Строение коленного сустава

Содержание:

Почему появляется боль?

Боль в колене чаще всего возникает сразу после получения прямой травмы. В таблице ниже приведены примеры самых частых заболеваний.

Область воспаления Название болезни Механизм развития
Суставной хрящ Хондрит Причина возникновения – артроз. Дегенеративно-дистрофический процесс характеризуется поэтапным разрушением хрящевой составляющей сустава.
Подколенная артерия Артериит Воспалительные изменения в стенке подколенной артерии, которые возникают за счет фиксации микроорганизмов на поверхности атеросклеротической бляшки. Формируется очаг воспаления, со временем разрушающий внутреннюю стенку сосуда.
Подколенная вена Флебит В основе механизмов лежит формирование микротромбов в заворотах клапанов вен. Тромботические массы считаются весьма подходящим субстратом для бактерий. В структуре тромбов рост бактерий усиливается, вызывая воспаление участка сосуда.
Седалищный или большеберцовый нерв Неврит Чаще всего воспаление нерва – следствие прямого механического воздействия, растяжение на фоне травмы или локального переохлаждения.

К редким причинам относятся повреждения участков оболочек нервного волокна, например, антителами человека при аутоиммунных процессах.

Лимфатические узлы Лимфаденит Изменения единичного или нескольких лимфоузлов в подколенной области является прямым следствием формирования воспалительного очага.
Капсула коленного сустава Синовит Частая причина — результат механического повреждения.

Может формироваться на фоне ревматизма.

По механизму имеет сходство с аутоиммунным поражением.

Костный мозг Остеомиелит Первичный остеомиелит образуется на фоне проникновения бактерий в костный мозг через кровеносную систему кости.

Вторичный остеомиелит – это всегда следствие серьезных травм, вызывается попаданием микроорганизмов напрямую из окружающей среды.

Синовиальная сумка Бурсит Самая частая причина – травматизация. Воспаление может быть следствием распространения регионарного процесса из других структур окружающих сустав.
Кожа Дерматит Развивается при поражении кожных покровов ноги. Может стать следствием бактериальной инфекции или при контактном дерматите.

Что обеспечивает стабильность сочленения?

Анатомия коленного сустава включает внутрисуставные и внесуставные связки, являющиеся стабилизаторами. К внешним относятся:

  • медиальная коллатеральная — идет от внутреннего мыщелка бедра через капсулу до эпифиза большеберцовой кости;
  • латеральная коллатеральная — проходит по латеральному контуру: от наружного надмыщелка бедра до головки малоберцовой кости;
  • сухожилие четырехглавой мышцы бедра — локализуется спереди относительно бедра. Крепится к верхнему отделу коленной чашечки, огибает его и идет в составе собственной связкой надколенника до места прикрепления к большеберцовой кости;
  • медиальный и латеральный поддерживатели надколенника — находятся по обеим сторонам (справа и слева) от надколенника. Предназначены для фиксации его в центральном положении. Крепятся к надмыщелкам бедра.

Внутренние связочные структуры:

  • передняя крестообразная связка (ПКС) — форма – веерообразная. Ход диагональный. Верхним концом присоединяется к задне-внутреннему краю латерального мыщелка бедра. Нижним широким концом – к передней поверхности межмыщелкового возвышения большеберцовой кости;
  • задняя крестообразная (ЗКС) — расположена сзади от ПКС. Начинается от передне-верхнего контура медиального мыщелка бедра, заканчивается в дорзальном отделе межмыщелкового возвышения большеберцовой кости.

Анатомия коленного сустава и связок наиболее подробно описана в атласе Синельникова с полной расшифровкой всех компонентов.

Почему появляются болезненные ощущения в суставах?

Боль в коленных суставах человека может быть воспалительной, дистрофической и травматической. Стоит отметить тот факт, что разновидности болей могут сочетаться между собой. При этом очень сложно определить и подтвердить точный диагноз, так как симптомы сложно переплетаются между собой.

Чаще всего при коленных болях диагностируют два диагноза – артрит и артроз. Первое заболевание – это воспалительный процесс различного характера в тканях и хрящах. Артроз – это дистрофия внутрисуставных структур и тканей, часто при нем болят и мышцы.

Анатомия колена: структурные и физиологические особенности крупнейшего сустава человеческого организма

Анатомическое строение коленного сустава включает все ключевые элементы опорно-двигательного аппарата: нервные волокна, мышцы, связочный аппарат и, конечно же, костно-хрящевые структуры. Чтобы разобраться, как работает этот механизм, следует тщательно изучить каждый из этих элементов, его структурные особенности и роль в подвижности нижних конечностей.

Анатомия кровеносных сосудов колена

Два ключевых кровеносных сосуда, расположенных в области коленного сустава, локализованы на задней поверхности, то есть под коленом (именно поэтому и вену, и артерию в анатомических справочниках называют подколенными).

Артерия транзиторно переносит кровь от сердца к низлежащим участкам ноги — голени и стопе, а одноимённая вена, в свою очередь, возвращает обеднённую кровь к сердцу. Впрочем, этими сосудами представлена далеко не вся кровеносная система колена: от них отходит множество сосудиков меньшего диаметра, соединённых между собой сетью анастомозов. Благодаря им обеспечивается питание мышц и тканей, примыкающих к коленному суставу.

