного лимфаденита (при нарушении барьерной функции подчелюстных лимфоузлов).
  • Грибковые заболевания волосистой части головы – трихофития (стригущий лишай), микроспория, парша.
  • Отит – воспаление уха, вызываемое патогенными микроорганизмами (пневмококками, стафилококками).
  • Тонзиллит – воспаление лимфоидных образований ротовой полости (миндалин), вызываемое попаданием в них патогенных бактерий или вирусов.
  • Фарингит – инфекционное воспаление слизистой оболочки глотки.
  • Ринит – воспаление слизистой оболочки носа.
  • Синусит – воспаление одной или нескольких придаточных пазух носа – гайморовых (гайморит), лобных (фронтит), клиновидной (сфеноидит) и решетчатого лабиринта (этмоидит).
  • Инфекционный тиреоидит – вызываемое вирусами или бактериями воспаление щитовидной железы.
  • Инфекционный мононуклеоз – вирусное заболевание, при котором происходит первичное поражение шейных, а впоследствии и других групп лимфоузлов.
  • Краснуха – системное вирусное заболевание, которое развивается при попадании возбудителя в организм через слизистые оболочки дыхательных путей (воздушно-капельным путем), что приводит к воспалению шейных, а впоследствии и других групп лимфоузлов.
  • Аденовирусная инфекция – группа простудных заболеваний верхних дыхательных путей, вызываемых аденовирусами.
  • Грипп – острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), вызываемая вирусом гриппа.
  • Нагноившиеся раны области головы и шеи.

Воспаление лимфоузлов – симптомы, причины, осложнения и что делать?

Размер шейных лимфатических узлов зависит от стадии основного заболевания, вызвавшего шейный лимфаденит. Лечение определяют с учетом характера болезни: гнойный процесс или серозная форма, а также зоны распространения инфекции.

Лимфаденит у взрослых, осмотр

Первостепенный признак такого заболевания, как лимфаденит шейных лимфоузлов – мучительная боль, из-за которой больному приходится постоянно менять позу, принимая вынужденное положение.

В области больного лимфоузла кожные покровы приобретают ярко-розовый оттенок, заметна припухлость шеи. При прогрессировании воспаления температура тела повышается, появляется слабость, головная боль.

Следует помнить, что безболезненное увеличение лимфатических узлов, особенно с одной стороны, наличие плотного образования, спаянного окружающими тканями, требует обязательного исключения опухолевого процесса, рака крови, злокачественных новообразований шеи. Подобные характеристики видоизмененных лимфатических узлов подтверждают рак.

Основным признаком развития лимфаденита является появление характерных уплотнений в области расположенных на шее лимфоузлов. Кожные покровы, которыми окружено такое уплотнение, могут быть несколько припухшими, а прощупывание причиняет боль. Прогрессирование заболевания сопровождается следующими симптомами:

  • Головными болями;
  • Чувством общего недомогания, повышением слабости;
  • Повышением температуры тела (этот признак характерен для лимфаденита, протекающего в острой форме);
  • Снижением аппетита;
  • Проявлениями общей интоксикации организма (интоксикация преимущественно возникает при шейном лимфадените у детей).

Для всех пациентов очень важно не допустить перетекания заболевания в его острую или хроническую форму, поскольку это чревато довольно серьезными осложнениями.

Так, острый лимфаденит, являющийся осложнение какого-либо другого воспалительного процесса, дополняется сильным нагноением в лимфоузлах, резким повышением температуры более 38 градусов, изменением внешнего вида пораженного лимфоузла (он начинает напоминать фурункул). При отсутствии своевременного лечения шейный лимфаденит перерастает в аденому или сепсис.

Хронический шейный лимфаденит – это проблема людей, у которых нарушена функция иммунной системы. Даже незначительная простуда у них становится причиной увеличения лимфоузлов. Несмотря на то что они могут иметь достаточно большие размеры, при прощупывании болевых ощущений не возникает, а характерное для острой формы заболевания нагноение узла, как правило, отсутствует. Хронический лимфаденит часто является одним из основных симптомов туберкулеза.

