Анализ мочи при подагре показатели

Причины

Современная медицина выделяет два вида подагры, являющихся следствием воздействия определенных причинных факторов: болезнь первичная и вторичная.

Подагра первичная может появиться в организме по следующим причинам:

  1. У пациента вырабатывается слишком много мочевой кислоты, избыток ее влияет на почки, не имеющие возможности переработать ее и вывести. Остаток в таком случае выходит непосредственно в организм, откладываясь в мягких тканях и суставах.
  2. У больного есть нарушения почечной деятельности, организм не может переработать нормальный объем урат (солей мочевой кислоты), из-за чего становится невозможным выведение их из организма.

Подагра вторичная не является самостоятельным заболеванием. Это последствия перенесенных патологий (недостаточность функционирования почек, псориаз и т. п.), то есть своего рода осложнение.

Подготовка к сдаче анализов

Чтобы результаты анализов были максимально объективны, следует провести следующее:

  • Полностью исключить прием алкоголя, сократить количество кофеина.
  • Отменить препараты, снижающие уровень мочевины в организме, в том числе мочегонные и аспирин.
  • Увеличить в рационе прием растительной пищи, кроме бобовых и цитрусовых, а также кисломолочной продукции.
  • Анализы крови как общий, так и биохимический, нужно сдавать только до или через 3 дня после курса лечения и обязательно на голодный желудок. Минимум 10 часов не принимать пищу.

Показания для окончательного диагноза должны быть максимально точными, именно поэтому к сдаче всех анализов на подагру необходимо подготовиться. Следует помнить, что рентгенография и ультразвуковое исследование делается только после всех основных анализов (кровь, моча и т.д.). Чтобы результаты анализов не были искаженными, пациент должен придерживаться следующих правил:

  1. Сдача анализа крови недопустима на сытый желудок, а только спустя 7-8 часов после приема пищи. Обычно сдают кровь на анализ утром.
  2. Необходимый биоматериал сдают только после суточный диеты на молочной и растительной пище.
  3. Нельзя употреблять кофе, чай, бобовые и алкоголь перед сдачей анализов. Также нужно исключить серьезные физические нагрузки.
  4. Общий анализ крови необходимо делать как до начала лечения, так и после него.

Большинство людей, столкнувшись с такой проблемой, как подагра, не спешат идти к врачам. Однако это может привести к тяжелым последствиям, которые в дальнейшем лечить будет гораздо труднее, чем на первоначальных стадиях.

alt
Несколько дней до исследования необходимо придерживаться особого рациона питания.

Плохие привычки и неправильное питание

Причинами, способствующими появлению у человека первичной подагры, в основном является наличие плохих привычек и неправильное питание. Например, употребляя много жирной пищи, он тем самым вызывает повышение в организме уровня мочевой кислоты, и почки, несмотря на нормальное функционирование, не могут ее переработать.

А вредные привычки в принципе снижают функционирование всех человеческих органов, включая почки. Именно поэтому, даже если ураты содержатся в нормальном количестве, они накапливаются и откладываются в организме.

Ложные показатели

Чтобы диагностика подагры была объективной, нужно сдать мочу и кровь на исследование. Для этой цели достаточно сделать общие анализы, а также исследовать их биохимические составляющие. В зависимости от результатов исследования врачи получат полную картину патологии, что поможет правильно подобрать лечение.

Общий анализ крови

Показатель Норма
Мужчины Женщины Дети до 12 лет
Скорость оседания эритроцитов 1—10 мм/ч 2—15 мм/ч 4—12 мм/ч
Лейкоциты 4,0—9,0×109 4,5—10,0×109
Нейтрофилы Палочкоядерные 1—6% 0,5—5%
Сегментоядерные 47—72% 36—65%

Общий анализ мочи

Категория Норма, мкмоль/л
Дети до 14 лет 140—340
Мужчина до 65 лет 220—420
Женщины до 65 лет 40—340
Люди, старше 65 лет до 500

Биохимия мочи

Анализ мочи при подагре показатели

Именно этот анализ и необходимо провести для установления истинного источника повышения уровня мочевой кислоты. Такое исследование суточной дозы мочи (нормальный объем 300—750 мл) предполагает, что пациент собирает ее в специальный медицинский контейнер, содержащий небольшой количество консервантов, в течение 24 часов.

