Что такое паралич лицевого нерва

Осложнения и последствия

• Ветряная оспа и опоясывающий герпес (вирус Varicella zoster).

• Острые респираторные вирусные инфекции (аденовирус).

• Инфекционный мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барр).

• Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ).

• Инфекция, вызванная вирусом Коксаки.

• Грипп (вирус типа В).

Факторы риска

• Больные, часто страдающие вирусными инфекциями.

• Пожилые люди с ослабленным иммунитетом.

• Затруднение мимики, перекошенная улыбка.

• Повышенная чувствительность к звуку с одной стороны.

• Опущение одного века.

• Боль в ухе с пораженной стороны.

• Боль в области челюсти

• Нарушение выработки слюны и слезной жидкости.

• Неправильное восстановление нервных волокон, которое приводит к непроизвольным сокращениям мышц (синкинезия). К примеру, человек улыбается, а у него при этом прикрывается глаз.

Что такое паралич лицевого нерва

• Частичная или полная слепота со стороны глаза, который не закрывается. Невозможность закрыть глаз приводит к пересыханию и повреждению роговицы – защитной оболочки глаза.

• Сканирование головы. Рентген, компьютерная и магнитно-резонансная томография могут понадобиться, чтобы найти причину сжатия лицевого нерва. Такими причинами могут быть опухоли головы или переломы черепа.

• Противовирусные препараты, такие как ацикловир (Зовиракс) или валацикловир (Вальтрекс). Эти медикаменты останавливают репродукцию вирусов, которые могут быть причиной болезни. Такое лечение назначается только в случае тяжелого паралича.

Советы для больных

• Безрецептурные обезболивающие. Аспирин, ибупрофен, парацетамол или напроксен помогут вам справиться с болью. Эти препараты, как правило, хорошо переносятся, поэтому отпускаются в аптеках без рецепта врача. По поводу ограничений их приема посоветуйтесь с провизором или врачом.

• Прикладывайте влажное тепло. Еще одним полезным средством будет кусочек ткани, смоченный в теплой воде. Иногда это помогает снять боль в лице.

• Акупунктура, или иглоукалывание. Специалист по иглотерапии использует тонкие как волоски иголочки, которые вставляются в особые рефлекторные точки тела. Это может принести облегчение при болях.

• Техника биологической обратной связи. Этот метод основан на отработке контроля над своим телом при помощи мыслей. Метод требует длительной и упорной тренировки на специальном компьютере, но в итоге позволяет регулировать боль и улучшить управление своей мускулатурой.

• Витаминная терапия. Некоторые эксперты рекомендуют витамин В6, В12, а также микроэлемент цинк для лечения поражений нервов. В постсоветских странах и странах Европы доступны официально одобренные лекарственные препараты на основе витаминов группы В (Нейрорубин, Нейровитан, Неуробекс, Мильгама и др.).

Парез лицевого нерва – это болезнь, которая может доставить немало проблем Парез лицевого нерва проявляется в виде эстетического дефекта и в первую очередь испортить привлекательность внешнего вида. При таком диагнозе, как паралич лицевого нерва, требуется немедленное лечение, чтобы минимизировать вероятность осложнений.

Невропатия лица – это заболевание, возникновение которого сопровождается онемением конкретной части лицевой области, а если быть точнее, то присутствуют такие признаки, как отсутствие возможности осуществлять контроль мимических движений.

К примеру, при желании осуществить смыкание век или улыбнуться, происходит искажение мимической мускулатуры. Если быть точнее, то возникает синдром в виде оскала, а глаза закрываются не полностью. Также перекашивается угол рта, причем в основном опускается или перетягивается на одну сторону, например, в правую или в левую. Если ставится такой диагноз, как неврит, можно наблюдать следующие дополнительные симптомы.

  • Нарушенное слюноотделение;
  • Сухость глаз или излишняя слезоточивость;
  • Повышенная чувствительность к звукам, особенно слишком громким;
  • Нарушенное вкусовое ощущение;
  • Головная боль;
  • Боли в области уха.