При лимфадените симптомы и лечение зависят от характера основной патологии, и ее расположения в организме. Ряд основных признаков воспаления при этом идентичен:

  • Изменение размера лимфоузлов;
  • Болевые ощущения при нажатии;
  • Головная боль и общая слабость;
  • Воспаленные шейные узлы затрудняют глотание;
  • Повышенная температура.

Шейные лимфоузлы могут воспаляться вместе с подчелюстными, что характерно для проявления симптомов ангины. Также шейный лимфаденит частый симптом наличия туберкулезной инфекции.

Признаки хронической формы патологии идентичны, но проявляются с некоторой периодичностью на протяжении длительного времени.

те, что находится в затылочной зоне шеи, найти сложнее. Если они воспаляются, в первую очередь появляется болезненность ощущений при прикосновении к ним – это один из ключевых симптомов шейного лимфаденита.

Кроме того, можно наблюдать:

  • сильное увеличение лимфоузлов в размерах – в некоторых случаях их диаметр превышает 5 см, вследствие чего визуально пораженный участок легко распознать: он будет выделяться размером на фоне основных линий шеи;
  • появление отека окружающих тканей – например, при воспалении затылочных лимфоузлов воспаление может пойти ниже по шейной мышце, вследствие чего она тоже увеличится в размере;
  • болезненные ощущения в зоне шеи – они не обязательно будут локализоваться в узле: может появиться дискомфорт при глотании, наклонах головы (вплоть до полной невозможности выполнять их).

Причем, симптоматика будет зависеть и от формы заболевания: острый шейный лимфаденит – у детей особенно – дополнится повышением температуры, потерей аппетита, головными болями, что является следствием интоксикации.

Кроме того, может наблюдаться покраснение кожных покровов в области воспаления, при пальпации узлы ощущаются твердыми. Хроническая же форма это стертая симптоматика, минимальный дискомфорт, отсутствие болей, но степень опасности выше.

Проявления лимфаденита обусловлены, в первую очередь, наличием воспалительного процесса в лимфатических узлах, а также распространением инфекции в организме.

Проявления данной формы заболевания зависят от размеров лимфоузлов, а также от характера воспалительного процесса.

  • Увеличение подчелюстных лимфоузлов. На ощупь (пальпаторно) они определяются как плотные, болезненные образования округлой или овальной формы, расположенные в подчелюстной области с одной или с обеих сторон, не спаянные с окружающими тканями (легко смещаются под кожей из стороны в сторону). Размеры лимфоузлов варьируют от нескольких миллиметров в начальной стадии до нескольких сантиметров в гиперпластической стадии заболевания. Довольно часто в подчелюстной области пальпируются воспаленные лимфатические сосуды – плотные, тонкие, нитеобразные структуры, отходящие от воспаленного лимфоузла.
  • Боль. В начальной стадии заболевания может отмечаться слабая болезненность при пальпации подчелюстной области. По мере прогрессирования заболевания боль усиливается, сопровождает любые движения челюсти (при разговоре, во время приема пищи), может появляться и в покое.
  • Изменение кожных покровов. В начальных стадиях кожа над лимфоузлами может быть не изменена. По мере развития воспалительного процесса отмечается покраснение и припухлость кожи над очагом воспаления и в окружающей его области (что обусловлено расширением и повышением проницаемости мелких сосудов). Отмечается местное повышение температуры (на 1 – 2 градуса по сравнению с нормальной кожей).
  • Нагноение лимфатических узлов (развивается при бактериальной инфекции). В гнойной стадии лимфоузлы срастаются между собой и с окружающими тканями, превращаясь в плотные, практически неподвижные образования. Кожа над очагом воспаления ярко-красного цвета, напряжена, отечна. Отмечается резко выраженная болезненность при пальпации и в покое, которая ограничивает движения нижней челюстью и шеей.
  • Системные проявления. При распространении инфекции за пределы лимфоузлов отмечается общее повышение температуры тела до 38 — 40ºС, общая слабость, сонливость, боли в мышцах, головные боли.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Плоскостопие у детей лечение в домашних условиях

Проявления данной формы заболевания обусловлены размерами лимфоузлов, их расположением и характером воспалительного процесса.