  • Результаты менее 587 ммоль в сутки свидетельствуют о гиперурикемии.
  • Мочевая кислота в норме составляет от 0,4 до 1 грамма за сутки, превышение — свидетельство подагры.
  • Что касается уровня pH, то он составляет 5,0—7,0. Изменение его в сторону кислой реакции, если pH менее 5 подтверждает диагноз.
  • Следует обратить особое внимание на такие микроэлементы, как калий, хлор, натрий и кальций. Они активно участвуют в обменных процессах выделительной системы и при отклонении от нормы указывают на сбои.

Биохимия нужна для определения уровня белков, углеводов, ферментов, липидов, витаминов и минералов и показателей азотистого обмена. Превышение указывает на воспалительные процессы, некрозы и даже деградации хрящевой ткани. Биохимический анализ крови выявляет уровень содержания следующих компонентов:

  • С-реактивный белок (5 мг/л),
  • серомукоид (0,13—0,2 единиц),
  • фибрин (2—4 г/л),
  • сиаловые кислоты (620—730 мг/л).

Какие анализы нужно сдать при подагре, вы уже знаете. Но при игнорировании пациентом правил подготовки к их сдаче они покажут повышение содержания мочевой кислоты в организме. То есть может быть поставлен неверный диагноз и, соответственно, проводиться неправильное лечение.

Когда же пациент начал лечиться самостоятельно и принимать препараты, которые снижают степень уратов в его организме, содержание данного вещества при сдаче анализа будет ниже того, которое имеется в действительности.

Для получения настоящих показателей анализов для определения подагры необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Нельзя что-либо есть за восемь часов до проведения биохимического или общего анализа крови.
  2. Анализы запрещено сдавать при лечении. Это нужно делать или до его назначения, или после.
  3. Необходимо отказаться полностью от употребления алкоголя, любых нагрузок, снизить количество принимаемых чая, кофе, бобовых.
  4. За несколько дней до предполагаемого исследования нужно придерживаться диеты и включить в свое меню молочнокислые продукты и растительную пищу.

Несмотря на то, что вылечить хроническую подагру нельзя, верная диагностика позволит уменьшить боль, устранить внешние симптомы патологии и увеличить период между обострениями заболевания.

Зная, какие анализы сдавать при подагре и как правильно это делать, вы сможете избежать нежелательных действий, которые могут «смазать» картину при постановке диагноза.

Общий анализ крови

alt
Анализ установит наличие воспалительного процесса.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию…

Общий анализ мочи

alt
Забор материала проводят из утренней урины.

Биохимия мочи

alt
Анализ делают утром натощак.

Симптомы

Зачастую первый «звоночек» возникновения подагры сопровождается терпимыми болезненными ощущениями в пальце. Боль длится несколько минут и утихает. Не следует игнорировать такие симптомы в пальце, иначе спустя некоторое время все повторится, но уже с усиленной болью. Развивается это заболевание на протяжении нескольких стадий.

  1. Первоначальная стадия развития этого недуга характеризуется регулярными болями в области пальца на ноге. Как правило, они сопровождаются повышением температуры, покраснением кожи и опуханием сустава. Причем приступы на этой стадии возникают в ночное время и длятся периодически от 2 до 8 дней. Заболевание остается даже после того, как боли прекращаются.
  2. Следующая стадия классифицируется как – подострая, когда палец болит не так сильно. Однако при этом максимально опухают суставы, и увеличивается воспаление.
  3. Стадия ревматоидной подагры проходит уже с болями в суставах рук, которые могут периодически утихать.
  4. Сильная боль и такой же мощный воспалительный процесс в суставе, а также повышение температуры возникает при псевдофлегмозной стадии, которая схожа с моноартритом.
  5. Следующая стадия похожа на симптоматику полиартрита. Определенного места проявления боли нет, кожа становится багровой и опухают суставы.
  6. Когда боли в конечностях не ощущаются, это считается малосимптомной стадией. По этой причине мало кто обращается к врачу.
  7. Ощущения боли в сухожилиях, затруднения подвижности конечностей и их затвердение. Эти симптомы приартрической формы. Мышцы начинают атрофироваться из-за неподвижности конечностей, а также за счет чрезмерного количества солей, хрустят кости.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Асд при подагре

