Аллопуринол при подагре как принимать лечение при обострении

Механизм действия?

Лекарственное средство угнетает активность ферментов, способствующих синтезу мочевой кислоты. Блокировка этого процесса уменьшает ее уровень в крови. При этом активируется механизм метаболизма, который снижает показатель кислоты в других жидкостях, что стимулирует растворение ее солей.

Лекарство от подагры содержит активный компонент – аллопуринол. Его концентрация зависит от формы выпуска лекарственного средства. В качестве вспомогательных веществ инструкция перечисляет следующие компоненты:

  • Сахароза.
  • Желатин.
  • Крахмал.
  • Стеарат магния.

Прием Аллопуринола обеспечивает контроль над выработкой и стимулирование выведения мочевой кислоты. Активный компонент лекарства препятствует жизнедеятельности ксантиноксидазы. Это фермент, позволяющий гипоксантину окисляться и синтезироваться в патологические фрагменты. За счет этого процесса и контролируется в крови уровень мочевой кислоты мочевой.

После употребления препарата, через 1,5 часа он уже активно работает. А через 3–4 часа лекарство достигает максимальной концентрации в крови, всасываясь в пищеварительной системе.

Подагра характеризуется хроническим повышением уровня мочевой кислоты в крови (гиперурекимией). У мужчин этот показатель становится выше 0,42 ммоль/л, у женщин — выше 0,36 ммоль/л.

Кристаллы мочевой кислоты и ее солей (уратов) начинают оседать в различных тканях организма, но больше всего в суставах и почках. Из-за этих отложений усиливается трение между суставными поверхностями, что приводит к развитию болевых синдромов (подагрических приступов).

Для нормализации обмена мочевой кислоты в ревматологии применяются всего 2 класса препаратов:

  • Урикодепрессоры. К ним относятся средства, снижающие образование уратов в организме.
  • Урикозурики. Это лекарства, которые усиливают выведение мочевой кислоты через почки.

Аллопуринол занимает лидирующее положение среди препаратов первой группы. Блокируя фермент, участвующий в синтезе мочевой кислоты, он снижает ее концентрацию в крови и накопление в тканях.

Показанием к применению Аллопуринола является подагра как первичная (генетически обусловленная), так и вторичная (возникшая на фоне ожирения, болезней почек, эндокринных патологий).

Регулярный прием препарата способствует:

  • снижению частоты обострений заболевания,
  • растворению имеющихся скоплений уратов,
  • профилактике дальнейшего отложения солей,
  • улучшению работы почек.

Начальную дозу Аллопуринола подбирают индивидуально, с учетом уровня мочевой кислоты в крови. Минимальная суточная доза составляет 100 мг, максимальная — 800 мг.

Аллопуринол при подагре как принимать лечение при обострении

Обычно при умеренной гиперурикемии врач рекомендует принимать по 300-400 мг препарата в день. Эту дозу разбивают на 2-4 приема.

Изменения в анализе крови можно заметить не ранее, чем через 4 дня. А оптимальный эффект развивается на 2-3 неделе. Именно в это время пациенту назначают повторное обследование. Если результаты анализов показывают содержание уратов в пределах нормы, то дозу препарата снижают до поддерживающей — 200-300 мг в сутки. В случае неэффективности проведенной терапии дозу увеличивают до 500-600 мг.

Иногда оригинального препарата нет в аптеках. В таких случаях, можно приобрести его аналоги. К ним относят:

  • Аллупол
  • Алопрон
  • Санфипурол
  • Пуринол
  • Аллопуринол-Эгис

Особенности применения и противопоказания аллопуринола при подагре

У здорового человека пурины разлагаются до мочевой кислоты, которая выводится из организма естественным образом. Если человеку диагностирована подагра, то это значит, этот процесс нарушен и нужна срочная медицинская помощь.

Аллопуринол при подагре является наиболее действенным и эффективным средством, которое восстанавливает метаболические процессы и снижает риск развития осложнений.

Чаще всего медики склоняются к лечению препаратами из первой группы, именно к ним и относится аллопуринол.

Лечение подагры аллопуринолом эффективно еще и потому, что препарат воздействует на фермент, который синтезирует мочевую кислоту, поэтому обмен веществ в организме максимально приближается к нормальному состоянию.