  • Увеличение шейных лимфатических узлов. Они могут определяться на передней или боковой поверхности шеи, над ключицей. При ощупывании характеризуются теми же признаками, что и воспаленные подчелюстные узлы (описаны выше). При воспалении поверхностных лимфоузлов могут пальпироваться воспаленные лимфатические сосуды.
  • Боль. Отмечается болезненность при пальпации, во время поворотов головы, при разговоре, во время пережевывания и проглатывания пищи.
  • Изменение кожных покровов. При шейном лимфадените отмечается отечность и припухлость кожи в очаге воспаления, а также за его пределами. При развитии гнойной формы кожа становится красного цвета, на ее поверхности могут определяться небольшие прорывы гноя. Общие симптомы при этом сильно выражены – отмечается повышение температуры тела до 40ºС, слабость, нарушение сна, головные боли.
  • Ограничение движений. Связано с болевым синдромом, развивающемся на поздних стадиях заболевания – при любом повороте или наклоне головы пациент испытывает сильную острую боль в области очага воспаления. Кроме того, выраженное увеличение глубоких лимфатических узлов может привести к сдавливанию различных органов шеи – голосовых связок, трахеи, пищевода, крупных сосудов, что будет проявляться соответствующими симптомами (изменением голоса, затрудненным дыханием, нарушением процесса глотания пищи).

Проявления подмышечного лимфаденита зависят от активности воспалительного процесса в пораженных лимфоузлах. Кроме того, сдавливание (

) тканей, нервов и сосудов, расположенных вблизи очага воспаления, может привести к появлению определенной симптоматики.

  • Увеличение лимфатических узлов подмышечной области. Чаще определяется один, реже – несколько увеличенных лимфоузлов. Их пальпаторная характеристика не отличается от лимфаденита других областей. Могут определяться воспаленные лимфатические сосуды (при воспалении поверхностных лимфоузлов).
  • Боль. Отмечается выраженная болезненность в подмышечной области, которая может распространяться на область плеча и боковой поверхности грудной клетки с пораженной стороны. Пациент часто занимает вынужденное положение тела с отведенной в сторону рукой, что уменьшает давление на воспаленные лимфоузлы и несколько уменьшает болевой синдром.
  • Изменения кожи в подмышечной области. При воспалении подмышечных узлов цвет кожи над ними длительное время может оставаться неизмененным. Только с развитием гнойного процесса кожа приобретает багрово-красную окраску, становится отечной, напряженной.
  • Нарушение движений рукой. Боль усиливается при прикосновении к области воспаленных лимфоузлов и при движениях рукой, что может ограничивать повседневную активность больного. Также движения могут быть ограничены в результате выраженного увеличения подмышечных лимфоузлов, достигающих нескольких сантиметров в диаметре.
  • Отеки рук на пораженной стороне. Могут возникнуть в результате сдавливания увеличенными лимфатическими узлами крупных вен плеча и подмышечной области. В этом случае отток жидкости от верхней конечности затрудняется, она выходит из сосудистого русла и пропитывает окружающие ткани, приводя к развитию отека.
  • Нарушение чувствительности в руке на стороне поражения. Данный симптом может появляться в случае выраженного увеличения подмышечных лимфоузлов. Это приведет к сдавливанию нервных стволов, проходящих в подмышечной и плечевой областях, что может проявляться парестезиями (чувством покалывания, ползания мурашек по коже) в области руки на стороне поражения, нарушением чувствительности, болями и различными двигательными нарушениями.