Часто первым сигналом появления подагры являются неприятные ощущения в пальце. Такая боль продолжается несколько минут и проходит. Данные симптомы не нужно игнорировать, иначе через какое-то время все повторится снова, однако болевые ощущения усилятся. Такое заболевание проходит несколько стадий.

  1. Для первоначального этапа характерны регулярные боли в пальце на ноге. Они, как правило, сопровождаются суставным опуханием, покраснением кожи и повышением температуры. Причем на этой стадии приступы появляются по ночам и периодически длятся от двух до восьми дней. Болезнь остается даже после прекращения болей.
  2. Следующая стадия определяется, как подострая, при которой палец не так сильно болит. Но при этом происходит максимальное опухание суставов, воспаление увеличивается.
  3. Стадия подагры ревматоидной проходит уже с суставными болями в руках, они могут время от времени утихать.
  4. Очень сильная боль наряду со значительным процессом воспаления, а также повышение температуры характерны для псевдофлегмозной стадии, похожей на моноартрит.
  5. Последующая стадия напоминает по симптомам полиартрит. Нет определенной области болевого проявления, кожа багровеет, суставы опухают. Когда не чувствуются боли в конечностях, это является малосимптомным этапом. Именно поэтому к врачу обращаются нечасто.
  6. Болевое ощущение в сухожилиях, затрудненная подвижность конечностей и затвердение их являются симптоматикой приартрической формы. При этом мышцы начинают атрофироваться, поскольку конечности неподвижны, а также из-за чрезмерного содержания солей отмечается костный хруст.

Заключение

alt

Идентичные результаты мочевины в двух анализах укажут на отсутствие проблем с почками. Если показатель в крови выше, это свидетельствует о плохой работы выделительной системы. Рентген воспаленного сустава необходим для оценки площади поражения.

Выявление повышенного С-реактивного белка укажет на возможный подагрический приступ. Чтобы исключить другие суставные заболевания, дополнительно следует сдать ревматоидные пробы. Цитология синовиальной жидкости назначается только в тяжелых случаях.

Какие анализы нужно сдавать

Какие анализы нужно сдать при подагре

Анализ крови и синовиальной жидкости обязательны при диагностике подагры

При проведении дифференциальной диагностики назначают следующие исследования:

  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ крови;
  • анализ мочи;
  • анализ синовиальной жидкости, полученной при пункции сустава;
  • рентгенографию;
  • УЗИ и томографию;
  • биопсию.

Биохимический анализ крови при подагре необходим для определения количественных показателей мочевой кислоты в крови (для мужчин норма составляет 460 мкмМ/л, для женщин – 330 мкмМ/л) и креатинина (норма составляет 115 ммоль/л).

Биохимический анализ крови, взятой во время обострения, показывает рост уровня белка, лейкоцитов, глюкозы, креатинина, кальция, липопротеинов, липидов. Уровень мочевой кислоты при этом может быть в пределах нормы.

Общий анализ крови при подагрическом артрите является обязательным (берут его как до лечения, так и после). В стадии обострения он показывает рост скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и увеличение числа лейкоцитов.

Анализ мочи при подагре позволяет выявить причину развития патологии. Результаты анализов показывают общий уровень кислотности урины и количество мочевой кислоты. Моча сдается на протяжении суток – это позволяет изучить колебания кислотности в течение дня.

Рост кислотности и уровня мочевой кислоты в моче говорят о развитии мочекаменной болезни, а высокий уровень уратов в крови свидетельствует о подагрическом артрите.

Пункция синовиальной жидкости позволяет выявить наличие подагрического артрита. Суставная жидкость здорового человека бесцветна и напоминает воду по своей консистенции. Изменение цвета и плотности говорит о росте кислотности, нарушении обменных процессов.

