Лекарство Аллопуринол при подагре: как принимать, аналоги и отзывы, дозировка

Состав препарата

Лекарство от подагры Аллопуринол снижает урикемию. Это достигается благодаря химическому составу препарата. Активный компонент – аллопуринол. Это порошок и он имеет белый оттенок. В воде и спирте порошок не растворяется. В одной таблетке может содержаться 100 или 300 мг активного компонента.

Помимо этого в составе содержится:

  • лактоза;
  • желатин;
  • стеарат кальция;
  • целлюлоза;
  • кремния диоксид;
  • крахмал.
Аллопуринол при подагре является наиболее действенным и эффективным средством, которое восстанавливает метаболические процессы и снижает риск развития осложнений
Аллопуринол при подагре является основным лекарством, которое назначает врач

В состав входит несколько активных и вспомогательных веществ, а именно:

  • аллопуринол (100 мг или 300 мг);
  • сахароза;
  • желатин;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • кальция стеарат;
  • молочный сахар;
  • пищевая добавка E1422;
  • метилгидроксипропилцеллюлоза.

Белые таблетки расфасовываются в контурные пластины из ПВХ по 10 штук. В картонной упаковке содержится 5 блистеров и официальная инструкция по применению противоподагрического препарата.

Препарат выпускается в твердых формах по 100 и 300 мг. 1 упаковка имеет в составе 50 таблеток, по 10 в блистере. Кроме основного активного компонента, также содержатся вспомогательные вещества.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Аллопуринол.

Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Аллопуринола в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате:

Лекарство Аллопуринол при подагре: как принимать, аналоги и отзывы, дозировка

помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Аллопуринола при наличии имеющихся структурных аналогов.

Аллопуринол — средство, нарушающее синтез мочевой кислоты. Является структурным аналогом гипоксантина. Ингибирует фермент ксантиноксидазу, который участвует в превращении гипоксантина в ксантин и ксантина в мочевую кислоту.

Этим обусловлено уменьшение концентрации мочевой кислоты и ее солей в жидких средах организма и моче, что способствует растворению имеющихся уратных отложений и предотвращает их образование в тканях и почках. При приеме аллопуринола повышается выделение с мочой гипоксантина и ксантина.

Аллопуринол вспомогательные вещества.

После приема внутрь почти полностью (на 90%) абсорбируется из ЖКТ. Метаболизируется с образованием аллоксантина, который сохраняет способность достаточно длительно ингибировать ксантиноксидазу. Около 20% принятой дозы выводится через кишечник, остальная часть — почками.

Заболевания, сопровождающиеся гиперурикемией (лечение и профилактика):

  • подагра (первичная и вторичная);
  • мочекаменная болезнь (с образованием уратов).

Гиперурикемия (первичная и вторичная), возникающая при заболеваниях, сопровождающихся усиленным распадом нуклеопротеидов и повышением содержания мочевой кислоты в крови, в т.ч. при различных гематобластозах (остром лейкозе, хроническом миелолейкозе, лимфосаркоме и др.

), при цитостатической и лучевой терапии опухолей (в т.ч. у детей), псориазе, обширных травматических повреждениях, вследствие ферментных нарушений (синдром Леша-Нихена), а также при массивной терапии глюкокортикостероидами, когда вследствие интенсивного распада тканей значительно повышается количество пуринов в крови.

Мочекислая нефропатия с нарушением функции почек (почечная недостаточность).

Рецидивирующие смешанные оксалатно-кальциевые почечные камни (при наличии урикозурии).

Таблетки 100 мг и 300 мг (Эгис).

Инструкция по применению и схема приема

Внутрь. Препарат следует принимать после еды, запивая большим количеством воды. Суточный объем мочи должен быть более 2 л, а реакция мочи нейтральная или слабощелочная. Суточную дозу более 300 мг необходимо делить на несколько приемов.

Для снижения риска возможного побочного действия рекомендуется начинать курс с приема по 100 мг один раз в день. При необходимости суточную дозу можно постепенно повышать (при контроле уровня мочевой кислоты в сыворотке крови с интервалом 1-3 недели) ступенями по 100 мг до достижения необходимого эффекта.

Обычная поддерживающая дозамг в день. В некоторых случаях может возникнуть необходимость повышения суточной дозы до 800 мг.