Лечение шейного лимфаденита у взрослых

Диагностировать лимфаденит, основываясь на перечисленных выше симптомах, довольно легко. Гораздо сложнее выявить причину заболевания, что является необходимым условием для назначения правильного лечения. В данном случае используется ряд дополнительных лабораторных и инструментальных исследований.

  • общий анализ крови;
  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенологические методы исследование;
  • биопсия лимфатического узла.

Это один из первых методов, назначаемых при подозрении на инфекционный процесс в организме. Он позволяет выявить признаки и оценить выраженность воспалительных процессов, а при генерализованных инфекциях – выявить возбудитель и определить его чувствительность к различным противомикробным препаратам.

  • Увеличение общего числа лейкоцитов – свидетельствует о наличии инфекционного процесса в организме.
  • Увеличение количества нейтрофилов – характерно для бактериальной инфекции.
  • Увеличение количества моноцитов – происходит при вирусных и грибковых инфекциях, а также при туберкулезе и сифилисе.
  • Увеличение количества эозинофилов – характерно для паразитарных, вирусных и бактериальных заболеваний, в том числе для туберкулеза, сифилиса, гонореи.
  • Снижение уровня моноцитов и эозинофилов – свидетельствует о выраженном гнойном процессе в организме (уменьшение количества данных клеток в крови обусловлено активным их разрушением в очаге воспаления и нагноения).
  • Увеличение количества лимфоцитов – свидетельствует о вирусном заболевании.
  • Увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) – данный показатель свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме – чем он выше, тем выраженнее воспаление.

Простой и быстрый метод исследования, который не требует специальной подготовки пациента, абсолютно безопасен, практически не имеет противопоказаний и может быть проведен прямо в кабинете у врача.

  • Расположение, количество, форму, размеры и структуру лимфатических узлов.
  • Взаимоотношение лимфоузла с окружающими тканями (спаяны или нет).
  • Наличие воспаления в лимфатических сосудах исследуемой области.
  • Наличие гнойных осложнений лимфаденита (абсцесса, флегмоны).
  • Наличие очага инфекции во внутренних органах.

Используются при подозрении на поражение глубокорасположенных групп лимфатических узлов, что характерно для ряда системных инфекционных заболеваний.

  • Обзорная рентгенограмма грудной клетки и живота. Позволяет выявить группы увеличенных лимфоузлов (бронхолегочных, трахеальных и других), определить поражение костей конечностей при остеомиелите. При специфическом туберкулезном лимфадените возможно определение очагов туберкулеза в легочной ткани.
  • Компьютерная томография – современный метод исследования, позволяющий более точно определить размеры, расположение и форму воспаленных лимфоузлов, наличие абсцессов или аденофлегмоны, степень распространения гнойного процесса в пораженной области.

Инвазивный метод исследования (

), суть которого заключается в удалении и дальнейшем исследовании части воспаленного лимфоузла. Данный метод сопряжен с рядом осложнений, поэтому применение его при лимфадените строго ограничено.

  • подозрение на опухолевую природу увеличения лимфоузла;
  • хронические лимфадениты;
  • подозрение на специфический лимфаденит;
  • отсутствие эффекта от провидимого лечения (при остром или хроническом лимфадените).

Биопсия выполняется в условиях стерильной операционной, под местным или общим обезболиванием.

  • Пункционная биопсия. В данном случае специальная полая игла вводится в пораженный лимфоузел, при этом часть его тканей переходит в просвет иглы.
  • Тонкоигольная аспирационная биопсия. Используется специальная тонкая игла, внутренний диаметр которой меньше 1 миллиметра. Игла подсоединяется к пустому шприцу и вводится в пораженный лимфатический узел (часто под контролем УЗИ), после чего производится аспирация (высасывание) ткани лимфоузла в шприц и дальнейшее ее исследование.