Обследования при подагре

Рентгеновский снимок показывает наличие кристаллов солей

Рентгенография используется при выявлении подагры суставов. Снимки, сделанные в трех проекциях, показывают развитие патологического процесса в суставе, отложение солей. К рентгенологическим признакам подагры относят белесые пятна, диаметром от половины миллиметра и до трех сантиметров.

Описанные изменения обуславливаются наличием тофусов – образований, развивающихся вследствие отложения солей мочевой кислоты в околосуставных тканях. В некоторых случаях на рентгенографических снимках обнаруживаются признаки полного или частичного разрушения желез внутренней секреции с заменой их клеток кристаллами мочевой кислоты.

Рентген результативен для любых суставов и позволяет:

  • определить вид подагры;
  • выявить вовлечение в патологический процесс околосуставных сумок или сухожилий, а также обнаружить в них воспалительные процессы.

На развитие тофусов уходит около пяти лет с момента дебюта заболевания, однако ускорить их рост могут частые обострения подагры.

УЗИ и томография используются исключительно во время обострений заболевания. Подагрическая атака сопровождается увеличением межсуставной щели, отечностью, уплотнением и воспалением околосуставных тканей.

Подобная картина наблюдается через семь дней после развития подагрической атаки. Во время ремиссий подобная картина отсутствует. При хронизации подагры можно наблюдать деформацию сустава и наличие воспаления. Кроме того, исследование позволяет выявить отложение солей в мочеточнике и почках.

Внимание! Анализы и исследования при подагре назначает лечащий врач. Только он может составить план мероприятий, позволяющих уточнить или опровергнуть предполагаемый диагноз. Инструментальные исследования проводятся после лабораторной диагностики (получения результатов анализов крови и мочи).

Любые обследования должны проводиться в стенах специализированных медицинских учреждений. Только в этом случае можно говорить о достоверности полученных результатов.

Анализы при подагре сдаются комплексно. Несоблюдение указанного условия может привести к получению недостоверных результатов и, соответственно, к неправильному диагнозу и бессмысленному лечению.

Подготовка к анализам на выявление подагры

Комплекс анализов при подагре требует подготовки перед сдачей, иначе результаты могут оказаться ложными

Перед сдачей анализов следует:

  • прекратить распитие спиртных напитков за сутки до процедур;
  • сократить употребление продуктов, содержащих повышенные дозы витамина С;
  • отказаться от кофе и чая за 8-10 часов до процедур;
  • отказаться от приема Аспирина (он повышает кислотность) и мочегонных средств (они снижают ключевые показатели);
  • прекратить есть за 8-10 часов до процедуры – любые анализы при подагре надо сдавать на пустой желудок;
  • перейти на растительные и кисломолочные продукты за 2-3 дня до процедур – подобная диета сводит к минимуму искажения результатов;
  • отказаться от чрезмерных физических нагрузок за несколько дней перед процедурами.

Соблюдение указанных рекомендаций позволяет получить достоверные результаты, необходимые для постановки верного диагноза и назначения соответствующего ситуации лечения.

Так как подагра может быть как независимой болезнью, так и осложнением после заболеваний, перенесенных пациентом, лечение такой патологии может назначаться лишь после проведения диагностики. При подагре анализы предполагаются комплексными, так как они способны определить и стадию, и симптомы заболевания, и причину его возникновения. К таким диагностическим методам относятся:

  • анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • пункция синовиальной жидкости;
  • общий анализ крови;
  • биопсия;
  • рентгенографическое исследование.

Опасность подагрической болезни в непредсказуемости ее симптомов. У одних больных патология сопровождается частыми обострениями на фоне сильных болевых всплесков, другие пациенты страдают от рецидивов заболевания всего несколько раз на протяжении года.