Болезни коленного сустава

Сегодня диагностируются самые разные заболевания коленного сустава. Каждая из них может стать причиной боли и заставить человека обратиться к врачу. Что интересно, часть патологий развивается в обеих ногах, а часть поражает только одну сторону.

Болезнь кенига

Болезнь Кенига или рассекающий остеохондроз – это патология, при которой осколок хряща, отделившийся от основной массы по каким-либо причинам, начинает совершенно свободно перемещаться в полости коленного сустава.

Естественно, наличие инородного тела приводит к травматизации окружающих тканей, что проявляется жалобами на тупую боль, скопление синовиальной жидкости. Сильнее всего болезнь дает о себе знать при различных движениях. Подробнее про болезнь Кенига →

Большая приводящая мышца

Одна из самых мощных приводящих мышц. Она проходит от передней части седалищной кости и ее бугра, а второй частью прикрепляется к шероховатой линии бедренной кости и внутреннему ее надмыщелку.

В ее функциональные обязанности входит приведение и разгибание бедра или таза по отношению к бедренной кости.

Большеберцовая кость

Большая берцовая кость включает также два мыщелка, посредством которых соединяется проксимальной частью с бедренной костью с образованием тибио-феморального сустава. Между мыщелками имеется некоторое возвышение.

Бурсит

Бурсит – еще одна форма заболевания коленного сустава, при которой воспаляется суставная сумка (отсюда и название). Бурсит часто, помимо неприятного чувства в колене, влечет за собой такие системные явления, как общее недомогание, слабость, потеря аппетита.

Бурсит, подагра и прочие заболевания, поражающие колено

Бурсит – воспалительный процесс, протекающий внутри синовиальной сумки. Причина болезни – накопление экссудата, в котором находятся опасные микробы. Бурсит развивается после травмы колена. Заболевание сопровождается болью и скованными движениями. При этом пациент теряет аппетит, испытывая недомогание и слабость.

Подагра – хронический патологический процесс, протекающий в области коленного сустава. Для заболевания характерно отложение моноурата натрия, на фоне чего провоцируется приступ острой боли в суставе. Одновременно может краснеть кожа.

Болезнь Педжета проявляется нарушением процессов формирования костной ткани, что провоцирует деформацию скелета. Рассматриваемая патология может провоцировать боль в коленном суставе. Для её устранения назначается терапия НВПВ.

Фибромиалгия диагностируется редко. Она выражается симметричной болью в области мышц и скелета, которая часто появляется в колене. Такое состояние нарушает сон, провоцируя утомляемость и упадок сил. Дополнительно возникают судороги.

Остеомиелит связан с гнойно-некротическим процессом кости и тканей, расположенных вокруг неё. Заболевание развивается на фоне специальной группы бактерий, производящих гной. Патология может протекать в гематогенной и травматической форме. Дискомфорт в колене сопровождается общей слабостью, недомоганием, высокой температурой.

Киста Бейкера схожа на коленную грыжу. Её размеры варьируются, но не превышают несколько сантиметров. Киста формируется после сильного повреждения колена. К её появлению может привести артрит.

Заболевание Кёнига проявляется отделением хряща по кости и его перемещением в суставе колена. Такое явление затрудняет передвижение, вызывая сильную боль. Одновременно в суставе скапливается жидкость, возникает воспаление и отек.

Заболевание Осгуда-Шляттерла проявляется образованием шишки в области чашечки. Патология диагностируется у детей и взрослых. К основному симптому относят отек в области колена. Дополнительно возникает припухлость и резкая боль.

Гонартроз

Гонартроз – одна из причин суставных болей в коленях. При этой патологии быстро изнашивается хрящ, который обеспечивает нормальное скольжение костей при движениях, в результате чего нарушается нормальная конфигурация и, как следствие, функции.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как откачивают жидкость из колена - описание и цена процедуры |

Болезнь нарастает постепенно начиная с того, что изначально боли появляются только после нагрузки, например, при приседании, а затем начинают беспокоить даже в состоянии покоя. Часто болезнь приводит к нарушениям походки. Подробнее про гонартроз →

Движение сустава

Коленный сустав отличается высокой степенью подвижности, которую обуславливает его строение. Если измерить ее в цифрах, то активное сгибание в нем составит до 130 градусов, пассивное – дополнительно еще 30 градусов.

При сгибании коленного сустава коллатеральный связочный аппарат расслабляется, и это позволяет свободно совершать вращение и круговое движение.

Двуглавая мышца

Проходит по задней части коленного сустава человека. Она разгибает бедро, сгибает голень, и помогает в ее супинации. Двуглавую мышцу можно прощупать в ямке под коленом.

Зачем нужна хрящевая ткань?

По форме строения сустав считается блоковидным. Для мягкости, плавности движений, сочленяющиеся поверхности выстланы хрящевой тканью. На основании гистологии хрящевая ткань представлена комплексом из коллагеновых, эластиковых волокон.