Последствия и способ лечения зависит от степени тяжести заболевания. Их выделяют всего три. На легкой стадии проявляется симптом в виде ухудшения активности функционирования лицевых мышц и возможен правосторонний или левосторонний перекос рта, преимущественно в здоровую сторону.

Как правило, у человека отсутствует возможность закрывать глаза и улыбаться полноценно больной стороной.

Назначить лечение при невропатии лицевого нерва может только квалифицированный специалист

На средней степени тяжести симптомы становятся более усиленными, в частности, веки не могут смыкаться полностью, а если человек улыбается, то происходит искривление губ и остается небольшая щель между ними.

Тяжелая стадия болезни проявляется в полной мере. В частности, закрывая глаза, остается щель в 5 мм. При улыбке вылезает сильный оскал, а помимо этого пациент вообще не может хмурить брови или же морщить лоб.

Что это такое паралич лицевого нерва и как его лечить, лучше не знать никому, так как болезнь тяжелая и протекать может по-разному. Все зависит напрямую от индивидуальных особенностей организма. Чаще всего поражение и последующее защемление происходит по причине переохлаждения и сквозняков.

  • Опухоли глазодвигательного аппарата;
  • Если есть ишемическая болезнь;
  • При инсульте;
  • При сахарном диабете;
  • Травме лица;
  • Интоксикации;
  • Различных инфекционных заболеваниях;
  • Пониженном иммунитете.

Есть определенная классификация этой болезни, что зависит от причины возникновения проблемы. Инфекционный вид является воспалительным заболеванием, возникающем по причине образования таких вирусов в организме, как паротит, полиомиелит, сифилис.

Чаще всего основные причины этого заболевания – это поражение нерва вирусами герпеса, независимо от вида. Есть отогенная форма, при которой парализация бывает после неудачного оперативного вмешательства, что может быть осуществлено даже у стоматолога. В том числе это может быть воспаление в виде отита, мастоидита и тому подобных проблем.

Есть идиопатическая форма, которая наиболее распространена на фоне остальных. Она может развиться, если продуло, в частности было сильное переохлаждение, например, будет выставлено тяжелое простудное заболевание. Болезнь бывает сезонной.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Китайский пластырь против варикоза «38 Fule Vasculitis»

Асимметрия лица бывает врожденной и приобретенной, а от того, по какой причине возникла проблема, зависит степень тяжести и то, как будет проводиться лечение, а обнаружить это поможет диагностика.

Патология приобретенного вида, как правило, является следствием черепно-мозговых травм, болезней и если за челюстно-мышечным аппаратом был проведен неправильный уход. Причин данного случая может быть неимоверное количество.

Сюда же можно отнести вовремя не обнаруженную кривошею у детей или может быть деформация челюсти, если новорожденный будет все время лежать на одной и той же стороне тела. Это может привести даже к тому, что нарушится зрительная функция глазных яблок, будет повышение давления глазного дна и возможно образование косоглазия.

Асимметрия лица может быть как врожденным дефектом, так и образовавшимся во время жизни в связи с различными болезнями

Есть еще ряд причин, которые могут спровоцировать асимметрию лица и это:

  • Наличие воспалительных и инфекционных процессов, которые могут привести к тому, что будет травма или защемление нерва;
  • Полное отсутствие зубного состава на одной стороне и сверху, и снизу;
  • Перелом лицевой кости с последующим смещением и неправильным сращиванием, что часто можно встретить у взрослого;
  • Частые болезни мышц и соединительных тканей;
  • Ведение неправильного образа жизни, например, прищуривание, только одного глаза или же жевание пищи на одной стороне челюстей, в том числе сон на одной стороне или жевание резинки одной стороной.

То, что мышца в виде лицевого нерва может не реагировать на воздействие или перестанет полноценно функционировать, может быть следствием инсульта.

Парез лицевого нерва бывает разным, например, острая стадия, которая длится до нескольких недель и подострой, что длится в среднем до 30 суток. Если в течение месяца не удалось восстановить здоровье, то нужно делать в первую очередь повторное обследование, а уже потом начинать более серьезное лечение.