В пересчете на вес тела можно давать по 2-10 мг/кг в сутки.

Онкологическим больным прием аллопуринола следует начинать за 1-2 дня до начала противоопухолевой терапии Препарат следует давать ежедневно в доземг в течение 2-3 дней, после чего продолжать прием поддерживающей дозы, назначенной на основании уровня моченой кислоты сыворотки крови.

При вторичной гиперурикемии, связанной со злокачественными заболеваниями системы крови и других органов, а также при некоторых нарушениях функций ферментов, обычная суточная доза составляетмг/кг веса тела, в зависимости от размера опухоли, количества периферических бластных клеток или степени инфильтрации костного мозга.

Пожилым пациентам, а также при нарушении функции почек и печени

Пожилым пациентам следует всегда назначать наименьшую возможную клинически эффективную дозу; всегда следует учитывать возможность сниженной функции почек и/или печени.

В зависимости от степени нарушения функций почек и печени дозу следует снижать, поскольку при этих состояниях возрастает риск токсических эффектов препарата.

  • зуд;
  • макулопапулярная сыпь;
  • шелушение;
  • лихорадка;
  • лимфаденопатия;
  • артралгия;
  • эозинофилия;
  • васкулит;
  • эпилептические судороги;
  • анафилактический шок;
  • острый приступ подагры;
  • тошнота, рвота (их можно избежать, принимая препарат после еды);
  • боль в животе;
  • диарея;
  • гепатит;
  • тромбоцитопения, агранулоцитоз и апластическая анемия;
  • алопеция;
  • головная боль;
  • сонливость;
  • астения;
  • головокружение;
  • нейропатия;
  • катаракта;
  • нарушения зрения.
  • гиперчувствительность;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • первичный (идиопатический) гемохроматоз (даже при наличии в семейном анамнезе);
  • бессимптомная гиперурикемия;
  • острый приступ подагры;
  • беременность;
  • период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

Свойство аллопуринола вызывать патологию плода человека не выявлено. Однако, достаточных достоверных исследований о применении препарата во время беременности и кормления грудью у человека проведено не было.

Поэтому беременным женщинам принимать этот препарат можно только по назначению врача и только при отсутствии терапевтической альтернативы, когда заболевание представляет больший риск для плода и матери, чем аллопуринол.

Так как аллопуринол и оксипуринол выделяются в грудное молоко, в период лактации следует воздержаться от назначения препарата, либо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания во время лечения.

Применение у пожилых пациентов

Детям до 14 лет нельзя назначать Аллопуринол, за исключением случаев цитостатической терапии лейкозов и других злокачественных заболеваний, а также лечения ферментных нарушений.

Прием Аллопуринола следует немедленно прекратить при появлении любых признаков реакции гиперчувствительности.

Аллопуринол показан не во всех случаях гиперурикемии, протекающей без клинических проявлений.

Детям нельзя назначать Аллопуринол, за исключением случаев вторичной гиперурикемии, связанной со злокачественными опухолями системы крови и другой локализации, а также некоторых нарушений функций ферментов.

На протяжении курса лечения следует обеспечить обильный прием жидкости. Суточный объем мочи должен составлять не менее 2 литров с нейтральным или слабощелочным рН.

При наличии факторов, предрасполагающих к снижению почечной функции (пожилой возраст, введение диуретиков, лечение гипертензии или сердечной недостаточности ингибиторами АПФ) применение Аллопуринола требует тщательного медицинского наблюдения.

В начале терапии рекомендуется наблюдение за функцией печени.

Начало приема Аллопуринола может спровоцировать острый приступ подагры. Для предупреждения этого приступа рекомендуется сочетать Аллопуринол с нестероидным противовоспалительным препаратом или ежедневным приемом колхицина в дозе 0.5-1 мг на протяжении не менее 1 месяца начального периода терапии.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как лечить воспаление седалищного нерва?

Если во время приема Аллопуринола возникнет приступ подагры, прием препарата следует продолжать в тех же дозах, а для лечения приступа следует применять нестероидный противовоспалительный препарат или колхицин.

При очень высоком уровне мочевой кислоты (злокачественные новообразования и их лечение, синдром Леша-Найхена) введение Аллопуринола может вызывать отложение ксантина в тканях. Риск этого эффекта можно снизить приемом достаточного количества жидкости.