Полученный материал направляется в лабораторию, где производится его окрашивание специальными красителями и исследование под микроскопом. Это позволяет выявить опухолевые клетки в лимфатическом узле (

), а также определить выраженность и характер воспалительного процесса – преобладание лимфоцитов будет свидетельствовать в пользу вирусного поражения лимфоузла, преобладание нейтрофилов – в пользу бактериальной инфекции.

Также производится посев полученного материала на специальные питательные среды, предназначенные для выращивания определенных видов микроорганизмов. Питательная среда с исследуемым материалом помещается в специальные термостат, в котором создаются оптимальные условия для роста и размножения бактерий.

Если в пунктате лимфоузла присутствует инфекционный агент, то он начнет активно размножаться, и через некоторое время на питательной среде появятся целые колонии данных микроорганизмов. Это позволяет точно установить вид возбудителя, а также определить его чувствительность к различным антибактериальным препаратам, что позволит назначить максимально эффективное лечение.

Во время медицинского осмотра основной целью врача является определение причины воспаления лимфатических узлов и установка характера воспалительного процесса для назначения эффективной терапии. Необходимо выявление возможных источников инфекции, часто требуется заключение ЛОРа и стоматолога.

С целью исключения новообразований назначают УЗИ лимфатических узлов. Ультразвуковое исследование показывает структуру органов лимфатической системы, размеры. При необходимости выполняют пункционную диагностику лимфатического узла. Гистологический тест обозначит наличие онкологических клеток

Для диагностики заболевания не стоит ждать увеличения интенсивности первых симптомов. Правильно определить причины может только специалист.

Основными методами диагностики патологий лимфоузлов являются:

  • Анализ крови;
  • Визуальный осмотр, пальпация;
  • МРТ, КТ, УЗИ;
  • Биопсия воспаленных лимфатических узлов;
  • Проведение гистологического анализа.

Шейный лимфаденит. Лечение

В зависимости от стадии заболевания, подбирается эффективное лечение лимфоденита шейных лимфоузлов. После врачебного осмотра пациент сдает кровь на анализ. Если в крови отмечается повышенное содержание лейкоцитов, судят об инфицировании организма.

Установив возбудителей воспаления, назначают антибактериальную терапию. Лекарственные препараты при шейном лимфадените инфекционной природы назначают в том случае, когда защитные силы ослаблены, и организм не противостоит чужеродным агентам.

Лечение гнойного лимфаденита заключается в хирургическом вмешательстве, в ходе которого врач вскрывает лимфоузел с гнойным содержимым, ликвидирует гной и дренирует рану.

Для восстановления иммунитета используют витаминные комплексы, минералы и препараты, повышающие защитные силы организма.

Шейный лимфаденит – серьезное заболевание, которое вызывает опасные осложнения, например сепсис, тромбофлебит. Если лимфатические узлы уплотнены и болят, не стоит медлить с обращением к специалистам.

В зависимости от основного очага и стадии развития заболевания выбирается метод лечения или их комплекс. Выделяют несколько способов:

  • Медикаментозный;
  • Физиотерапевтический;
  • Хирургический.

На ранних стадиях лимфаденита необходимо также придерживаться простых рекомендаций и соблюдать покой, не травмировать воспаленный участок, пить много воды.

Если причиной развития шейного или иного лимфаденита стала внешняя инфекция, то в обязательном порядке назначаются антибиотики. В случае наличия гнойных образований курс антибиотиков может быть скорректирован или дополнен.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Экзостозы причины появления. Костно-хрящевые экзостозы: лечение, симптомы, причины, профилактика

Антибиотики способствуют уничтожению инфекции, как основного источника болезни, после чего лимфатические узлы должны вернуться в норму.

Если по результатам обследования выявлена раковая причина лимфаденита, то пациенту назначается курс химиотерапии или облучения.