Аллопуринол при подагре как принимать лечение при обострении

Курс лечения аллопуринолом назначается:

  • при частых случаях острых приступов. Чаще 2-3 раз в год;
  • нефролитиазе;
  • болезнях почек;
  • при подагрических приступах;
  • появлении узлов, характерных для подагры;
  • гиперурикемии;
  • артрите.

Аллопуринол при подагре может использоваться как для терапевтического комплексного лечения, купирования острых приступов, так и для профилактики при рисках возникновения. Как пить аллопуринол? При лечении подагры аллопуринолом необходимо начинать с малых доз препарата. Увеличивают ее постепенно, наблюдая за реакцией организма.

Как же принимать аллопуринол при подагре? Его принимают после еды, запивая достаточным количеством обычной, негазированной воды, для того чтобы снизить негативное влияние на кишечник и нагрузку на ЖКТ.

Обратите внимание на то, что при приеме лекарственного средства и лечения подагры, необходимо пить достаточное количество жидкости для снижения концентрации мочевой кислоты и ее солей и обеспечить ее естественное выведение из организма.

Это легко проверяется анализом мочи, среда которой должна быть слабощелочной. Это поможет снизить риск образования желчекаменной болезни.

При назначении препарата при лечении подагры возникает резонный вопрос: как долго принимать аллопуринол?

Аллопуринол при подагре показания

Уже на вторые-третьи сутки лечения наблюдается снижение показателей мочевой кислоты в крови человека, а через неделю-полторы эти показатели приходят в норму. При этом важно регулярно проводить анализы крови и мочи, для того чтобы не получить передозировку.

Конечно же, большинство пациентов интересует долгосрочный и стойкий результат, к которому можно прийти, регулярно принимая аллопуринол при подагре.

Через 6 месяцев использования наступает стабилизация показателей, а возможно и чуть раньше. После этого производится снижение дозировки препарата, необходимого лишь для поддержания результата.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Компрессионный перелом позвоночника лечение остеопороз -

Важно, задаваясь вопросом, как принимать аллопуринол при подагре, знать, что прием лекарства должен быть непрерывным, только тогда можно достичь стойкой положительной динамики.

Несмотря на высокую эффективность лечения подагры данным препаратом и низкую вероятность выявления побочных эффектов, существует ряд противопоказаний, когда от приема следует отказаться.

Причиной воздержания от приема аллопуринола должно стать:

  • беременность. К тому же стоит обратить внимание, что препарат не рекомендуется к приему, если планируется беременность в ближайшие полгода;
  • грудное вскармливание;
  • детский возраст. Рекомендованное ограничение – 16 лет;
  • патологии печени;
  • гемохроматоз;
  • индивидуальная непереносимость компонентов, аллергия.

Для максимальной эффективности лечения рекомендуется сократить употребление соли и жирной пищи, пить больше жидкости. Принимать пищу стоит шесть раз в день, маленькими порциями.

Желательно отдать предпочтение пище растительно-белкового происхождения и готовить ее на пару или отваривать. При этом стоит воздержаться от употребления спиртного в любом виде и количестве.

Пить Аллопуринол при подагре нужно, придерживаясь дозировки. Обычно этот критерий определяет доктор.

химическая формула

Согласно инструкции, для взрослого пациента рекомендованная минимальная доза составляет 100 мг. Максимум можно принять 800 мг. Это 8 таблеток по 100 мг.

Рассчитывается дозировка, согласно концентрации кислоты в крови пациента:

  • Умеренная гиперурикемия лечится приемом 2-4 таблеток по 100 мг в течение дня. Прием разделяют на 2 раза. Активная фаза терапии заканчивается через 2–3 недели. После этого переходят на поддерживающую терапию. В этот период назначают по 2–3 таблетки в сутки, разделив их на 2–3 приема.
  • Аллопуринол при обострении подагрической болезни принимают дробно. Дозировка в сутки составляет 6–8 таблеток по 100 мг. За раз принимают не более 2-х штук. В среднем при обострении подагры интенсивное лечение длится около месяца. Затем на протяжении 2–3 месяцев пациенту рекомендована поддерживающая терапия. В этот период пьют по 1–3 таблеток в сутки. За один прием – не более 1 штуки.
  • Детям от 3 до 6 лет можно принять препарат, рассчитав суточную дозировку, исходя из массы тела ребенка. На 1 кг веса – 5 мг. Детям постарше на 1 кг веса разрешено принимать по 10 мг лекарства. Суточную дозу делят на 3 – приема.