На той, стороне, которая поражена, можно заметить следующие изменения:

  • Сглаженность носогубной складки;
  • Опущение уголка рта;
  • Расположение верхнего века находится очень высоко, а при желании закрыть, остается полоска склеры;
  • Могут полностью снижаться или частично оставаться вкусовые ощущения, причем на третьей части кончика языка;
  • Нарушается функциональность глаз, что проявляется в виде сухости или слезотечения;
  • Нет возможности вытянуть губы, а также возможно частичное вытекание слюны и пищи из опущенного уголка рта;
  • Существенно обостряется слух и даже массаж слухового прохода кажется слишком громким действием;
  • Проявляются боли за ухом;
  • При попытке сморщить лоб не видно движения складок, а остается только спазм.

В целом центральный периферический паралич – это болезнь, при которой то, как быстро будет устранена проблема, зависит от того, насколько сильно задет нерв, какой патогенез у болезни, с одной ли стороны, например справа, присутствует патология или с двух, а также как быстро была оказана помощь специалиста.

Характерен процесс лечения не только для пораженной половины лица, но и для здоровой тоже, чтобы исключить переброс синдрома. Стоит заметить, что порезанное нервное окончание должно быть исследовано специалистом и сразу требуются определенные меры, чтобы исключить серьезные последствия для здоровья, например, симпатичный человек, может потерять свою привлекательность в считанные дни.

  • Боль за ухом
  • Потеря вкуса
  • Слезотечение
  • Опущение верхнего века
  • Приоткрытый рот
  • Невозможность полностью закрыть веки
  • Опущение угла рта
  • Невозможность вытянуть губы в трубочку
  • Неестественно распахнутый глаз
  • Сглаживание носогубной складки
  • Сглаживание складок на лбу
  • Невозможность наморщить лоб
  • Обострение слуха
  • сглаживание носогубной складки;
  • опущение уголка рта;
  • глаз со стороны поражения может быть неестественно сильно распахнут. Также наблюдается лагофтальм;
  • вода и пища вытекает из приоткрытой половины ротовой полости;
  • больной человек не может сильно наморщить лоб;
  • характерный симптом – ухудшение или полная утрата вкусовых ощущений;
  • слуховая функция может несколько обостриться в первые несколько дней прогрессирования патологии. Это доставляет пациенту очень сильный дискомфорт;
  • слезотечение. Особенно ярко этот симптом проявляется во время приёма пищи;
  • вытянуть губу в «трубочку» пациент не может;
  • болевой синдром, локализующийся за ухом.
  • необратимое повреждение нервного волокна;
  • неправильное восстановление нервов;
  • полная или же частичная слепота.

Парез у младенцев

������� ����

Парез лицевого нерва у новорожденного может быть врожденной патологией у младенца. В этом случае болезнь обусловлена либо родовой травмой, либо инфекционными заболеваниями, перенесенными матерью в период вынашивания ребенка.

Нередко паралич лицевых мышц наблюдается при осложненных родах, когда на голову ребенка накладывались щипцы, либо проводилась вакуумная экстракция.

Характерным внешним проявление пареза у новорожденных является ослабление одной стороны рта. Губы ребенка при этом опущены, кормление затрудненно.

Как правило, исправить ситуацию у младенцев можно с помощью массажа. При своевременно лечении паралич излечивается полностью, двигательные функции мышц лица восстанавливаются, а риск развития каких-либо осложнений минимален.

Врожденный парез лицевого нерва у новорожденных, не обусловленный родовой травмой, лечится, в зависимости от степени поражения нерва. При заболевании легкой и средней тяжести выздоровление достигается путем массажа и медикаментозной терапии, однако при тяжелом парезе может понадобиться хирургическое вмешательство.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Врач ортопед что лечит, ортопед это какой врач

Виды поражения нерва

Разделяют два вида патологии – центральный парез и периферический.