При нарушениях кроветворения рекомендуется регулярный контроль формулы крови. Каждая таблетка 100 мг содержит 5% мг лактозы, которую следует учитывать при составлении диеты пациенту с непереносимостью лактозы. Таблетки по 300 мг не содержат лактозы.

В период приема аллопуринола не допускается употребление алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В отдельных случаях препарат может вызывать побочные эффекты в виде сонливости, головокружения и снижения способности концентрировать внимание. Поэтому степень ограничения или запрета на вождение транспорта и работу с механизмами врач должен определять для каждого пациента индивидуально.

Следует соблюдать осторожность при комбинации со следующими средствами:

  • 6-меркаптопурин или азатиоприн — угнетая метаболизм этих препаратов, аллопуринол повышает их токсичность; поэтому дозы 6-меркаптопурина и азатиоприна следует уменьшать до 1/4-1/3 нормального уровня;
  • видарабин (арабинозид аденина) — удлиняется период полувыведения этого препарата;
  • цитостатические препараты (циклофосфамид, доксорубицин, блеомицин, прокарбазин, мехлорэтамин) — повышается риск поражения кроветворных органов;
  • хлорпропамид — при нарушении функции почек повышается риск длительной гипогликемии;
  • препараты, усиливающие выделение мочевой кислоты с мочой, сульфинпиразон, пробенецид или высокие дозы салицилатов, т.к. они повышают экскрецию оксипуринола и, таким образом, могут снизить терапевтический эффект аллопуринола;
  • теофиллин и аминофиллин, поскольку обнаружено подавление их метаболизма аллопуринолом, предположительно опосредованное угнетением фермента ксантиноксидазы;
  • циклоспорин — возможно повышение его концентрации в плазме крови и токсичности;
  • производные кумарина — в некоторых случаях возможно снижение их антикоагулянтного эффекта;
  • ампициллин и амоксициллин — возможно повышение риска кожных реакций.

Механизм действия

Лекарственное средство угнетает активность ферментов, способствующих синтезу мочевой кислоты. Блокировка этого процесса уменьшает ее уровень в крови. При этом активируется механизм метаболизма, который снижает показатель кислоты в других жидкостях, что стимулирует растворение ее солей.

Аллопуринол (Милурит) относится к числу противоподагрических препаратов, угнетающих продукцию уратов. В состав таблеток входит оксипуринол, который обладает выраженными уростатическими свойствами. Принцип его действия связан с ингибированием фермента ксантиноксидазы, принимающего участие в биосинтезе уратов из гипоксантина.

Во время лечения урикозурическим препаратом наблюдается обратимое ингибирование амидофосфорибозилтрансферазы. Систематическое применение Аллопуринола приводит к снижению концентрации кислых солей и растворению большей части уратов в соединительной ткани и почках.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие лекарства заключается в нарушении синтеза мочевой кислоты. Аллопуринол — это лекарство с доказанной эффективностью. Оно обладает уростатическим свойством. Принцип действия лекарства состоит в угнетении активности фермента ксантиноксидазы, который принимает участие в процессе синтеза мочевой кислоты.

Активный компонент хорошо всасывается в стенки ЖКТ. Пик его содержания достигается спустя полтора часа после приема. Всасывание аллопуринола происходит в двенадцатиперстной и тонкой кишке. Процесс выведения действующего вещества длительный и занимает около двух часов.

Лекарство обладает накопительным эффектом.

Противоподагрическое средство. Действие препарата направлено на нарушение деструктивного синтеза мочевой кислоты и откладывания ее в тканях организма и почках в виде уратных отложений.

Повышает вывод с мочой ксантина и гипоксантина.

Терапевтические свойства

Причиной развития подагры является нарушенный пуриновый обмен веществ. Пурины представляют собой естественные вещества, которые содержатся во всех клетках человека. Пурины поступают в организм вместе с продуктами и напитками.

Когда клетки погибают, пурины распадаются и образуют плохо растворимую жидкость (мочевую кислоту). Этот процесс распада является нормальным явлением для человека. За трансформацию пуринов в конечный продукт отвечает фермент ксантиноксидаза.

Если же не начать лечение подагры аллопуринолом, то высок риск развития мочекаменной болезни и увеличения болевых ощущений
Лечение подагры аллопуринолом эффективно еще и потому, что препарат воздействует на фермент, который синтезирует мочевую кислоту

Действующее вещество преобразуется в оксипуринол за счет этого фермента. Таким образом угнетается выработка мочевой кислоты. Концентрация ксантиноксидазы возрастает, но она лучше растворяется и легко выводится почками.