Коллаген составляет каркас ткани за счет формирования пространства между клетками. Образован плотными волокнистыми молекулами, переплетенными в спирали из нескольких слоев. Именно за счет подобного строения хрящевая ткань колена обретает стабильность, прочность.

Эластичность обеспечивается специфическими волокнами, которые состоят из фибрилл эластина, накрученных вокруг сердцевины. Последняя представлена кислым гликопротеином.

Иннервация

Рассмотрим подколенный нерв. Он является самым крупным из тех, которые расположены на задней поверхности сустава. Этот нерв – ответвление седалищного. Он обеспечивает чувствительную и двигательную иннервацию суставной капсулы.

Выше сустава он делится на большеберцовый и малоберцовый нервы. Их стоит упомянуть потому, что при травме колена они часто повреждаются. Также сзади капсулу иннервирует запирательный нерв. Некоторые ветви большеберцового нерва обеспечивают чувствительность ее задневнутренней части.

Малоберцовый иннервирует задненаружную и передненаружную поверхность. Этим обусловлено то, что в организме мало таких же подвижных образований, как коленный сустав – строение и иннервация с большим количеством зон перекрытия обеспечивает высокую чувствительность.

Как выглядят и где расположены мениски?

В проекции суставной щели на уровне медиальных и латеральных мыщелков расположены одноименные мениски, состоящие из упругой хрящевой ткани. Как выглядят мениски, можно посмотреть на картинке ниже. Плотно прилегают к большеберцовой кости, к капсуле сустава, мягко – к бедренной кости. Основная их задача – амортизация, смягчение толчков, ударов, трения.

Внешне похожи на полумесяцы. На периферии более толстые, к центральным отделам тела истончаются. Верхний контур обоих менисков вогнутый, нижний – уплощенный, тем самым повторяют анатомические контуры сочленяющихся поверхностей.

Как проявляются заболевания колена?

Дополнительными жалобами являются – сложности, возникающие при совершении сгибательных, разгибательных движений, ощущение напряженности в подколенной области, краснота, отечность. Боль в ногах по характеру также бывает различной – острой, ноющей.

Как работает колено

При сгибании и разгибании большеберцовая кость с надколенником выступают как единой структурой по отношению к бедренной кости, так устроено колено.

Четырехглавой мышца состоит из четырех отдельных головок, которые образуют одно сухожилие, проходящее по пателлофеморальной борозде.

Это самая мощная мышца над коленом, на которой располагается надколенник для увеличения ее механического рычага. Сокращение четырехглавой мышцы тянет надколенник вверх и разгибает колено до 0 градусов.

Группа разгибателей находится на задней части бедра, их функция заключается в стабилизации сустава. Диапазон сгибание 140 градусов.

Основные мышцы и их функции:

Мышца Функция Нерв Сегмент позвоночника
Четырехглавая мышцы бедра Мощный разгибатель Бедренный L2, L3, L4
Полусухожильная Сгибание и внутреннее вращение Большеберцовый L5, S1, S2
Полумембранозная Сгибание и внутреннее вращение Большеберцовый L5, S1, S2
Гребенчатая Сгибание и внутреннее вращение Запирательный L2, L3, L4
Портняжная Сгибание и внутреннее вращение Бедренный L2, L3
Подколенная Сгибание и внутреннее вращение, предотвращает скольжение бедра вперед при приседании Большеберцовый L4, L5, S1
Напрягатель широкой фасции бедра Разгибатель колена, сгибание и вращение наружу при сгибании более 30 градусов Верхний ягодичный L4, L5
Икроножная мышца Сгибатель колена, стопы, вращение бедра Большеберцовый S1, S2
Двуглавая мышца бедра Сгибание и наружное вращение Седалищный L5, S1

Сила и строение мышц колена важны для функции и стабильности сустава. Существуют различные причины потери гипорефлексии мышц со стороны кровоснабжения и иннервации.

Капсула коленного сустава. суставная капсула коленного сустава.

Суставная капсула коленного сустава на бедре спереди поднимается вверх, обходя fades patellaris, по бокам идет между мыщелками и надмыщелками, а сзади опускается до краев суставных поверхностей мыщелков.

На болыпеберцовой кости капсула прикрепляется по краю суставных поверхностей мыщелков. Благодаря сращению наружной окружности менисков с суставной капсулой полость коленного сустава делится на больший (бедренно-менисковый) и меньший (больше -берцово-менисковый) отделы.

Капсула сустава

Оболочка, которая формируется из соединительнотканных волокон, или суставная сумка, имеет большое значение. Она герметично прикрывает коленный сустав и предохраняет его от различных повреждений, механического воздействия и возможного разрыва.

Ее внутренняя поверхность имеет синовиальную мембрану, а наружная – фиброзную, и это гарантирует данному образованию высокую прочность. Клетки внутренней оболочки продуцируют особую жидкость (синовиальную), выступающую в качестве смазочного вещества.

Благодаря синовиальной сумке, коленный сустав имеет герметичную полость, внутри которой структуры надежно защищены от стирания и изнашивания.

Киста

Кисты обычно не провоцируют неприятные ощущения, если имеют небольшой размер. Как правило, киста в области колена настолько маленькая, что с трудом выявляется даже врачом при наличии всего необходимого оборудования.