Рассматриваемый лекарственный препарат принимают после еды, запивая достаточным объемом жидкости.

Препарат относится к группе урикозурических средств. Врачи рекомендуют применять его в моменты ремиссии патологии, чтобы предотвратить новые приступы заболевания.

При лечении подагры врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • начинать прием препарата уже на ранней стадии развития недуга, а также использовать его в моменты снятия приступов. При обострении подагры прием Аллопуринола не рекомендован, поскольку лекарство может спровоцировать ухудшение состояния здоровья больного, ведь уровень уратов возрастет, ведь начнут растворяться уратные камни. Сам же препарат не дает обезболивающего эффекта, при острой боли принимать его бессмысленно;
  • лечение необходимо осуществлять довольно долго, а если препарат не вызывает аллергии и полностью подходит больным, то его применяют в течение всей жизни;
  • Аллопуринол не является толерантным лекарственным средством, с некоторыми препаратами он входит в конфликт. Поэтому пациенты должны быть готовы к смене определенных препаратов, например, при гипертонии его нельзя принимать с Индапамидом, и врачи посоветуют пациенту сменить его на Эналаприл. То же самое может касаться и других лекарственных средств;
  • принимая Аллопуринол, пациентам категорически запрещено пить алкогольные напитки – в этом случае лечебное действие препарата сводится на нет. Кроме этого, на фоне приема лекарства организм может прореагировать на алкоголь головокружением, рвотой, диареей, внутренними кровотечениями;
  • самостоятельно снижать дозировку или отменять лекарство нельзя – в этом случаев уровень уратов уже на третий день у больных, не принимающих Аллопуринол, существенно возрастет, и пациентов снова будут мучить приступы подагры;
  • для того чтобы усилить действие препарата и помочь организму бороться с подагрой, необходимо соблюдать диетическое питание – кушать больше овощных блюд, нежирного мяса и молочных продуктов с низким процентом жирности. При этом пищу рекомендовано солить как можно меньше;
  • дозировку препарата и рекомендации по приему лекарственного средства дает врач-ревматолог, самостоятельно принимать лекарство нельзя;
  • регулируя уровень мочевой кислоты, не стоит забывать про питьевой режим. Больным рекомендовано пить более двух литров воды в день. В качестве дневного объема жидкости можно употреблять не только чистую воду, но и чай, морс, компот, отвары лекарственных трав.

Аллопуринол используется при превышении содержания мочевой кислоты выше нормы и болезнях, приводящих к этому состоянию (подагра, нефролитиаз).

Препарат используется при вторичных гиперурикемиях, которые могут быть обусловлены различными патологиями (опухоли кроветворной системы, псориаз), приемом некоторых лекарств (глюкокортикоиды, цитостатики) и лучевой терапией.

У детей показанием к назначению также служит ферментная недостаточность.

Отзывы

Аллопуринол при подагре

Отзывы о препарате в основном положительные. Многие отмечают, что он дал стойкий положительный результат, имеет невысокую стоимость. Некоторые люди говорят о том, если был пропущен прием таблетки, не нужно затем сразу выпивать две пилюли, так как развиваются побочные реакции.

Многие отмечают, что эффективность медикамента повышается, если во время терапии употреблять достаточное количество чистой воды и соблюдать диету.

Многие пациенты оставляют на различных тематических форумах свое мнение о лечении этим препаратом. Отзывы пациентов в большинстве случаев положительные.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Менисцит коленного сустава лечение

Ирина, 62 года: «Принимаю Аллопуринол уже более десяти лет, с того момента, как у меня диагностировали подагру. Мне препарат подходит и побочных явлений не вызывает, поэтому я с удовольствием пью лекарство и ощущаю его лечебный эффект».