Для центрального пареза характерно поражение нижних мышц лица. Внешняя асимметрия при этом может отсутствовать. Больной не испытывает трудностей с движением глазами, он может нахмурить или расслабить лоб, однако мышцы вокруг челюсти и щек напряжены, мимика в этой области отсутствует.

Центральный парез встречается редко и обусловлен поражением нейронной сети головного мозга.

В 85% случаев врачи диагностируют периферический парез. Начало развития заболевания характеризуется болевым синдромом за ухом. При прощупывании чувствует вялость и отсутствие тонуса мышц. Как правило, заболевание поражает только одну сторону лица, чем и обусловлена видимая асимметрия.

лицевого нерва

Причиной периферического пареза является инфекционное заболевание и воспалительный процесс. В результате образуется отек нервных волокон и их дальнейшее пережатие, чем и обусловлен паралич мышц лица.

Поражения лицевого нерва – патология, распространенная в отоларингологии, челюстно-лицевой хирургии, иногда свидетельство инфекций.

Патологические повреждения проводимости, согласно медицинской статистики, носят:

  • односторонний характер – 94% у пациентов с проблемой лицевого нерва;

  • двусторонний характер – 6% у пациентов с аналогичными причинами.

Преимущественно одностороннее поражение лицевого нерва – это особенность своеобразной (характерной для VII-пары) иннервации ядра лицевого нерва. Наиболее уязвимый отрезок лицевого нерва расположен в узком лицевом канале височной кости.

Признаки заболеваний лицевого нерва всегда проявляются:

  • моторными нарушениями, в виде изменения двигательной активности мышц челюстно-лицевой зоны (парезы и параличи мимических мышц);

  • сенсорными нарушениями, в виде изменений (повышенной, пониженной) чувствительности кожи и мышц челюстно-лицевой зоны в виде снижения или повышения болевого порога;

  • секреторными нарушениями слезных и слюнных желез;

  • внутренними болями (невралгиями – боли по нерву), не путать с чувствительностью к внешнему болевому воздействию

Главным указанием на нарушение лицевого нерва являются парезы, а в тяжелых случаях параличи мимических мышц, их симптомы и вызванные нарушения систем организма выявляются при всех заболеваниях этого нерва.

Консервативные методы лечения

Как лучше лечить парез лицевого нерва зависит от степени болезни. Консервативное лечение основано на медикаментозной терапии. Лечение включает терапию следующими группами препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства для снятия болевого синдрома;
  • препараты, позволяющие быстро избавиться от отека;
  • прием спазмолитиков, для снятия спазма нервных волокон;
  • при тяжелом течении заболевания показаны инъекции кортикостероидов для снятия отечности и купирования болевого синдрома;
  • для улучшения местного питания применяют сосудорасширяющие лекарства;
  • увлажняющие капли для нормализации слезоотделения.

Что такое паралич лицевого нерва

Часто парез сопровождается чувством тревожности и нарушением сна. В этом случае показан прием легких седативных препаратов перед сном. Как правило, такая терапия способствует быстрому снятию спазма за счет нормализации сна и деятельности нервной системы.

В обязательном порядке назначают курс витаминов для укрепления нервной системы (препараты группы В).

Успех излечения пациента зависит от своевременного обращения к врачу.

Обычно парез характеризуется острой и подострой формой. Острая форма заболевания развивается быстро, и от появления первых симптомов (боль в ухе) до нарушения мимики, проходит от одной до двух недель.

Если на этом этапе не начать лечение, подострая форма может перейти в хроническую. В этом случае для исправления нарушения мимики понадобится оперативное вмешательство.

Лечение пареза – это процесс длительный. От начала терапии до восстановления мимики проходит не менее полугода интенсивного лечения.

Тем не менее, своевременное лечение гарантирует полное восстановление пациента без развития возможных осложнений.

Хроническая форма заболевания опасна риском потери слуха и снижения остроты зрения из-за недостатка кровообращения в пораженной области.

Наряду с медикаментозным лечением применяют физиотерапевтические методы. Как правило, при парезе показан электрофорез либо светолечение. Также применяют низкочастотные методы магнитотерапии.