Терапевтическое действие наступает уже через 2,5 часа после выпитой таблетки. Аллопуринол не допускает отложения уратов натрия и растворяет уже имеющиеся. Тофусы перестают расти. Болевые ощущения исчезают. К положительным моментам также можно отнести увеличение подвижности пораженных суставов.

Способ применения

Как принимать Аллопуринол при подагре? Таблетки нужно пить после трапезы, сопровождая небольшим количеством чистой воды. Суточная доза корректируется врачом и зависит от степени тяжести заболевания и урикемии.

Начинать прием нужно с небольшой дозы, постепенно доводя ее до нормы. Средняя суточная норма – 100-300 мг. Врач может вносить корректировки дозы не чаще одного раза в две недели. Иногда дозировка может быть увеличена до 600 мг в сутки (разделена на три или два приема).

Дозировку аллопуринола при подагре, как правило, назначает врач
Его принимают после еды, запивая достаточным количеством обычной, негазированной воды

Если доктор назначил Аллопуринол, длительность лечения при подагре может варьироваться. Как долго принимать Аллопуринол, зависит от соблюдения больным всех врачебных рекомендаций. При строгом выполнении схемы лечения стабилизировать состояние больного можно за полгода.

Таблетки от подагры должны приниматься сразу после еды. Чтобы предотвратить раздражение слизистой пищевода, рекомендуется запивать лекарство 200 мл негазированной воды. При прохождении терапии желательно исключить из рациона продукты, богатые солями и щавелевой кислотой.

Дозировка Аллопуринола при подагре определяется уровнем мочевой кислоты в крови и общим самочувствием пациента. Обычно назначают 100-300 мг препарата в сутки. В процесс лечению подбирают поддерживающую терапию. Минимальная дневная доза препарата составляет 100 мг, а максимальная – 800 мг.

Рекомендуется принимать Аллопуринол при подагре ежедневно постоянно длительно. Для профилактики рецидивов артрита необходимо принимать правильную суточную дозировку препарата, которую подберет врач.

На протяжении всего курса лечения желательно контролировать концентрацию мочевой кислоты в крови. В случае ее повышения или уменьшения дозировочный режим корректируют, но только по рекомендации лечащего врача.

Препарат принимают после еды, внутрь. Необходимо запивать большим количеством воды. Дозу более 300 мг принимают дробно. Курс и длительность лечения зависят от тяжести заболевания.

При маловыраженной симптоматике подагры ежедневно к приему рекомендуетсяграмм лекарственного средства. При тяжелой форме, при наличии тофусов назначают помг ежедневно. Суточное количество препарата можно делить на 2 приема. Дозу более 300 мг при лечении подагры принимают дробно.

При проведении химиотерапии злокачественных заболеваний крови для профилактики уратной нефропатии в течение трех дней назначаютмг в сутки, обязательно обильно питье.

Пожилым лицам назначают минимальные дозировки препарата Аллопуринол.

Детям до 10 лет назначают 5–10 мг на кг массы в сутки. Для детейлет применяется дозировка вмг на день.

Инструкции по применению Аллопуринол Эгис и Аллопуринол Сандоз являются аналогичными приведенному выше способу дозировки.

Эффективность от применения

Несмотря на распространенность диагноза «подагра», не существует чудо-таблетки, которая исцелила бы больного раз и навсегда. Схема лечения подбирается врачом исходя из тяжести болезни, возраста больного и индивидуальных особенностей организма.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Упражнения при подагре гимнастика для ног

Для стабилизации уровня мочевой кислоты назначают три группы препаратов:

  • урикозурические;
  • урикодепрессивные;
  • смешанные.

Помните, что у каждого вида таблеток есть свои противопоказания и побочные реакции и заниматься самолечением без назначений доктора недопустимо.

При лечении подагры аллопуринолом необходимо начинать с малых доз препарата
Аллопуринол при подагре может использоваться как для терапевтического комплексного лечения, купирования острых приступов, так и для профилактики при рисках возникновения

Аллопуринол и его метаболиты выводятся при гемодиализе. В случае проведения гемодиализа 2-3 раза в неделю рекомендуется однократное введениемг препарата сразу после гемодиализа, а в дни, когда гемодиализ не проводится, препарат вводить не следует.