Евгений, 39 лет: «Никогда не думал, что в таком возрасте столкнусь с подагрой, но, увы, начали болеть ноги, а потом появились характерные выступающие косточки. Доктор посоветовала принимать Аллопуринол.

Николай, 51 год: «Аллопуринол при подагре принимал пару лет тому назад, но не сложилось у меня с этим лекарством – началась аллергическая реакция, кожу посыпало красными пятнами и появился зуд. Доктору пришлось отменить Аллопуринол, и теперь я лечусь при помощи другого препарата».

Отзывы при использовании данного препарата в большинстве случаев носят положительный характер.

Врач определил поддерживающую дозу, дал рекомендации по диете и изменению образа жизни. Обострений не было, меня больше не беспокоят симптомы заболевания.

Показания к применению

  1. Наличие гиперчувствительности к его компонентам.
  2. Печеночная и почечная недостаточность тяжелой степени.
  3. Беременность и период лактации.
  4. Возраст больных моложе 3 лет.

При присутствии данных патологий прием Аллопуринола не рекомендован. Лечащему врачу следует подобрать другую схему лечения.

Аллопуринол является довольно высокоактивным препаратом с прямым действием на организм человека. Поэтому в некоторых случаях он может провоцировать нежелательные эффекты. Среди побочных действий лекарства отмечаются:

  • отклонения со стороны желудочно-кишечного тракта – метеоризм, диарея;
  • кожные аллергические реакции – крапивница, сыпь;
  • метаболические нарушения;
  • стенокардия;
  • расстройства зрения;
  • миалгия;
  • проблемы с потенцией, гинекомастия;
  • проблемы со сном или, наоборот, излишняя сонливость;
  • расстройства в работе печени;
  • нарушения в системе кроветворения.
фулфекс

При индивидуальной непереносимости аллопуринола врачи могут порекомендовать другое лекарственное средство, например, Фулфлекс

При появлении побочных реакций нужно обратиться к врачу, чтобы откорректировать дозировку либо заменить лекарство на другой подагрический препарат. В ряде случаев этого может и не потребоваться, ведь при первом приеме лекарства начинают растворяться уратные камни, что способствует высвобождению этого элемента и возобновлению подагры, переходу ее в острую стадию.

Как и любое лекарственное средство, Аллопуринол имеет противопоказания к применению. Перед тем как принять лекарство, пациентам нужно предупредить врача о возможных негативных реакциях. Не рекомендован Аллопуринол, если пациенты страдают следующими заболеваниями:

  • хронической почечной недостаточностью;
  • гемохроматозом в начальной стадии;
  • сахарным диабетом;
  • острыми печеночными патологиями;
  • нарушениями в работе печени.

Не назначается он также при остром приступе подагры и индивидуальной чувствительностью к компонентам лекарственного средства. Не рекомендовано принимать лекарство от подагры Аллопуринол беременным женщинам, кормящим матерям и детям до трех лет.

Аллопуринол помогает при следующих заболеваниях:

  • мочекаменная патология с формированием мочекислых конкрементов;
  • подагре (первичная, вторичная стадии);
  • цитостатическая и лучевая терапия злокачественных образований;
  • гемабластома (лимфосаркома, острый лейкоз, хронический миелолейкоз);
  • псориаз;
  • гиперурикемия;
  • травматический токсикоз;
  • в ходе проведения кортикостероидной терапии препарат помогает предупредить нефропатию;
  • врожденная дисфункция пуринового обмена в детском возрасте.

Лечение подагры препаратом не проводят при следующих патологиях:

  • почечная недостаточность;
  • наличие гиперчувствительности у пациента к какому-либо компоненту.

Таблетки не назначают в раннем детском возрасте. Их разрешено принимать после 3-х лет. В период беременности препарат также не используют. А если существует необходимость принимать лекарство в период лактации, кормление малыша грудным молоком прекращают.

Полезное видео о лечении подагры

Нельзя принимать препарат пациенткам, планирующим зачатие. Аллопуринол обладает тератогенным действием, он может спровоцировать врожденные пороки:

  • сердца;
  • выделительной системы;
  • головного мозга плода.

Не применяют его при нарушении функций печени. Аллопуринол может использоваться при лечении детей со злокачественными формами гиперурикемии.