Физиотерапевтические методы направлены на восстановление нормального кровотока. Они помогают улучшить обменные процессы в пораженном участке и снять спазм нервных волокон.

Помимо физиотерапии, применяют некоторые техники массажа и акупунктуру. Все это позволяет улучшить местное кровообращение и постепенно способствует восстановлению возможности управлять собственной мимикой.

Пациентам показана гимнастика для лица, которая помогает восстановить двигательную активность. Она включает следующие упражнения:

  • «хмурые брови» — пациенту необходимо хмуриться и расслаблять надбровные дуги несколько раз в день;
  • «полные щеки» — следует максимально надуть щеки, а затем расслабить их;
  • «свист» — необходимо сложенные трубочкой губы максимально вытянуть вперед, имитируя свист.

Также помогают упражнения для разработки мимических мышц, отвечающих за движение века: глаза следует максимально широко распахнуть, сделав удивленное лицо, а затем расслабить. Гимнастика выполняет до 10 раз в день, в любую свободную минуту.

Тем не менее, одной только гимнастикой либо массажем вылечить парез не получится, поэтому необходимо совмещать эти методы с консервативным медикаментозным лечением.

Большинство случаев параличей лицевого нерва самоизлечиваются на протяжении 1,5-2 месяцев. У пациентов пожилого возраста такая статистика имеет менее благоприятный прогноз: паралич может сохраняться в 40-60% случаев.

Спрогнозировать исход заболевания можно, учитывая степень поражения нерва: чем это поражение более выражено, тем длительнее будет восстановление. В тяжелых случаях, если больной поздно обратился за медицинской помощью, признаки болезни могут сохраняться надолго, либо на всю жизнь.

Периферический паралич лицевого нерва обычно имеет более благоприятное течение, в отличие от центрального поражения.

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

Необходимость оперативного вмешательства

Операция показана в следующих случаях:

  • разрыв нерва;
  • парез, вызванный травмой;
  • врожденный паралич лицевого нерва;
  • неэффективность консервативного лечения при хроническом течении болезни.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Препараты содержащие кофеин от головной боли

В случае разрыва, хирургическое вмешательство подразумевает накладывание швов на поврежденный участок лицевого нерва. Такое вмешательство проходит быстро, реабилитация не требует длительного времени.

Операция не оставляет видимых шрамов, кроме небольшой полоски за ухом. В результате хирургического вмешательства асимметрия успешно исправляется, трудностей с мимикой в дальнейшем не возникает.

Лечение новорожденных и детей

Прозопарез лицевого нерва у новорожденных лечат в роддоме сразу же после рождения. Грудничок подвергается тепловому физиотерапевтическому воздействию, которой помогает снять отечность и спазм нервных волокон.

Лечение младенцев продолжается и после выписки, в домашних условиях. Оно включает тепловое воздействие мягкой ткани, которую прикладывают к пораженной области у ребенка. Дома следует избегать громких и внезапных звуков, так как они причиняют дискомфорт больному ребенку.

Чтобы малыш восстановился быстрее, необходим массаж, который поможет быстро восстановить мимическую активность. Массаж должен выполнять только специалист!

Что такое паралич лицевого нерва

Лечение детей младшего школьного возраста также основано на физиотерапевтических методах, гимнастике и массаже. Наряду с этими методами проводится медикаментозная терапия, включающая прием спазмолитиков. Маленьким пациентам обязательно показан прием курса витаминов.

Народное лечение

Народные методы лечения должны дополнять, но не заменять медикаментозную терапию, предписанную врачом, иначе всякое может произойти.

В случае игнорирования рекомендаций врача возможна утрата мимической активности лица навсегда, поэтому перед применением народных методов следует проконсультироваться с врачом о целесообразности такого лечения.

Тепловое воздействие помогает снять отек и спазм нервных волокон. Для этого в домашних условиях применяется сухое тепло – в мешочек из плотной натуральной ткани высыпают подогретую соль и прикладывают к пораженной области.

