Алостин — инструкция по применению, цена

Составные компоненты и форма выпуска

В составе действующее вещество — кальцитонин.

Форма выпуска препарата — назальный спрей 200 мл.

Алостин рекомендуется при:

  • повышенной хрупкости костей у женщин после прекращения менструаций;
  • остеолизе и остеопении, примыкающих болях;
  • болезни Педжета.

Правила использования

Порядок действий по использованию:

  1. На фото в инструкции показано, как правильно извлечь пылезащитный колпачок и предохранитель с насоса флакона. Чтобы спрей случайно не начал распыляться, нужен предохранительный зажим. Во время снятия всех защитных элементов с флакона, будьте аккуратны: не давите на кромку насоса.
  2. Фото демонстрирует правильное положение средства. Зажмите флакон указательным и средним пальцами, которые лежат в это время на выступающей части насоса, а большой палец упирается в дно. Без надрыва нужно нажать на передний край насоса до упора и отпустить. Подготовить назальный спрей к использованию просто: 3 раза совершить вышеописанную процедуру, чтобы воздух вышел из насоса.
  3. Следует помнить о том, что эти действия по подготовке флакона к работе нужно осуществлять исключительно перед первоначальным применением. При каждодневном использовании нет необходимости заново наполнять насос. Иначе препарат быстро будет расходоваться.
  4. Для начала сделайте небольшой наклон головы вперед, затем введите конец приспособления в 1 ноздрю. Для более равномерного распределения средства нужно направить аппликатор точно по носовому ходу. Для начала работы достаточно 1 нажатия.

После применения спрея делают пару не слишком сильных вдохов носом (это не позволяет средству вытекать из ноздри). Сразу после впрыскивания не рекомендуют делать глубокие резкие вдохи. Если врач назначил 2 введения препарата за 1 прием, то второе введение делайте во второй носовой ход.

Запрещается расширять отверстие флакона любыми острыми предметами, чтобы не занести инфекцию. Также нельзя разбирать конструкцию устройства. Такие действия нарушают рабочее состояние насоса. Вертикальное положение флакона для хранения наиболее предпочтительно, чтобы обеспечить его целостность и правильную дозировку.

Врачи призывают осторожно использовать гормон кальцитоцина в лечении детей, так как мало изучен опыт его применения у этой группы пациентов. А лечение таким средством у беременных и кормящих женщин вообще запрещено.

Опыты с животными продемонстрировали, что активное вещество лекарства не проникает через плаценту. Однако не доказано, может ли оно попасть в грудное молоко женщины. Поэтому лактация при курсе лечения может быть нарушена.

Возможные ограничения

У препарата имеются определенные противопоказания и побочные действия, которые могут быть выражены:

  1. Аллергией, вплоть до анафилактического шока.
  2. Возникают головные боли и головокружения.
  3. Снижение чувствительности вкусовых рецепторов.
  4. Редко — нарушения зрения.
  5. Сердечно-сосудистая система реагирует повышенным АД.
  6. Часто появляется заложенность или сухость в носу, чихание, не исключены кровотечения, синусит, фарингит.
  7. Возможны нарушения пищеварительной системы (тошнота, рвота, понос).
  8. Кожная сыпь, дисфункции опорно-двигательного аппарата.
  9. Иногда наблюдается повышенное образование мочи, редкие проявления зуда, озноба.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Крыловидные лопатки у детей

Необходимо контролировать уровень кальция в организме пациента с остеопорозом. У больных с нарушенным обменом костной ткани могут снова проявиться сбои метаболизма после лечения. Работы, требующие повышенной скорости реакций и концентрации внимания, следует выполнять с осторожностью. Курс приема у детей должен быть минимальным. Нужен контроль над пациентами с хроническим ринитом.

Следует помнить, что у этого препарата много побочных эффектов. Ни в коем случае не прекращайте курс лечения, не меняйте его длительность и дозировку препарата самостоятельно.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности вероятно только в случае, если ожидаемый результат терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения у беременных женщин не проведено), применение в виде спрея при беременности не показано.

Категория действия на плод по FDA— C.

Не надлежит использовать в период грудного вскармливания (неизвестно, проникает ли кальцитонин в грудное молоко женщин; показано, что кальцитонин ингибирует лактацию у животных).

Побочные действия

По данным Государственного реестра лекарственных средств, 2004

Общие: аллергические реакции— местные или генерализованные, включая анафилактический шок (тахикардия, понижение АД, коллапс), приливы крови к лицу, повышение АД, артралгия, отек (лица, конечностей, генерализованные отеки); неприятный привкус во рту.

При парентеральном применении: головокружение, головная боль; тошнота, рвота, гастралгия, диарея; миалгия, фарингит, повышенная утомляемость, извращение вкуса; кашель, гриппоподобные симптомы, расстройства зрения, полиурия; местные реакции— гиперемия и болезненность в месте введения.

При интраназальном применении:ринит, эрозия слизистой оболочки полости носа, сухость и/или отек слизистой оболочки полости носа, чиханье, образование папул в полости носа, синусит, носовое кровотечение.