Появляется дефект обычно вследствие травм, но способствовать его образованию могут также артриты, артрозы. Если вы ходите и чувствуете боль в колене при сгибании или разгибании, видите припухлость в этой зоне, дело вполне может быть в кисте.

Коленный сустав и связки — строение и анатомия

Коленный сустав представляет собой достаточно сложную систему, которая состоит из множества элементов. Помимо самого сустава здесь располагаются мышцы, связки, хрящи и нервные волокна. Коленный сустав один из самых больших в человеческом организме.

Строение его особенное, что увеличивает риск травмирования и развития патологий. При его повреждении лечение займет длительное время. В некоторых случаях патологии способны привести к инвалидности. Основан на шарнирном соединении, что позволяет совершать сгибательные, разгибательные и вращательные движения.

Коленный сустав: анатомия и физиология

К олено является крупнейшим и, пожалуй, одним из самых сложных суставов человеческого организма. С одной стороны, оно должно обеспечивать сгибание и разгибание ноги, её подвижность, причём во всех направлениях, поддерживать координацию и правильное положение тела в пространстве.

С другой, коленный сустав как одна из связующих частей нижних конечностей должен быть максимально устойчивым и прочным, чтобы выдерживать массу человеческого тела, не деформироваться и не травмироваться при интенсивных нагрузках.

Природа позаботилась об этом балансе, продумав анатомию коленного сустава до мелочей: в структуре этого сочленения нет ни единой лишней детали, поэтому каждый, даже самый незначительный сбой или травма приводит к серьёзному ограничению нормальных функций целой конечности.

Как устроено колено, от чего зависит его функциональность и как сохранить здоровье сложнейшего и крайне важного сустава, избежав травм и возрастных изменений? Небольшой медицинский ликбез поможет найти ответы на столь животрепещущие вопросы современной ортопедии!

Коленный сустав: анатомия и физиология мышечного аппарата

Попеременное сокращение и расслабление мышц заставляет колено двигаться в трёх плоскостях, обеспечивая тем самым подвижность и устойчивость нижней конечности. Именно поэтому основная классификация мышечного аппарата основана не на анатомии или локализации каждой группы, а на возложенных на неё функциях:

  1. Сгибание колена. Такое движение обеспечивается благодаря сбалансированной и полноценной работе самой обширной группы мышц коленного сустава. В неё входят двуглавая, полусухожильная, полуперепончатая, подколенная, икроножная, подошвенная, портняжная и тонкая мышцы.
  2. Разгибание сустава. Эта функция возложена всего на одну, зато самую крупную мышцу ноги — четырёхглавую. Она состоит из прямой, латеральной, медиальной и промежуточной широких мышечных волокон.
  3. Пронация — движение ноги внутрь. Ограниченное «заваливание» голени к внутренней оси обеспечивается подколенной, полусухожильной, тонкой, портняжной, полуперепончатой, а также медиальной головкой икроножной мышцы.
  4. Супинация — движение кнаружи. Выворот голени наружу возможен благодаря сокращению двуглавой и латеральной головки икроножной мышцы.

Кровоснабжение

Строение колена человека определяется не только костными, связочными элементами, но и сосудистыми структурами. Анатомия кровоснабжение складывается из питания через бассейн бедренной артерии со сбросом в подколенную вену (схему смотрите ниже).

Подколенная артерия расположена по контуру бедра. В дистальных отделах приносит кровь к подколенной мышце. Финишной точкой считается область по нижнему контуру камбаловидной мышцы.

Дорзальная и вентральная большеберцовые вены, малая и большая подкожные вены идут от стопы через голень до подколенной области, по ходу собирают венозную кровь от мышечных, костных структур. Далее они сливаются с формированием подколенной вены, которая продолжается в бедренную, а затем в подвздошную.

Лечение коленного сустава

Если есть продолжительные и сильные боли в коленном суставе ни в коем случае не стоит ждать. Следует немедленно отправляться к специалистам. Как и любое заболевание, болезни коленного сустава не стоит запускать.

Изначально верный диагноз — первый шаг к быстрому и успешному выздоровлению. Лечение таких заболеваний как артрит и артроз необходимо проходить комплексно. Врач назначает физиотерапию, медикаментозное лечение, мази и крема.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как принимать диклофенак

Лечение разрыва крестообразных связок коленного сустава

Производится пункция коленного сустава для удаления крови из полости сустава. Удалив кровь, в сустав вводят раствор новокаина. После этого, предварительно убедившись, что движения в коленном суставе сохранены и разрыва менисков сустава нет, на ногу накладывают гипсовую повязку. Нога при этом несколько согнута в коленном суставе.

Длительность иммобилизации до одного месяца. Затем гипс снимают и назначают лечебную физкультуру, массаж и физиотерапевтическое лечение. Обычно сразу после травмы хирургическое восстановление целостности крестообразных связок не производят, так как возможны осложнения в виде контрактур коленного сустава.

Показанием к отсроченной реконструкции связок служит разболтанность сустава, нарушение функции ходьбы. Проводится она через 5-6 недель после травмы. Связки не сшивают, это бесперспективно. Выполняется пластическая реконструкция.