Среди основных процедур в физиотерапии выделяют:

  • Электрофорез (улучшает микроциркуляцию в области воспаления);
  • Терапия УВЧ (способствует повышению иммунитета);
  • Гальванизация (применяется в качестве восстановительной процедуры после устранения основной причины заболевания).

Физиотерапевтические процедуры нацелены на улучшение общего состояния больного. Чаще всего проводятся на ранних стадиях патологии, в комплексе с другими методами и для ускорения процессов восстановления.

Хирургическое лечение лимфаденита чаще всего применяется на последних стадиях воспаления, когда появились гнойные образования.

Если медикаментозное лечение не приводит к результату, то воспаленная область вскрывается, удаляется гной и пораженные ткани, проводится дренаж. После операции незамедлительно назначаются антибиотики, чтобы избежать дальнейшего распространения инфекции.

При онкологической природе заболевания возможно удаление части региональных лимфоузлов, как при лимфоме, так и при метастазировании опухолей других областей.

Существует ряд народных рецептов, но как лечить воспаление может определить только врач.

Основными рекомендациями народной медицины являются компрессы и питье. При грамотном подборе курса лечения со стороны специалиста, народные методы могут ускорить процесс выздоровления.

Так, например, в качестве компрессов используют:

  1. Запеченный лук с добавлением ложки аптечного дегтя, завернутые в марлю.
  2. Настойку эхинацеи, смешанную с теплой водой в пропорции 1:2. Нужно смочить марлю в растворе и фиксировать компресс на воспаленном месте, можно на целую ночь.

Из питья самым популярным является рецепт с использованием настойки эхинацеи. В данном случае 20-40 капель разводятся в половине стакана воды, и принимается внутрь 2-3 раза в день без привязки к употреблению пищи.

В лечении заболевания используется комплексный подход. Во-первых, врач, в зависимости от характера его течения, назначает пациенту соблюдение определенного режима и специальной диеты. Во-вторых, после выяснения причины развития патологического процесса назначается медикаментозное лечение для ее устранения, а в отдельных случаях – препараты противовоспалительного действия (медрол или преднизолон, например). В-третьих, назначаются физиотерапевтические мероприятия (электрофорез, УВЧ или гальванизация).

В тех случаях, когда консервативная терапия не дает ожидаемого эффекта, прибегают к хирургическому лечению шейного лимфаденита.

Как упоминалось ранее, лимфаденит является проявлением наличия инфекции в определенной области тела. Следовательно, для полной ликвидации воспаления необходимо устранить его первопричину – первичный инфекционный очаг.

При болезненном увеличении лимфатических узлов в любом участке тела следует как можно скорее обратиться за консультацией к семейному врачу. Доктор внимательно изучит пораженную область, осмотрит все остальные группы лимфатических узлов, назначит лабораторные анализы, а при необходимости направит на консультацию к другим специалистам.

  • Оториноларинголога (ЛОРа) и/или стоматолога – при воспалении подчелюстных и шейных лимфоузлов.
  • Уролога – при воспалении паховых лимфоузлов.
  • Терапевта – при воспалении лимфатических узлов в грудной или брюшной полости (выявленном с помощью различных инструментальных методов диагностики).
  • Дерматолога – при хронических инфекционных заболеваниях кожи.
  • Фтизиатра – при туберкулезном лимфадените.
  • Хирурга – при наличии признаков гнойного процесса в воспаленных лимфоузлах.
  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапия;
  • народные методы лечения;
  • хирургическое лечение.

Принципами медикаментозного лечения лимфаденита является этиотропная терапия, направленная на устранение первопричины заболевания (

), а также симптоматическая терапия, целью которой является уменьшение проявлений воспалительного процесса в лимфатических узлах и улучшение общего самочувствия больного.