Аналоги лекарственного препарата Аллопуринол

Согласно медицинским наблюдениям, существенное улучшение состояния здоровья при лечении подагры наблюдается спустя 3-4 месяца после начала курса терапии. Частота обострений артрита сокращается минимум на 35-40%.

В случае регулярного приема рассматриваемого средства уменьшается концентрация солей мочевой кислоты в крови, благодаря чему происходит рассасывание тофусов. Прием Аллопуринола – это лечение, направленное на причину заболевания. В случае отмены препарата симптомы подагры обостряются уже в течение 2-3 недель.

На эффективность терапии влияет не только регулярность приема Аллопуринола, но и правильность питания. Чтобы сократить вероятность возникновения приступов подагры, следует:

  1. Исключить из рациона копчености, субпродукты, животные жиры, жареную рыбу, пряности, рыбные консервы и бобовые.
  2. Пить как можно больше жидкости – не менее 2 л чистой воды в сутки для стимуляции диуреза и скорейшего выведения уратов из организма.
  3. Употреблять больше кисломолочных продуктов и диетического мяса (куриная грудка, отварная рыба, индейка).

При отмене лекарственного средства содержание уратов повышается быстро – за 2-3 дня. Это приводит к их отложению в суставе и обострению симптомов артралгии. По этой причине не рекомендуется прекращать лечение без предварительной консультации с врачом.

Показания к использованию

Поскольку терапевтический эффект препарата основан на снижении объема вырабатываемой мочевой кислоты, то главным поводом для назначения является подагрический артрит. Можно ли принимать Аллопуринол при обострении подагры?

Пить гипоурикемические средства при обострении симптоматики недуга не рекомендуется. На этапе обострения основной объем мочевой кислоты сосредоточен в суставах и ее содержание в крови незначительно. Если вне обострения не удается корректировать уровень мочевой кислоты с помощью коррекции питания, то назначается Аллопуринол. Во внимание берутся показатели анализов мочи и крови.

Однако, подагра это не единственная болезнь, когда назначается препарат. Лекарство применяется в следующих состояниях:

  • камни в мочеточниках или мочевом пузыре;
  • мочекислая нефропатия;
  • опухоли;
  • синдром Леша-Нихана.

Особенности для разных возрастных групп

Урикозурическое средство не используют для лечения подагры у пациентов до 3 лет. Дозировка для детей в возрасте от 3 до 6 лет определяется индивидуально в зависимости от веса – не более 5 мг на 1 кг массы тела.

Больным с выраженной почечной недостаточностью рекомендуется принимать не более 300 мг лекарства после каждого сеанса гемодиализа, но не чаще 3 раз в неделю. При нарушении функции печени и невысокой скорости клубочковой фильтрации дозировку уменьшают до 400 мг в сутки. Пациентам пожилого возраста назначают минимальную эффективную дозу лекарственного препарата.

Побочные действия

Согласно практическим данным, Аллопуринол нечасто провоцирует побочные эффекты. В 75% случаев нежелательные реакции возникают при гиперчувствительности к препарату и несоблюдении дозировочного режима:

  • тошнота;
  • расстройства стула;
  • отек Квинке;
  • крапивная лихорадка;
  • эпидермальный некролиз;
  • рвотные позывы;
  • алопеция;
  • фурункулез;
  • эректильная дисфункция;
  • периферический неврит;
  • апластическая анемия;
  • гранулематозный гепатит;
  • изменение вкусовых ощущений;
  • лихорадочный синдром.

В результате частичного растворения солей натрия часть из них проникает в уретральный канал, что и приводит к появлению болей. В случае возникновения вышеперечисленных побочных реакций необходимо приостановить терапию и обратиться к врачу.

  • брадикардия и артериальная гипертензия;
  • расстройства ЖКТ в форме диареи, тошноты и рвоты;
  • нарушение функционирования печени;
  • нарушение функций ЦНС и периферической нервной системы различной степени тяжести;
  • нарушение зрительных функций различной степени;
  • нарушение кроветворной системы;
  • нарушение мочевыделительной системы;
  • нарушение эндокринной системы;
  • аллергические реакции разной локализации;
  • фурункулез;
  • обесцвечивание волос;
  • гиперлипидемия.