По данным Physicians Desk Reference, 2005

Со стороны органов ЖКТ: тошнота с/без рвоты (где-то у 10% пациентов), были более выражены в начале введения и снижались или исчезали при его продолжении.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Качели Яловицына инструкция по упражнениям и показания

Дерматологические/реакции гиперчувствительности: местные реакции— воспаление в месте п/к или в/м введения (около 10%); приливы крови к лицу (где-то 2–5%), кожная сыпь, никтурия, зуд мочек уха, ощущение тепла, боль в глазах, снижение аппетита, абдоминальная боль, отек ступней, извращение вкуса;

сообщалось о нескольких случаях серьезных аллергических реакций (бронхоспазм, отек языка или гортани, анафилактический шок), один случай летального исхода в связи с анафилаксией (см. «Меры предосторожности»).

При применении кальцитонина лосося в форме назального спрея у пациентов с постменопаузным остеопорозом отмечались неблагоприятные явления, представленные в таблице.

Таблица

Побочные явления, наблюдавшиеся у ≥3% пациентов с постменопаузным остеопорозом при длительном лечении кальцитонином (лосося)

Побочный результат Процент пациентов Назальный спрей (N=341) Плацебо (N=131) Ринит 12,0 6,9 Симптомы со стороны носа* 10,6 16,0 Боль в спине 5,0 2,3 Артралгия 3,8 5,3 Носовое кровотечение 3,5 4,6 Головная боль 3,2 4,6

* Симптомы со стороны носа, в т.ч. образование корок и сухость в полости носа, покраснение или эритему, болезненность, раздражение, зуд, ощущение уплотнения, бледность слизистой, инфекцию, образование кровоточащих ранок, ощущение дискомфорта и боли вокруг переносицы.

Меры предосторожности

Надлежит соблюдать осторожность при назначении пациентам, склонным к аллергическим реакциям, учитывая пептидную структуру лекарства. Сообщалось о нескольких случаях серьезных аллергических реакций и одном летальном исходе при применении инъекционной формы кальцитонина лосося (см.

«Побочные действия»). Для экстренной помощи в случае развития таких реакций нужно иметь соответствующее обеспечение. Аллергические реакции надлежит дифференцировать от генерализованных приливов и гипотензии.

До начала лечения проводят кожную пробу, особенно при подозрении на повышенную чувствительность пациента к кальцитонину, а также определяют содержание кальция в крови. Пациентам с низким содержанием кальция в крови (менее 10 мг%) или выраженной кожной реакцией на кальцитонин (эритема, припухлость) лечение не проводят.

При первом введении кальцитонина (или при нескольких начальных введениях) вероятно развитие гипокальциемии, иногда сопровождающейся тетанией, поэтому для экстренной помощи надлежит иметь в наличии препарат кальция (кальция глюконат) для парентерального введения.

При длительном применении кальцитонина лосося, являющегося для организма человека чужеродным белком, вероятно образование антител. При кратковременном применении (2 года и менее) появление антител отмечено у 30–60% пациентов, однако только у 5–15% как результат сформировалась резистентность к препарату.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Замена коленного сустава цена в украине

Проведение более длительного лечения вероятно только у тех пациентов, у которых не отмечено образования антител. Поскольку синтетический кальцитонин человека идентичен естественному, образование антител наблюдается редко, что позволяет проводить длительное курсовое лечение, не приводящее к развитию резистентности.

При болезни Педжета и других хронических состояниях, характеризующихся повышенным обменом в костной ткани, на фоне лечения кальцитонином значительно снижается уровень ЩФ в сыворотке (отражает снижение остеогенеза) и уменьшается выделение гидроксипролина с мочой (отражает снижение костной резорбции, например, расщепления коллагена).

Алостин - инструкция по применению, цена

Наиболее выраженное снижение этих показателей, отражающих положительный результат терапии, отмечается через 6–24 мес лечения. Надлежит контролировать уровень ЩФ в сыворотке крови и суточное выведение с мочой гидроксипролина до начала лечения, регулярно в первые 3 мес лечения и каждые 3–6 мес в ходе длительного лечения.

При терапии пациентов с гиперкальциемией нужен систематический контроль уровня кальция в крови.

При длительной терапии предлогается периодическое обследование осадка мочи. Сообщалось о появлении мочевых цилиндров (зернистые цилиндры и цилиндры, содержащие эпителиальные клетки почечных канальцев) у здоровых молодых добровольцев, находящихся на постельном режиме (использовалась инъекционная форма кальцитонина лосося при изучении иммобилизационного остеопороза).

При лечении остеопороза нужно одновременно с кальцитонином обеспечить достаточное поступление в организм кальция и витамина D (с целью предупреждения прогрессивной потери костной массы).

При применении назального спрея до начала лечения и периодически в процессе терапии нужен осмотр с визуализацией слизистой оболочки носа, носовых раковин, перегородки, кровеносных сосудов слизистой оболочки носа.

У всех постменопаузных заболевших, использовавших спрей, в большинстве случаев отмечались такие назальные побочные реации, как ринит (12%), носовое кровотечение (3,5%) и синусит (2,3%). Курение не влияло на проявление назальных побочных реакций.

Если возникают выраженные изъязвления слизистой носа (более 1,5 мм в диаметре) или проникающие под слизистую, или связанные с выраженным кровотечением, применение спрея надлежит прекратить. Хотя небольшие язвы часто заживают без отмены лекарства, надлежит временно прекратить лечение до их заживления.

Интраназальное введение требует осторожности у заболевших с хроническим ринитом.

Предлогается соблюдать особую осторожность при вождении транспортных средств и работе с механизмами.