Предварительный диагноз ставится по результатам УЗИ-диагностики, показывающим следы отложения солей мочевой кислоты. Чтобы подтвердить подозрение на подагру, больной проходит обследование. Какие виды анализов пациенту нужно сдать при подозрении на подагру:

  • Лабораторное исследование состава мочи;
  • Развернутый анализ крови;
  • Изучение свойств синовиальной жидкости (пункция);
  • Рентгенография костно-суставного аппарата;
  • Исследование биоматериала (биопсия).
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Виды, симптоматика и лечение подагрической почки

Наиболее информативным анализом на присутствие подагры является исследование крови, позволяющее установить степень концентрации уратов. Кровь человека относительно здорового должна содержать 3-7 мг мочевой кислоты на 100 мл (норма – 4 мг). Если показатель превышает значение 6 мг, это указывает на угрозу развития подагры.

Для того, чтобы получить достоверные результаты обследования, к лабораторной диагностике опасного заболевания необходимо подготовиться. Накануне сдачи анализов отменяются интенсивные тренировки и тяжелый физический труд, также под запретом алкоголь и табакокурение.

Результаты исследования этого вида, полученные на стадии зарождения симптомов недуга, будут малоинформативными. Но высокий показатель лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево проинформирует доктора о начале процесса воспаления.

При остром течении подагры падает число лимфоцитов в крови больного, отвечающих за формирование иммунного статуса. Если подагрический недуг развивается с присоединением симптоматики ревматоидного артрита, в сыворотке возрастает количество моноцитов. Остальные показатели общего анализа крови не представляют интереса в свете диагностики подагры.

Исследование крови больного на биохимический состав, как самая достоверная диагностика, расскажет врачу о степени содержания мочевой кислоты в сыворотке. В норме этот показатель для мужской части населения не должен превысить 460 мкМ/л, для женской половины максимальная концентрация равна 330 единицам на литр.

На какие показатели лабораторного анализа крови (биохимия) следует при подагре обратить особое внимание:

  1. Во время острой фазы заболевания уровень белка обычно превышает допустимую границу нормы – 83 г/л;
  2. У ряда пациентов при подагрическом артрите отмечается повышение показателя глюкозы, норма которого 3,8-5,82 ммоль/л;
  3. Если подагре сопутствует почечная дисфункция, величина уровня креатинина превышает отметку 115 (мужчины) и 97 (женщины) ммоль/л;
  4. При прогрессе патологии будет превышена допустимая норма по липопротеинам высокой и низкой плотности, по общему холестерину при норме не выше 6,0 ммоль/л;
  5. На старт подагры в биохимическом анализе крови указывает повышенное содержание ионов кальция при норме показателя максимум 2,5 ммоль/л.

Важным моментом обследования суставов является показатель С-реактивного белка, в норме при лабораторной диагностике крови он не должен превысить значение 0,5 мг/л.

Виды анализов назначаемых при подагре и их разъяснения

Также следует обратить внимание на информацию об уровне других веществ – билирубина, фибриногена, протромбина, показатели печеночных ферментов

Урину исследуют на предмет содержания кислот, главная из которых – мочевая кислота. Изучение результатов анализа мочи проинформирует доктора о возможных причинах начала заболевания. На какие показатели обращают внимание при исследовании биологической жидкости:

  • Цветовой показатель, а также прозрачность;
  • Относительная плотность и реакция урины;
  • Химический состав мочи (белок, глюкоза и др.);
  • Содержание примесей крови в исследуемой жидкости;
  • Присутствие цилиндрического эпителия, слизи.

Для определения концентрации в урине мочевой кислоты необходимо лабораторное изучение объема мочи, собранного за сутки (клиренс). Минимальное количество урины должно быть не меньше 250 мг, а максимальное – 750, если человек здоров.

Анализ мочи при подагре показатели

Изменение количественного показателя в ту или другую сторону подскажет врачу причину, спровоцировавшую развитие подагры. Если почки функционируют нормально, значения показателей анализа мочи не выходят за рамки нормы. Возросший пуриновый объем будет соответствовать показателю исследования крови.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! 

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов.

Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Анализы при подагре позволяют определить повышенное содержание мочевой кислоты в организме пациента. Кристаллы откладываются в суставах и многих внутренних органах, повреждая их и вызывая патологические функциональные изменения.