Побочные эффекты могут проявляться в незначительной мере, а могут показывать выраженные симптомы заболевания.

В некоторых случаях побочное действие препарата носит единичный характер.

Передозировка

Органы чувств: амблиопия, извращение вкусового восприятия, катаракта, нарушения зрительного восприятия, потеря вкусовых ощущений, конъюнктивит.

Нервная система: сонливость, депрессия, парез, неврит, головная боль, парестезии, периферическая невропатия.

Пищеварительный тракт: диарея, диспепсия, боль в эпигастрии, рвота, тошнота, повышение ферментов печени, холестатическая желтуха, гипербилирубинемия, редко встречается гранулематозный гепатит, гепатомегалия, гепатонекроз.

Сердечно-сосудистая система: васкулит, брадикардия, повышение кровяного давления, перикардит.

Опорно-двигательный аппарат: миалгия, миопатия, артралгия.

Мочеполовая система: периферические отеки, гинекомастия, бесплодие, гематурия, повышение уровня мочевины, протеинурия, острая почечная недостаточность, снижение потенции, интерстициальный нефрит.

Органы кроветворения: анемия, агранулоцитоз, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения, апластическая анемия.

Из аллергических реакций возможны: мультиформная экссудативная эритема, крапивница, кожный зуд, сыпь, бронхоспазм, эксфолиативный дерматит, экзематозный дерматит, пурпура, токсический эпидермальный некролиз, буллезный дерматит.

Также возможны носовые кровотечения, обезвоживание, алопеция, фурункулез, гипертермия, лимфоаденопатия, некротическая ангина, гиперлипидемия.

Проявляется олигурией, головокружениями, рвотой, диареей, тошнотой. Рекомендуется проведение перитонеального диализа, гемодиализа, эффективен форсированный диурез.

После приема таблеток могут возникнуть побочные реакции со стороны:

  • ЖКТ: понос, тошнота, кровавая рвота, боль в животе, стоматит.
  • Костно-мышечной системы: мышечная боль, атрофия мышц, полиартралгия.
  • ССС: гипертоническая болезнь, редкое сердцебиение, воспаление париетального и висцерального листков перикарда.
  • ЦНС: головная боль, депрессивное состояние, сонливость, воспалительное заболевание периферических нервов.
  • Мочевыделительной системы: отечность, кровь в моче, снижение сексуального влечения, бесплодие, почечная недостаточность.
  • Кровеносной системы: снижение тромбоцитов и лейкоцитов в крови, малокровие.
  • Органов чувств: потеря аппетита, снижение остроты зрения, нарушение слуха.

Обострение подагры при приеме Аллопуринола возможно только на начальном этапе лечения. Данный признак не стоит принимать как непереносимость лекарства. Для купирования симптоматики рекомендуется выпить 3 таблетки Колхицина: утром, в обед и перед сном.

В таком случае начинается рвота, тошнота, кружится голова
Если больной принял больше 20 граммов аллопуринола, может произойти передозировка препаратом

Таблетки от подагры Аллопуринол имеют целый ряд побочных реакций:

  1. На начальных этапах использования происходит мобилизация мочевой кислоты из депо. По этой причине существует вероятность появления обострения подагры при приеме Аллопуринола.
  2. Диспепсические явления – тошнота, рвота, боли в животе, появление жидкого стула.
  3. Может диагностироваться повышение уровня печеночных трансаминаз в биохимическом анализе крови.
  4. Аллергические реакции различной степени выраженности – от сыпи до синдрома Стивена-Джонсона и Лайелла.
  5. В общем анализе крови может наблюдаться появление анемии и тромбоцитопении, увеличение показателей лейкоцитов и эозинофилов.
  6. В некоторых случаях отмечаются нарушение гормонального метаболизма, которые проявляются облысением, увеличением грудных желез у мужчин.
  7. Иногда встречаются жалобы на нарушение потенции.
  8. В моче могут появляться примеси крови.
  9. Пациенты могут предъявлять жалобы на уменьшение частоты сердечных сокращений, повышение артериального давления.
  10. У больных нередко диагностируется ухудшение общего состояния, которое проявляется слабостью, головными болями и головокружениями, утомляемостью, нарушением чувствительности конечностей.
  11. Иногда фиксируются жалобы на ухудшение слуха и зрения, вкусовой чувствительности.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как можно использовать мед при подагре: польза, эффективные рецепты, противопоказания

В подобных ситуациях необходимо прекратить прием лекарства либо уменьшить дозу препарата.