Медикаментозное лечение лимфаденита

Симптоматическая терапия
Группа препаратов Представители Механизм лечебного действия Способы применения и дозировка
Нестероидные противовоспалительные средства Кеторолак Во всех тканях организма угнетает активность фермента циклооксигеназы, участвующей в образовании простагландинов – биологически активных веществ, играющих важную роль в развитии и поддержании воспалительного процесса. Обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Принимать внутрь, после еды, запивая стаканом теплой воды или молока. Рекомендуемая доза – 5 – 10 миллиграмм (мг) 3 – 4 раза в день. Максимальная суточная доза – 40 мг. Курс лечения не более 5 дней.
Нимесулид (Нимесил) Препарат последнего поколения, избирательно угнетающий активность циклооксигеназы в очаге воспаления. Практически не влияет на здоровые ткани организма, благодаря чему лишен множества побочных эффектов, характерных для обычных противовоспалительных препаратов. Обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Принимается внутрь, в виде порошка. Растворенного в 100 мл горячей кипяченой воды. Рекомендуемая доза – 100 мг (1 пакетик) 2 раза в сутки. Курс лечения не более 10 дней.
Антигистаминные препараты Цетиризин Блокирует H1-гистаминовые рецепторы, располагающиеся на внутренней поверхности стенок сосудов и клеточных мембран лейкоцитов (лимфоцитов, базофилов и нейтрофилов).
Механизм действия цетиризина обусловлен:

  • Сужением сосудов в очаге воспаления.
  • Уменьшением проницаемости капилляров в очаге воспаления, что препятствует выходу лейкоцитов и жидкости из сосудистого русла и развитию отека.
  • Угнетением хемотаксиса (процесса миграции лейкоцитов к очагу воспаления).
  • Угнетением выделения биологически активных веществ (преимущественно гистамина) из базофилов и эозинофилов, что уменьшает активность воспалительного процесса.
Принимать внутрь, запивая стаканом теплой воды.
Рекомендуемые дозы:

  • детям до 6 лет – 2, 5 мг 2 раза в день;
  • детям старше 6 лет и взрослым – 5 мг 2 раза в день.
Этиотропная терапия
Антибактериальные препараты Амоксиклав Комбинированный препарат, состоящий из антибиотика амоксициллина (производного пенициллина) и клавулановой кислоты. Амоксициллин блокирует образование компонентов клеточной стенки бактерий, что приводит к гибели микроорганизмов. Клавулановая кислота защищает амоксициллин от действия бета-лактамаз – особых ферментов, разрушающих пенициллины (вырабатываются некоторыми патогенными бактериями и снижают эффективность пенициллиновых антибиотиков). Применяется для лечения неспецифического лимфаденита. Принимать внутрь, через 15 минут после еды.
Рекомендуемые дозы:

  • детям от 1 до 2 лет – 60 мг 3 раза в сутки;
  • детям от 2 до 7 лет – 125 мг 3 раза в сутки;
  • детям от 7 до 12 лет – 250 мг 3 раза в сутки;
  • детям старше 12 лет и взрослым – до 300 – 500 мг 3 раза в сутки.

Курс лечения не менее 7 – 10 дней.

Цефтриаксон Синтетический антибиотик широкого спектра действия, устойчивый к бета-лактамазам. Механизм действия связан с нарушением образования компонентов клеточных мембран и гибелью бактерий. Применяется для лечения неспецифического лимфаденита. Вводится внутримышечно (инъекции очень болезненные) или внутривенно.
Рекомендуемые дозы:

  • детям до 12 лет – 20 – 80 миллиграмм на 1 килограмм массы тела (мг/кг) 1 раз в сутки;
  • детям старше 12 лет и взрослым – 1 – 2 грамма 1 раз в сутки.

Курс лечения не менее 1 недели.

Клиндамицин Связывается с 50S субъединицей рибосом (внутриклеточных структур, ответственных за синтез компонентов бактериальной клетки). Угнетает процессы деления (размножения) бактерий. Внутрь, после еды.
Рекомендуемые дозы:

  • детям – 3 – 6 мг/кг 3 раза в сутки;
  • взрослым – 150 мг каждые 6 часов.

Курс лечения не менее 10 дней.