Своевременная диагностика недуга с помощью анализа крови позволяет предотвратить появление заболеваний почек, мочевых путей, развитие полиартрита. Специалист рекомендует пациенту провести УЗИ-исследование, сдать анализ синовиальной жидкости, мочи.

Анализ мочи при подагре показатели

Изучение биологического материала позволяет определить степень недуга, первичную и вторичную форму разрушительного процесса. Анализ крови при бессимптомном течении и значительных показателях уровня мочевой кислоты позволяет установить показатели нейтрофилов, СОЭ, величину лейкоцитарной формулы.

Перечень лабораторных исследований при подагре

Диагностика недуга проводится специалистом и включает проведение лабораторных исследований в виде анализа крови, биохимического определения показателей, присущих подагре на ногах, изучения количества мочевой кислоты, микроскопию синовиальной жидкости.

Диагностика подагры позволяет определить уровень уратных солей в почечной лоханке, количество белка, цилиндров, эритроцитов в анализе мочи. Общеклинический анализ крови назначает врач во время острого приступа болезни, а биохимические показатели указывают на присутствие фибрина, стволовых кислот, гаптоглобина, мочевины в сыворотке крови пациента.

Больные сдают не только мочу и кровь, но и проходят рентгенологическое исследование для определения патологии при подагрическом артрите. Рентгенологические признаки указывают на срок давности воспалительного процесса.

Биохимическое изучение крови при подагре

Для сдачи анализов необходимо провести небольшую предварительную подготовку. Не следует накануне исследования заниматься интенсивными тренировками, тяжелой физической работой, запрещается курение и употребление алкоголя.

Больному предстоит временно отказаться от употребления лекарств. На биохимию крови сдают 5-10 мл жидкости из локтевой вены. Анализы берут в утренние часы, накануне исследования необходимо избегать стрессовых ситуаций.

Анализ мочи при подагре показатели

Расшифровку результатов проводит врач. Норма мочевины составляет до 8,7 ммоль/л. Подагра характеризуется повышением ее уровня, который указывает на нарушение функции почек, с последующим развитием почечной недостаточности.

Креатинин в норме достигает величины 115 ммоль/л. Низкий его уровень характерен для патологии почек и является специфическим показателем недуга.Мочевые кислоты в большом количестве появляются при развитии уратных камней в почках.

  • остаточный азот;
  • количество аммиака;
  • билирубин;
  • глюкозу;
  • уровень липидов.

Общий анализ крови и его расшифровка

Мочевая кислота вызывает серьезные изменения в обмене веществ, провоцируя развитие подагры. Острый приступ болезни сопровождается изменением количества нейтрофилов, которые являются показателем развития хронического воспалительного процесса.

В норме их число в общем анализе составляет 45-70% всех лейкоцитов, а при остром приступе наблюдается активация нейтрофилов.Лейкоцитарная формула сдвигается влево, но ее изменение зависит от возрастных особенностей пациента.

При сдвиге формулы влево во время острого приступа увеличивается число зрелых нейтрофилов, появляются юные миелоциты. Нейтрофилы тесно связаны с ростом общего числа лейкоцитов в крови больного.В случае формирования острого процесса уменьшается количество лимфоцитов в крови.

Лимфоциты формируют иммунный статус больного, регулируют и координируют работу всего иммунного комплекса, выделяя особые белковые регуляторы — цитокины.При сопутствующем развитии ревматоидного артрита, у больного увеличивается число моноцитов в крови.

Анализ мочи на содержание кислоты

Исследование биологической жидкости организма больного — процесс высокоинформативный, и является обязательным для пациента, страдающего подагрой. Анализ помогает скорректировать назначенное лечение и определить:

  • цвет урины;
  • относительную плотность;
  • реакцию мочи;
  • прозрачность.

Анализ мочи при подагре показатели

Учитывается наличие химических показателей:

  • глюкозы;
  • белка;
  • кетоновых тел;
  • плоского эпителия;
  • слизи;
  • цилиндров.