Необходимо разобраться, почему Аллопуринол нельзя принимать при остром приступе подагры. Это способно только усугубить ситуацию, поскольку препарат способствует выводу мочевой кислоты из депо (узелки, уратные камни).

Этот процесс усиливает симптоматику заболевания на фоне приема Аллопуринола. По этой причине необходимо избавиться от болевого синдрома при помощи нестероидных противовоспалительных средств или Колхицина и только после этого снижать уровень мочевой кислоты.

Болевой синдром может возникнуть после начала использования препарата. Средство освобождает мочевую кислоту из зон депонирования. Это и есть ответ на вопрос, почему не помогает Аллопуринол при подагре в некоторых случаях.

В подобных ситуациях рекомендуется снизить дозу препарата, но не отменять полностью. Для устранения болей назначается прием нестероидных противовоспалительных средств (можно внутривенно) или Колхицина (более мощное лекарство). Выбор остается за врачом, коррекция зависит о динамики состояния.

Совместимость с другими препаратами

Во время лечения подагры следует с осторожностью принимать лекарства, влияющие на скорость обмена веществ. Некоторые из них способствуют разрушению активных метаболитов урикозурического препарата и снижению результативности терапии. Поэтому не рекомендуется комбинировать Аллопуринол с:

  • Пробенецидом;
  • Сульфинпиразоном;
  • Фенилбутазоном;
  • Пиразинамидом;
  • Бутазолидином;
  • Кетазоном.

В сочетании с некоторыми антибиотиками противоподагрический препарат оказывает негативное влияние на функционирование органов гепатобилиарной и сердечно-сосудистой системы. В особенности это касается приема антимикробных средств из группы пенициллинов.

С осторожностью следует комбинировать урикостатическое средство с медикаментами гипогликемического и кроворазжижающего действия. Аллопуринол оказывает значительное влияние на фармакологическую активность кумариновых антикоагулянтов и цитостатиков.

Противопоказания и беременность

Аллопуринол относится к категории малотоксичных препаратов. Несмотря на это, прием лекарства противопоказан в следующих случаях:

  1. Индивидуальная непереносимость действующего вещества.
  2. Печеночная недостаточность.
  3. Генетические аномалии.
  4. Наследственные ферментопатии.
  5. Нарушение обмена железа.

С осторожностью препарат назначается больным сахарным диабетом, раком и детям до 14 лет. Противопоказанием также является беременность и период грудного вскармливания. Иногда таблетки могут назначаться беременным, но только в том случае, если отсутствует менее опасное альтернативное лечение или болезнь представляет большую угрозу для здоровья матери и ее малыша, чем прием лекарства.

Несмотря на высокую эффективность лечения подагры данным препаратом и низкую вероятность выявления побочных эффектов, существует ряд противопоказаний
Противопоказания к применению таблеток Аллопуринол

Стоимость Аллопуринола

Эффективный противоподагрическое лекарство выпускается несколькими отечественными и зарубежными фармацевтическими компаниями. Цена таблеток зависит от фирмы производителя и варьируется в пределах от 1.36 до 2.

Таким образом, Аллопуринол относится к числу эффективных урикостатических средств, играющих важную роль в лечении подагры у пациентов разных возрастных групп. Его компоненты понижают содержание уратов в крови, что приводит к уменьшению размеров тофусов и облегчению артралгии.

Для достижения желаемых результатов терапии пациенты должны не только соблюдать дозировку, но и правильно питаться. Придерживаясь диетической программы и питьевого режима, можно нормализовать обменные процессы в организме и предотвратить скопление уратов в тканях.

Практически любой препарат имеет на рынке аналоги, отличающиеся по цене или составу. Аллопуринол не является исключением. Существует ряд средств, предназначенных для приема при подагре.

Препарат под названием Аллопуринол-Эгис незначительно отличается составом вспомогательных компонентов. Дозировка, показания и противопоказания у него такие же, как и у Аллопуринола.

То же самое можно сказать и о других аналогах. Чаще всего препараты отличаются по стоимости. Тем не менее замена Аллопуринола на аналогичное средство ни в коем случае не должна происходить без консультации лечащего врача.