Однако срок службы искусственных связок ограничен. Операция может быть выполнена открытым способом, через широкий разрез и вскрытие полости сустава, полуоткрытым — через минимальный разрез или эндоскопическим способом.

Эндоскопический способ пластики крестообразных связок является наименее травматичным. Движения в суставе начинают уже через несколько дней после операции, но большие нагрузки на сустав не рекомендуются в течение 1,5 лет.

Можно ли вылечить хондропатию?

На уровне коленного сустава рассматривают два вида хондропатий – болезнь Кенига (рассекающий остеохондрит) и болезнь Осгуд-Шляттера. Оба процесса относятся к заболеваниям детского и подросткового возраста.

На ранних этапах требуют консервативного подхода в виде иммобилизации, назначения НПВС для уменьшения боли, воспаления.

Если болезнь Кенига переходит в тот этап, когда свободный хрящевой компонент окончательно отсекается с формированием суставной «мыши», тогда проводят артроскопическую операцию с удалением этот фрагмента.

Болезнь Осгуд-Шляттера обнаруживается у ребёнка, который активно занимается спортом. Чаще всего с возрастом заболевание проходит бессимптомно, но может сопровождаться образованием костного фрагмента, который встраивается в собственную связку надколенника.

Мышечная поддержка колена

Эффективность выполнения всех функций обеспечивается мышечными структурами, которые в зависимости от локализации бывают:

  • вентральные, предназначенные для сгибания. Локализуются по вентральной поверхности бедра. К этой группе относятся четырехглавая, портняжная мышцы;
  • дорзальные – для разгибания. Обеспечивается мышцами – двуглавой, полуперепончатой, полусухожильной;
  • медиальные (по внутренней поверхности бедра) – выполняют функцию приведения. Эта задача лежит на тонкой, большой приводящих мышцах.

Именно совместная работа каждой из структур позволяют колену свободно и безболезненно двигаться. Как только нарушается целостность одного элемента, возникает дисбаланс системы.

Мышечная система

Коленный сустав не может обойтись без прилегающих мышц, которые сгибают, разгибают и приводят в действие колено. Наиболее крупная мышца организма располагается в передней части бедра и называется она четырехглавая.

Есть еще и портняжная мышца, которая огибает чашечку и закрепляется на большеберцовой косточке. Данная мышца помогает нижней конечности совершать движения вперед/назад. В помощь портняжному элементу приходит двусуставная мышца, начинающаяся у лобковой части.

Ориентировочное лечение

Купирование состояния зависит от основной патологии. При воспалительных заболеваниях лечить следует антибиотиками, гормональными препаратами и НПВС. Артрит ревматоидной этиологии можно вылечить только базисной терапией.

Строение коленного сустава важно учитывать при удалении патологических включений. Хирургическая коррекция назначается при переломах и разрывах соединительнотканных элементов. Злокачественные процессы излечиваются химио- и лучевой терапией.

Патологические состояния

Причины дискомфорта в коленном суставе могут быть связаны с разными заболеваниями:

Гонарторз – заболевание, при котором разрушается хрящевая ткань коленного сустава. При этом происходит его деформация, нарушаются его функции. Патология развивается постепенно.

Менископатия может развиваться в любом возрасте. К её развитию приводят прыжки, приседания. В группу риска входят диабетики, пациенты с артритом и подагрой. Основной признак повреждения мениска – щелчок в коленном суставе, который провоцирует сильную и острую боль. При отсутствии терапии менископатия переходит в артроз.

Артриты поражают синовальные оболочки, капсулы и хрящи. Если заболевание не лечить, пациент утратит работоспособность. Артрит может проявляться в разных формах, протекая в остром и в хроническом характере.

Периатрит поражает околосуставные ткани, включая сухожилия, капсулы, мышцы. Чаще заболевание затрагивает области, на которые приходится максимальная нагрузка в процессе движения. Причина такого поражения – хроническая болезнь, переохлаждение, проблемы с эндокринной системой. Для периатрита характерна боль в коленном суставе и отек.

Тендинит проявляется в виде воспаления ткани сухожилия в месте её фиксации к кости. К причинам такого состояния относят активные виды спорта, включая баскетбол. Патология может поражать связки надколенника. Тендинит протекает в 2 формах – тендобурсит и тендовагинит.

Ревматоидный артрит – заболевание системного характера, которое проявляется воспалением соединительной ткани. К причинам его возникновения относят генетическую предрасположенность. Активное развитие болезни приходится на момент ослабления защитных сил организма.

Периартрит

Периатрит – патология, которая затрагивает не само сочленение, а ткани вокруг него, включая мышцы, сухожилия, капсулу и связки. Пациент жалуется на то, что колено ноет, отекает. Естественно, если поражены оба колена, то ноют они оба, но интенсивность неприятных ощущений может варьироваться.

При осмотре, помимо ноющей боли в коленном суставе, врач может определить наличие специфических узелков, при надавливании на которые появляются неприятные ощущения. Ходьба сопровождается чувством выраженного дискомфорта.

Подагра

Подагра – болезнь, при котором в сочленениях накапливается моноурат натрия. Это соединение образует кристаллы, которые травмируют окружающие ткани, приводя к появлению жжения, острых болей в пораженной зоне.