норма pH составляет 5,5-7,0. Увеличение реакции щелочной до pH>7 наблюдается при заболевании почек в поздней стадии развития подагры.В норме нитриты в моче отсутствуют, их образование происходит в результате воздействия бактерий, при застое урины в детрузоре.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Сколько стоит лечение межпозвоночной грыжи в израиле

Повышение нитратов характерно для бессимптомного течения подагры.Норма лейкоцитов в анализе урины составляет 0-3 в поле зрения, а повышение их числа связано с развитием воспалительного процесса и образованием камней в мочеточнике.

Рентгенологическое исследование на поздних сроках развития недуга

Процедура широко применяется для установления диагноза недуга. Исследование включает рентгеноскопию суставов кистей и стоп. В современной медицине диагностика болезни с помощью рентгена позволяет определить состояние тофусов и разрушенных участков поврежденных костей.

Диагностика подагры на большом пальце ноги с помощью рентгена выявляет поражение хрящей и костной ткани. На снимке врач может увидеть тофусы на руках, образующиеся в хронической фазе болезни.Если больному назначают КТ и МРТ, следует обсудить с врачом целесообразность проведения расширенных методов обследования тофусов.

Изучение содержимого полости сустава

Синовиальная жидкость по своему химическому составу напоминает плазму крови, но содержит особое вещество — гиалоурановую кислоту. В норме в состав биологической жидкости входят такие клетки, как:

  • синовициты — 37%;
  • гистиоциты -12,5%;
  • лимфоциты — 42,6%;
  • моноциты-3,2%;
  • нейтрофилы-2,0%.
  • отработанные, изношенные частицы суставной ткани.

Содержание холестерина в жидкости составляет 3,8±0,4 ммоль/л.Диагноз «подагра» подтверждается изучением изменений в синовиальной структуре. Метод достаточно информативный и доступный для лабораторного проведения.

Изучение производят путем выполнения пункции полости сустава. Не применяют при проведении вмешательства обезболивание, так как новокаин негативно влияет на хроматин, содержащийся в клеточном ядре.Проводят дальнейшее изучение жидкости под микроскопом и по рекомендации врача назначают бактериологический и бактериоскопический анализ содержимого суставной сумки. Устанавливают параметры:

  • прозрачность;
  • цвет;
  • наличие муцинового сгустка;
  • плотность;
  • вязкость.

Синовиальная жидкость может быть мутной, желто-зеленого цвета. При пониженной вязкости она стекает струйно с кончика иглы. Норма pH жидкости составляет 7,3-7,6.В содержимом выпота обнаруживают эритроциты, разрушенные клетки, нейтрофилы, лейкоциты. Наличие фагоцитов указывает на активизацию воспалительного процесса при подагре.

Процесс протекает при увеличенном количестве нейтрофилов до 50-93%, снижении содержания лимфоцитов до 0-8%. При хроническом течении недуга цитограмма остается в пределах нормы. Устанавливают кристаллы урата натрия и фосфата кальция, расположенные внутри клеток.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Общий анализ крови

Данный анализ при подагре необходимо сдавать утром. С этой целью берется 5-10 миллилитров крови из локтевой вены.

Благодаря биохимическому анализу можно увидеть объем мочевины. Допустимая ее норма (предельная) – 8,7 ммоль на литр. Из-за подагры такое количество увеличивается и в дальнейшем вызывает нарушения работы почек, развитие их недостаточности.

Значение нормы креатинина в анализе крови при подагре (то есть вещества, которое образуется при протекании обменных белковых процессов) – 115 ммоль на литр. Почечная патология, вызванная подагрой, уменьшает количество данного компонента.

Поскольку при подагре могут отмечаться патологические состояния некоторых органов, подобный тип анализа позволяет определить уровень билирубина, остаточного азота, липидов, глюкозы, кальция и липопротеинов.

При обострении заболевания также назначается общий анализ крови (он может не определить изменений на начальной стадии). В это время повышается количество новых миелоцитов и зрелых нейтрофилов со смещением лейкоцитарной формулы в левую сторону. Процесс воспаления повышает также скорость эритроцитарного оседания.

При обострении заболевания уменьшается количество лимфоцитов, которые формируют и регулируют иммунный статус.