Оксипуринол положительно влияет на состояние выделительной системы. Он способствует растворению уратов и быстрому их выведению из организма.

Нет похожих статей.

Развитие побочных реакций

Перед началом терапии доктор расскажет, как долго принимать «Аллопуринол» при подагре, а также о возможных побочных реакциях. К ним относят:

  • фурункулез;
  • анемия, лейкоцитоз, лейкопения;
  • лихорадка;
  • шелушение кожи;
  • развитие сахарного диабета;
  • депрессия, головные боли;
  • нарушение зрения;
  • стенокардия;
  • увеличение кровяного давления;
  • гепатит;
  • тошнота и рвота;
  • болезнь Стивенса-Джонсона;
  • изменение цвета волос;
  • недостаточность почек;
  • нарушение эректильной функции;
  • гинекомастия;
  • васкулит;
  • эозинофилия;
  • высыпания на кожном покрове;
  • отечность и зуд;
  • анемия;
  • некроз печени;
  • паралич;
  • катаракта;
  • кома;
  • парестезии;
  • брадикардия;
  • боль в суставах;
  • увеличение температуры тела.

Обычно такие признаки появляются при однократном приеме препарата в большой дозировке и наличии нарушений со стороны здоровья. Потому необходимо заранее ознакомиться с тем, в какой дозировке применять лекарство, сколько времени принимать «Аллопуринол» при подагре.

При развитии таких признаков прием препарата прекращают, необходимо также обратиться в клинику.

Стоимость и приобретение медикамента

Таблетки от подагры Аллопуринол можно приобрести за 80–85 рублей, если упаковка содержит 30 штук по 300 мг активного компонента. За 50 штук (по 100 мг) придется заплатить около 95–100 рублей.

Дозировка Аллопуринола

Если по каким-то причинам рассматриваемый препарат не подходит, лечащий врач подбирает аналог. Заменители Аллопуринола не всегда содержат такое же активное вещество.

В некоторых случаях это лекарства, оказывающие подобное воздействие на организм:

  • Аллопуринол-Эгис. Этот аналог стоит 105 рублей за 30 таблеток по 300 мг. Если в баночке 50 штук по 100 мг, то она стоит на 10–20 рублей дороже.
  • Аллопуринол Никомед также назначают при подагре. Стоимость упаковки колеблется в пределах 150–200 рублей.
  • Зилорик – это еще один аналог Аллопуринола, применяемый при подагре. Выпускается в дозировке 100 и 200 мг. Упаковка в 50 таблеток стоит примерно 75 рублей.
  • Санфипурол содержит такое же активное вещество, как и Аллопуринол. 2-х кратный прием в сутки лекарства помогает сдерживать проявления патологии. Цена за упаковку в 30 таблеток колеблется в пределах 100 рублей.

При необходимости замены Аллопуринола, медики также назначают Ремид, Милурит, Аллопин. Самостоятельно выбирать аналог опасно. Все препараты могут иметь различные противопоказания.

Терапевтическое действие препарата

Как правильно принимать «Аллопуринол» при подагре, расскажет лечащий доктор. При наличии гиперурикемии у человека со временем развивается подагра из-за отложения в суставах уратов. Заболевание проявляется в форме острого артрита, воспалениях и болевых ощущениях.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Деформация головы у грудничка как исправить

Этот препарат останавливает процесс образования мочевой кислоты, устраняет боль, постепенно ликвидируя причину развития заболевания.

Целями такого лечения служат:

  1. Снижение количества очагов формирования уратов.
  2. Уменьшение размеров тофусов.
  3. Снижение концентрации мочевой кислоты до 420 мкмоль/л.
  4. Уменьшение частоты приступов подагры.

Как принимать «Аллопуринол» при обострении подагры, знают медики давно, так как этот препарат длительное время используется в медицине для коррекции гиперурикемии при этом заболевании.

Можно ли принимать «Аллопуринол» при обострении подагры? Врачи дают положительный ответ. Этот медикамент снижает уровень мочевой кислоты в крови и моче, поэтому процесс отложения ее кристаллов значительно замедляется. Под воздействием лекарства уже сформировавшиеся кристаллы постепенно начинают растворяться.