Полость сустава

Внутреннее пространство коленного сустава — замкнутая полость. Нормальный объем составляет при сгибе — около 35 мл, однако в движении увеличивается до 200 мл. Стенками щели служит синовиальная оболочка, стороны бедра и большеберцовых костей.

Портняжная

Анатомия этой мышцы имеет свои особенности. Это одна из самых длинных образований из мышечных волокон в человеческом теле. Она берет начало от передней части подвздошной кости, огибает спереди тазобедренный сустав, идет вниз по передней, а затем и по тыльной поверхности бедра, обходя коленный сустав с внутренней стороны.

Портняжная мышца сгибает бедро и голень. При этом бедро она супинирует, а голень пронирует.

Профилактика заболеваний

Любую болезнь гораздо проще предотвратить, чем лечить. Если болезнь ненаследственная и неврожденная, то любой человек в силах предотвратить ее. Заболевания коленных суставов можно предупредить, выполняя комплекс специальных упражнений.

Такой комплекс должен разрабатываться сугубо индивидуально, так как любой организм имеет свои особенности. Для разработки комплекса упражнений лучше всего обратить к опытному физиотерапевту, который не только составит индивидуальную программу, но и поможет разработать коленный сустав.

Суставы болят и опухают? Избавьтесь от боли с Артродекс!

Коленный сустав образован не только костными структурами, но и сухожильными, связочными, сосудистыми, нервными структурами. Именно такой комплекс позволяет совершать движения, слаженно функционировать.

Если рассмотреть строение коленного сустава, как объемную структуру, то верхней границей является дистальный конец бедра, нижней – верхний отдел большеберцовой кости, спереди ограничено надколенником, сзади – мышечными волокнами. Коленная чашечка выполняет ряд важных функций – защита, помощь в сгибании и разгибании.

Разгибатели задней группы

Двуглавая мышца — состоит из двух головок, начинающихся от седалищной и бедренной костей, которые внизу переходят в сухожилие, прикрепляющееся к головке м/б кости.

Полусухожильная мышца расположена ближе к медиальной поверхности, граничит с наружной стороны с двуглавой, с внутренней — с полуперепончатой мышцей, а посредине закрыта большой ягодичной.

Начинается от седалищного бугра, огибает медиальный мыщелок бедренной кости и крепится к бугристости б/б кости, образуя вместе с портняжной и тонкой мышцей треугольник, называемой гусиной поверхностной лапкой.

Полуперепончатая мышца также берет начало от седалищного бугра и, идя вниз, разветвляется на три пучка (один доходит до медиального мыщелка б/б кости, второй — до подколенной фасции, а третий переходит в медиальную связку колена. Перепончатая мышца участвует во вращательном вращении голени.

Редкие патологии

Из редких диагностируемых заболеваний можно выделить следующие:

  1. Менископатия – сложное поражение коленных менисков, при котором образуются кисты, воспаляются мышцы.
  2. Наличие внутрисуставных инородных тел.
  3. Болезнь Гоффа — при этом заболевании поражается жировая клетчатка, наблюдается сильный воспалительный процесс, мышцы вокруг чашечки также могут воспалиться.
  4. Дисплазия мыщелков — чаще всего приводит к неподвижности надколенника и дряблости расположенной рядом мышцы.
  5. Бурсит — воспаляется околосуставная капсула, правда при этом не наблюдается поражения внутрисуставных структур.
  6. Синдром Кенига — остеохондрит.

Все подобные поражения по своим симптомам имеют много общего. Лечение их может быть в некоторых случаях схожим.

Связки колена

Анатомия коленного сустава представлена девятью связками, у каждой из которых свое назначение.

Общая роль связок — надежная стабильность сустава: ни одна из его частей во время сгибания, разгибания отведения, приведения или вращения не должна уйти за пределы допустимого ограничения. Запас прочности связки позволяет превышать эти пределы, но благодаря нашей нервной системе, регулирующей все движения ОДС, в момент опасного приближения к анатомическому барьеру в суставе возникает резкая боль.

Почему столь часты спортивные травмы? Во время соревнования в кровь спортсмена выбрасывается много адреналина, и он перестает просто чувствовать боль, и может даже не заметить, что порвалась связка или мениск.

Симптомы заболеваний сустава колена

Все болезни коленного сустава характеризуются сильными и продолжительными болями при ходьбе, иногда можно заметить припухлость и деформацию в области поражения, мышцы становятся дряблыми и болят. Боли возникают при опоре или в положении стоя.

Болезненные ощущения в коленных суставах — причины

Если говорить о воспалительных заболеваниях человека, то они могут характеризоваться отеками, высокой температурой. Подобные заболевания начинаются чаще всего внезапно, диагностировать их можно по общему анализу крови.

Дистрофические болезни имеют наследственные и врожденные предпосылки. Такие заболевания никогда не развиваются внезапно, формирование их всегда идет постепенно. Такие заболевания протекают хронически, со временем боли увеличиваются, симптомы нарастают.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Регионарный остеопороз коленных суставов

Посттравматические заболевания человека могут быть как дистрофическими, так и хроническими. Однако они имеют одну особенность — причиной возникновения всегда служит перенесенная травма колена или мышцы.