Рассмотрим, от чего используется препарат.

Медикамент применяется при заболеваниях, сопровождаемых гиперурикемией: почечнокаменная болезнь, подагра. Лекарственное средство назначают при псориазе, лучевой и цитостатической терапии опухолей, при гиперурикемие, при гемабластозах (лимфосаркома, хронический миелолейкоз, острый лейкоз), при массивной терапии глюкокортикостероидами, при обширных травматических повреждениях (синдром Леша-Нихена), при нарушении пуринового обмена у детей.

Также имеются следующие показания к применению Аллопуринола. Препарат назначают при урикозурии при рецидивирующих смешанных оксалатно-кальциевых почечных камнях, при мочекислой нефропатии с нарушениями в работе почечной системы (почечная недостаточность).

Структурным аналогом является Аллогексал.

50 таблеток по 100 мг стоят примерно 100 рублей за упаковку.

Цена Аллопуринол-Эгис 30 шт по 300 мг находится в пределахрублей.

  • Интернет-аптеки России Россия
  • Интернет-аптеки Украины Украина
  • Интернет-аптеки Казахстана Казахстан

Взаимодействие

Урикозурические медикаменты усиливают почечный клиренс активного метаболита оксипуринола, в отличие от тиазидных диуретиков, которые повышают токсичность и замедляют почечный клиренс.

Аллопуринол усиливает воздействие гипогликемических, пероральных средств. Лекарственный препарат угнетает метаболизм, повышает концентрацию, а соответственно, и токсичность метотрексата, меркаптопурина, азатиоприна, ксантинов, аденина арабинозида.

При приеме ацетилсалициловой кислоты и колхицина повышается эффективность препарата. Аллопуринол удлиняет период полувыведения кумариновых антикоагулянтов, что ведет к усилению гипопротромбинемического эффекта.

Частота развития кожных высыпаний увеличивается при назначении амоксициллина, Ампициллина. Риск развития аплазии костного мозга возрастает при приеме доксорубицина, циклофосфамида, прокарбазина, блеомицина. Накопление железа в печени наблюдается при совместном приеме аллопуринола и препаратов железа.

При почечной недостаточности сочетание с ингибиторами АПФ ведет к повышению риска токсичности. Нефротоксичность наблюдается при назначении циклоспорина. Антигиперурикемическое воздействие снижается при приеме этакриновой кислоты, фуросемида, тиазидных диуретиков, пиразинамида, тиофосфамида, урикозурических препаратов.

Снижается терапевтический результат Аллопуринола при комбинации с урикозурическими препаратами (Пробенецид, Сульфинпиразон). Нельзя сочетать прием лекарства с Амоксициллином и Каптоприлом. В этом случае возрастает риск проявления аллергии (крапивница, зуд, покраснение).

Аллопуринол и алкоголь несовместимы. На время терапии следует отказаться от алкогольных напитков. Этиловый спирт приводит к обезвоживанию и сгущению крови. Из-за вязкости крови клетки и ткани недополучают кислород и питательные вещества.

Условия хранения

Хранятся таблетки вдали от детей и солнечных лучей. Температура воздуха не должна превышать 25 градусов. Срок хранения указан на упаковке.

Прекращение приема препарата приводит к возобновлению нарушения обмена мочевой кислоты в организме в течение 4-5 дней.

После двух недель может наблюдаться осложнение заболевания, поэтому курс терапии должен быть непрерывным и длительным.

Не рекомендуется употреблять алкоголь при курсе лечения Аллопуринолом.

Вождение машины

При длительном лечении препаратом наблюдается снижение концентрации внимания и понижение реакции на дороге, что особенно важно при управлении автомобилем.

Следует учитывать следующее:

  1. При взаимодействии с кумариновыми антикоагулянтами, гипогликемическими препаратами и арабинозида аденином наблюдается усиление действия данных препаратов.
  2. Активность Аллопуринола снижается при взаимодействии с салицилатами и урикозурическими препаратами.
  3. Применение Аллопуринола вызывает кумуляцию меркаптопурина и азатиоприна в организме при одновременном приеме.

Препарат хранится в свето защищенном месте при допустимой температуре 30 градусов. Срок хранения — не более трех лет.

В темном, недоступном для детей месте при температуре не более 30 градусов по Цельсию.