Для улучшения местного кровообращения и облегчения симптомов можно втирать в пораженные участки слегка разогретое масло пихты. Оно способствует расширению сосудов и обладает легким разогревающим эффектом.

При парезе хорошо себя показывают седативные средства, способствующие снятию мышечного перенапряжения и успокаивающие нервную систему. В народной медицине используют настойку пиона, которую принимают перед сном. Также хороший эффект достигается путем приема смеси спиртовых настоек боярышника и пустырника.

Следует помнить, что лишь своевременное и квалифицированное лечение позволит со временем восстановить мимическую функцию. При соблюдении рекомендаций лечащего врача результат не заставит себя долго ждать и чувствительность мышц полностью восстановится спустя несколько месяцев.

Защемление лицевого нерва

Защемления лицевого нерва – это частичное или полное передавливание участка волокон нервной ткани без нарушения его целостности. Различают временное (хроническое) или постоянной (острое) ущемление.

Локализация симптомов у взрослых и детей часто разная.

Симптомы ущемления лицевого нерва у взрослых часто в лицевом канале соответствуют:

  • »туннельному» симптому идиопатического паралича Белла;

  • воспалению узла коленца.

  • клоническому гемицефальному спазму.

Все указанные симптомы описаны выше в тексте.

Симптомы ущемления лицевого нерва у новорожденных:

  • на поврежденной стороне носогубная складка сглажена, веки не смыкаются;

  • плач сопровождается оттягиванием рта в здоровую сторону;

  • поисковый рефлекс ослаблен (рефлекс Куссмауля): погладить пальцем уголок рта ребенка, не губы, в ответ открывание рта и поворот головы в сторону раздражения. Рефлекс исчезнет к трем месяцам;

  • возможны иные симптомы (визуализация их зависит от локализации ущемления нерва).

Что такое паралич лицевого нерва

Прогноз при своевременном лечении благоприятный. Затягивание с диагностикой и лечением недопустимо.

Возможные причины защемления корешков лицевого нерва у взрослых и новорожденных.

Причины защемления нерва у взрослых:

  • опухоли лица;

  • патологическое разрастание (рубцы) соединительной тканей лица;

  • спазмы жевательных мышц лица;

  • травмы височной кости;

  • смещение, вывихи, подвывихи суставов челюсти;

  • причины, соответствующие поражениям нерва в лицевом канале и нейроваскулярному конфликту при клоническом гемицефальном спазме.

Причины защемление нерва у новорожденных:

  • результат патологических родов, при неумелом родовспоможении возможен с наложением щипцов (головное предлежание плода);

  • результат физиологических родов при аномально узком тазе у первородящих, неготовности родовых путей, узость родовых путей.

Разница в том, легкий проявляется синдром защемленного нерва или тяжелый есть и существенная.

  • Том, какая будет выбрана техника лечения;
  • Симптомах;
  • Скорости выздоровления.

Проходит невринома по-разному, например, сначала проявляется миокимия, а потом она преобразуется в нервный тик, и отличается то, какие будут последствия. К примеру, для начального периода требуется прием глюкокортикоидов и противоотечных средств, а также сосудорасширяющие препараты и витамины группы В.

Вторичный неврит требует сначала устранить причину появления такого дефекта, а уже потом удалять патологию.

Парез лицевого нерва. Лечение в интегральной медицине

В случае воспалительного процесса, методы рефлексо- и физиотерапии интегральной медицины имеют целью устранение отека и воспаления нерва и могут применяться как альтернативное медикаментозному или дополняющее его лечение.

Важную роль в лечении пареза лицевого нерва играет также повышение местного иммунитета, восстановление баланса нервной системы в целом (повышение стрессоустойчивости, эмоциональной стабильности), улучшение кровоснабжения и питания лицевого нерва.

Лечение пареза лицевого нерва методами интегральной медицины воздействует одновременно на причины и на сопутствующие факторы заболевания. Такое лечебное воздействие позволяет не только улучшить прохождение нервных импульсов, устранить воспаление и симптомы пареза лицевого нерва, но и в целом улучшить состояние здоровья.