Синовиальные сумки

Они залегают по ходу мышц и сухожилий. Самая крупная – надколенная (под сухожилием четырехглавой мышцы), она почти не сообщается с полостью сустава. Сзади расположена глубокая поднадколенная сумка, в толще сустава – еще несколько более мелких. При заполнении некоторых из них внутрисуставной жидкостью могут формироваться кисты.

Строение и болезни коленного сустава

Коленный сустав является одним их самых больших и достаточно сложных у человека. Основные действия, которые выполняет коленный сустав — сгибание и разгибание нижних конечностей. Роль коленного сустава нельзя недооценивать, так как полноценная ходьба и привычная жизнедеятельность без его участия невозможна.

Строение коленного сустава человека

Самый крупный в теле человека сустав — коленный, является распространенной причиной болей. Он занимает промежуточное место в биомеханической цепи нижней конечности.

Важно знать строение коленного сустава человека и мышцы, приводящие его в движение, чтобы идентифицировать причину боли при конкретном движении. Если болит при разгибании, значит, слабость в четырехглавой мышце и спазм в двуглавой или полусухожильной. Если боль возникает при сгибании, то не справляются сгибатели из-за компрессии седалищного нерва.

Тендинит

Тендинит – болезнь, поражающая в основном связку надколенника, и характеризующаяся воспалительным процессом в этой области.

Болезнь часто сопровождают боль при разгибании, ходьбе, отечность и воспаление в ответ на изменение погоды (боли обычно бывают тянущими). На поздних стадиях заболевания вполне возможен разрыв связки при резких движениях. Подробнее про тендинит →

Тонкая мышца

Берет начало от нижней части лобковой кости, идет вниз, и крепится к бугристости большеберцовой кости. Колено она огибает сзади, отвечает за приведение бедра, и сгибание коленного сустава.

Топография связок колена

Надколенник и квадрицепс связаны сухожилием, которое продолжается связкой коленной чашечки. Связки надколенника обеспечивают стабильность костей относительно друг друга во время движения и не позволяют смещаться слишком сильно.

Пучки задней крестообразной связки колена не позволяют икре слишком сильно смещаться назад. В результате разрыва этих структур блокируются произвольные движения поврежденной ноги, например, левой. Хрящевыми структурами разделяется бедренная кость от большеберцовой.

Травмы и патологические состояния

Он довольно уязвим, и часто подвергается травмам. Чаще всего происходят разрывы связок. Различного рода повреждения в основном встречаются у спортсменов.

Трехглавая мышца

Идет по тыльной части голени, и двумя своими поверхностными частями образует икроножную мышцу, третья часть расположена более глубоко. Это камбаловидная мышца. Все части переходят в ахиллово сухожилие, и заканчиваются на пяточной кости.

Функцией икроножных мышц является сгибание коленного и голеностопного сустава человека. Внутренняя и наружная головка трехглавой мышцы своими верхними частями образуют ромбовидную подколенную ямку. А сверху и снаружи ее образует двуглавая мышца бедра.

Физиология и патология колена: цепная реакция на травму

Травмы колена считаются одними из самых сложных в ортопедии, и неспроста: каждое мышечное или связочное волокно, каждый хрящ или косточка влияют на функциональность и подвижность сустава. Даже незначительное отклонение, например, лёгкое воспаление связки или ушиб, может запустить разрушительные процессы, для лечения которых потребуется длительная и серьёзная терапия.

Как известно, поверхности костей не могут соединяться, как паззл, обеспечивая полноценную подвижность. Поэтому при нарушении работы связочного аппарата, мышц или мениска, которые удерживают сустав в физиологичном положении, хрящевые ткани начинают постепенно истираться.

Как правило, такое разрушение становится отчетливо выраженным только на конечных стадиях: вначале ощущения при патологическом процессе можно списать на последствия вывиха или переутомления. Именно поэтому любая боль, нетипичный звук при сгибании/разгибании или дискомфорт во время нагрузки требуют детальной диагностики коленного сустава и своевременной квалифицированной помощи.

Функции

Коленный сустав способствует соединению двух костей. За счет этого человек может совершать любые движения. Основными направлениями являются:

  • Сгибание и разгибание.
  • Ротация по вертикальной оси.

За счет этих возможностей, человек может легко совершать движения ногами и телом.

Функции коленного сустава

Движения коленного сочленения делаются в таких плоскостях, как:

  • вертикальная — разгибание и сгибание;
  • фронтальная — выведение;
  • горизонтальная — физиологические движения делаются исключительно при согнутой ноге;
  • ротация.

Амплитуда подъема, представлена в таблице:

Тип движения Норма угла наклона, °
Сгиб 40
Разгибание 180
Ротация 40

Колено работает только при слаженном функционировании всех элементов. Динамическим стабилизатором надколенника выступает квадрицепс, который разгибает ногу. Полусухожильная и полуперепончатая мышца предупреждает развитие синдрома переднего выдвижного ящика, защищает мениски и заднюю область фиброзной сумки.