Бензилпенициллин Производное пенициллина, используемое в лечении специфического лимфаденита при сифилисе. Механизм действия связан с подавлением образования компонентов клеточной стенки бактерий (в том числе и бледной трепонемы – возбудителя сифилиса), что приводит к их гибели. Вводится внутривенно или внутримышечно.
Рекомендуемые дозы:

  • детям – 25 – 100 тысяч единиц действия на килограмм массы тела (ЕД/кг) 2 – 4 раза в сутки;
  • взрослым – 1 – 1,5 миллиона ЕД 4 раза в сутки.
Противовирусные препараты Ацикловир Встраивается в вирусную ДНК, нарушая процессы размножения вируса. Не влияет на ДНК клеток человеческого организма. Назначается при вирусном лимфадените, обусловленном вирусом герпеса, Эпштейн-Бар, цитомегаловирусом. Внутрь, в дозе 200 – 500 мг 4 – 5 раз в сутки. Минимальный курс лечения 10 дней.
Римантадин Подавляет процессы репродукции вирусов в клетках организма, а также стимулирует противовирусный иммунитет. Назначается при лимфадените, обусловленном вирусами гриппа и герпеса. Внутрь, после еды, запивая стаканом теплой воды.
Рекомендуемые дозы:

  • детям до 10 лет – 5 мг/кг 1 раз в сутки;
  • детям старше 10 лет и взрослым – 100 мг 2 раза в сутки.
Противотуберкулезные препараты Этамбутол Угнетает процессы образования РНК в активно растущих микобактериях туберкулеза, приводя к прекращению размножения и гибели клеток. Внутрь, 1 раз в сутки, за 30 минут до еды, в дозе 15 – 25 мг/кг. Длительность лечения – несколько месяцев.
Рифампицин Подавляет процессы образования различных белковых структур бактериальных клеток (в том числе и микобактерий туберкулеза), что приводит к их гибели. Принимать внутрь, натощак, за 30 минут до еды.
Рекомендуемые дозы:

  • детям – 10 – 20 мг/кг/сутки;
  • взрослым – 450 – 600 мг в сутки.

Курсы лечения – от нескольких месяцев до нескольких лет.

Капреомицин Подавляет синтез белковых молекул в микобактериях туберкулеза, оказывая бактериостатическое действие (останавливает процессы размножения бактерий). Вводится внутримышечно или внутривенно, в дозе 15 – 20 мг/кг/сутки. Курс лечения – несколько лет, в течение которых дозировка и кратность введения могут изменяться.
Противогрибковые препараты Флуконазол Нарушает образование структурных компонентов и повышает проницаемость мембран грибов, что нарушает процессы их роста и размножения. Внутрь, в дозе 200 – 400 мг 1 раз в сутки. Длительность лечения зависит от вида и локализации инфекции.
Амфотерицин В Нарушает проницаемость мембран грибов, в результате чего их структурные компоненты выходят во внеклеточное пространство, и гриб погибает. Вводят внутривенно, капельно, медленно. Рекомендуемая суточная доза – 0,25 – 0.3 мг/кг.

Физиотерапия

Профилактика и прогноз

Главная рекомендация для профилактики лимфаденита – это внимательное отношение к собственному здоровью. Регулярный визуальный осмотр и пальпацию поверхностных лимфоузлов возможно проводить в домашних условиях, и при первых подозрениях на симптомы обратиться к врачу за консультацией.

Необходимо тщательно следить и обрабатывать повреждения кожи, чтобы не допустить попадания инфекции, проходить осмотр у стоматолога.

Из рациона питания рекомендуется максимально исключить вредные и тяжелые продукты. В случае первых признаков воспаления лимфатических узлов, не употреблять молочные продукты, но разнообразить рацион фруктами, овощами и морепродуктами.

Как и в случае с другими заболеваниями важно помогать организму в поддержании иммунитета, принимать витаминные комплексы.