После приема внутрь препарат хорошо растворяется в органах ЖКТ, всасывается в тонкой и двенадцатиперстной кишке, достигает максимальной концентрации уже через полтора часа. В начале лечения возможна кумуляция медикамента.

При употреблении препарата в дозировке 100 миллиграммов биодоступность составляет 67 %, при приеме 300 миллиграммов – 90 %.

Период полувыведения составляет два часа. Действующее вещество не связывается с белками плазмы, 80 % его выводится почками, остальное количество вместе с калом.

Облегчение наступает при использовании медикамента на протяжении нескольких месяцев. Препарат отличается накопительным эффектом.

Аллопуринол встраивается в обменные процессы и под воздействием ксантиноксидазы преобразуется в оксипуринол. Это аналог ксантина, не подвергающийся окислению. Терапевтический эффект наступает через 2 часа после приема таблетки.

За устранение симптомов подагры отвечает оксипуринол. Активное вещество препятствует отложению уратов и растворяет уже имеющиеся. После устранения гиперурикемии рост тофусов в области суставов прекращается.

Быстрое действие препарата способствует избавлению от болевого синдрома и увеличению подвижности пораженных отделов опорно-двигательного аппарата. Особенно часто Аллопуринол применяется при хронических формах подагрического артрита.

После приема таблетки растворяются, активное вещество всасывается в кишечнике. Максимальная концентрация в крови наблюдается через 1,5 часа. Часть препарата выводится тонким кишечником. Длительный период распада обеспечивает накопление действующего вещества.

Оксипуринол находится в организме 20-70 часов. Выделяется он почками, не связываясь с белковыми соединениями и ферментами-катализаторами химических реакций. При хронической почечной недостаточности время выведения оксипуринола увеличивается.

Большинство пациентов отмечает, что Аллопуринол не снижает интенсивность болевого синдрома, однако его прием в период ремиссии предотвращает возникновения приступа. Терапевтическое действие направлено на причину заболевания.

Дозировку препарата подбирает лечащий врач, он должен учитывать стадию и тяжесть течения подагры, наличие сопутствующих патологий. Неправильный прием Аллопуринола может спровоцировать обострение. Введение этого препарата должно сочетаться:

  • с применением обезболивающих и противовоспалительных средств;
  • физиотерапевтическими процедурами;
  • профилактическими мероприятиями.

Базовая терапия назначается в тех случаях, когда обострения случаются не реже 4 раз в год и сопровождаются появлением тофусов. Профилактический прием Аллопуринола показан при стойкой гиперурикемии и появлении первых признаков артрита.

Характеристика и описание медикамента

Прежде чем ответить на вопрос о том, можно ли при подагре принимать «Аллопуринол», необходимо выяснить, что представляет собой медикамент, как он влияет на организм.

Аналоги Аллопуринола

Это противовоспалительный препарат, что нарушает синтез мочевой кислоты, в составе которого находится такое действующее вещество, как аллопуринол в количестве 100 или 300 миллиграммов. Этот компонент является ингибитором ксантиноксидазы, что образует из ксантина мочевую кислоту.

В качестве дополнительных компонентов в состав лекарства выступают: крахмал, тальк, стеарат магния, моногидрат лактозы, повидон, целлюлоза, желатин и прочие.

Лекарственное средство выпускается в форме таблеток, которые помещены в блистеры в количестве 10 штук. В одной упаковке могут находиться 3 или 5 блистеров. Также таблетки в количестве 30 или 50 штук могут быть помещены во флакон темного цвета.

Как принимать «Аллопуринол» при подагре, расскажет доктор, когда результаты анализов пациента будут показывать развитие гиперурикемии, тем более, если она дала осложнение в виде подагры. В последнем случае препарат применяют систематически.

Помимо этого, медикамент назначается в таких случаях:

  1. Первичная или вторичная гиперурикемия разного генезиса.
  2. Осложнения почечнокаменной болезни.
  3. Лучевая терапия.
  4. Лечение кортикостероидами и цитостатиками.
  5. Нефропатия уратная.
  6. Мочекаменная болезнь, сопровождающаяся высоким уровнем в организме мочевой кислоты.