Хрящевые диски плотно сращены со связками, что усиливает капсулу на задней стороне и препятствует чрезмерному воздействию вращательных усилий. Крестовидные связки, производящие движения во фронтальной плоскости, обеспечивают качение и скольжение при сгибе.

Характер боли

Разные болезни коленного сустава характеризуются различными жалобами пациента. Нет ничего удивительного в том, что врач уделяет большое внимание болевому синдрому, прося пациента описать его как можно более подробно.

Важно помнить, например, что жгучая и резкая боль – это два разных симптома, которые свидетельствуют о различных поражениях. Неприятные ощущения также могут быть тянущими, колющими.

Важно обратить внимание не только на характер неприятного ощущения, но и на его длительность. Так, например, долгие сильные боли чаще всего свидетельствуют о структурных нарушениях, а вот возникшее единственный раз сильное неприятное чувство свидетельствует, вероятнее всего, о защемлении нерва.

Врачу многое может сказать и время возникновения симптома. Боли могут появляться после нагрузки, в покое (по ночам), только после превышения определенного физического порога.

Хрящи коленного сустава

Скользкий и гибкий гиалиновый (суставной) хрящ обеспечивает в пределах коленного сустава меньшее трение, чем трение стекла по стеклу. В коленном суставе есть два основных типа хряща:

  • Суставной (гиалиновый) хрящ. Будучи одновременно гладким и прочным, он позволяет костям двигаться относительно друг друга с минимальным трением.
  • Мениск (волокнистая хрящевая ткань). Мениски представляют собой две C-образные хрящевые структуры, находящиеся в коленном суставе. Медиальные (внутренние) и латеральные (наружные) мениски действуют как «подушки безопасности», обеспечивая амортизацию между соприкасающимися бедренной и большеберцовой костью.

Суставной хрящ и мениски являются неотъемлемой частью правильного функционирования коленного сустава. Они могут быть травмированы внезапно или постепенно в результате частых микроповреждений.

Частые болезни колена

Сложное устройство коленного сустава обуславливает разнообразие заболеваний. Патологии можно разделить на три большие группы:

  • вывихи и переломы;
  • воспалительные и дистрофические процессы;
  • повреждения околосуставных тканей.

Частые болезни, их причины и проявления

Самые часты патологии колена — травмы из-за чрезмерного действия механических факторов и дегенеративные изменения. Сюда относят переломы, разрывы связок и сухожилий, артрозы. Благодаря функциональным особенностям чаще всего повреждается не латеральный, а медиальный мениск.

Проявляются травмы болью в покое и при движении, отечностью области, локальным покраснением кожи. При разрыве связок или менисков, появляется ограниченность движения в определенной плоскости и синдром «выдвижного ящика», когда голень возможно сместить вперед или назад.

К воспалительным патологиям, которые развиваются из-за действия патогенных агентов, относят артриты, бурситы, артрозы и другое. Иногда болезни могут быть результатом действия микроорганизмов, аутоиммунных процессов, нарушения метаболизма или развиваться на фоне травм.

Нередко внутренние поражения вызывают скопление жидкости в суставе. Кроме локальных изменений (боли, припухлости, красноты, отечности), возникают и системные проявления в виде лихорадки, упадка сил и утомляемости. Специфические заболевания имеют свои характерные проявления.

Чем грозит травма

В зависимости от того, какая из составляющих колена повреждена, происходит и классификация травм, заболеваний и патологий. Это могут быть:

  • вывихи,
  • переломы костей, окружающих сустав,
  • воспалительные и дистрофические заболевания,
  • повреждения тканей, находящихся внутри и около сустава, то есть хрящей, капсул, связок, а также жировой ткани.

Эпифизы костей

Дистальный конец бедра сверху, а эпифиз большеберцовой кости снизу формируют колено. Поверхности максимально соответствуют друг другу, что обеспечивает возможность движения. Утолщения бедра выпуклые, а мыщелки большеберцовой — вогнутые.

Однако, поскольку концы не полностью идентичны, между ними расположены мениски. Суставные поверхности покрыты хрящом гиалинового типа. Гладкость коллагена обеспечивает низкий коэффициент трения костей друг о друга и предотвращает механические повреждения и износ.

Заключение

Строение коленного сустава позволило человеку адаптироваться в окружающих его условиях. Однако современный темп жизни и большие нагрузки приводят к быстрому износу этого замечательного механизма. Растяжение и разрывы связок, вывихи надколенника, повреждения менисков и другие травмы выводят колено из строя надолго, и не всегда после них возвращается прежняя работоспособность коленного сустава.

Позаботьтесь о колене, посетите ортопеда.

______________*м/б — малоберцовая;

*б/б — большеберцовая.

Заключение

Коленный сустав испытывает колоссальные нагрузки, постепенно разрушаясь в течение жизни человека. Трудно встретить пациента после 45 лет с жалобами на колено и без диагноза «Артроз». Старение и износ хрящевой ткани диагностируют по рентгенограмме или МРТ, а также по симптомам – боли, скованности, отекам.

Проблемы с этим суставом начинаются гораздо раньше при слабости мышечного аппарата. Не забывайте, что при укреплении коленей важно также уделять внимание мышцам живота, таза и стоп. При активных занятиях спортом не забывайте о разминке и защите суставов.