Прочие изменения характерны лишь для сопутствующего почечного поражения при вторичной подагре или тяжелой ее форме на фоне серьезных патологий кроветворной системы.

Расшифровывать любой анализ крови при таком диагнозе следует только специалисту.

Перед анализом крови запрещены тяжелые физические нагрузки (не имеет значения, это спортивные тренировки или работа), нельзя пить кофе, чай и спиртные напитки, принимать препараты и курить. На чистоту диагностики негативно воздействует стресс.

Кровь нужно сдавать натощак или как минимум через восемь часов после еды – за день до исследования она должна быть молочной и растительной. Более точные рекомендации по поводу того, какие нужны анализы при подагре, даст лечащий врач.

Анализ мочи

Очень важная роль принадлежит при подагре анализу мочи. Он помогает определить или уточнить диагноз, а если есть вероятность подагры, то следить за процессом и производить корректировку лечебных методов.

Для постановки диагноза исследуются следующие показатели мочи: прозрачность, цвет, реакция и относительная плотность.

Биохимический анализ при подагре на ногах отражает уровень мочевой кислоты в человеческом организме. Цвет мочи из-за повышенного содержания уратов при подагре преимущественно бурый или грязно-оранжевый (в норме должен быть светло-желтый).

Удельный вес урины у здорового человека колеблется от 1010 до 1022 граммов на литр. Почечная недостаточность данный показатель снижает.

Уровень рН имеет нормальное значение 5,5-7,0. При нарушенной деятельности почек на позднем этапе подагры происходит увеличение щелочи более семи.

Застой урины вызывает образование в детрузоре нитринов (отсутствуют в норме). Нормальная концентрация лейкоцитов при анализе мочи в поле зрения от 0 до 3. Если это число повышено, можно говорить о воспалительном процессе и появлении в мочеточнике камней.

Пункция синовиальной жидкости

При подагре анализы зачастую включают исследование синовиальной жидкости, которая по составу близка к кровяной плазме, однако содержит еще и гиалуроновую кислоту. Проводится исследование посредством пункции суставной полости, без обезболивания (из-за новокаина происходит отрицательное влияние на хроматин, который содержится в ядре клетки).

В первую очередь диагностировать патологию помогает определение кристаллов натрия урата. Также содержимое сумки сустава проверяется на прозрачность, цвет, вязкость, плотность, присутствие муциновых сгустков.

Показатели нормы следующие: лимфоциты – 42,6%, синовиоциты – 37, гистиоциты – 12,5, моноциты – 3,2, нейтрофилы – 2,0. Кроме того, в данной жидкости имеются отработанные частицы тканей суставов. Холестерин должен быть со значением 3,8±0,4 ммоль на литр.

Воспаление определяется благодаря присутствию фагоцитов, снижению лимфоцитов (от 0 до 8%), увеличению нейтрофилов (от 50 до 93%). Сама же синовиальная жидкость может стать мутной, приобрести зелено-желтый цвет. Какой анализ на подагру можно сдать еще?

Рентгенографическое исследование

Проверку состояния суставов кистей и стоп можно сделать также с помощью рентгенологического исследования, которое служит и для постановки, и для уточнения диагноза при заболевании хронического типа. Рентген позволяет увидеть разрушенные места на костях, пострадавших от патологии, и установить состояние тофусов. Таким обобщенным термином называют очаги патологических уплотнений подкожной клетчатке.

Благодаря такому исследованию при подагре на ногах, включая большой палец, можно определить степень хрящевого и костного поражения. При рентгене кистей видны тофусы, если подагра находится в хронической фазе.

Кроме всего прочего, по показателям анализа при подагре можно определить период давности процесса воспаления.

Для точного результата следует придерживаться некоторых правил сдачи анализов:

  1. Кровь сдается натощак.
  2. Биохимия берется после суточной диеты, которая включает растительную, молочную пищу.
  3. Рекомендуется исключить из своего меню кофе, чай и алкогольные напитки.

Проведение инструментальной диагностики каких-либо подготовительных действий не требует, разве что моральной подготовки больного к происходящему.